前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇口腔健康推广范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

一、 活动背景:
社区是一个城市的人口组成部分,在社区进行推广可以直接与消费者面对面进行亲情沟通与服务,能给予消费者最大的信赖度,对品牌的推广有着最佳的效果。尤其是医院作为服务性行业,绝不能以过去那种高高在上的姿态去经营,等着排队的病友上门,现在市场竞争激烈,必须从社区,从最基层的地方做好一切服务性工作,让消费者信赖我们、认同我们,让他们知道有了口腔上的疾病直接去杭州口腔医院治疗。
目标社区分析:天诚社区位于天诚路与秋涛路交接处,该社区是属于闸口社区侧翼地段,周围有濮家新村、机神新村等社区,该社区成立于1984年,社区居住人口总数为5091人,人群结构以中老年为主,经济能力多为工薪阶层,符合本次活动的主要针对群体“孕妇”(XX.06.22---XX.09.05)统计人数为13人,XX-XX年度之间少儿统计数量为77人,其他年份数据不详,但由于该社区人员结构相对稳定,外来人员流动量不大,所以可以初步判断其他年份青少年人群数量于以上数据接近。
鉴于以上数据显示本社区属于杭城典型老的原住居民社区,所以本次活动应以追求社会效应最大化为主,培养潜在消费人群为辅。通过社区义珍活动咨询来巩固杭州口腔医院在杭州市民心目中的地位,实现品牌横向拉动,
二、 活动方式:
活动主题:_____孕妇口腔保健_____
活动时间:XX年______月_______--- XX年______月______
活动地点:天诚社区活动中心/天诚社区2楼会议室
活动目标:
1、进一步提升杭州口腔医院在杭州市区的品牌形象,树立尖端临床医院不可动摇的地位。为将来的医院扩张奠定基础,开拓新的发展模式。
2、由于本次活动涉及社区特殊性所以本次活动以追求社会宣传效益为主要目标。
3、根据医院目前的定位,制定适当的宣传方针,实现最小的宣传费消耗,产生最大的经济价值和社会价值。
三、 活动内容:
本次活动已医师义诊与专家讲座相结合,活动亮点以“孕妇口腔保健”健康教育。及青少年牙科牙病保健预防为切入点进行宣传。
1、活动人员、设备:
室内讲课音响设备联系社区提供
专家1-2名 咨询医师1-3名
护士、现场工作人员若干
2、现场布置:
现场悬挂活动主题横幅
制作活动背景墙、现场医疗咨询区布置
活动宣传展板布置(病历宣传样板、健康教育样板)
形象宣传品(画册、x展架、现场pop等)
3、活动进程:
8:30,工作人员7名到晚会现场周围发放活动宣传单,布置活动场地为活动造势。(工作重点:工作人员的选择、人员服装/绶带准备、站位、工作职责、
a、室外阶段:9:00 ? 11:00 咨询医生及护士按时到位,活动展开。
以医师义诊咨询为主同时结合预防保健科的社区讲座进行宣传。同时赠送纪念品
b、室内阶段:下午3:00 ? 5:00
为了解决广大妊娠期妇女的口腔问题,保证她们的健康和胎儿的正常发育,医院此次提供“健康专家送上门”服务,派遣省内著名专家于天诚社区进行 “孕妇口腔保健”健康教育。(通过专业知识的介绍,倡导爱护牙齿从孕妇做起的健康理念。告知公众特别是妊娠期妇女,妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康,还影响到胎儿的健康和发育,是影响一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题,所以爱护牙齿应从孕妇做起。)
凡来参加讲座的孕妇、我院均为其提供一切咨询、检查、治疗服务,并免费为每一位孕妇建立健康档案、定期回访,在其怀孕期间凡来我院就珍者一律全免挂号费(专家、特诊科除外)同时赠送纪念品
四、 活动炒作:
1、前期炒作:
提前一周平面媒体活动广告和新闻
提前一周进行电台节目的宣传
提前一周进行网络宣传(杭州网首页新闻)
2、后期炒作:
电台的全程直播
电视台新闻报道
平面报纸活动报道和新闻
六 活动靓点:
1 “微笑天使”活动推广大使
时间:活动前一周 晚 19:00-20:30
地点:杭州各大代表社区
说明:作为活动前期推广的强力辅助手段,医疗宣传人员深入社区,进行面对面的活动宣传
2 赠送100份青少年口腔健康体检卡(新闻抄作主题)
时间:活动前一周 与“微笑天使”同期进行
地点:杭州各大代表社区
说明:我院制作青少年口腔健康体检卡凭卡可免费来我院进行健康体检3次,就诊可免挂号费(不含专家门诊)
3 成立“杭州市青少年牙科牙病预防诊疗中心”
时间:______月_______
地点:杭州口腔医院(庆春路分院)
说明:建立我院长久发展体系,加强与杭州各大医院及其他医疗机构的联系,进一步引导患者来我院就医。
活动费用预算
场地租用费 社区提供
管理费 目前无
坐椅 我院自带、或社区提供
食宿费
交通费
宣传费
媒体劳服务费
纪念品成本费
不可预计费运
《完》XX.11.10
杭州口腔医院活动(媒介)执行案
活动时间:______月________—__________日
广告投放时间:(电视、电台、户外、郊县、院报)_____月______日起投放
(市区平面、新闻 )_____月______日起投放 [2]
电台广告:
____部:_______月______日前,提供媒介——电台活动通告文字内容
____部:录制广告,按计划准时投放
投放时间:___月___日——___月___日
活动
广告
交通之声fm93
整点报时(15秒)活动通告(24次)
西湖之声fm105.4
每天整、半点(15秒)活动通告(18-22次)
经济之声fm91.8
每天整、半点(15秒)活动通告(18-22次)
音乐调频fm96.8
每天整、半点(15秒)活动通告(18-22次)
讲座
通知
省经济台fm95
活动期间在每期讲座时间内插入5分钟的活动通告
城市之声fm107
活动期间在每期讲座时间内插入5分钟的活动通告
其他部分略
活动指导思路
活动实施六原则
活动辐射区域时效互不重叠的原则
活动辐射区域时效互不重叠是为了使活动在“多点开花”、彼此呼应的同时,又使资源得到最合理化的配置,而不至于浪费。如:凡在近几周内在该社区进行了推广活动,该社区周边社区的推广活动即顺延到其他社区推广完毕。
合理使用媒体的原则
因为活动本身具有“超级终端”的意义,信息的到达率将会非常高。但为了在活动前期达到“一石激起千层浪”的效果,还是有必要在活动前后和活动进行期间作必要的充分的炒作。为此,我们需要选择受杭州市民关注程度较高的传媒。
销售第一的原则
所有的活动都必须始终贯穿“销售第一”的原则,在保证活动长远效果的同时又注重时效,即:每一次活动,主管部门都必须对每一个在活动现场进行绩效评估。因此我们强调,在系列促销活动开始前必须对服务人员进行严格地选拔和比较系统的和注重实效的培训。
亲情服务的原则
亲情服务对于扩大“杭州口腔医院”的市场占有率和提升“杭州口腔医院”品牌的美誉度、忠诚度将会起到直接的作用。
有的放矢的原则
针对高、中、低端不同的消费者给以不同的诉求点,根据不同的诉求点来确定活动的主题。
高中低端立体攻势的原则
【关键词】 口腔卫生;健康促进;结果评价(卫生保健);学生
【中图分类号】 R 179 G 479 R 780.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)03-0217-02
Effective Evaluation on the Oral Health Promotion Activities in Middle School Students of Shenzhen Shiyan School/LIANG Rui*, XIAO Yue, ZHANG Yong-ping. *The Second People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen (518035), Guangdong Province, China
【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of the oral health promotion activities in Shenzhen Shiyan School, and to provide evidence for school oral health service. Methods Data of clinical oral health examination and questionnaire survey were collected from new arrival students and original students in Grade 3 in 2004. The prevalence of dental caries and oral health care knowledge were compared between the two groups. Results Original students'oral health status was better than the new arrivals. DT in original students (0.38) was lower than the new arrivals (0.79,P=0.001) and FT was higher in original students (1.25) than the new arrivals (0.75,P=0.007). The difference in the level of oral health knowledge and oral health behavior of the two groups of students was statistically significantly. Conclusion The oral health promotion activities which has been carried out in Shenzhen Shiyan School is effective in prevention of caries and impoving the level of oral health knowledge of the students.
【Key words】 Oral hygiene; Health promotion; Outcome assessment (health care); Students
深圳市实验学校是一所从小学到高中的全日制学校,由于学校有良好的条件和较丰富的资源,学校校医室的建设比较完善。20世纪90年代初,学校聘任了一位具有口腔执业医师资格的口腔医师为校医,还配备了一套牙科治疗台来为学生提供口腔卫生服务,同时在学校开展口腔健康促进活动,包括定期的口腔健康教育,免费的口腔健康检查,实施窝沟封闭、龋齿充填,定期开展口腔健康知识竞赛。每名学生从小学入校开始即建立口腔健康档案,每年追踪检查和提供相应的治疗等。笔者分析2004年该校初中三年级学生的口腔健康检查和问卷调查结果,比较从一年级入学开始就已经建档的本校连读生(本校生)和该年外校新转入的新生(新生)的口腔健康状况、口腔保健知识水平以及口腔卫生习惯,评价该校实施的口腔健康促进活动的效果,为今后学校口腔卫生服务体系的建立提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年12月选取深圳市实验学校初中三年级全体学生进行常规的口腔健康检查和问卷调查。初中三年级学生总数为396人,其中本校生241人,男生121人,女生120人;新生155人,男生86人,女生69人。新生的纳入条件为于初三学年内由深圳市其他学校转入的学生,原所在学校内都没有口腔医师编制。
1.2 方法 口腔健康检查采用世界卫生组织第4版《口腔健康调查基本方法》[1]的标准检查并记录。检查者由该校具有口腔执业医师资格的校医独立完成,该校医每年都与深圳市第二人民医院的口腔流行病学专家进行龋病临床检查和诊断,一致性实验Kappa值均在0.88以上。396名初中三年级学生在4 d内完成了口腔健康临床检查,在检查过程中,每天从已经完成检查的学生中,每10人随机抽取1名学生进行标准一致性实验的重复检查,计算检查者的自身重复一致性,其Kappa值均在0.90以上。
问卷调查是在教师监督下且没有相互干扰的情况下由学生自己填写完成的。内容包括学生的基本状况和口腔保健知识、卫生习惯等。
1.3 数据分析 采用SPSS统计软件对收集的资料进行统计分析。采用χ2检验比较2组学生龋病患病率和口腔保健知识水平、口腔卫生习惯的差异,采用t检验比较2组学生龋均间的差异。
2 结果
2.1 口腔健康状况 396名初中三年级学生都完成了口腔健康调查。本校生和新生在性别分布上的差异无统计学意义(P>0.05)。学生总体龋病患病率为47.7%,龋均(DMFT)为1.67。虽然2组学生龋病的患病率和龋均差异均无统计学意义(P值均>0.05),本校生的平均龋坏牙数(0.38)显著低于新生(0.79,P=0.001),平均充填牙数(1.25)也显著高于新生(0.75,P=0.007)。
2.2 问卷调查结果 见表1。
由表1可见,本校生在口腔保健知识的问题中回答正确的人数百分率均显著高于新生(P值均<0.01),拥有良好的口腔卫生习惯的本校生也显著高于新生(P值均<0.05)。
3 讨论
全国第2次口腔流行病学调查结果显示,我国12~18岁年龄组人群从未听过口腔健康教育课的约占40%,近2 a定期检查口腔健康情况的均在25%以下,检查同时进行洁治、窝沟封闭、涂布氟化物的人数少于0.5%[2]。究其原因,目前我国的学校编制中只有普通校医,缺乏口腔医生,因此最基本的口腔预防及治疗手段都必须到医院才能完成,使很多处在龋病高发阶段的在校学生无法接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施,从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。与香港及国外的学校医疗服务水平相比,我国的学校卫生服务体系存在着较严重的问题。
深圳市实验学校在校医编制中设置了口腔医生。该名口腔医生不仅仅局限于简单的充填治疗,而且坚持开展广泛的口腔健康促进活动,通过各种形式向学生介绍口腔保健知识,开展形式多样的口腔健康知识竞赛,每年进行全校学生的口腔健康检查,以及应用龋病预防措施如推广用含氟牙膏刷牙、实施窝沟封闭等。调查结果表明,参与了9 a学校口腔健康促进活动的本校学生比新转入的学生有较少未经治疗的龋坏牙齿,有更多的龋坏牙齿已经接受了充填治疗,说明该校长期的口腔健康促进活动改善了学生的口腔健康状况。同时,这些学生的口腔保健知识水平明显高于没有参与口腔健康促进活动的新生,口腔卫生习惯也好于新生。口腔保健知识水平的提高和良好口腔卫生习惯的养成为进一步提高学生的口腔健康水平提供了基础。笔者对2004年深圳市实验学校小学生的患龋状况调查发现,该校小学生的患龋率也显著低于外校转入的学生[3]。
深圳市实验学校有条件在学校中开展口腔健康促进活动,是我国学校口腔健康促进的一个先例。通过开展这种长期的、广泛的学校口腔健康促进活动,学生的口腔保健知识水平得到了提高,逐渐养成了良好的口腔卫生习惯,口腔健康水平也明显改善。深圳市实验学校的这种口腔健康促进模式值得在全国有条件的学校中开展和推广。
4 参考文献
[1] WHO.Oral Health Surveys:Basic Methods.4th ed.Geneva:World Health Organization,1997:21-24.
[2] 全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京:人民卫生出版社,1999:94-95.
关键词:口腔护理;四手操作;应用;推广
Oral Care Dental Clinic Four-handed Operation in Application and Promotion
LIAO Dang-yu,HUANG Gui-xia,WU Xi-lian
(Zhanjiang Chinese Medicine School,Zhanjiang 524094,Guangdong,China)
Abstract:Oral four hand operation is dental operation technology and modern service form a highly efficient, it improve oral treatmentefficiency and quality of care, reduce the medical work intensity,reduce physician stress and fatigue, to avoid cross infection,enhance patient comfort during and shorten the treatment time,eliminate the fear mood, improve the sense of security has a positive role. In order to develop oral health care, to provide multi-level,diversified services for patients, is to improve the oral health care professionals' cognition degree and dental clinic application and popularization of the four handed technique is very important.
Key words:Oral care;Four hand operation;Application;Promotion
随着口腔医学的发展,一种与之相适应的的医护配合的四手操作技术被认为是现代口腔治疗模式的革新,四手操作技术在欧美等发达国家广泛应用,而在我国,由于口腔医生和口腔专业护士的缺乏,导致口腔护理四手操作在临床上的应用难以普遍推广。口腔四手操作技术是在世界工业技术不断发展及牙科设备,器械不断改革,为保护口腔医师、护士的体力及健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化牙科治疗操作模式。其目的是使患者在整个治疗过程中能轻松、舒适地平卧在牙科综合治疗椅上,医护双手(四只手)同时为患者进行优质的口腔诊疗服务。
1四手操作在口腔临床中应用的优势
1.1提高治疗成功率 由于四手操作配合中,物品的规范准备,治疗的规范配合,治疗后物品的规范处置,均使治疗能够更规范地进行,提高了口腔治疗的工作效率和治疗质量,降低了医师的劳动强度。在口腔治疗过程中,每位医师配备一名护士,医护均为坐位操作,二人四手同时进行工作,医师起主导作用,负责计划和治疗,护士配合,负责安排患者、准备治疗用品、调配材料、平稳迅速地为医师传递各种器械和回收器械,并配合协助医师牵拉患者口角、帮助医师及时用吸引器排除患者口腔内的水、唾液、血液和废屑,保持治疗区域视野的清晰,缩短了治疗时间。治疗后使用物品的终末处置、术后注意事项交代、口腔卫生宣教工作和其他辅工作均由护士完成,减轻了医生工作负担,降低了医生的体力和精力消耗,医生的劳动强度明显下降,工作效率和治疗质量明显提高。有调查显示,四手操作可提高医师的工作效率30%~78%,并使经济效益提高了35%~74%。
1.2改善医患、护患及医护关系 四手操作使患者在治疗过程中舒适性增加、安全感增强。患者在治疗过程中不需要频繁起身漱口而浪费太多的治疗时间,尤其对年老体弱者及小儿,工作时间的延长会让患者感觉不舒适和不方便。患者会因口腔医疗器械操作时钻磨发出高频噪声而感到不适或恐惧,这种情况下,护士及时做好患者的心理护理工作,对患者出现的情绪反应能进行及时的心理疏导, 说明治疗中所需的各种器械名称、用途,让患者明白医生在用什么,做什么,减缓患者的恐惧、焦虑等不良情绪,增强患者的安全感,对患者的心理起到积极的护理作用,让患者在舒适、轻松、亲切的服务环境中接受治疗。在治疗过程中,护士还能起到密切观察患者病情变化的作用,一旦出现异常能够及时发现提醒医师及时处理。通过四手操作调动了护士的主动服务意识,确立了以患者为中心的服务理念,建立良好的医患沟通,更好地为广大患者提供优质服务。
1.3降低交叉感染几率 传统的口腔治疗中,医生戴着污染的手套或正使用的污染器械直接取材料或药液,造成污染,一个护士在穿梭配合几名医师过程中,护士的双手势必成为传播介质,形成患者之间的交叉感染。现代医护一对一个性化护理模式,四手操作技术的应用规范了治疗器械、物品的摆放位置,正确传递器械的方法,护士合理有序地放置物品传递器械,保护了患者和医护操作人员,减少了交叉感染和意外伤害的发生,也减少了环境污染。
2四手操作在口腔临床中应用的规范流程
医师主要负责计划和治疗,护士主要负责配合医师,工作内容有:治疗前的准备,包括准备器械、接待患者、知识宣教、心理护理等。治疗中的配合,包括调配材料、传递器械及牙科材料、吸唾器吸引水、唾液、血液,保持术区视野清晰等。治疗后的处理,调整椅位、消毒用具、垃圾清理、向患者交代注意事项、复诊时间等。
2.1护士必须熟悉口腔专业知识及常见病和多发病的病因、诊断、治疗、预防方法,并熟悉掌握各种临床疾病治疗过程的每一步骤,熟悉口腔各科的手术程序。手术准备,手术过程做到心中有数,尽量缩短手术时间,减少感染机会。
2.2预约患者,合理安排,做好心理护理,建立信心,认真倾听患者的诉说,消除紧张心理,询问有无过敏史,高血压、心脏病史等禁忌病史。
2.3操作前,备齐、备好术中所用的器械、物品。调整椅位、灯光、创造安静、安全、舒适、整洁的就诊环境。指导口腔含漱,为患者铺好胸巾。教会患者用鼻呼吸,积极配合治疗。
2.4操作中,专心致志,协助医生拉开患者口角,以保持手术区域视野清晰。注意正确使用吸引器,吸唾用力适当,以防止损伤软组织。材料的调拌要快、好,量适中。将已准备好的器械、材料迅速、平稳、准确地传递到医生手中。密切观察患者病情变化,一旦发生异常及时向医生报告,并协助处理。
2.5操作结束后,划价、收费、打电子病历做到正确无误。做好电话回访登记,交待注意事项和复诊时间。
2.6一天工作结束后收拾好桌面、椅面、台面及痰盂,椅位复位,关闭水、电、气阀。污染过的器械初消毒、包装送供应室高温高压消毒。污物处理严格按《污物处理条例》进行无害化处理。
护理人员进行四手操作后,全过程贯穿了以人为本的整体护理理念,能主动护理服务,与医生配合默契,合理定量使用材料,物品摆放整齐,护患沟通,口腔宣传健康指导交流较多。在提高医疗质量的同时,椅位也能得到充分的保养、维修,器械及材料也能够及时添加、领取。护士除每天协助医生一起完成患者的护理、治疗、检查、健康指导外,还做好电话回访,及时准确了解术后的反应,追踪观察病情变化,并对患者进行针对性个性化指导,使患者放心、满意。
3四手操作在口腔临床中应用的推广
推广应用四手操作,医生、护士各司其职,护士从介绍院内环境及有关规章制度,安排患者就诊,准备治疗器械,配备消毒用品,到调拌药品,配合操作,使医生把精力集中在专心为患者治疗操作上,提高工作效率和服务质量,体现了以患者为中心的现代医学服务模式。20世纪60年代以来,口腔护理四手操作技术的应用在世界范围内得到了很好的推广,而我国四手操作技术在口腔临床中未能得到普遍推广,仅仅在规格较高的口腔医院和诊所采用四手操作的诊疗服务模式,其主要原因在于口腔护理专业人员紧缺,由于受到学校专业设置和岗位认定等方面的限制,出现口腔护理配合上的差距,口腔护士和普通护士不同,他们需要掌握一定的口腔专业知识和专业技能,首先在上岗之前必须经过口腔专业技能培训,随着口腔医疗事业的不断发展,对能够熟练四手操作的口腔护士的需求量不断增加,这就要求提高口腔专业护士的培养数量和培养合格的口腔护士方面制定相关政策,改革学制学规,进行专业考核及培训,增加口腔护士工资待遇等方面做努力。
4总结
随着人们生活水平的不断提高和对口腔预防、保健治疗意识的不断提高,对口腔治疗的安全、舒适、便捷等方面的要求也越来越高。四手操作由医生和助理共同完成治疗全过程,可提高口腔治疗的工作效率和治疗质量,节约患者的就诊时间,有效地防止由于器械、物品堆积工作台而引起的医源叉感染和意外伤害,改善医患关系、护患关系、医护关系,可以减少医护人员的劳动量。同时使护士增加了对工作的认同感,得到了医患的共同认可。 将四手操作应用到口腔医疗中,是现代口腔专科医院的趋势,它使口腔医疗持续发展增强了活力,突出以人为本,以患者为中心,开展人性化服务,营造"温和、体贴、亲切、高雅"的服务环境。四手操作具有在临床上进行推广应用的价值,对促进口腔医疗事业的发展具有重要意义
参考文献:
[关键词] 中老年人 口腔卫生 问卷调查 口腔保健 常发口腔病
[中图分类号] R473.78[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-334-01
随着医学的发展和人们健康水平的提高,口腔卫生健康已列为全身健康标准之一。为了解中老年的口腔健康状况,使口腔医疗保健工作更有针对性及有效性,人们生活水平提高,预防保健措施的加强,人口的平均寿命必然越来越长。对于中老年人来说,牙病的危害不亚于心脑血管疾病,它给中老年人的生活带来了很多痛苦。近些年来,中老年人的口腔健康日益受到人们的关注和重视。作为口腔医务工作者,必须针对中老年人的口腔问题,宣传口腔保健知识,才能更好地完成保护中老年人的口腔健康的任务。
1 对象与方法
1.1 调查对象 在吉水县的中老年人做受检对象;共计50例,年龄40岁-65岁,其中男25例,女25例。
1.2 调查方法 采用问卷形式:问卷调查员由口腔专业人员担任,问卷调查员在口腔健康检查现场面对面询问的方法收集数据。调查现场环境独立、安静、等侯问卷的受检者不在问卷现场。问卷调查员提问并记录、填表、受检者回答。受检者不解题意时,问卷调查员对其可做与患者一致的解释,但不诱导或暗示答案。
2 结果 根据中老年人口腔卫生保健行为中刷牙次数,刷牙方法,牙刷的选择,一支牙刷使用的时间平均为5.69个月。其中有饭后漱口习惯者占调查人数的88.7%。龋病和牙周病是口腔科常见病,但从患者对龋病和牙周病的调查结果来看,约25%-33%患者对这两类疾病缺乏正确认识。医务工作者应通过多种途径宣传这一项治疗牙周病的有效措施,这部分患者在农村中较多。牙龈出血是牙周病的早期表现,除了掌握正确的刷牙方法外,还应定期进行口腔检查和洁牙,以利于牙病的及早发现及早治疗。
3 健康教育
3.1 一般牙周健康的人一天刷牙1-2次即可。正确的刷牙方法应为水平颤动法(Bass法):手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下)。刷毛角度,把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置,刷毛约与牙长轴呈45o角。轻度加压勿使刷毛屈曲,轻度加压,刷毛端进入龈沟。颤动牙刷,以短距离拂刷;来回颤动牙刷,勿使毛端离开龈沟,至少颤动10次。重新放置牙刷,将牙刷移至下一组2-3颗牙,注意重叠放置。重复拂刷,在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。刷前牙的舌面、腭侧面位置,将牙刷放在前牙舌、腭侧牙面,使刷毛垂直并指向和进入龈沟。掌握正确的刷牙方法,不仅能去除菌斑和软垢,并借助牙刷的按摩作用,增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化程度,增强牙周组织对局部刺激的抵御能力,维持牙龈健康。如果刷牙方法不正确,不但达不到清洁牙齿的目的,还可造成牙龈萎缩和楔状缺损。
3.2 目前国内生产牙刷的刷毛多用细尼龙丝制作,有软、中、硬的规格,一般强调选用软毛牙刷。调查中近一半的中老年人选用硬毛牙刷,要大力推广使用软毛牙刷。
3.3 当前发达国家和地区广泛应用氟化水源和氟化物牙膏,这对龋病发生率的下降起了很大作用。但在我县还未应用氟化水源,应在社区进行宣传,由于中老年人患龋率高,应该开发中老年人适用的产品,例如含氟口香糖或者氟含片。
3.4 中老年人口腔卫生状况普遍差,口腔疾病发展变化速度快,定期做口腔检查,不但可以早期发现、早期治疗,还可接受口腔卫生指导及口腔健康教育,适当安排治疗与功能康复。特别是烟酒嗜好者更应如此,因为烟酒的刺激容易诱发口腔癌的发生。中老年人一般反应较为迟钝,尤其对早期口腔疾病反应不太敏感,直到病情发展到中晚期有了明显的症状才去就医,这样往往会给治疗带来困难,并贻误病情。最好每半年检查一次,至少一年一次。
4 讨论 针对中老年人的心理状态变化及普遍存在的口腔卫生问题,开展各种口腔健康教育活动,消除“人老就会掉牙”的旧观念,学会正确的刷牙方法,定期做口腔健康检查,注意饮食与营养,对牙病早发现,早治疗等,提高中老年人自身的保健意识。纠正不良习惯与生活方式,戒除烟酒嗜好,合理膳食、慎咬硬物、控制酸甜苦辣食物等,养成餐后漱口的好习惯。
参考文献
[1] 张举之.口腔内科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1995:207-277.
[2] 初里楠,朱文昊,周红玲,等.北京市西城区老年人患龋状况调查分析[J].北京口腔医学,2005,13(3):189.
[关键词] 婴幼儿;口腔健康;档案管理
[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)01(b)-0066-04
Analysis and intervention of oral health status of infants in community
SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua
Department of Stomatology, Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China
[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community, and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group, and their individual oral health records including dental conditions, oral mucosa and the related soft tissue structure, teeth, feeding habits, oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out, and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten, who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents, the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%(382/502), which in the intervention group was 76.93% (387/503), there was no significant difference (P > 0.05). After filing nursing intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% (433/503), which in the control group was 71.71% (361/502), there was a significant difference (P < 0.05). In terms of oral diseases, at the beginning of the study, the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0, there was no statistical significance (P > 0.05). After filing nursing intervention, the caries rate was 43.03% (216/502) and DMFT was 0.98 in the control group, which was 30.02% (151/503) and 0.62 respectively in the intervention group, the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistical significance (P < 0.05). In field of bad oral habits, after the nursing intervention, the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% (86/503), and the control group was 32.07% (161/502), the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistical significance (P < 0.05). Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants, and significantly improve their oral health status, which has a positive significance.
[Key words] Infants; Oral health; Records management
WHO对109个国家12岁儿童牙齿健康状况进行调查研究,指出当今世界儿童的牙齿状况仍然不容乐观,因此,建议各国制订和推广有效的预防政策和方案。我国近年来对婴幼儿口腔疾病的相关因素和疾病的早期干预多有研究,得出口腔健康早期干预是一项重要措施[1]。与发达国家相比,社会大众对婴幼儿口腔保健认知程度不高,甚至一些非口腔专业的其他领域医护人员对儿童口腔相关疾病的预防、健康习惯的养成、儿童口腔患病后病情M展对相关生长发育的影响既缺乏概念也不够重视[2]。因此,加强对婴幼儿口腔健康状况的研究具有重要意义。本研究尝试采用对婴幼儿建立口腔健康档案的模式介入儿童的口腔保健,旨在为提高婴幼儿的口腔健康状况提供研究资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月~2015年3月北京市丰台区万年花城社区的婴幼儿503名作为干预组,男254名,女249名;胎龄38~42周,平均(39.51±5.19)周;出生时体重为2285~3852 g,平均(3075.16±954.61)g。干预组婴幼儿6月龄~1岁时建立口腔健康档案。通过1.5~2年的追踪后,干预组婴幼儿平均年龄(2.71±0.42)岁。选取同社区同年龄入幼儿园的未建立档案儿童502名作为对照组,平均年龄(2.83±0.57)岁;男256名,女246名;出生时胎龄36~41周,平均(38.47±5.22)周;出生时体重为2300~4017 g,平均(3015.13±973.64)g。干预组与对照组在性别分布、胎龄及出生时体重方面差异无统计学意义(P > 0.05),避免了由于早产、肥胖等原因对后期实验的影响,具有较好的可比性。纳入标准:①出生时口腔健康状况良好;②无先天传染性疾病;③无先天性认知障碍等精神疾病。排除标准:①追踪期间失访者;②先天性兔唇婴儿;③家长有认知障碍难以配合者。
1.2 方法
1.2.1 干预情况 在干预组婴幼儿6月龄~1岁时建立口腔健康档案,包括牙体情况、口腔黏膜及相关软组织结构、牙齿咬合、喂养习惯、口腔不良习惯(吮手指、吐舌头、舌舔牙等)等个体化资料,以及婴幼儿口腔清洁开始时间、方式、工具的使用和频率,婴幼儿父母的自我饮食习惯、口腔清洁情况、口腔就医和保健等情况。并在社区开展针对家长、社区医生、幼儿园保健医的口腔公益保健宣教。建立档案时,包括针对婴幼儿展开的口腔检查以及针对家长展开的问卷调查,问卷内容包括健康行为、个人特征、健康知识、家庭环境等。有针对性地进行家庭相关知识指导,进行早期疾病诊断。通过1.5~2年的追踪,期间根据幼儿口腔的具体情况针对性地对所建立的档案进行追踪记录,并根据实际情况对干预方式进行适当合理的调整。
1.2.2 婴幼儿家长口腔保健知识问卷 包括以下问题[3]:①龋齿是由于细菌利用糖产酸腐蚀牙齿而引起的吗?②小头软毛刷是适合儿童使用的保健牙刷吗?③幼儿应使用儿童牙膏吗?④患了龋齿的乳牙是否及时到医院补?⑤最容易引起龋齿的坏习惯是睡前吃零食吗?⑥少吃含糖粘性食品是预防龋齿的好习惯吗?⑦龋齿对身体最重要的危害是引起心、肾等全身性疾病吗?⑧窝沟封闭是预防龋齿的口腔保健措施之一吗?⑨每次刷牙的时间是否少于3分钟?⑩竖刷法是正确的刷牙方法吗?
1.3 观察指标
检查两组婴幼儿干预前后的相关牙体疾病(包括患龋率、龋均等)和口腔不良习惯等指标,讨论建立婴幼儿口腔档案的积极意义。以WHO推荐的龋齿诊断标准[4]作为本研究的龋齿检查标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后两组婴幼儿的患龋率及龋均比较
在口腔疾病方面,在研究初期两组婴幼儿的患龋率、龋均数均为0,差异无统计学意义(P > 0.05);经过建档护理干预后,干预组婴幼儿的患龋率、龋均数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 干预前后两组婴幼儿的口腔不良习惯及家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率比较
干预前两组家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率差异无统计学意义(P > 0.05);经过建档护理干预后,干预组家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。在口腔不良习惯方面,干预前,两组婴幼儿的口腔不良习惯出现率差异无统计学意义(P > 0.05);进行护理干预后,干预组的口腔不良习惯出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
相关统计显示,我国专业儿科医生严重缺乏,儿科口腔医生比儿童比例更是严重不足[5-7]。大部分专业儿科医生已经超负荷应付门诊中疾病的治疗,无暇在有限的工作时间中去大力开展预防,使得不预防患病率高成为恶性循环。本研究尝试由专业儿科口腔医生协助社区基层口腔医生以家庭儿童口腔医生的模式介入儿童的口腔保健,建立涵盖口腔行为习惯和疾病家族史、现有口腔详细检查以及检查后有针对性的保健指导乃至必要治疗的内容全面的口腔档案,除了对于常见龋病的防控,还可以及时发现和终止婴幼儿早期口腔不良行为习惯,有效避免或减轻相关颌面部发育畸形的程度,并通过对干预组婴幼儿进行建立涵盖口腔行为习惯、家庭各种因素等内容全面的口腔档案,有效降低了婴幼儿的患龋率与龋均,改善了婴幼儿的口腔行为习惯,具有较高的现实价值。
本研究结果显示,进行建档护理干预后,干预组婴幼儿的患龋率以及龋均的显著下降,明显低于对照组(P < 0.05),有力证明了对婴幼儿进行早期干预护理对其口腔健康的重要意义。由此,将婴幼儿口腔健康早期干预推广的呼声一直不断。由于我国儿科口腔医生的严重不足,同时儿科牙医忙于应付各种常见疾病的治疗,且基层社区口腔医生的儿科口腔保健知识和儿科口腔疾病辨别诊断能力较弱,导致婴幼儿口腔牙病早期无法得到有效干预,进一步出现儿童的重度龋病导致颌面部蜂窝织炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊乱恒牙异位萌出等一系列发育异常[8-10]。本研究结果还表明,建档护理干预后,干预组婴幼儿家长的婴幼儿口腔健康知识的知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。表明在研究初期对婴幼儿家长进行的口腔公益保健宣教,有效提高了家长对相应知识的掌握,有利于在没有专业医护人员指导的情况下,家长自身可以根据所学知识进行婴幼儿口腔健康的日常护理,对婴幼儿的口腔健康具有重要意义。研究结果还表明,在干预1年后,对照组家长的婴幼儿口腔健康知识知晓率不增反降,这说明随着婴幼儿年龄的增长,家长对其口腔健康的关注度有所下降。研究表明,在婴幼儿的生长过程中,家长对婴幼儿给予稳定的关心,可明显改善婴幼儿的口腔健康状况[11-13]。
通过2年左右试点社区人群的档案建立和规范,完善了档案建立过程中的可操作性,培训基层社区口腔医生儿童口腔常见多发疾病诊治方法和预防保健知识,使大多数婴幼儿口腔疾病可以在常规社区体检中被及时发现、干预和治疗,综合统计后得到有效降低龋病及不良生活和喂养习惯导致的颌面部发育异常的比例和治疗费用,为婴幼儿档案建立加入基层婴幼儿常规保健项目打下基础,预期计划的完成情况较好。但研究过程中也出F了一些问题,例如建立档案人群的选择和长期随访的依从性难以保证,或者对建档内容的规范性和健康指导的准确性保证落实情况等,因此在今后的在实际操作时,应着重注意以上问题,将建档管理的效用最大化。反观目前的儿保门诊,针对婴幼儿的口腔方面只局限于对乳牙的萌出情况,缺少更为细致、具体的检查内容和教育内容[14-16]。且相关资料显示,目前政府部门对4~18周岁人群进行的口腔健康普查投入了较多的资金与人力,但对新生儿的投入较少[17-18]。且一旦口腔出现疾病,与发达国家相比,我国基本医疗的治疗定价较低,尤其儿童的很多手工操作相关治疗费用仅为成人的一半[19-20]。因此,如果能在早期就开展对婴幼儿口腔健康进行护理干预,可以有效地将婴幼儿的口腔保健工作前移,不仅可以节约政府在较大年龄儿童的口腔疾病治疗中的费用支出,还可以有效控制其患龋率,对保证婴幼儿的口腔健康水平具有重要意义。
综上所述,对婴幼儿的口腔健康状况进行建立档案管理的方式可以明显降低口腔疾病的发生率,改善婴幼儿的口腔健康状况,具有积极意义。
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