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护理外科论文

护理外科论文

护理外科论文范文第1篇

1.1护理质量控制内容

1.1.1整体护理质量各级护士分工明确程度,职责落实、运用护理程序工作情况;患者的入院评估、计划、护理记录的完整规范程度;护理计划是否诊断确切、目标明确、措施落实、评价及时;出院指导是否到位;健康教育贯穿患者住院全过程,并加强入院后、手术前后、特殊检查前后及出院前指导。

1.1.2病房管理质量各项护理制度、疾病护理常规、技术操作常规落实情况。病房能否达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求,治疗室、换药室环境清洁、整洁,冲水间、洗手间水池有无堵塞、地面积水,处置室污染物品分类处理是否及时有效,保管室物品是否放置整齐,护理工作有序。

1.1.3基础护理质量床头牌是否挂放统一、护理级别,饮食与医嘱相符,病床湿式打扫,一床一巾、一柜一巾、一用一消毒,保持其清洁、干燥平整无杂物。患者头发短、胡须短、指甲短,口腔皮肤清洁。对生活不能自理者送水送饭到床头,根据病情采取正确卧位,保持各引流管通畅,按规定时间更换引流袋。危重瘫痪患者建立翻身卡,2h~3h翻身一次,保持皮肤完整。及时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察病情仔细,处理正确、记录详细切实。患者出院后床单元终末处理及时,基础护理八盘用物齐全、清洁、整洁。

1.1.4特一级护理质量病室是否定时通风,床铺整洁干燥平整。患者穿病员服,晨晚间护理到位,每15min~30min巡视一次,责任护士了解患者情况,正确回答“七知道”。危重患者巡视翻身卡记录正确,定时测量生命体征,准确记录出入量,及时准确执行医嘱,无护理并发症,胸部手术患者术前教会其有效咳嗽腹式深呼吸方法,术后协助拍背及时排出痰液,定时挤捏胸管引流出胸腔积液。腹部手术患者早期采取半卧位鼓励及早下床活动等专科护理到位。

1.1.5消毒隔离质量治疗室、换药室等无菌操作场所清洁无尘无杂物(窗台、桌面、药品橱、治疗车、地面等)。无菌物品与非无菌物品分开放置、标签醒目,无菌包在有效期内,包布清洁无破损,包外指示带变色符合要求。浸泡液、浸泡容器定期更换,浓度液面达标。无菌操作场所每日紫外线消毒,每周乳酸熏蒸,紫外线灯强度达标。医护人员遵守消毒隔离制度和无菌操作原则,用过的物品器械执行先浸泡再清洗后消毒的程序。一次性用品用后及时毁形浸泡。

1.1.6护理文件书写质量护理文件楣栏按规定填写齐全、无涂改,字迹清楚。体温单点圆线直,入院、手术、分娩、转科、死亡等标志在40℃~42℃栏内,患者入院有体重。临时医嘱单、输血单双人核对签名,长期医嘱执行单时间真实、无代签名现象。护理记录出入量填写、汇总正确,生命体征记录及时,特殊情况随时记录。入院评估全面、书写规范,护理计划、护理记录具有连续性、反应患者动态变化、体现PIO内容。交班报告有“新、危、重、术”标志,交班顺序正确,用词恰当,内容与病情相符。

1.1.7各种记录本格式正确、字迹清楚。护士长手册有年、季、月计划、周安排、日重点,月工作小结、护理人员考核等。早会记录有具体内容及出席人数。质量控制小组每周活动、检查打分、分析讨论及提出整改措施。工休座谈会每月召开,了解患者意见,反馈信息并处理,做好卫生宣教。护理查房本每月都有工作、制度、个案查房。护理缺陷记录实事求是、如实登记,责任到人,在规定时间上报,有讨论及处理意见。业务学习理论联系实际。医嘱班班查对,每周总查对,物品、毒麻药品上锁,班班交接,记录清楚签全名。

1.1.8抢救物品质量抢救物品放置规范,专人管理,定点放置,标签醒目,定期检查维修,保持完好。护士熟练掌握抢救室工作制度、急救物品器材的性能及使用方法、熟悉抢救药品的药名、剂量、用法、编号、作用。抢救用物齐全,无菌物品在有效期内,氧气、吸引器、呼吸机、心电监护仪等性能良好、清洁,处于备用状态。药品无变质、失效、过期现象。

1.1.9当月安全质量查对及消毒隔离执行情况,有无差错事故发生,患者无烫伤、跌伤、褥疮发生,用氧、用水、用电安全,无失窃现象。

1.1.10患者满意度测定定期及在患者出院时发放满意度测查表,了解患者对护理工作的满意程度及提出的建议,不断改进工作。

1.2护理质量控制方法由护士长和副主任护士、主管护士组成的质控小组通过多种途径、多种方式进行护理质量控制。

1.2.1定期检查每周专项检查,每次两个项目,第1周:整体护理质量、病房管理质量;第2周:基础护理质量、特一级护理质量;第3周:消毒隔离质量、各种记录本;第4周:护理文件书写质量、急救物品器材质量。每周五安全疏理,每月末进行当月安全质量检查回顾。患者出院发放满意度调查卡,了解反馈患者信息。全科护士1次/月理论考核、一项操作考核。

1.2.2随机检查利用下病房巡视治疗护理接触患者机会,随时随地检查,发现问题及时解决。

1.2.3每日督查每班提前15min到病房了解患者病情思想状况,阅读交班报告、清点物品,质量控制小组成员掌控病区全面情况:患者总数、危重患者、复杂大手术患者、有思想情绪波动的患者,急需处理问题等,护士长利用晨会、早交班向护理人员了解情况并布置工作提出注意事项。3次/d(早、中、晚)利用集体交班机会全面查看了解并解决患者情况。

2结果和体会

2.1提高了基础护理质量围绕整体护理工作流程加强关键环节的监督和评价,明显提高了基础护理质量:病房安静、整洁、舒适、安全,患者情绪稳定,信赖医护人员,做到“三短”“六洁”,无褥疮、烫伤、跌伤等护理并发症发生,护理病历书写严谨认真,有连贯性,运用医学术语。

2.2提高了专科护理水平对胸外科食道癌手术的胸管护理,普外科直肠手术的饮食管理,人工的护理等人人掌握,深静脉置管及护理等新技术不断开展,护理服务时效从患者住院期间扩展到住院前后,范围从院内扩展到院外。

2.3提高了患者满意度强化以人为本的服务理念,确立“以患者为中心”的指导思想,全心全意为患者服务,随着一系列人性化、亲情化措施的推出,患者及家属的满意度逐年提高到98%以上,护理纠纷吵闹之事近年没有发生,护士及从事的工作渐渐得到肯定和赞许。护士从怕患者投诉到主动征求患者意见,赢得了患者的信任和称赞。

2.4提高了护士长管理水平在实践的基础上不断学习书本管理知识,通过请进来走出去多种形式学习外院先进管理经验,增强了护士长的自信心。使护士长工作有目标、有计划、有责任性,管理水平不断提高,带动了全科护理人员水平的提高。护理组工作得到患者广泛认可并成为医院的先进小组。

2.5调动了全体护理人员的积极性,提升了护士整体素质通过多次对护士进行礼仪培训,倡导“五心”服务,充分调动了护理人员的积极性,形成人人参与管理的良好局面。每周至少一次业务学习,每月至少一次的量化考评,奖惩分明,对护士长提出的问题积极讨论,互相取长补短,提高了语言表达能力。全员主人翁意识增强,都有紧迫感和危机感,形成了比学赶帮、个个争先恐后学习、事事认真负责的良好氛围,激发了自学热情,促使护士加强医学基础理论和护理基础理论及专科知识的学习,我科12名护士中,通过学习达到本科学历的6名,已获大专学历正在攻读本科者5名,刚毕业中专1名正在报考大专,护士素质得到明显提高。

2.6安全质量得到有效保障通过检查、考核与反馈,对现存的及潜在的问题,科室能够及时掌握,迅速纠正偏差,避免和杜绝了护理缺陷及差错的发生,消除了事故的隐患,确保护理工作安全。护理质量控制小组应紧紧围绕护理部的管理目标和工作内容进行工作,满足服务对象的健康需要,紧紧把握优质、高效、经济、便捷的原则,完善控制体系,实施全过程护理质量管理,注重环节质量控制,强调医疗护理活动的规范化行为。坚持持续改进的观点,找准改正目标,及时纠正偏差,才能提高护理技术水平和服务质量,提升科室、医院形象和竞争优势。

参考文献:

护理外科论文范文第2篇

1.1一般资料

选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理;研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化护理方法

1.2.1合理优化普外科人力资源

护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。

1.2.2定期开展人性化护理培训

定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。

1.2.3提高医护人员服务意识

优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。

1.2.4人性化护理的实施

①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。

1.2.5强化激励措施

适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。

1.3统计学方法

对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。

4结语

护理外科论文范文第3篇

1.1一般资料

随机选取2012年1月~2013年12月在我院肝胆外科接受治疗的80例患者为研究对象,将这80例患者平均分成两组。观察组男性25例,女性15例,年龄范围为25~68岁,平均年龄为(43.2±4.1)岁,病程为3个月~6年,平均为(3.7±2.5)年。其中急性阑尾炎10例,急性胆囊炎15例,急性胆结石12例,腹部外伤3例。在这40例患者中,小学文化程度8例,初中文化程度12例,高中文化程度5例,大专及以上15例。对照组男性23例,女性17例,年龄范围为27~70岁,平均年龄为(44.8±5.2)岁,病程为3个月~5年,平均为(3.5±2.9)年。其中急性阑尾炎10例,急性胆囊炎17例,急性胆结石9例,腹部外伤4例。小学文化程度6例,初中文化程度15例,高中文化程度6例,大专及以上13例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型和文化程度等方面,差异均无显著性(P〉0.05),因此可以进行比较。

1.2研究方法

对照组患者仅接受常规护理,观察组患者则接受全程护理,对比两组患者接受护理后的临床效果。

1.3评价标准

对临床疗效加以评价,包括治愈、有效和无效等3个标准。治愈是指患者的临床症状消失,经检查后机体功能和相关指标均正常,并能正常的工作和生活。有效是指患者的临床症状基本消失,经检查后机体功能和相关指标明显好转,但正常工作和生活仍会略受些影响。无效是指患者的临床症状并未发生变化,经检查后机体功能和相关指标未获得改善,甚至加重,仍然无法正常工作和生活。计算总有效率,并采用科室自制的患者满意度调查表,对患者满意度进行评价。

1.4全程护理

患者入院后,护士应首先进行相应的健康教育,帮助患者尽快熟悉治疗环境和医院要求。针对需接受手术治疗的患者,术前应进行全面检查,包括血压、心率、呼吸频率、凝血时间和重要脏器功能等,如发现异常,应立即告知医生。对患者进行心理护理,以消除患者的不良情绪,并鼓励患者配合医生治疗。叮嘱患者术前应禁饮食,并做好皮肤准备和肠道准备。手术完成后,针对尚未苏醒的患者,护理人员让患者保持平卧位,并将患者头部偏向一侧。对患者进行全面检查,观察是否存在舌后坠及呼吸阻塞等情况,采取必要的保暖措施。待患者苏醒后,根据患者情况,合理搭配饮食,做好口腔护理工作,并协助患者翻身,预防褥疮发生。

1.5统计学方法

应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理,计量资料行T检验,并以均数±标准差表示,计数资料采取X2检验,以P<0.05为差异具有显著性。

2结果

2.1临床效果

经护理后,观察组治愈18例,有效19例,无效3例,总有效率为92.5%。对照组治愈11例,有效20例,无效9例,总有效率为77.5%。经比较,两组患者总有效率差异具有显著性(P〈0.05)。

2.2患者满意度

两组患者满意度如表2所示,观察组非常满意20例,满意18例,不满意2例,满意率为95.0%,对照组非常满意12例,满意17例,不满意11例,满意率为72.5%。经比较,两组患者满意率差异具有显著性(P〈0.05)。

3讨论

护理外科论文范文第4篇

1.1一般资料

选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理;研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化护理方法

1.2.1合理优化普外科人力资源

护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。

1.2.2定期开展人性化护理培训

定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。

1.2.3提高医护人员服务意识

优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。

1.2.4人性化护理的实施

①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。

1.2.5强化激励措施

适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。

1.3统计学方法

对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。

4结语

护理外科论文范文第5篇

(1)外科学总论部分有很多疾病都是依据中医学知识来治疗的,例如:麻醉方面,历史上曾有华佗使用中药汤剂麻沸散进行麻醉;外科感染方面,一些局部感染可以使用消肿散、鱼石脂软膏、芙蓉膏、黄金散和玉露散等药物促进局部血液循环和消退肿胀;烧伤病人的护理方面,Ⅰ°烧伤使用京万红软膏治疗,II°烧伤使用湿润烧伤膏和麻油纱布包扎治疗;毒蛇咬伤使用季德胜蛇药治疗;肿瘤治疗五大手段其中就有中医的扶正祛邪、通经活络、化瘀散结、清热解毒和以毒攻毒方法。

(2)外科学分论中与中医学有关的内容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遥散和小金丹等中药治疗;肠梗阻病人可以使用大、小承气汤,针刺双侧足三里等方法通便;痔疮治疗使用马应龙痔疮膏,苦参汤坐浴;胆石症治疗使用消炎利胆片、消石片、消石散等药物;胆道蛔虫病使用乌梅汤驱虫;血栓闭塞性脉管炎使用丹参、红花等活血化瘀药物治疗;尿石症使用金钱草颗粒利尿驱石;骨科病人护理涉及中医骨伤学知识;颈椎病和腰椎间盘突出症治疗采用中医推拿、按摩、理疗等方法。

(3)皮肤病和性病病人护理也涉及许多中医学知识:汉代名医张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》就提出治疗湿疹采用“浸淫疮,黄连粉主之”的治疗之法;变态反应性皮肤病可以使用中药雷公藤;系统性红斑狼疮采用扶正固本、活血化瘀的方法,用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中药治疗,还可口服火把花根治疗;色素性皮肤病(如白癜风)使用中药丹桃冲剂配合黄芪口服液治疗;银屑病可以使用一些凉血解毒、活血化瘀的止痒方剂(黄连解毒汤和五味消毒饮)治疗。

2中西医结合教学方法的优势

2.1培养护生人文素养

中医作为国粹与中华民族的优秀文化一脉相承。中医的诸多理念就是从我国古代哲学中衍生而来的,譬如阴阳五行理论、相生相克学说、辨证论治和整体观念等。故《素问》云“:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久也。”指出学习中医者须通晓天文、地理和医道等。在外科护理学教学中渗透中医学知识,进而温习中医历史,讲叙如张仲景、华佗、李时珍等中医名家的故事,无疑对提高护生人文素养有重要作用,同时也可弥补医学院校人文气息薄弱的缺陷。

2.2促进护生身心健康,为护生人生导航

我校护生绝大多数是女生,在教学中讲授一些中医学知识,可以教会护生预防和治疗感冒、腹痛、痛经等常见病,督促其养成良好的生活习惯,提高抵抗力。在讲授西医知识的同时穿插一些古代中医名家的经历和治病救人的事迹,可以使课堂教学更生动、更有吸引力。

2.3培养护生严谨的医学态度,树立整体护理理念

中医讲究辨证论治,整体观念,这与现代外科的“生物—心理—社会”医学模式不谋而合。在外科护理学课堂上讲授古代中医名家严谨的工作作风,对于培养护生认真的医学态度具有积极作用。现代护理注重整体护理,以实施护理程序为方法,恢复健康为目标,为病人提供计划性、连续性、系统性、全面的涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。中西医相结合的教学方法符合整体护理要求,对于促进病人身心健康十分重要。中医在数千年的实践中,积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验,并且形成了独特的理论体系。中医历来讲究医护不分家,强调“三分治,七分养”,这也符合整体护理观念。

3外科护理学教学中中医学知识的渗透方法

3.1邀请中医护理学教师参与集体备课

教师集体备课是以教研室为单位,组织教师集体研读教学大纲和教材、分析学情、制订教学计划、分解备课任务、审定备课提纲、反馈教学实践信息等的一系列活动。邀请中医护理学教师参与外科护理学教研室的集体备课,让其从中医角度阐述外科疾病治疗方法,而外科护理学教师也提出建议,希望在中医护理学教学中注入外科疾病中医治疗方法的讲解。这样的备课别出心裁,使教师受益匪浅。

3.2鼓励学生参加继续教育学院的中医职业技能培训

我校继续教育学院经过多年的探索和实践,已经开展了诸如中医按摩、中医针灸和中医推拿等项目的职业培训,并且可以授予国家人力资源和社会保障部认可的职业技能证书和级别认定证书。应动员和支持护生参加这些培训,使护生医学技能多样化,成为拥有一本护士执业资格证书、多本职业技能证书的人才,而这些技能也可以在外科护理中得到应用,如颈椎病和腰椎间盘突出症的治疗等。

3.3改革外科护理学教材,适当增加中医治疗和护理内容

目前,我校高职护理专业使用的外科护理学教材是人民卫生出版社出版的《外科护理学》(2版),该教材实用性强,内容翔实,但缺点是对中医治疗外科疾病的方法介绍较少。可在“骨科病人的护理”章节适当增加中医骨伤科治疗方法,让护生了解中医治疗骨伤的方法;对肿瘤病人的中医护理方法只用一句话带过,没有详细讲解中医治疗肿瘤的方法和药物,护生普遍希望能适当增加这部分内容。因此,可在适当的时候编写校本教材,增加中医治疗外科疾病的内容,从而适应新形势下复合型护理人才需求。

4结语