心理咨询工作经验总结范文第1篇

【关键词】提升 财务咨询 业务能力

随着我国经济新常态发展的的要求及政府简政放权改革的推进，企业财务咨询业务越来越多，其面临的环境也越来越复杂。作为支撑财务咨询业务的工作人员必须要不断提升自己的业务能力，以多元化的知识结构体系和较高的综合素质投入到财务咨询工作中，促使其适应社会经济发展的总体趋势。本文结合某企业财务咨询工作人员业务能力的现状调查进行分析：

一、某企业财务咨询人员业务能力的现状调查

随着我国会计制度的不断完善及会计环境的变化，相比传统的财务咨询业务，我国目前财务咨询业务的范畴越来越广泛，其内容也越来越复杂，尤其在经济新常态环境下，企业参与市场竞争程度越来越激烈，企业实现盈利就比需要科学的处理好财务工作。因此本文对某企业财务咨询工作人员业务能力的现状进行了调查，结果如下：

（一）财务咨询人员受专业教育情况

通过相关的调查，本企业财务咨询工作人员的专业知识受教育程度不同，尤其是该企业对外经济贸易的增多，暴露出企业财务咨询工作人员专业知识的匮乏：一是财务咨询人员缺乏财务国际专业知识。在经济一体化环境下，财务咨询人员必须要具备国际财务方面的知识，而目前具备国际财务知识的咨询人员比较少；二是财务咨询人员的会计判断方面的知识匮乏。会计判断是财务咨询业务开展的基础，如果没有较高的会计判断知识体系是不可能完成工作要求的，通过调查会计咨询人员在该方面表现的相对比较匮乏。

（二）会计咨询人员沟通能力方面

务咨询工作具有繁琐性，在平时的业务活动中需要财务咨询人员要不断的进行沟通以此得到科学的财务解决方案，然而沟通能力差是当前财务工作人员所面临的主要问题之一：一方面财务咨询人员在平时的工作中缺乏主动的服务意识，很多财务咨询人员在心理上存在一种优越感，认为自己的工作属于“铁饭碗”，因此在日常的工作中对于客户的需求不放在心上；二是基于日常的繁琐工作导致财务咨询人员产生了职业倦怠。财务咨询工作重复性强，工作内容枯燥，久而久之容易导致工作人员出现职业倦怠。另外财务咨询人员的风险意识不强也是影响其沟通的重要因素。

（三）实践经验方面

实践经验是从事财务咨询业务的基本要素，然而实践经验也是影响财务咨询业务的主要瓶颈之一。通过对当前从事财务咨询管理业务财务人员的调查发现，他们在实践经验方面存在不同层次的问题：一是财务咨询人员具有扎实的理论基础，但是在实践方面比较缺乏。通过调查部分财务咨询人员认为支持财务咨询的主要因素就是扎实的理论知识，因此在实践能力方面则要求的不高；二是财务咨询人员对于实践经验的认识不正确。实践经验并不是单独的强调其工作年限，而是要重点分析其处理财务咨询业务的案例，因此需要财务咨询工作人员要本着爱岗敬业的态度积极投入到工作中；三是财务咨询管理人员的学历层次不高。根据对我省会计事务所注册会计师的学历调查发现本科学历人员占据整个会计事务所总人数的80%左右，而具有硕士以及博士以上学历的人员只占到9%，虽然近些年硕士以上学历的财务咨询人员数量在不断增加，但是在短时间内我省的财务咨询人员学历不高的现象不能改变。

二、财务咨询工作人员业务能力提升的实践研究

通过相关研究，会计人员在校学习获得的知识的10%是工作中必须的，而90%的知识点是在以后的工作中被淘汰的。财务咨询工作需要掌握扎实的基础理论知识和较强的综合学科体系，基于当前经济形式的变化以及会计制度的不断变革，尤其在我国推行“一带一路”战略之后，我国与世界各国之前的贸易联系日益紧密，因此我国的财务会计知识体系也发生了较大的变化，这就要求财务咨询人员要通过各种途径的学习丰富与提升自己的专业知识。基于当前形势发展的需要，作为财务咨询工作人员其必须要具有以下业务能力：

（一）具有较强的财务专业知识能力

会计职业属于一项专业性很强的工作，从事财务咨询管理工作必须要具备较高的专业知识能力，在多元化发展的时代背景下，企业所面临的环境越来越复杂，尤其是我国对外开放程度的不断增加，国际间贸易越来越多，因此需要财务咨询工作人员不仅要具备本国财务管理方面的知识，而且还需要具备国际财务工作管理方面的知识体系。例如财务咨询人员在提供财务咨询服务的过程中，需要财务工作人员结合自身的知识结构体系应对客户的咨询要求，如果财务人员没有S富扎实的理论知识体系是不可能达到财务管理工作要求的。

（二）具有较强的企业战略意识

战略意识是财务人员根据企业发展全局的角度开展财务管理活动的基本意识，在经济全球化时代背景下，财务管理对象范畴的扩大性要求财务咨询人员要具备战略意识，能够立足于企业发展的战略高度从事财务管理工作。当然企业战略意识培养的关键在于树立对当前形势和政策的敏感思维。在国内外经济新形势下，财务工作面临的环境变化比较快，财务工作是企业工作的基础，处理好财务工作是实现企业可持续发展的基础，因此财务咨询人员只有具备较高的政治意识才能够及时发现企业财务工作中存在的问题，并且纠正企业财务工作问题，实现企业的可持续发展。

（三）丰富的工作经验

根据财务咨询工作的要求，从事财务咨询管理工作的人员不仅要具备专业的财务知识，而且还必须要具备广阔的视野和丰富的阅历，之后这样才能正确的对待财务咨询业务中的问题。经验是财务咨询业务的基本要素，如果没有丰富的实践经验，是不可能达到会计咨询要求的。咨询顾名思义就是被咨询者通过扎实的理论知识和丰富的经验理论等向咨询者提供相应的解决对策，而且提供的解决方案必须要具备实践性，所以这就体现了经验工作的重要性。

（四）良好的沟通能力

财务咨询不同于其他会计业务，财务咨询具有一定的收费性质，咨询业务也是会计事务所盈利的主要领域，咨询业务的实施不仅是咨询者与被咨询者的沟通交流，也是财务咨询工作人员与企业内部其他部门之间的沟通，因此作为财务咨询工作人员必须要具备良好的沟通能力，例如在提供财务咨询过程中涉及的收费问题一直是影响财务咨询业务开展的瓶颈，这就需要财务咨询人员通过良好的沟通能力，让客户认识到咨询业务的价值。

三、提升企业财务咨询工作人员业务能力的对策

基于企业财务咨询工作人员在工作中存在的问题，企业应该不断提高工作人员的业务能力，结合笔者曾经参与的某企业关于工程造价的财务咨询业务中工作人员不能适应该业务的分析，作为财务咨询工作人员应该从以下几个方面入手提高自己的能力：

（一）提高财务人员的实践与协调能力

财务咨询工作的开展必须要依赖于工作人员的实践经验与协调沟通能力，根据调查从事财务咨询工作的人员一般具有本科以上学历，因此他们在理论知识方面具有扎实的功底，但是在实`能力方面却存在缺陷，因此需要相关部门要提升财务咨询人员的实践能力与沟通能力：一是为财务咨询人员提供实践锻炼的平台。财务咨询企业要深化人才培养模式，通过“老带新”等方式为不同层次的财务咨询人员提供学习的平台。例如企业针对年轻财务咨询人员实践经验少的特点，可以对财务咨询人员进行分工，并且通过新老结合的方式，让年轻的财务咨询人员帮助年龄偏长的人员学习互联网技术，以此实现互助学习；二是财务咨询企业要通过区域之前的合作等方式鼓励财务咨询人员交流，以此学习其他企业的先进管理咨询知识与方法，并且在一定条件下建立合作项目，以此为提升财务咨询人员的协调能力。

（二）加强财务咨询人员的教育培训

要想成为一名合格的财务咨询人员就必须具有相关的会计理论知识，必须具备熟练的会计实务技能。在当今知识经济时代，财务咨询人员如果不及时吸取与工作相关的新知识，就难以胜任本职工作，难以成为一名合格的财务咨询人员。对财务人员而言，学习会计知识不是在某个阶段受一次教育就可以的，而是需要不断地充实自己的业务知识，努力提高自己的业务技术能力。加强财务人员的业务培训，既可以给财务人员一个再教育的机会，又可以通过培训对财务人员产生激励作用，并使他们产生社会认同感，从而增强他们的自信心，更积极主动地投入到工作当中。财务人员只有通过不断地学习和短期培训来得到业务的提升，从根本上掌握和了解国家财政法规、税务和统计等方面的基础知识以及各类项目经费的管理办法，才能不断提高自身的业务素质。

（三）恪守职业道德，防范风险，树立良好职业形象

对财务人员进行职业道德和爱岗敬业教育，财会人员要严格执行“十大工作纪律”，要求每一位财会人员都应该遵纪守法，严格遵守企业的各项规章制度，树立财会人员的奉献意识和全局观念，激励财会人员的信心，激发潜能，增强责任感、荣誉感，真正做到对自己从严要求，对工作从严考核，对制度从严执行。

（四）提高财务人员的风险管理意识

随着市场经济的快速发展，财务风险也不断增加，进而就要对财务风险实行良好的管理，良好的财务风险管理会对企业的生产、经营和发展前景带来积极影响和具有重大意义。现代企业的财务人员.我们不仅要提高自身的专业素质。丰富自己的内涵，具备财务信息的收集、整理、分析能力和准确的职业判断能力，还要在业务处理过程中，及肘、准确地估计和发现潜在的财务风险，并能对具体环境下的风险作出判断和提出解决方案。

参考文献

[1]叶晓华.如何加强公司会计核心业务能力[J].财经界（学术版）.2013年11期.

[2]杨剑舞.会计业务能力与企业财务管理的内在关系分析[J].经营管理者.2014年07期.

[3]钮月蓉.注册会计师积极拓展中小企业财务咨询业务的思考[J].会计师.2015年12期.

[4]安素霞.财务管理咨询行业现状及未来前景分析――以杭州嘉融财务管理咨询有限公司为例[J].中国市场.2016年03期.

心理咨询工作经验总结范文第2篇

1、咨询行业总体水平较低，从业人员综合素质还有待提高

虽然我国目前建设咨询行业发展很快，但总体水平还较低，咨询服务范围还有较大的局限性，基本上是一些阶段性的咨询服务，从事全面咨询服务的企业还很少。以监理行业为例，国际上权威性合同文本上提到的几十项监理业务仍是我们的理想目标，即使是我国规定的“三控”、“两管”、“一协调”的监理任务，工作实践中完成的效果还有许多不如人意的地方，监理咨询普遍处在以施工阶段质量控制为中心这一低水平阶段；我国大部分工程造价咨询机构也只是开展预（结）算编（审）工作，极少有全过程的造价咨询服务。

咨询行业对从业人员的综合素质要求很高，从业人员应是既懂专业又懂管理，并具有丰富实践经验和良好职业道德的复合性人才，而我国现阶段咨询人员普遍存在着专业知识面窄、实践经验欠缺、兼职挂名人员多等问题。例如在设计行业中，由于设计人员缺乏实践经验和建筑经济方面的知识，会给项目施工和成本控制带来很多困难；在建设监理行业中，具有国家注册监理资质的人并不少，但是能够真正作为总监的优秀人才却十分匮乏；另外，在咨询行业中普遍存在兼职挂名的现象，特别是一些具有执业资格和高职称的人员，很多都是兼职挂名人员，社会上甚至存在一些以执业资质证书牟利的人。以上这些问题在很大程度上影响了咨询业的发展。

2、建设工程咨询行业市场竞争环境差

自从招投标制度在我国建筑市场实施以来，对项目建设中咨询单位的选择的公开、公平竞争、降低建设成本等起到了积极的推动作用，但是由于大部分建设单位都把投标价格放在重要位置，一些咨询企业为了承接业务而恶意压价竞争，低价中标直接影响了咨询服务质量。通过市场竞争确实使咨询费用降低了，然而咨询行业不同于实物交易行业，其提供的是服务而不是实物，优秀的服务离不开优秀的从业人员，咨询成本的压缩导致国内咨询从业人员待遇偏低，在美、英等国咨询监理人员的月酬高达1万～2.46万美元，而我国仅为1500～3000元人民币，这很难吸引优秀人才的加入，服务质量也就必然受到影响。因此虽然建设单位节约了占项目建设总成本份额很少的咨询成本，但由于咨询单位服务效能低下，可能导致项目建设总成本的大幅度提升，产生建设成本的“三超”现象。

另外，咨询业务的承揽还没有完全市场化。以工程造价咨询行业为例，它是在计划经济向市场经济过渡时期产生的，还带有计划经济色彩和行政管理模式，尽管我国从1999年开始出台了一系列的规范措施，解决“乱办、乱管、乱执业”以及执业机构的挂靠等问题，但时至今日造价咨询单位还是良莠不齐，咨询单位与主管部门或有关职能部门还是没有真正脱钩，这些情况使得行业健康发展及公平竞争受到了很大影响，甚至为腐败现象的滋生提供了温床。

3、各类工程咨询行业之间缺乏有机联系

我国项目管理工作中成本、质量、工期等控制目标系统之间的关系处理还有待加强，建设项目管理是一个复杂的系统工程，要想科学高效的实现项目建设目标，建设参与各方应通力合作。例如建设成本控制贯穿项目建设全过程，要实现项目成本控制目标，在决策阶段涉及造价师与咨询师相互配合，设计阶段涉及造价师与建筑师的配合，而施工阶段涉及造价师与监理工程师之间的配合等等，其他如质量、工期等目标的实现同样需要各咨询行业有机配合，而我国目前在项目咨询过程中大多都是各自为政。项目管理需要建立一支彼此尊重、相互信任和责任共担的项目团队，工程咨询单位应融入项目团队建设，减少或消除与合作伙伴之间的冲突，致力于实现团队共同的目标和利益。

4、我国咨询行业存在的其他问题

由于缺乏实质性的激励机制与奖惩措施，咨询单位的项目管理工作停留在照章办事的层面上，没有发挥其主观能动性；与咨询业社会化的一些配套行业尚待发展，如我国工程保险行业尚待发展，以便提高咨询企业的抗风险能力。

二、我国现阶段发展建设工程咨询行业的对策研究

1、强化政府职能部门的监督和引导职能，规范咨询行业市场行为

首先，应加快社会咨询行业相关的法律法规的制定和完善，使建设咨询行业有法可依；其次，政府职能部门通过严格的市场准入制度提高咨询单位的综合素质；再次，加强对招投标等建筑市场行为的监督力度，维护招投标工作的公平公正，规范咨询单位的市场行为，对建筑市场中资信不良的咨询单位以及从业人员加大处罚力度；另外，在我国现阶段咨询行业的发展离不开政府部门的政策性扶持，国外如德国政府运用法律、税收及财政补贴等手段，美国企业的咨询费用可打入成本，不计征所得税，以此来鼓励咨询业的发展。

2、提高咨询企业以及从业人员整体综合素质，通过诚信专业的服务树立行业形象

首先，通过加强对从业人员的执业能力考核和继续教育，使其不但具有胜任咨询工作的专业素质，还具有严谨、公正和廉洁的工作操守等综合素质；其次，咨询单位应提高服务的主动性，做好与服务对象的沟通工作；另外诚信守法是咨询企业及从业人员的立身之本，在国际咨询工程师联合会（FIDIC）通用道德准则中，对诚信从业作出了明确规定，咨询单位缺失诚信将无法逾越市场准入的门槛，被市场无情淘汰。

3、逐步制定和完善咨询行业的约束机制，规范建筑咨询企业和从业人员行为

在我国现阶段，要想规范咨询行业从业行为并提高其执业水平，必须加强行业约束机制，具体可以通过三个层次来完成：

首先，通过法律法规的强制性推行，规范建筑咨询行业市场行为，严格执行咨询企业和咨询从业人员的市场准入制度，对资信不良的单位和从业人员给予相应处罚并建立黑名单库。

其次，通过发展咨询行业协会实现咨询单位相互约束监督，在监督合作中共同培育健康的建筑市场，实现资源共享。行业协会的发展可以借鉴国外经验，按照管理科学化、经营实体化和组织国际化的方向发展。美国咨询工程师协会(ACEC)、美国建筑师协会(AIA)、职业工程师国家协会(NSPE)等行业协会的发展都值得我们借鉴。

最后是完善咨询单位自律机制。企业单位自身必须有一套健全的自我约束制度，作为具有长远发展战略的咨询单位，其自律约束应高于上面两个层次的约束，这对于企业发展和在市场上树立公众认同形象是至关重要。

4、拓宽咨询企业业务范围和服务对象，构建立体的咨询行业体系，提高企业的核心竞争能力

首先，针对我国咨询企业服务面窄、服务以阶段性为主的现状，发展一业为主、多种经营的综合实力强的咨询企业，为建筑市场提供全方位的、全过程的咨询服务，咨询服务对象可以是建设单位，也可以是施工单位、设计单位等；

其次，按照我国建筑业发展现状和市场需求，构建多层次具有专业特色的行业体系。例如在美国小型监理公司约占75%，大中型者约占25%；日本的咨询机构由三个层次组成：即外资系统和银行系统的大型咨询机构、政府指定的事业法人机构和各类民间咨询机构。

另外，咨询企业的发展必须注重其核心竞争能力的培育。在市场国际化的未来，大企业之间的竞争必然是核心能力之争，它是企业所有能力中最核心、最根本的部分，具有不可仿造的特性，能够为企业创造超额收益并取得竞争优势。具体体现在利用技术诀窍、创新能力、市场网络以及管理和服务模式等独特专长，提供差异化优质服务。核心能力是在企业发展过程中逐步形成的，离不开咨询企业刻苦钻研、敏锐的洞察力和长期的积累。

5、借鉴国际先进经验，加快与国际接轨的步伐

首先应鼓励国内咨询行业参与国外咨询行业交流，他们有很多值得我们学习和借鉴的宝贵经验，通过与国外咨询企业合资或合作进行工程咨询服务，熟悉国际惯例并学习他们的先进经验和工作方法，提高国内咨询行业的竞争力，并与国惯例接轨。

其次应学习国外严格的资格认证程序，例如英国对工料测量师(造价工程师)，特许工料测量师的称号有英国测量师协会(RICS)经过严格的程序而授予该会的专业会员(MRICS)和资深会员(FRICS)，其认证过程相当严密，通过认证的测量师被认为是工程建设经济师，具有很高的社会地位。

另外，应借鉴国外对行业风险与收益之间关系的处理方法。国外咨询行业的收益高于国内，他们所承担的风险也远大于国内，例如国外的咨询公司(事务所)一般采用合伙制，每个成员对公司债务承担无限责任，公司面临高额的赔偿带来的灭顶之灾；再如我国香港奉行国际惯例中的“专业人士负责制”，如果工料测量师提供了错误信息，则必须赔偿雇佣者的损失，而且保险公司提供的专业职责保险费率直接与专业人士的信誉和业绩挂钩，专业人士的失误将可能直接导致其职业生涯的结束。而我国目前规定咨询人员在责任期内失职所应承担的赔偿金一般只按照直接经济损失×酬金比率(扣除税金)来计算，这显然这不符合市场经济条件的要求。

三、结语

心理咨询工作经验总结范文第3篇

[关键词] 社交恐怖性神经症; 系统脱敏法

[中图分类号] R749.7 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-206-02

1 一般资料

1.1 人口学资料某女,32岁,出生于淄博市,1976年5月生。医生,月收入4000元,经济状况良好,大学文化。无、汉族、已婚,家住淄博市张店区华光路xx号,邻里关系较好,社区文化状况为商业区,联系电话:21XXXXX。

1.2 个人成长史求助者出生在淄博,顺产,为独生女,自小与父母在一起,父母亲脾气暴躁,管理严格。从小学习一直很好,初中一次上卫生课时偶然想起被母亲训斥的有关性问题,即开始担心、害怕,这种情绪一直延续到18岁考入大学和毕业后工作至今;家庭,工作环境都较好.性格偏内,较敏感多疑,比较在意别人的看法,对自己的工作很满意,未患过重大疾病,没有任何伤残.也无家族性遗传病史。性发育正常,14岁开始来月经,19岁时暗恋过一位学习较好的男同学,始终未公开,分开后也没往来。过去别人曾介绍过许多男朋友,都因紧张敏感没感交往,现在与女朋友也不能交往,目前独身一人。情绪烦躁、易激惹。

1.3 精神状态注意力不集中;恐怖,焦虑,有内心的冲突,精神痛苦,烦躁、易激惹。性格内向,追求完美。

1.4 身体情况 睡眠障碍,胃口不佳。

1.5 社会功能不能与同事正常交往,工作经常出差错,为此,调整过多次岗位,领导和同事对其表现也很有意见。

1.6 心理测验结果 SCL-90测验结果,躯体化.1.8,强迫2.1,人际关系:2.5,抑郁:2.1,焦虑:3,敌对性:1.3,恐怖:3.9,偏执:1.4,精神病性:1.8,其他1.6。EPQ: N:54,E:38。

2 主诉和个人陈述

主诉:恐惧、焦虑、易激惹、回避行为、注意力不集中、记忆力减退、睡眠也障碍。

个人陈述:从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格,除了对学习要求很严,还很在意她与男孩子的交往,偶尔有男同学打电话来,总是盘问半天,事实上她与男孩子的交往并不多,大约从上初中开始,看见了男孩子就脸红、紧张,不知说什么好。上高中时暗恋一位男同学,见了该同学,尤其紧张,害怕与该其眼神接触,后来成绩也下降了许多。上中学和大学时,都有男同学明确表示喜欢自己,但都因为紧张恐惧而不敢交往。工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、恐惧,很少参加单位集体活动。近几年来,不断有人为其介绍男朋友,一般情况是不见,实在推托不了,勉强见了也往往弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕,很少与人交往,下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好,睡不香,注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满,多次想来咨询但又很害怕见咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。

3 观察和他人反映

咨询师观察结果:求助者紧张痛苦面容,焦虑,目光回避,30多岁了还没有男朋友,从本意上愿意与男人交往,但害怕因自己不纯洁、下流、很坏, 暗恋过男同学的事被人发现,害怕与异往。现与女性也害怕交往,更害怕目光接触。

求助者亲友反映:小学时一个夏天,她与邻居家的同学在一起晚,在玩的过程中,那个同学感到好奇,想摸摸她的生殖器到底是什么样子的,她就同意了,随后也摸了摸那个男同学的生殖器。当天,晚上母亲知道了,责备她怎么那么下流,狠狠地打了她的屁股。这件事后来就忘了,初中讲生理卫生课,不知为什么突然想起此事,觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事,害怕别人知道。上高中时暗恋男老师,觉得自己不纯洁,不敢看老师,不敢与老师交往。上高中和大学时,症状有所加重,主要是担心、害怕。工作后上述症状没有减轻,反而越来越重,以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了她的工作和生活。

同事反映:近一年来工作经常出差错,工作岗位也调整了多次,领导和同事都很有意见,多次批评过她。她心理很苦恼。

4 评估与诊断

4.1心理状态的评估

1、精神状态:①注意力不集中;②记忆力下降;③自控能力,易激惹。

2、生理上睡眠障碍。

3、社会功能状况:①工作中经常出差错; ②社会交往很少,与外界接触不良。

4.2 分析其原因

4.2.1生物原因该求助者无躯体疾病,但童年时大脑调节功能是低下的,母亲严历的训斥使得性好奇事件泛化到不能与异往的情结;青春期,生理上的变化必然对异性产生兴趣的现象,但由于缺乏常识性认识,对老师的暗恋和讲解生理知识,都使童年情结进一步泛化,只到成人找对象时,其情结导致内心冲突增多,使得与异往障碍,人际交往能力不足。

4.4.2 社会原因 (1)童年母亲训斥事件,中学卫生课时回忆童年的经历。变得敏感多疑,青春期对异性同学好感和暗恋误认为自己不纯结,下流被别人发现,这些事件导致在成人期谈婚论稼时,一直不能摆托下流、羞耻,导致谈对象障碍;(2)害怕与人交往,接触人的机会少,交往实践少,交往朋友少;(3)家庭传统教养方式,严厉;(4)成长过程中受上述生活事件和错误认知影响,对与异往敏感,发展到不敢与人交往;(5)道德观念评价认为自己坏,不纯结,对心理障碍的形成有一定的影响。

4.2.3 心理方面的原因①错误观念:认为童年期的经历是下流、的,暗恋男老师,觉得自己不纯洁;②对现实问题的误解或错误评价:害怕他人从自己的目光中看出自己不纯洁,看出自己很坏;③持久的负性情绪记忆:童年事件一直困扰着自己,与人接触就紧张、害怕。

4.3综合以上内容求助者心理问题的关键点

表层是与异性接触紧张、害怕的行为,其深层是童年经历事件种下了与异性接触是下流、的,青春期在异性相吸阶段,暗恋男同学,又种下了自己不纯洁的错误观念。至目前错误地认为自己不可能有好的表现,别人对自己都有负性评价. 症状表层是对异往恐惧,紧张,泛化所有的人。其深层是童年的伤害、青春期道德冲突形成了与异往的情结。

4.4 依据收集资料分析诊断

求助者30多岁了还没有男朋友,但害怕与异往。更害怕目光接触。非常痛苦,经历了较强烈的现实性的刺激;内心冲突是从本意上愿意与男人交往,但害怕因自己不纯洁、下流、很坏, 暗恋过男同学的事被人发现,怕交往,具有道德性的现实意义,求助者有求治的愿望,自制力完整;求助者的心理痛苦、社会功能下降;无器质性病变基础。经过综合以上分析、排查,本案例最可能的诊断是非精神病、神经症、恐怖性神经症、社交恐怖症。

4.5 诊断依据

4.5.1根据病与非病的三原则该求助者的知情意统一,主观和客观一致,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,逻辑思维不混乱,无幻听、妄想等典型精神病的症状,因此诊断为非精神病。

4.5.2根据神经症临床评定方法评定病程大于1年以上评3分,精神痛苦程度自己摆脱不了评2分,社会功能出现回避,评2分总分大于6分,其神经症诊断成立。

4.5.3依据求助者以恐怖或恐惧症状为主,且害怕与处境不相称,病人感到痛苦,且伴有植物性神经系统功能障碍;对所处环境回避,直接造成社会功能受损害。以此依据可诊断为恐怖性神经症。

4.5.4又根据求助者恐怖主要以与人交往性恐怖,故可诊断为社交恐怖症。

4.5.5心理测验结果支持诊断。

4.6 鉴别诊断

4.6.1与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

4.6.2与焦虑性神经症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状,但与其恐惧症状相比,焦虑症状不是主要的,而是恐惧的伴发症状,因此可以排除焦虑性神经症。

4.6.3与抑郁性神经症相鉴别:抑郁性神经症是兴趣减退或丧失,对前途悲观,无助感,精神疲惫,自我评价低,感到生活生命无意义负性情绪为主,该求助者出现的负性情绪与恐惧相比不是主要的,是伴随症状。可排除抑郁性神经症。

5 咨询目标的制定

和求助者共同协商制定咨询目标,在全面掌握求助者相关资料的基础上列出其全部问题,根据有效咨询目标的七个基本要素与求助协商确定了2个具体咨询目标和1个长远目标。拟定具体目标和近期目标是:

①改变该求助者与人接触就紧张、害怕的行为。

②改变该求助者的睡眠状况。

最终目标和长远目标是:在达到上述具体目标的基础上,最终促进人际交往的根本性变化。

6 咨询方案的制定

和求助者共同协商制定咨询方案

6.1 咨询目标

依据求助者心理问题与求助者商定找出优先解决的问题是:先改变该求助者与人接触就紧张、害怕的行为。改变该求助者的睡眠状况。最终促进人际交往的根本性变化。

6.2 求助者的责任、权利和义务

责任:①向咨询师提供与问题相关的真实资料;②积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法;③完成双方商定的作业。

权利:①求助者可以根据个人意愿选择咨询师;②对咨询进程不满意可要求更换咨询师,提出转介或中断咨询;③对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权;④了解咨询师的受训背景和职业资格。

义务:①遵守咨询机构的有关规定;②遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则;③求助者应尊重咨询师,按照预约时间不失约、不迟到,如有特殊情况提前一天通知咨询师。

6.3 咨询师的责任、权利和义务

责任:①热爱本职工作,坚定为社会做奉献的信念,刻苦钻研专业知识,增强技能,提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系;②帮助求助者解决心理问题;③心理咨询师始终严格遵守保密原则。

权利:①选择合适的求助者;②了解与求助者心理问题有关的个人资料:③提出转介或中断咨询。

义务:①介绍心理咨询的原理和方法;②准确介绍国家收费标准;③介绍自己的业务专长。

6.4 咨询时间

我们将咨询时间定在每周六上午,大约8次。若出现其他特殊情况下可临时预约咨询,根据求助者的情况可协商调整咨询时间。每次咨50分钟,最长不超过1个小时。

6.5咨询费用

按国家的收费标准收费,每小时40元,心理测量60元,约800元。

6.6 咨询方法、过程和原理

对求助者实施脱敏训练,改变其不良情绪和行为。因为好的行为可以改变和加速认知的改变。两者相互促进。行为改变更容易观察和评估。行为通过学习训练可得及时得以强化。

6.7 其他说明:咨询方案经双方认可,商定随着问题的变化方案可以进行修改。

7 咨询过程

咨询过程划分三各阶段:

诊断阶段,这一阶段共咨询了2次,开始通过对求助者尊重、热情、真诚,共情和积极关注的表达,与求助者建立了良好的咨询关系,而后通过倾听,开放式和封闭询问,内容反应和情感反应,具体化技术和面质收集和澄清了求助者紧张和恐惧的原因和相关的信息,同时使用EPQ测验,了解其人格特征。用SCL-90了解其近一周来的临床症状,对求助者作出了社交恐惧症的心理诊断,确立了咨询目标,制定咨询方案。

咨询阶段,该阶段进行了4次咨询,主要针对求助者与人交往中怕与人眼睛对视问题进行了脱敏训练。

脱敏训练,分为三个过程:一是学习放松;二是等级建构;三是脱敏训练:

7.1 学习放松

先让求助者用手腕对抗咨询师的拉力,体验绷紧二头肌后然后再放松的感觉。随着让求助者找到放松肌肉纤维带来情绪放松的体验,以此体验去放松身体的不同部位。每日1次,每次20～30分钟。一周后学会了放松。并达到了运用自如。

7.2 焦虑等级建构

求助者对社交恐怖建立了恐怖等级表如下:

(1)与异性不熟悉的同龄人面对面对视交流(50分)

(2)与异性熟悉的人面对面对视交流(40分)

(3)与同性不熟悉的同龄人面对面对视交流(30分)

(4)与同性熟悉的同龄人面对面对视交流(20分)

(5)与同性熟悉的老人面对面对视交流(10分)

7.3 系统脱敏

按照设计的恐怖等级,由小到大依次想象脱敏。

首先让求助者想象最低等级的与同性老人对视交流,当其感到焦虑紧张时就令其停止想象,并全身放松。待求助者平静后重复上述过程。每次放松后问求助者在0～100之间其焦虑分数还有多少,若大于25分需继续放松。第一级共反复2次,而后逐级向上,每等级反复4～5次后即达到室内脱敏,而后让求助者不断练习,逐步进入现实生活中。

巩固阶段:该阶段共咨询2次经过咨询阶段后,求助者基本达到了咨询目标,经双方认确定按照咨询方案的时间结束咨询,所以在结束前两次咨询中重点帮助求助者回顾整个咨询治疗过程,强调咨询重点,总结成果,帮助求助者运用所学的方法和经验,并让求助者接受离别。

8咨询效果评估

心理咨询工作经验总结范文第4篇

【关键词】高职毕业生；就业焦虑；一般心理问题；认知疗法

一、一般资料

求助者，女性，23岁，高职毕业生，体态正常，无重大疾病史，家族无精神疾病史。家庭条件很好，父母工作稳定。求助者是位非常优秀的学生，财务管理专业。她是班长，也是系里的学生会主席。她有一点优越感，大学期间学习成绩很好，与同学关系融洽。

二、主诉与个人陈述

1.主诉：最近1个月来烦躁、食欲下降、经常失眠、情绪低落。

2.个人陈述：自己非常优秀，不仅是班长，而且是系里的学生会主席。曾经觉得即使全班同学都找不到工作自己也会找到，但事实是参加了近二十场面试都被拒之门外！面试了一家又一家，最终一无所获。后来每天都在想：为什么找不着工作？是不是因为我上的是专科，学历不够高，专业不够好？是不是我的外表不够好？越想心情越烦躁，坐卧不安，食欲下降，晚上有时都睡不着觉。后来再有面试和同学一起去，走到门口却手脚冰凉、说话都语无论次，胃里翻江倒海。以前表达流畅、满怀自信，精神昂扬，难道身体出现了什么问题？！也主动去医院检查过，医生说没有问题。马上就要毕业了，身边的很多同学们都已经找到了工作，可自己到现在都还没有着落。家里经常打电话询问情况，我只好说是在等待结果。我到处找工作，可应聘了这么多家单位都没有成功，越到后来越烦躁，经常失眠，自己很想得到心理老师的帮助。

三、咨询师观察与他人反映

1.咨询师观察：求助者期待地走进咨询室，述说时，眉头紧锁，垂头丧气，不敢正面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。交谈中稍有些拘谨，说话声音不高，回答问题时思路清晰，表达清楚流畅。

2.家长、辅导员、同学反映：求助者学习认真，成绩优秀。性格外向，大学三年来多次获一、二等奖学金，还是学校的优秀学生干部，深得老师器重；大学期间曾出色地组织过几次大型活动，也是学校里小有名气的人物，与老师同学的关系都很好。

四、心理测验结果

1.SCL―90自评量表：总分为214分，总均分为2.38分；躯体化均分2.32分；焦虑症状均分2.45分；其余各项均在2分以下。

2.焦虑自评量表：标准分55。

3.抑郁自评量表：标准分50。

从上述测验结果来看，该求助者为轻度焦虑。

五、评估及诊断

通过会谈和观察，做出评估如下：

1.资料来源可靠。求助者自知力完整，求治动机强，态度诚实，前后一致。

2.求助者智力正常，性格外向，焦虑，烦躁，情绪低落，入睡困难，食欲下降。

3.问题产生的原因分析：（1）生理因素：该求助者没有明显的生物原因。（2）社会因素：存在负性生活事件，多次应聘面试失败。（3）心理因素：专科学历不够高、专业不够好就找不着工作；甚至怀疑是因自己的外表不够好而找不到工作。无法接受自身挺优秀而找不到工作的现实。

4.诊断及诊断依据。（1）根据区分心理正常与异常的三原则：该求助者在主观世界与客观世界的认识上统一、心理活动内在协调一致、人格相对稳定。该求助者在知情意上统一、有自知力、求助意愿强烈并且没有出现幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常，从而判断该求助者无精神病。（2）按照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状；从严重程度标准看，该求助者反应强度不甚强烈，反应只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程只有1个多月，而在身体检查中并未发现有器质性病变，因此排除严重心理问题。（3）参考心理测验的评估结果，该求助者有轻度焦虑。

5.鉴别诊断。（1）与精神病相鉴别：根据郭念锋区分心理正常与异常的三原则，该求助者在主观世界与客观世界的认识上统一、心理活动内在协调一致、人格相对稳定。在知情意上统一、有自知力、求助意愿强烈，并且没有出现幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常，从而排除精神病。（2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然存在焦虑症状，但持续时间为1个多月，内容未泛化，未严重影响社会功能，且求助者的心理冲突与现实处境直接相联系，带有明显的现实色彩，与心理冲突的变形不同，因此可排除焦虑性神经症。（3）与严重心理问题相鉴别：该求助者现实反应程度不强烈，未出现泛化，社会功能未受到影响，病程持续时间为1个多月，不到2个月。所以排除严重心理问题。

6.根据以上依据诊断为：一般心理问题，是由就业受挫引起的焦虑，属于心理咨询范围。主要变现为：（1）焦虑、烦躁、情绪低落，担心自己找不到工作；（2）入睡困难，食欲下降。

六、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：

1.具体目标与近期目标：（1）改变其不合理认知，减轻其心理压力，帮助求助者对原来的面试情境做出合理有效的认知行为反应。（2）改变焦虑的情绪。（3）改善睡眠和进食。

2.最终目标与长期目标：帮助求助者形成正确的自我认知，促进其心理成长，使其自己解决自身的问题，如认识到自己的优缺点、特点等；明确自己的需求，知道自己到底要找什么样的工作；改变自己以往面试中的行为模式，提高有效处理各种引起焦虑事件的能力和寻求问题解决最优方法的能力，从而促使求助者获得心理成长，找到满意的工作，最终解决自身的问题。

七、咨询方案的制定

（一）采用的咨询方法与适用原理：认知疗法

根据分析，求助者觉得自己找不着工作是因为专科学历不够高、专业不够好才；甚至怀疑是因自己的外表不够好而找不到工作，无法接受自己挺优秀而找不到工作的现实。随着咨询师与求助者谈话的深入，求助者暴露出一个最重要的心理问题：就是求助者觉得第一次面试时考官就对她言语苛刻，对她不太尊重。仅因为第一次面试时考官就是这样对待她的，所以自己在以后的面试中也要这样对待每一个考官。导致她每次面试时都习惯用挑战的心态去对待面试和考官，她的面试心态使她把每次的面试考场都变成了挑战考官权威的战场。这些明显不合理认知，缺乏有效解决问题的行为模式。而这一系列的不良行为模式都与个体认知的偏差和不合理观念有密切关系，而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知的偏离。因此本案例采用操作性、目标性、时效性很强、双方可接受的认知疗法加以矫正，帮助求助者尽快恢复正常状态，提高有效处理各种引起焦虑事件的能力和寻求问题解决最优方法的能力，从而促使求助者获得心理成长。

适用原理：

认知疗法代表人物有阿伦・T.贝克和雷米。认为：错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源；认知过程决定着行为的产生；同时行为的改变也可以引起认知的改变。因此治疗的着眼点是发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，通过行为矫正技术学习适应方式，从而建立合理观念和适应，努力使认知和行为建立起一种良性循环的过程。

贝克的观念中的重要概念有：“共同感受”、“自动化思维”、“规则”。所谓“共同感受”就是指人们用以解决日常生活的工具，它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。这一过程实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出恰当的解释与评价，就会使上述过程产生局限，造成认知歪曲，从而导致促误观念并最终引起不适应的行为。

但是人们在使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此很多判断推理都是模糊的、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中的“自动化思维”的含义。这样，思维过程中一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨改正这种错误的习惯化的认知过程。

雷米在的理论和贝克理论的基本前提都是一致的，即都认为导致不良适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。雷米认为，这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来，他认为每一组群集中的各个错误观念其重要性是不同的。有一些观念是主要的基本的，它支配着那些较为次要的观念。基本观念并不是一开始就表现出来，这些观念往往隐藏得较深而不容易被发现。因此雷米指出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心深层的错误观念，而治疗的手段则因从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心挖掘深层，并最终予以纠正。这样才能最终改变那些不适应的情绪和行为。

另外，求助者年纪较轻，智力和文化水平较高，领悟能力较强，较适合认知疗法。

（二）心理咨询师与求助者双方的责任、权利、义务

求助者的责任、权利和义务

1.责任。（1）向心理咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。

2.权利。（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3.义务。（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

（三）心理咨询师的责任、权利和义务

1.责任。（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

2.权利。（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

3.咨询师的责任、权利和义务。（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定的咨询方案各方面的内容；（4）尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

（四）技术

为了能尽快发现求助者行为背后的不正确的认知观念，咨询师首要的任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。

1.提问。就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力引导到与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经验过的但却忽略的问题。对于某些较为重要的问题，咨询师可以多变换几种方式提问，这样可以使问题突出，从而使求助者能够把他意识到的和未意识到的经验联系起来加以比较，发现自己思维过程中不合理的地方，并能主动加以改变。

2.自我审查。鼓励求助者说出自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。咨询师通过特定的问题，使求助者注意到被他忽略了的认知经验，而这些认知经验就是求助者当前不适应情绪和行为的认知基础。因此这些认知经验重新加以体验和评价就能使求助者很快发现自己的认知过程是不合逻辑的。而一旦认识到这一点，求助者就有可能从这种不合理的认知框架中摆脱出来。

3.演示。鼓励求助者进入一种现实或相像的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察，由咨询师设定某种剧情，并且和求助者分别扮演不同的角色。这样随着剧情的发展，求助者的行为及其背后的认知过程就会通过他所扮演的特定角色表现出来，从而使他能够直接观察和体验。这样做的目的就是要让求助者把“我”的行为和观念投射到所扮演的“角色”身上，通过观察体验角色，使他能够客观的看待自己的问题。

4.行为矫正技术。认知理论认为，认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。认知和行为的这种相互作用关系在求助者身上常常表现为一种恶性循环，即错误的认知观念导致不适应的情绪和行为，而这些情绪和行为往往会使求助者获得一些不利于身心健康与成长的经验，从而反过来影响认知过程，给原有的认知观念提供证据，使之更为巩固和隐蔽，使求助者的问题一步一步严重起来。因此咨询师可以先通过设计特殊的行为模式或情境，帮助求助者产生一些通常被他忽视的情绪体验（而这些情绪体验对于求助者的认知观念的改变是具有重要作用的），只要求助者一有什么积极的表现，咨询师马上给予强化，并督促他反省获得强化后的情绪体验。这样就可能使求助者获得愉快的情绪，并可能做出更多的主动。这些行为和情绪上的变化，以及这些变化的体验和反省会促使求助者主动发现并改变原有自己对问题的认知。另一方面，在行为矫正的特定情境中，求助者不仅体验到什么是积极的情绪，什么是成功的行为，也学会了如何获得这些体验的方法。这样在日常生活中，他们就能运用这些方法去获得积极的体验和成功的行为。

行为矫正技术就是时刻把求助者的行为和认知过程联系起来，并努力在两者之间建立起一种良性循环的过程。

（五）咨询时间与收费

1.咨询次数预计为5次，每周一次，每次一小时。

2.本校学生咨询，不收取任何咨询及测试费用。

八、咨询实施过程

（一）咨询方案设定

由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在明确双方权利和义务的基础上，咨询预计进行5次，主要分为三个阶段：

1.咨询第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段（第1、2次咨询）

内容包括：建立良好的咨询关系，收集相关信息，探寻求助动机；进行心理测试，确立咨询目标，制定心理咨询方案。通过这两次的咨询可基本完成本阶段的任务。

2.咨询第二阶段：咨询阶段（第3次咨询）

根据制定的心理咨询方案，首先运用认知疗法（使用提问、自我省察、行为矫正技术）去接触求助者的认知过程及认知观念，把求助者引到某个特定的问题范围内，引导求助者对一些具体的问题和观察到的事实进行体验和反省，尽快发现求助者行为问题背后的不正确的认知观念（包括表层的深层的）。帮助求助者分析和解决问题，纠正错误认知，认知重建，用新的思维方法来代替、评估旧的思维观念，用新的行为来代替旧的不恰当的行为方式，从而改变不良情绪和行为。

另外，使用提问和自我审查技术，也能尽可能多的提供有关求助者行为和情绪问题的多方面信息，有利于进一步深入治疗。

3.咨询第三阶段：巩固新观念，认知复习（第4次咨询）

使用演示、行为矫正技术（模拟面试现场进行情境表演，来达到帮助求者达到认知复习的目的）：求助者扮演求职者，咨询师扮演面试官。咨询师在剧情发展过程中注意观察求助者对待考官的行为方式，如果咨询者表现出恰当的行为方式和积极的情绪，咨询师马上给予强化，使求助者获得愉快的情绪，并做出更多的主动，充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节，咨询师考察求助者是否能够真正有意识的把正确的认知和行为方式应用于面试和日常生活中。

4.咨询第四阶段：咨询的回顾和总结阶段（第5次咨询）

咨询师做好咨询的回顾和总结，巩固前几个阶段治疗所取得的效果；心理测验（对比咨询前和咨询后的结果）；指出继续努力的方向；咨询结束时，与求助者商定以后如果遇到难以解决的问题，可以联系咨询师再进行咨询。

（二）具体咨询过程

第一次咨询

1.时间：2013年11月11日上午 12：00―13：00

2.目的：（1）建立良好的咨询关系；（2）了解基本情况；（3）探寻改变意愿。（4）介绍咨询中的有关事项与规定。包括咨询师和求助者的权利和义务。

3.方法：会谈

4.过程：（1）通过尊重、热情、真诚、共情和理解等技术与求助者建立良好咨询关系，争取求助者的信任与合作。并介绍咨询中的有关事项与规定，包括咨询师和求助者的权利和义务。（2）填写咨询登记表，询问基本情况；收集临床资料，探寻求助者的内心冲突及改变意愿。

5.家庭作业：（1）找出自己的10个优点（可以寻求父母、亲人、老师和同学的帮助）；（2）每天写出两件自己觉得成功的事，每天大声朗读5遍。

第二次咨询

1.时间：2013年11月19日上午 12：00―13：00

2.目的：（1）巩固咨询关系；（2）进行心理测试；（3）确立咨询目标；（4）制定心理咨询方案。

3.方法：会谈、心理测验

4.过程：（1）讨论求助者作业完成的程度，同时给予肯定。（2）说明测验的目的，安排求助者进行心理测验。（3）将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析。（4）与求助者共同确定咨询目标与方案，帮助求助者建立自助态度，使其积极参与治疗过程。

5.家庭作业：每天写出两件自己觉得成功的事，每天大声朗读5遍。

第三次咨询

1.时间：2013年11月25日下午 15：30―16：30

2.目的：（1）再次巩固咨询关系；（2）向求助者说明认知疗法理论，以及选择此方法的原因；（3）使用提问、自我省察、行为矫正技术引导求助者尽快发现求助者行为问题背后不正确的认知观念。帮助求助者分析和解决问题，纠正不合理认知，认知重建。使求助者学会如何正确的使用思维工具来代替非逻辑的认知，从而做出对挫折和失败更为客观、现实的归因。

3.方法：认知疗法

4.过程：（1）讨论求助者作业完成的程度，同时给予肯定。（2）咨询师根据认知疗法理论对求助者的问题进行初步分析与诊断，向求助者解说认知疗法理论，使求助者能够明白认知疗法理论原理并接受这种理论，并用它结合自己的问题加以初步分析。（3）使用提问、自我省察、行为矫正技术把求助者引到某个特定的问题范围内，引导求助者对一些具体的问题和观察到的事实进行体验和反省，尽快发现求助者行为问题背后的不正确的认知观念。帮助求助者分析和解决问题，纠正错误认知，认知重建，用新的思维方法来代替、评估旧的思维观念，用新的行为来代替旧的不适应的行为方式，从而改变不良情绪和行为。

协助求助者进一步明确表示：专科学历不够高、专业不够好就找不着工作；甚至怀疑是因自己的外表不够好而找不到工作。而面试受挫又直接引起了烦躁、失眠等症状。随着咨询师和求助者探讨的一步步深入，求助者逐渐省察出这些都只是影响面试受挫的表面原因；面试受挫追其根本，最主要的原因是由于面试过程中的错误认知所产生的：即求助者觉得第一次面试时考官就对她言语苛刻，对她不太尊重。仅因为第一次面试时考官就是这样对待她的，所以自己在以后的面试中也要这样对待每一个考官。导致她每次面试时都习惯用挑战的心态去对待面试和考官，她的面试心态使她把每次的面试考场都变成了挑战考官权威的战场。仅这一次失利的心理失衡，给她造成后续的无穷麻烦。

5.家庭作业：（1）回家后，每天至少花10分钟时间用情景模拟的方法再现面试时自己对考官的语言和行为，进行自我省察训练。着重注意自己在面试时的活动和反应，并及时记录下来，不断加以评估和反省。目的：使求助者在现实生活的情景中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应，并使其强化。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。（2）写一份自我分析报告。

第4次咨询

1.时间：2013年11月30日上午 11：00―12：00

2.目的：巩固正确的认知，让求助者进行认知复习。

3.方法：使用演示、行为矫正技术

4.过程：（1）讨论求助者作业完成的程度，同时给予肯定。（2）演示：（模拟面试现场，进行情境表演）

求助者扮演求职者，咨询师扮演面试官。咨询师在剧情发展过程中注意观察求助者对待考官的行为方式，如果咨询者表现出恰当的行为方式和积极的情绪，咨询师马上给予强化，运用行为矫正技术，使求助者获得愉快的情绪，并做出更多的主动。这些行为和情绪上的变化，以及这些变化的体验和反省会促使求助者进一步发现并改变原有自己对问题的认知。另一方面，在行为矫正的特定情境中，求助者不仅体验到什么是积极的情绪，什么是成功的行为，也学会了如何获得这些体验的方法。这样在日常生活中，他们就能运用这些方法去获得积极的体验和成功的行为。

5.家庭作业：回家后，继续每天至少花10分钟时间用情景模拟的方法再现面试时自己对考官的语言和行为，进行自我省察训练。并注意自己在面试时的活动和反应，并及时记录下来，不断加以评估和反省。

第5次咨询

1.时间：2013年12月9日下午 17：30―18：30

2.目的：咨询的回顾和总结

3.方法：会谈、心理测验

4.过程：（1）讨论求助者作业完成的程度，同时给予肯定。（2）心理测验（对比咨询前和咨询后的结果）。（3）咨询师做好咨询的回顾和总结，巩固前几个阶段治疗所取得的效果；心理测验（对比咨询前和咨询后的结果）；指出继续努力的方向；咨询结束时，与求助者商定以后如果遇到难以解决的问题，可以联系咨询师再进行咨询。

九、咨询效果评估

1.求助者自我评估：情绪改善，食欲增加，睡眠状况好转，身体和精神状态已逐步恢复到以前的水平，已不再焦虑，生活效率明显提高，能识别错误的认知并能用正确观念代替，正视现实。已学会改变不良认知的方法，整个人变得更加成熟理智了；分析问题、处理问题的能力有较大进步；能够用更加宽容和理智的态度面对生活，反省自己适合的职业方向，并继续投入面试中。

2.SCL―90复测结果：躯体化1.75、焦虑1.80，焦虑自评量表（SAS）标准分46，已趋于正常。表明求助者心理问题基本解决，各项指标已恢复正常。

3.咨询师评估：基本消除了焦虑情绪，及由此产生的睡眠障碍等问题也得到缓解，精神状况良好，自我评价积极、肯定。咨询基本达到预期目标。

4.老师和同学的评价：“她又有活力又有笑声了”、“她又恢复以前的开朗和自信了”、“她拉着我们一起去投简历去面试”……

5.过年的时候，咨询师收到了求助者的贺年卡，求助者已经去了当地的一家杂志社工作。“那次面试，一进门，我对着考官微笑，我看见4位面试考官也都冲着我微笑。在那一刻，我觉得这里就是自己的“家”了，自己的职业生涯起点就在这里了。后来，我做了编辑，很受领导重视，选题、采访、写稿样样都做得很出彩。”求助者在贺卡的最后写到：“事实证明，财务专业就是不适合我！现在做的事情才是自己喜欢的，就会有激情，工作就一直很开心！”

本个案是一例由错误的认知和观念导致情绪和行为问题的一般心理问题，通过咨询师和求助者一起深度探讨，找出导致不适应行为的深层次原因，发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，从而建立合理观念和适应。提高了求助者有效处理各种引起焦虑事件的能力和寻求问题解决最优方法的能力，从而促使求助者获得心理成长，自己找到满意的工作，最终是由自己解决了自身的问题。最后求助者自我评价积极、肯定，达到了预期的咨询目标。

参考文献

[1] 郭念锋.心理咨询师――基础知识（国家职业资格培训教程）（第2版）[M].北京：民族出版社，2011，6.

[2] 郭念锋.心理咨询师――二级（国家职业资格培训教程） （第2版）[M].北京：民族出版社，2011，6.

[3] 郭念锋.心理咨询师――三级（国家职业资格培训教程） （第2版）[M].北京：民族出版社，2011，6.

心理咨询工作经验总结范文第5篇

[关键词]焦虑性神经症；合理情绪疗法；大学生

[中图分类号]B842.6　[文献标识码]A　[文章编号]1009-5349(2010)12-0127-02

一、一般资料

(一)张某，女，19岁，四川达县人，中文系大学一年级学生。父亲是当地政府部门公务员，母亲在学校工作，家庭经济状况良好，父母事业心强，对她要求严格，在家主要由爷爷奶奶照顾。独自一人来咨询室，自诉因心理有问题，想要退学，前来征求意见。

(二)心理测验与分析焦虑自评量表(SAS)测验结果：标准分为65分，按照中国常模的结果属于中度焦虑。艾森克人格问卷(EPq)测验结果：E＝36，N＝62，P＝54，L＝35。性格内向，偏抑郁质。

二、主诉和个人陈述

大一第一学期，张某发现入学时做的16PP的报告单，在报告单上看到了自己的名字，感到难以置信，难以接受，之后开始怀疑，想到自己一直人际关系不好，可能就是心理有问题造成的，相信自己有严重的心理疾病，开始有意识地回避同学，每天都食欲不振，提心吊胆，晚上失眠，经常性头痛。时常感到坐立不安，无法集中注意力，胸闷，心跳加速，流汗。

三、观察和他人反映

(一)一般印象：求助者衣着简单朴素，神情疲惫，落座后不停地抖腿，交谈时，目光闪避，害怕与咨询师正视。

(二)咨询师了解到的其他资料：张某的老师介绍，张某专业成绩比较好，性格细腻。但是她比较内向，不爱参加集体活动，近来也发现她有些异常，在课堂上常常发呆，不愿学习。

四、诊断与评估：诊断为焦虑性神经症

(一)心理诊断及依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的主观世界和客观世界协调一致，知情意统一，人格相对稳定，自知力完整，求治欲强，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病。2.根据许又新教授的神经症临床评定方法，病程三个月以上(2分)，该求助者对正常的工作和学习难以正常进行，而且已经泛化，社会功能严重受损(2分)，经过一个月的休息，症状仍无法得到缓解，心里痛苦完全无法摆脱(3分)。对照评分三标准，该求助者得分为7分，可诊断为神经症。4.该求助者的问题表现为：有焦虑的情绪体验(烦躁，坐立不安，头痛)；有植物性神经系统功能紊乱的症状，表现为胸闷，心跳加速，流汗。符合焦虑性神经症的诊断要点。5.结合心理测验结果与咨询师观察结果，且符合焦虑症诊断标准因此诊断为焦虑性神经症。

(二)鉴别诊断：对该求助者应做的鉴别诊断为：1.与器质性病相鉴别：求助者自述有失眠、头痛，胸闷等躯体症状，但近期体检表明身体状况良好，可以与器质性病症相鉴别。2.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的主客观一致，知情意协调，个性相对稳定，自知力完整，求治欲强，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病。

(三)病因分析：1.生物原因：该求助者的症状无明显的生物学原因。2.社会原因：求助者从小受到父母的严格教育，自我要求较高。缺乏心理倾诉的对象，容易形成错误的自我认知。3.心理原因：在现实生活中，长期的社会交往能力差是其潜在的心理困扰，形成了错误的因果逻辑。

五、咨询目标

近期目标：1.缓解焦虑情绪。2.改变人际交往状况。

远期目标：建立良好的人际沟通模式，完善求助者的人格。

六、咨询方案

(一)咨询方法的选择。

(二)合理情绪疗法。

七、咨询过程

(一)咨询阶段大致分为三个阶段

1.诊断阶段。咨询师应与求助者建立良好的咨询关系，并收集求助者的相关信息，进行心理诊断，确定主要症状、制定咨询目标和方案。

2.咨询阶段。咨询阶段是最核心、最重要的实质阶段。帮助求助者分析问题、解决问题。分析求助者症状产生的社会学、生物学、认知方面的原因，运用合理情绪疗法消除症状。

3.结束与巩固阶段。做好咨询总结，巩固咨询成果。

(二)具体咨询过程

第一次咨询：2009年10月15日

目的：

1.了解基本情况。

2.建立良好的治疗关系，让来访者自由联想、宣泄情绪。

3.确定主要问题。

4.探寻改变意愿。

5.进行咨询分析方法：会谈，心理测验。

过程：通过与求助者的交谈，收集资料，与求助者探寻心理冲突，协商咨询目标及方案，向求助者介绍合理情绪疗法的基本原理，并完成EPQ、SAS心理测验的测定。家庭作业：与同学、老师多沟通，寻找人际支持。

第二次咨询：2009年10月22日

目的：

1.加深治疗关系。

2.学习放松技巧。

3.按照ABC理论模式分析不合理的信念方法：会谈法，行为放松训练。

过程：

1.引导求助者察觉并领悟自己焦虑情绪产生的真正原因，不是看到测量结果这一事件，而是自身的认知偏差和逻辑错误。

2.与求助者探讨其思维中存在的不合理的地方。帮助其弄清楚不合理的信念与其情绪困扰之间的关系，促进其领悟什么是合理的信念。

3.反馈上次的家庭作业情况，并用剩余时间教给求助者自我放松的方法。家庭作业：(思考其思维中不合理的信念，领悟合理的信念。按照咨询师教给的方法对自我进行放松练习。

第三次咨询：2009年10月28日

目的：

1.与不合理的信念辩论，学会对生活事件做合理的评价。

2.引导来访者进行自我反思

3.学会以平常的心态面对生活和工作

方法：与不合理的信念辩论，“产婆术”的辩论技术。

过程：求助者说出认为心理有问题所以造成自己长期人缘不好，朋友少让求助者明白这种因果推理是错误的。让其明白用理性的思维方式取代非理性的思维方式，是解决面临困扰的关键。并认识到放弃非理性思维的重要性，并主动加以矫正。

第四次咨询：2009年11月5日

目的：

1.巩固认知重建效果

2.消除焦虑情绪方法：会谈法，并利用合理情绪想象的技术消除焦虑情绪。

过程：首先使求助者在想象中产生并进入不适当的情绪情景之中，让他体验这种情景下的情绪反应。然后帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他体会适当的情绪反应，最后停止想象，让求助者讲述自己的情绪有哪些变化，改变了哪些观点学到了哪些观念。

第五次咨询：2009年11月12日

目的：

1.巩固咨询效果。

2.结束咨询方法：会谈法，心理测验法。

过程：引导求助者建立并完善适合自己的一套理性生活观和行为模式；对咨询效果进行评估，SAS：40分；对咨询过程进行总结：帮助来访者做好结束的心理准备。半年后，对其做电话随访，来访者反映临床症状消除，能适应新的生活。

[参考文献]

[1]郭念峰，心理咨询师(三级)，北京：民族出版社，2005

[2]许又新，神经症，北京：人民卫生出版社，1993

[3]张嘉伟，怎样治疗焦虑症，长春：长春出版社，1996年，第1版

[4]张仲明，李世泽，心理诊断学，重庆：西南师范大学出版社，2005年版