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泌尿外科护士工作总结

泌尿外科护士工作总结

泌尿外科护士工作总结范文第1篇

2017年泌尿外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 今年对我来说,对我们来说,对附院来说,都是一个崭新的起点。 在众人的期盼中,我们成立了新区医院,拥有一流的技术和环境,面对了全新的挑战。和科室同仁一起,我们从无到有,从创建科室到步入正轨,挥洒汗水,奉献青春,在短短的一年时间里,圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会,一项全新的收获。

新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持,离不开科室主任和护士长的教导,更离不开我们所有医护人员的团结与协作。 有了你们,才有了我们成长与发展的平台!

个人的收获:

作为一名中共党员, 积极关注医院动态,参加了新区医院一周年院庆,职工文化艺术节等多项活动,开阔了自己的视野,丰富了自己的内涵。

通过在泌尿外科一年的磨砺,尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟,前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。

每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核,并取得优异成绩。

业余时间努力学习,今年十一月通过成人护理本科入学考试。

每个月参加科室业务学习和大外科业务学习,大外科业务学习讲课一次。

在护士长的领导下,树立良好榜样,做好实习护生带教工作。

全新的任务:

以一名党员的高标准严格要求自己,增强自己的责任感,把自己的热情投入到为病人的服务中去。

努力完成护理本科阶段的学习,不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文,考过护师资格证。

向年长的老师学习与人沟通技巧,学会与病人、同事、朋友的沟通与交流,创造一个温馨的环境。

及时总结发现自身的缺点与不足,不断学习,不断改进。

一根筷子易折断,十根筷子抱成团。我相信,只要我们齐心协力,泌尿外科更出色,新区医院更美好!

2017年泌尿外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 xx科技大学第一附属医院新区医院在2xxx年12月18日正式开业,我感到非常幸运,来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的2012年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

2017年泌尿外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习,使我开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这 一个月的学习,给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责 明确,学习气氛浓厚。现将学习情况 以及收获体会总结如下:

一、严谨细致的工作态度

病房所有用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染 。

二、温馨细致的护理服务

宗旨:一切为了病人,为病人提供温馨的 护理服务。 输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注 意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表,护士按照路径表对患者进行健康教育后,由护士和患者双方签字确认。

设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如: 泌尿系结石、BPH等宣教单),给病人免费发放 方便患者阅读。 患者入院时护士热情的接待,主管责任护士介绍 病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等

四、各种管道护理

引流管的 种类

伤口引流管

造瘘管

支架管

尿管

引流管护理的共性

右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需 要更换一次,大大地减少 了护士的工作量.

右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.

前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天, 等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)

泌尿外科护士工作总结范文第2篇

【关键词】 临床护士;糖尿病知识;培训方法

糖尿病是临床各科都要遇到的常见病、多发病,如果治疗护理不当,易引发医疗纠纷;患者的血糖控制能否达标,最终影响着各种并发症的发展、转归。面对日益增大的糖尿病人群,糖尿病教育已成为糖尿病预防和治疗的重要手段[1],建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍势在必行。自2007年以来,我院就如何开展临床护士的糖尿病知识培训、扩大糖尿病教育队伍作了有益的探索,取得满意效果。

2007-2010年我院采取了各种方法对全院护士进行糖尿病知识培训,2010年底,我们针对全院护士进行了糖尿病知识问卷调查,抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组织提供的表格式问卷之一“糖尿病知识问卷四”共30题,内容涉及糖尿病饮食、运动、心理、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。发放问卷200份,全部回收,正确率达到85%,其中胰岛素知识正确率达到90%,血糖监测知识正确率达到92%,正确率远远高于其他医院所作的调查[2]。

这个结果与我们多年进行护士的糖尿病知识培训有着截然的联系。调查表明,97.1%的护士需要进行糖尿病知识培训。临床护士糖尿病知识薄弱,加上护士的工作要24小时轮流值班,如何开展培训,怎样保证全体护士都能得到培训是值得我们研究的问题。现就我院开展的各种培训方法及其优缺点加以讨论。

1开展糖尿病知识培训班

护理部定期组织糖尿病知识培训班。培训班的形式有两种,分别为集中授课和循环式周期性授课。

1.1集中授课:这种培训班集中一周的各个下午,进行连续讲解,涉及的内容较多,涵盖了糖尿病治疗“五驾马车”的各个方面,包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、药物治疗和教育及心理调节,也包括糖尿病基础知识和流行病学,分别由内分泌科护士长及护理骨干担任授课,也请内分泌医疗专家针对糖尿病治疗新知识、新进展作专题讲解。这种培训方法优点为培训内容系统全面,时间集中;缺点是由于内容过于专科化,非内分泌科的护士短时间内接受大量信息较为困难,听过后能记住的较少;另外由于工作的关系,一次授课不能集中全体护士参加,反复进行又要花费较多的时间、精力。

1.2循环式周期性授课:每季度讲授2个内容,每次授课后有2-3个月的消化时间。大家可以利用这段儿时间将授课内容与临床实践相结合,将实践中遇到的问题反馈回来。护理部根据各方面反馈来的信息,对所存在的问题加以整理,在下一季度讲授新内容前给与纠正、解答,并对上次授课重点以提问的形式进行复习,一方面加深了印象,另外对那些由于各种原因前一次未能参加培训的护士也作了补课。

这种循环讲课的方式保证了每个内容每年讲授2-3次,解决了因值班不能接受培训的缺憾,保证所有护士每年均能接受较为全面的知识培训,扩大了覆盖面。同时由于反复开班培训,将糖尿病教育的理念、健康的生活方式渗透到每一个护士心中,首先转变了护士的健康理念,护士自己在潜移默化中改变了不正确的饮食、运动行为,也奠定了护士为病人做教育的基础。临床护士与病人密切接触,能及时发现并认识到病人的不良的生活习惯,立即给与纠正。

2护理查房

针对各科糖尿病并发症病人,进行全院护理查房。这种方式通过实际病例护士与病人共同讨论,内分泌专科护士进行指导,为病人作出饮食安排、制定运动处方、讨论用药特点及注意事项,护士能根据病人的实际情况举一反三,融会贯通。

3开展疑难病例护理会诊

对非内分泌科带泵病人、手术前后、妊娠期病人,由内分泌科专科护士与所在科室的护士、病人共同探讨护理方案,寻找护理问题,采取护理措施,制定教育方法和教育内容,以保证病人达到预期目标。

4开展专题讲座

对专科性较强的问题,派出内分泌护理骨干到专业科室做专题讲座,如与产科护士共同学习妊娠糖尿病的护理。专题讲座有利于加强专科护理,更能激发护士的兴趣。

5糖尿病看图对话

工具的利用:新毕业的护士人数不多,需要在短时间内进行较系统的培训,“糖尿病看图对话TM工具”不失为一种较好的培训方式。糖尿病看图对话TM工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话TM工具即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。年轻护士在学校及临床实习当中解除了一些糖尿病知识,但印象不够深刻、具体,通过看图对话,互相发言学习,取长补短。这种方式直观、系统,能很好的帮助年轻护士尽快掌握系列内容。

6通过护士长夜查房及其他工作检查机会,以发现各科室在糖尿病护理、教育方面存在的问题,及时与所在科室护士长沟通,纠正不正确的做法。同时将问题反馈到护理部,及时向全院各科室提出警示,以免重复出现该问题。

7加强实习同学的培训

实习同学要轮转到各科去,对他们进行严格正规的带教,将健康生活方式和正确的操作方法传授给同学,使其起到“种子”的作用。同学们转到其他科室后,会发现某些护士做法与内分泌科的老师教授的不一致的地方,会及时地反馈给所在科室护士长,该护士长再与内分泌科联系,及时纠正不正确的做法与理念。

总之,全院患有糖尿病的人群庞大,患者分布于临床各科,教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要,必须建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍。临床护士与病人密切接触,有责任担负起糖尿病患者教育工作,也只有临床各科护士掌握糖尿病相关知识,才能及时发现病情变化、监测血糖、正确用药以及正确指导患者进行饮食、运动等,这直接影响到病情的治疗效果。通过实践表明,对全院护士进行糖尿病知识培训,应该采取各种不同的培训方法,取长补短,相互补充,以达到所有临床护理人员全面系统的掌握相关知识的目的,以便更有效的帮助糖尿病患者更好的改善生活质量,减少并发症发生。

参考文献

泌尿外科护士工作总结范文第3篇

该同志从事护理工作23年来,热爱护理工作,始终牢记党的宗旨,发扬我院“爱院、团结、优质、奉献、进取”的医院精神,以高尚的医德、优质的服务和勇于创新、忘我的工作精神,赢得了身边同行的认可、患者的信赖及医院领导的充分肯定,以勤奋、积极的工作态度书写她无怨无悔的青春年华,多次获得医院及__区优秀护士、先进个人、优秀共产党员等称号。

爱岗敬业,无私奉献不是一句简单的口号,而是体现在工作中的每时每刻,她对待病人满腔热情,对待工作一丝不苟。任劳任怨,加班加点成了她的习惯,每天总是早出晚归,早晨提早来到科室检查夜班护士工作的完成情况,解决疑难问题。她把她的工作看得比她的家庭还重要,处处以身作则,严格要求,把工作做到最好。她除了做好护士长本职工作,从不计较个人得失,护士有特殊事情时,经常主动加班、顶班,得知科室病人多,工作忙,总是放弃自己的休息日回到科室上班,科内的脏事累事总是带头干。她有着常人不可比拟的勤勉与耐力,在她的时间表上从无八小时内外的概念,只要工作需要,都会坚守在工作岗位。2013年3月她被开水烫伤双下肢在住院治疗,还经常惦记着科里的事和病人,在病床上检查出院病历、排班等。她不但在科室默默无闻的奉献着,而且还积极支援兄弟科室,只要哪个科室需要支援,她都无条件给予帮助,最苦最累从不计较。2012年6月的某一天,医院需抽调四名护士到武装部做保健工作,并且要轮夜班,当时科室实在抽不出护士参加,她主要提出自己参加保健工作。她这种工作作风深深地感染着科室的每一个护士,那就是榜样的感召,大家都能齐心协力,毫无怨言,由于工作出色,泌尿外科在2012年被医院评为“表扬科室”。

她从19__年参加工作以来,不但热爱护理专业,做到急病人所急,想病人所想,全心全意为患者服务。不管在哪里人们都能看到她说话轻、走路轻,对患者轻声细语安慰的身影,而且爱院如家,节约无小事,不管在何时、何地她总是主动关掉不必要的电源开关,节约水电、纸张等,减少浪费,带领全科医护人员勤俭节约的好习惯。她还是个小小修理工呢,科室的简易陪人床、窗帘配件、门锁等坏了,她总是自己动手能修的修好,护士们都叫她万能护长。

__在平凡的护理工作中永不停止地奉献,她也深深懂得,在现代医学知识飞跃发展的今天,做一名合格的护士仅有一颗爱心是永远不够的,还必须不断学习和掌握护理新技术、新概念。她总是利用自己业余时间阅读一些护理专业书籍和其他医学杂志,结合自己的护理工作实践,撰写护理论文,在省级以上杂志6篇。导尿是临床的重要技术,她在操作中如何减轻患者痛苦和提高插管成功率不断总结经验,把提高导尿成功技巧和减轻患者痛苦要点言传身教指导给下级护士,一年多时间全科护士共参加院内导尿会诊46次,成功率达到__%,解决了全院各科室导尿困难问题,得到医院好评。

她以真诚的爱对待患者,也以真诚的心对待同事,从不搞一言堂,而是善解人意,集思广益,待护士如姐妹。泌尿外科的护士们热情活泼,积极向上,这于__护长的努力是分不开的,常言道:护士既是严格规章制度下的被管理者、同时又是管理的参与者,在这里处处可感受到团结友爱的真情互动,每当有护士生病了或家中有事,其他护士都会主动请缨调班或顶班。忙碌的工作之余,她总会不时地组织护士门聚在一起或是吃顿饭、或是郊游、或是烧烤,在这样轻松的时刻里,人人都可以谈谈感想、说说趣事,彼此拉近距离,达到沟通的目的,从而激发护士们的生活热情。两年前科里有个医生的小孩得了颅内肿瘤,科室组织捐款,及时送去了这笔爱心捐款,虽然数目不多,但送去的温暖却是满满的。

泌尿外科护士工作总结范文第4篇

通讯作者:黄炳琴

【摘要】 临床实习是学校教育的延续,是护理教学的重要组成部分,是学生将理论向临床实践过渡的桥梁。临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识,培养操作能力,培养学生职业素质的双重任务。本文总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点,在充分做好实习带教前的心理准备和知识准备的前提下,制订针对性的带教计划。通过入科培训,使学生尽快适应实习角色,具体带教时要做到系统化、专业化、个体化,并通过实例介绍了具体实习带教的方法。

【关键词】 护理; 实习带教; 泌尿外科

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护士获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。而泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受难的特点,给实习带教增加了一定的难度。本院每年要接收来自不同医学院校的百余名护生到本科实习,通过系统化、专业化、个体化的实习带教,取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。

1 护士长的准备

1.1 做好入科时培训,使护生尽快适应实习角色 针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较陌生或认识相对肤浅的特点,集中进行岗前培训,讲解科室概况、护理工作规章制度、工作性质特点及各班职责。介绍本科常见的疾病及护理常规,常见危重患者的应急处理预案及人文关怀理念。引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。

1.2 做好出科考核及实习评价 每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考试考核,理论考试内容紧扣教学大纲,突出临床特点,从严考核。动态了解她们对本科室专科护理知识的掌握程度,并及时反馈给学生,将综合成绩填入护生实习鉴定表,列入护生档案。每批实习护生出科后同样也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,以不断改进教学方法、提高带教质量。

1.3 选择合格的带教老师 带教老师入选条件:热爱护理专业、工作责任心强、有良好的心理素质和医德修养;大专或大专以上学历,取得护师以上资格,从事泌尿外科护理工作3年以上;具备敏锐的观察能力,良好的分析能力,丰富的专科知识及良好的交流、沟通技巧,具备教学能力,有一定的教学经验。

2 带教老师的准备

2.1 心理准备 带教老师必须具备高尚的道德品质,较高的慎独修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2],要求带教老师端正教学态度,精神饱满、仪表端庄、和蔼可亲,处处以身作则,在带教过程中运用规范性语言,指导护生要从细微之处着手,从传授知识预防差错事故着眼,把好带教质量关。

2.2 知识准备 泌尿外科带教老师不但要具备全面的基础护理知识,更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧,不断提高自身素质,不断积累护理经验,科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,以扬长避短,提高全科护理带教水平。

2.3 制订有针对性的带教计划 在每批实习护生到来之时,就应根据不同专业护生的实纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划。对泌尿外科专科护理很强的操作和护理理论的带教计划,必须有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。

3 具体带教要系统化、专业化、个体化

3.1 系统化 实习护生从入科到出科均由一个教师负责,每一批实习护生在本科实习期间,护士长及带教组长组织两次带教会议,分别在第一周和第四周出科考试后进行,要求全科护士及实习护生参加,第一次会议对实习生讲解本科的专科护理知识,通过集中授课,讲解系统性的泌尿外科基础知识,如泌尿系结石、感染、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的病因、临床表现以及治疗和护理要点等,对要求掌握的各种管道的护理、健康指导,以及出院指导等共性知识要重点讲解。第二次会议重点项目是实行民主双向考核[3],讨论带教计划落实情况,总结经验,征求护生意见,以改进教学方法,评出每月带教明星及优秀学生,并予以奖励。

3.2 专业化 针对泌尿外科护理无菌要求高、专业性强,涉及患者隐私较多的特点,对学生的实习指导要更耐心细致,操作要更严谨而规范。对专业知识,带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法,让学生反复学习,深刻领会以达到掌握知识的目的。如导尿术,虽然是一般性的护理操作,但具体到泌尿外科的导尿术,则专业性要求更高,也是泌尿外科护理实习的重点内容,在实习指导时要做好下列几点:(1)要求护生在老师的指导下,掌握其操作要领,注意事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。(2)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生掌握具体的操作方法,如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等,对于前列腺增生患者导尿阻力大时,要在医生的指导下进行。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作,应将操作要领告知护生,并让她们亲自实践,体会其中的步骤,冲洗时怎样保持患者床单干燥,防止被冲洗液漏湿;在持续膀胱冲洗过程中,教会学生如何判断患者是膀胱痉挛,还是管道堵塞引起的尿道口不适感。(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法,如告知患者不要紧张,要积极配合操作,如果配合不当会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。

3.3 个体化

3.3.1 针对学生具体情况进行不同的指导 因泌尿外科有其特殊性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,鼓励她们克服害羞、恐惧心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、心细,切勿粗心大意,做到精益求精。

3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理 在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者,拔除导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象,该过程的恢复时间有些患者长一些,有些患者要短一些。因此,有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术是否成功,常常询问医务人员“别人的手术做好了,我的手术为什么没做好”。故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下,带教老师要向实习护生详细讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。

总之,临床护理实习是护生过渡到护士的关键时期,也是护士素质塑型的重要阶段,作为临床带教老师必须具备良好的职业道德和文化素养,娴熟的操作技能及高水平的理论知识。为了保证护理队伍成为一支优秀的生力军,带教老师一定要认真执行自己的带教职责,规范自己的行为,只有在临床教学中将自己的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生,让学生真正领悟到护理专业的内涵,才能巩固其专业思想,增强护生从事护理工作的价值观和使命感,不断提高其护理技术水平,泌尿外科的护理实习带教更是如此。

参考文献

[1] 杜慧敏,于瑞英,罗文川.加强临床教学管理,提高护理教学质量.护理管理杂志,2003,5(3):42-43.

[2] 景作启,张亚荣.注重能力培养优化临床实习管理.现代护理,2006,5(12):682.

泌尿外科护士工作总结范文第5篇

随着医学科学的发展,生活水平的提高,人的寿命不断延长,我国已进入了老年化社会。近年来,我科收治老年患者不断上升,2009年1月至2009年11月共收治老年患者324人,由于老年人常合并有一些内科疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、胃肠道疾病等加上泌尿外科病人常带有多根管道,对老年患者的护理存在诸多的护理安全隐患,现将如何做好泌尿外科老年患者的安全护理体会,介绍如下。

1 泌尿外科护理安全隐患分析

1.1 心理特点 我科收治的324例老年患者,最小年龄60岁,最大年龄94岁。大部份患者系退休人员。由于刚刚离开工作岗位,在心理上没有了寄托,感到空虚、失落,再加之患病,更觉得自己没用,对生活失去了信心和希望,对治疗不抱有太大希望,处于家属和子女的劝说来到医院,在治疗上没有主观能动性,表现为:不愿意配合和消极对待,还常伴有心情浮躁、情绪不稳定等。

1.2 老年患者的生理变化 老年患者由于生理功能发生退行性变化,引起机体总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素[1]。因此,只有采取积极安全的有效措施,才能防患于未然。

1.3 老年患者住院期存在不安全因素

1.3.1 跌倒 老年患者常常因疾病引起尿频、尿急、尿痛,在急于上厕所的过程当中由于光线暗、体力不支、行走不便等因素容易发生跌倒意外。

1.3.2 坠床 泌尿外科患者大多以肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、前列腺癌等为主,肾绞痛、尿频、尿急、尿痛等疼痛的刺激,病人易烦躁,易发生坠床。

1.3.3 烫伤 老年患者体温调节差,特别前列腺增生、膀胱肿瘤患者在术中、术后须使用大量生理盐水冲洗,导致体温偏低,在使用热水袋保暖时易发生烫伤。

1.3.4 虚脱 科室老年患者大部份以结石为主,入科后常常需要做静脉尿路造影检查,检查前需要进行肠道准备,番泻叶泡水喝,很多患者喝后易致血容量不足,引起虚脱。

1.3.5 褥疮 老年患者皮肤组织萎缩,弹性差,感觉功能减退,血液循环不良或护理不当发生褥疮[2]。如前列腺增生术后、膀胱癌术后及肾挫裂伤等病人年龄大、营养差,需卧床时间长,易发生褥疮。

1.3.6 并发其它疾病 易并发心脑血管疾病,发现不及时易造成生命危险。

1.3.7 药物因素 住院老年患者年龄大,记忆力减退,视力减弱,分辨能力差,行动迟缓,所服药物的种类繁多,在服药过程中易发生错服、呛咳及意外伤害等安全隐患,不仅延误治疗,还给患者造成痛苦甚至危及生命[3]。

1.3.8 管道因素 泌尿外科住院病人的特点就是管道多,如持续膀胱冲洗、膀胱造瘘、肾造瘘、留置导尿管等由于其反应能力、控制力的下降,在改变体位时常常发生管道脱落、受压、扭曲,造成引流不畅,而有些患者由于留置导管的刺激常感觉腹部不适感、尿路疼痛而产生无意识反射性对抗,在翻身、下床,麻醉未清醒、夜晚睡觉时常发生管道脱落现象。严重者可造成大出血、手术失败。

2 护理对策

2.1 根据老年患者的生理、心理特点,为他们创造一个与之相适应、安静优雅的生活环境,安排睡带有防护栏的床铺,老年患者与老年患者住一间,病友之间多沟通、交流,保持室内安静、空气流通的房间。护士要有同情心、爱心,对老年患者要像对待自己的长辈一样,尊重、关心、爱护。做到精心护理,细心照料,耐心解释,常与患者谈心,从而取得患者的信任,消除恐惧和不良情绪,保持良好的乐观心理状态配合治疗和护理。

2.2 加强巡视,严格交接班制度,防患于未然 对不安全因素要有预见性,防止发生意外事件,对高危人群在其床头栏内有醒目的标识,如防褥疮、防坠床的标识,让护理人员引起高度重视。护士加强自身学习,提高自身素质,上班期间多巡视病房,责任护士认真做好告知和健康教育,提高患者的自我防范意识,对老年患者尽量留有陪护,交待老年患者上下床时防止跌倒、摔伤、管道脱落等,护士认真交接班,对病人情况做到心中有数,发现异常及时报告医生进行处理。

2.3 做好皮肤护理 必要时给予使用气垫床或海棉垫,保持皮肤清洁、干燥、床单位整洁、平整、无碎屑,前列腺术后病人排尿不易控制,常出现尿失禁,留置尿管的病人易自尿道口溢出[4],会造成尿湿床单,科室排有基础护理班,发现床单潮湿立即更换,指导病人臀下垫尿垫,安放假性导尿,以保持会阴部、臀部清洁干燥,并指导病人做提肛运动,以利更好控制排尿,使用温水擦澡,加强全身营养。

2.4 用药安全护理 护士掌握科室常用药途径、用法、注意事项、不良反应,遵医嘱下发口服药,每日口服药严格按时分次发给,以免造成老年患者误将全天药一次服。护士发药时要交代清楚,严格分开口服药和外用药。写清服药时间、用法,以免造成误服。发药后护士给患者送温开水将药服下。

2.5 加强管道管理,妥善固定引流管,保持引流管通畅 护士对带有管导患者做到班班交接,责任护士教会老年患者或家属管道的护理,妥善固定,防止脱落,引流管的高度适当,防止引流不畅或引流返流诱发上行性感染,同时防止引流管扭曲、受压、保持通畅,保证有效引流。

2.6 加强老年患者健康宣教 科室编辑相关疾病的健康知识内容,责任护士对老年患者实施口头及发放宣传单方法,认真做好患者及家属的健康宣教,护士长和健康宣教小组长对入院3天以上的患者就健康教育知晓率进行检查,督促护士按时完成健康宣教,并将每位护士完成情况每月质量分析会上提出,树立科室标榜对象,并给予奖励,每月召开一次公休座谈会,倾听患者对医疗、护理及病区安全管理方面的意见,及时改进工作,对潜在的安全隐患妥善处理,从而保证了护理安全。

3 总 结

泌尿外科收治老年患者不断增加,科室必须重视各个环节的管理,提倡人文关怀,做到体贴入微、精心护理、及时健康宣教,提高护理风险防范意识,严格控制每一个护理环节,优质高效的完成各项护理工作,以保证老年患者的治疗及护理安全。

参考文献

[1] 宋明萍,王 静.老年住院患者的安全管理[J].临床中老年保健,2003,6(1):64.

[2] 高竹英.老年住院患者安全护理的探讨[J].现代中西医结合杂志,2009,18(5):567-568.