新生儿鼻塞的原因及护理范文第1篇

关键词：新生儿呼吸困难； 简易鼻塞式CPAP； 护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0297-01

临床上对新生儿呼吸困难的治疗，多采用简易鼻塞式CPAP治疗，但治疗后，临床护理是呼吸困难改善的重要环节[1]。笔者选取我院2009年7月至2011年7月收治的59例新生呼吸困难患者，其中30例给予精心护理措施，取得了良好的护理效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2009年7月至2011年7月收治的59例新生呼吸困难患者，按照随机分配的方法，分为研究组（30例）与对照组（29例）。研究组男性17例，女性13例，年龄0.6h～13d，平均年龄2.4d，体重为1022～3348g，平均体重为2153g。原发病情况：11例呼吸窘迫综合症、4例羊水吸入性肺炎、3例胎粪吸入性肺炎、3例感染性肺炎、4例原发性呼吸暂停、3例新生儿窒息、1例缺氧性脑病、1例软骨软化症。对照组男性15例，女性14例，年龄0.7h～13d，平均年龄2.5d，体重为1023～3349g，平均体重为2154g。原发病情况：10例呼吸窘迫综合症、5例羊水吸入性肺炎、4例胎粪吸入性肺炎、2例感染性肺炎、3例原发性呼吸暂停、2例新生儿窒息、2例缺氧性脑病、1例软骨软化症。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料对比，均无明显差异，具有可比性（P

1.2方法

对照组：给予常规护理。

研究组：给予精心护理。具体步骤如下：（1）保暖护理。按照患儿年龄、体重情况，将婴儿置入保暖箱内，以保持正常体温。（2）安置。给予平卧位，垫柔软肩垫于肩下，轻度伸展颈肩部，维持呼吸道通畅。（3）呼吸道管理。其一，确保CPAP压力。如果管道连接不牢固、不紧密，导管出现折叠、扭曲，或者存在漏气等现象，均会导致压力不平稳，引起治疗无效，保证气道通畅、密闭。在使用过程中，确保患儿安静，以确保气道密闭与CPAP压力。其二，保证呼吸道通畅。将口、闭腔内分泌物及时清除，对鼻孔定时进行清理，定时拔鼻塞，监测是否有鼻黏膜损伤、水肿等，采用石蜡油局部涂抹，以确保[2]。（4）病情监测。对患儿生命体征进行严格监测，在CPAP使用过程中，同时置于心电监护仪进行检测，仔细监测患儿的呼吸深度、呼吸节律、呼吸频率、血压变化、SaO2与心率变化请。根据血气变化情况，对CPAP氧流量、压力进行及时调整。另外，仔细监测患儿呼吸暂停、吸气三凹症、发绀、等症状变化情况，记录号液体的出入量。若出现异常情况，及时向医师报告，并给予及时处理。（5）并发症护理。其一，鼻部皮肤损伤。由于鼻塞关系，患儿鼻孔长时间处于塞住状态，固定鼻塞后，若过紧极易压迫鼻孔局部，引发鼻中隔组织、鼻黏膜坏死。因此，按照患儿年龄、体重采用适合双鼻塞，护理人员每4h监测鼻塞是否松动与中隔皮肤情况。其二，腹胀护理。在CPAP使用时，患儿极易吞咽空气，导致腹胀压迫肺组织，对肺通气功能造成影响。因此，在CPAP使用后，给予胃管留置，定时给予胃肠减压 [3]。

1.3疗效判断

显效：患儿、呼吸困难等症状完全消失，氧饱和度、脉搏>90%。

好转：患儿、呼吸困难等症状缓解，氧饱和度、脉搏>80%。

无效：患儿症状无变化，甚至加重。

1.4统计学分析：本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P

新生儿鼻塞的原因及护理范文第2篇

[关键词]先天性鼻泪管阻塞；电子鼻咽镜；婴幼儿；泪道探通

[中图分类号] R765.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（b）-0120-03

[Abstract]Objective To analyze clinical efficacy of applying electronic nasopharyngoscope combined with lacrimal duct probing in the treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction in infants.Methods From January 2015 to March 2016，100 infants with congenital nasolacrimal duct obstruction admitted into our hospital were selected as research objects.According to single or double day，they were evenly divided into treatment group and control group in random.In the treatment group，electronic nasopharyngoscope combined with lacrimal duct probing was used，while in the control group，traditional way was applied to treat congenital nasolacrimal duct obstruction.The treatment condition，complications and clinical therapeutic effective rate by different regimens were observed.Results In the treatment group，the effective rate of successful probing was 98%，while the rate was 92% in the control group，which were displayed statistical differences after inter-group comparisons （P

[Key words]Congenital nasolacrimal duct obstruction；Electronic nasopharyngoscope；Infant；Lacrimal duct probing

先天性鼻泪管阻塞（新生儿泪囊炎）是临床中较为常见的婴幼儿泪道疾病，临床发病几率为5%～6%[1]。早产儿患先天性鼻泪管阻塞疾病的几率更高[2]，其并发的原因主要是由于新生儿刚刚出生时，泪管下端的黏膜皱襞hasner瓣膜的开裂程度与普通新生儿相比存在较大的差异；甚至部分新生儿的hasner瓣膜完全遮挡在鼻泪管开口处，导致该部分的发育出现畸形，残留的膜状物不能正常排出，由此出现阻塞问题；也有部分新生儿是由于先天性的鼻泪管骨性管腔狭窄所导致的鼻泪管阻塞[3]。临床研究证明，泪道中会产生大量的杯状细胞，在数量不多时，新生儿可能会在细胞刺激黏膜的作用下产生不适感，当杯状细胞达到一定数量时就会产生慢性炎症，甚至引发泪囊继发感染，致使新生儿出现眼睑皮肤湿疹、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡，重者造成眶周蜂窝织炎、颜面感染、副鼻窦炎以及全眼球炎、颅内感染等严重并发症[4]。先天性鼻泪管阻塞不仅使新生儿承受着较大的痛苦，也给患儿的家庭造成了严重的伤害，致使其生活质量严重下降。为此，临床中亟需一种安全高效的治疗方式为患儿进行治疗，现报道对患有先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿分别采用电子鼻咽镜联合泪道探通和常规泪道探通的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月～2016年3月我院收治的100例先天性鼻泪管阻塞的患儿随机（单双日）分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组中，男性29例，女性21例；单眼46例，双眼4例。治疗组中，男性28例，女性22例；单眼45例，双眼5例。患儿年龄均在7～24个月。两组患儿性别、年龄、体质及泪道感染等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

①患儿年龄7～24个月；②确诊为先天性鼻泪管阻塞；③以往没有接受过手术治疗；④经药物、泪囊按摩加压冲洗等治疗措施无效；⑤患儿身体情况可以耐受麻醉和治疗的。

1.3排除标准

①年龄24个月；②病情未确诊为先天性鼻泪管阻塞；③合并有其他眼科疾病；④以往接受过手术治疗；⑤患儿身体不能耐受麻醉和治疗的[5]。

1.4方法

1.4.1物品准备 ①泪点扩张器；②5 ml一次性注射器；③6号、7号钝头侧孔圆形带芯空心探针；④生理盐水；⑤0.5%的丁卡因液和奥布卡因滴眼液（倍诺喜）；⑥妥布霉素滴眼液；⑦电子鼻咽镜。

1.4.2治疗方法 对照组采用常规泪道探通治疗，治疗组采用电子鼻咽镜联合泪道探通治疗。具体方法如下：对患儿结膜囊滴少许倍诺西行表面麻醉，同时鼻腔喷少许的丁卡因行表面麻醉和喷少许0.5%呋麻液收缩鼻黏膜，患儿取仰卧位，用包布将患儿躯干及四肢包裹起来，由护士固定头部，家属固定躯干及四肢，根据年龄大小选择7号（或6号）探针，在电子鼻咽镜直视下了解鼻腔情况，排外鼻部疾病，如发现鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻部畸形等则给予相应的治疗[6-7]。在进行泪道冲洗的过程中，需要使用泪点扩张器进行新生儿泪点的扩张，使针头保持垂直状态，准确地插入到泪点中，一直以水平的角度将针经由泪小管推至骨壁，后进行垂直转角，顺鼻翼方向进入鼻泪管，电子鼻咽镜直视下见探针通过泪道达下鼻道鼻泪管开口处后，停留5～10 min，边退边冲洗边吸引（电子鼻咽镜自带吸引系统），妥布霉素滴眼液少许冲洗后，拔除探针，退出电子鼻咽镜，治疗后妥布霉素滴眼。1周后复查并冲洗。

1.5疗效评价标准

治愈：各种临床症状均基本消失，眼红、流泪等症状消失，眼部未出现过多不正常分泌物，复查结果显示一切正常，泪道畅通；有效：治疗后患儿无流泪现象，偶尔会出现少量分泌物，泪道冲洗基本处于通畅状态；无效：治疗后患儿症状同前，泪道冲洗时冲洗液反流及冲洗出较多的分泌物。

1.6统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患儿治疗效果的比较

治疗组患儿有效率为98%，对照组92%，差异有统计学意义（P

2.2两组患儿首次探通成功率及不良反应的比较

治疗组患儿首次探通成功率显著高于对照组（P

3讨论

先天性鼻泪管阻塞作为一种先天性疾病，由于分泌物的增加以及通气不畅，可能会导致新生儿眼部正常发育过程出现异常，不仅会影响眼球的状态，也会严重损伤新生儿视力水平[8-9]。婴儿鼻泪管阻塞发生最常见的原因是泪道先天发育障碍，较为常见的为鼻泪管下口被先天性残膜或者细胞残屑阻塞，并且极少发生骨性闭锁。患儿发病时间通常在出生后3 d左右，同时也有患儿在出生后6个月产生溢泪的情况。由于泪囊分泌物及泪液潴留，细菌大量繁殖，从而形成泪囊炎。患儿一旦不能得到及时的医治，病程将延久，因细菌增加而导致泪囊瘘形成[10]。因此，新生儿一旦被确诊为先天性鼻泪管阻塞，就必须在第一时间内采取积极的治疗措施。若早期治疗不利，病情会随着年龄的增长而日益严重，泪道将更加狭窄，阻塞问题也会更加严重。泪道探通治疗是临床应用最为广泛的治疗方法，但这种方法受到术者临床经验的限制，如果操作不当可能会引起不可逆转的损伤，如假道形成、泪点撕裂等[11]。此外，该种治疗方法不能对先天性鼻泪管阻塞伴发鼻腔疾病的患儿进行早期检查和处理，因此可能会导致病情延误。为此，临床中亟需一种安全高效的治疗方式为患儿进行治疗，本研究采用电子鼻咽镜联合泪道探通治疗先天性鼻泪管阻塞，其优越性突出表现在以下方面：①可以直视探针在下鼻道的位置，当探针达下鼻道鼻泪管开口处时立即停止进针，而传统的泪道探通仅凭操作者经验（大部分有一种落空感），难免会因感觉不准确而使探通不成功或损伤鼻腔黏膜。②可以清楚地了解鼻部情况，对于伴有鼻腔疾患的患儿可以很好地检查和处理。有2例通过配合治疗鼻部疾患再次探通治愈。③边退针边冲洗边吸引，减少了泪小点的损伤，使冲洗更彻底，炎性物质、细胞残屑减少，治疗后不易再阻塞，并且可有效预防患儿呛咳、窒息、吸入性肺炎等并发症的发生[12-13]。传统的泪道探通是拔针后再冲洗泪道，增加了泪小点的损伤，患儿有吞咽动作应立即停止冲洗，否则可能造成冲洗不彻底，或呛咳、窒息、吸入性肺炎等严重并发症的发生[14]。

此外，在治疗期间，取得家长的积极配合以及精心护理具有非常重要的意义。在对患儿进行治疗前，需要对心理进行调适。通常对2周岁及以下的患儿不予以，因为表面麻醉对患儿无辅助作用，其对恐惧的心理尚未成熟，并且实施麻醉对患儿具有一定的危害性。因此，应该取得家长的信任和配合，以消除患儿紧张恐惧心理[15]。

综上所述，电子鼻咽镜联合泪道探通治疗先天性鼻泪管阻塞患儿预后良好，值得推广。本研究也存在一定缺陷，未对年龄24个月的婴幼儿患者进行研究，需在临床工作中进一步研究。

[参考文献]

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[4]谢秀缎，林玲，林暖春.探针式泪道冲洗针治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞[J].眼外伤职业眼病杂志，2010，32（7）：553-554.

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[14]齐日迈，张海鹰，刘广川.泪道探通术联合鼻内镜下鼻泪管逆行植管束的临床应用[J].中外医疗，2012，31（9）：28.

新生儿鼻塞的原因及护理范文第3篇

低流量吸氧是临床上用于预防和治疗早产儿低氧血症，呼吸困难的主要方法。传统的鼻塞法吸氧，鼻塞大，流量粗，不适早产儿，临床上常用头皮针软管代替早产儿吸氧管，由于特殊的护理需求，常常需要短时间断开吸氧数分钟，但由于早产儿皮肤稚嫩，反复撕贴胶布极易造成皮肤破溃及发红，在近年的护理工作中，从中总结了一项小窍门，此方法可供临床的护士姐妹们参考。我科经过两年的临床实践，采用简易头皮针软管连接，应用于婴幼儿吸氧。取得了良好的临床效果，现报道如下。

1材料和方法

1.1一般资料 取自2008—05～2010—05我科住院的186例早产儿吸氧患者，其中早产儿122例，足月儿64例。随机分为两组，采用改良鼻导管连接法100例，平均年龄3.2岁，采用普通胶布固定组86例。

1.2材料 普通一次性头皮针，医用胶贴。

1.3方法 将一次性头皮针针头端剪去，留取软管部分长10cm；②将普通成人鼻导管在鼻塞连接处剪断留下约0.2mm，另一端打结。

③将此管与头皮针软管连接，连接紧密。④医用胶贴两条，一条胶布固定于左或右恻鼻翼，另一条固定于患儿耳垂处固定氧气管，以防过度牵拉。

1.4护理 在吸氧过程中，保持吸氧管通畅，防止打折；②进行各项简单的护理操作时可直接断开鼻导管和头皮针连接处，无需摘掉鼻翼及耳垂处胶贴。③同一患者在第2次使用时，只要换粘在胶管外的胶贴即可。

2结果

经统计学处理发现使用改良鼻导管连接法的吸氧效果及皮肤破溃发红现象明显好于胶贴固定连接吸氧法。也就是说，改良鼻导管连接法，更有效的提高了护理质量，减轻了反复操作时给患儿带来的痛苦。缩短了护理时间。

新生儿鼻塞的原因及护理范文第4篇

【摘要】目的：探讨儿童泪道阻塞的治疗效果与阻塞部位、手术次数的关系。方法：眼科门诊婴幼儿泪道阻塞患儿171例(183只眼) 进行泪道探通术。结果：158例（170眼）手术成功，手术成功率92.3%。其中泪道上段阻塞：首次探通38例（40眼）、二次探通3例（3眼）；上下段泪道均阻塞：首次探通27例（29眼）、二次探通6例（6眼）；鼻泪管下端阻塞：首次探通94例（102眼）、二次探通3例（3眼），P

【关键词】泪道阻塞; 泪道探通; 护理

先天性泪道阻塞原因90 %以上是出生时患儿鼻泪管下端残存膜未破, 继而发生一系列病理生理改变,是婴幼儿一种极为常见的眼病。有关其治疗效果和阻塞部位关系各家所持意见不一［1-3］。我们对本病患儿的发病率、阻塞部位、临床特征、治疗方法和效果回顾性分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集本院2010年1月1日～2011年2月22日眼科门诊婴幼儿泪道阻塞患者171例(183眼)。其中男110例(120眼) , 女61例(63眼) , 年龄2月～18月, 平均年龄9.5月。左眼65 例, 右眼82 例, 双眼18 例。所有病例均经泪道冲洗确诊为泪道阻塞, 其中13 例(13 只眼) 为二次泪道探通术的患儿，均无其他眼病史及全身病史。

1.2 治疗方法 经点药、按摩、冲洗等保守治疗2周以上无效或一次探通术失败的患儿，局部麻醉下施行泪道探通术。术前使用妥布霉素点眼3天，术眼局部点0.15 %贝诺喜眼液表面麻醉, 患儿仰卧位, 头部及肢体固定, 泪点扩张器扩张下泪小点。2至3月选择6－7 号泪道探针, 3月以上选择7－8 号泪道探针, 探通针经下泪小点、泪小管到达泪囊,探针触及骨壁时，将探针旋转90度，向下推进，遇到膜性组织时会有破膜感，边推冲洗液边撤探通针，无明显返流视为成功。

1.3 统计学处理 计数资料使用SPSS13.0进行X2检验。

2 结果

171 例(183眼)中，鼻泪管下端阻塞97例(105眼)，占57.4% ,泪道上段阻塞41 例(43眼)，占23.5%，上下段泪道均阻塞（两个及以上部位阻塞）33 例(35眼)，占19.1%。158例（170眼）手术成功，手术成功率92.3%。其中一次手术患者146例（158眼），鼻泪管下端阻塞94例(102眼)，泪道上段阻塞38 例(40眼)，上下段泪道均阻塞（两个及以上部位阻塞）27 例(29眼)；二次手术患者12例（12眼），其中上段阻塞者3例（3眼），上下段泪道均阻塞或者两个及以上部位阻塞者6例（6眼），下段阻塞者3例（3眼）。以上数据使用SPSS13.0进行X2检验，结果P

3 讨论

婴幼儿泪道阻塞的常见原因为先天性鼻泪管膜闭引起，极少部分是由于骨性畸型造成, 临床表现为流泪、脓性分泌物、结膜炎和眼睑湿疹。做泪道探通时可以从手感和探针的位置了解到泪道狭窄的部位和程度。

本研究发现泪道阻塞部位主要集中在鼻泪管下段，占57.4%。这是因为Hasner瓣膜主要位于鼻泪管开口处，此处两端较窄，中间较宽，其上部为骨性泪道，下部为鼻内部，Hasner瓣膜位置偶有变异所致［1］。因此行泪道探通术时要注意鼻泪管下段，手术探通阻力较大时不可强行通过，否则易形成假道。本病可引发急慢性泪囊炎, 并出现泪道多个部位阻塞，探通时可感到鼻泪管下端瘢痕组织增生明显，由于鼻泪管下段阻塞, 泪液和泪囊分泌物无法排出, 微生物在泪道内生长繁殖, 分泌物长期刺激, 鼻泪管残膜纤维化, 增厚变硬,不易自行破裂，在保守治疗无效时应该尽早行手术治疗［2,3］，我院经验1个月以上婴儿即可行泪道冲洗，2-4月行泪道探通手术效果较好，手术成功率达92.3%。

本研究发现一次泪道探通手术失败后，行二次泪道探通的患儿主要是上下段泪道均阻塞或者多个部位阻塞者。当多部位阻塞容易引起泪道多处狭窄，一次手术成功率较单纯上段或下段堵塞者为低。因此根据术中情况评价患儿预后，并针对病情与患儿家长进行沟通和病情解释具有非常重要的意义。

合并慢性泪囊炎的患儿在泪道探通前需行泪道冲洗，患儿泪道冲洗有大量脓性分泌物者，泪道一次探通成功率较低，因此对于此类患儿家长需要做好术前的卫生宣教，嘱咐家长回家后多次为患儿作泪道按摩，并示范正确的按摩手法，家长通过正确按摩排出泪囊中的大量脓性分泌物也是确保手术一次成功的重要因素，对缩短病程早期治愈有明显效果［4］。对于第一次泪道探通失败的患儿，要充分做好家长的思想工作，打消家长对手术的顾虑，使家长作好接受二次手术的心理准备，我们在临床中许多行二次泪道探通手术的患儿亦获得了成功。

参考文献

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新生儿鼻塞的原因及护理范文第5篇

新生儿低氧血症是指PaO2＜5.3 kPa，SaO2＜75%。低氧血症可引起机体能量生成不足、代谢性酸中毒、细胞内外离子分布紊乱、溶酶体释放、氧自由基与再灌注损伤，而对脑、心脏、肺、肾脏等造成影响[1]。我院NICU 2006年1月~2008年1月对常规给氧无效的60例严重低氧血症新生儿使用STEPHAN CPAP SYStem装置给氧后，疗效显著，现报道如下。

1 资料方法

1.1 一般资料：本组60例中男36例，女24例，年龄4 h～28 d。发病种类：新生儿肺透明膜病25例，新生儿肺炎15例，早产儿呼吸暂停14例，新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）6例。

1.2 治疗方法：患儿均在持续低流量给氧（包括：鼻导管、面罩、头罩等形式给氧）症状未见改善的情况下使用鼻塞持续气压通气（N-CPAP）给氧。采用新型鼻塞持续气道正压（CPAP），包括：（1）气源：为高压空气和氧气；（2）空气氧气混合器用于空气和氧气的混合，可控制氧气浓度；（3）加温湿化器，可加热并湿化吸入氧气，保证吸入的气体湿度在0.8%～1.0%，温度30～35℃，以防止气道分泌物干结堵塞；（4）压力表及调压阀，调节呼吸末压力且压力稳定；（5）连接管道；（6）鼻塞，大小可根据患儿的体重、胎龄选择。（7）呼吸促发装置在呼吸停止时进行人工呼吸急救。使用时密切观察生命体征，SpO2监测，所有患儿在治疗前后均做血气分析。一般使用CPAP系统时，参数调节为：混合氧气流速6～8 L/min、压力为0.196～0.784 kPa（2～8 cmH2O），FiO2为0.21～1.0。CPAP时间为2 h～5 d。

2 结果

经Stephan CPAP System给氧后，使用后SpO2、PaO2明显上升，最终治愈42例，18例因使用CPAP疗效差，或发生不适于继续使用CPAP的情况而改为气管插管，使用其他机械通气模式。

3 讨论

3.1 作用原理：CPAP系指对有自主呼吸的患儿在整呼吸周期提供一定的正压，主要用于抢救缺氧状态新生儿，是新生儿重症监护中引人注目的重要技术，能较迅速地改善通气、改善氧合[2]，及时挽救危重新生儿的宝贵生命。新生儿尤其是早产儿肺容量及功能残气量较小，肺泡容易萎陷，常可出现呼吸困难、、三凹征、青紫、ARE，在抢救危重新生儿过程中，纠正缺氧是重要环节之一，迅速有效改善气体交换可逆转病情。CPAP能使患儿在呼吸末保持肺泡正压，增加功能残气量和防止肺泡发生萎陷，以改善通气功能，减少通气死腔和通气灌流平衡，而使PaO2上升、肺间质水肿减轻、肺泡表面活性物质消耗减少。早期应用CPAP可减少需要高压氧治疗的时间和减少机械通气的需要，是治疗新生儿轻-中度低氧血症的常用技术，N-CPAP是辅助通气的一种无创伤、结构简单、操作容易、价廉、疗效显著的方法，适合于各级医院特别是基层医院使用。

3.2 一般护理

3.2.1 监测生命体征、血氧饱和度、胸阔起伏、HU机体缺氧、腹部情况。观察呼吸困难、呼吸窘迫有无改善，低氧血症是否纠正。出现呼吸困难、呼吸窘迫加重，低氧血症未能纠正、频繁呼吸暂停情况时应及时报告医生处理，治疗无效者，应改气管插管机械通气。

3.2.2 吸氧上CPAP患儿可能躁动，哭闹时气体从口腔逸出，影响呼气末压力，不能保持气道压力。可适当应用镇静剂，有条件时可用鼻咽导管代替鼻塞。随着CPAP呼吸支持，缺氧改善，呼吸功能减少，患儿舒适，易安静。

3.2.3 保持呼吸道通畅，妥善固定鼻塞和管道，及时清除口鼻腔的分泌物，定时翻身拍背，听诊双肺，必要时引流。

3.2.4 保证湿化罐中的水位，调节加湿器。如果不对吸入气体进行加热湿化，会造成呼吸道失水，排痰不畅，发生气道堵塞，肺不张和继发感染等并发症。可使呼吸道黏膜及分泌物变冷变干燥，必要时间歇雾化吸入以稀释痰液维护气道黏膜正常防御功能。

3.2.5 留置口胃管，方便喂养，又可排气，以防误吸，加重病情。

3.2.6 预防并发症：并发症有鼻部损伤、腹胀、气胸等。要妥善处理鼻塞松紧问题，避免鼻黏膜损伤。应用N-CPAP需注意的是，应根据病情变化及血气分析或多功能监护仪连续监测血氧饱和度，及时调整CPAP参数，确定使用时间，适时改为鼻导管供氧，以防止氧中毒。发生气漏4例，腹胀13例，无一例发生鼻黏膜损伤及氧中毒。其中气漏者换用其他通气模式，并给予胸腔闭式引流，最终好转，腹胀者给予置胃管后腹胀很快缓解。

参考文献：

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