医疗管理范文第1篇

两会以来医疗问题一直是媒介探讨的热点，因为医疗涉及民生，是老百姓所最为关心的切实问题。对于中国这个人口众多的发展中国家来说，不健全和有些畸形的医保制度更是成为人们茶余饭后所讨论的热点话题！

人们都在抱怨中国的医疗体系，“看病难”，“看病贵”已成为不争的事实！那么本人先来介绍一下中国医疗体系的现状！

“医院只认钱，不认人。”——仅仅因为深更半夜未带足现金，渝州大学陶国林老师在押光身上所有钱物后，仍眼睁睁看着自己患急性阑尾炎的学生得不到救治，其中一头发花白的医生竟作答：“我们只认钱，不认人。”（中新网重庆）又如医院在收治急诊病人之前先收一笔押金的情形并不少见。官方媒体对一起惨剧表示了震惊。四家医院拒绝收治三岁幼童烫伤惨死——因乌鲁木齐市4家医院拒绝收治，不慎被开水烫伤的3岁幼儿刘光祥，在父母抱着他奔波4个多小时后休克死亡。（《人民日报》）

当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争，把饱受疾病折磨的病人当作榨取暴利的对象！中国又开了先河！每年因此致残甚至死亡的人数难以估计！可怕呀！英国《泰晤士报》8月4日发表一篇文章指出中国的医疗体制“露骨的贪婪取代了赤脚医生！”现在医疗已经成了一些富人的特权。因为经济原因，社会上多数的医疗需求无法得到满足。穷人甚至无法享受到最基本的医疗服务。

据统计，我国20%的人拥有80%以上的银行存款，由此可以看出，贫穷或者说不太富有的人占了绝大多数，政府应该保证这些人获得最基本的医疗保障。目前，我国卫生支出占财政支出的比例是1.6％—1.7％。在这部分财政支出中，医疗费用的70％用在城市，30％用在农村；而我国70％的人口在农村，也就是说30％的人口占用了70％的卫生资源，包括政府的支出。2003年我国农民的人均收入是2622元，根据第三次卫生服务调查的结果，2003年农民住院例均费用是2236元。这样，如果一个农民家庭有一个人住院，可能这一年的收入就全部用到医疗费用上。卫生部副部长朱庆生在卫生部中国新型农村合作医疗试点工作进展情况新闻布会上曾经承认，在农村有40％—60％的人，因为看不起病而因病致贫、因病返贫，在中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60％—80％。什么是国耻，这就是国耻，30％的人占据了70％卫生资源，在这30%中极少部分人却又占据了绝大多数的资源和金费，当外面的工人、农民因交不了住院费死

可以看出，中国的医疗是相当不健全，不公平的！我们的医改究竟要失败几次才能真正接受教训呢？我们还能经得起几次失败呢？本人对今年的医改也同样持怀疑的态度！原因很简单，北京市能不能放鞭炮都要在全体市民中征求意见，圆明园的湖底要不要铺塑料布都要听证，还得现场直播什么的，医改这样比天还大的事，怎么就这么放心地让“相关部门、专家学者”暗箱操作，一手包办了呢？

本人认为医改应以广大人民群众为服务对象！让大多数人能够提高身体素质，保持健康；让群众真正的能看得起并能治好病！所以医改应从“公共卫生体系”，“医疗服务体系”两大方面着手。并根据国家规定，和专家的研究应继续遵循三个基本原则：一是坚持走适合中国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生改革与发展的总体目标是，建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。具体如下：

第一，转变政府职能，加强公共卫生管理。主要包括四个方面：预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件；为群众提供基本医疗保障，维护人民身体健康；加强卫生行业监管，维护群众就医安全；加强健康宣传教育，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。

第二，加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件能力。

第三，加强重大传染病防治，重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。

第四，加强农村卫生建设，提高农民健康水平。各级政府和卫生部门要切实把工作重点放到农村，采取综合治理的措施，努力解决农民缺医少药的状况。一是在国家发改委的大力支持下，今年正式启动农村卫生基础建设规划，由中央政府和地方政府共同筹资，用几年的时间，逐步改善医疗卫生条件。二是积极推行新型农村合作医疗制度，提高农民医疗保障水平。三是会同有关部门研究建立适应农民承受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理规范，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。四是坚决落实中央关于每年新增的卫生经费主要用于农村的要求，会同有关部门积极研究制定加大农村卫生投入，改革农村医疗卫生机构运行机制，为农民提供廉价服务的保障措施。五是加强农村卫生人才培养，组织城市医生对口支援农村。

第五，深化城市医疗体制改革试点，大力发展社区卫生服务。近年来，城市医疗服务体制改革取得了一定的进展，但从整体上看，成效不够明显，存在不少突出矛盾和问题。主要是：公立医院运行机制存在问题，公益性质淡化；社会资源进入医疗服务领域不畅，发展不快；医疗服务监管薄弱，社区卫生服务发展缓慢，群众看病难、看病贵的问题仍很突出。

医疗管理范文第2篇

一、公费医疗报销范围

公费医疗药品报销范围参照**市基本医疗保险药品支付范围的有关规定执行，原报销比例不变。

诊疗项目、服务设施及一次性医用耗材报销范围参照**市基本医疗保险支付范围的有关规定执行，原报销比例不变。

安装在体内的人工器官，公费医疗报销范围和支付标准按照**市基本医疗保险的有关规定执行。

二、离休干部介入诊断和治疗中使用的贵重医用材料报销标准，按照**市委组织部、市劳动和社会保障局、市财政局、市卫生局、市老干部局下发的《关于我市离休干部在疾病介入诊断和治疗中使用的导管和腔内支架等贵重医用材料报销问题的通知》（京组通[20**]72号）执行。

三、医疗照顾人员床位费报销标准，按照**市劳动和社会保障局、市财政局下发的《关于调整干部病房床位费报销标准的通知》（京劳社医发[20**]11号）执行。

四、享受公费医疗待遇的人员外购药品（不含超限级使用的药品），必须持加盖医院外购章的公费医疗处方，到**市医疗保险定点零售药店购药，申报费用时需附外购处方和定点零售药店的收据。

五、门诊开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量；离、退休人员患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量。

六、享受公费医疗待遇的大专院校人员患专科疾病需要住院时，可由校医院（含门诊部、医务室）直接转往专科医院。专科医院限地坛医院、佑安医院、中国人民解放军第302医院、安定医院、回龙观医院、**市肿瘤医院、医科院肿瘤医院、市妇产医院、阜外医院及有专科特色的安贞医院（限心血管疾病）、同仁医院（限眼、耳鼻喉疾病）、积水潭医院（限骨科疾病）、天坛医院（限神经外科疾病）。

七、享受公费医疗待遇的大专院校人员进行恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药（以下简称三种特殊病）的须经校医院审批并报市医保中心备案。其发生的医疗费用校医院负责进行登记、建立台帐。

八、各有关单位要认真做好公费医疗管理及政策宣传工作，医疗机构要按**市公费医疗的有关规定为享受人员提供完整的医疗费用单据，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药。

九、本通知自发文之日起执行。

医疗管理范文第3篇

构建和谐社会需要落实二轻集体企业的职工基本医疗保险

中共武平县二轻工业公司支部童文彪

根据经贸党委武经委[2007]23号文件精神，笔者就社会主义和谐社会建设主题，结合二轻集体企业职工基本医疗保险参保工作，做了些粗浅调研。

笔者认为，让全民享有基本医疗保障是社会主义和谐社会建设的重要内容，落实二轻集体企业的职工基本医疗保险是构建和谐社会的客观需要。

一.武平县二轻集体企业职工基本医疗保险参保情况调查

基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平，具有广泛性、共济性、强制性的特点。

经过历年改革改制工作，二轻系统现有7家集体企业，在册职工62人。在册是指没有解除劳动合同的在职、不在职，在岗、不在岗，仍在企业职工挡案中的人员。职工没有解除劳动合同，意味着不能以城镇失业人员身份（武政文［2005］156号文件《武平县人民政府关于城镇失业人员参加基本医疗保险有关问题的补充通知》）参加基本医疗保险。

未安置退休职工57人。上述人员全部没有参加职工基本医疗保险。

二.二轻集体企业职工未参加职工基本医疗保险原因分析

我县企业职工基本医疗保险自2005年8月1日（武政文［2005］139、140号）启动以来，二轻集体企业至今没有参加。究其原因，主要有以下二个方面。

（一）.企业停产

二轻集体企业自1995年起陆续停产。企业靠出租车间、厂房的收入勉强维持职工的基本养老保险，职工下岗自谋职业。部分企业租金不够缴养老保险的，职工还需平均分担保费不足部分。在此情况下，企业无力承负基本医疗保险费用。

（二）.医保制度不合理

由于处于社会主义初级阶段，我们的职工基本医疗保险制度还不完善。

1.缴费标准太高，没有分档缴费

职工基本医疗保险缴费标准太高，没有体现基本医疗保障（保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术，它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等）精神。我县2007年的基本医疗保险缴费标准为每人每年1008元，甚至高于大多数商业医疗保险险种。如平安保险公司推出的“个人住院安心保险”规定：10到19岁的个人每年交纳保费223元，就可以获得住院日额保险、癌症住院日额保险、器官移植保险和手术医疗全部四项保险。客户最高可获20.9万元的医疗费用补偿。

缴费标准没有分档。目前，国家垄断企业职工与地方企业职工的平均收入差三至六倍。不实行分档缴费，职工基本医疗保险缴费规定显得既不公平又不公正。难道说，他们的基本养老保险也实行统一缴费标准吗？

2.歧视二轻集体企业

集体经济是公有制经济的重要组成部分。计划经济时，二轻集体企业职工招收、调资、调动、办理退休与国有企业一样，由政府相关部门管理；企业生产、消费、积累一样执行国家计划；政策法规没有明确的事项参照国有企业执行。

武政文［2005］139号印发的《武平县改制和关闭、破产等终止的国有企业退休人员参加基本医疗保险暂行规定》第3条第4款、第5条规定：……没有预留或预留10年基本医疗保险费不足需县财政负担部分，由县财政按每年20%的比例分五年拨付给县医保中心。……县属城镇集体企业……参照上述规定执行。

“参照执行”从训诂学理论上说，是“参加、照本执行”，或者是“参考、照样执行”。这是本意，很说得通的。然而，时至今日，“参照执行”四个字，已将集体企业“忽悠”得晕头转向。我们不禁要问，此刻，职工基本医疗保险制度的强制性原则哪里去了？！

三.构建和谐社会，要落实二轻集体企业的职工基本医疗保险

（一）.落实二轻集体企业的职工基本医疗保险符合党的政策

党的十六大以来，倡导以人为本的治国理念。近年提出构建和谐社会，要让最广大人民群众分享改革开放的建设成果。而让全民享有基本医疗保障，是其中的一项重要任务。我县今年已经启动农村基本医疗保险，农民每人每年只要缴10元（政府补贴40元）保费，即可享有最高2万元的医疗赔付。在此情况下，为何却要让二轻集体企业成为我县基本医疗保障的盲区？

（二）.落实二轻集体企业的职工基本医疗保险符合国家法律

《宪法》第四十五条规定：中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)第一条规定：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

二轻集体企业及其职工显然在上述范畴之内。

（三）.落实二轻集体企业的职工基本医疗保险是构建和谐社会的客观需要

笔者认为，构建和谐，政府要做到公平、公正；个人要做到宽容、博爱。在县政府补贴近千万元资金启动农村医保的基础上，二轻集体企业却不能象国有企业一样享受政府的基本医疗保险补贴。这是否公平？是否博爱？是否和谐？难道政府会吝啬区区几十万元钱？因此，可以肯定地说，落实二轻集体企业的职工基本医疗保险是构建和谐社会的客观需要。

1.尽快落实二轻集体企业的职工基本医疗保险是二轻系统全体干部、职工的心声

4月7日，二轻工业公司支部召开党员领导干部民主生活会；4月13日，我司召开旧城改造工作企业负责人座谈会。在这二次会议上，厂长、职工反映最强烈的问题就是医保问题。

以职工利益为重，争取相关部门给予政策和资金支持，着力解决职工基本医疗保险是二轻系统全体干部职工（包括退休职工）的共同心声。

2.落实二轻集体企业的职工基本医疗保险是加快发展的定心丸

2007年，是武平走向崛起的关键之年。高速公路建设，新农村建设，“打造武平新城”等一系列重点工程项目建设将陆续开工。

七月，七坊路段旧城改造工作将全面展开。工程涉及城区武平县服装厂等四家二轻企业征地拆迁工作。这些企业共有在册职工38人，未安置退休职工39人。

岩前镇政府新农村建设项目，涉及当地二家二轻企业征地拆迁。武平县狮岩机械有限公司和武平县玩具木制品厂，共有在册职工11人，退休职工30人。

高速公路十方镇路段建设，涉及当地一家二轻企业，即武平县十方农机厂铸造车间的征地拆迁。该厂现有在册职工13人，未安置退休职工18人。

上述工程项目建设，是关系到武平走向崛起的重点工程项目建设。在企业征地拆迁过程，如果这些二轻集体企业的职工基本医疗保险还没有得到落实，将极容易诱发群体上访事件。与其到时闹得心烦意乱，不如提前吃它一颗定心丸。

3.将二轻集体企业与国有企业一视同仁是解决问题的关键

前面我们提到，集体经济是公有制经济的重要组成部分。集体经济是社会主义改造阶段的产物，形象地说，是我国特殊国情造成的“一个母亲的二个儿子”，而不是“二个母亲的二个儿子”。将二轻集体企业与国有企业一视同仁在政策、法规上没有“不可以”之规定。是解决问题的关键。打破思想上的锢禁，许多矛盾将迎刃而解。

4.实事求是降低二轻集体企业职工基本医疗保险缴费标准

二轻集体企业下岗职工收入明显低于全县上年度在职职工年平均收入。统一缴费标准不符合客观实际。

解放思想，实事求是，是我们工作的指导思想。就低收入人群（职工）缴纳基本医疗保险费问题，也应该解放思想，实事求是。笔者查阅了一些资料，可以借鉴。

《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定：……在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月平均工资超过上一年度本市在职职工月平均工资300％的，超过部分不计入缴费基数；低于上一年度本市在职职工月平均工资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费基数。

《北京市基本医疗保险规定》刊载：……职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的60％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

扬州市规定，城市居民医疗保险统筹基金按照个人缴费、政府补助、社会捐助的办法建立。未成年居民筹资标准是每人每年90元，其中，家庭缴纳60元（父母双方有单位的由父母一方单位报销30元），政府每人每年补助30元，属于特困居民家庭的未成年居民政府每人每年补助90元。其他居民筹资标准为每人每年320元，具体方式是：一般居民每人每年个人缴纳320元；老年居民个人每人每年缴纳160元，政府补助160元；特困居民个人每人每年缴纳30元，政府补助290元。

通过上述三例医保办法，我们可以看到，上海、北京市对低收入的在职职工的缴费基数是打了六折的。这能够体现社会（政府）对弱势群体的关怀，有利构建和谐社会。

扬州市则打破户籍(农业、非农业户口)界限，实行居民医疗保险统筹。这些城市的基本医疗保障覆盖率是很高的。我们的社会保障体系也应该以实事求是的精神，求真务实的作风，修改、完善职工基本医疗保险制度，让二轻集体企业下岗职工能够享有基本医疗保障。

医疗管理范文第4篇

随着社会的发展和经济水平的不断提高，在医疗体制尚未完善的今天，医学科学飞速发展，技术革新日新月异，医疗环境中的法律法规正走向正规化同时，公民素质和法律意识也随之提高。实际工作中，医者和患者为健康目标而创造条件，由此产生医患关系，患者的思维、举动、要求和医务工作者的道德二者互为联系、互为影响、互为促进，所以搞好医疗道德建设，改善医患关系，对医院效益提高方面显得尤为重要，它有着现实意义和实际意义。

1人际关系和医患关系

人际关系是现实生活中任何人在进行社会生活和生产活动中，总是和其他人进行某种接触或交往，在相互接触和交往过程中，双方又总是相互影响和相互功能，从而建立起这样或那样的关系。这种存在于人和人之间的关系，叫做“人际关系”。医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式，也就是一种局限了的人际关系，它是指以医务人员为一方，以病人为另一方的人际关系。而在通常情况下，病人求医的目的是为缓解病情、减轻痛苦，改善功能，恢复健康和延长生命，这些都是病人的利益所在，在这种情况下医务人员有助于实现患者的利益。因此，医疗过程中，医患双方自然形成了一种非凡的关系。

2医患关系的重要性和现实意义

在医疗活动中，医患关系的重要性早在现代医学出现之前就已为人们所熟悉，我国名医孙思邈也为此论说，并成为医生治疗手段的一个重要部分。然而，随着近几十年发生的医学技术革新，大批的技术装备被应用于医疗实践中，临床分科越来越细，导致过分注重局部而忽视整体的现象发生。医务人员常忽视病人的陈述而习惯于依靠各种数据来诊断疾病，对病人本身不感喜好。今天，医患间联系的削弱已造成了许多不良后果，乃至医疗纠纷的发生，应当引起医务人员的充分注重，所以在当今的医疗环节中要非常注重医患关系，倡导以人为本的人性化服务的理念。

在医疗每个患者的诸多医疗环节中，医疗技术为搞好医患关系的先决条件，而医疗道德对医患关系起着举足轻重的功能。医患关系的好坏对医院管理乃至医院经济效益和社会效益有着直接的影响，反过来医院管理和效益的好坏和整体医务工作者的医疗道德或医疗作风建设有着密切的关系。因此，要求我们每个医务工作者在一切医疗活动中时刻注重自己的形象，树立良好的医德医风，正确处理好医患关系，克服一切错误观点，自觉履行一个医务工作者应尽的职责和义务，主动搞好医患关系，在面对病人时，除遵守法律、法规外，要关心和同情，千方百计想方设法积极诊治和抢救，要一切想着病人，一心一意为病人。强调这个关系不仅是医务人员本身做人的准则，对医院整体利益也有着直接的关系。

3怎样正确处理好医患关系

第一，良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础。从诊断方面看，医生通过问诊、检查和医务人员的表情、言语、行为表现出来，去影响病人，从情感和理性方面建立良好的医患关系。假如医患之间没有充分的交往，医生就往往采集不到明确的病情资料。即便应用新技术，新装备对病人检查，如CT、磁共振、同位素扫描、胃镜、气管镜检查，没有病人的密切配合时，就难以发挥这些装备的效用。从治疗方面看，病人遵从医嘱是治疗成功的关键，而病人的依从性往往和医生关系有着密切的联系，取决于对医患的信任程度。此外，疾病防治往往涉及到改变病人的生活风俗，假如没有病人的合作这也是绝难做到的，而病人的合作来自于对医务人员的信任，来自于良好的医德（非凡是复诊病人）和良好的医术。

第二，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应。对于病人来说，不仅可消除疾病所造成的心理应激，而且可以从良好情绪反应所致的躯体效应中获益;对医生来说，从这种布满生气的医疗活动中亦可得到更好的心理上的满足（不管性别和年长年幼治愈一例病人，并且该病人在复诊中带来良好的信息时可产生一种良好的医患关系）。良好医患关系本身也就是一种心理上的治疗手段，它不仅可以促进病人的康复，也对医生治疗目的达到有着积极的促进。因此，所有医务人员不仅接触疾病，而且要接触病人，从而建立良好的医患关系。

医疗管理范文第5篇

【论文摘要】在当前市场经济的条件下,医疗仪器设备已经成为医院的生命线,医院现代化离不开医疗设备的现代化。医院的生存和发展除了靠有一支水平过硬的医护队伍外,还离不开先进的医疗设备。而保障医疗设备安全、正常运行,降低成本,使医疗设备更有效地为临床诊断服务,创造最大的经济效益,是我们医疗器械人员的服务宗旨。

随着科学技术的发展,先进的技术不断在医疗设备上得到运用,医疗设备往往是多学科技术的结合,自动化程度和复杂程度越来越高,这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求,设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。作为一名医学工程技术人员,结合几年的工作实际,认为怎样使医疗设备维修和管理既要在现有的法律法规规定下运作,又能最大限度地节省医疗设备维修和管理的费用,是一个值得探讨的问题。

1医疗器械维修的重要性

随着科学技术的不断进步,医疗器械在现代的诊疗活动中扮演着越来越重要的角色,各医院医疗器械数量增加的同时,高科技含量不断增加,使器械的维修问题也日益凸显。医疗器械的维修质量直接关系到医疗工作的质量,有时也会影响到患者的生命安全,做好医疗器械维修质量的保证和控制,对诊断、治疗工作有极大影响,可以设想,如果医疗设备经常坏,完好率很低,精度不可靠,结果可信度差,无法提供科学的数据,就会影响诊断、治疗。由此看来,医疗器械维修工作是诊断和治疗的技术保证,必须建立自己强有力的维修队伍。

2医疗器械的维修检查

医疗器械的检查,属于设备的预防性维修,是设备维修的主要形式。

2.1日常检查

医疗器械的日常检查是一项经常性的维修工作,是设备保养的基础,可以预防故障和事故的发生。这项工作一般是由使用人员进行。细致的日常维护保养,对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养主要应做到:保持仪器表面清洁;使用前应检查电压、电源或稳压装置是否正常;检查相应的电路、光路及水路是否正常、通畅,水路不通畅的应及时进行冲洗;使用中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录;仪器设备关机后应及时盖好防尘罩;仪器设备发生故障时,除做好必要的记录外,要及时通知维修人员,不得私自拆卸。

2.2定期检查

定期检查是医疗器械周期性的预防性维修,其目的是考查设备的精度、性能、状态和修理前检查。这是减少设备的损耗,消除故障隐患,保持正常工作,延长使用寿命的防范措施。一般这项工作应由维修人员进行。为了确保仪器设备的正常使用,应根据仪器设备的性能要求,与维修人员一起对仪器设备进行定期除尘和清洁,并进行性能检测;定期润滑运转部位,及时检查和更换易损部件;检查电路、光路及水路是否正常、通畅;检查大型或精密医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等。

2.3医疗器械的维修工作管理

医疗器械的科学管理对提高医疗器械的完好率有着十分重要的作用。没有科学的管理机构和手段,很难搞好维修工作,更谈不上获得与临床诊断和治疗有关的人体生理参数,并从工程生物学和基础医学方面研究人体的结构和生理机能。

2.3.1设立必要的维修机构

(1)建立专职的维修组。建立维修组,人是第一因素,不仅需要懂技术的,同时也需要懂管理的人,它的任务有两条:一是承担医疗器械的日常修理,二是负责医疗器械的管理。

(2)建立兼职的维修队伍。由于医疗器械的种类多、数量大、分散,如果只依靠少数的专职人员是难以承担这些任务的,因此组织各科室的使用人员在不妨碍原工作的前提下,联手承担。

这样就充实了维修队伍,优点是利用自己的维修队伍投资少、见效快,提高设备利用率。在市场经济条件下,医疗仪器维修也要做成本效益核算,医疗器械设备品种多、品牌多,促使医院还必须具有一定的维修工作能力,否则就影响医院诊治。笔者认为对中低档、医院使用量大、可替换多的设备,医院院领导要鼓励工程人员自修或与专业维修公司合修,达到在实践中学习提高维修能力的目的。尤其是边疆少数民族医院领导要重视维修技术人员的培养,不断地安排维修人员到设备的厂家或公司进行定期培训,或到学校等脱产学习,或上岗培训、技术交流、自学等在职学习。现代工程技术发展日新月异,其新技术、新方法不断应用于医疗器械,设备维修人员只有加强继续教育、更新知识,才能不断提高维修水平。医院领导还应给予维修部门充分的人力、物力上的支持,营造适合维修人员发展和施展才能的条件,为保证医疗器械的正常运行而提供组织保障。2.3.2建立健全规章制度

医疗器械的维修管理工作要有一套切实可行的规章制度,维修体制的改革,影响着维修行业的正常运行和健康发展,要使医疗器械的维修行业与使用方要求协调发展,就必须构建适宜的维修体制。

(1)要加大行业的立法和执法力度,制定系统、完备的法规制度和标准,使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭,加快向依法管理型发展的步伐。

(2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度,改变维修企业性质相对单一的现状。

(3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。现代化的医疗设备对维修提出了更高的要求,只能维修单一品种的维修企业将面临严峻的挑战。同时,重复性投资将造成资源的巨大浪费,拥有少量维修资源的企业,只有实现资源共享,优势互补,配置不同层次的多专业、复合型技术人员,通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业,以适应发展的要求。

目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修,特别是大型医疗设备。目前生产厂商或商的售后服务是各医院医疗器械维修的主体,他们占据着掌握技术、配件和专用维修工具、维修经验等优势,只要医院肯支付钱,他们就能提供高效和较好的维修服务。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件,但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待;如对中大型高档设备、急救类、治疗类以买厂家的保修服务为主,对中档、医院可替换的仪器,以专业维修公司承包或散修为主等。