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泌尿外科护士健康教育论文

泌尿外科护士健康教育论文

1实施方法

1.1专职健康教育护士的设立

2013年1月,我科根据科室情况,设立了1名专职健康教育护士,该护士本科学历、副主任护师,从事临床一线护理工作16年,泌尿专科护理工作9年,知识面广,应急能力强、综合能力强,具有良好的沟通能力和语言表达能力。

1.2专职健康教育护士的职责

评估责任护士在患者不同住院阶段所落实的健康教育质量;进一步研究和制定强化教育计划,并组织实施;培养护理人员的健康教育意识和能力;为住院患者提供各种健康咨询活动、定期召开公休座谈会、更新健康宣教园地资料;做好患者出院后的延伸服务。

1.3专职健康教育护士工作的方式、方法

1.3.1制做相关宣教资料

根据科室病种,制作了本专科各种疾病的电子宣教处方、视频宣教片、健康宣教手册、出院指导处方、主管医生、责任护士联系名片等。

1.3.2评估并强化健康教育内容

每天评估患者的健康教育知晓情况,了解责任护士宣教落实的程度,并和责任护士一起制定宣教计划,及时组织实施。例如:集中同一病种的患者,观看视频宣教片;组织术前患者,集中示范训练有效呼吸、咳嗽、手术体位;床边指导术后患者的卧位、活动、饮食;对拟出院患者,进行出院康复指导,发放个性化出院指导处方,以及主管医生、责任护士的联系名片。

1.3.3提供各种健康咨询活动

组织慢性病患者进行专题讨论,每周1~2次;定期召开公休座谈会,针对科室老年患者多、合并症多的特点,利用公休座谈会组织患者观看视频宣教片。例如:高血压的预防与控制、糖尿病的饮食与活动、预防跌倒、坠床的有效措施等;根据季节变化及专科疾病特色,更新健康宣教园地资料;定期对出院后的患者进行电话回访。

1.4评价方法

评价2013年1—6月专职健康教育护士设立后,连续6个月住院患者健康教育知晓率、患者对护理工作的满意度及住院患者平均住院日,前2项指标的调查结果根据由医院护理部每月1次的调查结果统计得来。(1)健康教育知晓率调查表:医院设计,共10个项目,包括疾病名称、治疗方案、辅助检查项目及注意事项、药物名称、药物作用、手术名称、术前注意事项、术后饮食活动、术后疼痛的应对、出院保健知识,总分100分。(2)患者对护理工作满意度:包括对20个条目的评价,如健康宣教、基础护理、专科护理、护患沟通等。评分采用Likert5级评分,5分为满意,4分为较满意,3分为较不满意,2分为不满意,1分为很不满意,问卷满分为100分。(3)住院患者平均住院日:由医院核算办每月统计分析后提供数据。

2结果

2013年1—6月,泌尿外科收治围术期患者共587例,专职健康教育护士设立后连续6个月,患者健康教育知晓率连续3个月维持在相对稳定的高值,住院患者对护理健康教育工作满意度连续6个月维持在98.3%以上。

3讨论

3.1设立专职健康教育护士,有效地提高住院患者

健康教育知晓率表1显示:1月份设立专职健康教育护士后,住院患者健康教育知晓率从1月份82.7%提高到6月份88.0%。专职健康教育护士进行日常质控检查,不但增强了年轻护士对求知、学习的欲望,也促进了她们对日常宣教的执行力。且由于专职健康教育护士对健康教育质量的循环控制,使健康教育更有动态性、连续性、完整性。由于责任护士多以单纯的灌输式一般化教育为主,患者只是被动的接受,不易掌握,遗忘快。而专职健康教育护士的教育活动,既弥补了责任护士宣教落实的不足,也使患者对健康宣教的内容有了更深刻的印象。宣教园地更新的内容贴近患者、贴近实际,方便了患者及陪护随时阅读的需求。健康宣教手册因具有科学性、趣味性、简单易懂的特点,利于患者全面理解知识,增强遵医行为[2]。而分组讨论更激发了患者的学习热情与兴趣,提高了教育效果。尤其是视频观摩,更因其图、文、声并茂,适合不同层次的患者,可以充分调动患者的视觉、听觉和参与热情[3],达到事半功倍的效果。

3.2设立专职健康教育护士,增强了患者的遵医行为,提高了满意度

责任护士、专职护士双管齐下,开展健康教育,增强了与患者的沟通,加强了专科护理;专职宣教护士反复近距离的交谈,使患者感受到护士的关爱,建立了良好的护患关系,从而提高患者的依从性[4]。使患者掌握了更多促进健康的知识,增强了自我保健意识和能力,加快了康复进度,对缩短住院日期有一定作用。本科室老年患者多,专职健康教育护士因其业务扎实、经验丰富、责任心强,工作中不但会灵活运用方言、重复讲解来提高宣教效果,也会主动为老年患者解决生活所需,增强了患者对护理人员的信任感。除此外,电话回访也让患者得到了延续护理服务,既提高了患者出院后的医嘱依从性,也巩固了疗效,故患者对护理服务满意度得到提升。

作者:徐文仙王传刘万里军单位:衢州市人民医院泌尿外科