产后修复理疗范文第1篇

【关键词】口腔修复；正畸治疗；效果；作用

口腔修复指的是利用各类人工修复手段来对口腔及其面部各类先天畸形或者后天残缺行修复的科学。随着科学不断发展，社会越来越进步，人类生活水平提高，大家对于“仪表”的重视程度提高，因此这些年我国行口腔修复的病患逐渐增加。如何在口腔修复中获得最好的效果，这依然是这些年一直在探索的课题，而正畸治疗属于当下值得提倡的治疗方法，其指的是调整上下颌骨之间、上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系[1]。为了探究正畸治疗在口腔修复中的作用与效果，本院展开了研究，现将相关结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2010年――2012年收治的91例患有牙列间隙的临床确诊病患，随机分为研究组与对照组。其中，研究组：46例病患，男患20例，女患26例；年龄21-49岁，平均为37.8岁。对照组：45例病患，男患18例，女患28例；年龄22-51岁，平均为38.1岁。两组病患在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法病患入院之后，给予了积极的检查，针对病患情况，积极给予治疗。我院医师及护理人员积极与病患进沟通，行口腔全景X线检查，并对病情进行全面分析。所有病患皆进行了头颅侧位片检查及口内尖片检查，治疗医师仔细观察及检查了资料，对病患的牙槽骨状况及牙周条件等进行了了解，通过分析获取了相关模型，之后对病患讲解相关病理知识及治疗方法条件，从而增加患者对该病的认识与了解，做好配合治疗的心理准备。在具体治疗上，对照组采用局部义齿法对该组45例病患进行口腔修复。研究组采用正畸治疗对该组46例病患行口腔修复：病患先行口腔清洁，拆除口腔中的不良修复体，并采取如牙体牙髓病治疗、牙周病治疗等在内的相关先期治疗；随后检查患者的颞颌关节与牙槽骨部位，排除患者的病变涉及骨缺损的可能，进行正畸治疗时，针对安格一到三类的患者，应该选取方丝公矫正法；针对错颌畸形的患者，应用镍肤丝调整牙齿排列，并进行牵引式矫正；对于某些无牙齿缺失的病患，应采取内收排列的方式，但患者若存有剩余则应根据间隙的集中程度进行处理，以便进行接下来的修复与治疗。

1.3统计学处理本研究相关数据采用统计学软件SPSS14.0进行处理，并以卡方检验为主，以P

2结果

研究组在患者治疗有效率、治疗期间发生的不良反应人数及病患满意度等方面都明显优于对照组（P

3讨论

在牙科临床中，牙列间隙属于一种常见的病症，会对病患的牙齿美观产生严重的影响，甚至会对正常发音产生影响。对于这种情况，最为常见的治疗手段为口腔修复，随着科学技术的不断发展，这些年正畸治疗在口腔修复中的应用逐渐广泛，效果也比较理想[2]。正畸治疗在口腔修复中的应用，其主要目标在于：第一，使得基牙平行，即在口腔修复的时候应保持就位道的平行，一旦基牙不平行，那么在牙体准备的时候就需要对牙体组织进行切削处理，为此采取正畸治疗能修正牙体的不平行。第二，在牙弓内，牙弓之间的牙齿分布应理想，若缺牙间隙的分布不理想，在临床修复时其效果就会受到影响，而采取辅正畸修复，能将间隙关闭或者开拓，从而创造比较理想的修复条件。在具体的正畸治疗时，相关医师及护理人员应对病患讲述该类治疗的必要性、目的与方法等，以便病患产生信赖，从而积极配合治疗。正畸治疗进行口腔修复，有着自身的必要性与重要性[3]，但其作用皆是为了使得修复效果达到最佳。

通过本研究可知，采取正畸治疗进行口腔修复的效果明显优于对照组的常规修复处理，研究组在患者治疗有效率、治疗期间发生的不良反应人数及病患满意度等方面都明显优于对照组（P

参考文献

[1]王荣强.口腔修复前正畸治疗的临床应用[J].中国保健营养，2012，22（08）：872-873.

产后修复理疗范文第2篇

关键词：腹股沟疝；诊治；注意事项

    腹股沟疝是临床中的一个常见病和多发病，根据我国的流行病学调查，其患病率在3‰～5‰，而在60岁以上人群中的患病率可高达1%～5%。疝修补术是目前公认治疗本病的标准方法，但由于本病发病年龄段广，同时具有多种类型，且手术方式众多，尽管经过不断改进，复发率已明显下降，但仍然存在一系列并发症。笔者通过回顾分析2006年1月～2008年12月收治的126例腹股沟疝患者临床资料及总结文献，对腹股沟疝诊治过程中的注意事项进行初步探讨，以期达到提高疗效减少并发症目的，现报告如下。 1 临床资料

    共126例患者，男123例，女3例，年龄19～81岁，平均56.5岁。单侧斜疝109例，双侧斜疝2例，斜疝急性嵌顿2例，复发性斜疝3例（含1例双侧复发性斜疝），直疝10例；其中合并有内科慢性疾病者72例；采用传统方法修补63例，其中Bassini法45例，McVay法18例；无张力疝修补63例，其中采用国产善释平片修补40例，巴德网塞充填式疝修补21例，国产善愈腹膜前修补复发疝2例。

2 结果

    术后复发2例，1例为合并前列腺增生行Bassini法修补术后，另1例为双侧复发性斜疝行巴德网塞充填修补术后，单侧出现再发疝；发生慢性疼痛3例，其中传统修补法2例，无张力修补法1例；阴囊水肿2例，为传统疝修补法；缺血性睾丸炎1例，为巴德网塞充填术后。

3 讨论

    腹股沟疝是普外科临床最常见疾病之一，疝修补术也是普外科医生最早接触且最常做的手术之一，但是临床中并不是每位疝病患者都能获得良好治疗效果。为提高疗效，笔者结合所在医院腹股沟疝诊治资料提出以下几条临床注意事项进行探讨。

3.1  重视腹股沟区局部解剖知识学习与更新：从1958年美国外科医生Chester McVay和解剖学家Barry Anson阐明腹股沟区解剖结构至今已半个世纪，但由于腹股沟区具有复杂的三维解剖和细微的组织结构，使得各国外科学者对腹股沟疝的解剖成因仍存有争论。著名的外科、解剖学家AstleyCooper曾说过：“在所有需要外科治疗的人体疾病中，没有哪种比治疗疝需要更多的把精确的解剖知识和外科技能完美结合了”[1]。所以，只有重视腹股沟区局部解剖学知识学习与更新，才能更好地理解并正确运用不断出现的各种疝修补术，达到标准化治疗，降低并发症。

3.2  重视腹股沟疝的“个体化”治疗：国际通用的Gilbert分级将腹股沟疝分为7型，这表明腹股沟疝临床表现的多样性、复杂性；同时目前临床常用疝手术治疗方法有10余种之多，如何选择治疗方案，是疝外科医生经常面临的选择。在我国由于存在各地经济发展水平不统一的现状，要求医师在选择治疗方案时应以患者疝病分型为基础，结合自身技术能力特点，兼顾患者经济承受能力，选择最有利于患者的治疗方案。如本组病例中按照国内疝学组《成人腹股沟疝股疝手术治疗方案》（2003修订稿）分型为Ⅰ型和Ⅱ型的患者45例因经济条件有限而选择传统的Bassini法治疗，仅1例因合并前列腺增生而于术后半年复发，其余均收到良好治疗效果，而无需选用各种昂贵材料的无张力疝修补。

3.3  重视腹股沟疝修补材料的选择：目前临床腹股沟疝修补常用的生物材料补片主要是聚丙烯补片。聚丙烯补片以其稳定性强、强度高、生物惰性好以及易操作等特性已成为目前应用最广的一种疝补片。在国内上市提供疝修补材料有10余家公司20余种产品，每种产品因材质、编制形态的不同而有其独特特点和适应证，如美国巴德公司的单丝聚丙烯补片Millikan网塞和Modified Kugel补片形态及特点不同，适应证也不同；同时各公司的各型补片还存在多个规格系列，如行平片修补术时就必须考虑选择足够大的补片，至少应大于6 cm×12.5 cm，才能有效防止复发[2]。

3.4  重视复发疝的预防和处理：疝复发意味着治疗失败，常使医师陷入尴尬境地。目前尽管手术方式不断改进，复发率已明显下降，但理论上仍不能保证100%不复发。复发疝的治疗棘手，无张力疝修补术后复发的处理更为棘手，所以重视复发疝的预防和处理应该是每一位从事疝外科专业医师研究和掌握的技能。复发疝的预防应遵循以下原则：①充分的术前准备；②术中注意检查有无合并疝存在；③补片足够大；④个体化的术式及材料选择；⑤避免腹股沟神经的损伤[3]。由于腹膜前修补对腹股沟管干扰少，腹外斜肌腱膜下间隙不需做广泛分离，补片覆盖了整个耻骨肌孔，能进一步降低术后复发，故复发疝再手术方式应选用腹膜前修补为宜，修补材料可选用Kugel、PHS或善愈腹膜前修补片。

4 参考文献

[1] Wass SH.Astley Cooper and theanatomy and surgery of hernia[J].Guys Hosp Rep,1998,11(3):213.

产后修复理疗范文第3篇

【关键词】口腔修复学；医患沟通；培养

沟通是指人与人之间的信息传递和交流，沟通普遍应用于生活。随着“生物医学”模式逐渐向“生物―心理―社会”医学模式的转变，口腔诊疗过程中的医患沟通越来越被临床所重视[1]。口腔医师与就诊病人的沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分，在口腔修复中尤其如此。修复的成功与否往往没有统一的标准，而且患者往往有一些主观或者个性化的要求，必须达到医患之间的一致及功能与美观的协调，这就要求医患之间进行及时、充分的沟通[2]。教学医院在口腔修复临床带教过程中，应把医患沟通当作一项重要的实习任务，使实习医生逐步适应新型医疗模式的要求，成为一名合格的口腔医生。

1 培养口腔实习医生医患沟通能力的重要性

1.1人际沟通是人类社会存在最经常、最必要的现象之一

口腔医疗过程中的医患沟通是人际关系的一门技术，也是口腔医疗过程中一个重要组成部分，检讨我国多年来的口腔医疗服务实践，缺乏全面良好的沟通是一个突出的问题，许多医生只注重疾病本身，而忽视了患者的主观感受，从而导致了医疗纠纷的产生。因此，很有必要确立全面良好沟通的服务理念，明确病人是与医生平等的个体。

1.2 口腔修复病人具有特殊性

口腔修复医学中的医患沟通具有一般医患沟通的共性，又具有自身特性。口腔修复通常涉及外观的改善，而美观往往具有主观性医患需要良好沟通医生才能了解患者的诉求，并达到美观与功能的平衡；修复医生是面对意识清醒具有行为能力的患者，患者需要随时与医生交流；口腔修复诊疗时间往往比口腔其他专科更长，医生患者需要密切配合才能保证操作的顺利完成。这些特点要求在进行及时的、充分的沟通。

2 培养口腔修复实习医生医患沟通能力的重要意义

2.1良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生

传统的医疗模式，医生拥有绝对的诊疗权力，而患者基本处于被动状态。近年来法律规定患者在就医时拥有知情权和选择权，一旦出现医疗纠纷采取“举证倒置”，即举证责任在医院一方，很大程度上改变了患者在医疗纠纷中的传统“弱势”地位，修复患者就医目的是改善美观及功能，诊疗过程中不断提出自己的要求，这对经验不足的学生信心和判断容易造成影响，而口腔医疗更有着特殊的复杂性，治疗时间长，复诊次数多、操作要求高，容易给患者造成心里压力，这些因素都容易造成医疗纠纷[4]。带教过程中培养学生与患者进行充分的、良好的沟通意识、技巧，了解患者的诉求，对患者不现实的诉求进行纠正调整患者的预期，取得患者的配合，就显得特别重要。

2.2良好的医患沟通有利于临床实践操作

医学模式的转变意味着人们认识到医学的对象是人，而人是有思想和情绪变化的，因此，医生的治疗也要从以往着重看机体的病转变为重视患者的角色和情绪。为了使沟通进行的有效顺畅，还必须根据患者的实际情况，取得他们的信任，使患者思想放松，能够与医生进行充分良好的配合，临床实习医生具有了这种服务意识，认识到沟通就是进行诊疗工作的重要组成部分，关系到临床实习能否顺利进行，与临床治疗密不可分。

3 培养口腔实习医生医患沟通能力的途径

3.1 重视岗前培训

患者对医生往往有着很高的期望，而这种要求既包括对医疗技术的要求，又包括对医生外部形象和内在素质等方面的要求。这就要求实习医生仪态端正穿着得体，精神饱满而又自信诚恳，医生应谈吐文雅，语气和蔼，既有良好的知识素质，又善于和患者交流，使患者产生一种信任感。医生要有耐心认真倾诉患者叙述详细病史，仔细进行检查，作出准确诊断；同时充分了解患者主观诉求及希望达到的修复效果，及时进行沟通，调整患者的期望值，并告知治疗程序，所需时间及费用等，而且，修复治疗设计不同的修复方式及材料，其费用、时间以及修复效果差别大，因此，医生需要充分了解其中的优劣，并向患者提供专业的指导，推荐合适的方式及修复材料.

3.2 培养以患者为本的观念

随着口腔健康意识的的提高以及口腔诊疗知识的普及，绝大多数患者对医生的要求是技术熟练、认真负责，能设身处地的为患者着想、设法减轻患者心里和经济上的负担，而对医生年龄及职称要求较高者已为数不多了[6]。医生的职责是治疗疾病，尤其是口腔修复医生，是通过实践操作产生疗效取得患者的信任，为患者制定修复计划是严格遵循修复学原则，不能存在侥幸心理，更不能按患者的要求进行违反原则的修复。始终把患者的利益及医疗质量放在第一位，耐心的向患者解释并引导患者进行积极的修复前处理，如口腔卫生不好的患者必须先进行全口洁治甚至系统牙周治疗，残根残冠进行完善牙髓治疗，不能保留的患牙先进行拔除，必要时进行牙槽外科手术或冠延长术等，同时还要深入研究不同种类型患者的社会特征和心理特征，以便为他们提供最完善的医疗服务

3.3临床带教严格要求

临床带教老师是实习生接触的最初的医师形象，尤其要求的高低直接影响到实习生素质的提高，临床教学实践证明，教师的一言一行对于学生起到潜移默化的作用，并对学生将来的医疗习惯操作规范产生深远的影响[9]。因此在临床上带教时，应非常重视诊疗及操作规范，保证每位患者的医疗质量，为学生树立良好的模范带头作用，同时重视学生医患沟通能力的培养，将医患沟通能力渗透到每天的临床教学当中。此外，代教老师要经常学生沟通过程中出现的失误及不足，积极研究不同患者的心理特征并关注不同患者的心理需求，及时进行有效的沟通。

3.4加强沟通技巧的训练

由于患者的性别、年龄、性格和文化程度不同，就诊时也带有不同的顾虑和疑问。在口腔修复临床实习期间模拟医生患者角色表演教学方法，进行医患交流的临床教学活动，使实习医生养成换位思考的习惯和意识。

应当让患者了解自己疾病产生的原因，发展进程，应采取何种修复方法以及修复后的注意事项和预后，并明确告诉患者所需要复诊的次数和大概费用，让患者心中有数。使患者根据自己的病情和经济能力选择合适自己的修复材料和方法，同时在一定程度上降低患者过高的预期，并注意谈话的方式取得患者的理解，避免他们的反感，学会耐心的倾听，适当的解释，帮助患者缓解心理压力，释放不良情绪，针对性的满足患者的要求，以达到身心同治的目的[10]。

【参考文献】

[1]韩德民，王浩，卢婕.医学模式和医疗模式的再审视[J].中国医院，2003，7（11）： 5-7

产后修复理疗范文第4篇

关键词：牙列缺损伴牙颌畸形；正畸；修复

在临床治疗中，义齿修复是治疗牙列缺损的常用方法，但治疗后会出现牙颌畸形现象，因此采用修复单独治疗效果仍有待加强。根据相关报道，在义齿修复治疗基础上加用正畸治疗，可保证牙齿的美观性和功能性[1]。本文为进一步研究牙列缺损伴牙颌畸形的治疗效果，选取了我院收治的44例牙列缺损伴牙颌畸形患者，其中22例患者采用正畸联合修复进行治疗，并与采用修复单独治疗的患者进行对比分析，对不同治疗方法的实施效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的2010年1月～2013年1月收治的44例牙列缺损伴牙颌畸形患者，将其随机分为两组，对照组22例，其中男性患者14例，女性患者8例，年龄20～56岁，平均年龄35.8岁，先天性缺失2例，外伤缺失12例，拔除严重龋齿8例；观察组22例，其中男性患者12例，女性患者10例，年龄21～57岁，平均年龄35.5岁，先天性缺失1例，外伤缺失14例，拔除严重龋齿7例。临床症状：双（单）颌前突、上前牙扭转、后牙锁颌、前牙反颌。两组患者无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2方法 对照组采用修复方法进行治疗，观察组在对照组基础上加用正畸方法。具体方法如下：常规检查患者口腔，对X线片（曲面断层片和头颅侧位片）、牙模型进行研究，根据患者的牙根、牙槽、以及是否存在埋伏牙等具体情况复制观测模型，将模型锯开，根据设计方案矫正牙齿至原有位置，并对其进行固定，可参考该模型对比治疗前后的效果。首先对患者进行正畸治疗，时间月为5个月～2年，待前牙覆盖、后牙咬颌、牙齿排列整齐后，根据牙齿缺失的数量、位置和周边牙体情况进行修复。①针对伴有牙列稀疏的牙列缺失患者，采用集中义齿修复对牙齿间隙进行治疗。②针对伴有牙齿缺失部位错位的患者，在主弓丝中使用片段弓丝牵拉错位牙齿至正常牙列，按照牙间隙宽度对义齿进行修复，直至间隙消失。或者采用固定矫治器进行矫正③针对牙列缺失半深覆颌患者，可使用矫治器打开咬合部位进行修复，或者应用导板矫治器压低前牙进行修复；针对深覆盖患者则需使用导板矫治器压低前牙后方可进行义齿修复。④针对个别牙反颌患者，则需在使用固定矫治器对颌牙进行矫正后，方可进行义齿修复。⑤针对个别牙倾斜患者，需使用固定矫治器扶正牙齿，再进行修复治疗。

1.3疗效评价方法 根据牙列缺损的相关标准拟定：显效：各项临床症状、咀嚼功能和语言功能均恢复正常，修复体美观、舒适；有效：各项临床症状、咀嚼功能和语言功能均有明显改善，修复体舒适；无效：各项临床症状、咀嚼功能和语言功能改善不明显或加重。显效+有效=总有效

1.4统计学处理 本次研究所获取的实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，并采用t检验、χ2检验对计数资料和组间对比进行分析，当P值

2结果

治疗组患者中显效13例，有效9例，无效0例，总有效率为100.0%；对照组患者中显效5例，有效6例，无效11例，总有效率为50.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P

3讨论

牙列缺损伴牙颌畸形的治疗效果主要体现在面形与咬合的关系上，从而实现牙齿美观的目的。在修复前进行正畸治疗，可以将存在的病理性颌因素去除，对口腔内部的牙周组织起到保护作用，符合患者的正常生理状态[2]。

根据相关研究证实，在进行正畸治疗过程中患者配合程度对治疗效果会产生一定的影响[3]。针对该种情况，本次研究中，均对患者介绍了关于治疗期间所涉及的注意事项、医疗费用以及治疗流程等，最大限度的争取到患者的配合。研究结果显示，观察组的治疗总有效率100.0%高于对照组50.0%，差异比较具有统计学意义（P

参考文献：

[1]李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：96-97.

产后修复理疗范文第5篇

关键词：光固化复合树脂；口腔美容；修复

    光固化复合树脂在临床上广泛应用于口腔修复，尤其是口腔美容修复，它是目前常用的填充、修复材料，其操作简单、功能强、颜色美观持久、选材方便、成本低廉等优点[1]。对牙齿颜色及形态的调整、先天性牙齿发育异常、后天性牙齿缺损及前牙间隙关闭等有较满意的临床疗效[2]。笔者对2006年2月～2009年2月174例进行光固化复合树脂口腔美容修复患者随访3年，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2006年2月～2009年2月我院口腔门诊患者174例，均符合口腔内科学诊断标准，其中男75例，女99例，年龄19～76岁，平均（45±6.7）岁，其中40例为氟斑牙，92例为牙体形态畸形，42例为牙体缺损。

1.2  方法：光固化复合树脂由北京贺利古莎齿科有限公司提供。治疗前采用不含氟的抛光膏给予牙齿清洁，在牙齿湿润情况下用比色板来比色。用2%双氧水加0.9%盐水冲洗，进行干燥与隔湿。用棉球蘸取30%～50%正磷酸溶液或糊剂处理1 min，酸蚀后用20～30 ml水对牙釉质表面彻底冲洗10 s左右，酸液与碎屑去除干净后，用压缩空气或温热空气进行干燥。然后马上分层，逐层进行塑形固化，还原牙体的生理解剖形态，最后对咬合关系进行调整，打磨抛光。牙本质采用5%草酸铁水溶液进行酸蚀，处理1 min，干燥后涂抹10% NTG-GMA丙酮溶液加5% 1，2，3，5-苯皿酸酐加PMDM丙酮溶液，再由光固化复合树脂塑形固化，最后对牙合合关系进行调整，打磨抛光。                                                                                                                                      

1.3  疗效标准：显效：3年内牙体修复没有松动、脱落、老化变色及形成龋齿等现象，无继发性急慢性牙髓炎出现；有效：3年内牙体修复部分松动、脱落、老化变色及缺损等现象；无效：1年内牙体修复出现松动、脱落、老化变色、形成龋齿及继发性急慢性牙髓炎等现象。

1.4  统计学处理：采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理，计量型数据以均数±标准差（）表示，计量资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    本组174例患者，其中112例显效，53例有效，无效9例，总有效率为94.83%。光固化复合树脂修复后两种牙病总有效率见表1，氟斑牙组与牙体形态畸形、牙体缺损组修复疗效比较，差异有统计学意义（χ2=10.159，P＜0.05）。

表1  两种牙病光固化复合树脂修复后总有效率比较（颗）

组别

例数

治疗恒

牙数

恒牙修复体脱落数

继发性急慢性牙髓炎

总有效率（%）

氟斑牙

40

720

86

88.06

牙体形态畸形、牙体缺损

134

498

86

24

77.91

3 讨论

    光固化复合树脂，极相似于天然牙色，由于质地柔软，塑形较容易，可反复修复致还原牙体的生理解剖形态，成本低廉[3]。治疗中其操作简单、选材方便、并发症少、对牙体保护性强及易再修复等优点，但是长时间会有老化变色、修复体脱落现象产生。本组174例患者中，修复失败9例，其中修复体在6 mm内部分或全部脱落为5例，可能是与清洁操作有关系；产生口腔过敏反应2例，询问病史，得知患者对酸蚀液过敏，立即终止修复，并对患者进行抗过敏治疗；诱发急性牙髓炎2例，治疗后6 d产生冷热刺激痛，给予患者完善根管治疗后又进行光固化复合树脂修复治疗。在临床应用中，为使光固化复合树脂修复体脱落现象降低，塑形时需避开光照，防止修复强度的减弱，因为它在自然光及照明光下暴露，可进行固化；对龋洞进行消毒时，切忌使用酚类物质，如甲醛甲酚、丁香油黏固剂等，因为固化的阻碍剂为酚类物质；患者应少食易染色食物，如浓茶、咖啡等，尤其不要食硬物质食物，避免折裂脱落。

4 参考文献

[1] 文力军,顾远平.牙冠延长术在上前牙残冠或残根固定修复中的临床应用及评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,15(1):78.