高血压中医药健康指导
高血压中医药健康指导范文第1篇
[中图分类号] R544 [文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2007）06（c）-010-03
高血压是一种常见病、多发病，是全球广泛分布的慢性疾病。目前全世界患高血压病人数达6亿[1]。尽管药物疗法已使90%以上的高血压病人血压降至正常[2]，但研究表明，不良的高血压病人服药依从性直接影响着高血压病情的发展和治疗效果。为此人们正在努力寻求各种干预措施，以提高高血压病人的服药依从性，控制发病率，减少并发症，提高生活质量。现就高血压依从性的概念、评价方法和提高服药依从性的干预手段作一综述。
1 高血压服药依从性的概念
高血压服药依从性是指高血压病人对医嘱的执行程度，是病人遵守医嘱正规服药的表现。从依从性本身来说他是对权力和权威的服从和接纳，反映了病人与医务人员之间的依从关系。依从性可分为完全依从，部分依从和完全不依从三类[3]，高血压病人的服药不依从性是指高血压病人不能按医嘱坚持进行药物的自我管理，包括不按处方配药与服完药后不补充药物；服药太多或太少；不规则用药，例如随意改变服药时间、间隔或漏服药物；停药太快或擅自停药；合并使用处方药与非处方药或违禁药物（）；服用处方药物时饮酒等[4]。
2 评价服药依从性的常用方法
2.1 直接法
直接法是检测依从性的基本方法，准确率高[5]。可通过检测血药浓度、尿中浓度、代谢产物浓度并进行定量和定性分析来监测病人的服药依从性的一种方法。通过实验指标的检测，评估病人是否按时、按剂量服药的一种方法。测量血清药物水平，对半衰期长的药物特有用[6]。优点是客观正确，但费用昂贵，病人不易接受，分析烦琐，不易进行，因而难以普遍应用。
2.2 间接法
2.2.1 计算药物用量随防时由医护人员计算剩余药片、胶囊的数目或称量剩余药物，包括计算病人应服用的药量和实际服药量，评价病人的服药依从性[7]。为了提高准确性，应注意处方的剂量、处方日期以及病人是否把药物放在别处等。这是一种较客观、准确的方法，但其局限性是无法证实实际上病人服用多少药物。如果病人知道要评价其依从性，他们可能用其他方法处理药物。
2.2.2 询问与调查病人服药情况病人报告自已用药情况，包括已用药物种类、数量。这是常用的方法，但有时可能过高估计服药的依从性。
2.2.3 问卷调查此方法简单易行，在大多数研究中已被广泛应用。近年来，国内采用询问与调查方法评价高血压病人依从性的方法主要有三种：①范维虎等[8]提出高血压病人凡1年中服用降压药时间在3/4以上者为规则服药，不到3/4者为不规则服药。显然，它只能表现在病人的服药时间上，还不能体现在患者服药的剂量等方面。这个指标可初步确定服药情况，但欠全面。②叶晓青等[6]从高血压病人是否按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、坚持长期不间断服药4个方面完善了评价高血压病人服药依从性的指标，但问题的设计不够完美，容易使病人产生抵触心理，从而拒绝回答。③采用Morisky等[9]报道所推荐的标准，评价高血压病人服药依从性的4个问题：你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？比较巧妙地解决了问题设计上的不足。
2.3 其他
田镇安等[10]曾以严格按照医嘱服药天数大于总天数的80%为依从性好，小于80%为依从性不佳即判断为不依从。作为医院统计病人依从性用药指标可否用理论百分率来表示，值得探索。有人提出：依从性=（NDP-NME）/NDP×100%，式中NDP指处方或医嘱规定的给药次数、剂量NME指病人服药的失误次数、剂量。通常其比值大于90%可表示依从性比较理想，但有待研究[11]。
3 干预措施
3.1 健康教育
由高血压健康教肓专职护师根据高血压病人对疾病的认识程度进行有针对性的健康教育，指导病人及家属掌握正确测量血压的方法，了解正常血压的范围，高血压诊断的标准，基本的用药知识，使病人改变健康信念，提高病人的服药依从性[12]。由内科门诊护师给每个高血压病人发一份高血压健康知识材料，每月进行一次高血压专题讲座，每月一次电话随访，并根据病人不同时期存在的健康问题和心理状态做有针对性的指导，通过健康教肓改善病人的生活方式，同时改善了高血压病人的治疗依从性[13]。健康教肓体现了现代医学模式和以人为本的整体化护理模式，其效果直接影响高血压病人的健康信息模式，而正确的健康信念有利于病人的服药依从性[14]。目前用此种干预方法来提高服药依从性的研究比较多，符合我国目前的临床护理特点，所以开展健康教肓比较顺利。
3.2 给予口服长效抗高血压药
秦家榕等[15]研究表明，抗高血压药的剂型与抗高血压药依从性有关。长效抗高血压药最突出的优点是服药次数少和降压作用时间长，降低了漏服药的次数，从而大大地提高了抗高血压药的依从性。陈健报道[16]长效缓释制剂或控释制剂1次/d或者2次/d可24 h平稳控制血压，血压波动小，付作用大大减少，病人的依从性和耐受性好。研究还表明[17]，仅服1种药物的依从性明显高于服用大于或等于2种药物的依从性。另外，服药时间也影响依从性的高低，上午服药较晚上服药的依从性更好[18]。此项研究也符合Waber等[19]研究的要提高服药依从性就要最大限度地简化治疗方案，但由于长效抗高血压药的价格比较昂贵，病人不易接受，而单纯应用长效抗高血压药来提高服药依从性随着时间的延长其依从性也会降低。
3.3 药物自我处置程式技能教育训练
对病人采用集中授课形式进行药物自我处置程式技能教肓训练，以提高高血压服药依从性。药物自我处置程式系指医务人员通过对病人的指导教肓训练和一定的专业知识学习，使其能够掌握规范的服药方式，提高专业技能和自我处置能力。在本项研究中受试病人通过培训掌握了防治高血压一般技能知识，提高了知晓率，掌握了正确管理和服用药物的技能，坚持服药的主动性，积极性得到了提高，使药物的疗效得到了充分发挥[20]。本方法简单易行，尤其在社区防治高血压中有其实际意义，值得进一步完善和推广。
3.4 高血压的“时间治疗学”干预
以“时间治疗学”理论为依托，通过护理手段提高服药依从性能[21]。高血压的“时间治疗学”是一个较新的治疗概念，所谓“时间治疗学”是指人体的血压在24 h内显示节律性变化，清晨醒后的6 h内，血压迅速升至峰值。针对血压的节律性特点提出的24 h全程稳定控制血压的方法称为高血压的“时间治疗学”，此种干预方法首先要教会病人和家属学会测量血压，能够自已很好的监测血压。其优点是能够根据人体生物学特点（流行病学资料显示：与高血压的晨值现象一致，心脑血管事件如心肌梗死、脑卒中和猝死等好发于清晨[22]），在给药时间、给药剂量、给药途径等方面正确实施，使药物作用与疾病的发生节律相一致，从而降低药物的不良反应，有效控制血压，降低心脑血管突发事件的发生。
3.5 动态血压监测
对住院高血压病人做24 h动态血压监测，根据监测结果指导高血压病人正确选择给药时间以及重点地进行临床病情观察，进行健康宣教，以提高药物的疗效[23]。其优点是根据血压昼夜变化节律来制定病人的最佳服药时间，并指导病人健康的生活方式，以便更好地控制血压。此种护理干预只是局限于门诊病人和住院病人，而对院外高血压病人的干预，由于受到我国目前实际条件的限制还不能普及。
3.6 通过社区发挥干预作用
3.6.1 建立社区高血压病友俱乐部通过建立高血压病友俱乐部，定期开展各项活动，使社区高血压病人提高血压监测管理率，服药依从性及改变不良的生活方式[24]。社区是居民特别是老年人重要的生活和活动场所，是居民健康和疾病的重要背景，所以此项干预能更好地普及高血压的防治知识，提高高血压病人的服药依从性。
3.6.2 社区康复护理干预开展社区卫生保健服务，社区医疗机构积极为老年高血压病人提供疾病预防、治疗、康复技术，开展健康咨询服务活动，普及高血压病知识教肓，提高病人的自我保健意识，以提高药物的依从性[25]。
3.6.3 社区健康行为干预社区医疗站由专业护士进行系统的健康教肓外，要求家属参与学习，遵医行为好的病人为其他病人进行健康行为示范指导，社区医疗站建立病人档案，每月随防。从多方面直接干预病人的遵医行为，纠正不健康的行为，社区医务人员、组长、家属组成健康行为干预网络，对原发性高血压病病人的遵医行为进行干预，及时提醒、督促和帮助病人遵从医嘱，使病人能依靠自已的力量和家庭、社会、他人的帮助，改变那些有损健康的行为，从而提高病人的遵医行为[26]。
3.7 心理干预
从高血压病人的社会环境、躯体状态、心理因素着手，在药物治疗的同时，施加心理干预，使病人加强自我修养，保持乐观情绪，学会对自已健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，从而达到治疗和预防高血压的目的[27]。
3.8 家庭干预
由专职护士对患者和家属每月随防1次，采用电话、门诊复查等形式，根据患者高血压控制情况，对患者和家属循序渐进进行指导，每次随防记录患者的血压，服药情况，随防观察时限 ≥12个月。随防期间组织家属进行集体宣教2次，通过家庭干预后提高患者的服药依从性[28]。
3.9 健康行为训练
对病人施行健康行为训练，主要是服药行为，包括指导病人根据自已血压的情况安排服药时间，确定一个提醒者或物品，作为服药记录等，同时配合其他健康行为训练，如测血压行为、心理调试行为、饮食行为和运动行为[29]。实施健康行为训练帮助病人建立院外健康行为，并让病人在感性认识和亲身体验中，不断地强化健康意识,从而提高了病人的遵医行为。
4 小结
高血压目前在我国存在着“三高三低”的现象，三高指发病率高、死亡率高和致残率高；三低是指知晓率低、治疗率低和控制率低。服药依从性差是病情控制不佳的重要原因，所以针对高血压病人的态度和信念、知识、药物的不良反应，经济条件、社会和家庭的支持，以及心理等多种服药依从性的影响因素，提出了有效的干预措施，并取得了一定的效果，基本上符合了生物-心理-社会医学模式，但我们依然要增强临床实践，结合社会的、心理的以及生物学因素来研究提高依从性合理的有效方法，这种方法有待进一步探讨。
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高血压中医药健康指导范文第2篇
【关键词】 社区护理干预；全科医生团队 ；原发性高血压；健康管理
原发性高血压又称高血压病， 其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐年上升， 由体重超重和肥胖， 膳食高盐， 缺乏运动、职业因素（如长期精神紧张、工作和精神压力）等因素导致。高血压是最常见的心血管病， 是全球范围内的重大卫生问题[1]， 高血压病造成的经济损失已严重阻碍了我国经济发展和社会稳定。高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的， 必须重视并加强社区人群防治和对患者的有效管理， 这样才能够从根本上遏制高血压病在我国的蔓延[2]。高血压流行是一个群体现象， 群体的疾病应该用群体的方法来防止， 本社区卫生服务中心自2011年始成立多个全科医生团队， 每个团队由3～5人组成， 成员有全科医生和全科护士， 实施全科医生团队健康管理模式， 对社区300例原发性高血压患者进行规范化健康管理， 效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2011年6月 至2012年6月确诊为高血压患者300例， 均符合世界卫生组织确定的高血压诊断标准[2]， 其中男130例， 女170例， 年龄40～80岁， 平均年龄60岁， 文化程度：文盲12例， 小学254例， 初中16例， 高中18例；1级高血压216例， 2级高血压76例， 3级高血压8例， 排除继发性高血压病。
1. 2 方法
1. 2. 1 成立全科医生团队， 共有3～5名成员组成 选出组长一名， 由组长统一安排团队工作， 总体规划由社卫中心副主任（主管业务）统一指挥。每个团队负责分配的高血压患者数， 对他们进行规范健康管理， 工作内容有建立患者电子健康档案、纸质健康档案；面对面健康知识教育、健康知识讲座；连续性监测血压、服药指导、运动指导、心理疏导定期电话随访、定期上门随访等等。
1. 2. 2 300例全部建立健康电子档案， 档案的内容包括：姓名、身份证号码、电话号码、患者的体征（包括有身高、体重、心率、腰围、左侧血压、右侧血压）、生活指导方式（包括运动、摄盐、心理调整、遵医行为等）、服药依从性、药物不良反应、辅助检查、用药情况、新发心脑血管记录等等。
1. 2. 3 全科医生团队健康管理 每个团队对自己管辖的患者实施社区护理干预措施：①健康知识干预 我中心成立高血压 “俱乐部”， 每月组织患者到俱乐部接受健康知识教育一次到两次， 普及高血压发病机制、发病因素、危险因素、临床表现、治疗及并发症等相关知识， 观看高血压常识录像， 赠送宣传资料及每日限盐小勺。②用药干预 强调长期用药的重要性， 嘱患者必须遵医嘱按时按量服药， 告知患者不能擅自改药、停药或减药。③指导患者减少钠盐摄入 每人每日6﹤g， “俱乐部”里搞知识竞猜活动， 巩固所学的知识， 对答者赠送小礼品。 ④控制体重 赠送量腹围小卷尺， 教会患者及家属测量腹围， 并记录， 嘱男性保持腹围﹤90 cm， 女性腹围﹤85 cm。⑤合理膳食指导 指导患者多吃新鲜蔬菜、水果、豆类食物， 减少热量、胆固醇、脂肪摄入。适量补充蛋白质， 增进粗纤维食物的摄入， 预防便秘。⑥运动指导 指导患者根据年龄和血压水平选择适合自己的运动方式， 以步行、慢跑、太极拳为宜， 运动循序渐进， 每周3～5次， 每次30～60 min， 运动后最高心率170， 注意时间、强度和频率以不出现不适反应为度， 提倡坚持、有序、有度。⑦教会患者及家属测量血压的方法， 并记录血压的动态变化。⑧预防高血压急症和脑血管意外 向患者阐明不良情绪可诱发高血压急症或脑血管意外。告知患者及家属患者一旦出现剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变， 应使患者保持安静， 迅速转医院治疗。⑨定期电话随访和上门随访 团队队长安排队员定期电话随访跟踪和上门随访 要求对自己管辖的患者， 每月至少执行一次， 本中心为各团队配备多辆自行车和上门随访专用包（随访登记本、患者的资料、宣传资料、高血压健康处方、量腹围小卷尺、每日限盐小勺及限油小油壶等）， 各自检查患者执行医嘱的情况。随时帮助患者解决各种实际问题。
1. 3 统计学方法 采用SSPSS17.0统计软件进行统计分析， 采用t检验， P
2 结果
3 讨论
作者通过采用以全科医生团队健康管理模式， 对300例高血压患者实施社区护理干预， 从表1不难看出， 一年后， 患者的血压显著下降， 干预前与干预后血压比较差异有统计学意义（P
参考文献
高血压中医药健康指导范文第3篇
【关键词】 高血压患者；健康教
高血压是一种常见病，也是一种需要长期治疗的慢性疾病，更为重要的是，高血压疾病也是导致人们患有多种心脑血管疾病的重要罪魁祸首，它不但能够对人们的脑、心以及肾脏等器官的结构和功能造成影响，严重情况下，还能够使这些器官出现功能衰竭［1］。然而现实生活中的多数高血压患者均因为缺乏了解高血压疾病，使他们不能认识和了解到高血压疾病的危险，从而不够重视高血压疾病。因此，加强对高血压患者进行健康教育，不仅能够促进患者病情的缓解，还能降低患者产生心、脑以及肾等器官产生并发症的几率，从而提高患者的生活质量和生存质量。根据患者实际情况，我们为患者制定了个性化的健康教育方案，取得了一定的效果。现将体会总结如下：1 临床资料
2011年1月至2011年8月，我科共收治高血压患者52例，其中男性31例，女性21例；年龄50-89岁；合并糖尿病13例，合并脑血管10例，合并肥胖8例，合并其他慢性病7例。2 健康教育方式
由于患者文化背景、职业、年龄、反应能力以及社会地位的不同，使得患者在接受健康教育方面的能力也迥然不同，因此，我们在对患者进行健康宣教时，应加强调查患者的基本资料，从而能够从不同层次和角度为患者选择多种教育方式。通常情况下，我们所用的健康教育方式有口头讲解、开展电视讲座、发放《高血压知识手册》、制作健康教育宣传栏以及召开工休座谈会等形式，从而为患者进行多方面和多角度地介绍高血压的相关知识，努力将患者的高血压知识提高到一个新的高度。3 健康教育内容
3.1 住院期间的健康宣教
3.1.1 入院宣教 当患者入院接受治疗后，责任护士要热情主动地做好患者的接待工作，主要进行自我介绍，并用简炼的语言将科室基本情况介绍给患者，详细介绍患者入院后应遵守的医院探视制度，住院期间谨遵医嘱，生活中加强安全意识，对患者的饮食结构进行指导，从而使患者能够树立积极的治疗态度，打消患者的各种顾虑，稳定患者的情绪，为对患者进行健康教育夯实基础。
3.1.2 向患者及家属讲解高血压疾病的相关知识，使其清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心。
3.1.3 饮食指导 对于高血压患者来说，其合理的饮食结构对其病情的稳定起着十分重要的作用。高血压患者在日常饮食时，要以低盐、素食、低脂、低胆固醇类的食物为主，如可多食用新鲜芹菜、萝卜、豆芽、鱼类、胡萝卜、瘦肉、牛肉、兔肉以及羊肉等，要尽量不吃或少吃含有较多胆固醇和动物脂肪的食物，如猪蹄、肥肉、动物油、黄油、动物内脏、蛋黄、骨髓、鱼精以及腌制食品等，在饮食时不能暴饮暴食，不要吃狗肉和公鸡肉，不饮浓烈的酒和茶，不吸烟，不吃具有刺激性的食物。
3.1.4 遵医嘱应用降压药物，观察用药后的疗效和不良反应。在提高患者对高血压疾病认知程度的基础上，强调坚持长期服药的重要性，不可随意增减药量或突然撤换药物。指导病人避免突然改变，如早晨起床动作不宜太快、过猛，以免引起性低血压，发生头晕时应立即平卧，头低足高位，外出活动时有人陪伴。
3.2 出院指导
3.2.1 休息与饮食 告知患者出院后，要进行合理饮食，参加适度的体育运动项目，切勿参与剧烈的运动项目，并注意劳逸结合，养成规律的生活习惯，树立积极的心态，从而提高药物的治疗效果，降低高血压疾病对其心、脑和肾脏等部位的损伤。
3.2.2 用药指导 患者将要出院时，要指导患者如何用药，告知患者要在家中按时、按量服药，没有医生的指导，切不可轻易换药和停药。患者本人及其家属要详细了解药物的不良反应及应该注意的事项，努力提高患者的自我监护能力，如患者血压一旦升高或有头晕、头胀和头痛症状时，要立即测量血压，必要情况下要及时就医。
3.2.3 定期复查 患者将要出院时，护理人员要告知和指导患者进行定期复查，或指导患者在家中定期检查自身血压情况，另外，护理人员要指导患者家属或本人正确使用血压计，告知测量血压的、部位和时间，测量结果一旦异常，要及时就医或咨询医生。4 结 论
通过对52例高血压患者进行积极的健康宣教指导，提高了患者对高血压疾病的了解程度，强化了患者的预防措施，提高了其自我保护能力和健康水平，提高了医疗和护理的质量，使医务人员与患者的关系得到明显改善，有利于患者早日康复。
高血压中医药健康指导范文第4篇
1.1研究方法
1.1.1对照组采用电话随访和门诊随访的常规方式，随访6个月。
1.1.2干预组使用微信平台进行健康教育和随访，随访6个月。
1.2干预组的健康教育
1.2.1干预组组成：健康教育小组成员由2名高年资主治医师、2名心血管专科护士组成（其中一名为群主），负责群组日常活动。科主任及护士长担当督导工作。成功申请了一个公众平台。将参加实验的患者拉进微信群，并让他们关注本公众平台。
1.2.2微信群教学活动：医护人员查找医学书籍和医学文献，将高血压疾病指导、饮食指导、生活指导、用药指导、血压监测等方面的知识，制作成PPT、Word文档、视频资料，每周二、五由管理员向公众平台发送。例如：上传高血压原因和临床表现、高血压的危害、用药指导、自我测量和监测血压等Word文档；上传医护人员自拍的正确测量血压、合理管理药物、预防性低血压的视频；分段上传最新高血压治疗指南、高血压教学PPT。
1.2.3微信群友互动：劝说治疗效果好的患者在微信群上交流服药心得。发表自我监测日志，参与评论交流。患者及其家属有问题或疑问，可以通过微信在线聊天、留言等形式，进行咨询。每天14∶00～20∶00管理员在微信群里，答疑解难：提醒患者及时服药，监测血压，合理饮食，鼓励戒烟。
1.3效果评价方法：比较干预前后两组间的服药依从性，干预前后两组间血压值变化差异有无统计学意义。服药依从性评价采用Morisky服药依从性量表。
1.4统计学方法：采用SPSS21．0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1干预前后两组的服药依从性：干预前，两组患者服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）；干预后干预组服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2干预前后两组血压控制情况：干预前，两组人群收缩压水平差异均无统计学意义（P值均>0.05）；干预后，干预组的收缩压控制明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
健康教育可使人们在面对疾病的预防、治疗、康复时，树立健康的信念，建立健康的行为。微信平台避免了传统的健康教育受时间、地点的影响，这种网络形式的健康教育更便捷。
高血压中医药健康指导范文第5篇
【摘要】：目的 从饮食习惯、运动恢复、服药依从性以及心理状态等方面着手，了解老年高血压患者的病后治疗恢复效果。方法 对入院接受高血压疾病治疗的46例老年患者进行随机地分组，分别为干预组23人和对照组23人，对治疗组的患者在进行常规治疗的同时加强对患者的健康教育，对照组则直接采取单纯的药物治疗法。结果 大多数老年高血压患者在接受了健康指导教育后，他们的日常生活习惯和饮食起居都有了明显的改善，自身的服药依从性也有所增强，血压也得到了有效的控制。干预组与对照组的康复率分别为88.7% 和63.2% ，存在显著性差异（P< 0.05）。结论 在对老年高血压患者进行治疗时，积极采取健康指导干预手段能有效地帮助患者改变不良生活习惯并接受健康的生活方式，从而达到提高自身服药依从性以及有效控制血压的目的。
【关键词】：老年高血压；健康干预；疗效研究
高血压病现在已经成为在全球分布广泛的慢性病，仅在我国目前就存在约1.6亿的高血压患者，然而高血压的治疗率仅为30%，血压控制率仅为6%。人们的饮食结构和运动习惯随着生活水平的不断提高发生了巨大的改变，我国现在面临着人口老龄化的境况，这些都使得我国的高血压发病率呈持续上升趋势。有相关统计显示，我国年龄介于65～ 70 岁的老年人高血压患者约占48.2%，而高血压给老年人带来的伤害是极大的，可引起严重的心、脑、肾并发症等等，高血压已经逐渐赶超恶性肿瘤，成为危害人类生命最主要的疾病1。治疗高血压必须采取综合的治疗手段，其中健康干预指导被称为是防治高血压病最经济、最有效的一种方法，健康干预指导能否成功宣传到所有人意识中，有关健康干预的资料使用是关键。本文中，笔者就如何健康指导干预如何在防止高血压病中发挥重要作用作简要的概述，并通过对本院接治的46例老年高血压患者进行临床对比研究得出相关结论。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取本院于2012年5月至2012 年9 月之间入住的46例老年高血压患者作为研究对象，46例患者年龄介于61～93岁之间，平均年龄为74.3岁，生病期间生活均能自理。所有参与研究的患者均符合世界卫生组织确定的关于高血压病诊断的标准。46例患者被随机分为两组，一组为干预组，一组为对照组，两组分别有23人，且入院之前均为接受过系统的高血压知识健康指导。干预组男女分别为17例和6，平均年龄71.5岁，对照组男女患者分别为16例和7例，平均年龄为69.8岁；且两组患者在性别、年龄以及平均住院天数均符合统计学意义。
1.2 研究方法
1.2.1 分组
在46例患者入院时，对所有患者的体重、身高、饮食习惯、血压、运动习惯以及服药依从性等指标进行详尽的统计并存档，两组患者在入院时其各项指标无统计学意义。对患者进行正规的降压药物治疗的同时，对干预组患者进行系统正规的健康指导干预工作，而对照组则不作健康干预方面过多的指导，只进行常规的药物治疗，在患者出院后的3个月要对患者进行回访，具体可以通过电话回访和家访等方式，最后将结果使用统计学方法进行处理。
1.2.2 健康干预方法
先对一些基础的高血压病知识进行综合地整理，并将其转述成简单易懂的表达语言，进行印刷成册，又经过培训后的管床护士向适当的患者进行派发。护士还应当根据宣传单内容对干预组的患者进行详细的讲解，并在每天定时与患者进行沟通交流，保持对患者健康知识理解情况的了解。护士等工作人员还应督促和帮助患者改掉不良习惯，并根据每个患者的实际情况指导他们针对个人情况作重点的讲解。工作人员具体可以从以下的方面对患者进行健康教育指导：（1）高血压病知识指导。（2）膳食的合理安排，如尽量选食低盐、低脂的食物，丰富蔬菜水果的摄入量。（3）培养健康合理的生活方式，如戒烟戒酒，并根据自身病情进行安全有效的有氧运动计划和景观治疗等。（4）合理控制体重；（5）通过用药依从性对血压进行正确的检测和控制，向患者讲述各种药物的作用、副作用及正确服用方法，帮助患者了解用药的不良反应，以及按时按量用药的重要性，并帮助患者接受终身服药的思想2。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS 13.0 统计软件对研究中的数据进行t 检验和χ2检验，发现两组数据具有显著性差异，P< 0.05。
2. 结果
在入院、出院以及回访三个月的时间中，对两组患者的各种生活行为变化进行调查和统计，包括饮食、饮酒吸烟习惯、有氧运动情况以及服药依从性等方面，我们发现在接受了健康指导干预后的患者各项指标与对照组患者都存在着显著性的差异。观察两组老年高血压患者在接受治疗后的血压及血压控制情况，我们发现两组患者的平均血压在观察前后都有极其显著性降低（P< 0.01）；在3个月后的回访中，干预组患者的血压控制情况与出院时相比较为稳定，而对照组则出现反弹情况，两组在血压控制情况上存在显著性差异。
3 讨论
通过对两组患者的对照比较我们发现，在对高血压患者进行治疗时，除了采取必要的药物治疗外还应积极配合使用非药物治疗。本研究就是对老年高血压患者的健康教育进行加强，帮助患者接受良好的生活方式，养成益于疾病康复的生活习惯，以实现身体健康的最大康复。尤其是对一些喜欢咸食和喜欢饮酒的患者，健康指导干预方法产生的治疗效果尤为明显，在研究中体现在干预组治疗效果明显优于对照组。健康指导干预作为一种非药物治疗手段，能从根本上帮助患者降低血压，提高生活质量以及控制体重等，它是通过改变患者自身思想的方式，利用情绪和心理调节方式来改善和控制血压3。
高血压病基本上属于一种终身疾病，没有药物能将其完全根治，现在我们医学上对高血压的主要治疗手段就是采取各种可行方案控制血压。在进行健康指导干预时，我们的医护人员应当指导患者遵照医嘱坚持服药。医学模式的不断进步，要求着高血压治疗方法的不断改进，向住院患者实施健康指导干预教育是一种非药物治疗，但是其作用却和药物治疗同样重要。合理的健康教育有助于帮助患者控制和降低血压水平，将健康指导教育与规范化的药物治疗结合起来，现在已经成了防治高血压的重要原则。随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步，健康指导教育这样的非药物治疗模式，势必会在老年高血压病的治疗中应用越来越广，并产生良好的疾病预防和治疗效果。
参考文献
[1] 陈光.《高血压患者健康教育近况》[J]中国全科医学，2011
