农村医疗论文范文第1篇

①从资金的补助政策及补偿金额分析。新型农村合作医疗既突出了以大病为主，又充分体现了受益的覆盖面；既让大病的患者得到了充分的补助，又照顾了弱势群体，努力控制使用目录内的药品及耗材，提高报销比例，在一定程度上减少了由于支付能力低而造成的“小病扛、大病拖”的现象。扩大了受益的覆盖面，让广大农民得到了更多的实惠。②新型农村合作医疗已经成了广大农民健康保障的依托。为了满足广大农民对健康的迫切要求，国家正在大力推行各项医疗改革制度。努力缩小城乡医保的差距，预计实行城乡基本医疗并轨运行，实现城乡一体化的新型管理措施让农民真真切切的从中受益，以满足农民日益增长的健康保健的要求。③新型农村合作医疗紧随着社会发展的脚步，管理的水平和措施都有待于提高和完善。由于新农合的参保对象是农民，农民的人数占我国人口的大多数，情况又纷繁复杂。所以，在管理方面，相对城市医保要有一定难度。这就要求管理员要广博众彩，努力学习在这方面搞得好的省份的经验，同时又要结合当地的实际情况，活学活用，提高员工的工作积极性和主动性。把相应的政策宣传并应用到位，提高农民对现行的农村合作医疗的认知度。④农村合作医疗的信息化管理水平有待于提高。作为管理员，自身的硬件水平一定要与时俱进。对合作医疗经费的使用和报销政策都要透彻的了解，掌握比较科学的信息管理系统，做到条条款款都应有理有据。积极做好科学调研工作，结合当地的实际情况，简化报销流程，尽量满足农民对医疗服务的现实要求。同时，把这些先进的信息知识与技能，做成通俗易懂的科普小知识，在滚动字幕里不时的宣传播放。让农民能及时了解关于农村合作医疗的报销政策及比例，做到心中有数。⑤努力提升医院对农村合作医疗的医疗服务质量。把握好总体政策的方向，结合医院的实际情况，大力配合国家的卫生部门对医疗服务机构统筹管理的趋势，实行门诊统筹与住院统筹相结合的补偿模式。依据国家对省、市实施国家基本药品目录制度的工作部署和文件精神，实行全面配置和使用基本药品目录，强化并检查考核。控制报销比例到当地农村合作医疗政策所允许的人均费用与实报率的范围。

2医院对农村合作医疗病人的管理

①入院实行首问负责制：由于地区的差异，各地政府的财力有限，所以对各定点医疗机构的起付线标准也各不相同，本院的起付线标准一直是全市最高点。当然，设置起付线的初衷是为了能更合理的利用资源，让有限的资源能充分利用到迫切需求的农民手中。介于这种高标准的起付线：1500元。比起所有的城市医保都高出许多。这样一个有明显差距的高门槛儿，无疑给我院的管理人员和报销人员带来了巨大压力。宣传资料随处都要要摆放是不用说的，接诊医生更要耐心的提醒病人，提前告知我院现行的农合起付线标准，让农民在入院时就有个心理准备。同时，医生要详细记录病人病例，细心审度农村合作医疗的药品基本目录，以便于农民报销的需要。②住院工作人员在办理病人的入院手续时，及时的做好各方面的询问记录。详细的记录病人的联系方式，以确保报销时的信息准确无误。更便于管理部门的跟踪回访。③切实加强日常管理工作的监管，规范农村合作医疗的补偿程序。住院期间，医护人员应进一步核实患者的身份。做好床头照的及时拍摄，并归入病例档案。以便相关工作人员能进一步的核实患者的身份，防止冒名顶替现象的发生，杜绝违法套取医疗费用。④提高服务质量，特殊情况给予特殊待遇。各科室及时把一些有困难的住院患者的信息反馈到报销工作员手里，以便于报销员给予病人特殊的便利服务。必要时，亲临病房做上门服务指导。

3加强规范和提升医疗的服务行为，实施监管有效的举措

①从点点滴滴做起，提高农村合作医疗的报销比例。医院农村合作医疗的现实情况是起付线高!为了合理的利用有限的资金，我们从提高比例上入手，尽量使用国家基本药品目录内的药品；使用中蒙医、药的部分，让补偿比例可以按规定提高；使用低值耗材，降低农民医药费用花销的总额度。时时刻刻能想着，“怎样才能提高农合患者的补偿比例”，力求控制好人均费用与实报率。②利用好仅新农合报销政策独有的优厚政策。“住院当日在门诊的检查费用，可以纳入住院费用一起报销”只要是有助于提高报销比例的政策，都要宣传到位。接诊室、住院部、各科室，只要是患者能接触到的地方，都要有明确标示。避免患者因不知情而造成遗漏。③报销处的管理员要定期不定期的帮助医务科的相关工作人员巡查医务人员的医疗服务行为。检查报销员对住院病人的报销手续。严格落实我院的“五查五核实”制度：查病人、查病情、查病历、查处方、查清单儿。并及时办理留档，每月按期公示，接受社会各界的监督。在楼内的各种传媒设施上进行新闻、短讯的宣传与报道新农合的现行运行情况。

4严格财务管理制度

医院的农村合作医疗报销补偿金额是由医疗机构自己先垫付补偿后，再逐月向卫生局申请拨付。为了能保障已经垫付出去的款项能准确无误的入账，报销员、稽核员都应让账目调理分明，保证收入与支出都能账账相符。避免出现滞留、截留或挪用等现象。

5医院新农合的信息化建设已取得重大突破

农村医疗论文范文第2篇

目前农村合作医疗档案安全及管理现状主要集中在以下几个方面：

1）不健全档案管理制度

虽然农村合作医疗管理部门针对档案管理制定了相关制度，然而就安全及管理现状来看仍处于不健全状态。一方面档案保管基础设施不完善及保管制度不完善等原因造成频繁发生档案遗失或损毁吗。另一方面档案收集不健全导致其无法做到安全齐全或利用方面的缺失影响档案作用的正常发挥。

2）现代化管理水平有待加强

农村合作医疗制度的完善自然会增加医疗档案的种类及数量，尤其网络技术的普及，在社会各层次管理系统中以多媒体技术应用为主体的现代化管理已经得到普遍应用。然而通过调查得知，大部分农村合作医疗档案在管理手段上仍以手工为主，导致档案现代化水平低，阻碍档案工作的发展。

3）医疗档案管理人员素质有待提升

多数农村合作医疗档案管理人员为非档案专业或兼职，不能及时认识档案工作的重要性，也缺乏相应的档案管理知识。

2加强农村合作医疗档案安全及管理措施

1建立规范的档案安全管理制度

档案工作规范化和标准化的基础在于建立档案安全管理制度，所以，有必要建立档案工作制度。首先建立档案资料归档制度；归档范围即在单位各项活动中形成具有查阅价值的各种文件资料，农村合作医疗相关部门必须按要求整理立卷并定期将所整理的材料移交至档案室，之后档案室将这些案卷归档并编写文件目录，部分移交档案时应认真填写移交清册，履行移交手续。其次有保存价值和利用价值的农村合作医疗档案要将其纳入单位档案综合管理体系中，必要时建立进出档案库制度，进一步确保档案的安全与完整。明确规定进出库房的档案、人员，其中包括库房管理人员不得到库房内从事与档案管理无关的活动，非工作时间不得进入库房，定期检查清点典藏的档案，进出库档案都要登记，尤其档案入库前要进行必要的消毒处理，以此确保农村合作医疗档案的安全和完整，从而更好地服务于农村合作医疗工作。

2利用现代化手段，提高医疗档案安全及管理层次

由于农村合作医疗档案内容复杂、数量大、流动性强且保存期短，因此不可能全部实现电子管理。对此可以运用各种电脑软件辅医疗档案安全及管理，建立数据库输入患者基本信息、档案变动及档案转递情况，进而实现实体档案与电脑查询相结合的方式，充分提高档案管理效率。实现医疗档案管理现代化在于对计算机技术的利用，通过使用相应的技术可实现自动分类、编辑及统计等工作，档案管理人员只需在互联网所建立的贡献平台对所需医疗档案进行检索，便能将医疗档案调取出来。医疗档案现代化管理工作是一个较为漫长的过程，需不断规范化和标准化，不是一时间可完成的。档案工作人员在进行此项工作时必须给予严格参照的档案部门所颁布的相关条例条规，相关部门也应及时给予关照和帮助，不能全权依靠档案局，进一步促进档案现代化管理的规范化及标准化。

3提高档案管理人员素质

增强农村合作医疗相关管理人员的档案意识，不断加强医疗档案管理人员综合水平素质，必要时可开展相关培训，引导工作人员打破传统封闭思想束缚，以全新的思想观念迎接工作中的各项挑战。传统医疗档案管理都偏向于手工型，但随着信息化技术的普及，应改革阻碍医疗档案管理工作开展的旧制度，逐渐往现代化管理方向过渡，同时对一些与档案现代化管理工作不相符的工作理论与模式进行改革，全面提升工作效率和效益。在日常工作中必然会遇到问题模，此时可积极调用全新的思路来解决，促使医疗档案管理工作往新模式方向发展。农村合作医疗档案管理人员应将加强档案管理和管理作为重点，从长远角度出发，为建好医疗档案开拓新局面。除档案管理主体部门之外，医院各部门也应把收集、整理档案作为常态化管理，逐渐形成规范化运作，建立一支专兼职相结合的医疗档案工作管理队伍，提高档案管理效率。

3结语

农村医疗论文范文第3篇

1.1研究对象

本研究采用分层随机抽样的方法，根据经济发展水平，将济南市开展新农合的县（市、区）按家庭人均纯收入由高到低排序并分为三层，每层次随机抽取1个县（市、区），分别为经济相对发达的章丘市、经济中等发达的长清区和经济相对欠发达的平阴县。2007年每个样本县按经济状况随机抽取6个乡镇，每个乡镇随机抽取6个村，根据每个村的户主花名册进行等距抽样，每村抽取30户农村居民，共调查3240户，调查人数为11543人。2009年以2007年的调查为基础，从2007年的6个乡镇中按经济状况抽取3个乡镇，每个乡镇抽取与2007年相同的村，每村从2007年的30户中抽取约20户左右的家庭，共调查985户，调查人数为3699人。2012年以2007年为基础，抽取相同乡镇，相同村以及相同的家庭，若被调查家庭不在，不选择其他家庭替代，共调查2174户，调查人数为8111人。本研究以2009年调查的数据为基础，确保每个个体在三年之中至少调查两次，选取三年个体水平上的非均衡面板数据为最终研究样本，共2600户，9020人。其中三年样本过去一年（2006年、2008年和2011年）住院人次数分别为155人次、150人次和113人次为本研究的分析对象，住院家庭的参合率为100.00%。

1.2研究方法

1.2.1问卷调查

采用自行设计的调查问卷，由经过统一培训的调查员在调查对象知情同意的前提下进行入户面访调查。问卷内容包括调查对象基本情况，社会经济状况和医疗保险参加情况，调查前1年住院服务利用和费用报销情况等。

1.2.2费用贴现计算方法

为控制通货膨胀、物价上涨等因素的影响，根据济南市医疗保健消费价格指数（2008年定为基年）对2006年和2011年住院费用进行折算。

1.2.3住院费用模型

用传统的线性回归对住院费用进行回归分析时，存在着严格的限制，要求线性、正态分布和方差齐。但是在实际分析中很难同时符合这些要求，住院费用的分布并不满足正态性；而且住院费用的影响因素也不一定可以线性相加。本研究采用广义线性回归模型（GLM）分析新农合补偿政策变化对住院费用的影响，通过ModifiedPark检验设定连接函数为Log函数，分布类型为Gamma分布。分别以住院自付费用和补偿费用为因变量，自变量关键变量为新农合补偿政策（补偿比、起付线和封顶线），其他控制变量包括个人和户主社会人口学特征、家庭特征、健康需要相关变量和住院情况相关变量等。

2结果

2.1基本情况

新农合补偿前三年住院费用分别为6306.91元、5764.00元和8427.07元；补偿后住院费用分别为5540.47元、5046.06元和5612.71元；实际补偿比分别为12.15%、12.46%和33.40%。

2.2新农合补偿政策变量对住院患者自付费用影响分析

从模型结果可以看出，新农合补偿水平因素中补偿比和起付线对自付住院费用的影响具有统计学意义。名义补偿比和实际补偿比与自付费用呈反比；有起付线与没有起付线相比，自付费用较高。另外，在名义补偿比模型中，封顶线与自付费用呈反比，在实际补偿比模型中影响没有统计学意义。与住院相关的住院天数与自付住院费用呈正比，与住院一周以内相比，住院两周及两周以上的自付住院费用呈增加的趋势，住院时间越长，费用越高。住院机构与自付住院费用呈正比，与乡镇卫生院相比，县级医院和县级以上医院的自付住院费用呈显著增加的趋势。其他控制变量，经济状况与自付住院费用成正比。自评健康状况与自付住院费用成反比，住院患者的个人基本情况（性别、年龄、受教育程度、职业和婚姻状况）、户主基本情况（性别、职业、受教育程度）、家庭规模、慢性病患病情况对自付住院费用的影响没有统计学意义。

2.3新农合补偿政策变量对住院补偿费用影响分析

从模型结果可以看出，新农合补偿政策变量中补偿比对补偿费用的影响具有统计学意义。名义补偿比和实际补偿比与补偿费用呈正比，即补偿比越高，补偿受益程度越高。有无起付线和封顶线对补偿受益程度的影响没有统计学意义。与住院相关的住院天数与单次住院补偿费用呈正比，与住院一周以内相比，住院两周及两周以上的住院补偿费用呈增加的趋势，住院时间越长，补偿越高。在实际补偿比模型中，住院机构与住院补偿费用呈正比，与乡镇卫生院相比，县级医院和县级以上医院的住院补偿费用呈显著增加的趋势。其他控制变量，高收入组与低收入组相比，职业为农民与非农民相比，获得的住院补偿费用较高。住院患者的其他个人基本情况（性别、年龄、受教育程度和婚姻状况）、户主基本情况（性别、职业和受教育程度）、家庭规模、慢性病患病情况及健康自评状况对住院补偿费用影响没有统计学意义。

3讨论与建议

农村医疗论文范文第4篇

本研究针对湖北省某县所有参合人群的数据进行分析，数据来源于新农合报表以及参合人群的住院系统数据，通过SPSS19.0及Excel2007对数据进行处理，将年龄进行分层分析，在年龄分层的过程中数据存在一定的缺失，但是缺失率基本控制在5%以下。对有效住院人次进行年龄结构，住院费用以及住院流向的分析，阐述老龄化背景下老年人卫生服务需求的利用对新农合基金的影响。

2结果

2.1参合人群年龄结构

老化将对新农合基金带来一定的风险通过对湖北省某县数据分析可以发现，自2008年以来，新农合的参合率基本处于上升趋势，截至2012年，新农合的参合率达到99.30%，在国家政策引导下，我国的农业人口基本被新农合所覆盖，这是我国医疗保险实现全覆盖的一个好的开端。但是，参合人口的年龄结构分析结果不容乐观。从纵向看，除了0～5岁组的儿童参合人数占总参合人数的构成比呈现上升趋势外，其他年龄组参合人数构成比随着年份没有显著性变化，趋于稳定状态。从横向来看，参合年龄段中40～59岁年龄组的参合人数占总参合人数的构成比最高，40～59岁组及60岁组两个年龄组的参合人数的构成比每年达到50%以上，2012年达到59.31%，接近60%。然而这两个参合年龄组又属于发病的高发人群，势必会对新农合的基金构成一定的威胁。

2.2老年人口的住院人次逐年上升

对新农合基金造成一定冲击随着医疗卫生事业的发展以及医疗保险的全覆盖，我国的农村人口的卫生服务利用率在显著提高，住院人次也在不断上升。如表3所示，从纵向分析，该县总的住院人次呈现逐年增加的趋势，60岁以上老年人口的住院人次构成比也呈现逐年上升的趋势，2012年60岁以上老年人住院人次占总的住院人次的构成比达到28.98%，相比2008年住院构成比增加了9.54%，4年内增加接近10个百分点，2009年以后逐年增加的百分比呈现递增趋势。某种程度上反应了医药卫生体制改革下，老年人卫生服务利用程度的加强，但是一方面也对我国的新农合基金造成一定威胁。存在的另一个隐患是40～59岁组的住院人口构成比是最高的，住院构成比稳定在35%左右，随着我国老龄化程度的不断加深，将会对我国刚刚建立的新农合基金造成很大的威胁。

2.3老年人口住院费用的上升对新农合基金的影响

在老年人住院人次上升的趋势下，难免会引起老年人口住院费用的上升。老年人以及总的住院人的住院费用都呈现上升的趋势，2012年老年人口的住院费用是2008年的3.28倍。2012年的住院总费用是2008年的2.25倍。可见老年人口的住院总费用上升的幅度较普通一般人群更大，值得我们去关注。2012年老年人口的住院费用占总的住院费用的比例达到27.53%。相比2008年上升8.60%。这对于农村地区没有退休金及其他稳定收入来源的老年人来说，无疑是一种巨大的经济负担，并直接影响其整个家庭的经济状况，同时对新农合基金造成潜在的危机。2.4参合老年人住院流向对新农合基金的影响，老年人选择就医的医疗机构主要是乡级医疗机构，其次是县级医疗机构。市级及市外医疗机构就诊人次所占比例相对较低，一方面，因为老年人的身体状况不便长途奔波，另一方面，因为老年人发病多为慢性病，病程较长，乡级医疗机构基本能够满足老年人的卫生服务需求。但是从纵向来看，老年人乡级医疗机构的住院人次所占比例自2010年以来呈现下降趋势，县级及市级医疗机构的住院人次所占比例呈现上升趋势。某种程度上因为医药卫生体制改革使得老年人卫生服需求得到释放，但是仍然需要引起我们的重视，使老年人的就医流向呈现合理的发展趋势，在满足老年人卫生服务需求的条件下高效地使用卫生资源，避免在老龄化背景下卫生资源的浪费导致的新农合基金的负担。

3讨论

3.1政府加大对新农合老年人卫生服务的财政

投入新农合自2003年实施以来，基金的使用以及管理一直处于摸索阶段，还没有达到平稳运行状态。在老年人住院人次以及住院费用占总费用的比例增加的基础上，政府应该增加对新农合中参合老年人的专项财对老年人的专项投入，确保在满足老年人卫生服务需求情况下保证新农合基金的平稳运行。

3.2“开源”和“节流”双管齐下政府

加大对老年人卫生服务投资的同时，需要以控制医疗服务成本为核心进行节流，减少医疗资源的不合理使用而造成医疗保险基金的浪费。近年来，在新农合保险广覆盖的情况下，面临着参合人群老龄化的挑战，改变参合人群的年龄结构是一个长远的问题，为此通过医疗服务的成本控制，减少医疗保险基金支出，提高新型农村合作医疗保险基金的使用率也是应对老龄化的重要举措。通过支付方式改革来控制医疗服务供方诱导需求产生的额外医疗服务成本，同时，通过补偿政策以及增加患者的健康保健意识，分级诊疗等措施控制需方引起的医疗资源浪费。

3.3加强乡镇卫生院

社区卫生服务中心以及村卫生室的建设，合理引导老年人的就医流向老年人的就医集中在乡级医疗机构，但是近年来县级医疗机构老年人的就医人次有所上升。然而老年人的发病一般为慢性病，病程比较长，在没有紧急情况的条件下，乡级医疗机构基本可以满足老年人的卫生服务需求。国际经验表明，社区卫生服务中心可以诊治80%以上的常见病和多发病。为此，需要加强乡级医疗机构的建设，满足绝大多数数老年人的卫生服务需求，这一方面可以方便老年人就近就医，同时又可以保证老年人合理使用卫生资源，避免卫生资源浪费，从而控制老龄化背景下老年人医疗费用的上涨，减轻农村老年人口看病就医的经济负担，重要的是保证了新农合基金的安全。

3.4加强老年人以及中年人的慢性病管理

农村医疗论文范文第5篇

各项制度是实现和谐干群关系的根本保证。新农合制度在运行中还有很多不完善的地方，需要不断加强新农合制度的构建。

（一）优化新农合的筹资模式和补偿机制

资金筹集是新农合制度的关键环节。一些乡村基层干部时常抱怨说，伴随着农民群众的医疗保障水平越来越高，但筹资模式用的还是“土办法”，村干部们集中时间挨家挨户收取参保费，每年筹资时间长达1~2个月，有时还要上门4~5趟才能收到钱，还会遇到多钱、少钱、假钱等问题。村干部上门次数增加，容易造成干群关系紧张的局面，还浪费了劳动生产的时间。江苏省扬州市邗江区委托信用社代收参保费的经验值得我们借鉴。从2010年起，邗江区就委托当地信用社代收新农合参保费。首先让当地群众以户为单位在该地信用社开设一个结算账户，参保户在每年11月20日前将家庭所有参保人员的参保费存入该账户，然后由信用社在11月20日将参保费统一划入新农合基金专户，最后基金专户对参保户进行确认，账户余额不足的则视为群众主动放弃参保。

（二）建立“征、管、监”相分离的新农合运行机制

政府应建立“征、管、监”相分离的新农合运行机制，即政府组织征收新农合参保费，卫生财政部监管保费，实现管办分开、各司其职的政府职能转变，体现政府“有所为、有所不为”的执政理念。

（三）保险公司进入新农合

2012年3月，强调，有条件的地方可以对各类社保经办机构进行整合归并，有些服务可委托银行、商业保险机构代办。这实际上就是对新农合经办中保险公司进入模式给予了肯定。保险公司进入新农合，建议从以下几个方面稳步推进。一是选择试点。在经济发展水平较高、商业保险市场竞争比较大、医疗卫生体制改革比较完善的地区进行试点。二是总结经验教训。试点地区积极探索并总结经验教训，不断提高新农合与保险公司的磨合度，完善保险公司进入新农合的经办方式、体制，以提升运行效率，并在经验成熟时向全国推广。三是鼓励市场良性竞争。推动不同支付管理模式，增强基金管理的效率，实行基金的监、管、办分离。四是出台全国性统一规定，让商业保险公司在推进新农合医保业务时能统一规划，符合制度安排，以达到规范化和制度化，从而提高办事效率。这样不仅有助于提高公司新业务效益，也能保障群众切身利益，确保新农合经办工作的长期性和稳定性。

二、加强干部服务意识和能力的培养

（一）干部要提高认识

增强做好新农合工作的责任感。加大宣传力度，避免夸大宣传、盲目承诺及实质性宣传内容少的问题。一些群众对新农合政策了解欠缺，导致盲目参保或弃保。干部要从思想上提高对此情况的认识，参合率不是检验政绩的标准。“打铁还需自身硬”，干部只有不断学习新农合的相关知识，才能如实、高效地宣传好新农合，为群众答疑解惑，同时要对群众的不同要求给予认真对待。因此，针对群众合理的能够及时解决的要求，要及时妥善解决；对于不能一时解决的，要细心说服和开导教育，争取使矛盾得到缓解和平息，大事化小；对工作中已经察觉和显现出来的问题和矛盾，则要尽快予以解决。

（二）加大培训力度，提高新农合经办人员的素质

加强人才队伍建设，提高新农合经办机构的工作效率和管理能力。湖北新洲区就通过举办新农合经办人员培训班来提高新农合经办人员的素质，以便更好进行工作部署和安排。主要是给新农合宣传人员讲解党和国家最近的政策和动态，给新农合定点医院讲解门诊统筹实施方案的具体内容、操作流程、工作重点、注意事项等，现场演示信息录入的方法和步骤等。做好新农合经办人员的宣传培训工作，有利于在工作中减少矛盾、提高效率。

三、提高群众主体地位和个人修养

（一）强化农民的主体意识和法律意识

参合农民是新农合的受益者，农民不仅能依法享受应享受的医疗保障权利，也有助于引导农民医疗消费合理化、合法化，保证基金的正常使用。首先，明确参合农民的权利义务关系，并在医疗就诊证上写清楚，强化农民的法律意识。其次，对农民进行医疗消费教育，使农民树立起科学的医疗消费观。最后，对农民的违规行为要视情节轻重给予相应的惩处，确保基金正常运转。

（二）提升农民的科学文化水平和文明素养

针对一些农民健康观念滞后、互助共济局限、风险意识淡薄的现状，应强化群众教育，不断提高农民群众科学文化水平。我们可以根据农村的实际情况，经常发放一些简单易懂的健康小常识卡片，或者通过村广播、村宣传栏等宣传农村易犯的健康方面的错误，或者在农闲时节组织群众参加广场舞、篮球赛等集体项目。针对互助共济观念的局限，我们可以给群众耐心讲解新农合制度，解答其疑虑，让他们了解新农合是真正惠民的、靠得住的政策。

四、完善体制机制建设

（一）加快立法程序，提供法律保障

新农合的发展一直缺乏最高权力机构的立法作为保障。湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十一次会议决定，批准《长阳土家族自治县新型农村合作医疗条例》，由长阳土家族自治县人民代表大会常务委员会公布施行。这是全国第一部关于新型农村合作医疗的地方性法规。根据我国经济发展和国情现状，可以把新农合的立法放在整个社会保障立法的大体系中统筹考虑。新农合之所以有必要强调国家统一立法，是为了保障法律的权威性、稳定性和强制性，增强可执行性。能够通过统一的法律规范人们的行为，使人们清楚自己的行为规则，明确应该怎么做、什么不能做以及违反了法律将受到什么样的惩处。

（二）完善我国农村卫生服务体系建设

中国农村卫生服务体系，即农村三级卫生服务体系，由县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、村卫生室三部分组成，承载着农民的基本医疗、防疫保健等初级卫生保健功能。新农合实施后，国家鼓励群众到县级、乡镇和村卫生室看病治疗，在这些地方治病有起付线低、报销比例大的特点。如果农村三级卫生服务体系硬件设施、业务能力、服务效率都达不到要求，农民患病后只能去城市治疗，医疗治疗费用高，起付线高，报销比例也小“，因病致贫、因病返贫”的现象还是会发生，这就不能体现新农合的惠民作用。

（三）建立有效的约束监督机制