健康建筑
健康建筑范文第1篇
关键词：绿色建筑
健康建筑并不是利用高新技术建成的建筑物，而是利用现有的对环境和健康有益的材料建成的，对于城市、郊区和的每家和每个单位都是可望且可以实现的，它向人们提供一个清洁而舒适的室内环境，而且与、社区和整个环境相协调。
健康建筑应当考虑：有效地使用能源和资源；提供优良空气质量、照明、声学和美学特性的室内环境；最大限度地减少建筑废料和家庭废料；最佳地利用现有的市政基础设施；尽可能采用有益于环境的材料；适应生活方式和需要的变化；经济上可以承受。
健康建筑的设计应当包括五个方面：居住人的健康；能源效率；资源效率；环境责任；可承受性。
1-1人的健康
人的健康涉及室内空气质量、水质量以及诸如光、噪音和电磁场辐射等背景因素。
1、室内空气质量
设计健康建筑应遵守以下原则：减少污染物；排除污染物；用新鲜空气稀释室内空气。
（1）减少污染物：一般建筑材料中潜在的对健康不利的污染物是很可观的，包括来自木制品、地毯、涂料、密封膏、胶粘剂；家用清洁剂、织物、油墨等的有机挥发物（VOC）；石油、霉菌、灰尘、花粉、头皮屑、木材（松树、雪松等的树脂）及木制品。对这些污染物的常见反应是紧张疲劳、头疼，对眼、耳、鼻、喉的刺激。选择材料、建筑系统和机械系统应当尽量减少这些污染物。
（2）排除污染物：烧煤、烧气和烧木的任何燃烧副产物，必须直接排除出室外。若有高氡气值，应在事先排出。要做到在污染处排出污染物。
（3）稀释室内空气：排入室内的空气应当尽可能地清洁，数量充足，并均匀地分布于房屋内。
（4）措施：拟采取的措施包括：加热系统燃烧产物外溢最少，最好用低温加热系统；采用陶瓷、硬木等硬装修地面，面砖用水泥粘结；混凝土不用外加剂、减水剂和固化剂；建材无甲醛或VOC含量最少；墙和吊顶使用无毒或低毒性涂料；室外空气质量好；输入新鲜空气，排出陈腐空气；以空气净化系统除去空气中的污染物；家具和陈设散发的化学污染物最少；建房期间尽量少产生灰尘和污染物等。
2、水质量
湖河表面水以及和喷泉等地下水受到和农业的污染，引起了人们对饮用水质量的关心。要尽量采用市政水，无市政供水时才进行除菌处理。除菌技术有氯化、碘化、蒸馏、陶瓷过滤器过滤、紫外线照射、臭氧清毒。
3、光、声和辐射
（1）光：阳光对骨头生长有利。患有季节症的病人，阳光可减轻病状。在阳光下工作可提高效率。采用高功能窗可获得大量日光。最有效的日照对策是两面设窗，且可减少眩光。较大的建筑物可采用光管或光井等新技术。
（2）噪音：城市的噪音有的高得足以引起烦噪乃至损失听力。减少噪音的措施有：较厚的围护结构；改进的细部设计和建造方法；漏点和穿透部位的密封；吸声材料和矿棉、玻璃棉、纤维素的采用；发生振动的设备的合理配置等。
（3）辐射：交流电引起的极低频的电场和磁场对人体健康有害。电场和磁场随距离而迅速减弱，因而距离是电磁辐射的最佳防护手段，电视机的收看距离为1.22～1.52m，视频显示终端的收看距离为0.9m.床要离开电源进入房屋处的电源和电视机或视频终端。
1-2能源效率
提高房屋能源效率的措施主要有：选择合适的建筑材料；改善围护结构；改进加热、冷却和气候控制系统；降低电灯和设备的能耗等。
1、材料中的能耗
房建材料的制造消耗大量的能，合理的选择建筑材料可以大大节能。很多保温材料在制造中能耗很大，但可降低采暖能耗，2.6年即可补偿。
在建筑中愈来愈多地使用再加工的材料，市场上已有由废纸和废纸板制成的保温材料和底衬；由废塑料制成的管子和地毯；使用再生板料的干墙；使用废木材的木制品；其它很多新产品正在开发之中。
此外，还要考虑维修、拆毁和置换能耗以及运输能耗。
2、建筑物的设计
热损失建筑物的设计热损失通过以下措施可以大大减少；使建筑物的表面体积比最小；改善热阻；减少自然空气泄漏。
3、加热、冷却和通风用能
随着围护结构设计热损失的降低，就有可能开发集加热（空间和水）、冷却和通风职能于一体的较小较紧凑新机械系统。加拿大在先进房屋中安装的这种综合机械系统，具有储热、热回收技术，年能费用减少50%以上。风扇的能耗很大，普通风扇的效率低到3%，在风扇中带直流电机的风扇效率最高。
4、可再用能技术
随着房屋能需求的降低，就有可能以再用能技术满足空间和水加热的需要，最近加拿大建成的一些健康房屋已能以太阳能100%地满足加热的需求。通过采用低辐射涂层、充气窗和改进窗型等，窗户现已变成了向房屋的供热体。窗户的热阻值由0.3提高到1.4.主动的阳光加热通常使用屋顶上安装的太阳光收集器，向远处的岩石或储水槽供热。储热机构然后提供热，以加热水或空气。
5、电耗和高峰能耗
通过更新设计与先进设备相结合，房屋照明和设备所需能量可降低50%.所有设备（水箱、炉灶、洗衣机、烘箱等）都要考虑价格和电耗，欧洲和美国的一些设备已大大地提高了功率。电灯通常约占电能总用量的2/3（1000kWh/y）。通过下述措施，照明电耗很容易减到250kWh/y.（1）改善窗户设计，尽量利用日光照明；（2）区分全房间照明和专项照明（如台灯）；（3）使用自动计时器和减光器；（4）使用荧光灯代替白炽灯，小型荧光灯比白炽灯少用能75%，寿命却高10倍。
6、节能效果
健康房屋的节能效果是十分显著的，例如加拿大先进房屋的设计热损失仅为安大略省建筑法规的28%.
1-3资源效益
有效的房屋设计可减少对工地、林木、煤炭、石油或与水有关的原材料的需求，缓冲对环境的压力。有效地建造可减少废料。
1、材料
通过优化建筑物尺寸和形状，使用模数房屋方案和框架形式，可减少材料的需求。健康建筑不仅要考虑建筑中的资源使用，还要顾及开采、加工和产品处理阶段上的资源使用情况。
2、建设废料的再利用
实行集中切料、改善储存方法、改进清点方法，可以减少废料，优化资源使用。工地废料常常可以重新使用或再加工。加拿大正在实施建筑材料的再循环计划，已开发出干墙、纸板、木材、塑料和沥青的再循环设备。
3、水
经验表明，居民用水量可削减30～50%，而对生活方式无。卫生间占家庭用水量的75%，低冲水量马桶每次冲水只需6L以下；低流量淋浴头可减少流水速度50%（10L/min，一般是20L/min）；低流量充气器可减少水龙头流量50%.草地要尽量避免栽种外来的渴水草，本地草、树和灌木往往单靠降水就可活下去，地面和地下滴灌可节水50%，要大力提倡。地下槽和地下室中的房屋可大量存水，用于室内作冲水和洗涤之用。适当设计和管理的储水系统的水，甚至可用作饮用水。
1-4环境责任
环境责任意味着优化宝贵资源的利用，降低材料和产品的消耗。
1、散发物和燃烧副产物
减少对房屋加热、冷却和用电的需求，实为减少温室效应气体的首要步骤，并要减少颗粒氮氧化物和一氧化碳等有害气体。
此外，健康建筑要采用比较干净的燃烧设备，欧洲现正在开发的住房烧木炉，二氧化碳散发量比普通工艺少90%.并少用或不用氯氟烃（CFC）。
2、废水和污水
管道系统可设计得把灰水（浴室、水盆、洗手间排出的不含污物的水）和黑水（含污物的水）分开，灰水可收集起来二次使用。
3、现场规则
选址要比较有效地使用土地，产生理想的的小气候，造成美观的街景。定向要最大限度地利用日光。景观要最大限度地阻尼冬风，夏季要遮阳，种植需要水量少的树种。
4、废料的处置
健康建筑应减少建筑废料，并有利于房主对废料的管理。在建房过程中要尽量减少有危害材料的使用。加拿大全国已实行用户废料管理的再循环计划，现已包括纸、玻璃和金属。塑料、纸箱和厨房废料的再循环计划正在开发之中。
1-5可承受性
1、可购性
健康建筑的造价要尽可能降低，居住舒适愉快，用户乐于接受。
2、建筑的可行性
建筑设计必须是可行的，使用的新技术将是可以接受的。新建筑的创新性设计、方法和产品，也要适用于建筑的翻修。
3、适应性
新建筑要能满足几代人的居住需求；要便于翻修、扩建，单户和双户住宅互换；利用阁楼住人等。
健康建筑范文第2篇
1我国建筑业安全健康教育培训存在的问题
第一，地方政府及建设行政主管部门对安全健康教育培训工作没有进行有效监管，缺乏对企业和农民工在组织和参与安全健康教育培训方面的激励机制。虽然一些地方政府组织了输出地、输入地教育，但因财政支持力度不足等原因，覆盖面不广。第二，企业内部师资水平和经费承担能力有限，对安全健康培训缺乏热情。第三，农民工群体文化水平普遍较低很难适应现有的培训，这一群体安全需求的缺乏对也导致其对安全健康培训不够重视。长期处于高强度的工作状态和恶劣的生存环境，迫切希望通过打工致富改变命运的特点也使他们不愿抽出时间精力去参加培训。第四，建设项目业主对安全健康培训不够重视，对工期的不合理要求，也常常对安全健康教育培训起到负面影响。这些现状和问题的把握为以下的深层次原因分析奠定了基础。
2建筑业安全健康教育培训问题的原因分析
2.1政府管理层面原因
2.1.1政府对企业安全健康培训的监管力度不够虽然政府对于工地现场的安全健康教育培训工作时常进行检查，但真正有处罚动作的非常少，基本都只是以检查为主，而惩罚力度十分有限。政府在农民工培训方面执法不严，不能对施工企业起到足够的督促和警示作用，导致很多企业对安全健康培训严重“走过场”。
2.1.2政府缺乏对企业安全健康教育培训的激励措施由于安全事故的偶然性以及原因的复杂性，实际上很难以伤亡数字的趋势来评价一个项目安全健康培训的有效性。因此，政府现有的事故追究责任制度很难提高企业的培训动力，保证企业积极主动提高安全健康培训工作质量。企业普遍认为，即便在安全健康培训工作上花费很大力气也很难保证不出现任何的安全事故，一旦出现安全事故，施工企业就要负担全部责任，因此很难有动力主动改进安全健康培训现状。上述事实与政府对企业的事前安全管理缺乏鼓励措施有很大关系，政府应适当设立针对企业事前安全管理的鼓励措施的办法，鼓励企业努力做好事前安全管理工作（如安全健康培训）。企业有了不断改善提高培训水平的动力，将对提升项目总体的安全水平有很大帮助。
2.2建设项目业主层面原因
2.2.1建设项目业主对施工企业安全健康培训的重视程度不够因为缺少相应的法律条文规范其责任和义务，建设项目业主往往认为工程安全只是承包商的责任，处于事不关己的错误观念之中，并很少关心施工企业对员工进行的安全健康培训。因此，建设项目业主在安全健康培训方面不能给与承包商激励和督促。尽管《建设工程安全生产管理条例》中规定了建设项目业主的一些安全管理责任，但目前建设项目业主压缩工期以及不及时提供必要的安全费用的情况仍然比较普遍。在招投标时，建设项目业主通常只将企业以往的安全绩效作为评标指标的很小一部分（例如，对获得文明工地的企业给予少量加分）；在项目施工阶段，建设项目业主往往只关心进度和质量，对安全管理往往漠不关心。
2.2.2建设项目业主偏好最低价中标，导致企业削减安全健康教育培训开支大部分建设项目业主往往只注重经济利益，缺乏社会责任意识，不重视项目的安全、质量等方面的问题，因此往往偏好以最低价中标原则来选择承包商，造成承包商之间的恶性竞争。低价中标后，承包商为了获取利润，往往在安全健康教育培训等方面削减开支，因此也就无法对保障对农民工进行安全健康教育培训。
3建筑业安全健康教育培训改革思路及建议
3.1确立改革思路
“新工人入场的岗前安全健康培训”，主要是指施工企业对已经完成行业准入培训并持有相应认证的农民工进行选择性招聘，并对招聘来的新工人承担入场的岗前安全健康培训以及上岗后日常持续性安全教育。这一层次的教育和培训使得农民工具备能够适应具体项目和特定岗位特点的安全知识、技能，并帮助农民工在企业中更好地持续进步和成长，同时有助于控制企业的安事故发生概率，因此施工企业应当有动力承担。完善安全健康教育培训相关法律法规。为了配合多层次的教育培训，积极拓宽融资渠道并由多方分担教育培训经费十分必要，建议采用政府财政拨款、建设项目业主（投资方）、施工企业、保险等多方承担相应费用的模式。即除了传统的施工企业承担和政府拨款补贴之外，参考厦门的做法利用建工人意险安全防范费用的一定比例作为安全健康培训经费。同时，建设项目业主作为投资方，对于在项目上工作的农民工的安全状况也应负一定责任，将安全健康培训的经费列入项目概预算和投标报价中让建设项目业主承担一部分，也不失为一种合理的方法。
3.2建立健全经费负担机制
出台征收在建工程安全健康培训税的相关规定。为了充分保证行业准入培训的经费，提高进入行业从业人员的总体素质，建设行政主管部门应当出台相应的规定，对在建工程项目征收安全健康培训税，作为建筑业行业准入培训及考核环节经费的有力保障。
3.3建立健全政府监管机制第一，设立建筑业安全健康准入制度，建立建筑行业劳务市场信息平台。如要顺利推行建设行业准入培训及考核的相应工作，则需设立挂钩这部分安全健康培训及考核情况的建筑业农民工准入制度，即将有效参与此部分集中培训并通过考核的农民工给予认证，该认证作为农民工进入建筑市场找工作的必要条件。第二，建设行政主管部门制定统一的安全健康教育培训实施标准和评价方法。由于目前建设行政主管部门没有制定出一套可行的建筑业安全健康教育培训实施标准和评价方法，这给地方政府在检查企业或培训机构对安全健康培训工作的执行情况时带来很大困扰。建设行政主管部门应尽快制定统一的培训实施标准和评价方法以便各地方政府的监管以及企业、培训机构借鉴和参考完善培训内容和方法。
3.4建立健全激励机制
3.4.1政府出台建筑业农民工带薪安全健康教育培训的规定在调研中了解到农民工培训期间没有收入是导致农民工缺乏参与培训动力的核心原因，如果不能有效地激发农民工接受培训的积极性，保证安全健康培训的有效性自然成为空谈。建议政府尽快出台农民工带薪培训的规定，促使农民工主动接受培训。尤其在建筑、煤炭等高危行业，出台相应的带薪培训或培训补贴的配套制度十分必要。
健康建筑范文第3篇
关键词：老年健康中心；合理；理念；布局；造型；绿色
中图分类号：TU2文献标识码：A
最近几年，人口老龄化已经成为各国经济发展过程面临的共同话题，未来人口老龄化带来的影响也已经逐渐突显。由于老龄化问题将在未来的很长一段时间都会存在，如何缓解人口老龄化带来的影响成为了政府和社会必须解决的问题。
在上海，老年服务发展滞后已经逐渐成为制约城市经济发展的瓶颈，静安区尤其是上海市老龄化问题突出的城区，由此带来的老年医疗、护理、康复和机构养老需求明显增加，现有老年患者床位和养老床位远不能满足需求。区政府决定对区老年医院实施改扩建，以体现对老年人的关爱，顺应社会人口发展潮流，并契合医疗市场未来发展和卫生服务结构调整的需要。为进一步整合优化卫生资源配置。在建设老年医院的同时迁建市中医医院门诊部，与区老年医院形成优势互补，错位发展，提升为老年人服务的质量和水平，同时将新建区公共卫生中心，以提高疾病预防控制和处置公共卫生突发事件的能力。为进一步解决老年人的养老问题，还在改造地块内建设适当床位的养老院，以缓解供需矛盾。
静安老年健康中心项目设计的初步设想是设计成一个集医疗、护理、养老、预防、保健等多种功能为一体的，以为老年人服务为主体的社会福利设施。该项目由四个相对独立的部分组成，分别为静安区老年医院、区公共卫生中心、静安养老院和市中医医院门诊部。我们在设计时主要考虑了以下几方面：
一、设计理念
1．合理布局：充分考虑各功能区域周边环境因素之间的关系，达到资源配置的最优化。
2．顺畅交通：合理设置道路系统，并有序组织车流、人流，形成顺畅的交通体系。
3．合理流线：在总体设计、平面布局和竖向设计中充分注意到医疗卫生建筑的特点，处理好各类人流、物流（洁污）的组织。
4．人文服务：着重于为老年人服务的设计出发点，充分考虑到老年人的需求和行为特征，致力于人性化环境塑造，创造出合理、舒适、便捷的室内外空间。
5．生态中心：继承传统地域文化，尊重周边环境，强化节能环保设计，塑造生态型新型医疗卫生建筑。
6．园林环境：在现实的条件下最大限度地扩大景观环境空间，塑造园林化的外部环境，并注重园林化外部环境与本项目服务对象之间的互动关系。
7．城市空间：充分重视建筑形体组合对于城市空间的影响，塑造良好的城市空间环境。
8．标志形象：通过本项目的建设改造现状旧区面貌，打造区域性的地标式建筑，提升区域环境品质。
二、总体布局
在熟悉设计任务书和对项目所处地块和周边情况进行分析的过程中我们注意到本项目总体设计中必须加以注意的几个关键点：
1.公共卫生中心设有部分生物安全实验用房，是本项目总体设计中最需要注意处理好与周边敏感建筑关系的部分。
2.本项目建设地块的西南角留有一幢多层住宅，需要在总体设计中注意与其保持足够的间距。总体布局还需确保不影响到安远路以北居民区的日照。
3.本项目的四个分在功能上是相对独立的，较为理想的是各自拥有独立的出入口和内部交通流线。基地周边的四条道路均为道路规划红线宽度≤24米的次要道路，由于本地块东临句容路一侧的长度尽为60米，故不适合在东侧设置出入口，只能在北、西、南三侧设置通向城市道路的出入口。
4.老年医院的病房楼和静安养老院是对日照要求最高的建筑，必须保证其冬至日满窗日照不少于2小时。
鉴于上述情况，方案的总体布局的形成是通过下列推理形成的：
1.由于本项目基地的西向和西北向的现有建筑物为厂房和办公用房，无住宅、学校之类的敏感建筑，且距离均相对较远，故基地内最适于设置公共卫生中心的部位只能是基地的西北部。
2.由于基地东南部是日照条件最佳的部位，并且处于城市次要道路一侧，形成安静的居住环境。在其南侧结合建筑退界范围，还可设置阳光充足的室外活动场地。故将静安养老院设置在基地的东南部顺理成章。
3.由于老年医院上部楼层设有病房，日照要求较高，而基地的东北部由于受其南侧养老院的遮挡难以保证病房部分的日照要求，且设于东北部的话对北侧住宅的日照影响较大，所以合适的部位应该是基地的西南部。为了和南侧的居民楼之间保持足够的间距，将其和北侧公共卫生中心在建筑形体上连为一体。
4.市中医医院门诊部就相应布置在基地的东北部，为了避免对北侧住宅群的日照影响，还将建筑尽量靠南布置，并尽可能降低建筑高度。
通过上述的推理和建筑形体的调整形成了最终的总平面布局，使得本项目的四个组成部分既相互独立，拥有独立的立面形象和出入口，又相互联系，方便管理和使用。同时保证良好的景观和休息环境，提高了建筑和环境的品质，形成了“东西联动、动静分离、功能互补、绿色花园”的建筑总体。在西侧地块建设老年医院门急诊病房综合楼和区公共卫生大楼，主要发挥综合性老年医疗保健服务以及公共卫生服务作用；东块建设市中医医院门诊部和静安养老院，以满足社会养老服务需求并开展与老年医疗卫生服务领域相关的衍生服务活动。
在交通组织方面，考虑到基地相对狭小，周边城市道路环境非常拥挤嘈杂，为了减少对城市道路的交通压力，在设计中结合建筑的退界，在基地内部设置了交通环道，并在个主要出入口留出了入口广场，结结合基地内部交通流线的合理组织，确保了基地内部交通流线的通畅，并有效的减少了对于城市交通的压力，环通的内部道路在转弯半径和通道宽度上均能满足消防车道环通的要求。
基地各出入口清晰明确。老年医院主入口设在昌化路，门诊、急诊和住院分设独立出入口，通过一、二层建筑的挑空形成了较为宽敞的院前广场，保证了医院的通行效率；公共卫生中心和市中医医院的主入口设于安远路，进入基地后即可左右分流；而静安养老院的出入口则设于相对较为宁静的新丰路，将城市环境对老年人居住环境的影响减至最小。
三、建筑造型和立面设计
在建筑造型设计上充分重视建筑对城市形态的影响，在建筑体量、布局和界面处理上体现出对于周边城市环境的呼应与尊重，以高低错落的建筑群体组合，塑造城市新的风景线。
整个立面设计采用简洁的手法，现代的风格来体现建筑的时代特征和静安双高区的区域人问题点。通过立面强烈的虚实对比和体块的组合使本项目的四个组成部分具有很强的整体感
为了达到建筑节能的目的，在立面设计中严格控制建筑的窗墙比。外立面为铝板幕墙装饰系统，局部辅以透明玻璃幕墙，通过两种材质的对比和进退关系的设计强化了立面的质感、和层次感。立面上玻璃幕墙部分水平和垂直金属装饰件的设计则进一步丰富了立面的视觉效果并具有遮阳的实际用途。新型建筑材料的应用则强调了建筑的现代感和“人性化”老年健康中心的设计理念。在色彩的处理上，则以米黄色为主调，给人以温暖舒适的心理感受。
健康建筑范文第4篇
[关键词]建筑业;安全健康教育;农民工
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.22.077
[中图分类号]G527 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）22-00-02
目前建筑业安全健康教育培训效果很不理想，普遍达不到法定要求的培训时间，且培训内容也不够系统和规范，安全健康教育培训工作流于形式，建筑业农民工的安全知识、意识和技能水平远远达不到安全工作的要求。
1 我国建筑业安全健康教育培训存在的问题
第一，地方政府及建设行政主管部门对安全健康教育培训工作没有进行有效监管，缺乏对企业和农民工在组织和参与安全健康教育培训方面的激励机制。虽然一些地方政府组织了输出地、输入地教育，但因财政支持力度不足等原因，覆盖面不广。第二，企业内部师资水平和经费承担能力有限，对安全健康培训缺乏热情。第三，农民工群体文化水平普遍较低很难适应现有的培训，这一群体安全需求的缺乏对也导致其对安全健康培训不够重视。长期处于高强度的工作状态和恶劣的生存环境，迫切希望通过打工致富改变命运的特点也使他们不愿抽出时间精力去参加培训。第四，建设项目业主对安全健康培训不够重视，对工期的不合理要求，也常常对安全健康教育培训起到负面影响。这些现状和问题的把握为以下的深层次原因分析奠定了基础。
2 建筑业安全健康教育培训问题的原因分析
2.1 政府管理层面原因
2.1.1 政府对企业安全健康培训的监管力度不够
虽然政府对于工地现场的安全健康教育培训工作时常进行检查，但真正有处罚动作的非常少，基本都只是以检查为主，而惩罚力度十分有限。政府在农民工培训方面执法不严，不能对施工企业起到足够的督促和警示作用，导致很多企业对安全健康培训严重“走过场”。
2.1.2 政府缺乏对企业安全健康教育培训的激励措施
由于安全事故的偶然性以及原因的复杂性，实际上很难以伤亡数字的趋势来评价一个项目安全健康培训的有效性。因此，政府现有的事故追究责任制度很难提高企业的培训动力，保证企业积极主动提高安全健康培训工作质量。企业普遍认为，即便在安全健康培训工作上花费很大力气也很难保证不出现任何的安全事故，一旦出现安全事故，施工企业就要负担全部责任，因此很难有动力主动改进安全健康培训现状。上述事实与政府对企业的事前安全管理缺乏鼓励措施有很大关系，政府应适当设立针对企业事前安全管理的鼓励措施的办法，鼓励企业努力做好事前安全管理工作（如安全健康培训）。企业有了不断改善提高培训水平的动力，将对提升项目总体的安全水平有很大帮助。
2.2 建设项目业主层面原因
2.2.1 建设项目业主对施工企业安全健康培训的重视程度不够
因为缺少相应的法律条文规范其责任和义务，建设项目业主往往认为工程安全只是承包商的责任，处于事不关己的错误观念之中，并很少关心施工企业对员工进行的安全健康培训。因此，建设项目业主在安全健康培训方面不能给与承包商激励和督促。尽管《建设工程安全生产管理条例》中规定了建设项目业主的一些安全管理责任，但目前建设项目业主压缩工期以及不及时提供必要的安全费用的情况仍然比较普遍。在招投标时，建设项目业主通常只将企业以往的安全绩效作为评标指标的很小一部分（例如，对获得文明工地的企业给予少量加分）;在项目施工阶段，建设项目业主往往只关心进度和质量，对安全管理往往漠不关心。
2.2.2 建设项目业主偏好最低价中标，导致企业削减安全健康教育培训开支
大部分建设项目业主往往只注重经济利益，缺乏社会责任意识，不重视项目的安全、质量等方面的问题，因此往往偏好以最低价中标原则来选择承包商，造成承包商之间的恶性竞争。低价中标后，承包商为了获取利润，往往在安全健康教育培训等方面削减开支，因此也就无法对保障对农民工进行安全健康教育培训。
3 建筑业安全健康教育培训改革思路及建议
3.1 确立改革思路
“新工人入场的岗前安全健康培训”，主要是指施工企业对已经完成行业准入培训并持有相应认证的农民工进行选择性招聘，并对招聘来的新工人承担入场的岗前安全健康培训以及上岗后日常持续性安全教育。这一层次的教育和培训使得农民工具备能够适应具体项目和特定岗位特点的安全知识、技能，并帮助农民工在企业中更好地持续进步和成长，同时有助于控制企业的安事故发生概率，因此施工企业应当有动力承担。完善安全健康教育培训相关法律法规。
为了配合多层次的教育培训，积极拓宽融资渠道并由多方分担教育培训经费十分必要，建议采用政府财政拨款、建设项目业主（投资方）、施工企业、保险等多方承担相应费用的模式。即除了传统的施工企业承担和政府拨款补贴之外，参考厦门的做法利用建工人意险安全防范费用的一定比例作为安全健康培训经费。同时，建设项目业主作为投资方，对于在项目上工作的农民工的安全状况也应负一定责任，将安全健康培训的经费列入项目概预算和投标报价中让建设项目业主承担一部分，也不失为一种合理的方法。
3.2 建立健全经费负担机制
出台征收在建工程安全健康培训税的相关规定。为了充分保证行业准入培训的经费，提高进入行业从业人员的总体素质，建设行政主管部门应当出台相应的规定，对在建工程项目征收安全健康培训税，作为建筑业行业准入培训及考核环节经费的有力保障。
3.3 建立健全政府监管机制
第一，设立建筑业安全健康准入制度，建立建筑行业劳务市场信息平台。如要顺利推行建设行业准入培训及考核的相应工作，则需设立挂钩这部分安全健康培训及考核情况的建筑业农民工准入制度，即将有效参与此部分集中培训并通过考核的农民工给予认证，该认证作为农民工进入建筑市场找工作的必要条件。
第二，建设行政主管部门制定统一的安全健康教育培训实施标准和评价方法。由于目前建设行政主管部门没有制定出一套可行的建筑业安全健康教育培训实施标准和评价方法，这给地方政府在检查企业或培训机构对安全健康培训工作的执行情况时带来很大困扰。建设行政主管部门应尽快制定统一的培训实施标准和评价方法以便各地方政府的监管以及企业、培训机构借鉴和参考完善培训内容和方法。
3.4 建立健全激励机制
3.4.1 政府出台建筑业农民工带薪安全健康教育培训的规定
在调研中了解到农民工培训期间没有收入是导致农民工缺乏参与培训动力的核心原因，如果不能有效地激发农民工接受培训的积极性，保证安全健康培训的有效性自然成为空谈。建议政府尽快出台农民工带薪培训的规定，促使农民工主动接受培训。尤其在建筑、煤炭等高危行业，出台相应的带薪培训或培训补贴的配套制度十分必要。
3.4.2 政府出台对于施工企业事前安全管理（如培训）的激励措施
为有效提高企业不断改善安全健康培训工作水平的动力，政府应适当设立针对企业事前安全管理鼓励措施的办法，鼓励企业努力做好安全健康培训等事前安全管理工作。可采用浮动保险费率，保费计算挂钩项目安全管理绩效以及相应的评选，或事故责任调查时参考企业事前安全管理情况的优劣进行酌情的从轻或从重处理等。
主要参考文献
健康建筑范文第5篇
【摘要】 目的 探讨建筑工地农民工艾滋病健康教育和行为干预的效果。方法 通过问卷调查了解农民工 艾滋病防治知识、相关行为及需求,采用多种方式对调查工地的农民工进行为期1个月的健康教育,健康教育 后用同一问卷进行调查,比较健康教育前后农民工知识提高情况。结果 农民工艾滋病相关防治知识知晓率显 著提高,输血或血制品、共用注射器、无保护性行为、孕妇感染下一代等传播途径和非传播途径知晓率均达到 了95%以上,知晓疾病预防控制机构可以免费咨询检测的比例由71·01%上升为98·37 %,高危性行为比例由 11·04%下降为3·54%,安全套使用率由27·96%上升为47·62%。结论 对农民工实施有针对性健康教育,可以 提高其艾滋病防治知识知晓率,增强自我保护意识和能力.
【关键词】 艾滋病;农民工;建筑工地;健康教育
我国现有流动人口约1·4亿,而其中农民工约 为1·2亿人,占流动人口的85%[1]。由于该人群 具有流动性大,多数处于性活跃期、社会支持少以 及社会约束力弱等特点,易成为艾滋病传播中的脆 弱人群[2]。为结合建筑工地实际,有针对性地进 行艾滋病与性病知识的宣传普及,降低危险行为, 减少感染机会,作者于2008年9~11月选择了2 个建筑工地,在基线调查基础上,进行多种形式的 艾滋病健康教育和行为干预,取得了明显成效,结 果报告如下.
1 对象与方法 1·1 对象 天津蓟县城内两个建筑工地所有登记 在册、年龄在18~49岁的外省市农民工.
1·2 方法 1·2·1 抽样方法 采取随机抽样的方法抽取两个 农民工集中、人员相对稳定的建筑工地作为现场, 抽取在工地内所有农民工为研究对象.
1·2·2 调查方法 采用自行设计的调查问卷,调 查内容包括基本情况、对艾滋病的认识、检测与治 疗意愿、行为学、性病相关症状及处理、获得艾滋 病知识的途径等。问卷调查以面对面询问方式开 展。定性调查采取个人访谈,了解农民工对艾滋 病/性病相关知识的知晓情况,对高危行为态度及 个人防范意识和对艾滋病健康教育需求.
1·2·3 健康教育 基线调查后,根据农民工艾滋 病防治健康教育需求,开展不同形式的现场健康教 育。①专业人员培训:利用中午和晚上下班休息时 间集中开展专题培训;②面对面宣传:采取现场座 谈和个人访谈形式开展了面对面的健康教育,讲解 防治知识;③发放宣传资料、张贴宣传画:深入建 筑工地,把宣传资料送到农民工手中,在建筑工地 显著位置和集中居住场所张贴宣传画,粉刷墙体标 语,悬挂宣传条幅;④现场咨询检测:针对艾滋病 预防、健康保健等相关方面的知识开展咨询服务, 动员有过高危行为的农民工进行艾滋病抗体检测; ⑤同伴教育:在每个建筑工地挑选了8名具有一定 文化程度、责任心强的班组长作为同伴教育员,对 他们开展了艾滋病防治知识专门培训,使其掌握相 关的知识技能,负责所在班组,特别是新来农民工 的同伴教育.
1·2·4 效果评估 开展健康教育前和健康教育1 个月后,在两个建筑工地用同一张问卷进行调查.
1·2·5 统计分析 所有调查问卷由督导员负责整 理,数据采用epidata 3·2软件录入,核对无误的 数据采用spss 15·0进行统计分析.
2 结果 2·1 基本情况 基线调查和终期调查分别获得有 效调查问卷345份和367份,均为男性,以外省市 农民工为主。两组人员文化程度、年龄、婚姻状况 干预前后均无统计学差异
2·2 艾滋病相关知识知晓率 基线调查人群中, 知道输血或使用血制品传播、与艾滋病病人或感染 者共用注射器或针头传播、与艾滋病病人或感染者 发生无保护性行为传播、感染艾滋病病毒的孕妇会 将病毒传染给下一代的分别占86·67%、88·41%、 89·86%和79·13%;认为与艾滋病病人或感染者 握手或共用毛巾、同桌吃饭、蚊虫叮咬不会传播的 分别占75·65%、80·86%和62·03%;有72·17% 的人认为外表不能看出来一个人是否感染了艾滋病 病毒;认为自己有感染艾滋病病毒可能性的占 4·64%.
经过1个月现场宣传教育后,调查对象对艾 滋病相关防治知识的正确知晓率均有了显著性提 高。与健康教育前相比存在统计学差异(p< 0·01
2·3 艾滋病检测知识和治疗意愿 基线调查时, 71·01%的农民工知道疾病预防控制机构可以开展 艾滋病病毒抗体检测, 11·59%知道医疗单位可以 开展艾滋病病毒抗体检测,但均不知道可以免费做 检测; 82·32%的农民工没有做过艾滋病病毒抗体 检测, 7·54%的农民工曾做过, 10·14%的农民工 对此拒绝回答;如果被检测出性病或艾滋病,希望 在务工所在地治疗的占46·67%,回原籍占的 23·77%,无所谓的占29·57%。终期调查, 98·37%的农民工知道疾病控制机构可以做艾滋病 病毒抗体检测,并可以免费;希望回原籍治疗的比 例上升为52·05%
2·4 行为学调查 基线调查中,有38人 (11·04% )最近一个月曾与小姐(暗娼)发生过性 关系, 55人(15·65% )拒答;有关安全套使用情 况,有59人(63·44% )拒答, 26人(27·96% ) 与小姐(暗娼)发生性关系时使用安全套, 8人 (8·60% )未使用安全套;对安全套使用频率, 64 人(68·82% )拒答,有时使用和每次都用者各13 人(13·98% )。关于毒品问题,除9人拒答外,只 有1人注射过毒品,但未曾与他人共用注射器.
经过1个月现场宣传教育后,与小姐发生性关 系人数比例下降为3·54%,发生性关系时安全套 使用率增加到47·62%。与健康教育前相比均存在 统计学差异(p<0·01).
2·5 性病相关症状及处理 基线调查中,有15名 (4·35% )农民工在最近一年中出现排尿痛或烧灼 感、尿道分泌物异常、生殖器上出现皮肤破损或增 生物等性病相关症状, 46人(13·33% )拒答;出 现上述性病相关症状时,选择去性病专科医院就诊 者占50·82%,综合医院占18·03%,私人诊所占 9·84%;如果以后出现上述性病相关症状,首先打 算到性病专科医院就诊者占72·17%,综合医院占 10·14%.
2·6 获得艾滋病知识的途径 基线调查中,获得 艾滋病知识途径前三位的主要是免费宣传材料、电 视、广播,分别为75·36%、38·84%、22·90%; 终期调查结果,咨询服务所占的比例由原来的 5·80%上升到20·98%,其他途径排序基本无变 化.
2·7 定性访谈 在被访谈的41名农民工中,曾经 听说过艾滋病的有35人,占85·37%。获取途径 主要为“从电视上看过”、“常年在外打工,在别 的省也接受过一些宣传,看过宣传资料”。对艾滋 病传播途径有一些了解的有33人,占80·49%.
主要回答:“输血和共用注射器吸毒可以传播”、 “找小姐也可能传染”、“妇女怀孕可以传染给孩 子”、“蚊虫叮咬好像也能传染”。谈到高危行为, 多数农民工表示可以理解,但个人防范意识不强.
“年轻人长期打工在外,媳妇不在身边,有这事正 常”、“安全套没准备过,让用就用”。关于艾滋病 健康教育,多数农民工认为很有必要全面讲解艾滋 病相关知识。“虽然听说过,有的还不了解,问卷 上的题不全会”、“平时干活没空,利用休息时间 能全面讲解一下艾滋病知识比较好”、“多发点资 料,没事可以看看”、“让我们填卷子发点礼品比 较好”.
3 讨论 调查显示,开展健康教育前,蓟县农民工对艾 滋病相关传播途径的知晓率较高,均达到了70% 以上,高于张巧利[3]和叶菁[4]等对农民工人群的 调查结果。说明近几年的全国农民工预防艾滋病宣 传教育取得了一定成效。但总的看,农民工能全部 知晓艾滋病相关知识的比例不高,如蚊虫叮咬不传 播艾滋病的知晓率较低。此外,该群体多是来自农 村的青壮年男性,处于性活跃期,高危行为发生率 较高,如15·65%拒答人群考虑可能也存在高危性 行为外,有11·04%的农民工曾有过婚外性行为, 并且安全套使用率低,有4·35%的农民工在最近 一年出现过性病相关症状。可见,农民工人群是艾 滋病传播的脆弱人群,控制艾滋病在该人群传播对 预防艾滋病蔓延十分重要.
健康教育已被许多国家证明是针对流动人口等 社会弱势群体进行性病艾滋病干预的有效措施[5] 在建筑工地农民工中开展健康教育,可以有效提高 该群体的艾滋病防控知识水平。针对建筑工地特 点,利用中午或晚上农民工休息时间开展多种形式 的健康教育,能使参与的农民工95%以上掌握艾 滋病相关知识。同时,对积极参与宣传活动,认真 完成调查问卷的农民工适当发放一些小礼品,能使 农民工参与热情高,合作性好,这一点在访谈过程 中也充分得到了证实.
此外,本次调查显示,电视广播是农民工获得 艾滋病知识的主要来源。因此,应加大媒体宣传力 度,扩大覆盖面,真正形成政府领导支持、部门协 调配合、全社会共同参与的艾滋病防治氛围.
参考文献 [1]符艳,肖红茂,徐丹,等.男性城市农民工的艾滋病预防和控制 [j].现代预防医学, 2007, 34(16): 3176-3177.
[2]武俊青,姜宗敏,余冬保,等.流动人口中农民工的艾滋病防治 政策与建议[j].中国艾滋病性病, 2006, 12(6): 575-576.
[3]张巧利,林鹏,王晓霞,等.东莞市农民工艾滋病知识、态度、行 为调查[j].中国农村卫生事业管理, 2007, 27(5): 386-389.
