口腔科优质护理

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口腔科优质护理范文第1篇

游离前臂皮瓣为我国首创的动脉干网状血管皮瓣，其特点是由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，直接营养其所属的皮肤［1］。因其柔韧，厚薄适中，血管丰富，抗感染力强，修复口腔颌面部软组织缺损外形及活动度满意，且皮瓣成活率高，故在口腔颌面外科软组织缺损修复中应用广泛。我院2009年12月至2011年12月收治23例口腔癌患者，手术根治同期行前臂皮瓣游离移植修复组织缺损，效果良好，现将护理体会报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　本组病例23例，其中男16例，女7例，年龄42-73岁；舌癌15例，颊癌4例，口底癌4例，其中一例颊癌患者采用前臂皮瓣加额瓣修复术后颊部洞穿性缺损。

1.2　手术方法　手术关键：手术成功关键在于首先要彻底切除肿瘤，并在术中做快速病理，以保证切缘无肿瘤细胞残余；其次在作颈淋巴清扫术时保留皮瓣移植所需血管，我科应用面动脉及颈外静脉或面前静脉作血管吻合。

制备皮瓣设计：以桡动脉及头静脉与第一腕横纹交界中点与肘窝中点连线为轴，根据组织缺损所需设计皮瓣大小，但不能超过前臂周径的2/3。切开皮肤组织后首先解剖桡动脉及头静脉远心端，并予以切断结扎，分离保护前臂外侧皮神经及桡神经浅支后向近心端解剖头静脉及桡动脉至所需长度。皮瓣移到口腔后，先将皮瓣预固定，以“8-0”尼龙线进行血管吻合，术中保证血管蒂无扭转、无张力，并以肝素液冲洗，以保证视野清晰并避免血栓形成。血管吻合成功后先开放静脉后开放动脉，检查静脉充盈速度，必要时再吻合桡静脉以保证静脉回流通畅。

1.3　结果　本组23例皮瓣1例术后19天因感染而坏死，1例因腮腺漏延期愈合，其余21例均获Ⅰ期愈合，成功率为95.65%。

2　护理

2.1　术前护理

2.1.1　心理护理　口腔癌目前仍以手术切除为主要治疗方法，而手术后会给患者造成一定程度的容貌、口腔功能损害，患者存在不同程度的焦虑、恐惧心理及对癌症复发的畏惧心理。术前充分与患者沟通，讲述手术过程及方法、手术治疗的意义、目前口腔癌手术治疗的成功率以及皮瓣修复的意义，术后功能恢复情况等，以减轻患者的心理负担；对担心术后可能出现呼吸困难、创口疼痛、感染等进行解释，症状会随术后时间的延长及创口的愈合而逐渐减轻至消失，手术创伤大，在面部和皮瓣来源处均有疤痕，影响美观。患者情绪低落，加强与患者沟通，关心爱护患者，介绍成功的且瘢痕逐渐吸收的案例，鼓励患者战胜疾病和融入社会的勇气［2］。

2.1.2　口腔护理　术前常规做全口洁治，以清除口腔内菌斑及牙石。对于口腔因肿瘤糜烂或　感染者，入院后除予以抗感染治疗外，还以替硝唑液含漱、氯己定含漱液、或做口腔护理，以达清洁口腔的目的。

2.1.3　皮肤准备　患者入院时即将供皮瓣侧前臂加以保护，禁止在该部位进行穿刺，以防皮肤破损及术后血管痉挛，术前按外科手术要求准备手术区与供皮区皮肤，并注意观察患者术侧前臂皮肤有无破损、感染等，术前除剃除患者前臂处毛发外，还清洁皮肤后以75%乙醇消毒局部，并用无菌巾包扎。

2.1.4　合并症的护理　目前口腔癌患者虽出现年轻化的趋势，但仍以中老年患者较多，故对于合并糖尿病、心血管疾病的患者，术前应请相关科室予以会诊，病情控制后再进行手术，否则会影响术中的安全，并可能引起皮瓣血管吻合口血栓形成，影响皮瓣的成活和创口愈合。

对糖尿病患者每日监测血糖，并按医嘱用药，术前空腹血糖应至少连续3-5天低于8mmol/L再进行手术；对高血压病患者，每日监测血压，血压控制在150/95mmHg以下并稳定5天左右再进行手术［3］。

2.1.5　术前常规准备　按外科手术常规备血、皮试、教会病人咳嗽的方法、戒烟、训练床上大小便等准备。

2.2　术后护理

2.2.1　生命体征监测　口腔癌患者均为全身麻醉下进行手术，术后应吸氧及监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等至平稳。由于口腔癌患者术后均有不同程度的软、硬组织缺损及手术、麻醉插管刺激等，或因皮瓣修复后占据一定的口腔和咽腔空间，可有不同程度的术区及喉头肿胀等，故术后保持呼吸通畅尤为重要。为防止术后窒息，必要时行气管切开，因此做好气切护理和检测是患者术后康复的关键［3］。患者清醒前应使其保持平卧位，头偏一侧，并及时吸净口咽腔分泌物，以避免口腔分泌物及渗血等吸入呼吸道而引起窒息。

2.2.2　皮瓣护理　术后室温应保持在25℃左右，有利于移植皮瓣的血液循环；并应用扩血管及解痉药物以防止血管痉挛发生。皮瓣血循环观察为术后重点护理，据统计，及时发现皮瓣血运障碍而进行皮瓣抢救仍有50%的成功率。术后密切观察皮瓣的温度、颜色，并进行毛细血管充盈试验，一般术后皮瓣颜色与供区皮肤颜色一致或稍白，温度稍低于正常皮温，但一般不应低于皮温3-6℃；皮瓣表面应有正常的皮肤皱折，如果发生血管危象，则皮纹消失，可见皮瓣肿胀、颜色变为暗紫色，质地变硬；毛细血管充盈试验：血管危象早期或程度较轻的时候，可表现为轻度的充血或流淤血现象，手指轻压，放开后可见变白区域再度泛红，泛红的程度越快说明微循环的状况越好，如果该过程太长，超过5秒，多提示微血管功能很差；针刺出血试验：对皮瓣颜色苍白无法判断是否为动脉堵塞所致时，可在无菌状态下以7号针头刺入皮瓣深达0.5cm，并适当捻动针头，拔起后轻挤周围组织，如见鲜红色血液流出，提示动脉血供良好，否则提示动脉危象。术后第1-3天应每小时观察记录1次皮瓣血运情况，术后第4-7天每4小时观察记录1次。观察皮瓣时应用自然光手电筒照射，直接观察。本组病例术后2周内均未出现皮瓣血供障碍及坏死现象。

2.2.3　负压引流管护理　口腔癌手术因行根治术，故创面均较大，术后采用2-3根负压引流管引流，为防止血管栓塞，患者术后均不使用止血药物，故术后患者创口渗出及引流量相对较多。负压引流可及时将渗出物及渗血引流出体外，以减轻局部肿胀、避免因血凝块形成而压迫吻合之血管导致皮瓣血供障碍等。一般情况下，术后第1天引流量为200-280ml左右，以鲜红色渗血为主的液体，如出现引流量过大或有较多血凝块时，说明创口内有活动性出血，应及时报告医生，紧急手术探查止血。一般经4-7天负压引流后，引流量可逐渐减少，颜色逐渐变淡至淡黄色的渗出液，当24小时引流量少于20-30ml时即可拔除引流管。如术后3-4突然出现引流量增加，并以乳白色或澄清液为主时则提示出现乳糜漏，应报告医生行局部手术结扎淋巴管或局部加压包扎以促进愈合。

2.2.4　口腔护理　创口感染亦是皮瓣坏死的重要因素，术后常规应用抗生素。因口腔为有菌环境，故口腔护理特别重要，术后应每日至少两次雾化吸入，减轻组织水肿的同进可以稀释口腔内分泌物，有利于排出体外；以氯己定液常规每日至少三次清洗口内创口及口腔粘膜，以减少口内感染的机会促进创口愈合。除进行常规的口腔护理外，必要时进行口腔冲洗，用注射器抽取3%双氧水和生理盐水反复冲洗，一人冲洗，一人用低负压吸引器抽吸，在健侧抽吸，以免损伤伤口。

2.2.5　营养支持治疗　术后患者因血液及体液丢失，加之进食障碍，易形成水、电解质紊乱，故术后除补充胶体、晶体外，应予以鼻饲流质饮食，一般术后第2天开始鼻饲饮食。根据患者的具体情况，选择制定合理的食谱，以高能量、高蛋白、高维生素流质饮食为主，保证营养均衡，有报道采用康全饮全营养液［4］可控制患者术后体重减轻。术后鼻饲流持应坚持10-14天。

2.2.6　功能锻炼及健康宣教　皮瓣成活后，应嘱患者早期进行功能锻炼，如伸舌、张口、吞咽、鼓腮及语言训练等，鼻饲管拔除后可试进食流质或半流质，先用小汤匙进食，逐渐自行进食，另外可少量多餐。早期功能训练一方面可最大限度地恢复口腔功能，另一方面可避免疤痕挛缩而影响口腔功能。对于语言功能的恢复，要引导患者勿急于求成，应加强训练而逐步恢复。出院时应嘱患者注意保持口腔卫生、加强营养、戒除烟酒等不良习惯；对手术后需放、化疗患者应嘱其按出院医嘱及时来院治疗；对不需放、化疗患者就嘱其出院后每1-3月复查1次，两年后可半年或一年复查1次。

3　讨论

口腔颌面部涉及语言、吞咽、美观等功能，因肿瘤造成颌面部畸形常常给患者带来巨大的痛苦。游离前臂皮瓣的出现为此类患者带来希望。恢复患者外观形态，改善患者的语言和吞咽功能，实现了真正意义的功能重建。为保手术的成功，精湛的医疗技术是一方面，而围手术期护理也非常重要。首先患者术后气道护理非常重要，全麻未完全清醒应取平卧位，头偏向健侧，但不能过度后仰及过度偏向健侧或患侧，以免过度牵拉或压迫皮瓣血管而影响皮瓣存活，并及时吸净口咽腔分泌物，以避免口腔分泌物及渗血等吸入呼吸道而引起窒息，必要时做预防性气管切开，以防喉头水肿引起别人阻塞性窒息。其次，严密科学的护理，详细的皮瓣观察，减少并发症是皮瓣成功的重要条件。保持负压引流通畅，防止引流管堵塞、扭曲、受压，防止口腔感染，术后营养支持也是皮瓣成活的必要条件。总之，口腔颌面部恶性肿瘤治疗以手术治疗为基础。对于肿瘤侵犯深度和范围深广者，为达到完全切除肿瘤的目的，常在切除肿瘤同时，造成颌面组织缺损，口腔功能障碍和外貌缺陷。皮瓣能提供皮肤和肌肉组织，可充填颈淋巴结清扫术后的死腔和凹陷，故而常被选择作为颌面缺损修复体。这一特点决定了口腔颌面部肿瘤患者临床护理的特殊性，由于手术创伤大，出血多，护理质量的好坏直接影响病人的康复。手术成功主要取决于皮瓣设计和手术技巧，但完善的临床护理是皮瓣存活必不可少的条件。

参考文献

［1］　邱蔚六.口腔颌面外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：459.

［2］　杜晓霞，房居高.前臂游离组织瓣I期修复口腔颌面部组织缺损的术后护理.中国耳鼻喉颈外科，2007：2-3.

［3］　黄慧萍，胡晓宏.77例口腔颌面部肿瘤术后护理及并发症分析.临床口腔医学杂志，2004：3-5.

口腔科优质护理范文第2篇

摘要目的：探讨细节护理在控制口腔诊疗感染的实施效果，旨在降低感染率。方法：将2012年6月~2013年6月我院口腔科诊疗患者134例作为细节护理组，实施细节护理；同时选取2011年5月~2012年5月在我院口腔科诊疗的134例患者作为对照组，实施常规护理。比较两组患者的护理效果及满意度。结果：细节护理组的护理效果高于对照组(P<0.05)，对护理服务的总体满意程度优于对照组(P<0.05)。结论：在口腔科患者护理中实施细节护理，能够有效降低诊疗感染率，提高护理效果，并且提高患者满意度。

关键词 口腔感染；细节护理；护理质量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.042

Effect analysis of details nursing in control of dental infection

HUANG Jie-ying

（The Stomatological Hospital of Foshan city Guangdong province，Foshan528000）

AbstractObjective：To investigate the nursing effect of details nursing in the control of dental infection，to reduce infection rate.

Methods：From June 2012 to June 2013 in our dental department，134 patients with details were selected as detail nursing group，used details nursing.Chose 134 cases from May 2011 to May 2012 as control group，used routine nursing.The two groups of patients with nursing effect and satisfaction were compared.

Results：The effect of nursing of the details nursing group was higher than that of control group (P<0.05)，the nursing service satisfaction was better than the control group (P<0.05).

Conclusion：The implementation details of nursing in the patients with dental nursing，can effectively reduce the clinical infection rate， improve the effect of nursing，and improve patients′ satisfaction.

Key wordsDental infection；Details nursing；Nursing quality

随着人们生活水平的不断提高和医学模式的转变，人们的健康观念发生了巨大的改变，口腔门诊进行就诊的患者日益增加。目前口腔诊疗修复技术成功率高，但诊疗修复作为侵入性治疗，容易给患者脆弱的牙齿带来潜在的医源性感染，这不仅要求医师具有熟练的技术操作技能，也要加强口腔科医院感染的质量控制。因此控制和预防口腔科交叉感染已成为医学发展的一项重要问题。细节护理模式要求护理人员从细节入手，加强各个环节的防范，严格执行护理操作规范，将意外事件消灭在萌芽状态，使患者以最佳身心状态积极治疗是护理人员应高度重视的［1］。为进一步提高护理效果，对在我院诊疗的134例口腔患者实施细节护理服务，并与实施常

作者单位：528000佛山市广东省佛山市口腔医院院感科

黄洁英：女，本科，主管护师，院感办副主任

规护理的患者进行比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2012年6月~2013年6月在我院口腔科诊疗的患者134例设为细节护理组，其中男84例，女50例。年龄18~78岁，平均（40.05±2.05）岁。同时将2011年5月~2012年5月在我院口腔科就诊的134例患者设为对照组，其中男80例，女54例。年龄18~75岁，平均（42.05±3.02）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理，细节护理组实施细节护理，具体如下：（1）强化细节管理观念。 建立健全医院感染相关制度，定期对护理人员进行细节护理规范化专业培训，切实落实无菌技术操作原则和消毒隔离制度，工作中培养慎独精神和严谨态度。医务人员定期培训医院感染管理知识、消毒技术规范，并定期对口腔科护理人员进行相关知识考核，增强消毒隔离及无菌观念，使护士意识到细节护理的重要性。（2）改善诊疗环境。口腔诊室是集检查、治疗为一体的空间，人口流量大，易对空气和物体造成污染，为改善诊疗环境，每天诊疗前用紫外线对空气进行消毒至少1 h，地面用含氯消毒剂清扫2次，保持诊室空气流通，温度、湿度适宜，以降低病原微生物的浓度，为患者创造一个舒适、温馨的环境［2］。（3）加强诊疗器械的消毒与灭菌。口腔诊疗器械多属于精密器械，腔隙多，结构复杂，治疗后不易清洁消毒。根据诊疗器械的性质，选择合适的消毒灭菌方法，确保器械不受损害。制定口腔器械消毒灭菌流程，确保消毒灭菌质量，所有器械必须一人一用一消毒或灭菌［3］。（4）强化防范意识。不允许与治疗无关的物品带入诊疗间，避免交叉感染，规范护理人员正确戴口罩，避免感染性碎屑溅入呼吸道。重视护理人员手污染是预防病原菌传播、防止医院交叉感染的重要措施，操作前后进行手清洗和消毒，避免锐利器械伤。

1.3观察指标分别从护理效果和患者满意度两方面进行评价。其中护理效果根据口腔黏膜是否完整、牙龈是否肿胀出血以及是否感染分为优、良、差3个等级。患者满意度采用自行设计的量表，并按照满意程度的不同分为非常满意、满意和不满意3个等级。

1.4统计学方法采用spss 16.0统计软件进行分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者护理效果比较（表1）

2.2两组患者对护理服务的总体满意度比较（表2）

3讨论

随着社会文明程度的不断提高，人们的口腔保健意识观念发生了较大的变化，更加重视个人的外在形象，以致到口腔门诊进行口腔诊疗的患者日益增多。以往，我们仅注重诊疗技术的提高而忽略了制定完善的诊疗护理程序，导致患者治疗成功率的降低和医源性感染的提高，增加患者的痛苦和经济负担。由于人们的自我保护意识和法律观念的增强，医护人员承担的风险也越来越大，口腔诊疗感染是目前影响医疗质量的重要因素，要降低诊疗感染和护理差错的发生率，医护人员必须高度保持风险意识，做好诊疗的全程工作［4］。细节护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，为患者提供最佳的人性化护理的一种护理模式，加强口腔诊室环境消毒，保持环境清洁，严格执行诊疗器械的消毒与灭菌，诊疗中以娴熟的无菌操作技术和认真谨慎的工作态度积极主动地配合医师和麻醉师［5］。

本研究结果表明，细节护理组预防口腔感染的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，对护理服务的总体满意程度优于对照组(P<0.05)。可见，通过在我院口腔科诊疗患者实施细节护理服务模式，确立了以患者满意为中心的服务标准，使护士具备了更加严谨周密的无菌操作技术，更加细致周到的服务态度，最大限度控制了口腔诊疗相关感染的发生，提高了患者对护理工作的满意度，与相关研究一致［6］。综上所述，我院加强细节护理管理措施，增强无菌观念，使护理无菌操作程序规范化、标准化，更能体现以患者为中心的服务理念，最大限度地减少和避免口腔诊疗过程中的医源性感染，为患者提供安全有序、优质满意的服务，从总体上提高了护理质量和患者满意度，产生了较好的社会效益，真正达到了防患于未然的目的。

参考文献

［1］李立平.口腔科诊疗中的感染控制与预防措施［J］.中国实用医药，2012，7（23）：78-79.

［2］戴杰，施更生，林海升，等.口腔诊疗机构感染因素分析与控制管理［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（5）：933-935.

［3］吴晓磊，靳祥堂.口腔科门诊医院感染因素分析与管理对策［J］.中华医院感染学杂志，2009，19(23)：3220-3221.

［4］尹美女，施更生，林海升，等.口腔门诊医院感染因素分析及防范对策［J］.护士进修杂志，2007，22(17)：1623-1624.

［5］周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响［J］.检验医学与临床，2013，10(2)：237-238.

［6］李立平.口腔科诊疗中的感染控制与预防措施［J］.中国实用医药，2012，7(23)：78-79.

口腔科优质护理范文第3篇

中国分类号:R473.78文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-201-02

随着现代医学模式的转变,人性化护理已经成为现代医院护理工作的必然要求。二甲以上医院的口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长、护理人员工作量大等特点,实施人性化护理更不容易。本文作者就口腔门诊工作中的人性化护理的经验体会做一简要介绍。

1口腔门诊分诊工作的人性化

1.1人性化的候诊环境及分诊叫号系统

为营造温馨的就医环境,将诊疗室和候诊室分隔开,以减少治疗过程中机器噪声对患者的刺激。候诊大厅要秩序井然、清洁整齐,以减轻患者恐惧、紧张的心理。分诊台护士必须是具备本科室多年工作经验,有一定的协调能力,每天必须提前到岗,做好分诊前的各项准备工作,了解当日本科室专家、普通医师的出诊情况及其特长。将初诊及复诊患者的详细资料输入分诊台的微机内。每位医师可从智能叫号器中得知已诊、待诊人数,医护可通过智能叫号器对话,使危、重、急、疑难患者得以妥善安排,以缩短病人看病等候时间。

1.2健康教育及专业咨询服务

在候诊处设立口腔健康教育橱窗及专栏,播放专题讲座,发放《牙病小知识》、《爱牙专刊》等健康教育手册。定期添加宣教资料,方便患者阅读。同时,病人对本专业疾病有疑惑时应给予适当的专业咨询使患者有足够的了解。

2口腔门诊就诊护理的人性化

2.1创造优良的就诊环境

诊室应保持安静、整洁、舒适、安全。诊室内各功能区有醒目的标志,各项收费标准公布上墙,照相室电离辐射地带有专用标志明示。

2.2护患沟通及护理配合

牙科畏惧症是一个世界性的问题,针对患者出现的急躁、紧张、担心等心理问题,因人而异采取相应的心理护理措施。有效沟通、安慰性语言能使患者消除陌生感、恐惧感,获得安全感,积极配合相应的治疗。护士则要站在患者的角度真诚地、实事求是地为其介绍治疗过程中的问题,保障患者的知情权。同时为患者营造一个轻松愉快的环境,使其以最佳的心理状态接受治疗。同时要配合医师给患者提供温馨耐心的服务,护士在医师进行口腔诊疗操作时尽量做到“四手”操作〔1〕。即一位医师和一位护士共同配合,为一位口腔患者进行临床治疗的操作,做到脚勤、眼勤、手勤、脑勤熟悉患者病情及医师操作步骤。这样可以缩短患者治疗及候诊时间,提高医师的工作效率,建立融洽的医患关系。

3护理人员管理的人性化

现代医学的飞速发展,使口腔护理管理在口腔医学发展中越来越显示出它的重要性和必要性。加强对各级管理者综合素质的培养至关重要。包括口腔专业水平的提高、学历教育、外语水平、计算机水平、教学科研能力等〔2〕。提高护理人员的操作技能及专业理论基础知识。建立专科技术操作规章制度、专科业务知识考核制度及岗位责任制势在必行。再者随着口腔科相关技术不断更新,护理人员也需要新观念、新知识、新信息,应用于护理实践中。

4专业化是人性化的基础

口腔科专业性强,是血源性疾病传播的高危科室,所以做好口腔科消毒隔离管理十分重要。

4.1手机、车针、扩大针、洁治器、拔牙钳及手术器械等的消毒管理

我科设有独立消毒室,对原有的消毒灭菌程序进行了更有效的改良。消毒灭菌程序包括:浸泡初消毒、清洗、消毒灭菌、备用;初消毒后放入酶清洗剂在超声震荡清洗机中清洗,有利于器械关节及细小器械难于清洗部位的污渍、血渍清洗干净,使微生物载量大幅度减少,延长了器械的使用寿命,更利于器械消毒灭菌。在清洗后,灭菌处理前将手机、车针、扩大针、洁治器、缝针、牙齿抛光杯、机用扩大针、拔牙钳等实施塑封小包装后消毒灭菌(手机用注油机注油后再塑封)。根据需要把器械打包,标明日期后高温、高压消毒,并在规定的时间内使用。

4.2一次性物品的分类处理

将锐利物品如针头、刀片、探针、镊子、缝合针等分别放入带标志的污物器内,一次性治疗盘及口镜放入黄色污物袋内。专人管理,专人回收并有记录。

4.3综合治疗椅的消毒

每日用500mg/L有效氯消毒液擦试消毒。操作中,与医、患有直接接触的器械及时消毒,间接接触的应及时清洁灯把手用金属铝薄纸包裹,每人一更换,漱口池表面擦拭消及时整改。

5器械设备、物品、药品、材料的人性化管理

5.1器械设备与物品的使用及管理

口腔综合治疗椅专人使用、专人清洁、专人管理,发现问题,及时维护,从而延长治疗椅的寿命。口腔科的器械细小繁多,管理不当容易造成遗失,为此制定了物品管理流程:每次清点发放,清点归还,落实到人。棉球、纱布等分类实施塑封小包装后消毒灭菌。

5.2药品使用及管理

口腔科的药品种类繁多,主要有樟脑酚(CP)、甲醛甲酚(FC)、木榴油、丁香油等根管内用药;碘酊、酒精、双氧水、生理盐水、碘甘油、碘仿等局部用药,应专人负责,定时清点、检查、补充。需避光保存者装入棕色玻璃瓶内,外贴明显的标签。另外,口腔科用药大部分有挥发性,应及时检察瓶口是否完整,有无缺损,以防污染及影响药物疗效,并在有效期内使用。

5.3材料使用及管理

口腔科常用材料有光固化充填树脂、玻璃离子、水门叮印模材、超硬石膏、银汞胶囊、酸蚀剂、粘接剂等。材料种类繁多要专人管理,进出有记录。严格注意出厂及使用日期,保证材料的质量及安全性。

总之,口腔门诊工作的个性化护理涉及到分诊工作的人性化、口腔门诊就诊护理的人性化、护理人员管理的人性化等多个方面,而且优质高效的专业护理水平是实现人性化护理的基础和前提。

参考文献

口腔科优质护理范文第4篇

研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务：

①患者就诊时，礼貌接待患者，向患者介绍门诊环境、本院治疗条件及负责医生、护士等，使患者尽快熟悉治疗环境，消除恐惧心理；

②健康教育，就诊后责任护士积极与患者进行沟通及交流，宣传口腔健康相关知识，讲解口腔种植的具体方法及治疗后可能出现的问题及处理措施，增强患者对治疗的信心和对医护人员的信任；

③术前帮助患者缓解压力，解答患者及家属对手术的疑惑，给予患者心理安慰，鼓励患者配合手术，密切关注各项生命体征变化；

④就患者具体情况与医生进行沟通讨论，结合患者病情及医生治疗目标制订个性化治疗措施及护理配合方案；

⑤术后认真帮助患者护理口腔卫生，讲述进食等需要注意的问题，向患者讲解如何保持口腔卫生，普及口腔健康知识等。

二、临床观察指标

患者满意度：患者离院时发放自制的护理满意度调查问卷，对就诊期间患者对护理的满意度进行评价，主要包括护理态度、理论知识讲解、护理技术、出院指导等，主要分为满意、基本满意、不满意，以满意+基本满意计算满意度。口腔知识知晓情况：通过发放自制的口腔疾病知识调查表调查患者对相关知识的知晓情况，主要包括口腔种植方法、术后保健注意事项、并发症等，采用问卷百分制，＞80分为优秀、60～80分为一般，＜60分为较差，以优秀+一般计算知晓率。按照Dale制订的口腔种植成功标准计算种植成功率。

三、统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

四、结果

研究组患者种植成功57例，成功率为95.0%，明显高于对照组的83.3%（50/60）（P＜0.05）；研究组患者护理满意度、口腔知识知晓率均明显高于对照组（P＜0.05）。

五、讨论

现代护理学认为，优质护理的核心在于不断完善护理流程，重视日常的基础护理，加强护理服务观念，提高服务质量。口腔种植技术是近年兴起的一种口腔矫形技术，种植义齿是以植入颌骨的人工种植体支持义齿，能减小或免除基托，使患者既能感到比较舒适，又能达到很好的固位效果，使咀嚼效率达到自然牙的程度。种植体还能将咀嚼力直接传到颌骨上，对植入部位的骨组织形成功能刺激，延缓牙槽骨的吸收萎缩过程，使患者在咀嚼、发音功能、外观等质量得到改善。但是口腔种植的过程也存在技术复杂、风险高的缺点，因此周密有效的护理配合是保证治疗成功的关键，需要护理人员将优质护理理念贯彻到每个环节，从心理护理、器械准备、手术配合等方面进行优质护理服务，使护理活动与医疗活动协调一致。

口腔科优质护理范文第5篇

口腔护理；护理教育；人才培养

口腔护理学是护理学和口腔医学的学科交叉，要求口腔专业护士既要掌握护理学的专业理论和实践技能，又要掌握口腔医学的基本知识和基本技能［1］，具有专科特色突出、操作能力要求高、协调配合与团队合作意识显著等特点。随着我国“四手操作”的大力推广和口腔医学的快速发展，口腔专业护士的作用和地位日益凸显，对口腔专科护理人才的需求日益迫切。而相比于新西兰、日本、美国、英国等国，我国口腔专科护理起步晚、发展慢，滞后于口腔医学和口腔临床护理工作的发展，远不能满足我国口腔医学临床工作的需求［2］，是当代口腔工作者面临的重要挑战。因此，如何培养适合我国口腔医疗卫生服务发展需要的护理人才，已成为当前口腔专科护理教育和人才培训的重要课题。为此，笔者就口腔护理专业人才培养的研究做一综述，旨在为我国口腔专科护理教育和人才培训提供参考。

1培养目标

随着口腔医学的发展，口腔护理工作从过去的传递器械、准备材料、椅旁护理发展到了今天的四手操作技术，其最大的特点就是与医生的协同操作。而目前国内的口腔护士仍承担着国外口腔助手和口腔卫生士类似的职责，既是口腔治疗过程中医生的左膀右臂，又负责器械耗材、患者信息和科室交叉感染的管理，与此同时还是医生与患者的协调者、患者的健康宣教员等［3］。要向患者提供优质的口腔医疗服务，与口腔医生和护士的共同努力、密切合作息息相关。因此，培养符合国内现代口腔医疗要求的口腔护士，建立规范的团队服务模式，是现今我国口腔医疗卫生服务发展的重要内容和目标。

2教学模式

从本世纪初开始，经过十余年的努力，目前国内已有数家高校和职业院校可以提供不同学历层次的口腔护理专业方向的教育，经过对教学模式等方面的实践探索，近年来我国口腔护理教育者向“一体化”教育方向做出的相应尝试已初见成效。

2．1理论课教学理实一体化

口腔科学强调理论知识与动手能力并重，口腔护理专业同样也对从业人员的口腔专业理论与动手操作能力要求极高。以往理论课和实训课分离的教学模式逐渐暴露出弊端，而推行“理－实一体化”教学后，教师将理论知识的教学融入实践操作的讲解、示范和指导之中，安排好理论与实践的时间比例以及相互衔接和过渡，使理论内容服务于技能操作，技能操作巩固理论知识，这样既活跃了课堂气氛，也极大激发了学生的学习兴趣，从而起了到事半功倍的效果。与此同时，教师在教学实施过程中，可以灵活机动地调整教学安排和进行教学指导，借助多种教学方法和手段，更好地完成教学计划［4］。这种创新式的课程改革对教师和学生都提出了较高的要求，强调师生双方的能力培养，在教学理念、课程改革、教学准备、课程实施、课程评价等方面效果显著，值得大力推行。

2．2实训课教学医护一体化

国内外学者分别对口腔医学生［5－7］和口腔护理专业学生［8］从医疗或护理角度分别开展四手操作临床教学，并取得了一定的成效。南开大学附属口腔医院与天津医学高等专科学校随机选取该校2010级和2011级在校口腔护理专业大专学生，创新整合教学资源，开展医护联合的一体化教学，结果显示：与传统实践教学相比，医护一体化教学模式下学生的综合考评分数和学生评价满意率均有显著提高［9］。该方法将医护一体化教育理念应用于口腔护理专业教育，切实提高了口腔护理专业学生的四手操作配合能力，同时，医护学生组成团队相互学习、合作，在协作中锻炼了医护沟通能力和护士的应变能力、积极性与主动性等临床综合素质，是培养口腔专业护理人才的有效尝试，对口腔科学临床领域先进的人才培养理念起到了极大的推动作用。

2．3见习、实习校企一体化

有研究［10］显示：口腔门诊护士的自我认知与医生评价之间存在差异，护士对自身的评价过高，在某些方面没有完全达到医生的要求。因此，与普通护理专业相比，口腔护理教育更加需要深化校企合作，实行模块式教学，鼓励采取驻点班或课间见习、实习的模式，紧密结合临床，既巩固学校理论知识的学习，又保证学生在专业学习期间岗位实践不断线，实现口腔护理学生“学习－实习－就业”的零距离对接。通过院校联合办学，为口腔护理人员的学习和继续学习搭建平台，提高了学校教育质量和医院护理服务质量，是口腔护理人才培养的重要途径和发展方向。

3口腔护理专业发展的制约

国外的口腔专科护士其资历要求、执业资格、执业范围等有相应的法律规定约束与界定。近年来，北、上、广等各大城市已经进行重症监护、老年病、感染控制等专科护士的培训和认证，而口腔专业护士行业标准、学历认证、执业资格认证与相关政策法规依旧存在缺口，严重制约了我国口腔护理学的发展［11－14］。实行护士认证准入制度是护理管理和专科护理走向规范化、标准化、制度化的基本方向，也是规范专科护理质量、提高专科护理技术水平的基础［13］。口腔专科护理作为一个专科特色鲜明的学科，护士执行的各项操作均具有口腔专业特点，因此，建立口腔专科护士认证、准入体系符合国家对护士规范化发展的总体要求，是口腔专业护理发展的趋势，需要日后我们共同努力去尝试和推进。

4口腔护理专业人才培养发展方向

4．1一体化教学师资的培养

师资是教育的先决条件。作为一个刚刚开始起步的专业，我国口腔护理行业教育的师资十分紧缺。学校的专业教师多为护理专业教师，专业知识和临床经验存在缺口；而临床一线的工作者存在着教学经验不足、教学时间紧张等问题，因此，培养、发展一支优秀的口腔护理教师队伍是口腔护理人才培养要面对的首要问题。近年来，有部分院校克服困难，一方面聘请临床护理专家与学校教师共同商议，在人才培养方案、专业知识技能要求、专业教学大纲、教学内容等方面给予建议和意见，充分发挥临床护理一线专业技术人员承担专业课程教学的重要作用；另一方面，任课教师经学校和医院共同培训、试讲，走上讲台授课，形成学校参与医院实习，医院指导评价学校教学，双方共同建设、共同管理实习基地的局面。医院承担着临床实践教学任务的教师通过与学校专业教师的交流与探讨，也进一步促进了医院的学科发展、新技术运用及教学科研能力的提高；学校的专业课教师通过对教学活动的研究分析，注意学习医院任课教师的教学经验，对学校的专业建设和课程建设起着促进作用［15］。在此种校企一体化的背景下发展壮大起来的师资队伍，正在成为口腔护理教学的主力军，是未来我国口腔护理行业发展的有力支撑。

4．2校企合作的深化

在校企一体化呼声渐高的背景下，如何切实深化校企合作，绘出“校中企、企中校”的图景，形成院校共同繁荣、师生共同受益的局面，是口腔护理人才培养在前行路上的重要问题。对于口腔护理专业，由于存在医护一体化要求高、招生人数较少、管理方便等特点，使得其借鉴护理专业校企合作经验十分必要与便利。因此，早日实现校企深度合作是口腔护理人才培养的重要目标和必经之路。随着口腔医学、护理学的不断发展，口腔医疗服务整体质量的提高有赖于医护素质的共同提高，因此，发展口腔专业护理教育迫在眉睫。面对发展的重任，口腔护理的职业教育可向理实一体化、医护一体化和校企一体化这三个方向进一步探索，为未来该专业的人才培养提供依据和参考。综合看来，我国的口腔护理教育培养出来的人才还远不能满足市场需求，如何建立一套从教材选用、课程设计到实训安排、见习实习等方面完善的口腔专业护士培养体系，是未来急需研究的问题，有待我们不断努力。

参考文献：

［1］赵佛荣．口腔护理学［M］．2版．上海：复旦大学出版社，2009：21．

［2］林琳，徐桂华．国内外口腔专科护士发展现状［J］．齐鲁护理杂志，2014，20（11）：47－49．

［3］胡冬梅，谭荣，胡坤娥．综合医院口腔门诊护士角色及功能的研究进展［J］．中华现代护理杂志，2013，19（9）：1114－1116．

［4］吕波．“理－实一体化”教学模式应用于口腔护理教学的探索与体会［J］．学园，2013（5）：115．

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［8］徐庆鸿，陈娥，刘敏川．口腔护理四手操作技术的临床教学实践［J］．中华现代护理杂志，2010，16（27）：3319－3320．

［9］戴艳梅，梁晓波，赵娜娜．医护一体化教学在口腔护理专业教学中的应用［J］．中华护理教育，2014，11（12）：919－922．

［10］杨萌，刘东玲，凌云，等．口腔护士自我认知与医生评价差异的分析及改进措施［J］．中华现代护理杂志，2015，21（33）：4054－4055．

［11］曾素琴，刘齐英．口腔专业新护士岗前临床护理技能培训实践［J］．齐鲁护理杂志，2012，18（15）：100－101．

［12］刘东玲，王玉玲，卢爱工，等．口腔科护士的分阶段综合培训实践［J］．中华护理杂志，2013，48（1）：1108－1110．

［13］王春丽，杨国勇，李秀娥，等．我国口腔专业护理教育现状和展望［J］．中华护理杂志，2012，47（2）：183－184．

［14］翟晓棠．口腔科辅助人员教育的中日比较［J］．深圳职业技术学院学报，2011，10（4）：39－41．