中医药发展现状及展望范文第1篇

关键词：中医人文 教育 方法运用

【中图分类号】G642

众所周知，"望、闻、问、切"是中医询症治病的基本手段和方法。在开展对中医药院校医学生的人文教育实践中也需要应用好这一方法，因为这有助于促进医学生人文文化理念的养成，使其形成全面发展的知识结构体系，从而推动中医药文化的传播和方法手段的创新。

一

中医在长期的医疗实践中，总结出了四种论断疾病的方法，那就是望、闻、问、切四诊。望诊就是医生运用视觉来观察病人全身或局部的神色形态的变化；闻诊就是医生凭听觉和嗅觉辨别病人的声音和气味的变化；问诊就是医生凭听觉和嗅觉辨别病人的声音和气味的变化；问诊即通过询问病人和家属，了解疾病的发生与发展过程，以及目前症状及其它与疾病有关的情况；切诊包括切脉和按诊，是切按病人的脉搏和触按病人的皮肤、手、腹部、四肢及其它部位以诊断疾病的方法。因为中医认为，气血运行，感应传导，能传递病邪。反映病变的通路是经络，经络具有联络脏腑肢节沟通上下内外的功能，象电话网络一样将人体紧密地联结成一个统一的整体，所以局部的变化通过经络可以影响全身，内脏的病变可以反映到体表，所谓"有诸内必形诸外"，相反，中医通过对外部的诊察，也可以推测内脏的变化，这就是中医诊断疾病的基础和依据。

如果把这一中医诊断疾病的基础和依据应用于开展对中医学生的人文教育实践活动中，其效果应该也是很好的。因为现代社会大学生接受知识的传授方法随着电子网络交互平台的普遍运用已趋于多样化，在不断创新的实践中，"望、闻、问、切"这一中医诊断疾病的传统手段和方法运用于对当代大学生的人文教育中，或许是现代媒体手段所不能做到的，其产生的效果也会因这一方法的系统性、合理性和科学性而表现得更好。那么，怎样将这一中医诊断疾病的传统手段和方法运用于对当代大学生的人文教育之中呢？

二

我们知道，人文教育是当代大学生获取知识和培养能力的重要教育内容。可以想象，一个拥有高层次高水准的当代大学生，若是其身上欠缺了人文知识底蕴，他（她）是很难融入于这个社会的。因此，加强对当代大学生人文知识的传播和教育就日益显得重要。当代中医药大学生承担着传承祖国中医药文化、创新和发展中医药事业的重任。对他们进行人文知识的传承教育和人文文化底蕴的培养，是发展中华民族医药事业，实现中医药人才质量提高的必然要求。为此，开展对中医药大学生人文教育的方法论研究就势在必行。

首先，中医的望诊即察颜观色。这一方法应用于医学生的人文教育就是要做到关注学生的学习和生活状况，掌握每一个学生的具体知识状态，有的放矢的融入人文知识教育体系，做到对症下药。只有这样，熟练地运用中医的望诊，对疾病的诊断既快又准，达到中医说的"望而知之谓之神"，才能促进学生的人文知识素养的培育和提高。

其次，中医说的闻诊包括闻声音和嗅气味。这一方法应用于医学生的人文教育就是要做到了解学生的个体情况，搜寻每个学生身上表现出来的人文知识缺失状况，做到查缺补漏，使每个学习者都能获取人文知识的补偿，增强人文知识内涵，以提高医学生的人文修养。

第三，问诊内容涉及范围很广，是获取疾病信息的重要途径，很多名老中医非常重视问候，其中透射出的人文知识内容是十分丰富的。问诊包括问一般情况，问生活史，问家族病史和既往病史，问起病，问现在症，明朝张景岳曾编有十问歌："一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八谒俱当辨，九问旧病十问因，再兼眼药叁机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。"对需问内容做了一个概括。应用这一方法于医学生的人文教育主要是在师生的教育活动过程中体现出来。

第四，切诊最常见的为切脉，甚至成为中医的特征形象，中医认为全身血管四通八达，密布全身，在心肺作用下循环周身，只要人体任何地方发生病变，就会影响气血的变化而从脉上显示出来，中医有"切而知之谓之巧"之说，即通过诊脉可以了解全身气血的情况，初学不易掌握，临症日久自有心得。这也就是系统向医学生灌输人文知识的过程，循序渐进，终而成果。

总之，四诊在病中各有其独特作用，不能相互取代，要想对疾病作出全面正确的判断必须做到四诊合叁，将四者有机结合起来，联合运用，缺一不可。同样道理，运用这种方法开展对医学生的人文教育也需要形式上整体互动，相互促进。有人认为，中医看病，只是摸脉看舌，这种说法是不够全面的。因为中医需要对四诊所收集的疾病有关资料，和中医理论知识及临床经验相结合，然后才能得出结论。疾病是一个非常复杂的过程，症状，体征表现得复杂，有时还会出现假象，如："大实有羸状，至虚有盛候"、"真寒假热，真热假寒"，等等。这就要求医生积极思考，客观分析，认真甄别，或"舍脉从症"或"舍症从脉"，透过现象抓住疾病的本质，做到准确论断，治疗才能收到较好的效果。这其中就凝结了医生丰富的人文知识内涵和修养。所以，医学教育是一项系统工程，在不断创新的实践中，我们有必要把中医的"望、闻、问、切"这一诊断疾病的传统手段和方法运用于对当代中医药学生的人文教育实践中。

参考文献：

1.褚克艰：借鉴中医的"望、闻、问、切"，《思想政治工作研究》2006年第07期；

2.吴玉平：中医"望、闻、问、切"在体育教学中的应用，《体育师友》2013年第05期；

3.李萍：望闻问切在急诊分诊中的应用体会，《实用中医药杂志》2012年第06期；

4.阮平文：公选面试评委是如何"望、闻、问、切"的，《领导科学》2013年第08期；

中医药发展现状及展望范文第2篇

关键词 产品整体概念 零售药店

近年来，随着新医改政策下政府对医疗投入的不断增加，在GDP增长为市场带来的原动力以及人口老龄化带来的需求推进下，中国医药市场呈现出蓬勃发展的势头，2001年～2013年，我国医药零售市场总规模（含零售药店和医疗机构）实现了16.26%的年复合增长，其中2013年达到12，645亿元，同比增长17.99%。

但在市场快速发展的同时，零售药店的销售在医药零售市场占比一直处于劣势。政策上逐步推进的基本药物配送制度、国家要求的基层医疗机构药品“零差率”销售及药品价格等问题，都直接影响制约着零售药店的发展。2013年我国零售药店市场规模2619亿元，占医药零售市场总规模的20.71%，远远小于医疗机构药房79.29%的占比。与此同时， 2014年，无锡惠润、华润医药联合售卖三九医药、金象药房连锁与复美药房连锁被复星医药打包卖给国药控股国大药房有限公司，不少上市公司因毛利率低而放弃零售药店项目。[1]根据《2013中国单体药店发展状况蓝皮书》，至2012年底，全国零售药店门店共423723家，比2011年减少65家。[2]零售药店的发展开始力不从心。如何在严峻的市场状况中走出一条属于自己的独特发展之路，是摆在很多零售药店业者心中的一个问题。

一、产品整体概念

作为研究企业市场活动规律的学科，市场营销学一直在研究如何利用基础理论解决企业遇到的实际问题。尤其是经典的市场营销4P组合理论，从产品、价格、渠道、促销四个企业可以控制的方面为企业的经营活动出谋划策。在此，我们尝试使用最为基础的产品策略中的整体概念为零售药店的发展提出参考建议。

在市场发展过程中，关于产品的解释一直众说纷纭。有人认为产品即产品实物本身，有人认为包含产品的售后等外在服务项目。目前，营销理论中大多公认的是美国营销教父菲利普・科特勒提出的产品整体概念。

他认为凡是能够提供给消费者满足其需要和欲望的任何有形和无形物品都是产品，[3]具体包括核心产品、形式产品和附加产品三个层次。核心产品是产品能够满足消费者的基本效用和利益，即消费者希望从产品那里被满足的需要。如患者购买感冒药，即是希望能通过服用感冒药及时快速地治愈感冒，而能够快速及时治愈患者的感冒症状就是感冒药的核心产品。这种核心产品是无形的，就像老子在《道德经》中所述“天下万物生于有，有生于无”。正是消费者的这种“无”形需要催生了无数“有”形的产品。为了满足消费者的“无”形的需要，企业必须提供“有”形的实物来支撑，即万物之“有”，也就是产品整体概念中的形式产品，包括产品的品牌、包装、式样、特色、质量等消费者能够在产品实物中看到、感受到的部分。这也是企业在产品生产过程中重点。

在市场竞争异常激烈的今天，不同企业间的产品在核心产品和形式产品上已无明显差异，为了突出企业产品的差异性，很多企业开始在产品销售过程中提供免费送货上门、安装维修等售后跟踪服务项目，这就出现了第三层的产品整体概念――附加产品。附加产品就是消费者能从产品中获得所有附加服务和利益。未来企业的竞争更多的是从附加产品中寻找突破口，突显企业的优势，在竞争中与对手明显区别，以使消费者主动选择本企业的产品。

二、零售药店的产品整体概念应用

（一）核心产品

零售药店作为服务性的零售行业，其提供的核心产品，即消费者希望从零售药店获得的基本效用或利益，就是方便快捷的健康产品供应和咨询服务，是在有形的产品实物基础上提供的无形服务。零售药店所提供的一切服务和实物供应都需围绕消费者所需要的最为方便、满意的实物供应和用药咨询服务展开，凡是能够满足消费者需要的产品项目都能获得青睐，为企业带来经济效益和社会效益。深圳海王星辰等连锁药房在药品供应之余致力于发展多元化健康产品供应，正是从消费者的基本效用出发，凡是能满足消费者大健康需要的产品，包括保健品、有机食品、生活必需品，甚至是如北京同仁堂药店在其店堂内提供名医坐诊服务等都属消费者希望获得的健康产品。

（二）形式产品

为了满足消费者的需要和欲望，即提供方便快捷的健康产品供应和咨询服务，药店需要配备种类繁多的药品实物、丰富多样的药品陈列、整洁卫生的卖场环境设计、舒适安全的卖场氛围等。国内部分连锁药店在店堂内设置专门的用药咨询区域和休闲区，提供免费的茶水、用药健康手册和健康知识讲座视频供消费者进行用药咨询和休憩，从实物上、形式上满足消费者无形的核心产品需求。

（三）附加产品

为了能让消费者感觉得物有所值，能够从药店获得更多的附加利益和服务，企业可从消费者角度出发，为消费者提供众多异彩纷呈的贴心服务，丰富产品概念，为消费者提供丰富的免费服务项目。例如提供24小时不间断服务、定时用药提醒、免费送货上门、免费的血压、血糖测量服务，长期举办免费的慢性病、常见病知识讲座，为慢性病患者建立健康档案进行健康追踪服务，免费的家庭过期药品回收服务，使用店家会员卡可到其他联盟商家享受同样会员服务等，让消费者从中获得实惠。

三、结论

产品整体概念是营销学中常用的基础理论，可以帮助企业在营销过程中理解产品基本概念同时，启发企业从竞争中获得优势，尤其是附加产品，更是未来企业竞争的重点。各零售药店要围绕消费者对健康产品的基本需要，提供消费者需要的产品实物和相应的咨询服务，并附之以更多免费快捷的售后服务项目，才能在医药市场快速发展的今天获得更多的发展动力和市场前景。

（作者单位为南阳医学高等专科学校药学系）

参考文献

[1] 海纳百川.迎来重新洗牌的药店零售行业[J].金融经济，2015（3）：57-58.

[2] 赵梅.新医改和现代商业背景下零售药店的生存现状与策略[J].中国药房，2015，26

（4）：574-576.

中医药发展现状及展望范文第3篇

关键词：中药临床药学；发展现状；发展方向

目前，临床药学的不断普及使得医师和药师开始逐渐重视中药的临床药学。为临床的医师合理提供给药的方案，增加药物疗效，降低患者不良反应的几率，进而确保中药在临床使用当中的安全性和有效性，这逐渐成为目前中药工作者亟待解决的问题。

1 中药临床药学的基本概念

中药临床药学即在中医理论基础的指导下， 以临床的患者作为服务对象， 对中药及中药制剂和人体之间相互作用进行研究，进而实现合理，有效且安全用药的一门具有综合性的中药学科。以患者为服务对象即指为了能够适应不同患者个体的差异以及复杂多变的病情防治需要， 进而运用目前的药剂学以及药理学等相关专业的知识，使其与临床患者的身体状况进行紧密的结合， 进而制定出较为合理的临床用药的方案， 同时监测患者在用药的过程当中的身体状况，摸索临床的用药规律，确保中药在临床使用时的安全有效。

2 中药临床药学的主要任务

临床的中药师在进行中药的临床药学工作当中，通常主要包括参与药物临床上的合理用药， 临床治疗使用药物的监测，包括药物的疗效使用以及过程当中的不良反应，药物动力学和生物的利用度监测，药物的情报收集以及咨询的服务，药物之间的相互作用以及配伍研究，临床的试验以及药物的评价等内容[1]。

3 中药临床药学目前存在的主要问题

3.1法律法规不够完善 虽然我国卫生部已经在2002年颁布了相关医疗机构在药事管理方面的规定，然而对于临床药师在工作当中应有的责任和义务的相关规定却不是很明确。相关规定在实际的工作当中操作难度较大，因此，不能在临床药师进行药学研究工作之时给予很好的指导。此外，目前临床药师的工作形势以及工作内容等也缺少标准化的规范，导致介入临床用药的工作方法并不清晰，甚至使得有些临床药师无从解决。法律规定，临床药师不能修改处方，也没有相应的处方权，进而使得临床的药师找不能给予合理定位自己，不能在临床工作当中找到合适的位置，因此造成中药临床药学的工作在实际工作当中并不能很好实施。

3.2中药师的整体素质需要提高 目前，医院的药学人员存在学历和职称的结构相对较低，知识范围较窄，对所学知识的运用率较低，且知识出现老化等很多问题。因此，中药师亟需不断对自身的学术进行强化，加强训练和学习，并且相关职能的部门和医院等应该在经费上给予支持和保障，培养出高水平高素质的临床中药学人才[2]。

3.3对中药安全缺乏认识 在中药临床药学的工作当中，对于中药使用规范并不完全地符合相关规定。①对于中药注射剂进行不良反应的监测工作存在明显不足。②目前对于中药的药代动力学研究主要是为新药研发而进行的，而且多数在动物的体内进行，而对于人体临床的药代动力学方面的研究以及真正是为临床工作开展用药方面的监测则研究较少。③全国各个地方的医院对于中成药处方的点评工作较少，对于中药以及中成药的合理使用把握较难。一些临床的医师或者临床药师依然持有较为传统的认识，认为中药的安全性较高，无毒副作用，因此在临床的使用当中对于中药以及一些中成药的使用剂量不能合理把握，甚至出现超剂量情况，在时间的掌握上也不够合理，超时使用现象时有发生[3]。

4 中药临床药学未来的发展

4.1 按照中医药的特点， 促进中药临床药学的发展 中药在使用时都是多种组分， 可以检测血药浓度的中药很少，因此，中医院中工作的临床药学者应该着重研究中药剂型的设计，中药的服用剂量以及煎服的方法，依照方剂进行炮制以及临床用药的咨询等诸多方面， 同时还应该以临床上的用药咨询以及处方用药的调查分析结果作为研究的切入点。尽可能地配合临床适应， 针对某一个系统的几个病证可以同时提出 多种药物的治疗措施， 在药物的经济学方面进行分析。

4.2 加强建设基础设施 缺乏一定的基础设施以及相应的仪器设备就很难创造出高水平和高质量的工作， 同时很多的业务项目也无法正常的开展起来。对于基础设施的建设，可以采取突出重点， 缓急先后的方法每年集中在某个项目或者某条流水线上的装备建设。如果对基础的设施建设不给于足够重视， 则药学和其他相关的学科之间的距离将会越拉越大， 在根本上无法保证中药临床药学科学合理的发展[4]。

4.3提供中药信息服务 临床的中药师应该积极参与到情报资料室的建立工作当中， 除了收集本院或者本地区的中药使用情况资料， 同时还要搜集国内外的各种药学相关专业的杂志，图书，临床用药和药物评价以及相关药品信息网站等方面的各种资料， 其中需要对中药临床应用过程当中引起不良反应和涉及中药使用安全性等方面的资料进行重点搜集， 同时及时地反馈给医院的工作人员， 为能够正确地使用中药提供相应的咨询服务 。

5 结语

中药临床药学是中药发展的一个方向，也是中药研究当中的一项比较重点的工作。我国中药临床药学的工作是一项具有中国发展特色的医药事业，起步虽然较晚，任重道远，因此需要我们不断地提高自身的专业水平，用坚定的理念为我国医药事业的发展做出自己贡献。

参考文献：

[1] 梅全喜， 曾聪彦. 中药临床药学的现状与发展思考[J].中国药房， 2008，19（36）.

[2] 周雅亮. 中药临床药学的现状与展望[J]. 中国中医药现代远程教育， 2010， 8（1）.

中医药发展现状及展望范文第4篇

【关键词】临床药学；专业化；服务化；医药结合

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0129-01

我国临床药学起步已经30多年，但发展不均衡。在临床医药工作中，我国不合理用药者占服药者的11%-26%[1]，药品的不良反应相当严重，我国50%以上的聋哑儿童是由于不合理应用抗生素引起的[2]，药品安全、合理用药都使得临床药学成为医院非常重要的部分，而传统的药学模式也慢慢向全方位、专业化的药品服务转变。现对我国医院临床药学所取得的成就，存在的不足和两方面作归纳和总结，并提出对临床药学的展望。

一、我国医院临床药学取得的成就

1.国家政策的支持：1987年，我国12家重点医院被卫生部批准为全国临床药学试点单位；1991年，卫生部规定三甲医院的临床药学工作作为医院考核指标之一；2002年相关规定明确了药学工作者的工作职责、工作内容[3]。

2.专业培养方式的改进：2005年和2007年展开了“临床药师培训试点”的工作[4]，让在职药师参加了规范化的再教育培训，提高了药师的业务水平。相关高校也增加了药学专业地设定，为医院临床输送药学的专业人才。卫生部选拔相关的药学基地，是药师实习基地的数量增加，并提高实习的质量。

二、我国医院临床药学存在的不足

1.专业人才方面：在我国，药师的学历普遍不高，绝大部分是中专学历，且临床知识和技能水平较弱，与医师和护士沟通少，不利于开展临床药学工作；在相关医学院校都设有药学专业（4年）或药理专业（五年），但是学习的专业主要以化学为主，工作方向以实验室药学为主，涉及到的临床药品的运用很少。且药学学生的临床实践非常少，实习时间也比较短，对临床的认识、联系都很少，对临床帮助不大。而在职的药师往往缺乏规范化和专业化的在教育培训。

2.药学工作的地位：在临床上，用药是医生的职责，“重已轻药”是医院常见的问题。患者对临床药师的认识都很少，而医院对药学投入的人力、物力、财力等方面都严重不足，从而严重阻碍临床药学的发展，而临床上没有药师进入临床科室的做法，因此，药学工作只能在药房进行。

3.医院药房的现状：目前，药剂师在药房的工作主要就是药品的制剂和派发，临床药学工作也仅限于药品的浓度监测，药师在相关法规中也明确了不能改变处方权，也就造成的药师学无用处，而使药师的质量呈下降趋势。药品作为医院的主要经济来源导致医药公司会使用非正常的竞争手段如最大限度利用产品的利润空间来进行促销等，严重违背的药学追求的安全有效的原则。

三、我国医院临床药学的展望

1.教学临床模式专业化：高校相关临床药学专业，课程设置内容多增加临床常见用药、临床疾病药物使用等方面的知识。在临床上药师狠抓基本功，理解和掌握临床医学知识、扎实的药学理论技能，一定的计算机操作能力和操作技能；加强与医护工作者的沟通；强化“以本人为本”的药学服务理念；参与临床查房和病历整理工作，让药师参与病历讨论，并对用药做出分析，能切实实现医药结合，将所学的药学知识与临床治疗相结合，结合临床指导用药，保证安全有效地合理用药，可以及时发现和解决药物治疗不当的问题。增加临床药师系统讨论、经验总结分享、专题讨论等学术交流和继续教育学习的机会，利于提高在职药师的更方面水平。

2.药师工作服务化：在医院可以开展药物咨询、用药指导、常规病历用药监测等工作，住院、门诊患者都是药师服务的对象，将药学相关知识（如药理学、药品不良反应等）直接面向患者或群众，可以把专业知识运用到医疗行为的每个环节，如参与查房、病历讨论、监督用药等，与医师、护师一起更加全面化、专业化、系统化地为全民服务，让大家了解临床药师的价值。在医院，甚至可以按医院科室将药师作具体的划分，可以更具体、更细致地为患者服务。

3.信息网络化：在医院可使药品网络信息化管理，提供用药咨询服务，方便药师学习知识、查询资料、临床用药的指导和监测。

随着外国临床药学的飞速发展，我国临床药学可以借鉴外国的经验，明确我国临床药师在医疗工作中的责任、义务和工作内容，改进教学、培养的模式，在相关政策的支持下，提高药师的数量和素质，临床上将药师的工作渗透到医疗工作的每个环节，运用相关的药学理论很好地与临床结合，最大限度地是临床用药安全化、合理化，从而提高医疗质量，为广大患者服务。

参考文献：

[1] 曾毓，我国临床药学的发展与现状[J]，长春中医药大学学报，2012（7）：3

[2] 胡晋红，蔡溱，孙华君，药学服务与全程化药学服务[J]，药学服务与研究，2008，8（3）：1

中医药发展现状及展望范文第5篇

总结国外罕见病医疗保险制度以及罕用药管理制度现状并对其进行分析，为我国罕见病医疗保障提供参考和建议

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[8]Orphan drugs[EB/OL].http：//tga.gov.au/orphandrugs#summaryi.

[9]Simerka P，EurLEX A.Council recommendation of 8 June 2009 on an action in the field of rare diseases[EB/OL].http：//eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.

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[12]钟军，郜文，霍记平，等.罕见病医疗保障的国际比较研究[J].药品评价，2014，（6）.

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[14]刘欢.罕见病2013年有望纳入医保报销目录[N].北京日报：20120727.

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