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外科手术对甲状腺肿瘤临床疗效分析

发布时间:2016/5/25 17:00:19   阅读:

[摘要]目的评估外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法将92例甲状腺肿瘤患者作为研究的对象,按照所选治疗方法的不同分为两组。对照组46例采取保守方法治疗,观察组46例采取普外科手术方法治疗,评估观察组相关手术指标情况,同时对两组临床疗效、复发情况进行对比评估。结果观察组患者平均手术时间为(62.8±8.4)min、平均术中出血量为(38.7±8.2)ml、平均住院时间为(7.2±0.4)d。观察组治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组65.22%,两组数据差异有统计学意(P<0.05)。两组复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论对于甲状腺肿瘤患者,采取外科手术治疗效果显著,能够减少术中出血量,降低复发率,进而提高临床疗效;因此,值得采纳应用。

[关键词]外科手术;甲状腺肿瘤;临床疗效

甲状腺肿瘤属于一类颈部慢性病灶,该类患者发病初期一般临床症状不具特异性,由于对工作及学习所受影响不大,因此临床诊断易出现漏诊状况。但在病情发展后,甲状腺会逐渐增大,进而对患者生活造成极大程度的影响。为了患者能够早日摆脱疾病,改善生活质量,采取有效治疗手段非常关键[1]。本次将92例甲状腺肿瘤患者作为研究的对象,主要是评估外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效,现将研究成果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选的92例甲状腺肿瘤患者于2013年2月—2014年2月收治于我院,均经B超检查以及甲状腺功能化验确诊,在患者知情同意,并签署相关治疗确认书的条件下,以所选治疗方法的不同分为两组。观察组46例中,男21例、女25例;最小、最大年龄者为21岁、67岁,年龄均值(34.8±2.3)岁;病程为6个月至21年,平均病程(4.1±0.3)年。对照组46例中,男20例、女26例;最小、最大年龄者为22岁、65岁,年龄均值(34.9±2.4)岁;病程为8个月至20年,平均病程(4.2±0.4)年。结合上述基本治疗可知,两组比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取保守方法治疗,主要以患者身体机能评估为依据,进而采取整体调理措施,以此使患者体质得到有效改善,进而使疾病获得一定程度的治疗。观察组患者采取普外科手术方法治疗。主要需采取甲状腺肿块切除手术,并基于手术期间进行及时有效的病理检查措施,进而以甲状腺肿瘤的性质为依据,选取合理、科学、有针对性的手术模式。涉及的术式主要有三:其一为甲状腺肿瘤单纯切除术,观察组26例选择此手术;其二为甲状腺叶次切除术,观察组10例选择此手术;其三为甲状腺癌根治术,观察组6例选择此手术。手术后期,需对患者手术切口进行冲洗,以此起到止血的目的,及时放置胶管进行引流,逐层将切口缝合,并使用抗生素使感染得到有效预防,在48小时内将引流管拔出,然后对切除完成的肿瘤进行相应的病理检查措施,并做好详细记录。

1.3判定标准

评估指标包括手术疗效、观察组患者相关手术指标以及复发情况。其中,手术疗效以临床症状及体征变化情况为依据,分为三个等级,即为(1)显效:甲状腺肿大及疼痛症状完全消除,经病理检查无异常状况发生[2];(2)有效:临床症状有所改善,经检查手术部位有细小囊肿存在,需进一步采取治疗措施;(3)无效:临床症状无改善,或病情加重。总有效率为显效、有效两项有效率之和。相关手术指标包括手术时间、术中出血量以及住院时间三项[3]。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,(x±S)视为计量资料,组间比较应用t进行检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采取χ2检验,P<0.05表示差异显著,有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者相关手术指标评估

观察组患者行普外科手术治疗,平均手术时间为(62.8±8.4)min、平均术中出血量为(38.7±8.2)ml、平均住院时间为(7.2±0.4)d。

2.2两组患者手术疗效对比

观察组治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组(65.22%),两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。

2.3两组患者复发情况对比

观察组复发3例,发生率为6.52%;对照组复发5例,复发率为10.87%;两组复发率比较无明显差异(P>0.05)。

3讨论

为了甲状腺肿瘤患者的身心健康着想,采取及时有效的治疗方法非常关键。以往临床有采取保守治疗的病例,主要是通过整体调理使患者体质得到有效改善,进而期望达到治愈疾病的目的,但效果不甚理想。因此,本次重点提到普外科手术治疗,主要包括甲状腺肿瘤单纯切除术、甲状腺叶次切除术以及甲状腺癌根治术三种。针对患者疾病具体性质、合理选择手术方式,能够有效缩短手术时间、降低术中出血量。基于临床研究证实,普外手术操作简单,术时短以及后期复发率低。有学者[4]经研究表明:甲状腺肿瘤患者采取普外科手术治疗效果显著,术中出血量低,术后复发率低;此次得出了与该学者相一致的研究成果。本次采取普外科手术治疗的观察组患者手术疗效(95.65%)明显高于采取保守治疗的对照组(65.22%)(P<0.05)。由此可得:对于甲状腺肿瘤患者,采取外科手术治疗效果显著,能够减少术中出血量,降低复发率,进而提高临床疗效;因此,值得在临床中采纳应用。

[参考文献]

[1]李忠海,王雪冬,尹秀珍,等.甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效观察[J].河北医学,2015,21(05):816~818.

[2]彭波,万圆圆.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(12):44~45.

[3]丁凯辉,赵玲.普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床特点及疗效评价[J].中国实用医药,2015,10(11):112~113.

[4]蔡安庆,吴新勇.甲状腺肿瘤外科治疗134例临床分析[J].医学综述,2014,20(18):3407~3408.

作者:李庆山 单位:黑龙江省友谊农场职工医院

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