口腔数字化技术

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口腔数字化技术范文第1篇

【关键词】数字化X线技术;口腔整形;根尖片

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0284-01

口腔整形之前，临床医生常常需要借助影像学检查来详细了解患者的口腔情况。数字化X线摄影技术，是现代医学影像学的新技术，对口腔疾病诊断及治疗具有重要意义。传统的X线平片很容易受多种因素影响,造成一系列的组织结构不清及边缘模糊等。数字化X线摄影技术通过把光信号直接转换为数字信号,显示在显示器上,减少了其他因素对影像质量的影响,亦提高了效率[1]。本文选取我院2010年1月―2011年1月收治的口腔整形患者206例，均采用数字化X线摄影技术进行辅助检查，其影像学效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料:

选取我院2010年1月―2011年1月收治的口腔整形患者206例。其中，男性113例,女性96例,年龄13~36岁,平均年龄15.1±2.5岁。所有患者治疗前，均采用德国西门子公司生产的MD型牙科X线机、Digora系统设备进行数字化X线摄影进行检查。

1.2检查方法:

1.2.1首先将CCD传感器置置于患者口内所拍摄牙的腭(舌)侧,采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同，但选择垂直角度时因CCD质硬、厚，且不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）侧，不易与牙龈紧密贴合，故应选择校正的垂直角度投照。

1.2.2数字化成像操作：曝光时间选用0.08~0.16s，曝光后通过Digora系统去除塑料封套,再将影像板放入Digora扫描器,关闭扫描器窗口进行扫描,此后读出装置将数字化X线图像读出,并显示在监视器上,进行后处理之后,将最为清晰的数字化图像用佳能打印机打印出来。

1.3评价标准:

对根尖片数字化图像质量分成优、良、差三个等级。优秀:被检查牙齿位于图像中心。牙齿结构完整，垂直角度正确;正确的水平角度,即牙齿的邻面不重叠;正确的X线中心位置其他结构无重叠；照片具有明显的对比度和合适的清晰度。良好:有一项未达到优秀标准。较差:两项或两项以上未达到优秀标准。

2结果

本组206例数字化根尖X线片图像质量分为:优秀为165例（80.1%），良好为34例（16.5%），较差7例（3.4%）。对于处于良好及较差的数字化X线片中，包括：图像边缘切空较轻的21例；图像清晰度及对比度模糊的10例；牙齿长度变长或缩短的5例；图像清晰度锐化过度或图像严重失真的5例。

3讨论

上世纪80年代末，法国首先将直接数字成像系统应用于口腔医学,由此第一个口内X线摄影术RVG被发明[2]。而现今最新的数字化X线系统，则包括：信息采集部分、信息转换部分以及信息处理与记录部分。其原理在于可以把IP置于扫描器中,并转化为模拟电信号后，再次转换为数字信号。一般扫描在半分钟之内既可以完成。图像直接出现在电脑显示器上,非常方便快捷。

数字化X线牙片与传统根尖片相比，其优点包括以下几点：①数字化X线牙片无需胶片，X线图像能够实时的显示在电脑显示器上，不必显影。此外，其曝光及影像诊断的时间大大降低，同时也减小了器材的损耗。同时，其曝光时间可由低到高,不影响影像分辨率,这也让患者收到的辐射水平降低，更加安全。②数字化X线牙片摄像的宽容能力很强。传统根尖片需要根据被照牙随时增减曝光条件，而数字化X线牙片仅仅采用单个档位的曝光时间就能够完成所有牙位成像[3]。特别值得一提的是，它曝光后获取的数字信息既可以通过计算机进行处理，又可以直接拿来使用，操作上更为简便。③根尖片数字化摄影技术具有多种后处理功能，可以利用计算机，将图像的各个局部进行更为细致的观察，同时还可以进行再加工处理，如对图像进行亮度、对比度调节，边缘增强、黑白反转、三维重建，局部放大，伪彩复制、存盘等[4]。这些都可以帮助临床医生获得更多更为精准的口腔内的细微诊断信息，这也是传统根尖片技术所不具备的优势。④数字化X线根尖片技术还能够将照片复制、打印。这对制作患者的病案资料的工作来说，无疑是高效流畅的，因为可以采用电脑自动完成，可随时调用、检索照片。

数字化X线根尖片应用于口腔整形中的不足点包括：①数字化牙片技术采用的CCD质硬、厚，由于CCD板的厚度和硬度，投照时必然跟牙根尖产生角度[5]。②尽管Digora系统在电脑显示器上所显示的牙齿及根周组织结构亮度可调,影像清晰。但一旦将其生成为纸制打印报告时，则会发生部分细节信息的脱失。由此可见，打印在纸上的图像其总体显示效果不如传统的根尖片摄影报告清晰。③对专业技师的要求较高。首先，在照片投出以后，先要调整其清晰度和对比度，直到其可以达到最佳诊断效果时，进行发送到系统网络中[5]。但是，准确并快速的调整其清晰度和对比度尚需要有一定经验的人员才能熟练掌握，否则速度过慢或图像清晰度不够，都可能影响患者诊断。

尽管目前数字化X线摄影系统还存在着这样那样的不足之处,但随着电子软件的开发以及性能更为优良的感光材料的使用,相信在不久的将来，是可以克服以上这些不足，取代传统根尖片而广泛应用于口腔整形领域。

参考文献

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［2］姜毅.口腔X线摄影装置的研制与应用［J］.哈尔滨医科大学学报,2008,(05)

［3］张万林,张刚,马绪臣.根尖片平行投照定位装置的研制［J］.中华口腔医学杂志,2007,(04)

口腔数字化技术范文第2篇

关键词：口腔组织病理学；实验教学；数字化切片；自主学习

1传统实验教学模式的不足

口腔组织病理学作为一门基础学科，很多知识单纯靠课堂讲解学生难以理解，而实验课作为理论课程的重要补充，对学生加深对课本的理解有着至关重要的作用。传统的实验课大多以学生看病理切片为主，即学生通过看病理切片来加深对知识点的理解。通常是教师在课堂上先回顾理论课所学知识，然后向学生介绍实验课所需观察的内容，学生在显微镜下观察切片标本，找到我们所讲的相关结构，观察这些结构的特点，结合课本的理论知识，对所学内容有更深刻的认识，并在课下完成绘图作业。但是这样的教学形式单一，教学过程较为沉闷，学生学习的积极性不高。同时，更重要的是切片的质量以及数量直接影响教学效果。随着高校招生规模的不断扩大，口腔组织病理学的切片数量的不足显得极为迫切。首先，以往的口腔组织病理学组织切片在保存过程中存在很多问题，包括切片随着时间的推移逐渐退色，学生在实验课观察切片时不小心压碎切片等。另外，实验课的切片标本的来源比较稀缺，如牙及牙胚的发育，收集标本比较困难，同时还涉及到伦理学的一些知识；一些疾病的临床发病率较低，如腺泡细胞癌，而且很难找到相对典型的结构，不适合作为教学切片。这就使得我们要突破传统教学模式，改进实验课的教学方法，提高学生的实践技能，巩固理论知识，提高教学质量。为此，我们在总结以往教学经验的基础上以皖南医学院2014级和2015级学生作为研究对象，对口腔组织病理学的实验课教学方法和内容进行了一些改革，并取得了较好的效果。

2多种方法提高实验课教学质量

2．1引入数字化切片系统

随着互联网计算机技术和网络多媒体的发展，计算机辅助教学已经深刻影响了现代的教育模式，同时也影响的教师的教学思维［3］，给医学教育领域带来了深刻的变革。数字化切片系统是由数字切片扫描装置和数据处理软件构成，利用放大系统在低倍镜下对切片进行扫描成像，然后，扫描控制软件在光学放大装置有效放大的基础上采集高分辨数字图像，图像压缩与存储软件将图像进行无缝拼接处理，制作成整张的数字化切片，再将这些数据做出数字化的切片库［4］。数字化切片的出现使得口腔组织病理学的教学模式发生了很大改变。数字化切片是将数字化切片应用到教学中，为学生提供形象直观，操作重复性强的学习平台，激发学习兴趣，有益于学生形成自主学习的能力。托尔斯泰说过“成功的教学要的不是强制，而是激发学生的兴趣”。怎样激发学生的学习兴趣，使其主动学习、主动思考，是每个教师应该思考的问题。数字化切片的优势。数字化切片易于保存和管理。应用计算机技术建立起了病理切片库，保存典型的切片资料，这样解决了传统切片不易保存，易退色，易损坏等问题，实现了资源共享。数字化的切片使实验课不再受显微镜的限制，只要有电脑就可以随时观察切片。通过在电脑上安装病理切片浏览系统，就可以观察切片，相对于用显微镜观察而言，数字化切片可以任意比例的放大或缩小，浏览为光学放大而非数码放大，这与普通计算机浏览图像而无法改变图像分辨率有本质区别［5－6］。因此，不存在图像失真和图像细节不清的问题，操作简单，效率更高。数字化切片系统在鼠标操作下可以观察任意位置的结构，进行放大和缩小浏览，图像清晰，具有较高的保真特点。同时，也弥补了传统教学中切片数量和质量的限制。传统教学中，由于切片数量的限制，往往几个学生共用一张切片，同时，学生刚开始在不熟悉显微镜使用的情况下，极容易压坏切片，而数字虚拟切片则解决了这个问题。我们购买的数字化切片来源于全国各大高校精心制作的成果，其图片质量毋庸置疑。另外，数字化切片较传统切片而言不退色，不会压碎，而且可以长久保存。在国内，已有很多高校、医院及科研机构建立了数字化的病理数据库，许多高校对经典的教学切片和疑难病例切片进行扫描，建立起了一个数字化的网络教学平台。随着技术的不断发展，应用扫描技术对病理切片进行扫描，转化为电脑图片进行保存，并能对其进行放大，就好比电脑就是台显微镜，大大提高了病理学的实验教学质量。数字化切片的不足。数字化切片也称虚拟切片，是一种现代数字系统与传统光学放大装置有机结合的技术。学生一般通过电脑操作，这样减少了学生的动手操作机会，使学生忽略了显微镜的使用。因此，在口腔组织病理学的实验教学中应将数字切片与传统切片相结合，利用各自的优势，优化教学质量，提高教学效果。

2．2采用多媒体教学强化学生的理解和分析能力

口腔组织病理学属于形态学的范畴，授课内容覆盖面广、教学内容繁重且涉及大量图片。因此，通过单一的理论讲解很难达到理想的教学效果。如果我们通过多媒体示教，通过整合图片、文字、视频等信息媒介可以使学生更直观更有效地了解口腔组织学的变化及相关疾病的病例特征。将显微镜下的组织改变生动形象地展现出来，将抽象的组织病理变化系统化形象化地展示给学生，更易于学生理解。多媒体教学可以有多种形式，如PPT、动画以及视频等，再结合教师的讲解促使学生更好地掌握所学的知识［7］。

2．3提高学生自主学习的积极性

对比观察。口腔组织病理学中涉及大量的微观结构，如果我们仅仅单纯的讲解，学生不仅不易理解，而且易混淆相关疾病。我们可以通过观察疾病微观结构能加深学生的理解，使学生能更好地认识该疾病。比如观察颌下腺时，可以同时观察正常颌下腺的结构，颌下腺炎，颌下腺混合瘤等，通过正常和异常的组织观察对比，加深学生的感知，为学生以后从事临床诊断工作打下基础。开放式教学。根据教学内容，设定利用学生发展的开放式教学情境，鼓励学生积极思考，然后根据疾病的发生发展过程来讲解。课前提出问题，鼓励学生提前预习，课前留出部分时间讨论，学生如有不懂的可以互相展开讨论。另外教师还可以利用日常生活中的小镜子以及简单的器械来观察自身的口腔基本结构，例如牙齿的排列、数目、色泽和形态等，同时观察牙齿有无结石、病损及缺陷等。学习牙龈时，可以用手感知牙龈的色、形、质等，同时联系日常生活中是否有刷牙出血、牙痛及牙松动进行讨论，增加学生感性认识，实践知识，加深对知识的理解。这种方法深受学生的欢迎，提高了教学效果［8］。实践式教学。口腔实验的目的是通过实验掌握口腔临床基本操作技能［9］。形态模型的制作是一种新的教学方法，模型可以将口腔复杂的形态更加直观的展示出来。实验课中，教师采用蜡烛、橡皮泥等教学工具，学生通过制作口腔模型，更加直观地理解牙齿的结构形态。牙齿发育过程是比较抽象的，可以用橡皮泥制作牙胚的形成到牙体形成再到牙齿萌出的模型，不同的结构用不同的颜色表示，这样学生对牙发育的过程以及不同结构的变化便一目了然，便于观察对照。这样一些相关的疑难点问题迎刃而解。学生在制作的过程中增加了对知识点的记忆，提高了学习兴趣。磨片制作。在口腔组织学这部分关于牙齿的发育结构和龋病的结构特点，需要学生观察。实验室现有的切片不能满足学生需求，牙齿磨片购买困难，因此，为了提高学生实验课学习的效果和动手操作能力，我们增加了牙齿磨片制作的实验课。牙齿的来源主要让学生去社区口腔医院以及实习的同学那去收集。为了节省实验课的时间，我们的实验师将收集来的牙齿在切割机上切成1mm左右的均匀厚度。在实验一开始，先指导学生熟悉磨片的制作过程，由教师讲解整个制作过程，然后学生在教师的指导下完成整个磨片的制作。学生在整个操作过程中加深了对牙体组织疾病的认识，这样不仅解决了磨片稀缺的问题，也提高了学生的动手操作能力以及满足了学生的好奇心。在整个操作的过程中，学生会遇到各种问题，不仅巩固了理论知识，也提高了实践技能。

2．4多元化的考核方式

在以往的教学中，口腔组织病理学的考试都是选取几张典型的切片，让学生抽取题并在显微镜下观察组织结构，同时记录观察结果。将考试成绩作为学生学习效果的唯一评判标准，这种考试方式容易助长学生作弊行为［10］，且不是学生真实水平的反映。我们本学期通过考试改革，采用多元化的考核方式，更加注重学生的整个学习过程，弱化应试考核。提高学生学习的热情，促进平时学习的动力。学生每次上实验课时需要认真读片，能按照大纲要求掌握片子上的组织结构，加深对内容的理解。课下需对本次实验课的内容进行绘图，该图的质量可以反映学生对本节实验课的理解程度。一般要求学生在绘图时将重点结构标注，这样又可以加深对理论知识的巩固。学生平时成绩的考核还可以将到课率、回答问题的情况以及发言的积极性作为评定标准，期末实验课考试中引入病例分析考核，这种方式更加注重对学生综合能力的评价，跳出了原有的死记硬背，培养了学生的临床诊断思维，更加注重学生综合素质的提高。

口腔数字化技术范文第3篇

[关键词] 改良下颌骨侧位片；牙片；口腔；诊断

[中图分类号] R445.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）10（c）-0124-02

常规下颌骨侧位，取仰卧位[1]，对胶片放置要求较高。笔者在此基础上研究投照，使用改良下颌骨侧位投照技术为临床提供下颌磨牙X线影像，这些侧位片能很好反映阻生齿、龋病、根尖周炎、根尖囊肿、含牙囊肿等疾病影像表现情况。通过此次收集资料研究表明，改良下颌骨侧位可以对上述疾病做出准确诊断，可为缺乏大型口腔全景X线片机和X线牙片机的基层医院乃至一些综合医院提供大部分口腔影像检查与诊断需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月～2012年6月，本科收集来诊的患者口腔下颌骨牙片共160例，其中，男62例，女98例，年龄19～59岁，平均年龄36.9岁。临床以下颌磨牙等口腔疾病来本院就诊，摄取下颌骨侧位片。

1.2 仪器与方法

应用北京万东500毫安医用X线诊断机、德国AGFA CR25.0扫描仪、AGFA DRYSTAR5503干式洗片机。去除患者外套及身上金属物品，患者俯卧位[2]，患侧面颊紧贴IP板（影像板），头尽量后仰，口微张。依患者胖瘦、颈部长短，在IP板下方垫3～5 cm厚支撑物，瘦和颈部较长者可以不垫支撑物。胶片尺寸8×10 inch， X线投照方向头侧偏移30°，中心线对准近片侧下颌骨，摄影距离100 cm[2]，依患者胖瘦、选择适宜曝光条件曝光。进行计算机图像后处理，调节合适密度对比打印胶片。

2 结果

在160例下颌骨侧位片中，阻生齿38例，占23.8%；根尖周炎10例，占6.3%；单纯龋病26例，占16.3%；阻生+龋病22例，占13.8%；龋病+根尖周炎19例，占11.9%；阻生+龋病+根尖周炎20例，占12.5%；残根6例，占3.8%；正常19例，占11.9%。照片满足资料完整，选位、摆位正确，对比度好，图像清晰，照片光洁为甲级片；资料基本完整，选位正确，摆位尚好，主要部分无遗漏，对比度和图像清晰度尚可，基本上可满足临床诊断应用为乙级片；资料欠完整，选位正确，摆位欠佳，对比度较差，图像不够清晰，但尚能勉强供临床诊断之用为丙级片；资料极不完整，选位错误，摆位欠佳，对比度差，图像不清晰，不能供临床诊断之用为丁级片[3]。本组材料中，甲级片130例，占81.3%；乙级片25例，占15.6%；丙级片5例，占3.1%；丁级片0例。本组材料甲级片率达81.3%，满足临床要求。除个别因为头颈偏转不良，或颈部过短、过胖，下颌骨侧位片对牙齿显示较差外，160例患者两侧下颌磨牙及牙槽疾病均得到较好发现和诊断（见图1～4）。

3 讨论

在口腔疾病现代影像学检查中，主要有：X线牙片检查，又称根尖片，为临床最常用于牙影像检查的X线片，主要用于拍摄牙的影像，显示牙体、根尖周组织的影像；全景X线片检查，是用于口腔颌面部检查的曲面体层摄影检查，是口腔颌面部影像学特有的一种检查方法，可以一次曝光即可将全口牙及双侧上、下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的体层影像显示于一张胶片上；CT检查，多层螺旋机可以进行三维影像重建，可更直观地反映检查器官的三维形态结构，有利于诊断和治疗效果的评估[4]。改良下颌骨侧位片与上述检查相比，属局部检查方法。此方法能很好显示两侧下颌磨牙情况。X线影像诊断对胶片质量要求较高，胶片的质量好坏影响诊断准确性。X线摄影遵循一般准则：（1）影像的标识；（2）X线成像设备的质量控制；（3）患者；（4）X线束的限制；（5）防护屏蔽、屏/片系统、摄影曝光条件；（6）照片密度、胶片冲洗、照片影像的观察条件等[5]。另外本组所用仪器是德国AGFA CR25.0扫描仪对影像板进行扫描，属于数字化成像。数字化图像处理系统可调节影像对比，能得到最佳的视觉效果，且图像信息可摄成照片或由光盘储存，可输入PACS系统。CR与传统X线投照技术相同，只不过以IP板代替X线胶片作为介质。数字图像是由一定数目的像素所组成，不同于传统X线图像由胶片上的银颗粒所组成。另外数字化图像对骨结构及软组织的显示优于传统X线成像[6]。CR的应用保证了本组资料胶片影像的质量。在无数字化设备CR的情况下，也可以用传统X机使用本改良法摄下颌骨侧位片，亦具有同样的诊断价值。

口腔疾病在下颌骨侧位X线片中的主要表现有：（1）发育异常，如第三磨牙阻生。恒牙中，第1磨牙首先长出，除第3磨牙外，其他各牙约在14岁左右出齐。唯有第3磨牙萌出时间最晚，有的要迟至28岁或更晚，萌出时颌骨发育将近成熟，若无足够的位置，常影响其正常萌出，而发生各种阻生牙[7]。根据阻生牙在骨内的深度及牙列中的位置，X线表现各异，但诊断明了，图2、3清晰显示第三磨牙阻生情况。（2）牙体牙髓病，如龋病、急慢性根尖周炎，X线表现为根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或略显致密。图4清晰显示第二磨牙龋病及根尖周炎。（3）颌面部感染，如颌骨骨髓炎，中央型骨髓炎的X线片早期无变化，2～4周后可见骨质疏松密度减低区，2～3个月后，显示骨破坏 局限有死骨形成或病理性骨折；边缘性骨髓炎X线早期变化不明显，晚期X线表现为小片死骨形成或骨质增生[4]；（4）牙源性颌骨囊肿，如牙源性角化囊肿，X线表现与颌骨囊肿表现类似；（5）良性肿瘤，如成釉细胞瘤，X线表现为单囊型、多囊型和局部恶性征型三种[8]；（6）恶性肿瘤，如牙龈癌等，下颌骨牙龈癌X线表现为压迫性吸收和浸润性破坏[8]。在本组收集材料中较多见发育异常、牙体牙髓病等口腔疾病，其他类型疾病未见。

口腔疾病检查诊断有多种途径，但医疗资源存在分布不均匀性。虽然现代数字化影像医学的快速发展，数字化全景口腔牙片机在多数医疗机构得到广泛应用，但是在一些基层医院甚至一些二级医院还缺乏这些先进的口腔牙片机。通过本组资料研究表明，改良下颌骨侧位片与现代口腔疾病影像检查相比同部位检查中有相同影像价值；使用改良方法可以减少传统投照的繁琐性，更易推广；同时胶片质量好控制，能够为临床提供较好下颌磨牙乃至前磨牙及牙槽影像诊断，另外可以对少见口腔牙源性囊肿、良恶性肿瘤提供诊断参考。为口腔疾病的诊断及治疗提供帮助。综上所述，改良下颌骨侧位片在口腔疾病诊断中具有一定的应用价值。

[参考文献]

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[7] 柏树令. 系统解剖学[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2010：107.

口腔数字化技术范文第4篇

关键词：口腔远程医疗；物联网；临床路径

中图分类号：R714.51 文献标识码：A

1引言

随着我国人口结构的不断老龄化，疾病的预防和控制也逐步转变到以慢病和预防为主的医学模式，要求新一代数字健康工程技术向家庭个人和基层社区参与的方向发展，建立以全程健康管理为目标的医疗健康服务平台日益受到关注。物联网和云计算在近年的快速发展和成熟为推进医疗服务的深度和广度提供了解决方案。医疗物联网通过泛在感知设备的互联互通，支持医疗健康信息自动化采集、智能化传输、全局化决策分析和全流程辅助，从而提高医疗服务能力与效率、改善医疗服务质量与模式，实现面向全程健康管理的智慧医疗。目前，我国医疗物联网系统正在快速发展，而在口腔医疗方面的应用还相对缓慢。

世界卫生组织认为， 影响人类健康的三大疾病为心血管病、肿瘤和口腔疾病， 其中口腔发病率高达79%。口腔疾病多属慢性病，早期因缺乏自觉症状很难发现，一旦出现症状， 如疼痛、肿胀等， 往往病情较重。越来越多的研究证实， 口腔疾病与心内膜炎、细菌感染、肾炎、关节炎以及中风等多种疾病有关，直接影响着生命质量。因此，定期进行口腔检查，对预防疾病的发生或控制病情的恶化有着重要的作用。

我国幅员辽阔，人口众多，口腔医疗资源严重缺乏，远远不能满足基层民众口腔医疗的需求，据统计，目前我国有80%以上的口腔患者无法得到及时治疗。同时，我国口腔卫生目前还未形成一套行之有效的口腔疾病防治体系。为了尽快让基层民众享受到高质量的医疗服务，利用物联网具有的全面感知、可靠传递、智能处理等优势，建设远程口腔医疗系统，来提升我国口腔疾病整体的诊疗水平，并通过健康的监测、辨识与调控，推动口腔医疗模式从以疾病诊疗为主向以预防与保健为主转变，创建新型的健康服务管理模式。

2 系统总体架构

口腔远程医疗与健康管理系统利用无线射频识别（RFID）、传感器、定位器和条形码等手段随时随地对口腔相关信息全面采集和获取；通过信息网络，对接收到的信息进行实时可靠传送，以进行各种有效的汇聚和融合；最后利用各种智能计算技术，对随时接收到的海量数据进行分析处理，把合适的信息、提醒或建议实时推送给有需要的医生，从而及时发现和确诊医院感染案例，并采取有效措施。系统总体架构由多层组成，由底至上分别为物联网感知层、网络层、云平台层、应用层和访问层，见图1。

物联网感知层由RFID标签和医疗健康传感器组成，分别部署在家庭、社区以及医疗机构，对不同对象进行识别、定位、状态感知与采集。在网络层，通过有线网、移动通信网和无线网的异构互联，连接医院、社区和家庭，实现医疗健康信息的智能化传输。突破医疗环境的干扰抑制技术，构建面向数字医院的医疗物联网。云平台作为医疗物联网的支撑平台，管理医疗物联网，为口腔医疗应用服务提供支撑运行环境。同时，针对医疗健康领域的应用需求，在各层面提供必要的安全隐私保障。

3 口腔医疗临床路径

临床路径是一种包含了循证医学、整体护理、成本控制、持续质量改进等理论的标准化医疗模式。目前，国内外对临床路径的研究与应用基本处于成熟阶段，选入临床路径的病种已经不再局限于外科手术病种和常见病，而逐渐向口腔医疗和健康管理扩展。见图2，在临床路径管理中引入物联网技术，有助于构建一个口腔实时监控和预警反馈有机结合的临床路径管理模式。

基于覆盖家庭、社区、公共卫生和医疗机构的患者口腔实时监控技术，实现物联网环境下的患者口腔数据的实时采集和预警反馈。综合运用医用多传感器融合技术、医学信息处理技术、模式识别技术、分布式计算技术等，实现对多模医学信息自动分析综合，支持患者诊疗的智能辅助决策。

支持面向临床路径的医疗信息数字化采集、处理、存储、传输和共享等，管理基于移动医护终端的医嘱流程和护理流程，满足复杂医疗事件的实时监控和分析，实现与电子病历系统的深度整合。挖掘和分析口腔患者诊疗过程中的关键行为，发现符合实际诊疗过程的临床路径。分析临床路径与实际诊疗过程的差异性，验证临床路径的适用度并提供优化建议，分析路径变异与患者口腔疾病和症状关联性，为临床路径的分支扩展提供优化建议。

4关键技术与创新点

①形成适应我国医疗机构特点的口腔医疗物联网解决方案。研究异构网络互联的医疗物联网基础架构，以及口腔医疗仪器设备和器械共存环境下干扰抑制技术。②针对人网共生环境的口腔健康状态感知。实时监测和辨识口腔健康状态对于健康调控和疾病预防尤其重要，因而需要感知的信息除了医、药等资源标识信息以及传统的疾病诊疗信息外，还要在无干扰的前提下安全、可靠、低负荷地感知口腔健康状态。③海量医疗物联网信息的集成、管理及分析技术。包括面向海量异构医疗物联网信息的语义集成技术、海量医疗物联网的信息的分层建模技术以及多维度（时空性）海量医疗物联网实时数据分析处理技术。④面向全程健康管理的新型口腔医疗健康服务模式。充分发挥医疗物联网在全面感知、可靠传递、智能处理上的优势，基于健康监测、辨识与调控，面向健康调控、疾病预防、治疗和康复的全程健康管理，创建全新的口腔医疗健康服务模式。

5结论

医疗关乎民生和社会发展。通过构建口腔医疗物联网，充分发挥其在全面感知、广泛互联和智能处理方面的优势，实现医、药等资源标识与健康状态感知，并将信息实时采集、传输、汇集、存储、分析与利用，为口腔健康调控、疾病预防、治疗和康复的全程健康管理提供智能化支持，从而有效提高医疗质量、降低医疗成本，建立覆盖家庭健康、社区保健、医疗机构诊疗及公共卫生的口腔医疗健康服务体系，全面实现数字化医疗，为实现"人人享有基本医疗服务"的战略目标提供支撑。

参考文献：

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[3]李刚，赵铱民，胡敏. 野战数字化口腔医疗车的研制及应用特点[J]. 医疗卫生装备， 2008， 29（8）： 68-71.

口腔数字化技术范文第5篇

关键词：数字化；直观化；运用；拓展

中图分类号：G620 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2012）-03-0188-01

数字化音乐教学手段正越来越多地被运用于音乐课教学中。在一些有条件的学校中，钢琴集体课、视唱练耳、乐理、配器等课程已基本上采用了数字化教学手段，数字化音乐教学手段的科学性和优越性已得到人们充分的肯定。

一、数字化音乐教学手段的具体实施环境

音乐教学所需要环境要求不是很高，各单位可根据自身的条件决定，条件较好的单位，可以将数字化教学设备的档次配置的好一些，条件一般的单位只需配置一些基本设备就可以了。总的说来，利用数字化设备进行声乐教学，在设备硬件上应选用586档次电脑，一块数字音频卡（或较高档次能录音的声卡），一支麦克风和一对监听音箱，以及相应的数字音频软件，如Cool Edie Pro、Mw3、Cake Walk6.0以上的软件等；在外部环境上，上小课要求有一间相对独立的房间，大课可单独设立或与音乐多媒体教室共用，只要环境对录音影响不大就行。值得注意的是，在麦克风和监听的选择上，有条件的单位可尽量购置好一些的器材，上大课的地方对监听要求高一些，以提高声音的保真度。此外，还要求教师要有熟练的音频软件操技能及相关设备的操作能力。

二、数字化音乐教学手段可以提高“声音”的直观性

传统的声乐教学是非常抽象的，不具备直观性，我们在使用数字化教学手段时，应充分发挥其优越性，使声乐教学变的直观化。其做法是：有针对性地把学生演唱的段落录下来，把几次演唱的声音做比较，帮助学生找出良好的声音状态，使学生感受到如何调动自己的歌唱状态才是正确的。下面我们以歌曲《松花江上》（男高音演唱）为例来谈数字化教学手段在声乐教学中的运用。

（1）歌唱状态与音色的修正。在正式进入歌曲演唱的教学前，教师都要对学生进行练声训练。必要的练声训练，是教学生把握正确的歌唱状态的基本途径，这时我们可选择地把学生没有进入状态前的声音和进入状态后的声音录下来，进行波形对比分析，电脑屏幕上显示的波形状态是，未进入状态前的声音振动不明显，声响力度弱，进入状态后的波形振动明显且规则，声响力度较强，通过对这两条直观的波形状态分析，能够使学生认识、感受到歌唱状态下身体的运动状态，明白身体各部分的机能协作，从而加强歌唱状态的记忆。随着歌唱状态的进入，教师可向学生讲授男高音在不同音区的声音特点，帮助学生找到良好的声音位置，抓住练习中出现的瞬间灵感，以获得较强的歌唱记忆。如在练习至高声区时，教师常说口腔打开，气息下沉支持等。说起来非常容易，但学生做起来就未必轻松，这时教师可将学生在高声区的练声全部录下，直至最好的一遍停下，听录音、看波形、分析并找出良好状态下的波形段落，让学生对比音色变化的细微感觉，如口腔未充分打开时的“扁”，气息不足及上浮时的“白”与“涩”，学生在对照录音后可再次练习、比较，这样可使学生较快地找到声音的正确位置，并且还不容易丢失这种正确的歌唱状态。

（2）咬字、吐字的纠正。歌曲《松花江上》的开头处于男高音的中低音区（1=bE），“我的家在东北松花江上”一句中的“我”字容易造成归韵时间长的错误，从而浪费音符时值，影响乐曲的表达。这时教师可用铅笔工具修整波形时值或修改音头，标出归韵的时间点，把前后波形进行对比，让学生自己取舍，这比教师说做多遍示范要便捷的多，学生的主客观感受力也都有所提高。

（3）音准的纠正。这里所说的音准问题是指因歌唱状态的不正确而引起的音准问题。声乐演唱中常遇到这样的问题，在特定的音区中，演唱者常会因声音的位置、气息等原因造成音准问题，这一问题很难解决，尤其是对于歌唱技能还不能够熟练运用的学生而言，更难解决此时的音准问题，因为在这种状态下，歌唱者的内心音高是准确的，是歌唱技术的不成熟造成了音准差异，在没有参照的情况下，演出者难以察觉，而听者一听就明白了。

（4）音乐感觉的培养。教师在完成声音和歌曲演唱的训练后，便开始强调歌曲情感处理的问题。这是学生学习歌曲表达的重要环节。传统教学中，教师常先讲解作品，然后分段唱，再合成。这种方式对于还够成熟的学生来说要一次合成，难免有不到之处，效果往往也不尽人意，因为这不但有对作品理解上的问题，也有歌唱技术上的问题。在采用数字化教学手段时，教师可这样做；先向学生讲解作品的背景、创作手法、情感表达等，甚至可用课件来激发学生的演唱情感，再让学生不做停顿地演唱歌曲，这样录上一两遍，再选择较好的一遍进行演唱指导，指出不足，修正波形，帮助学生改进。