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关键词煤矿安全质量标准化;创新开展
煤矿安全质量标准化的创新研究能够进一步提升煤炭企业的安全管理水平,提升煤炭生产质量安全水平,因此,探究我国煤炭安全质量标准化存在的问题,并针对这些问题提出相应的解决措施,对于我国煤炭产业的进一步发展十分重要。
1煤矿安全质量标准化过程存在的主要问题
1.1煤矿安全质量标准化管理存在问题
煤矿作业的环境比较特殊,作业中有很大部分工作都涉及地下作业,因此作业的风险性相对较高。为了充分保障煤矿工作人员的人身安全,煤矿企业应该积极提升煤矿工作人员在各个环节中的安全作业素养,建立科学完善的煤矿安全质量标准化管理体系,以提升煤矿安全管理水平[1]。目前,我国煤矿企业安全管理方面存在很多问题,其中煤矿工作人员安全意识薄弱、工作人员安全生产素养较低、煤矿安全保护措施不到位、安全管理体系不完善等一系列的原因导致了煤矿的安全质量标准化存在严重问题,这些问题不仅严重影响了煤矿企业工作效率,且还严重威胁着煤矿工作人员的人身安全。(1)煤矿企业安全质量标准化管理存在的最主要问题就是煤矿企业对安全质量标准化工作的重要性认识不足。随着近年来国家对煤矿安全问题的逐渐重视,煤矿企业也在努力提升自身安全管理水平,加强了煤矿生产安全保护措施。但煤矿对安全质量标准化的认识仍严重不足,一些煤矿企业认为安全质量标准化对煤矿安全生产作用不大,安全质量标准化是国家的形象工程,这种错误思想使得煤矿企业在安全质量标准化建设方面持消极态度,严重影响了煤矿安全质量标准化的建设与实施。(2)煤矿安全质量标准化问题还表现为煤矿安全质量标准化执行力度不够。煤矿的安全生产管理工作人员思想认识不足,对安全质量标准化工作态度消极,再加之煤矿企业本身对安全质量标准化建设的不重视、煤矿安全质量标准化职工素质较低、工作能力较差等,使煤矿安全质量标准化不能够有效地实施,安全管理责任不能落实到位,安全管理标准化未能充分发挥其作用。(3)煤矿安全质量标准化管理过程中,工作人员对煤矿安全质量标准化实现过程中的问题及困难没有给予正确的分析与解决,而是一味地寻找客观原因,如技术的不足,人才的缺乏等,以致于煤矿安全质量标准化进程很难突破瓶颈期,煤矿安全质量标准化建设的进程受到严重阻碍。
1.2煤矿安全质量标准化技术存在问题
(1)煤矿重生产,轻安全的理念根深蒂固,其严重阻碍了煤矿安全质量标准化的建设;(2)煤矿企业专业人才严重缺乏,以至于煤矿企业工作人员整体受教育程度较低,煤矿安全质量标准化建设难度大;(3)近年来,煤矿企业的发展遇到了很多挑战,煤矿企业的资金严重周转不足,对安全质量标准化建设的资金投入也大大减少;(4)煤矿企业由于人才的缺乏以及管理人员意识的不足,煤矿的创新意识薄弱,对新技术、新理念的接受与应用推动较慢[2];(5)安全质量标准化信息系统的建设需要集信息技术、数据处理技术以及煤矿专业知识为一体的复合型人才。而目前我国社会中这种人才极度缺乏,再加之煤矿对人才培训投入的不足,使我国煤矿安全质量标准化信息系统复合型人才缺乏,安全质量标准化建设受到阻碍。
2煤矿安全质量标准化实施的创新途径
2.1煤矿安全质量标准化管理信息化建设
随着现代信息技术的不断发展,煤矿安全质量标准化建设中实现信息化管理是其发展的必然趋势。利用信息技术构建安全质量标准化信息系统,可以优化煤矿安全质量标准化系统的考评制度,且还能够提升煤矿安全质量标准化的自动化程度,进而提升煤矿企业工作效率。煤矿企业的发展需要政府与国家的宏观调控,煤矿企业与政府及国家之间信息传递效率的增强也是煤矿企业工作效率提升的有效途径。构建信息化安全质量标准化系统能够充分发挥信息技术强大的信息传递功能,并能够为煤矿提供网络实施交流平台,帮助煤矿企业与政府、中介机构等实现信息传递与实时交流等。此外,煤矿企业的信息化安全质量标准化系统的建设还能够实现煤矿对各环节的实时监控,煤矿安全部门能够掌握各个工作环节的运转状况以及掌握煤矿各工作环节中存在的安全问题。若发生安全事故,安全管理部门也能够第一时间掌握情况并采取相应的措施,其大大提升了煤矿安全监管水平以及紧急情况应对能力。信息技术在煤矿安全质量标准化中应用,能够大大提升安全质量标准化系统的性能及工作效率,其还能够使得安全质量标准化系统操作更加简便。因此,煤矿安全质量标准化系统建设应该积极利用信息技术。
2.2数据技术在煤矿安全质量标准化系统中的应用
信息技术在煤矿安全质量标准化建设中应用就势必会应对大量的数据信息,安全质量标准化工作人员的工作量会很大,且安全质量标准化信息系统的建设与应用需要工作人员在海量的信息数据中提取对决策有用的信息。此时,若不积极利用现代先进的数据处理技术,那么安全质量标准化信息系统的建设也相当于摆设,其还增加了安全质量标准化工作人员的工作负担。数据仓库以及数据挖掘技术的应用不仅仅能够在海量的数据中筛选出有价值的信息,其还能够使数据信息处理更加简单。数据仓库的优点在于,数据仓库能够利用其严谨的数学思维以及前段的统计学知识并结合信息技术,实现数据的集成与存储[4]。煤矿安全质量标准化信息系统中,利用数据仓库以及数据筛选技术对数据进行选择与处理分析,信息数据的利用效率会更高,安全质量标准信息系统工作的效率与应用的意义也会更大。
2.3煤矿安全质量标准化系统后期完善
建立完善的煤矿安全质量标准化信息系统之后还需要优秀的人才以及强大的管理团队,因此,安全质量标准化信息系统人才的培训也是必须的。煤矿应该积极建立安全质量标准化信息系统人才培训机构,加强人才储备,提升安全质量标准化信息系统工作人员的整体素质。同时,煤矿安全质量标准信息系统建设之后还需要不断对细节进行规范,煤矿应该积极根据安全质量标准化信息系统实施的情况,不断完善其规则与制度。此外,煤矿还应该加大对安全质量标准化信息系统建设的投入,积极从硬件改进煤矿安全质量标准化信息系统的性能,并致力于新技术、新设备、新方法的研究。
3结束语
随着国家对煤矿标准化工作的重视力度的加大,煤矿标准化建设是提高矿山安全生产的必然趋势。因此,煤矿企业要想提高安全生产质量,就要充分认识煤矿安全质量标准化建设的重要性,不断优化及创新标准化系统。
【参考文献】
[1]向仁军.实施煤矿安全质量标准化的创新研究[J].中国煤炭,2013,39(6):98-100.
[2]李波波,袁梅,马科伟等.AHP在贵州煤矿安全质量标准化标准现状评价中的应用[J].矿业安全与环保,2011,38(1):87-90.
[3]刘双跃,王娟,何发龙等.四元联系数对煤矿安全质量标准化的优化研究[J].中国安全生产科学技术,2012,8(12):32-37.
关键词: 质量安全标准化HSE管理体系整合要素
中图分类号:C93文献标识码: A
推进安全质量标准化工作,是加强安全生产工作的一项带有基础性、长期性、前瞻性、战略性、根本性的工作;是提高企业安全素质的一项基本建设工程。开展安全质量标准化工作是预防事故、夯实安全生产基础的需要、是安全专项整治的继续、深化和发展、是实施好安全生产许可制度,强化源头管理的有效措施、是贯彻实施《安全生产法》,落实企业安全生产主体责任的重要举措、是促进安全生产形势稳定好转,实现长治久安的根本途径。
1研究安全质量标准化和HSE管理体系相整合的意义
安全质量标准化就是“企业自觉贯彻落实安全生产法律法规和国家、行业的标准规范,建立健全包括企业内部安全生产日常管理、施工现场安全生产过程控制等在内的每个环节、每个流程的安全生产工作标准、企业规程和责任制,实现与安全生产相关联的每个层级、每个岗位管理的标准化和规范化”。建筑施工企业的安全质量标准化分为企业安全认证和项目部达标验收两个层次。安全质量标准化活动除重视施工现场的安全防护和场容场貌外,还关注企业本身的安全生产管理模式,关注施工工艺和工人操作的标准化,以达到本质安全水平为目的。
2安全质量标准化和HSE管理体系的比较
2.1安全质量标准化特征
从发展的观点看,新形势下的安全质量标准化具有继承性、规范性、科学性、系统性和创新性的特点。它具有以下特征:
2.1.1突出了“预防为主,安全第一”的方针和以人为本的科学发展观;
2.1.2强调企业安全生产工作的规范化、制度化、标准化、科学化、法制化;
2.1.3体现安全与质量、安全与健康、安全与环境之间的内在联系和统一性,把安全与质量、健
康与环境作为一项完整的工作来抓;
2.1.4起点更高,标准更严。
2.2 安全质量标准化要素
建筑施工企业的安全质量标准化可分为安全生产管理、安全技术管理、设备和设施管理、企业市场行为和施工现场安全管理五个要素。
2.3建筑施工企业安全质量标准化的实施流程
2.3.1、落实责任、明确职责
安全生产责任制是根据安全生产法律法规建立的决策层、管理层、作业层等各部门、岗位人员对安全生产层层负责的制度。
2.3.2、加强领导、健全体系
安全质量标准化活动是一项系统、复杂的安全生产管理活动,它需要建立在全局发展的高度,由决策层统一领导,建立由各部门、各类有关人员广泛参与组建的安全生产管理体系,使之成为一个既相互分工又相互协作的统一整体。
2.3.3、制订标准、形成文件
制订标准、建章立制是企业管理的基础性工作,是开展安全质量标准化活动和搞好安全生产工作的前提。
安全质量标准化活动应覆盖管理、生产、培训教育、操作等各个环节,缺一不可,相辅相成。
2.3.4、强化培训、增强意识
安全质量标准化的培训教育,应涉及国家法律法规、行业规范标准、企业规章制度等各方面,并根据培训的对象不同,各有侧重。
2.4 施工项目安全质量标准化的实施流程
2.4.1 组织保证标准化。项目成立以项目经理为首的安全生产管理小组,将安全质量标准化工作目标进行层层分解,落实到各个工作岗位,形成层层把关、配套联动的责任体系,使安全质量工作始终处于有效的监督控制状态。
2.4.2重大危险源控制标准化。项目成立之初,依据企业相关要求及危险源台账,对项目现时存在以及即将产生的危险源进行评价,编制项目重大危险源目标、指标及管理方案。
2.4.3 安全教育活动标准化。除分包单位自身组织的安全教育外,针对当前施工特点,组织安全教育活动,给工人以各种可行的宣传教育手段,制定班前安全活动制度,在安全技术交底的基础上,注重潜在危害因素的提示。
2.5 HSE管理体系的特征
2.5.1 HSE方针是企业对其在HSE管理方面的意向和原则声明,是HSE管理体系的中心主题,有效实施管理体系,必须有正确的方针作指导。
2.5.2 HSE管理体系主要包括的管理思想和观念有:一切事故都可以预防的思想、全员参与的观点、层层负责制的管理模式、程序化、规范化的科学管理方法、事前识别控制险情的原理。
2.5.3 HSE管理体系着眼于持续改进,采用PDCA模式,实现动态循环。通过持续改进,使体系得到不断完善。
2.6 HSE管理体系的要素
2.6.1 领导承诺、方针目标和职责;
2.6.2 组织机构、职责、资源和文件控制;
2.6.3 风险评价和隐患治理;
2.6.4 承包商和供应商管理;
2.6.5 装置(设施)设计和建设;
2.6.6 运行和维修;
2.6.7 变更管理和应急管理;
2.6.8 检查和监督;
2.6.9 事故处理和预防;
2.6.10 审核、评审和持续改进。
风险评价是所有HSE要素的基础,它是一个不间断的过程。风险评价是依照现有的专业经验、评价标准和准则,对危害分析结果作出判断的过程。
2.7 HSE管理体系运行的流程
2.7.1 总要求
2.7.2 HSE方针
2.7.3 策划
1)危险源辨识/环境因素
2)法律法规和其他要求
3)目标、指标和方案
2.7.4 实施与运行
1)资源、作用、职责和权限
2)能力、培训和意识
3)信息交流
4)文件
5)文件控制
6)运行控制
7)应急准备和响应
2.7.5 检查
1)监测和测量
2)合规性评价
3)不符合,纠正和预防措施
4)记录控制
5)内部审核
2.7.6 管理评审
3实现安全质量标准化和HSE管理体系整合的途径
由上述安全质量标准化和HSE管理体系特征、要素和流程比较不难看出,二者之间有着几个重要的共同点:都强调预防为主,都强调满足法律法规的要求,都强调文件的标准化、规范化,都强调风险控制,都强调持续改进,都是以人为本的体现,由此说明二者是相容的。
要实现安全质量标准化与HSE管理体系的整合,就要对二者的要求进行对比,从中找出整合的途径。
安全质量标准化与HSE管理体系标准之间的对照
由上表可以清楚地看到,企业安全质量标准化与HSE管理体系要素之间有着密不可分的联系,因此将企业安全质量标准化与HSE管理体系整合在一起成为可能,只需对企业的HSE管理体系中的管理层文件进行适当的修订,把安全质量标准化的要求写入HSE管理体系文件中即可。而项目部的达标执行的《建筑施工安全检查标准》JGJ59是行业标准,属于作业层文件,直接纳入HSE管理体系文件,无需做任何改变。
4结束语
建筑施工企业推行安全质量标准化和HSE管理体系一脉相承。遵循安全管理这一标准,搞好基础管理、作业环境、职业健康管理和设备设施的安全管理,使建筑施工企业安全管理达到标准化管理,即实现安全管理标准化,也就保证了HSE管理体系的有效运行。
严格执行企业安全质量标准化考评标准,实现安全全质量标准化,这是执行国家法律法规的体现,是贯彻国务院《决定》的体现,也是以人为本的体现,已经通过了HSE管理体系认证的建筑施工企业可将企业安全质量标准化的要求融入到HSE管理体系文件中,合并成一套体系,按照PDCA循环方法有序开展和提高企业的安全质量标准化管理水平,既能避免两张皮的现象,又能达到节约运行成本、提高企业的本质安全水平的目的。
参考文献:
【1】国务院《关于进一步加强安全生产工作的决定》【国发[2004]2号】,2004 年1 月9 日.
【2】国务院《关于进一步加强企业安全生产工作的通知》【国发(2010)23号】2010年7月19日.
【3】中华人民共和国行业标准《施工企业安全生产评价标准》,JGJ/T77-2010.
【关键词】疾病预防控制中心;实验室;标准化;管理
疾病预防控制中心是在原卫生防疫站基础上重新组建的疾病预防与控制、卫生监测检验机构(简称疾控中心)。疾控中心实验室在传染病防治、卫生监督执法、突发公共卫生事件处置以及健康相关产品检测和评价等方面发挥着及其重要的作用。加强疾控中心实验室能力是疾控体系建设的重要方面[1-2],实施实验室标准化管理是实验室出具的数据、结果准确可靠的重要保证。本文就疾控中心实验室现状及能力提升思路做出浅显分析,供大家商讨。
1疾病预防控制中心实验室标准化管理中存在的主要问题
1.1缺乏明确的职责分工基层疾控中心实验室由于缺乏足够的工作人员,人员有限导致缺乏明确的职责分工。往往很多职责集中在同一部门或者同一个人身上,因此,造成质量审核把关不严,质量管理制度难以得到落实。
1.2缺乏对使用新标准检验方法的确认认为新标准检验方法经批准颁布已是成熟的方法,照本操作,没有考虑要通过实验来对新标准检验方法是否理解、掌握和正确地运用进行确认。
1.3缺乏高效的自动化管理当前的基层疾控中心实验室运行方式,仍然采用较为传统的方式进行管理,自动化运行效率极为低下,质量管理方式较为落后,同时还浪费了大量的物力人力。
1.4缺乏对试剂质量评价及确认不同企业生产的或同一企业生产的不同批号的试剂,由于生产时对质量执行标准有所不同,其检测的灵敏度也不可能相同,就会出现同一样品(标本)用不同生产企业或同一生企业不同批号的试剂进行检测而得出不同结果的可能。
1.5缺乏有效的激励机制基层疾控机构质量管理大多流于形式,其中一个重要的原因就是缺乏有效的激励机制。在基层疾控中心实验室质量管理过程中,规章制度和相关文件较为齐全,由于缺乏健全的奖惩机制,难以得到贯彻执行,也不利于调动广大员工工作的积极性,不利于形成良好的工作氛围。
1.6仪器的使用、维护和保养不规范例如用天平称量时不注意检查天平水平器中的水泡是否处于水平器的中间位置,称量完毕不注意对天平进行清扫保洁;分光光度计的变色硅胶已变红未及时更换等。
2疾病预防控制中心实验室质量管理标准化的关键控制点
2.1加强人力资源建设,提高员工整体素养卫生检验人员数量不足、素质不高是基层疾控中心普遍存在的问题,也是制约基层疾控中心实验室能力提升的瓶颈。中心管理层应充分认识人才的重要性,向政府各部门争取编制,形成人才引进及毕业生招收的长效机制,有计划地安排基础条件好、责任心强的中青年检验骨干到沿海及发达地区区级疾控中心进行短期及中长期进修学习.开阔眼界、拓宽思路、提升业务水平。
2.2积极筹集资金,改善实验室条件实验室面积不足,层高、布局等难以满足规范化要求,如相邻实验室的相互影响、实验室主物安全等。实验室条件是能力提升的基础硬件,要积极争取政府资金,尽量按规范修建成布局合理、功能齐全、符合生物安全的实验室。
2.3增添检测设备,提升自动化操作水平随着检验技术的不断发展,新型检测设备和检测手段在卫生检验领域发挥着越来越重要的作用,与沿海及发达地区相比,普遍存在数量少、档次低,按国家A类要求,设备达标率普遍不高。设备落后和不足造成很多工作难以开展,工作效率低,基层疾控中心应争取政府支持,不断增添和更新检测设备,满足工作需要。
2.4建设自动化质量管理体系随着信息技术的发展,在基层疾控中心实验室中应当推行自动化管理,配置先进的计算机管理系统,实现实验数据的及时分析与共享。使实验室从样品收样编号、收费以及人员档案的查询等一系列活动实现网络化管理,建立完整的自动化质量管理体系,减少人力物力的支出。
2.5加强实验室管理部分实验室各项制度、措施落实不够,实验室质量管理体系不够完善,应建立和完善实验室质量体系,建立完善的考核体系,对员工进行定期与不定期的考核。对于发现的问题应当及时纠正并记录保存,及时采取补救措施,对相关责任人进行相应处罚;对工作认真、质量控制严格的员工应当进行奖励。健全实验室各项规章制度,提高执行力度,使各项体系、制度落到实处,确保实验室安全及检测规范化、标准化[3]。
2.6加强同行之间的联系,拓宽技术交流渠道作为基层疾控中心实验室,在质量管理和检测活动等方面,应加强向上级机构或同级优秀机构进行学习借鉴。可以定期选派工作人员到上级机构接受培训,与同级机构之间加强质量管理经验交流,促进质量管理水平的提高。也可以采取互派监督员的方式,找出自身机构没有发现的质量问题,做到取长补短、互相学习。
总之,在实验室管理过程中,实现质量标准化管理要坚持八项原则,即人员上岗要持证、仪器使用要校准、试剂质量要保证、方法选择要正确、设施环境要满足、测量溯源要经常、被检样品要均匀、样品处置要规范。只有这样,才能促进实验室质量管理水平的提升,在疾病预防控制与监测、突发公共卫生事件应急等领域发挥出应有的作用。
参考文献
[1]王平林,疾控机构实验室建设与管理[J].中国卫生检验杂志,2009,19Q2):29762977.
关键词 特种设备;检验检测机构;质量管理
中图分类号TH7 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2014)113-0119-02
0 引言
特种设备检验检测机构具体是为特种设备使用单位和有关部门,提供优质检验检测服务的相关技术组织机构,需拥有全面的技术能力、质量管理和组织结构,为客户和社会提供相对优质的检测服务。因此,进行标准化管理特种设备检验检测机构,才能够将检验检测的结果达到准确性、重复性、可靠性的目的。
1 标准化管理特种设备检验机构存在的难点
1.1 特种设备检验检测机构质量内部管理水平的差距
尽管按照TSG Z7003-2004《特种设备检验检测机构质量管理体系要求》等规定,建立了质量管理体系,设立了质量管理部门,并取得了相应的特种设备检验检测资质,但是,同一检验机构的每个检验室之间存在不同层次的管理水平,特别是在程序化以及标准化的管理方面,存在很大的个人把握执行差距,这种形式的差距会直接制约到特种设备检验检测机构的整体质量。
1.2 检验设备数量与专业检验人员数量的冲突
在最近几年,我国的社会经济发展的较为迅速,特种设备检验的任务量和工作量有了大幅度的增加。然而专业检验人员数量方面为数不多,加之检验人员的实践能力和知识层次不够统一,同时又缺乏及时的、必要的相关培训,对于新检验方法、新检验规程、新标准等方面来说,在熟悉程度和理解程度方面存在很大的差距,直接会制约到特种设备检验检测报告的总体质量。
1.3 特种设备制造技术和检验设备装备的冲突
随着特种设备制造技术和制造工艺的提升,特种设备的检验机构设备和技术方面在更新方面,只是依赖本身的投入和积累,在资金方面会呈现出紧张的一面,大多的检验检测机构在配备仪器设备的过程中,无法与当前技术发展的要求相符,尤其是对于新产品、新材料以及新工艺方面,基本上都会缺乏技术型手段。
2 对特种设备检验检测机构质量管理难点的控制
2.1 质量目标的建立与考核
质量目标是建立在质量方针的基础上,是检验检测工作质量方面追求的目的。检验检测机构应当确立明确的质量方针和质量管理目标,为检验检测工作提出清晰的质量工作宗旨和方向。质量目标应可以分解在不同的智能部门和层次中,且是可量化、可测量、可考核的以确保质量目标的落实和实现。
2.2 建立健全内审机制
健全的内部审核机制,是特种设备检验检测机构加强质量管理中最大的难点,只要确保内审机构的完善,才能全面的对特种设备检验检测机构的检验检测进行强有力的监督和管理,保证特种设备检验检测机构能够最大程度的发挥自身的功能和效应,这就要求内审工作从以下几个方面着手:
首先,内审员要以身作则,对自身审核的力度、质量和强制性进行约束和诊断,以最快的速度发现特种设备检验检测机构在整个检验检测环节中存在的问题,并根据具体的问题及时的制定出行之有效的解决措施;
其次,特种设备检验检测机构还应该不断加强内部各部门、各人员和各环节之间的联系,扩大交流合作的范围,这不仅能够实现整个特种设备检验检测机构信息资源的共享,同时还能够促进各部门和各人员在经验和问题上的沟通,在很大程度上加强特种设备检验检测机构质量管理的水平;
再次,若想要最大程度的实现特种设备检验检测机构质量管理工作的有效性,保证质量管理工作能够顺利的实施,应该极力确保内审程序在时间安排上的合理性,确立合理的审核周期,建立“横向到边,纵向到底”的审核范围,使整个特种设备检验检测机构都在客观、透明的状态下完成检验检测工作。只有这样,才能保证特种设备检验检测机构的质量管理能够全面落到实处。
2.3 加强特种设备检验检测机构检验检测流程管控
检验检测的主要过程包含:对检验检测含义的分析、对检验检测过程的设计、对能够影响到检验检测结果因素的分析、培训检验检测人员以及在适当的工作条件下或者工作地点下,获得或判定检验检测结果等。在检验检测的过程中规定应用“过程方法”进行检验检测过程的分析,与此同时要用“系统方法”,把检验检测过程视为系统过程,开展充分的调控和管理,明确到最后所获取或判定的检验检测结果的准确性和有效性。此外,过程统计控制是计量确认检验检测设备,和补充检验检测结果置信度的重要工具。
根据“预防为主”这一重要原则,检验检测过程中控制的主要方法就是将检验检测数据的分析作为基础,即对特种设备相关标准与检验规程进行有效的应用,来监控检验检测的全过程,并能够对监控的全过程所获取的相关数据进行适当的探究,断定检验检测全过程中的变化形式,在第一时间发掘异常的现象并实施针对性的改进对策,保证检验检测全过程中一直处在受控的情况下。同样,对于特种设备检验检测机构中通过计量认证的实验室,尽管在所产生的检验检测风险方面无法遏制所存在的风险,可是通过利用适当的管理措施,仍然可以将风险控制在最微小的程度。由此可见,强化特种设备检验检测过程的质量管理与控制,能够为特种设备检验检测机构标准化管理带来巨大的现实意义。
3 结论
根据以上的论述,特种设备检验检测机构不管创建哪一种质量管理体系,都要与国家有关的规范和法规要求内容相适应,并要有效的监控特种设备检验检测的全过程,力求真正做到安全使用特种设备,从而创建出科学的、完整的质量管理体系。
参考文献
[1]南光福.论特种设备检验检测机构质量管理体系的建立[J].现代测量与实验室管理[J],2013,12(9):123-126.
[2]陈丽芬.质量管理系统在特种设备检验检测中的应用及分析[J].齐齐哈尔大学学报:自然科学版,2013,11(7):156-170.
[关键词] 健康管理;标准化;学科建设;技术品牌
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)09(c)-0161-03
随着健康产业的确立,健康管理作为一门新兴学科,近几年其发展势头迅速,并在承担大众医疗与健康服务中扮演着越来越重的角色。但在其建设发展过程中也面临许多新情况、新问题的挑战,特别是健康管理服务标准化管理问题,已成为制约学科发展的瓶颈。因此,必须从准确把握健康管理学科服务的特点及其发展规律为切入点,科学判断标准化在学科建设中的作用,以寻求加快健康管理学科发展的有效途径。
1 健康管理学科服务的特点及其发展规律
准确把握事物的特点及其客观发展规律,是做好工作和谋求科学发展的前提。国内健康管理学科是在近二十多年逐步由体检中心发展起来的,其服务功能也从承担健康体检为主向健康体检与健康教育、健康咨询与健康维护、健康干预与矫正治疗等多功能转变,服务的方式与手段向多样化方向发展,并具有其服务的特点和发展规律。
1.1 健康管理作为朝阳产业,其服务的前景广
继IT产业之后健康管理服务是本世纪最具活力的产业,这是由市场信息需求和相关健康服务的发展所决定的。健康管理的服务对象包括:健康、亚健康、疾病状态人群,并成为各医疗机构新的社会、技术和经济效益的增长点。但现阶段在服务理念上仍存在认识的误区,认为健康管理服务等同于健康体检,由于人们一直以来习惯了“生病就医”的医疗模式,在国内健康管理主要服务于工薪蔟和高消费人群,其服务对象比较窄,公众的认知度还不高[1]。随着社会的发展和科技的进步,健康管理产业的发展犹如美国权威预言的那样“二十一世纪是健康管理的世纪”。特别是健康现已成为全社会关注的焦点,并作为评价幸福的一项重要指数,因此,大众对健康服务的需求势必快速增长,伴随各医疗机构防治工作前移,其服务视野将从5%的患者人群扩大到95%的健康或亚健康人群,服务理念也由注重以“治疗疾病为中心”向以“健康为中心”方向发展[2]。
1.2 学科建设滞后,市场需求推动其全面发展
健康管理学科无论是在学术理论,还是在技术应用上与其他专业学科相比都相对滞后,一些理论和技术还欠成熟,从各医疗机构健康管理学科的建设发展看,其从事工作的方法与内容存在很大差别,大家“各自为政”[3],尤其是在健康管理服务模式、不同人群健康体检项目标准、服务流程规范、检诊管理要求、重要阳性体征检出方法、综合服务质量评估方法、信息系统标准、体检后续健康管理的方式与方法等方面建设的问题上,不少技术与方法仍处于探索和实践阶段,要形成学科技术品牌尚需时日。但随着人们健康保健意识的提高,大众对健康服务需求的增长,为赢得市场,各级健康管理机构对学科建设的重视和投入力度也越来越高,在市场机制的驱动下,近些年各级健康管理学科从建设规模、检诊设备硬件、服务技术水平与管理措施等方面建设得到快速发展,结合学科特点,发展具有服务技术特色品牌学科已成为趋势。
1.3 健康管理服务形式的多样化,注重医疗服务的整体性
健康管理服务具有标准化、流程化、数字化的特点,这些特点是由提供服务的内容、方式、保障手段等因素所决定的,健康管理学科在服务职能上兼顾有临床和医技科室的服务特点,其服务呈现出技术环节多、知识面广、批量流水作业等特征,客观发展必须要以标准化为基础,规范服务其内容,以时间为切入点,制定合理体检的服务流程[4],以信息化管理为手段,依据量化与数字化信息科学评价健康状况和拟订健康管理服务方案。在服务方式上不仅提供院内的健康体检“医检独立分开”的一站式温馨服务,更注重体检后续的健康管理服务,强调医疗服务的整体性,为患者、亚健康人群和健康人群提供医疗、预防、保健、康复等全方位、多层次的服务[5],包括:健康咨询与健康教育、健康干预与医疗矫治、健康维护与健康技术档案等服务。
1.4 学科成为对外服务的窗口,反映出其综合技术水平和服务形象
健康管理涉及的学科领域较广,其服务保障是以各医疗机构现有医疗资源为依托的,并突出个性化与人性化的服务要求。换言之,各医疗机构的综合技术水平和服务形象能通过健康管理服务体现出来,并把技术特色、医疗技术和精神文化建设成果融入健康服务活动中,包括:人无我有与人有我优的技术、推行文明礼仪与精细化贴心服务等,做到统一化、标准化的服务流程及服务用语[6],既让服务对象感到满意,又扩大单位对外的社会影响。
1.5 强调预防为主的服务理念,关注人文环境和健康文化建设
主要体现在从服务上适应生物-心理-社会医学模式的转变,提供多元化健康维护的手段、方法和知识,强调“不治已病治未病”预防为主的服务理念,注重未病先防,分析不同人群的工作环境、生活习惯、心理与社会等因素对疾病的影响。结合行业服务的特性,工作中融入丰富的人文色彩,体现出人的生命价值目标、人性尊重、人文关爱及高度责任感[7],更加注重市场营销与学科建设成果的有机结合,充分运用现代传媒技术、就医场地营造浓厚的健康文化氛围,并成为各医疗机构对外服务的一大靓点。
2 标准化在健康管理学科建设中的作用
当今标准化活动早已越出了技术范围而渗入经营管理的各领域中,成为既是技术工作的基础又是管理工作的基础。通过制定、和实施标准达到统一是标准化的实质,获得最佳秩序和社会效益则是标准化的目的[8]。标准化现已广泛应用于医院管理与技术服务,且取得明显成效。但就标准化如何在健康管理学科建设方面发挥作用尚未形成共识,从学科服务的特点及其客观发展规律看,着力加强其标准化建设已显得特别重要。
2.1 标准化管理是规范市场发展和实施医疗成本控制的客观要求
标准化管理能不能在市场竞争中发挥作用,这决定标准化在学科中的地位和存在价值。随着健康管理学科建设发展的深入,必须要建立与市场发展相适应的标准化和制度化科学管理体系为前提,规范行业科学有序的发展,按标准化、量化、个性化和系统化健康管理服务的特点,其具体服务内容和工作流程必须依据循证医学与循证保健标准、学术界公认的预防与控制指导及规范等确定和实施,只有这样才能确保医疗资源的有效利用和医疗成本的控制,发挥出最佳的社会、技术和经济效益,并以此赢得市场。
2.2 标准化是促进学科技术品牌建设发展的重要手段
学科技术品牌建设除受技术、人才、设备、信息等因素制约外,标准化建设是关键,它不仅是学科现代化、制度化、科学化建设发展的标志,更是支撑品牌建设的重要手段。学科技术品牌是以管理创新和技术创新发展为表现形式,而标准化又为创新工作的开展提供有效依据,通过运用标准化管理的统一、简化、协调和最优化原理的工作要素,从技术、工作、管理上按健康管理学科服务的客观发展要求去谋划学科建设,落实标准化建设措施,制定健康服务管理与工作标准,先行先试,推动行业向标准化、规范化、品牌化方向发展[9]。
2.3实施标准化建设为学科管理提供有效的科学依据
标准化工作涉及健康管理服务的全过程,而学科的建设则是以工作标准、技术标准、管理标准为基础的,尤其是在学科综合技术和服务质量管理的问题上,根据健康管理服务的要求高、技术环节多、服务面广的特点,必须建立适应学科发展的标准化综合服务质量管理体系与机制,包括:建立工作、技术与管理标准,组织实施方法,综合服务质量管理监控与考评措施等,也只有通过对健康管理服务实施全程动态的科学管理,其技术服务质量才有保障,否则谈实现提高工作效率和满足大众对健康服务的需求也只能是句空话。
2.4 推行标准化有利于国内外同行学术交流与学术水平的提高
标准化不仅是学科发展的客观要求,也是提供学术交流的基础,只有这样才能在同行学术交流中产生共鸣。同时,标准化程度越高越能客观反映本专业的技术、科研与管理水平,不仅为谋划学科建设提供依据,也为专业科研学术工作明确了方向。当前由于国内健康管理标准化工作刚起步,与西方发达国家相比在理论和学术上仍有较大差距,致使一些研究成果很难发表到国际高质量的杂志上[10]。
3 加强健康管理学科标准化建设的思考
围绕健康管理学科标准化建设问题,近几年来已引起国家各级卫生行政管理机关和部分健康管理机构的关注,并采取一些相应措施,进行了理论与实践探讨。但由于国内健康管理学科标准化建设的工作起步较晚,其理论和实践处于探索阶段,面临不少新情况、新问题,包括:健康管理机构建设与发展良莠不齐;对健康管理服务行业规范、执业技术规范、健康管理服务重点及质量控制等诸多行业发展的关键问题缺乏有效的解决措施和方法;健康信息数据的管理和交流缺乏统一的标准和规范等[11]。总之,目前国内健康管理机构在标准化建设方面还面对许多挑战。因此,必须组织力量加以研究解决。
3.1 重视健康管理标准化建设,转变服务理念
能否积极推进健康管理学科标准化建设稳步发展,各级管理者重视是关键。首先,要准确把握健康管理学科发展的内涵、客观规律和特点,认清标准化工作在学科建设中的作用和地位,不断增强工作的责任感及使命感,尤其是各级健康管理机构的学科带头人要勇于肩负责任,主动扮演好在学科建设上的引领作用。其次,要在工作思路上适应服务理念的转变,坚持“不治已病治未病”预防为主的健康管理理念,把医疗机构的防治工作前移。在健康管理服务模式上要适应由经验松散型向标准化、程序化和数字化方向发展的转变。随着社会的进步,健康管理必定要完成它由“配角”到“主角”的历史转变。第三,要在服务理念、管理、医疗技术、医疗服务上树立创新发展的思维,着力打造学科技术品牌。面对学科建设出现的新情况、新问题,要勇于挑战,在积极跟踪国内外学术动态的同时,把创新发展思维贯穿到标准化建设的全过程中去,并注意寻求适应学科发展的新思路、新方法与新手段。创新发展具体反映在:①管理的创新。要推进创新型学科的发展,必须加大管理创新的力度,应用现代标准化管理理论与技术,着重注意解决好各项配套制度、医疗资源整合与共享、管理服务模式、体检后续健康维护的方式等方面的问题。②医疗技术的创新。技术创新是学科创新的核心,其关键在于人才。因此,要求在加强人才团队职业化、专业化建设的同时,注重引进先进科学技术和诊疗手段,以解决和满足大众诊疗、康复需求为出发点,重点发展与突破的技术包括对重要阳性体征早期检出的技术与方法、慢性代谢性疾病、亚健康状态的矫治与健康维护技术等。③医疗服务的创新。它是树立学科形象,提高学科知名度的有效途径。要针对健康管理不同人群的服务特点,营造具有人文色彩、人性化服务和健康文化为特色的就诊工作氛围,着力提供精细化的优质服务保障措施。
3.2 落实学科标准化建设措施,探索有效路径管理方法
标准化建设是一项复杂的系统工程,涉及学科建设方方面面的工作。为从根上扭转学科标准化建设的现状,必须把其纳入法规管理的轨道。一是建立和完善标准化建设的法规管理体系,在原卫生部2009年颁布执行的《健康体检管理暂行规定》基础上,建议国家、地方卫生行政管理部门要从学科的管理标准、工作标准和技术标准上按健康管理发展的客观要求,量化和细化可操作性的标准,尽早制定出台相应标准化管理规定,并把学科标准化建设内容纳入等级医院评审、行业准入考评范畴。二是发挥专业学会在学科建设中的作用,组织力量攻关克难。各地健康管理专业学会要发挥其在学术和技术上的引领作用,组织力量有计划的把学科标准化建设问题作为当前研究的重点,包括:学科建设规模与设计标准、管理与技术标准、健康管理服务工作标准、服务质量管理标准、信息管理标准等问题,以推动学科管理和技术的稳步发展。三是应用临床路径管理方法,探索常见慢性疾病或代谢性疾病的健康管理有效途径。临床路径被认为是医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型医疗管理模式,并作为一种标准化管理方法已广泛应用于临床[12]。组织体检是以对受检对象进行健康管理为前提条件的,当前围绕体检后续健康状况有针对性的开展健康管理服务的形式与方法较多,且效果不一。但就如何解决常见的慢性疾病或代谢性疾病体检后续健康维护上尚缺乏有效规范的服务保障措施。对此,在实践中要结合常见慢性疾病或代谢性疾病的发病和诊治特点,借鉴临床路径管理经验与方法,从业务流程、信息流程、管理流程等方面建立起临床路径措施,以逐步提高健康管理服务的内涵质量。
3.3 以标准化建设为支撑,加强学科技术品牌建设
健康管理标准化的建立是二十一世纪的流行趋势[13],必须要以标准化支撑学科技术品牌建设的发展战略意识,科学谋划标准化建设工作,一是勇于开拓进取,先行先试,摸索和制定适应学科发展的各项工作、技术与管理标准。标准化是一个制定标准和贯彻标准的过程。在当前健康管理学科标准化体系尚未建立健全的情况下,从事健康管理工作的各级医务人员要以时不待我、与时俱进的工作热情,在借鉴国内外同行先进管理经验和技术的同时,以立足于创新发展为着眼点,结合学科服务的特点,抓好各相关标准的制定工作,逐步建立一个以技术标准为主体核心,以管理标准为支持,以工作标准为保障的学科标准化体系。现阶段重点注意解决的标准有:健康管理服务流程标准、服务行为标准、技术检诊标准、健康评估标准、综合服务质量标准、体检后续健康管理服务标准等。二是注重做好标准化的培训工作,调动全员参与意识。标准化是制度化的最高形式,它不仅让各级人员在本职岗位上明白该干什么,更让其知道怎么才能把工作做好的问题。因此,标准化能否发挥最佳效果,培训工作是关键,按照标准化对象的性质、作用、专业类别不同,可采取专题讲座、流程演示、技术示范、外出参观见学、同行技术与学术交流等形式进行。三是加强标准化建设的科学管理,努力提升学科的综合技术水平。标准化作为科学管理的重要手段,随着社会的发展和科技的进步,对标准化的要求也越来越高。然而对标准制定和实施是一个动态的管理过程,要求在实践中不断充实和完善,可运用美国质量管理学家戴明的PDCA循环管理办法来指导工作实践,即按计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、总结(Action)四个阶段周而复始的落实标准化措施,工作中把服务衡量是否满意、效益有否提高作为学科建设的出发点和落脚点,促早日建成学科技术品牌。
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