为全面加强临床护理工作,进一步推进优质护理服务示范工程不断向纵深发展,根据《市卫生局关于印发市年推广优质护理服务工作方案的通知》（咸政卫发[]137号）精神，结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，贯彻落实卫生部《年公立医院改革试点工作安排》中关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合卫生系统“创先争优”活动和“三好一满意”活动，深化以“病人为中心”的服务理念；紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

二、工作目标

以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，全面推进优质护理服务。

（一）患者满意。通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业素质，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意。今年是深化医药卫生体制改革的攻坚年，通过提高人民群众对护理服务的满意度，让人民群众享受到医药卫生体制改革带来的成果。

三、范围及主题

全区各医疗卫生单位，重点是卫生院。

活动主题：夯实基础护理，提供满意服务。

四、活动措施

坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。各医疗卫生单位护理人员要积极参与，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。

（一）完善制度，制定实施细则。各医疗卫生单位要将推广优质护理服务工作作为“一把手工程”纳入到重要议事议程，制定工作计划，明确分工，加强协作，落实责任，根据活动目的和要求制定实施细则，并完善相关的制度。

（二）履行职责，改善服务。各医疗卫生单位要督促护理人员全面履行护士职责，为患者提供整体护理，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导和心理护理，特别要扎实做好对患者的基础护理，努力提高基础护理质量，逐步解决依赖患者家属或者护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担，让患者得到实惠。

（三）加强护士队伍建设。各单位要继续开展护理人员岗位练兵活动，进一步规范护理操作规程，着力提高护理队伍整体水平。认真贯彻落实《护士条例》，提高护士福利待遇，实行同工同酬，职工的绩效考核分配方案应向临床一线倾斜，从机制上调动护理队伍的积极性。

（四）保证临床一线护士数量。依据各病区护理工作量和患者病情配置护士，病房每张床至少配备0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不起过8个，合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，临床一线护士占全院护士比例不低于95%。

（五）简化护理文件书写。护士需要填写体温单、医嘱单、手术清点记录、危重症患者护理记录单，可采用表格化护理记录单，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，把护理还给患者，增进护患沟通，促进护患和谐。

（六）严格执行护理工作流程，确保护理质量安全。认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，强化护理人员风险意识。

（七）加强与患者的沟通交流。满足患者对环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等知情需要。促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

五、活动安排

（一）启动阶段。各单位要组织护理人员认真学习卫生部《年“优质护理服务示范工程”活动方案》和相关规范文件，做到人人熟悉此项工作，切实提高认识，加强护理管理，规范护理服务，落实各项护理工作。

（二）组织实施阶段。各单位要深化“以病人为中心”的服务理念，结合“医疗质量万里行活动”、“平安医院、百姓放心医院”创建活动，开展“护理服务示范病房”。

（三）总结交流阶段。各单位要采用定期检查和抽查的方式对“示范病房”进行督导检查，在去年开展“示范病房”活动的基础上，进一步总结经验，对于检查发现的优势、亮点，及时汇报区卫生局，加强交流，共同提高。区卫生局将于年12月初进行阶段性总结，对各单位开展活动情况进行检查。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导。各单位要统一思想，提高认识，充分认识加强基础护理内涵的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

（二）落实措施，稳步推进。各单位要认真贯彻落实有关文件精神，理顺关系、明确职责、周密部署，结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

（三）注重总结，广泛宣传。各单位要注意收集整理工作资料，认真进行分析总结，及时发现工作中涌现出的先进经验和优秀典型加以推广，同时注重和新闻媒体的交流沟通，加大宣传力度，大力宣扬优质护理示范工程好的做法和典型，使我区优质护理服务工作取得积极的成效。