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遗传学分析

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遗传学分析

遗传学分析范文第1篇

关键词:胚胎停育;绒毛组织;染色体分析

中图分类号:R394.2

文献标志码:A

文章编号:1672-4208(2012)06-0011-02

胚胎停育是妇产科常见疾病,也是早期妊娠常见的并发症,在自然流产中占很大比例,随着全球环境污染的加剧和孕早期妇女感染的增加,胚胎停育发生率呈上升趋势。绒毛组织是受精卵发育过程中胎盘的附属物,因而与胚胎有相同的生物遗传性;绒毛组织具有很强的分裂能力,通过体外培养可以得到足够多的处于分裂中期的绒毛细胞,可以满足细胞遗传学及其他学科的研究需要。本研究对195例胚胎停育患者的细胞遗传学分析,得出近一半胚胎停育的原因,为临床提供可靠的实验依据。

1 材料与方法

1.2材料 选取2010年5月至2011年9月来我院就诊的195例经B超检测及内分泌检查确诊的胚胎停育患者,孕周6~13周,患者年龄21~40岁。无菌条件下对患者进行清宫手术,得到绒毛组织送检。

1.2方法

1.2.1绒毛组织细胞培养 无菌条件下,用眼科剪刀剪取质量上乘的绒毛细胞,转移到无菌离心管口,用眼科剪刀尽量剪碎;加入绒毛细胞裂解液,37℃水浴作用10min,加1ml小牛血清终止消化;2000r/min转速离心10分钟,弃上清液,将绒毛细胞接种于含适量细胞培养液的组织培养瓶中,敞口放置于5%二氧化碳培养箱中。2天后在倒置显微镜下观察有贴壁生长的绒毛细胞时,换新鲜培养液继续培养,当出现较大细胞集落和中期细胞时,加秋水仙碱终止培养,制备绒毛染色体。

1.2.2绒毛染色体制备与核型分析 用细胞刮刀将绒毛细胞刮下,转移至离心管中,离心弃上清液;加入1%枸橼酸钠低渗液,37℃低渗12min;加1ml固定液(甲醇:乙酸=3:1)预固定;离心弃上清液,加6ml固定液固定2次,每次都离心弃上清液;加1ml固定液滴片。70℃烤片,胰酶消化,Gimsa染液染色,镜检分析核型,计数15个核型,并分析1~2个核型。

2 结果

195例胚胎停育患者绒毛组织培养成功193例,培养成功率为98.97%,染色体分析193例,检出染色体异常103例,异常检出率52.82%;其中三体60例,占异常核型的58.25%;45,X为20例,三倍体为11例,四倍体为9例;其他异常核型为3例。

3 讨论

在妇产科临床工作中统计,约15%的妊娠发生流产,其中50%~60%的早期胚胎停育造成的流产是因为胚胎染色体异常引起的。根据达尔文的自然选择学说:自然选择,优胜劣汰;胚胎停育造成的自然流产是人类进行优生优育自身选择的机制,从而保证人类物种的稳定性。对胚胎停育的绒毛组织细胞遗传学研究,不仅可以为本次胚胎停育的原因提供理论依据,还可以为下次受孕提供临床指导意义。

本次研究结果中,胚胎停育的绒毛染色体异常检出率52.82%,其中三体60例,占异常核型的58.25%;45,X为20例,45,X为最多的异常核型,与其它的此类研究结果相符合。结果表明:常染色体数目异常是导致胚胎停育的主要原因,可能是由于遗传学上这些常染色体多还有重要的遗传信息,遗传信息的异常就会导致胚胎发育的异常,从而胚胎早期时就停止发育,符合优胜劣汰原则。胚胎染色体异常多发生在受精卵发育的早期,一方面是由于生殖细胞在减数分裂期染色体发生不分离;另一方面是正常的受精卵在早期发育时,由于某种原因有丝分裂发生不平衡分裂,从而造成胚胎染色体的异常。

遗传学分析范文第2篇

课题类别:教育部青年专项

学科分类:教育心理

课题负责人:王美萍

工作单位:山东师范大学心理学院  250014

青少年期亲子关系的发展特点及其与青少年社会适应的关系是家庭与儿童发展,尤其是青少年社会性发展研究领域的重要内容。行为遗传学领域的资料显示,个体进入青春期后,随着年龄的增长,基因对亲子关系的影响逐渐增强。遗传因素对青少年的抑郁、焦虑、攻击行为、退缩行为、亲社会行为等具有不同程度的影响,一些对家庭环境的测量也显示出遗传因素的作用。

本课题的主要研究目标:

1.采用新的统计分析方法(SRM)深入细致地考察青少年与父母关系的特点

2.运用行为遗传学的研究模式,剖析亲子关系与青少年社会适应联系的内部机制

本课题的主要研究内容:

1.青少年期亲子关系发展特点的SRM分析

(1)亲子冲突的SRM分析

(2)亲子沟通的SRM分析

(3)亲子亲合的SRM分析

2.亲子关系与青少年社会适应的行为遗传学分析

(1)亲子关系与青少年社会适应的表型相关分析

(2)不同基因型青少年的社会适应

(3)基因、亲子关系(环境因素)与青少年社会适应关系的作用机制,基因―环境交互作用分析和基因―环境相关分析

中学生学业羞愧情绪研究

课题类别:教育部青年专项

学科分类:教育心理

课题负责人:董 妍

工作单位:中国人民大学心理研究所  100872

本课题以中学生的学习活动为切入口,通过研究中学生学业羞愧的发展特点,学业失败对两类羞愧体验学生的影响,以及学业羞愧影响学业成就的内在机制,最终为培养学生良好的学业羞愧韧性提供理论和实践基础,从而进一步提高中学生的学业成就,促进中学生身心健康和谐发展,并为提高他们的整体心理素质做出贡献。

本课题的主要研究内容:

1.中学生学业羞愧情绪特点的研究

采用问卷与访谈相结合的方法,详细考察中学生学业羞愧情绪的发展特点以及性别差异。

2.学业失败对中学生学业羞愧情绪的影响

采用深入访谈与问卷相结合的方法,详细考察学业失败体验对有学业羞愧体验的中学生有哪些方面的影响。

3.中学生学业羞愧情绪对学业成就的影响

通过横向研究设计,采用问卷法考察学业羞愧情绪通过成就目标、学业效能感、学习策略影响学业成就的模式,揭示学业羞愧情绪影响学业成就的本质。

遗传学分析范文第3篇

【关键词】医学遗传学,实验教学,TBL教学法,系谱分析

【中图分类号】G642.0;R-4【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2019)08-0044-01

《医学遗传学》(MedicalGenetics)是医学与遗传学相互结合、相互渗透的一门交叉学科,是遗传学知识在医学领域的应用。《医学遗传学》理论教学学时较少,对于各种临床病例,学生没有实践的机会,实验课教学实数相对多就显得尤为重要。以团队为基础的教学模式(team?鄄basedlearning,TBL)是以团队为基础,通过将教师讲授和学生讨论有机结合而形成的教学模式。现将TBL教学法引入医学遗传学实验教学中,对系谱分析实验进行有效的教学改革可为其他实验教学改革提供参考。

一、系谱分析实验改革方案

遗传性疾病包括单基因病,而系谱分析(pedigreeanalysis)方法是用来诊断单基因遗传病的一种广泛用在临床实践的重要技术,目前临床上可以用此技术诊断2.4万余种单基因病。本研究针对目前新疆医科大学和新疆医科大学克拉玛依学院开展的《医学遗传学》实验教学内容中的《系谱分析实验》进行改革,将TBL教学方法结合到实验教学中,加深学生对《医学遗传学》的单基因病的基本原理和遗传规律的理解,了解人类单基因系谱分析的原理和方法,并提高医学生分析和解决问题的能力,以适应学科发展的需要。

1.1具体实施方案

(1)课前分组。将实验组每4至5名学生分为1个小组,每组选出1名组长。(2)教师提前2周让学生先了解实验目的和实验步骤,每组同学以兴趣为导向,分别收集某种单基因遗传病的资料,包括:系谱、临床症状、诊断、治疗、预防以及再发风险分析等内容。(3)学生分组查阅资料。让学生以小组为单位围绕实验要求,阅读教科书中相应章节的内容,通过图书馆、网络等途径收集、查阅相关资料或文献上网查阅文献等。(4)多媒体课件准备。小组确定同学制作课件,大家进一步完善。(5)汇报讨论。实验课上各小组选派一名代表以多媒体課件的形式汇报组内讨论的结果,其他小组成员可以通过提问的方式对不清楚或是有异议的内容进行发言。(6)总结讨论。在多媒体课件汇报完毕后,进行总结讨论。教师对一些共性的问题以及争议较大的疑难问题进行集中解决,并对各组的实验过程和结果进行点评。要求每名学生都要完成实验报告。

二、改革后的系谱分析实验优势

改革后的系谱分析实验,结合了TBL教学方法,是在系统全面地传授知识的同时,以相关问题为基础,以学生为中心,让学生通过自主学习、反复思考、团队讨论、辩论和检索文献等多种方式,加深对临床上系谱分析知识的理解和记忆,使学生的学习活动由被动变为主动,由盲目变为有针对性,激发了学生对《医学遗传学》的学习热情和学习兴趣。

遗传学分析范文第4篇

摘 要 为探讨“校园足球”的宣传途径,助力“校园足球”的开展,本文通过观看足球电视剧,从传播学的角度分析该剧情,从中总结经验并得到启示,为我国开展校园足球提供一定参考。

关键词 《旋风十一人》 传播学 校园足球 互联网

一、创作背景

大环境影响下“校园足球”得到了大力的推广,足球精神和文化的渐强渐浓致使国人对足球的信心也日益高涨。东方卫视热播的电视剧《旋风十一人》,给重点推行的“校园足球”行动之热再添一把励志正能量之火,为中国足球再加油。

《旋风十一人》的定位比较明确,它是一部足球题材的青春校园励志剧。内地影视剧中涉及青少年群像的作品不多见,而主打运动题材更是少之又少,尤其是足球题材。制作方希望弥补这一空白,迎合新时期政府全力推广的"校园足球"政策,诠释中国现代少年足球的全新理念,主打青春励志的成长正能量,建立充满热血梦想的少年信仰,为都市生活注入一股热血之风,可以说《旋风十一人》是在“互联网 +”与“足球改革”的背景下诞生的。

二、剧情简介

足球电视剧《旋风十一人》的故事背景设置在中学校园,主角是一群在绿茵场上奔跑、释放青春与热血的、有激情、敢于追梦的足球少年,再搭配有故事的、运筹帷幄的教练,一名背景神秘的足球教练在机缘巧合下,成为一支“废柴”中学足球队的教练。在他匪夷所思的训练方法下,该足球队看到获胜的希望。该剧这条青春线有着不同其他题材的精彩。

三、《旋风十一人》的传播学分析

与足球运动的活动形式多样,技术动作的巧妙变化,战术的变莫测,传播的是技能;比赛结果的不可预测,其中蕴含着智慧和诡计的交融、成功的、战胜对手的喜悦以及失败后的磨砺,磨练的是心智;极具娱乐性和趣味性的特点,陶冶的是情操;而且它符合青少年身体生长发育规律和社会化规律,具有良好的培养教育作用。影视传播是一个庞大、系统的过程,涉及到传播者、传播内容、传播媒介、受众、效果等多方面内容。

(一)传播者特点

《旋风十一人》不仅在剧情上充满青春活力,在人物形象的设置上也紧跟潮流。为了吸引年轻观众的目光,该剧在人物塑造上采用了漫画式的夸张呈现。剧中主角穆奇,其原型是球员穆尼。在设计穆奇造型和气质时,是以德国国家队主帅勒夫为原型的。另外,胡歌的胡子造型,也是如此,完全颠覆了传统意义上好教练,好老师的形象。而江疏影饰演的刚毕业的实习老师,则更像学生的知心姐姐,敏感地观察着学生的内心世界。还有曾黎饰演的年轻女校长,也摆脱了以往严肃刻板的校长形象。为了凸显人物的特点,该剧还找来动漫制作团队,为人物打造了漫画形象,这一形式不仅十分符合当下青少年的接受习惯,也很大程度上辅助了角色的塑造,成为该剧的一大亮点。这一次漫画在青春剧中的运用,在国产动漫飞速发展的今天,则更具时代特色。

(二)传播内容极具人文性

1.精神传播

《旋风十一人》的上映既有现实意义的推进,也有励志正能量的传播从各方面来看,作为国内少有的校园足球题材的励志大剧,《旋风十一人》以对运动题材的精心把握、精良诚意的制作而展现出良心大剧的风范。通过该剧的热播,也令人对中国足球有了更多的期望和信心,只要专业认真努力,强者之路就会越走越宽阔。

该剧采用了群像式的人物塑造方式,不仅糅合了中学生们青春活力,懵懂青涩,也加入了老师们的情感纠葛与人生困惑,创新式的角色呈现令人眼前一亮。以往的青春校园剧中,老师与学生的群体总是存在着身份的差异和距离,很难融为一体,而这一次的《旋风十一人》却真正做到了师生关系的亲密融合,这也是当代“00后”校园生活的真实体现。此次《旋风十一人》采用这种方式,正体现了主创团队的良苦用心,它使校园剧脱离了以往死板的师生关系,残酷的升学压力,而散发出浓郁的人文主义情怀。

2.“足球的发展要靠创新与改革”的传播

(1)运动员选拔――训练――比赛

人才和技术的创新。首先要留住人才,然后要引进人才,这一过程中要不断调整自己的管理运营体制 ,穆奇教练有足够的魅力吸引住足球人才。秦明浩:是刚来的转校生,教练想方设法把他请来球队。陈一支:篮球队队长,穆奇刺激他:想要何心言加油,除非加入足球队。陈一之被激将,立刻表示想要入队。穆奇有意招他当守门员,但陈一之却不甘作为门将。穆奇充分利用各种方法、手段将身体素质好、专业技能好的球员吸收进球队,充分挖掘队员潜能、利用其优势安排职位。

训练时,巧妙利用学生心理,正确引导学生,采用各种战术:死磕――诱敌深入――虚晃一枪――螳螂捕蝉黄雀在后等无一不透露着教练的执教水平与智慧。

训练中有比赛,比赛中有训练,为加大推广校园足球的普及程度,根据实际情况灵活确定五人制、七人制等赛制,比赛可以是正规的比赛,也可以以足球基础知识、基本技术为主要内容进行比赛,推动校园足球的蓬勃发展。构建包括校内竞赛、校际联赛、区域选拔在内的青少年校园足球竞赛体系,为现行的校园足球赛制提供借鉴。

(2)多角度探讨足球现状

该剧围绕中学足球队如何重振雄风的话题展开剧情,虽然讲述的是发生在校园里的足球故事,但是所涵盖的内容却深入到关于足球运动的方方面面。中国足球的发展,一直是大家讨论的焦点问题,冲出亚洲走向世界是每个中国人的梦想。该剧不仅将目光投向一个小小的校园足球队,而是通过剧情的展开探讨了足球运动从基础教育到职业化的个个环节,具有一定的现实意义。该剧放弃了打造一个象牙塔中的校园童话的想法,直面现实,针砭时弊,通过剧情的设置表达了对中国足球现状的担忧,以及对未来的憧憬。剧中展现的一切都折射出整个社会对足球运动的态度,以及中国足球产业在职业化道路中所遇到的重重阻碍,可谓管中窥豹。

校园足球的进步与发展不能一蹴而就,必须要秉持坚持到底的决心,做好“打持久战”的准备。其次,明确校园足球的责任主体,即社会、家庭、学校、政府以及宣传媒体,各责任主体要明白自己的责任,为共同目标而努力[1]。

(三)传播媒介的现代性

在“互联网 +”的背景之下,要摆脱思想保守的束缚,注重开辟自己的新媒体平台,适应互联网时代的传播规律。《中国足球改革发展总体方案》提到,通过开发足球附属产品、培育足球服务市场,探索足球产业与相关产业的融合发展,探索传统媒体和新媒体在足球领域融合发展的实现形式,增加新媒体市场收入。随着我国网民数量的不断增加 ,网络视频发展迅速以及国民经济发展迅速,现代电子工具人人具备,使得青少年便捷接收信息成为可能,年轻人随时随地都可以上网。以往的电视节目中注重比赛的直播,新闻报道,网络节目以轻松幽默,有关足球题材的节目屈指可数,而《旋风十一人》弥补了这一空缺,为以后传播足球开辟了新途径。

(四)传播效果

球队积极向上的激情,教练坚定不移的长情,情感汇聚无疑快速激发观众对足球的热情。在网络直播中如雨般的弹幕以及微博不断爆发的热门的评论中,分分钟感受到该剧对大众的影响,对于很多专业球迷而言该剧勾起更多的是对青春激情梦想飞扬的回忆,而很多非专业球迷的观众则可以跟着剧集学习一定的少专业知识。《旋风十一人》无论对专业球迷还是普通观众,都是各有感悟与收获。然而,足球影视的兴盛,与中国足球的兴盛还不是一码事。中央足球改革领导小组的成立,是要通过足球改革来推动中国足球的发展,而不是说中国足球已经大获成功、走上神坛。[2]足球的崛起一定是要靠真真切切的改革、靠足球运动员基数的扩大、靠良好的足球基础教育、靠国人对足球文化的真诚热爱。

四、《旋风十一人》传播过程中的焦点问题

面对足球训练场地租金增加和盘桓在心头的是各种账单,这让资金困难的他显得更加窘迫。迫于经济的压力,穆奇靠卖车、做中学教练来支撑他的足球梦。这就暴露出现行校园足球场地不足与退役运动员的再就业问题的严峻性。在场地问题上,“互联网+”能干什么?应当说,目前没球踢有两个原因,一是场地少,二是找不到。当然,根治这个问题的办法,只能是改建和兴建球场,这点已经纳入到足改方案之中。在对中学体育教师的走访调查发现:有 80%学校的体育教师表示由于本校足球场地现状很不满意,同时也表达出学校建设一个标准足球场地的确资金困难太大。他们希望建设符合中学生开展足球活动的足球场地,是否标准并不重要,这样学校资金也不会太困难。而 20%条件较好学校的体育教师表示在体育课教学中对足球场地的利用情况比较好,同时在学生反映出的教学质量也比较好[3]。

五、《旋风十一人》传播的启示

(一)强化学校领导意识,通过宣传让正确认识学校体育场地建设的作用,端正对学校体育的态度,既要重视德育、智育,也要重视体育,使学校造就出德智体全面发展的人才;采用政府投入、企业资助、社会捐赠、等融入各方面资金,来建设学校体育场地,建成一些资金投入不大,而符合广大学生参与体育锻炼和体育教师教学的非标准足球场地。

(二)“学训矛盾”问题上,梦想与励志从来都是形影不离的,该剧也无时无刻不在体现大写加粗的“励志”!所谓的励志不单是指“翠英中学足球队”的梦想打拼,更有这帮少年们对文化知识的重视。剧中原本很多球员的学习成绩并不是很好,这也使得副校长有了充足的理由反对足球队的保留。然而随着实习老师“裴朵”为学生们设置了完善的补课流程,在注重球员专业训练的同时也不断提高他们的学业,最终球员通过自己的努力使球队和学业都双双出线。协调好训练与学习之间的关系,提高队员的训练和学习的质量,帮助队员合理分配时间和精力[4]。注重文体并重发展的良苦用心,是该剧博得很多家长们喜爱的关键。

(三)从运动员到演员的转变,这是一箭双雕之计。利用专业运动员演足球电视剧角色,他们对球场规则、技术、战术等都了若指掌,能更生动形象的演绎着中国足球的发展历程与技战术等元素,做真正的足球电视剧;专业足球运动员演足球电视剧的施行,为解决退役运动员再就业问题提供了便利。

借助影视传播足球精神和文化是传播足球的有效手段之一,足球电视剧助力“校园足球”的开展,使国人对足球的信心也日益高涨,为“校园足球”行动之热再添一把励志正能量之火,为中国足球再加油。但,在影视传播过程中还有许多地方是需要改进的,还有一段很长的路需要走。

参考文献:

[1] 陈伟.我国校园足球发展的时代意义和战略构想[J].开封教育学院学报.2016年2月20日.

[2] 迅之.足球成绩不是靠“吹”出来的[N].南方日报.2015.05.

遗传学分析范文第5篇

【关键词】 传染病;疾病暴发流行;学生

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 51 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)02-0175-02

学校暴发传染病疫情对学校正常教学秩序与学生身心健康及社会都有重大影响[1]。预防和控制校内传染病暴发疫情的发生是疾病控制工作的重点,也是难点之一。为进一步加强学校暴发疫情的预防控制工作,笔者对上犹县2002-2007年学校报告的26起传染病暴发疫情资料进行了统计分析,并对制定预防暴发疫情的策略和措施进行了探讨。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源 疫情资料来自上犹县疾病预防控制中心2002-2007年传染病疫情报告资料中的学校暴发疫情,以及流行病学调查资料。

1.2 传染病诊断标准 按照《传染病学》(北京医科大学出版社,2003年版)和国家制定的传染病诊断标准及处理原则:甲型肝炎(简称甲肝)[GB 17010-1997],麻疹[GB 15983-1995],细菌性痢疾(简称菌痢)[GB 16002-1995],流行性感冒(简称流感)[GB 15994-1995],流行性腮腺炎(简称腮腺炎)[GB 17016-1997],风疹[GB 17009-1997],急性出血性结膜炎(简称结膜炎)[WS 217-2001],感染性腹泻(简称腹泻)[GB 17012-1997]。水痘则按照《传染病学》诊断。

1.3 暴发疫情确认标准 按照《传染病防治法》和上犹县疾病预防控制中心内定的“关于学校传染病报告内容与范围”,及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》与《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》要求,凡学校报告的“在同一宿舍或者同一班级,1 d内有3例或者连续3 d内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者有共同用餐、饮水史的疑似传染病例”均视为暴发疫情,并进行流行病学调查与处理。

1.4 方法 采用描述性流行病学进行分析,使用SPSS 13.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1 暴发疫情概况

2002-2007年上犹县疾病预防控制中心共接到和调查学校报告发生的传染病暴发疫情26起,患病人数399人,无死亡病例;无甲类传染病疫情报告,法定乙类传染病暴发7起(76人)占26.92%,法定丙类传染病暴发18起(310人)占69.23%,其他传染病(水痘)暴发1起(13人)占3.85%。肠道传染病疫情7起,呼吸道传染病疫情17起,接触性传染病疫情2起。见表1。

2.2 疫情分布

2.2.1 地区分布 农村学校共暴发疫情16起(肠道传染病6起,呼吸道9起,其他1起),占总数的61.53%,病人数占总病人数的54.88%。各病种与病人数构成比分别为:肠道传染病占85.7%(6/7),病人数占76.72%(89/116);呼吸道传染病占52.9%(9/16),病人数占47.56%(117/246);水痘1起,病人数占35.16%(13/37)。城镇学校暴发疫情10起(肠道传染病1起,呼吸道传染病8起,接触性1起),占总数的38.47%,病人数占45.12%(180/399);呼吸道传染病占80.0%(8/10),病人数占71.66%(129/180);肠道传染病1起,占14.29%(1/7),病人数占23.28%(30/116);结膜炎1起,病人数占64.85%(24/37)。农村与城镇学校传染病暴发数差异有统计学意义(χ2=33.502,P<0.01)。见表2,图1。

2.2.2 人群分布 小学暴发疫情19起占总疫情的73.1%,病人数占总数的77.19%。各病种暴发起数和病人数构成比如下:肠道传染病占71.4%(5/7),病人数占74.14%(86/116);呼吸道传染病占76.47%(13/17),病人数占84.96%(209/246);接触性传染病(水痘)病人数占35.14%。中学暴发疫情7起,占总疫情的26.9%,病人数占总数的22.81%,分别是肠道传染病占28.6%(2/7),病人数占25.86%(30/116);呼吸道传染病占23.5%(4/17),病人数占15.04%(37/246);接触性传染病(结膜炎)1起,病人数占64.86%。小学和中学传染病暴发存在显著差异(χ2=46.218,P<0.001)。

男生发病占总病例数的49.38%,女生占总数的50.62%,差异无统计学意义(χ2=0.340,P>0.05);6~9岁小学生占总数的52.38%,10~13岁小学生占30.08%,≥14岁人群占17.54%,差异有统计学意义(χ2=54.41,P<0.001)。

2.2.3 季节分布 春秋季共暴发疫情24起占总暴发疫情的92.31%,春季发生17起(甲肝1起,风疹8起,麻疹和腮腺炎各4起)占总疫情的65.39%,以病毒性呼吸道传染病为主;秋季发生7起(菌痢2起,腹泻4起,水痘1起),占总疫情的26.92%,与饮用水和饮食卫生密切相关;冬季和夏季各1起(流感和结膜炎各1起),占总疫情的7.69%。

2.3 疫情暴发因素分析 调查发现,农村学校6所暴发肠道传染病的学校不提供开水,学生只能饮用生水。5所学校使用山泉水或河水,1所学校有自备井水,但无消毒和防护措施,水质均易被周围农田水污染。暴发的5起感染性腹泻皆由于学生饮用了被粪便污染的水质所致。某初中暴发的1起甲肝是一位住校生发生甲肝后未及时隔离治疗,传染至同宿舍人员。在2所偏远山区的小学和1所流动儿童较多的中心小学一~三年级学生中暴发麻疹,首发病例均为未接种麻疹疫苗的流动儿童,续发病例以未完成全程免疫接种的流动和留守儿童为主,麻疹疫苗接种率仅为64.71%(22/34);小学生易暴发水痘、风疹和腮腺炎,除相应疫苗几乎未接种外,学校及家长对其传染性和危害性认识差,对病人未及时报告和隔离治疗也是导致流行的因素之一。

城镇学校疫情暴发原因分别是:某中学菌痢暴发的传染源为校内食堂的厨师(属慢性菌痢带菌者),通过饮食造成传播;某中学住校生出现结膜炎流行为首发病例未隔离治疗,由日常生活密切接触引起传播;某中学学生暴发流感的传染源是患该病教师未隔离治疗所致。某所小学暴发麻疹也由患病的老师导致传染。近年来,小学生多暴发丙类呼吸道传染病,病种以潜伏期短的风疹和流行性腮腺炎为主,主要因为相应疫苗尚未纳入国家计划免疫,接种率低未形成有效的免疫屏障,在人口密集的学校易暴发流行。

2.4 疫情暴发趋势分析 2002-2004年学校暴发疫情14起,其中肠道传染病7起,呼吸道传染病5起;2005-2007年暴发疫情12起,均属呼吸道传染病,期间疫情暴发数量无明显变化,但传染病的病种发生了改变。自“非典”后,学校在加强传染病暴发疫情报告的同时,农村学校逐步改善了学校饮用水供应,中学加强了饮食管理,肠道传染病暴发得到了控制。但近年来风疹、流行性腮腺炎、流感和水痘等传染病在校内暴发现象增多,与学校人口密集,加上易感人群相应疫苗的接种率低有关,在今后一段时期内仍可能成为学校传染病暴发的主要原因,与深圳市南山区2006年传染病暴发疫情分析结果相似[2]。

3 讨论

调查结果显示:由于农村卫生条件和预防接种工作较城市薄弱,农村学校基本无法供应合格的饮用水,学生饮用被污染的生水易暴发肠道传染病;农村外出务工人员逐年增多,大量的流动和留守儿童免疫接种不及时是引起麻疹等传染病暴发的根本原因;风疹、水痘和腮腺炎等相应疫苗的接种率低,已成为近年来学校传染病暴发的主要病种。

抓好学校传染性疾病的预防和控制,需要教育和卫生部门认真执行《传染病防治法》和《食品卫生法》,加强沟通与协作(如校内食品和饮用水的管理,儿童入学查验接种证等),及时通报疾病发生情况。学校方面:(1)应健全相关卫生管理制度并抓好督查落实,及时发现和报告传染病疫情 ;(2)抓好学生饮用水和饮食的供应和管理;(3)开展好健康教育和季节性卫生防病知识的宣传。疾病预防控制和卫生监督部门:(1)应加强对学校食堂和饮用水的督查;(2)加强疫情监测,及早发现学校内的传染病,指导学校及时排除致病隐患;(3)提高易感人群风疹、流行性腮腺炎和流感疫苗等二类疫苗的接种率。通过采取上述各项措施,能有效防止相应传染病在校内的暴发流行,确保学校的正常生活和教学秩序。

4 参考文献

[1] 楼乐平 , 汪永良.学校传染病疫情发生的特点及对策.中国公共卫生管理,2004,20(6):532-533.

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