首页 > 文章中心 > 产后康复

产后康复

产后康复

产后康复范文第1篇

【关键词】 产后康复治疗仪;产后康复;疗效

产妇生产的过程是一痛苦和消耗大量体力的过程,往往会造成产妇产后康复困难,为帮助产妇产后康复,我科采用产后康复仪,以促进产妇提前泌乳、增加泌乳量,促进子宫复旧,预防产后尿潴留等效果显著,无创伤性,易于接受,提高了产科服务质量,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2007年11月~2008年12月住院产妇130例,均为初产、单胎产妇,无严重产科并发症及全身性疾病,产妇年龄均为20~38岁之间,产后均实施母婴同室,母乳喂养和产后康复指导。

1.2 治疗方法

1.2.1 仪器 采用江苏福瑞科技有限公司制造的普林格尔多系统治疗仪,型号:(Model):YS1。

1.2.2 130例经阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇经知情同意后,在产后2d内,开始使用产后康复治疗仪,每天2次,共3天,每个部位每次30分钟。具体使用方法如下:产妇采取仰卧位,将2条专用电极分别与4条连接线插牢,去掉皮肤电极上的塑料保护膜,在治疗片上均匀的涂上耦合剂,将其紧密粘贴于双侧乳房上,刺激强度由低到高逐渐加大到产妇能耐受为止,连续刺激, 增加强度的同时,与产妇进行沟通,并告知产妇治疗部位会有针刺发麻感觉,强度越大效果越好,尽量减少产妇的不适,在增加强度的过程中,待产妇适应后,再行增强。做完治疗后,立即进行喂奶。观察组及对照组产妇均给予母乳喂养指导,鼓励产妇让婴儿多吸吮,按需哺乳,不进行催乳治疗。预防产后尿潴留方法同上,治疗片直接紧密粘贴产妇骶尾部和肚脐下部即膀胱区,调节频率,每次30分钟。

2 治疗结果

观察72小时乳汁分泌情况、产后首次排尿平均时间、产后尿潴留发生情况,24小时宫底高度等,结果见表1。

结果显示:(1)催乳常规:观察组中 72小时内乳汁分泌正常65例,总有效率100%。对照组中 72小时内乳汁分泌正常55例,观察组与对照组比较,P

产后康复范文第2篇

【摘要】目的 观察应用产后康复治疗仪对产后泌乳、尿潴留及排气情况的影响。方法 随机选择120例为实验组,120例为对照组,实验组在产后应用康复治疗仪进行治疗,对照组自然恢复。结果 实验组较对照组产后乳汁分泌量增加、尿潴留减轻、排气早,两组比较,差异有显著性(P

【关键词】产后康复仪;泌乳;尿潴留;排气

产妇生产的过程是一痛苦和消耗大量体力的过程,产后往往会出现乳汁瘀积、尿潴留及胃肠功能不适等并发症,造成产妇产后康复困难。为帮助产妇产后康复,我科采用产后康复治疗仪后,产妇产后提前泌乳、泌乳量增加,胃肠功能不适减轻、排气时间提前,尿潴留情况明显改善,取得了良好效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2009年5月~2010年3月住院产妇240例,均为初产、单胎产妇,无严重产科并发症及全身性疾病,产妇年龄均为20~35岁之间,产后均实施母婴同室,母乳喂养和产后康复指导。

1.2治疗方法240例产妇随机分为实验组和对照组各120例。实验组产妇经同意后,在产后2天内,开始使用康复治疗仪,每次20-40 min,2次/天,两次治疗时间需间隔6 h以上。产妇采取仰卧位,将2条专用电极分别与4条连接线插牢,去掉皮肤电极上的塑料保护膜,在治疗片上均匀的涂上耦合剂。

1.2.1催乳治疗于产后6~8h开始,治疗前清洁局部皮肤,用生理盐水湿纱布放置于双侧周围,将治疗片置于纱布上紧贴局部,露出,外用固定带加压, 调节强度在150~ 180 Hz左右,待适应后,稍上调至200 Hz,连续刺激20min。

1.2.2治疗产后尿潴留和促进产后排气将电极治疗片放置于耻骨联合上方及骶尾部各1片,使用固定带固定,从低至高增大治疗强度至180~200Hz,连续刺激20min。

1.3观察指标记录72小时乳汁分泌情况、产后首次排尿及排气时间、产后尿潴留发生情况,结果见表1。

2结果

实验组和对照组各项观察指标均有差别,P

3讨论

母乳是婴儿最理想的食物和饮料,母乳喂养是一种经济、卫生、方便的喂养方式,是世界卫生组织、联合国儿童基金会大力倡导的科学育儿方法。产后早泌乳与多泌乳是保障母乳喂养的关键。有文献报道,剖宫产产妇乳汁分泌量明显少于正常产妇,并且乳汁分泌时间明显推迟,增加了母乳喂养的难度[1]。另外,剖宫产后不仅乳汁分泌延迟,分泌量也减少,甚至造成缺乳,而且还使乳汁中蛋白质含量下降,不能满足新生儿正常的需要[ 2]。妇产科康复治疗仪利用低频脉冲刺激,对产妇内部产生机械振荡及旋转作用,并带动部位,产生婴儿吸吮的效果,其强度是婴儿吸吮的5倍~6倍,可促使催乳素分泌,乳汁分泌开始时间提前,分泌量明显增多,其疗效确定、安全可靠,值得在产科病房中推广应用。

由于妊娠后期临产增大的子宫以及胎儿先露部压迫膀胱和输尿管,使膀胱输尿管充血水肿,肌张力减弱,充盈感减弱,以致尿意迟钝;分娩过程中,膀胱受压迫致黏膜水肿出血, 肌张力降低及会阴伤口疼痛,也易致尿潴留;随着胎儿的娩出,腹压下致使膀胱充盈感下降, 以致尿量增至数百甚至上千毫升也无尿意。由于以上原因,如果护理不当,极易发生产后尿潴留[3]。产后康复仪通过电脑调控,使盆腔肌内和筋膜产生规律运动,可避免因分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱粘膜水肿,改善局部血液循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱恢复功能,尽快排尿。

产后因排气延迟而致腹胀是一常见症状,主要因麻醉及术后伤口疼痛使胃肠蠕动受到抑制而导致胃肠道内液体和气体滞积所致。康复治疗仪是利用中频脉冲电流作用于病人腹部,使胃肠蠕动增强,同时康复治疗仪的两个电极片在工作时对腰骶部有热敷作用,其温热作用可调节大、小肠和膀胱的功能,促进肠蠕动,缩短排气时间,减轻腹胀症状。

我国妇产科产后康复和治疗多为药物疗法,如催奶药、促肠蠕动药、促子宫复旧药等,产妇通常一次需要口服几种药物,不可避免会产生一些不良反应。随着医学模式和疾病谱的变化,康复医学在现代医学中的作用日益显著[4]。产后康复仪具有无痛、无创、方便、效果肯定等优点,在促进产妇泌乳、治疗尿潴留及减轻腹胀等方面都有显著的作用,因此,应该广泛推广产后康复仪的使用,早日促进产妇康复。

参考文献

[1]寇俊花.剖宫术后与正常分娩后乳汁分泌情况比较[J]. 现代中西医结合杂志, 2008, 17(32):5017.

[2]张颖. 剖宫产后母乳喂养问题的探讨[J]. 家庭护士, 2006,4(10B):25-26.

[3]陈小丽. 介绍一种预防产后尿潴留的方法[J]. 护理研究, 2005, 19:414.

产后康复范文第3篇

一般,正常分娩的新妈妈可于产后24小时进行体操锻炼,每次可以根据自身情况选择1~2种或选择全部。但对于难产及剖宫产的妈妈则需要根据不同情况推迟及减少锻炼的时间与强度。

早期功能性运动操

妈妈可以将身体平卧,头平直,胸部挺起。运动开始时先深吸一口气,运动时呼吸暂停,然后慢慢呼气。新妈妈可每日进行。

腹部运动

仰卧,两臂上举至头两侧与耳平行。新妈妈深吸气时腹肌收缩,使腹壁下陷,内脏提向上方,然后慢慢呼气,两臂收回。

加强臀部及腰背部肌肉的运动

仰卧、髋部与膝盖稍微弯曲,双脚平放,两臂放在身体两侧。深吸气时,尽力抬起臀部,使背部离开床面,然后慢慢呼气并放下臀部,恢复原位。

加强提肛肌的运动

仰卧,双膝弯曲,双膝分开,双脚平放,双臂放于两侧。用力将双腿向内合拢,同时收提,然后将腿放开,放松。

以上体操可促进妈妈产后腹壁及盆底肌肉张力的恢复,可防止产后尿失禁,膀胱、直肠膨出及子宫脱垂等。不但有益于新妈妈的身体健康,对体形恢复也大有帮助。

早期床上运动操

“床上运动操”顾名思义,针对新妈妈产后的身体情况,使其不需要下床就可以做的运动操。

第一节,平躺于床上,双腿轮流举起,让腿和身体垂直后慢慢放下,可以做4~8个4拍(1234,2234,3234,4234为1个4拍)。

第二节,平躺在床上,两腿伸直,两臂和手伸直并贴近身体,然后挺胸,收腹,提臀。每日早晚做2次,每次重复10次,并且随着身体状态的恢复,可以逐渐增加。

第三节,平躺在床上,在臀部下垫一个厚垫子,双腿同时上举,脚尖绷直,与上身成垂直状态,然后还原,可以做4~8个4拍。

第四节,仰卧屈膝,臀部上举,稍停后,逐渐还原。每天坚持做2次,每次重复3~4遍。

第五节,俯卧在床上,两腿并拢,然后两小腿同时屈膝,使足跟尽量靠近臀部,同时深呼吸,可以做4~8个4拍。(该项动作可防止新妈妈子宫倒向后方或子宫颈后倾。)

第六节,平躺于床上,两手抱头慢慢坐起,再躺下,反复做,开始少做,随着身体状态改善可以逐渐增加。

TIPS:新妈妈产后早期康复的注意事项

忌不刷牙

妊娠期间比平时更要注意口腔卫生,至少早晚刷牙各1次,饭后漱口。晚上刷牙后不要再吃东西,特别是不要吃甜食。若有吃夜宵的习惯,睡前应再刷牙1次。新妈妈在月子里不刷牙危害更大。

分娩后3个月内忌多吃味精

为了婴儿不出现缺锌症,新妈妈应忌吃过量味精。因为味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠对12周内的婴儿发育有严重影响,导致婴儿不仅味觉差、厌食,而且还可造成智力减退,生长发育迟缓等不良后果。

忌不洗澡、不梳头

产后汗腺很活跃,容易大量出汗,胀还要淌奶水,下身又有恶露,全身发黏,几种气味混在一起,就应比平时更讲究卫生。

一般产后一周可以擦浴,一个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34℃~36℃,水温在45℃左右。浴后要迅速擦干全身,穿好衣服,防止受凉。有的新妈妈在产后一段时间内不梳头,怕出现头痛、脱发等。其实,梳头不仅是美容的需要,通过木梳刺激头皮,还可促进局部皮肤血液循环,防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等。产后梳头有益无害。

忌急于服用人参

新妈妈在生完孩子的一个星期之内,不要服用人参,分娩7天以后,新妈妈的伤口已经愈合,此时服点人参,有助于新妈妈的体力恢复。但也不可服用过多。此药属热,会导致新妈妈上火或引起婴儿食热。食用多种多样的食物来补充营养是最好的办法。

忌过多吃鸡蛋

新妈妈在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,会难以消化,增加胃肠负担。根据国家对孕、新妈妈营养标准规定,每天需要蛋白质100克左右,因此,每天吃3~4个鸡蛋就足够了。

产后康复范文第4篇

【关键词】产妇;盆底康复治疗;疗效

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.741文章编号:1004-7484(2014)-05-2982-02

1治疗实例

我院于2013年3月开始盆底康复治疗,于2013年4月――2013年11月共收治盆底功能异常患者140例,所有患者均分为对照组和观察组各70例,其中观察组患者年龄22-35岁,平均年龄(30.6±2.5)岁;对照组患者24-38岁,平均年龄(33.5±4.5)岁。一般资料无统计学差异(P>0.05)。在治疗方法上,我院对观察组患者实行电刺激治疗,电刺激强度由小到大,以患者有刺激感而无疼痛感为准,每次电刺激治疗时间约为20min,2次/w;对照组则使用常规肛提肌训练,治疗时间15min,2次/d。当两组患者共同治疗2个月后,再次进行盆底筛查,结果显示:观察组患者在产后3个月和12个月尿失禁发生率仅为2.5%、3.2%,12个月盆腔官脱垂发生率为30.1%,而对照组在产后3个月和12个月尿失禁发生率为10.5%、10.6%,观察组盆底肌肉恢复明显高于对照组。

现如今,通过神经肌肉刺激疗法,盆底肌肉功能恢复明显,与常规提肛训练相比效果显著。针对不同的盆底功能异常患者使用不同强度的电刺激、盆底肌肉训练,可以有效帮助患者恢复阴道紧缩度。

2产妇产后盆底治疗相关概述

产妇产后的盆底功能是一种常见疾病,又被称为盆底缺陷,在西方国家中被称为Female pelvic floor dysfunction FPFD疾病[1-3]。盆底功能对女性健康的影响极大,甚至会降低她们的生活质量,患有这种病例的女性,在生活中也有很明显的临床表现,例如大小便失禁、盆腔器官脱垂等等,而尿失禁是其中最为主要的症状表现。在西方发达国家,产妇患上盆底功能的几率为2%-50%,与高血压、糖尿病以及抑郁症相比,患有盆底缺陷的产妇占大部分比例,在治疗费用上,也远远超过冠心病、骨质疏松症以及乳腺癌等重大疾病,早已成为了严重威胁产妇身体健康的5大慢性疾病之一[4-6]。导致女性患有这种病状的原因也是多种多样的,而妊娠和分娩是最容易引起这种病症的因素,在对盆底功能发病表现的调查中也发现了产后产妇尿失禁的临床现象高达三分之一,盆腔器官脱落的现象有七分之一。一旦产妇出现妊娠或进行分娩,那么就及其容易造成盆底肌肉破坏,如果在生产后不进行彻底防治,就会在很大程度上增加产妇患上盆底障碍性疾病的几率,并产生不可估量的严重后果。

对于我国而言,在北京、广州等地,产妇尿失禁的患病率为30%-60%左右。可是,对于这些产妇而言,她们的就诊意识相当薄弱,很多患者对盆底功能认识不足,大部分患者认为这是老年的必然表现,或者由于胆怯、羞涩等各种原因,不愿意去医院进行及时就诊,错过了最佳就诊时间,盆底功能的就诊率也非常低[6]。使产妇产后患上盆底功能的原因是多方面造成的,其中包括了妊娠、分娩、产妇肥胖程度、年龄以及高血压、糖尿病和盆腔手术史等等,在这其中,产妇在妊娠以及分娩过程中,患上盆底功能的几率最高。当产妇在分娩或妊娠的同时,其盆底会发生生理改变或解剖改变,这些情况的出现都会让产妇的盆底结构以及功能造成不同程度的损伤或者变化,导致盆底功能的发生。

针对这样的现象,为了避免产妇产后出现盆底功能的可能性,近年来针对这种病例进行产后盆底康复治疗就成为了人们关注的焦点[7]。这种治疗手段是一种以物理为主的治疗手段,它主要是针对妊娠期以及分娩后如何降低患病几率和减少盆底受损情况而实行的手段。我国为了减少产妇患病的可能性,保证女性顺利生产,并实现对盆底功能的有效治疗,从根本上保证减少女性生殖系统出现此类病症的几率,不断研究新的治疗手段,并在很多地区的妇幼保健院设置了专门的产后盆底康复中心,从而提高了女性生产的安全性,提高了她们的康复速度,保证了生活质量。与此同时,医院为了实现产妇产后盆底康复治疗依从性的提高,还研究了这种疾病的依从性情况,并进行了准确的分析。这样做的最主要的目的就在于对女性患有产妇产后盆底功能的情况进行准确分析,从而制定出一系列完善、规范的治疗措施,并保证其科学性和适用性,从而减少产妇的疾病痛苦,实行安全有效的治疗,保证女性健康。

3我国产妇产后治疗现状

现如今,我国女性盆底学正在迅速发展,各种新观念、新理论也正在慢慢浮出水面,正是在这样的环境下,我国也专门成立了女性盆底学组,对大量的流行病学、基础以及各种临床症状做出了许多重要的研究和实践,从各个方面都积累了相当丰富的诊疗经验。其中最为典型的理论则是在19世纪90年代,由Delancey所提出的“吊床假说”以及由Petros提出的“整体理论”,这些由专家学者提出的理论都为治疗女性盆底提供了较好的基础和方案,即通过解剖使其达到理想的功能恢复。产妇产后盆底治疗通常包括手术治疗以及非手术治疗两种。在这其中,手术治疗的种类较多,且历史较长,特别是在女性盆底修复和重建手术上得到了迅猛发展,从传统的“3R”原则正逐渐朝着“4R”过渡(即:恢复、重构、代替、再生)。由此可见,当产妇产后对其实施盆底重建手术能够有效帮助患者从根本上改善症状,对于那些患有重度盆底障碍性疾病的产妇而言,更应该及时进行手术治疗。可是,我们在对患者进行手术治疗的过程中,并不能仅局限于单纯的手术方法,还应该重点考虑到治疗之后能否对患者的生活质量有所提高,是否能从根本上帮助患者改变生活质量,例如,尿失禁患者在经过手术治疗之后,虽然没有明显的漏尿情况,但却有尿频、尿急等不良症状产生,盆腔脏器脱垂患者在通过手术治疗之后,解剖结构虽得到有效纠正,但手术之后这些患者均出现了障碍以及漏尿等情况,这些现象从传统意义上讲并不能算是帮助患者改善了生活质量[8]。除此之外,在对患者实施手术过程中,同样存在很多不足,例如:首先会给患者带来更重的经济负担,不断增加治疗成本。其次术后会产生很多并发症,最为典型的便是泌尿性感染、手术会对尿道、膀胱以及直肠等重要部位造成不同程度的影响,补片出现暴露或侵蚀等情况,患者的以及膀胱也会受到不同程度的影响,而且术后容易复发。

与之相反的非手术治疗主要包括了盆底肌肉锻炼、对患者生活方式的干涉、生物反馈治疗、子宫托、盆底康复器械治疗以及各种药物治疗等,其最大的特点是这种治疗方法成本相对较少,而且没有任何风险,针对手术治疗而言,非手术治疗并发症发生率也相对较低。在这其中,被临床广泛运用且治疗效果最好的方法是盆底康复治疗法,在治疗方法上,包括了生物反馈治疗、盆底肌肉锻炼以及刺激疗法等。

4治疗措施与效果

多层肌肉以及筋膜共同组成了女性的盆底肌,这些组织器官都具有良好的弹性。而对于弹性纤维来讲,则是盆底结缔组织中,最为主要的一部分,其中的弹性蛋白可以作为构成弹性纤维的重要部分。当产妇在妊娠或者分娩时,会让自身的盆底肌纤维出现不同程度的伤害,使支持组织削弱。对于维持女性盆底结构而言,弹性纤维的重造以及相关重要组织的变化在此起到至关重要的作用。如果产妇盆底肌肉的强度下降之后,不仅会让盆底肌肉出现松弛,使兴奋点敏感度下降,同时还会让产妇后尿失禁,对今后的性生活造成严重影响,所以,产妇产后盆底肌肉康复训练便显得极为重要。

当产妇产后对其进行提肛肌训练,可以通过有节奏、反复、自主的将阴道、周边以及尿道口的肌肉进行收缩,从而不断加强盆底肌的收缩力以及紧张度,使产妇盆底肌的血液循环得到改善,与此同时可以帮助产妇恢复神经细胞功能,从而进一步提升产妇神经肌肉以及盆底肌张力的兴奋度,将因受压而导致功能暂停的神经细胞激活。当产妇产后对其进行盆底肌肉训练早已被得到广泛认可。很多专家学者通过实践研究发现,产妇进行盆底锻炼能够有效使盆底肌强度得到显著提高。

过去,由于操作简单且费用相对较低,阴道哑铃训练备受人们关注,而且在临床上也得到了广泛运用,可是因为产妇PC肌本身的强度情况以及产后恢复情况有所不同,所以在使用阴道哑铃训练时往往效果不佳,特别是对于重度患者而言其效果极为不理想,正是因为这样的原因,我们必须要引进更加先进的治疗技术以及方案,对产妇进行更加全面的治疗。现如今,对产妇使用神经肌肉刺激治疗,可以有效帮助产妇提升盆底肌肉恢复功能,而且效果显著。根据患者的自身情况,使用神经肌肉刺激疗法采用强度不同的生物反馈、电刺激以及盆底肌肉训练等各种疗法,可以有效帮助产妇的盆底肌肉恢复健康,使阴道更加紧缩,使产后性生活更加满意,从而有效预防了子宫脱垂、尿失禁等盆底障碍性疾病,从根本上提升了产后产妇的整体生活质量。盆底肌电刺激疗法的治疗机制并没有被完全阐明,很多人们认为,盆底肌电刺激疗法主要是通过以下方式进行治疗:①对产妇经分进行刺激,传入神经纤维到骶髓逼尿肌核,控制逼尿肌兴奋,再通过经盆神经至逼尿肌,限制逼尿肌进行收缩。通过这样的反复刺激,可以使其形成条件反射。②传出的纤维能够有效刺激产妇,使产妇尿道关闭压功能得到提升,对尿道周边横纹肌功能以及盆底肌功能进行加强。③电刺激能够直接影响到胸腰段,体内的交感神经受到刺激之后,可以产生动作电位,使β-肾上腺素受到兴奋,膀胱会变得松弛,使膀胱颈的封闭性得到加强;在此基础上,α-肾上腺素能受体兴奋,膀胱颈和尿道近端会逐渐收缩,提升了尿道关闭功能。

5结束语

现如今,对于西方发达国家而言,在治疗产妇盆底功能疾病方面起步较早,而且治疗方法也相对较为先进。可是从我国情况来看,对于产妇盆底功能的治疗还起步较晚,再加上很多产妇由于心理原因出于羞涩或者胆怯等因素,不敢去医院就诊,往往错过了最佳的就诊时期,给产妇带来了极大困扰。所以,为了能够避免此类情况发生,要对产妇及时进行治疗,使用盆底肌训练法,保证减少产妇盆底功能疾病的发生。

参考文献

[1]王京晨.妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效的研究[D].山东大学,2013:115-118.

[2]刘海静.产后盆底康复治疗依从性的影响因素调查[J].中国妇幼保健,2013,(30):5019.

[3]张瑞女.知信行干预在产后盆底康复治疗中的应用及效果[J].齐鲁护理杂志,2011,(20):1-2.

[4]杨梅.126例产后盆底康复治疗的疗效观察[J].广西医科大学学报,2012,(01):121-122.

[5]吕丽姝.产后盆底康复治疗100例临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,(17):178.

[6]邬开会.产后盆底康复治疗的研究现状[J].中国美容医学,2012,(10):134-135.

产后康复范文第5篇

【关键词】 连续性护理; 初产产妇; 产后康复; 影响

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.028

产妇分娩后从生理和心理上均产生一系列的变化,胎儿分娩后无论是顺产或剖腹产对产妇均产生了一定的影响[1],要采取积极的护理方法促进产妇生理功能的恢复,使产妇早日恢复最佳状态,以更好的精力和体力照顾婴儿。并且此时产妇的角色也发生了转变,要帮助产妇迅速适应母亲的角色,保持心理状态的稳定[2]。采取连续性护理的方法,及时全面的关注产妇的生理及心理状态,确保产妇顺利度过产褥期[3]。本院选取70例初产妇,分别采取连续性护理和常规护理,进行对比,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年3-8月于本院妇产科分娩的初产妇70例,均为足月分娩,年龄在21~38岁,平均(28±2.38)岁,其中顺产30例,占42.9%,剖腹产40例,占57.1%。将70例产妇随机分成连续护理组和常规护理组,每组35例,分别采取连续性护理和常规护理,两组产妇无年龄、体重、学历比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 常规护理组对初产妇采取常规护理的方式,包括对家属及患者做好产后指导,做好会以及手术切口的日常护理,指导产妇婴儿喂养,日常巡护,观察产妇状态,做好日常护理工作。

1.2.2 连续性护理 首先做好产妇的产前指导和宣教,并取得家属的积极配合,为胎儿分娩后做好提前物质和心理准备。分娩后首先观察产妇的身体状态,指导产妇对产后不适及时作出适应性调整,出现问题及时与医生沟通,做好会及手术切口的护理,保持清洁,防止感染。此时的产妇身体极其虚弱,要从饮食上对家属做好指导,禁忌生冷、辛辣的食物,可多食富含维生素的水果和蛋白含量高的鸡蛋、瘦肉等营养价值高的食物[4]。提倡产妇早起轻微的活动,能够促进产妇子宫的恢复,防止产后并发症的发生。产后抑郁是产后的常见心理状态,观察产妇的心理状态,对产妇积极的做好心理疏导,向其讲授孕产知识,增进与产妇的交流,树立产妇的信心[5]。

1.3 评价标准 1个月后观察两组产妇的心理情况、子宫恢复情况,产妇的心理状态采用SDS量表评定,抑郁值﹥53,提示患者处于抑郁状态。

1.4 统计学处理 对所得数据采用SPSS 15.0进行统计学处理,计数资料采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 比较两组初产妇的心理状态 连续护理组的抑郁率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P

表1 两组初产妇的心理状态比较

组别 良好(例) 抑郁状态(例) 抑郁率(%)

连续护理组(n=35) 32 3 8.6

常规护理组(n=35) 20 15 42.9

2.2 两组初产妇的子宫恢复情况 连续护理组的初产妇子宫恢复优良率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P

表2 两组初产妇的子宫恢复情况

组别 优(例) 良(例) 差(例) 优良率(%)

连续护理组(n=35) 24 9 2 94.3

常规护理组(n=35) 10 14 11 68.6

3 讨论

孕妇分娩后,完成了角色转变,生理上也发生相应的变化,对家人产生依赖性,急需家属的关心和爱护,而且此时产妇身体比较虚弱,抵抗力差,极易感染疾病,需要早期的康复锻炼和合理的营养支持。所以要从产妇的分娩前、分娩后保持连续性护理,从饮食、卫生、心理、康复等方面综合护理,才能保证初产妇以最好的身心状态渡过产褥期。

对初产妇产后的连续性护理能够极大的减少产后并发症的出现。产后几天子宫不断收缩,大部分产妇会出现下腹部疼痛,并且会出现持续性产后恶露,此时要及时与产妇沟通,取的产妇的信任,以热情和蔼的态度对待初产妇,主动关心产妇的需求,向产妇讲授孕产知识,对产后身体的一些不适有正确的认识。鼓励产妇做早期的康复训练,既能提高产妇机体抵抗力,促进机体功能的恢复,促进子宫的早期恢复。同时观察产妇的生理状态,监测产妇的生命体征,每天做好产妇会和手术切口的护理工作,防止感染的发生。对初产妇在饮食方面宜选清淡易消化、营养丰富的食物,保证产妇的营养,为婴儿提供足够的乳汁。通过本次研究,显示出连续性护理的明显优势和临床应用的必要性,在70例初产妇中,采用连续性护理的35例初产妇子宫恢复情况和心理状态均明显优于常规护理组,说明连续性护理的模式能够以患者为中心,更全面的提供优质的护理服务,值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 张瑞红. 初产妇104例产后心理护理[J]. 齐鲁护理杂志:下半月刊(外科护理), 2011, 17(1): 115-116.

[2] 于凤. 初产妇分娩前后的心理护理[J]. 中华现代护理学杂志, 2006, 3(10): 868.

[3] 初艳红, 刘桂珍, 于娜娜. 连续性护理干预对产后抑郁症患者的影响[J]. 中国临床研究, 2012, 25(6): 616-617.

[4] 王秀英. 产后健康教育及护理体会[J]. 基层医学论坛, 2012, 16(18): 2384-2386.