口腔健康现状分析

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口腔健康现状分析范文第1篇

[关键词] 口腔健康；社会-行为危险因素；家庭聚集性；多水平Logistic回归

[中图分类号] R781.1[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）05（b）-0102-05

Dental health status and social-behavior risk factors analysis for 226 families in Beijing City

ZHANG Yan1 SHI Yigu2 HUANG Birong2 HAN Yongcheng2

1.Dongfeng Community Health Center of Chaoyang Distrct in Beijing City, Beijing 100025, China; 2.Beijing Stomatological Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China

[Abstract] Objective To describe the dental health status and the relating social-behavior risk factors of the residents from Dongfeng and Tuanjiehu Communitis of Chaoyang District in Beijing, in order to analyze the relationship between the dental health status and the family aggregation and the social-behavior risk factors. Methods Community recruitment method was used. The dental examinations and questionnaires were applied on 699 people from 226 families meeting the including requirements. The multi-level Logistic regression model was applied to analyze the relationship between the dental health status and the relating social-behavior factors. Results The prevalence of dental caries and periodontal diseases were 37.3% (261 cases) and 47.4% (331 cases) respectively, and the ratio of having any of the above two problems was 64.8% (453 cases) in selected people. Multi-level Logistic regression analysis showed that fitting model including family aggregation level was meaningful (P = 0.004), and the dental health status was related to the following factors: age (F = 6.523, P = 0.000), education (F = 6.003, P = 0.000), marital status (F = 4.571, P = 0.001), frequency of dental inspection (F = 3.981, P = 0.046), BMI (F = 2.630, P = 0.049), and score of awareness and attitude (F = 10.562, P = 0.001). Conclusion The family aggregation effect is existed in analyzing the dental health status. In consideration of family aggregation effect, the social-behavior factors of dental health include age, education, marital status, frequency of dental inspection, BMI, and score of awareness and attitude.

[Key words] Dental health; Social-behavior risk factors; Family aggregation; Multi-level Logistic regression

口腔疾病是影响我国居民健康的常见病、多发病，世界卫生组织提出将“口腔清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”确定为人体健康的十大标准之一，其中，龋病和牙周疾病因为累及人数广泛，是危害我国居民口腔健康的主要问题[1]。根据口腔健康流行病学调查结果显示：我国60%以上的人患有龋齿，80%以上的人患有不同程度的牙周疾病。良好的口腔健康行为能够有效地预防口腔疾病[2]，减少口腔疾病的发生，而健康行为是由社会、文化、知识和态度等影响人们健康的一系列因素构成的，同时家庭的行为习惯与规则也会对家庭成员的行为与观念产生很大的影响。同一家庭的成员生活在相同的物质文化环境当中，所接受到的健康知识和信息都是类似的，很容易形成对健康行为的一致看法[3]。因此，需要探索口腔健康状况与家庭聚集性以及社会-行为影响因素的关系，进而才能采取有针对性的家庭干预措施，维护人群的口腔健康。本研究的目的是了解北京市朝阳区某社区内家庭成员的口腔健康状况与相关社会行为危险因素，评价口腔健康状况与家庭聚集性以及社会-行为影响因素的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用社区招募的方法，入选标准为具备完整核心家庭（父/母和子女）且都能参加口腔检查和问卷调查的成员。设计招募家庭200个，实际报名参与的家庭230个，经过筛选其中符合标准的226个家庭列为受试家庭，共包括699人。口腔检查和问卷调查的时间为2012年6~12月。

1.2 方法

1.2.1 检查人员和质量控制由经过统一培训后，通过标准一致性试验（kappa值为0.7~0.8）的3名口腔医生确定为临床调查员，由这3名口腔医生完成所有受试家庭成员的口腔健康检查。本次调点为龋齿和牙周疾病的临床检查。由经过培训的调查员在对1名调查对象接受口腔检查的同时完成对其他家庭成员的问卷调查。

1.2.2 问卷调查采用统一制定的口腔调查问卷对调查对象进行面对面访谈式调查。问卷内容包括性别、年龄、文化程度等人口统计学信息，口腔保健知识和与口腔健康相关的社会-行为危险因素。

1.2.3 牙列状况检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针，必要时可以借助棉签擦去软垢。

1.2.4 牙周状况检查检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动，做上下短距离的颤动，以感觉龈下结石。同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，用频数分布和百分比进行数据描述；应用χ2检验进行单因素分析；将个体水平作为水平1，将家庭水平作为水平2，应用二分类反应变量多水平Logistic回归模型进行家庭聚集性的多因素分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本特征

本次调查共包括226个家庭，699人。在确定的699名调查对象中，男306人，占43.8%，女393人，占56.2%。从年龄分布来看，0~

2.2 口腔健康总体状况

在接受调查的699名对象中，患有龋病261人，占37.3%，在患龋者中，平均患龋颗数为（2.8±2.3）颗，中位数为2颗；有牙周疾病的调查对象331人，占47.4%，在有牙周疾病的调查对象中，轻度占98.1%，中度占1.9%。总体而言，出现上述两种口腔健康问题的共453人，占64.8%。

2.3 不同调查对象口腔健康状况单因素分析

以是否出现龋病及牙周疾病为反应结果，以P = 0.1为选择标准，从单因素χ2检验结果看，不同年龄组、文化程度、婚姻状况、家庭总收入、体重指数、是否有医保、1年内口腔常规检查和口腔知识态度评分与是否出现上述口腔健康问题可能有关系（P < 0.1）。具体而言，在年龄分布中，18~

2.4 考虑到家庭聚集性的多因素Logistic分析

将χ2检验差异P值 < 0.1的因素结合家庭聚集性进一步进行二分类反应变量多水平Logistic回归分析。首先定义两个水平，即将调查对象定义为水平1单位，将家庭定义为水平2单位，拟合两水平零模型，结果表明，是否出现上述两种口腔健康问题是存在家庭聚集性的（P = 0.004）。见表2。

表2 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归零模型

注“-”表示无数据

进一步将单因素分析中有意义的变量引入二分类反应变量多水平Logistic回归模型，由于存在部分变量包含缺失值的情况，最终纳入方程的共有670名调查对象，225个家庭，模型可解释的部分占82.1%。

拟合模型的最终结果表明，在考虑家庭聚集性的情况下，年龄、文化程度、婚姻状况、1年内是否进行过口腔检查、体重指数和知识态度评分与是否出现上述口腔健康问题有关（P < 0.05）。详见表3、4。

表3 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归方差检验结果

表4 调查对象口腔健康状况二分类两水平Logistic回归模型估计值

3 讨论

3.1 患龋情况与牙周疾病情况及与其他文献的比较

本次调查表明，0~

龋病和牙周疾病的调查结果与北京市之前的各类人群口腔健康调查[4-7]相比有所不同，原因是由于年龄分组方法的不同，本次调查的结果是探索牙病在家庭聚集性方面的影响因素，可以作为之前北京市口腔健康调查的有效补充。

3.2 家庭聚集性及与其他文献的比较

目前的大部分口腔健康状况研究没有包括，或者是受到客观条件的限制没有进行家庭聚集性的调查与分析。本次调查和分析结果表明，口腔健康问题的出现是存在家庭聚集性的，一方面家庭中某位成员出现口腔健康问题，其他家庭成员出现口腔健康问题的可能性也增加，另一方面，家庭的口腔相关健康行为也会对其他家庭成员的口腔相关健康行为产生一定程度的影响，这与高艳霞等[8]对龋齿家庭聚集性研究的结果相同。提示在今后研究探索、分析和预测口腔健康状况时，有必要将家庭聚集性纳入分析过程中，特别是制定口腔健康干预措施中，要兼顾到家庭聚集性的因素。

3.3 本研究的结果提示以及今后工作的方向

本次调查和分析的结果表明，在考虑家庭聚集性的情况下，年龄、文化程度、婚姻状况、1年内是否进行过口腔检查、体重指数和知识态度评分是其社会-行为影响因素。在这些影响因素中很多已经被之前的口腔健康研究所证实[9-12]。相对于年龄、文化程度、婚姻状况等不可干预或短期内比较难进行干预的因素相比，定期进行常规口腔检查、控制体重和增加口腔相关健康知识和态度，这些因素是口腔卫生工作者今后开展口腔健康预防工作的重点内容。而家庭聚集性的结果也表明可以以家庭为单位进行特定口腔健康干预，也是为今后开展社区口腔健康干预进行有益的探索。

3.4 本研究的局限性

本次调查研究也存在一定的局限性，一是调查对象的选择属于社区招募的形式，家庭年龄结构等不能人为控制，因此可能存在一定的偏倚，导致本次调查的患病率水平与实际水平存在差异。另一方面，样本量的限制也可能导致此次调查中某些行为危险因素，如每日吃零食的次数等，没有显现出统计学显著性，如果今后的调查研究能够有更充足的样本量，可能会利于进一步分析更多的社会-行为危险因素。

[参考文献]

[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中国居民口腔健康指南[EB/OL]. http：///mohbgt/s10331/200909/42791.shtml.

[2]唐瑞平.口腔预防医学[M].南京：江苏科学技术出版社，2014.

[3]胡樱，饶克勤，王增珍.几种健康相关行为的家庭聚集性研究[J].卫生软科学，2004，18（3）：120-122.

[4]张辉，韩永成，侯玮，等.北京市5岁儿童乳牙龋病抽样调查报告[J].北京口腔医学，2009，17（2）：109-112.

[5]朱，韩永成，张辉，等.2005年北京市城、乡12岁人群口腔健康流行病学抽样调查[J].北京口腔医学，2009，17（5）：281-285.

[6]张辉，侯玮，韩永成，等.北京市中年组人群恒牙龋病抽样调查报告[J].北京口腔医学，2009，17（6）：333-336.

[7]李，韩永成，张辉，等.北京市老年人群龋病流行病学调查报告[J].广东牙病防治，2011，19（1）：23-26.

[8]高艳霞，冯希平.家庭口腔卫生行为与儿童龋齿危险因素的相关性研究[J].上海口腔医学，2009，18（1）：35-39.

[9]韩晓兰，颜雨春，樊嘉禄.龋病与社会环境及人的行为因素关系的探讨[J].中国农村卫生事业管理，2003，23（5）：25-26.

[10]张波.四川省老年人口腔健康状况、口腔保健行为调查分析[D].成都：四川大学，2006.

[11]董云事.牙周炎与心理因素相关性的临床观察[J].中国医药科学，2013，3（10）：195-196.

[12]刘雪楠，陈育德，卞金有，等.影响牙周健康的相关因素分析[J].现代口腔医学杂志，2003，17（2）：136-139.

（收稿日期：2014-02-19本文编辑：程铭）

口腔健康现状分析范文第2篇

【关键词】蒸汽技术；消毒；干燥；牙刷牙杯；两用

0 引言

生活水平的提高，人们越来越重视家人及自己的健康与安全。俗话说：“病从口入”，越来越多的人意识到做好口腔护理重要性，开始对牙刷等口腔清洁产品进行消毒杀菌。作为清洁牙齿的用具，牙刷、牙杯受到来自口腔内外多种病菌的污染，并长期处于潮湿阴暗的环境，极易滋生各种病菌，对我们的健康造成伤害。所以每天应该进行表面消毒，并提供干燥的环境储存，来保障身体健康。但是纵观市场上的各类牙刷消毒产品，均不能为用户提供真正有效的保护。为此，本文设计了一款更为全面的守护人们健康的牙刷牙杯清洁器，以此使人们的健康得到更好地保障。

1 现状分析

越来越多的民众开始重视口腔健康，非常多的家庭也开始关注牙齿清洁产品自身的清洁，购买各类相关产品。但是，市场上现有产品却往往不能达到需求，如各类牙刷消毒器，仅仅注意到牙刷头部的清洁卫生，完全忽略了牙杯同样是细菌滋生的场所，口腔仍然暴露在细菌中；多功能牙刷卫生套装，考虑范围比较广，包括漱口杯，洗面奶等刷牙行为周边相关的产品的存放，各类置物格成为卫生死角，产品本身的卫生变得难以保证，必然造成更多健康隐患；另外，还有牙刷整体蒸汽消毒的清洁产品，往往体积大，不便于携带，也不考虑到牙刷短时间的“移动”卫生。

2 微观清洁器的简介

针对以上各类牙刷微观清洁器存在的不足，本文设计了一款更全面的牙刷牙杯消毒产品，本着使用方便、考虑更全面的原则，该蒸汽消毒器主要结构如图1所示：

1）双层杯：起漱口杯作用、携带时起容器作用

2）自涌关：起开启功能的作用

3）手动开关：起切换功能（消毒、干燥、停止）的作用

4）显示灯：起显示设备状态的作用

5）按压式开关：起打开注水通道的作用

6）注水口：作为加水通

7）储水箱：起储存水的作用

8）机械做功箱：起做功加热、干燥的作用

9）蒸汽出口：消毒时释放蒸汽的、干燥时回收水分通道

10）接线口：为连接电源的接口

11）收线槽：收纳部分电线，使其不影响吸壁，也更整齐

12）吸盘：起吸附在墙上的作用

（1）蒸汽技术

紫外线蒸汽技术是最有效杀死细菌的方法，蒸汽技术与干燥技术结合能够在极大程度上保证刷牙用具的安全卫生，且没有任何有害化学物质，不会对用户造成伤害，成本不高，能够让大多数人接受，非常适合应用于人们日常消毒器。

（2）漱口杯

现有牙刷消毒器在起一定作用的同时，往往不能考虑全面，忽略刷牙的行为中，漱口杯也是极易滋养细菌的环节，因此，本文中的消毒器，漱口杯作为其一部分存在，其卫生得以保障，口腔健康更加全面。另外，双层漱口杯可组成相对便携的收纳盒，应对短时间的旅途。

（3）自动开关

用户扣上漱口杯后即按下自动开关，设备开始消毒干燥等工作，避免用户每次需手动开启、容易忘记的麻烦。

（4）手动开关

用户可以随时切换消毒、干燥两个功能，停止运行。

（5）显示灯

显示灯左侧为红灯，中间为绿灯，右侧为黄灯，红灯亮为消毒，绿灯亮为干燥，黄灯亮为待机，红色至绿色的切换显示消毒的进度，绿色向黄色的切换显示干燥的进度；闪烁灯光为加水提示。

（6）注水与储水

按下开关，可打开注水口。注入的水及干燥回收的水将被储存在储水箱。

（7）电源接口与收线槽

本设计为充电式，背部有隐藏式充电口，并配合电线收纳槽，使产品接线时更加美观。

（8）吸盘

本设计可以吸附在墙面或平放于台面。

该消毒器可固定于卫生间作为消毒器使用，也可以在短程旅途中作为牙刷牙膏的收纳盒使用，考虑到用户容易忘记手动消毒的行为，该设计设有自动开启消毒按钮，漱口杯落下机启动消毒干燥，并可以中途手动暂停或切换功能。

3 小结

针对现今市场对刷牙产品清洁消毒的需要，本文这款牙齿清洁产品消毒器，既能够较为周全地考虑到用户刷牙行为中会造成卫生隐患的多种产品因素，能有效完成牙刷、漱口杯及其他周边产品的卫生消毒，更研究用户的行为，情感化地设计自动开关、手动开关两种开关方式，还能应对短程旅途中的携带问题，更顾及产品在家居环境中的美观因素。

【参考文献】

[1]郭新彪，刘卓君.常用消毒剂和消毒方法[M].北京化学工业出版社.

[2]薛广波.实用消毒学[M].化学工业出版社.

[3]周尚汉.消毒实用技术[M].军事医学科学出版社.

[4]郭新彪.家庭消毒[M].化学工业出版社.

口腔健康现状分析范文第3篇

【关键词】湖南省 定制式义齿 使用现状调查

【基金项目】湖南省卫生厅2012年科研计划课题：湖南省义齿制作行业现况调查与分析（编号：B2012-134）。

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0218-01

定制式义齿作为人工口腔器官，属于Ⅱ、Ⅲ类医疗器械，为加强湖南省定制式义齿的监督管理，保证定制式义齿产品质量，确保其安全、有效，根据《医疗器械监督管理条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、《医疗器械注册管理办法》、《医疗器械生产监督办法》等有关行政法规和规章，2009年7月我省制订了《湖南省定制式义齿生产、注册监督管理规定（试行）》。该规定经过7年的运行，目前湖南省义齿制作行业现况如何，还存在哪些隐患，有哪些方面亟需改进等问题，通过本课题研究，为政策修订，提供理论依据。

一、现阶段湖南省范围内定制式义齿的使用现状分析

这次对长沙、株洲、湘潭以及衡阳市的8家规模相对较大的医疗机构进行调查，通过调查后发现，湖南省范围内总共有60多家的义齿加工企业，其中规模最大的义齿加工企业年产值近千万元，并有效确定了这60多家义齿制作企业以及综合性的口腔医院作为调查对象。

而在通过大量的分析可知，在医疗机构中所使用的义齿都是通过义齿公司的业务员每天去医院收集模型，再集中送到义齿加工厂制作，然后再通过业务员送到各医院医生手中，给每位病人安装。就现阶段实际情况来看，其中大部分医疗器械都是由机构中的器械部门以及有关科室等进行管理，而定制式义齿的采买、验收等都由口腔科室自己来进行管理，并且多数医疗机构会很少进行定制式义齿的制作，通常都会制定购买义齿的方案，也就是按照患者的真实情况来委托相关企业来进行定制[1]。

通过该次调查后可知，义齿在制作时都是按照牙医提供的患者牙模来进行制作的，而由于医师在采集牙模的过程中操作不规范，使得义齿制作期间存在一定的问题。并且不少技师不具备良好的业务水平，使得义齿制作受到严重的影响。加之义齿一般都是在企业中进行定制，所以在医师和技师之间不能够进行有效沟通，从而使义齿制作存在一定的问题。此外义齿材料在采购和存放方面较为不规范，产品在注册证方面存在不足以及义齿供应商不具备供货资格等问题。而就真实情况而言，现阶段，虽然不少医疗机构开始对医疗器械供应资质等问题进行了有效重视，但是在资质方面还是存在不健全或者是注册证失效的问题，因此为了保证义齿使用人员的身体健康，以及义齿制作行业的规范性，就需要对其加以重视和解决。

二、义齿在购进方面存在的问题

医疗机构在购进的过程中存在诸多问题。义齿产品标识以及外包装等方面，有一部分义齿产品的证明文件不合格，且包装还十分的简单；有一部分进口的义齿产品没有中文标识。

在对义齿产品进行进货与验收时，很多医疗机构并不会验收购进的材料；有部分机构虽然进行了相应的验收，却没有把验收记录保存下来；还有一部分医疗机构没有健全的验收记录，验收记录当中没有产品批号、有效期与编号等。

而在对产品进行追溯时，有一部分医疗机构所制定的义齿使用记录非常的不详细；有些医疗结构只应用了病历跟踪这种方式，还有的医疗机构应用了保存加工单这种方式，可在保存加工单这一方面，很多医院的重视程度严重不足，任意的把加工单丢弃，进而根本不能对产品进行跟踪追溯。

三、对定制式义齿进行监管的策略

首先，我国一定要根据实际情况来制定出能够满足医疗器械发展和使用的监管体系，进一步对相关医疗机构自身职责进行明确，保证医疗器械能够符合其行业规定。并且，还要提升对医疗机构技工室以及制作企业所定制的义齿进行严格管理，有效提升定制式义齿的规范性以及安全性。

其次，要制定完善的义齿材料使用规范，充分与行业监管、机构认证等进行有效结合，从而有效对采买、制作等环节进行有效监管，进一步对义齿的使用进行监管。此外，还要与卫生部门、工商部门以及食品药品监管部门等构建起完善的打假协作体系，从而真正的对医疗器械等方面进行规范。

最后，每个区有着非常多的口腔医疗机构，管理方面存在着参差不齐的现象。通过监督和检查各个医疗结构，进一步对生产义齿的企业经进行规范，从源头上对义齿的生产进行控制，加强监控义齿生产企业的力度，积极的对原有材料进行购进、消毒、查看标识与进行产品追溯等等。与此同时，还应该对那些不良定制义齿的事件进行检测，以使义齿产品的质量得到保障[2]。

四、结论

总而言之，就湖南省现阶段定制式义齿的使用情况来看，其中还存在一定的问题，如，义齿行业不规范，行业监管欠缺等问题，因此想要保证定制式义齿良好的使用，就一定要先对使用情况进行了解，知晓问题所在，然后再对其解决和完善，同时还要制定完善的法律和制度，为义齿的临床使用做出保证。

参考文献：

[1]秦嘉，王晨，于泳等.对我国定制式义齿监管现状的研究与对策[J].首都医药，2014（20）：15-16+17.

[2]孙佑元，谭杰.对定制式义齿行业发展的几点思考[J].中国医疗器械信息，2013（6）：32-34.

口腔健康现状分析范文第4篇

【关键词】妇幼保健院；保健科室；绩效核算

为加快妇幼保健事业的发展，强化保健功能，积极占领医疗保健市场，以妇女儿童为中心，开拓形式多样、具有特色的妇幼保健业务，提高妇女儿童健康保障水平，促使母婴安康工程优质高效开展，连云港市妇幼保健院从2008年起对妇幼保健人员的绩效核算分配方案进行个性化设计，根据各科室工作内容和工作性质制订绩效核算分配方案，由此，极大地调动了保健人员的工作积极性和创造性。

1资料与方法

1.1关于绩效工资分配

1.1.1绩效分配原则体现多劳多得，奖勤罚懒，兼顾公平，效益、效率紧密挂钩。建立起“有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力”的保健绩效运行机制，最大限度体现“按劳分配、优劳优得”的分配原则。

1.1.2绩效分配范围绩效工资广覆盖、精细化，核算单元大至医疗组或每个成本核算中心，小到每个人，绩效工资因岗因事科学设计，全院划细绩效核算单元，逐步建立起一套适合保健院院情的绩效工资分配机制。

1.1.3绩效分配考核建立一套完善的绩效考评、激励机制，用定性、定量指标分别考核，将省质控指标、病历规范书写、诊断治疗达标率、社会公益活动等纳入考核范围，定期组织妇幼卫生工作督查考核，并将考核结果与月绩效、年绩效、干部考核挂钩。

1.2绩效分配方案的形式与构成医院自2006年起对保健各科室实施新绩效工资核算方案，保健科室设有群保科、儿保科、妇保科、生殖健康科、围产保健科、儿童营养科、口腔保健科、青春期保健科、儿童心理科、儿童康复科及儿童耳鼻喉科等，对产生业务收入的保健科室，绩效核算构成为：[（经济指标考核+工作量指标考核）]×行为及质量考核得分；对不直接产生经济收入的保健科室主要以工作量指标考核，即细化年度工作目标内容，分解到月、季、年度考核，考核内容包括对国家基本公共卫生服务、爱婴医院长效管理、重大妇幼专项及托幼机构指导，督查基本公共卫生服务、重大妇幼专项、“三网”质控、助产技术、妇幼保健机构等，考核分值乘以每分值绩效额即为保健科室绩效工资额。

2结果

2.1绩效分配方案的运行与分析

2.1.1基本情况2008年――2012年保健科室业务收入及其工作量指标呈逐年增长态势，保健业务收入合计3203.31万元，年均增幅达22.72%，医院留存资金达1267.31万元，占保健业务收入的39.56%，其中，业务收入年均增幅：围产保健科28.59%、妇女保健科58.43%、儿童保健科25.17%、儿童康复科18.25%、生殖健康科7.71%、儿童耳鼻喉科17.8%、口腔科11.25%。2008年――2012年保健科室工作量达57.51万人次，年均增幅17.75%，其中工作量年均增幅：围产保健科30.81%、妇女保健科17.35%、儿童保健科7.42%、儿童康复科18.81%、生殖健康科7.32%、儿童耳鼻喉科18.43%、口腔科16.77%。

2.1.2保健科室业务收入及工作量情况见表1、表2。

3分配方案的效果

3.1业务收入和门诊人次均有不同程度增长实施保健绩效分配方案，保健科室的工作积极性大大增强，提高了工作效率。从上表中不难看出，保健科室年业务收入每年皆呈增长态势，2008年――2012年年收入增长率较高的前5位依次为妇女保健科、围产保健科、儿童保健科、儿童康复科和儿童耳鼻喉科，年均增长率在15%以上；5年来保健门诊人次年均增长17.75%，从2008年的79494人次增长到2012年的152828人次，诊疗人次的增长不仅带来医院收入的增长，提高了经济效益，更重要的是使更多的患者得到了诊治，显著增强了医院的社会效益。

3.2对数据处理运用SPSSll.0软件进行统计分析，将实施绩效方案前后的业务收入、工作量指标综合，用（χ±s）表示，进行t检验，P

3.3科室成本也有不同程度的降低实施保健绩效核算方案以来，保健各科室增收节支的主动性明显增强，材料领用精打细算，各科室严格出入库登记制度；人员定岗定编，满负荷工作量运转，严格控制人员成本支出。5年来材料支出年均增幅为18.72%，远低于业务收入年均22.72%的增幅，因此，开源节流成效显著。

4讨论

通过对绩效分配方案运行情况和实施效果进行分析，总结得出保健科室绩效分配方案应坚持以下原则。

4.1全院统一标准，兼顾保健学科发展全院实行统一的成本核算分配模式，但针对保健科室业务工作特点，绩效分配需将社会公益活动年度完成指标融入方案，仅仅以保健科室的业务收入核算其绩效显然是不全面的，因为，保健人员每年约有50%的时间用于承担国家基本公共卫生服务、重大妇幼专项和爱婴医院长效管理等工作上，因此，保健科室的绩效方案应将业务收入和年度工作量完成指标通盘考虑，两者兼顾，缺一不可。

4.2体现保健特色，绩效分配方案个性化设计保健各科室工作内容不尽相同，绩效方案采取个性设计，充分挖掘科室人员潜力，利用工作定性、定量双结合进行考核，最大限度地体现保健特色的保健功能和社会公益活动的服务功能。例如围产保健、儿童康复科、生殖健康科等绩效分配方案侧重于经济效益，辅以行为质量考核指标；青春期保健科、儿童心理科、儿童营养科等保健科室更注重社会效益和保健服务功能的发挥，因此，根据科室工作特点来设计绩效方案具有很强的针对性，这样才能充分发挥绩效分配的激励机制，才能使妇幼保健院管理效能和医疗服务工作效率“两个效益”同步发展和提高。

妇幼保健院的一切活动紧紧围绕提高保健医疗质量、加快学科建设、深化优质服务、确保医疗安全、改善就医环境等五项主要工作，为其应运而生的绩效核算方案必须能够有效促进保健各科室圆满完成院下达的年度业务收入指标和工作量指标，在保证医疗服务质量的前提下，提高工作效率和社会效益，实现社会效益和经济效益的双赢。

参考文献

[1]刘金华.通化市妇幼卫生绩效考核实施情况分析[J].中国妇幼保健，2012，27（8）：1129-1130.

[2]于洪钊，沈曙铭，徐韬.口腔专科医院医疗业务部门成本核算分配方案的运行与探讨[J].中国卫生经济，2012，（3）：92-93.

口腔健康现状分析范文第5篇

【关键词】血液透析；心理分析；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0395-02

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法。血液透析患者早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。通过对182例透析患者的分析，发现血透患者存在以下心理问题：

1、由于尿毒症患者对血液透析不慎了解，加上对透析室环境陌生，容易产生恐惧心理。

2、由于透析时间长，透析费用昂贵，病痛的折磨致使患者受到精神和经济的双重压力，为焦虑、忧愁情绪低落，沉默寡言、或性情暴躁、易怒.

3、患者长时间患病，不能参加社会活动，容易产生孤独感。

4、慢性病患者因患病时间长，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使者产生失落感，对生活失去信心和乐趣，所以患者均有不同程度的心理异常。表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落.有的患者自我意识争强，以我为中心，对家人感到不满意，有时把压抑的情绪投射到最亲近的人身上，也给家人带来了不良的情绪。

对此我们对血透患者采取了以下护理

1、向透析患者及家属介绍血透的原理，讲解透析机的使用方法，介绍透析环境使其了解血透的必要性，方法及注意事项，消除患者的恐惧和紧张心理。向患者介绍透析效果较好的病例。鼓励他们互相交流成功的经验。

2、环境的安排 保证空气清新，环境清洁，安静，温湿度适宜，患者正前方安置电视机，配有耳机，根据自己喜爱播放节目。病床可摇高坐起，设床栏、床桌。并更换清洁的床单、被褥及枕套。

3、针对患者悲观焦虑忧郁的心理，血透前做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，有效利用患者家庭的支持系统尤为重要。与患者进行诚恳交谈，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的应激，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗。

4、动静脉穿刺中的护理 合理选择穿刺点，严格无菌操作，每次穿刺更换部位，争取一次性穿刺成功，在患者处于舒适的情况下妥善固定，止血钳夹于床单旁固定，指导患者如何活动，尽量满足患者的要求，以消除紧张、烦躁心理。

5、并发症的观察与处理 在透析过程中，密切观察患者的全面情况，监测生命体征，掌握病情变化，经常询问患者的感受及需要，如出现：打呵欠、冷汗、心慌、便意、眼花、血压下降，心率加快，常根据医嘱采取紧急措施，如生理盐水快速静滴，停或减超滤，缓慢静脉推注50%葡萄糖液，如效果不理想，及时回血。

6、血液外渗的护理 加强巡回，若巡回中穿刺处有血液外渗应及时处理，如有血肿迅速更换穿刺部位，第2日血肿处再用50%硫酸镁湿热敷。

7、 饮食的舒适护理 创造良好的就餐环境，饭前消毒毛巾擦手，提供一次性手套，及时加热，不方便进餐者协助其进餐，饭后协助漱口，维持口腔清洁，促进生理舒适。

8、健康教育 告知患者及家属血透结束后在家休养的注意事项，掌握透析后的内瘘护理，结束当天保持内瘘干燥，避免搬提重物，第2日可温水毛巾热敷或涂喜辽妥软膏，有利于软化、营养血管。患者每天检查内瘘情况如发现异常（震颤减弱或消失）或穿刺部位红肿热痛，尽快与医护人员取得联系，及时得到处理。并教育患者尽量减少外出，避免到公共场所，不与感冒者接触。饮食清淡易消化，控制入水量，掌握低盐低磷优质蛋白质饮食谱，维持皮肤、口腔清洁，保持大便通畅，控制情绪，保持乐观的心态。

9、有效利用家庭支持系统 加强对家属的宣教，告知家庭支持系统对患者病情稳定的重要性，鼓励营造良好的家庭休养环境，让患者树立与疾病斗争的信心，以良好的身心状态接受下一次血透治疗。

通过对182例血透患者的护理，使患者消除了悲观焦虑忧郁的心理，使患者始终感受到护士的关爱，树立与疾病斗争的信念，更好地配合治疗与护理，密切了护患关系，提高了护理质量，让患者在治疗过程中感到温馨、舒适。

参考文献：

[1] 叶任高，沈清瑞.肾脏病诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，1994

[2] 孟继芬，孔艳平，魏妍，等.肾炎的中医辨证施护[J]。吉林中医药，2006，26（11）：39.