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产后康复护理

产后康复护理

产后康复护理范文第1篇

对于女性而言,生产分娩是人生中一段重要的历程,在怀孕阶段到分娩都需要经历漫长的心理承受力,自身的各个器官位置也会发生变化,产妇产后的抑郁情况和子宫康复情况都与产妇日后的生活质量有着直接的联系[1-2]。为保证产妇产后的心理压力得到有效缓解,改善子宫的康复情况,此次研究采用产后康复护理方式对产妇进行护理,并分析其护理效果,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2014年1月~2015年4月在我院生产的62例初产妇作为观察对象,将全部产妇随机分成31例的研究组,年龄20~38岁,平均年龄(25.47±5.21)岁;孕周36~40w,平均孕周(38.65±2.54)w;顺产21例,剖腹产9例。31例的对照组,年龄21~39岁,平均年龄(25.11±4.61)岁;孕周37~40w,平均孕周(39.16±2.21)w;顺产18例,剖腹产13例。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组产妇采用常规护理,如日常的卫生清洁,母乳喂养指导等,研究组采用产后康复护理,具体如下。

1.2.1心理护理 护理人员应在产妇入院期间与产妇进行有效地交流,交流过程中增强产妇的信任感,建立平等、友爱的护患关系。交流过程可以适当为产妇讲解产后的相关知识,比如母乳挤奶的技巧、产后的饮食和运动、小儿的护理知识和方法以及产后的卫生知识等,提升产妇的自我保护意识,同时减轻产妇的焦虑感。与产妇交流过程中,可以根据产妇性格特点,了解其存在的心理问题从而实行针对性的心理护理,告诉产妇存在心理问题对产后康复和小儿健康存在的不良影响,尽量使产妇保持乐观、积极的心情。叮嘱产妇开展适当的运动,通过简单的锻炼早日恢复身体健康,邀请顺利分娩后的有经验产妇和即将分娩的产妇进行交流,互相分享经验,减轻产妇的压力;护理人员也应该多与产妇的家属进行沟通,和家属共同鼓励和支持产妇。

1.2.2子宫康复护理 护理人员可以采用子宫按摩的方法,早日实现子宫康复。实施按摩前应叮嘱产妇排空膀胱尿液,并取平卧位躺在按摩床上,尽量让身体保持放松;护理人员取一定量的凡士林涂在子宫按摩位置上,按摩过程应选择正确的穴位,从宫底包括到关元和三阴交两个穴位,具体按摩手法:手掌放在宫底部位,利用小鱼际肌掌侧发力,以顺时针的方向沿着子宫做环形按摩,时间在5~8min为宜;在穴位上按摩时应采用规范化动作,如点穴等。

1.3观察指标 产妇产后抑郁评分标准以爱丁堡产后抑郁量表实行,调查内容共有10项,总分为30分,其中0分为从未出现,1分为偶尔,2分为经常,3分为总是,评分在10分及10分以上则评定为抑郁。产后子宫康复情况以子宫入骨盆时间、恶露时间和产后出血率进行判断,产妇产后24h出血量大于500ml则判定为产后出血。

1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计分析,用(x±s)表示计量资料,并用t检验,用χ2检验计数资料,用P

2 结果

2.1比较两组产后抑郁评分 研究组产后抑郁评分为(7.34±2.16)分,对照组评分为(10.70±5.11)分,两组抑郁评分相比,研究组明显较低,差异具有统计学意义(P

2.2比较两组子宫康复情况 研究组产后子宫康复情况以子宫入骨盆时间、恶露时间和产后出血情况均少于对照组,差异具有统计学意义(P

3 讨论

产后康复护理范文第2篇

【关键词】护理干预;产后盆底;功能康复

Abstract: Objective Explore the nursing intervention studies in patients with postpartum pelvic floor. Methods Analysis from May 2012 to July 2013 120 cases of treatment in patients with impaired function of the female pelvic floor, the patients were randomly divided into observation group and control group, 60 cases in each group nursing effect was observed in both groups. Results

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)04-0001-02

随着时代瞬息万变,人们越来越关注自身的身体健康情况,女性盆底功能障碍(Female Pelvic Floor Dysfunction,FPFD)指的是人体的盆底出现部分缺陷、损伤,由此造成患者的功能障碍,并发一系列的疾病[1]。我国政府和全社会对此也给予高度重视,严重影响妇女生活质量的慢性疾病防治已被提到重要的工作日程,FPFD防治就是其中之一[2-3]。为了加强产妇产后盆底功能障患者的康复效果,提高患者的临床疗效,本文选取2012年5月至2013年7月期间收治的120例女性盆底功能障患者,采用综合护理干预方案,取得了满意的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2012年5月至2013年7月期间收治的120例女性盆底功能障患者,本组全部患者符合卫生部门制定的关于女性盆底功能障的诊断标准,年龄为28~45岁,平均年龄为27.8岁,初产妇为82例,经产妇为38例。将本组120例女性盆底功能障患患者随机分成观察组与对照组,两组患者在平均年龄、产妇类型等一般资料方面具有均衡性。

1.2 护理方法[4]:

两组女性盆底功能障患者均给予产后盆底康复治疗。(1)对照组:给予患者常规护理措施。(2)观察组:在对照组基础上给予患者如下综合护理干预。

1.2.1 盆底保护的健康教育:

成立医院盆底保护的健康教育小组,加大对患者的健康教育宣传,及时组织护理人员对来医院治疗的女性盆底功能障患者进行分类,根据患者的个人职业、年龄等因素,告诉患者盆底保护的一些常识,让患者熟练掌握盆底保护的一些技巧和方法,如产褥期避免感染,患者在一个月期间不可以参加剧烈的体力劳动,也不可以盆浴。

1.2.2 盆底功能检测:

要求护理人员跟踪产后达到42天的患者及时到医院进行常规盆底功能检测,根据患者的检测结果,做好对应的处理措施,护理人员还要让患者坚持妇盆底肌肉锻炼,并且教会产妇正确掌握控制盆底肌肉方法以及阴道哑铃的锻练方法。

1.2.3 产前孕妇盆底肌肉锻炼培训:

根据医院制定的孕妇操作手册,指导孕妇每天做2-3次产前体操,每次锻炼的时间不少于20分钟,提高患者的骨盆韧性,腹部和阴道的弹性,每天定时做好阴道收缩运动,锻炼盆底肌肉。

1.3 疗效评价[5]:

根据目前盆底功能恢复疗效标准,盆底肌肌力分为0-5级。(1)显效:女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后,患者的肌力为5级,疲劳度为0级,阴道压力肌张力完全正常,症状完全消失;(2)有效:女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后,患者的肌力为2级以上,症状基本消失;(3)无效:女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后,患者的肌力和症状无任何改善。

1.4 统计学处理:

采用SPSS16.5统计学软件进行检验,患者的计量数据采用х2±s来计算,组内及组间的比较采用卡方检验,α=0.05,以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组女性盆底功能障患者的临床疗效相比较:

P

参考文献:

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[2] 王雯,王美玉,刘小妮. 盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理[J]. 护士进修杂志,2013,28(19): 1765-1766.

[3] Marian Wiegersma, Chantal M.C.R. Panman, Boudewijn J. Kollen, et al. Pelvic floor muscle training versus watchful waiting or pessary treatment for pelvic organ prolapse (POPPS): Design and participant baseline characteristics of two parallel pragmatic randomized controlled trials in primary care[J]. Maturitas, 2014,77(2): 168-173.

[4] Dalia M. Kamel, Ali A. Thabet, Sayed A. Tantawy, et al. Effect of abdominal versus pelvic floor muscle exercises in obese Egyptian women with mild stress urinary incontinence: A randomised controlled trial [J]. Hong Kong Physiotherapy Journal, 2013,31(1): 12-18.

[5] 李淑玲,廖惠璇. 心理干预对生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍性疾病的护理研究[J]. 吉林医学,2013,34(18): 3726.

产后康复护理范文第3篇

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)07-0208-01

剖宫产手术是指在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。然而必须了解,剖宫产完全不同于阴道分娩,由于该手术伤口大,创面广,子宫又与藏有细菌的阴道相通,故剖宫产是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,这些并发症的预防,一方面靠医生,另一方面需要产妇及家属的配合。所以做好术后护理与康复保健,对产妇来说至关重要。根据我院开展剖宫产手术多年的临床经验,在此讨论一下剖宫产手术后的护理于康复保健。

1心理护理

产妇由于采取剖宫产式分娩,会有做妈妈的心里喜悦和对手术的恐惧感,担心胎儿和自身手术安全而焦虑不安,手术后因长时间固定和初次哺乳婴儿而产生害怕疼痛、怯懦心理,表现如心情忧郁、少言少语、情绪不宁,失去部分生活自理和照料婴儿的能力,过度担忧自身的体型变化。针对孕妇心理变化,护士在手术前应做好心理疏导,详细给孕妇介绍手术医生,责任护士,讲述手术安全母子平安的事例,鼓励孕妇接受手术,勇敢面对和配合医疗护理工作,手术后护士要积极鼓励产妇循序渐进的活动,改变,讲述长时间不换的不利因素,热情指导产妇抱哺婴儿,使其在喜悦之中忘却手术的痛苦,以愉快的心情在休养中康复,协助调整好家庭中的各种关系,鼓励家属亲友陪伴产妇,给予情感支持,另一方面,护士要表现有爱心和耐心,体谅产妇的感受,努力营造一种产妇喜欢的温馨的家庭气氛,如播放轻音乐、摆放鲜花、赞美宝宝等,积极为产妇消除心理负担。

2疼痛的护理

对剖宫产手术提倡少用止痛药,一般术后数小时作用逐渐消退,产妇伤口也开始出现疼痛。为让产妇休息好,医生会在手术当天用一些止痛药,在此之后停用止痛药。因为止痛药会影响产妇的身体健康,特别是肠蠕动能力的恢复,所以产妇要做好心理准备,对疼痛要做到忍耐,术后要勤翻身,由于剖宫产术对肠道刺激及受的影响,产妇在产后会有不同程度的腹部胀气。如果多翻身会使肠肌蠕动功能恢复得更快,会尽早的排气,以解除腹胀。

3饮食指导

由于手术后产妇食欲差,术后第二天可以给予清淡流质食物,如稀粥、米汤等,避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。切忌摄取容易产气的食物,待排气后可以进流质食物,如汤面、混沌等,以后再恢复普通饮食。

4导尿的护理

剖宫产术后需留置导尿管24~48h,一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔出后3~4h应排尿,如不及时排尿,由于膀胱充盈,导致子宫收缩差而引起出血量多,所以拔管后要鼓励产妇努力自行解小便。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。只要体力允许应逐渐增加活动量。剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘。若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时及时大小便。

5注意阴道出血

剖宫产子宫出血较多,应不时看一下阴道出血量,如远超过月经量,要告知医生,及时采取止血措施。此外,剖宫产晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,似月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些,最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。

6剖宫产后让乳汁早分泌

剖宫产的妈妈由于手术损伤大、伤口疼痛以及身体恢复慢,乳汁分泌少,怎样才能保证有足够的奶水喂养自己的宝宝呢?在手术后6h要进流质食物,如鱼汤、鸡汤、排骨汤等保证足够的营养和水分。产后要吃些高热量、高蛋白、含有多种维生素的饮食。如果用上述方法奶水还是很少,可以用促进产奶的药物如乳腺颗粒冲剂等。

清洁、热敷。每天用热毛巾敷3-4次,每次不少于15min,这样可以促进血液循环,有利于乳汁分泌。

进行早吸吮,这一点最为重要,特别是剖宫产的婴儿,娩出后半小时内进行皮肤接触30min,尽管很累、伤口疼痛也要让宝宝吸吮至少半小时。以后要频繁吸吮,喂奶时间越长越好,并且姿势也要正确。

7保健指导

产后康复护理范文第4篇

南宁市第六人民医院,广西南宁 530003

[摘要] 目的 分析、研究护理干预措施对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响。方法 对本院妇产科所接收的80例初产妇的临床资料进行回顾性分析,并将其进行随机分配,包括行专业系统的盆底功能康复治疗及产后康复护理干预的观察组;以及仅仅进行普通的健康知识及常规康复护理的对照组,并在产后3个月时进行随访,查看盆地功能康复护理的效果。结果 产后3个月进行随访,观察组的肌力测定级别达3级及以上例数为35人,人数明显多于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂等各方面的对比差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 护理干预措施对妇女产后盆底功能康复具有较好的促进与改善作用,而且可以明显减少产妇的尿失禁现象,降低了产妇出现盆底功能障碍性疾病的概率。

[

关键词 ] 护理干预措施;产后;盆底功能;康复影响

[中图分类号] R473.71

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654(2014)05(a)-0036-02

当前,越来越多产妇出现产后盆底功能障碍性疾病,此疾病现已引起社会及医务人员的广泛重视。可以说,产妇盆底功能障碍疾病严重危害着患者的身心健康,降低了妇女的生活质量,现有许多报道指出,适当采取护理干预措施,将有可能改善产妇的盆底功能,促进其康复,笔者结合多年的妇产科临床经验,针对本院的80例初产妇进行护理干预,取得了较好的护理效果,下面将就此展开论述,现将研究报道叙述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院妇产科2012年9月—2014年2月期间所接收的产后6周在我院进行复查的80例初产妇作为研究对象,其年龄范围为22~36岁,孕周为37~42周,均为单胎产妇,且全未出现妊娠合并症、急性、慢性传染病。医务人员根据产妇的自身意愿,将其随机分为40例观察组与40例对照组。观察组与对照组在年龄、孕周、健康状况等方面对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育及饮食常规护理干预 ①对这两组产妇进行常规的健康教育,尤其注重对产妇进行盆底肌保护的健康教育,例如在产后一个月内应当多加休息,避免劳累,禁止盆浴,在两个月内禁止同房等,避免在产褥期出现感染。另外,必须向产妇说明在产后应当避免负重,尽量不要久坐或就蹲,避免过度增加腹压。

②对这两组产妇进行饮食护理干预,指导患者在产后多食用蔬果,健康饮食,尤其禁止喝酒、抽烟、饮用浓茶、咖啡及其他辛辣食物。

1.2.2观察组产妇的护理干预措施 依据观察组产妇适应症和禁忌症制定护理治疗方案。盆底肌锻炼方法:作缩进肛门动作,每次时间≥3 s,之后放松。持续15~30 min,2~3次/d电刺激法:电刺激强度必须检查以患者耐受,感知不到疼痛为前提。

1.3观察指标

于产后3个月测定2组产妇盆底肌肉张力(0~5级,级别愈高,表示恢复效果愈好),问卷调查其尿失禁、性生活满意度等,POP-Q评分评价盆腔器官脱垂情况。

1.4统计学处理

采用spss 13.0软件进行统计分析,计数资料采用%表示,采用t检验。以P<0.05视差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇产后3个月盆底肌力比较

2组产后3个月盆底肌力测试评分情况比较,可以明显发现观察3级及以上例数多于对照组(P<0.05),如表1。

表1 2组产后3个月盆底肌力比较(n)

2.2 两组产后3个月随访尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂情况比较

2组产后3个月随访尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂情况比较,如表2。

表2 两组产后3个月尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂情况比较

[n(%)]

3讨论

根据临床资料表明,当前我国的已婚育女性中有40%存在不同程度的盆底功能障碍。盆底功能障碍性疾病,一般表现为产妇在产后出现子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等状况,这是由于患者在妊娠期由于子宫增大,对盆底慢性牵拉引起不同程度的软组织损伤,盆底支持结构出现缺陷、损伤,最后引起盆腔器官脱垂、压力性尿失禁及性功能障碍等盆底功能障碍。

关于产后盆底肌康复训练方法,目前有Kegel盆底肌训练、阴道哑铃、电刺激、生物反馈等,但鉴于以上医疗护理器械在基层医院尚未得到完全普及应用的现实,本文针对观察组进行盆底肌评估,并进行盆底肌锻炼,加以电刺激疗法的专业系统化护理治疗进行护理干预;而对照组仅仅是进行普通的产后健康教育及常规的康复护理。主要探讨了护理干预措施对产妇产后盆底功能康复的影响。结果发现应用盆底肌评估加盆底肌锻炼,辅助电刺激疗法的专业系统化护理治疗的观察组产后3个月随访盆底肌级别≥3级例数明显多于对照组(P<0.05),提示该护理疗法对促进产后盆底肌功能恢复有积极的促进作用。

通过对产后6周以后的产妇进行护理干预,包括盆底肌肉的针对性训练,能够减轻轻度及中度子宫脱垂,阴道膨出,对因生育引起的各种尿失禁疗效显著,阴道紧缩度增强,性生活质量提高,腰背痛症状减轻,因此可以据此制定盆底肌治疗个性方案,借助电刺激疗法和常见的康复体位巩固训练,在基层医院有明显的推广应用价值。

[

参考文献]

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[3] 赖俏红,黄惠芳.120例产后盆底康复治疗的临床效果观察[J].当代医学,2011(25):13-14.

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[6] 邓海英,刘芬,胡建梅.产后妇女盆底肌康复的护理研究[J].医学信息,2011,24(9):24-27.

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[8] 邓海英,胡建梅,刘芬,等.产后妇女盆底肌康复的护理研究[J].医学信息杂志,2011,24(9):601-602.

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[12] 邓晓云,张海燕,吴秀娜.女性产后盆底功能康复技术应用的疗效观察[J].医学信息杂志,2011,24(12):627-628.

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产后康复护理范文第5篇

关键词:综合护理;改善;剖宫产;术后康复;护理满意度

在产科中,剖宫产属于较为常见的妇科手术,主要应用在巨大儿、高龄化、胎盘异常、妊娠综合征等孕产妇中。作为一种有创手术,若术后未能采取正确方式进行护理,产妇伤口愈合时间会延长且容易导致各种并发症的发生,不利于术后恢汀N此,采取积极有效的护理方式,有利于缩短患者住院时间,促进康复[1]。现本文主要选取2014年7月~2015年7月我院收治的剖宫产患者60例作为代表,研究综合护理对改善剖宫产患者术后康复及护理满意度的效果,详细过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年7月~2015年7月我院收治的剖宫产患者30例作为对照组,术后给予常规护理;选取同期同类型患者30例作为研究组,术后给予综合护理。对照组中,年龄为23~40岁,平均年龄为27.4岁;研究组中,年龄为22~38岁,平均年龄为27.1岁;所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者相关资料(年龄、体质、病情)对比分析后不存在显著差异P>0.05,对比有意义。

1.2方法 给予对照组采取常规护理方法,研究组在对照组基础之上采用综合护理方法。

1.2.1心理护理 加强与患者的沟通和交流,了解患者内心所需,及时掌握患者的心理状况,在合理前提下,尽量满足患者提出的要求。很多产妇术后由于伤口疼痛加之子宫收缩疼痛,容易出现焦虑、烦躁情绪。此时,医护人员应该要及时进行心理疏通,转移患者注意力,消除不良情绪,促使患者以最佳的心理状态配合术后各项护理工作[2]。

1.2.2护理 术后大约6、7 h,患者以平卧为主;术后8~10 h要告知产妇半卧位休息,促进肠道的恢复。每间隔2 h,协助家属帮患者更换,保持舒适感。

1.2.3疼痛护理 术后麻醉过后,患者伤口会出现疼痛感。此时,结合产妇的实际情况,给予正确缓解疼痛的方式。若产妇下腹疼痛且越来越严重,可使用缩宫素给产妇进行静脉滴注,若产妇宫缩情况良好,及使对滴注速度进行调整。若产妇手术切口疼痛,可正确指导产妇进行深呼吸,与其交谈孩子情况,告知孩子很健康,分散产妇注意力,减轻伤口造成的疼痛感[3]。

1.2.4饮食护理 帮助患者家属制定科学的饮食计划,并严格执行,确保产妇术后营养的摄入,饮食应以清淡为宜,促进肠胃消化,防止便秘[4]。

1.2.5活动指导 鼓励产妇及早下床活动,运动以慢步走为宜,促进肠胃恢复,防止长时间卧床发生静脉栓塞以及肠粘连,促进身体机能恢复,早日出院[5]。

1.3效果评价 分析对比两组患者的伤口愈合时间、术后并发症率以及护理满意度。并发症率率=并发症例数/30×100%。最终的治疗满意度可分为满意、非常满意以及不满意三个等级。治疗总体满意率=(满意+非常满意)/30×100%。

1.4统计学处理 所有获取的数据均使用SPSS 22.2软件进行计算,最终计算结果如果P

2 结果

2.1给予两种不同的护理方法之后,对照组患者伤口平均愈合时间为(9.1±1.2)d,研究组为(7.0±0.8)d。对照组有3例出现并发症,并发症率为10%;研究组有1例出现并发症,并发症率为3.3%;组间数据对比发现,研究组的并发症率以及伤口愈合时间均优于对照组(P

2.2两组患者在接受两种不同的护理方法后,研究组的护理总体满意率(96.3%)要比对照组要高(83.3%),组间数据对比具备显著差异(P

3 讨论

在产科手术中,剖宫产是一种极为重要的手术,它可帮助生产困难的产妇顺利完成生产,保障母婴安全。但该手术属于一种有创手术,伤口较大,术后产妇出现疼痛感,若护理不当,将延长患者康复时间,影响预后。为此,采用良好的护理措施显得极其关键和重要[6]。综合护理是一种优质的护理模式,它从心理、、饮食、疼痛以及活动等方面对产妇进行全面指导以及护理,及时消除产妇不良情绪,定时协助产妇更换,增加舒适感,通过科学的饮食计划确保产妇得到充足的营养摄入,采用积极有效的方式缓解术后造成的疼痛感,并科学指导产妇进行术后活动,促进产妇快速康复。

本次研究结果可知:给予两种不同的护理方法之后,对照组患者伤口平均愈合时间为(9.1±1.2)d,研究组为(7.0±0.8)d。对照组有3例出现并发症,并发症率为10%;研究组有1例出现并发症,并发症率为3.3%;组间数据对比发现,研究组的并发症率以及伤口愈合时间均优于对照组(P

参考文献:

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