创伤救护技术的核心范文第1篇

目前，核能和放射性技术已广泛应用于工业、农业、医学和科研等领域。前苏联切尔诺贝利核电站核事故、美国三喱岛核电站核事故、福岛核事故、国际核恐怖组织的出现，防范和处置核或放射事故成为各国政府和公众关注的重要问题，同时也成为核或放射应急的一个重要内容。核辐射及放射性污染具有以下特点：第一，损害范围广，危害时间长，放射性物质半衰期有的达几十年甚至上百年。第二，核化毒物对人体损伤严重，受伤人员伤情严重复杂，救治难度大，死亡率高，愈后不良。[1]第三，防护难度大，核化生物质污染扩散会因人员流动而扩大范围。第四，对公众心理造成巨大的负面冲击，社会影响严重。日本福岛核事故后民众争先恐后囤积碘盐即是一个比较好的佐证。

二、核应急护理救援工作的特点

1、参与救援工作的重要性及紧迫性

近年来，核电设施建设蓬勃发展，截至2010年1月1日，全世界已有437座核动力堆在运行，核电在全球发电量中的份额已达到14%-16%，民用核设施安全问题日益凸显。[2]另外，与医护工作密切相关的放射性医学应用不当造成的超剂量放射事件屡有发生。核安全事故不仅会造成生态环境污染，对人体造成生理和心理方面的损害，甚至会严重危害国家的安全、经济、社会和政治的稳定。我国政府十分重视对突发核事件和放射事件的应对处理工作，国务院先后了《核电厂核事故应急管理条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，等一系列法规、条例。[3]国家及政府对核应急救援工作和科学研究的支持力度不断增大。核应急工作需要在组织体系、战略管理、人才培养、经费保障等各方面有大的提高。

2、救援任务的复杂性和艰巨性

核事故发生时，对机体及环境造成的危害是十分复杂的，包括不同程度的放射性损伤、非放射性损伤（如烧伤、各种创伤）、增加相关疾病的风险、对环境的长时间污染及对大众造成的心理创伤等等。另外，核应急救援工作的开展及实施受事故源项情况、现场气候、地形、周边自然及人文环境等多种因素的影响，救援工作具有复杂多变的特点。

3、救援工作中的心理障碍问题

核应急及辐射事故对广大公众可产生严重的心理影响，这也是核应急救援中必须要解决的一个重大问题。历史上几次严重的核事故救援经验证明，核事故造成的不良心理影响和效应，其后续影响甚至大于对身体健康和经济损失造成的损害。如日本广岛、长崎遭原子弹袭击后，一方面造成了大量人员伤亡和大面积的环境污染，对健康和生命造成了严重的威胁。而随着公众对核辐射相关知识的了解和掌握，对自身保健意识的提高，公众不仅担心核辐射造成的早期物理损伤，还担忧辐射可能诱发白血病、癌症甚至影响后代的遗传效应。这种恐核思想通过各种途径在社会上流传，成为发生核事故时影响公众社会心理反应的关键性因素。

三、核应急救援护理人员的角色适应策略

核应急医疗救援包括事故等级评估、分级响应、现场救援、去污洗消、诊断治疗、后送上级专科医院治疗。而护理人员的工作重心除了现场急救与护理、手术配合、伤员转运、院内后续治疗、重症监护外，还包括心理问题评估及心理危机干预，但这项工作并非每个护士都能胜任。核应急救援要求在做好自身防护的同时，在最短时间内尽可能提高伤员抢救成功率，因此现场救援经验十分重要。但是由于核应急事故及放射损伤发生的次数并不多，绝大多数护理人员并没有现场救援经验，对救援的特殊环境和特殊伤情认识不足。如湖南省大部分医院没有处置放射病例的经历，四川省仅3家医院的26名医生参与处置了7例放射损伤病人。所以，救援护理人员的角色适应十分必要。

1、加强核应急护理专业知识教育与培训

在临床工作中，核应急救援对于普通的临床护理人员而言接触较少，护理人员所接触的患者及所获得的培训多为普通、常见病种的护理，核辐射患者的救援和护理经验不足。在应对核应急突发事件时，无论是技术上还是心理上，都比较难以马上进入角色。因此，核应急护理教育与培训是护士角色适应良好的基础。从实际工作需要来看，核应急救援与护理除了要应用到原来的护理专业知识外，还需要一些重要的特殊专业技能知识，如流行病学、公共卫生、通讯联络、特殊设备应用及指挥体系等。所以，护生在校学习期间应完善课程体系，增加灾难护理以及核应急护理相关知识的教育与培训，同时，加强在职护士的培训与演练。在教学策略上，除了核应急理论知识，还应配合实战情境演练，模拟核应急现场救护情境，落实标准作业流程与常见问题的应对，以提升护理人员临场反应经验与技能，促进护理人员在核应急救援工作中的心理及角色适应。临床护理人员的在职教育则应更加注重实用性，如损伤基本护理技能、特殊医疗问题、大量伤员的检伤分类及现场抢救、个人防护装备的正确使用等等。

2、强化护士心理护理理论与技能

核应急救援过程中的心理护理不仅仅是普通的关怀体贴、同情、健康宣教等，后期的心理危机评估及干预、救援人员本身可能面对的心理障碍使得心理护理人员必须完全适应于护理职业角色，端正职业心态，具备相应的心理学理论知识和心理干预技术：系统地掌握临床心理护理的新理论、新技术；能熟练而准确地评定患者心理状态、性质及程度，识别心理护理问题；能科学的提出心理护理对策和方案，因人而异的提供恰当的心理护理及干预；定期的随访，判断干预效果并修正干预方案等等。

在校学习阶段，应加强护生的心理护理理论教育，尤其是核应急等灾难心理护理知识，完善护理课程体系。同时，加强临床护理人员心理救援服务及心理干预技术的学习，积累有关经验。可定期开展针对核应急心理救援及护理方面的短期培训，使护理人员能够快速熟悉相关心理救援及护理的服务项目、核心任务及基本的干预技术。使护理人员在接受核应急救援任务时就有良好的心理素质和扎实的心理护理知识和技术，在参与救援工作时既能进行自我调适，避免自身心理伤害，尽快适应救援角色；也能为受灾民众解决紧急心理问题，提供心理救援服务，并在灾后建立或参与相关心理卫生服务组织，完善后期心理干预工作。

3、构建区域性核应急护理小组，强化护士角色训练

核应急救援护理工作与日常临床护理工作相比较，其工作环境、护理对象、工作内容、工作方法等都有明显不同。而且在紧急事件的早期阶段，与组织能力（才能）相比，个人能力（才能）往往更重要，参与灾难救援护理人员的素质直接决定了救援的最终效果。因各类突发急救事件决定了急救工作的高强度和高压力性，而心理健康状况直接影响到急救工作的质量。根据施素华等研究者的研究结果，构建灾难救援护理人员抽组方案，还可提高救援护理人员的心理素质，提高了伤员的救治成功率。

因此，除了加强护理人员核应急救援知识的普及教育，可建立区域性的核应急护理小组，逐渐建成完善、统一、有力的核应急救援护理体系。小组成员可包括各个医疗保健机构的优秀护士及护理学专业人士，可适当增加高级职称的护理从业人员。对核应急护理小组成员，针对性的设计和推广相关的灾难护理课程，帮助小组成员了解核应急救援网络及自己在网络中的地位和职责，了解与核应急相关的法律和规定，形成包括护理基础教育、核应急救援相关专业知识、灾难护理继续医学教育以及应急模拟演练在内的教育培训体系，使小组成员熟练掌握人员疏散、转移、现场救治、后期转移交接等理论知识。有针对性的定期组织大型救援演习，提高紧急动员能力、快速反应能力和整体协同救援能力，通过不断的学习、训练、考核及演练，提高核应急护理小组的救护水平，建立一专多能的核应急救援护理专业队伍，随时做好应灾、救灾、协助灾后重建的准备。

创伤救护技术的核心范文第2篇

一、进步服务质量,树立医院窗口形象

门急诊科是医院的窗口,作为门急诊科的医务职员更是医院的一面镜子,树立良好的窗口形象必须要有优质的服务质量。护理职员规范、得体的礼节对进步护理服务质量起到积极的促进作用,为培养*良好的职业形象,对门、急诊各护理岗位接待伤病员及来访者的服务礼节作了严格的规范,提倡起立服务、微笑服务、走动服务,陆续对我科*的个人礼节(行为举止、仪表姿态)、社交礼节、电话礼节、交*礼节、查房礼节等进行各种规范,并进行了严格的练习,随时讲评,定期评选,促进培训的深化,并纳进护理质控治理体系。例如接听电话,四部电话不管铃声何时响起,随时都能听到我科*耐心、礼貌的回答,而成了我科一道亮丽的风景线;再如见到来访者*实行首问负责制一声您好、请问,接待伤病员“请坐”,在执行各项护理操纵中如对病人造成不便时必须先道歉等等,使规范的服务用语应用到日常工作中,巡诊*对侯诊病人进行健康指导及疾病宣教,以减轻患者因侯诊而产生的不耐烦情绪。经过一系列的整改措施,我科*仪表、仪容整洁,精神面貌好,在日常工作中*礼貌用语使用率进步,强化门、急诊*的形象、爱心意识,从而切实改善并进步了门急诊服务质量。

二、加强岗位培训,培养一流人才

建设一支高素质的人才队伍,是深进开展青年文明号工作的根本保证,门、急诊科护理任务重,医护职员综合素质要求较高,为进步医护职业素质,抓好在职教育搞好岗位培训,进步急诊抢救配合能力,根据科室实际情况组织全科医护定期开展抢救技能配合的练习。组织全科*学习新仪器的使用;开展季节性常见疾病急救护理知识讲座;年初安排*到心电图室学习心电图,定期对我科10余种抢救仪器、设备使用、急救的六大技术进行练习考核,编辑急救护理手册,利用晨*、护理教学查房进行理论知识和急诊抢救程序的温习,并制定同一的规划,按不同层次、不同职称,从理论知识、技术操纵、工作能力等方面提出要求,定期考核,达到高水平相应职称标准。使*有良好的应急心理和业务素质预备,目前,全科医护急诊意识增强,应激能力强,是九二一支特别能战斗的队伍,部分*已经把握了多项高难度的护理技能操纵,如气管插管术、心电图知识、电除颤术,中心静脉置管术、股静脉穿刺术等护理操纵。使医护配合上一个新台阶,更重要的是进步临床急危重症病人的抢救成功率。科室大部份医护职员学习积极性高,利用业余时间积极撰写论文,积极参加护理大专自学考试,已毕业2名。

三、用辛勤的汗水,让生命之树常绿

1、门、急诊科担负着门诊.急诊病人的诊治.收留.体检外,还承担着院前急救.意外灾难性事故的抢救及120、122的出诊工作,医护工作任务重,综合素质要求高,面对众多的门诊.急危重患者,门急诊科*从不叫苦叫累,任劳任怨的工作在临床第一线,为了尽快熟悉业务,主任、*长带领大家经常加班加点,利用业余时间在短时间内把握急诊科各种抢救器材的使用,为进步急诊抢救成功率,组织全科医务职员每星期进行业务学习,并请相关科室专家来我科进行专科疾病知识讲座,开展各项急救技术练习(院前急救、除颤术、心肺复苏术、洗胃术、急救四大技术、大批伤员来院时的抢救流程),全面考核抢救室各种监护仪器的正确使用方法,要求急诊科全体医务职员熟练使用呼吸机、监护仪、洗胃机、除颤仪、萨博机等,并留意仪器保养,把握急救药物的使用,在8小时以外时间,经常可以见到急诊科灯火通明,那都是全科医务职员为了更好地为伤病员服务而苦练技术,在今年5次大批量伤员的急救中,全体医务职员都以积极饱满的热情投进抢救中,全科16名医务职员在接到通知后迅速赶往科室参加抢救,从夜班下来的、在家休息的,带病的,她们忘记了劳累和病痛、忘记了饥饿,没有任何怨言,经常用柔弱的双手扶平病人的伤痛,她们最喜欢的一首诗就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一缕柔柔的海风,当你生命的小船颠跛在不平的波浪中,我愿轻轻的、轻轻的吹你走向正常的航程,我是*、我是无垠大地上一束大阳的光影、当你生命的脚步蹒跚在泥泞的沼泽里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。

2、抗击非典的日子里,门、急诊医务职员直面“非典”病毒的袭击,不顾个人安危,以高度的对人民负责的精神,无私的奉献,全力以赴地做好防非典工作,以无私无畏的精神与辛劳的汗水,谱写了“救死扶伤”的新篇章。使我市无一例非典病人

3、积极开展青年文明号服务卡助万家活动:导诊*对行动不便、老年、小孩、残疾、孕妇等患者实行全程陪同就诊。先后多次下医疗队为官兵及老干部体检、送医、送药,免费到贫困地区义诊,多次到社区开展健康指导及疾病宣教工作,免费为孤儿院送医送药。

四、加强组织领导、争创一流治理

1、创建青年文明号工作需要同一思想熟悉,增强创建意识,才能保证创建活动扎实开展,急诊科在科主任、*长密切配合下,对门诊、急诊全科医疗工作进行统筹安排,协调好院里各部分、各临床科室与科室的关系,使门、急诊科各项工作能够顺利开展、并较好地完成上级赋与的各项门诊、体检、急诊抢救、“122”出诊、急诊病区各项医疗、护理工作任务,向主任除了每周3天门诊外,还担负着体检、下医疗队、首长巡诊工作,*长在工作中严把护理质量关,应用分享式的治理模式进步护理治理质量,做到层层控制、防止护理差错事故的发生,曾多次带病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要抢救病人,总能看到主任、*长穿梭在抢救第一线的身影。

2、完善的规章制度促使我科全体医务职员能够严格按章办事、有章可循,在急诊科成立之初,科室领导便对各项制度进行严格的规定,并实行严厉的赏罚措施,例如接听急救电话,电话铃响不超过两声,出诊速度不超过2分钟;付班*24小时在科室待命、应急班*24小时在医院待命、本科室医生、*离开医院必须留下联系方式给科室或向科室领导请假;对成批接收的伤病员、危重病员的抢救,全科医生、*在接到联络信号后,必须在5分钟内赶到急诊科参加抢救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平区人民政府评为“122”急救中心先进单位,科室的先进事迹多次在闽北日报、广播电视报、南平电视台等媒体上报导。一年来门、急诊科深进开展青年文明号活动,圆满、出色地完成上级交给的各项任务,科室职员、物品、车辆安全,无医疗事故发生。

五、以病人为中心,开展优质服务

创伤救护技术的核心范文第3篇

关键词：相关人群；急救知识；技能；考核

院前急救是指对急、危、重症伤病员进入医院前的医疗急救，是指第一目击者在现场对伤病员进行现场急救处理。一般来说，院前急救主要有医师、护士以及司机等主要成员，由此组成的急救小组是急救的核心，而心肺复苏急救更是院前急救的重要工作之一，从某种程度上衡量着急救的水平[1]。同时，院前急救也是急救链中的重要环节，在遇到意外伤害或突发病时，能否第一时间予以科学救治，是这场生死之战的决胜关键。我国由于院前急救起步较晚，一些相关医学专业人员的急救理论和技术操作素质尚属于低水平，普通老百姓也因受教育程度、地理环境、年龄层次的不同掌握急救知识的水平也参差不齐，远低于发达国家的水平。此次调查研究就是在对相关人群普及院前急救知识和技能后，通过定期考核的方式来提高群众、相关医务人员、医务人员的院前急救水平和能力，从而达到自救互救的效果和目的。

1 资料与方法

1.1一般资料 随意抽选暨阳社区居民200例作为调查对象，分别设为对照组和实验组各100例，对照组居民中男性42例，女性58例，本科及以上学历的20例，专科学历30例，高中学历20例，初中及以下学历30例，平均年龄38.8岁。实验组100例居民中男性38例，女性62例，本科及以上学历的18例，专科学历40例，高中学历25例，初中及以下学历17例，平均年龄34岁。两者无统计学差异（P

1.2方法 2014年1月10日分别对社区居民和医学院校的两组人员（对照组和实验组）进行为期一天的急救知识和技能培训，上午8∶00～11∶00，下午2∶00～4∶00，共12学时。培训内容：从基本的急救知识和急救技能入手，循序渐进：①与急救医疗机构联系的方法（如何拨打120电话）；②初级心肺复苏技术：包括口对口人工呼吸，胸外心脏按压；③创伤四大救护技术：止血、包扎、固定、搬运；④常见意外伤害如气管异物、溺水、触电、烧烫伤等的急救常识。实验组北苑社区居民和医学院校中的人员在培训结束后逐一进行了考核打分登记，对照组中没有。实验组的人员在2014年5月和9月还进行了一次相同内容的培训考核打分，对照组人员没有参加培训。在2014年12月对两组人群掌握急救知识和技能进行一次大测验，大摸底。

1.3结论 实验组人员急救知识测验平均得分81.5分，而对照组人员平均得分60.8分，结果显示：只有对相关人群院前急救知识和技能不定期进行多次培训考核打分，这样才能使他们对急救知识和技能的掌握更加牢固并学以致用。

2 分析相关人群掌握院前急救知识和技能不足的原因

2.1群众对学习急救知识和技能的意识不够 有很多群众认为救护伤员是医护人员的事，与己无关。部分社区居民认为学习急救知识难度大，即使掌握了也不能保证救活被救者，而且还有可能承担实施操作带来的后果，因此不愿学，学了也不愿去“救”。

2.2医护师资力量不够 目前我国缺乏固定的培训机构和培训模式，专业、高水准急救医护人员较少，且都是兼职培训的志愿，大部分都在单位一线参加“倒班”，没有建立专门的医护师资人员和队伍。

2.3培训方法和内容有待加强 目前培训的内容主要是心肺复苏和创伤急救，较少涉及如其它中毒、中暑、灾害事故、常见急症的家庭急救等知识，培训内容与方法相对单一片面。

2.4国家对院前急救事业重视不够 现在全国普遍存在急救人员配备少，抢救设备数量不够，监护型救护车少，经费投入不足，使之应急工作能力跟不上需求，造成我国院前急救医疗服务质量较低。

3 讨论

3.1加大宣传力度，增强急救意识 动员一切社会力量，参与群众、相关人群急救知识培训工作，开展广泛而持久的宣传活动。充分利用电视、网络、广播等媒体，通过报刊、杂志、宣传栏、发放自救互救常识手册等，提高各级领导干部和广大公众对急救知识的重视，营造全社会支持急救普及培训工作的良好氛围。

3.2加强院前急救技术培训制度化，完善机制 相关部门应制定和出台相关人群院前急救培训和复训制度，并将培训成绩与特殊人群的岗位入职、升职挂钩。安排专项资金用于急救知识和技能培训活动，设立专款专用制度。完善的制度对提高院前急救知识和技能普及率意义重大[2]。

3.3建立培训基地，完善培训器材 依托院校、红十会、急救中心等建立培训基地，添置相关急救教学器材，为落实培训制度提供保障。

3.4建立统一可行的培训模式，提高培训效果 研究适合我国国情的培训模式[3-4]。尝试将复训落实在一些相关人群如：警察、司机、消防人员、老师、救生员、导游等人群。

3.5改进培训内容，统一培训教材 完善和修订急救知识培训教材，内容要全面，以便科学、规范地做好培训工作。适当简化培训方法，因人施教，使非专业人员易于接受、理解、记忆，增加受训人员学习兴趣，降低培训难度，达到更好的培训效果。

3.6完善法律法规，做到依法施救 相关部门尽快制定急救法规，通过法律保护公民拥有急救的权利与义务，每个公民都可以义务参与救护工作。法律还应对急救者的权利、义务和责任范围给予相应规定。同时将急救法规内容纳入急救知识培训中，增强施救者的法律意识，避免因惧怕承担责任而放弃施救的情况发生。

参考文献：

[1]宗毅，刘风.开展院前心肺复苏培训的必要性及措施[J].中国医药指南，2013，27（11）：321-322.

[2]向英陆洲院前急救知识及技能培训现况调查[J].医学与社会2014，27（6）：94-96.

创伤救护技术的核心范文第4篇

1洗消站的功能分区    

洗消站应为独立区域，设立在医疗机构的出入口附近或是便于出入的场所，以便急救车辆与伤员进出。洗消站的出入口区域道路应相对宽敞，并设立相应的停车位，以便急救车辆行驶通过或临时停放。洗消站的大小取决于伤员的通过量和医学处置能力，使用面积一般应大于200 nlz。根据洗消流程，洗消站需要至少设立以下儿个功能分区。

1. 1工作人员准备区此区域为洁净区，宜设立在洗消站入口处一侧，是工作人员穿戴防护用品、做洗消前相应准备工作的区域，可以设立独立卫生问，以便工作人员使用。

1.2伤员检测分类区此区域为放射性污染区，是工作人员利用检测设备对放射性污染伤员进行衣物与体表放射性污染检测与伤情分类、登记的区域。此区域须设立:C1)放射性衰变储物室，用于收集、存储受放射性污染的伤员外衣和物品;C2)独立卫生问，供伤员使用。

1.3普通伤员洗消区是工作人员指导放射性污染伤员白行除污洗消的区域。可以设立男女分开的两个独立的并行区域，以便保护个人隐私。每个区域又可以按顺序分成三个功能区:除污区:此区域为放射性污染区，放射性污染伤员须在此区域应除去内衣等全身衣物，放置于污物收集桶内。洗消区:此区域为放射性污染区，放射性污染伤员须在此区域应使用洗消物品对全身进行洗消，彻底去除体表污染。更衣区:此区域为相对洁净区，洗消完毕的伤员须在此更换洁净衣服。

1.4重伤员急救洗消区此区域为放射性污染区，是工作人员对放射性污染且伴有严重呼吸、循环功能障碍或外伤等危重伤员的急救区域。对急救洗消区的要求:C1)配备相关急救医疗设备与洗消床、污物桶等除污洗消设备;C2)应相对宽敞，便于医务人员对伤员实施抢救、洗消等操作;进出通道应便于伤员转运车(床)的移动推行。

1.5洗消检测评估区此区域为洁净区，是工作人员利用检测设备对已洗消完毕的伤员进行体表放射性污染再次检测的区域，以评估确认伤员是否洗消彻底。洗消彻底的伤员可以离开洗消站;洗消不彻底的伤员则须返回洗消区再次洗消，直至检测评估合格后方可离开。

2洗消站的器材配备    

洗消站的器材主要包括放射性污染检测设各、医疗急救器材、洗消器材、污物收集器材等。

2. 1放射性污染检测设备主要包括门框式放射性检测仪、立柜式全身放射性检测仪、便携式放射性表面污染监测仪、场所辐射监测仪等检测设备，用于对放射性污染伤员洗消前后的放射性污染检测、洗消效果评估和洗消场所污染情况的监测。

2. 2医疗急救器材主要包括简易呼吸机、除颤仪、心电监护仪、吸痰器、清创仪、清创器材等相关重症伤员急救和手术器材，以及伤票、记录笔等伤员分类登记物资。

2. 3洗消器材主要包括淋浴花洒、洗头椅、洗眼器、洗眼壶、洗手盆、洗消床、去污剂、洗发液、沐浴液、牙刷、牙膏、牙杯、鼻腔灌洗器、理发器材、软刷、毛巾、浴巾、纸巾、拖鞋、洁净衣服等。

2. 4污物收集器材主要包括放置于各区域的污物桶、污物袋等，用于收集伤员的污染衣服、物品和洗消废弃物。

2. 5防护器材主要包括工作人员使用的防护服、帽了、防护眼镜、口罩、手套、长裤、防护靴、鞋套、手术衣、个人剂量计等防护器材。

2. 6药品(1)去污药品:主要包括乙醇、碘伏、饱和高锰酸钾溶液、5%次氯酸钠溶液、5氢氧化钠溶液、5%亚硫酸溶液、0. 1N盐酸溶液、0. 2N硫酸溶液、生理盐水、医用蒸馏水等;(2)抗放药品:主要包括尼尔雌醇、雌三醇等;(3)阻吸收与促排药品:主要包括碘化钾、普鲁士蓝、褐藻酸钠、二琉丁二钠、磷酸铝凝胶、哇胺酸、DTPA钙钠盐、DTPA锌钠盐等。

3洗消站的配套

包括常规的冷热水供应、照明、电源、空调、地面装饰和墙面装饰等配套设施，需要关注以下儿点。

3. 1排水系统由于洗消排水带有放射性污染，所以洗消站排水系统应包括常规排水系统和独立的放射性污水收集衰变系统。C1)常规排水系统收集洗消站洁净区的排水，按照市政要求进行收储排放;C2)放射性污水收集衰变系统收集洗消站放射性污染区的排水，该系统须做好放射性屏蔽，收集的放射性污水须按照法定放射性废物处置要求进行处置，避免导致次生污染。

3. 2电源各区域应配置适量电源插座，尤其是重伤员急救洗消区应配置足够防水电源插座，以满足抢救设各的电源供应。

3. 3地面装饰(1)铺设塑胶地面:须减少缝隙、平整、防滑、耐腐蚀、易去污清洗，墙角尽量圆滑。可以在地面铺设耐踩踏摩擦的一次性塑料膜，便于用后集中收集处理和更新使用。(2)铺设地面标识:包括各功能分区标识和轻重伤员行动方向指引标识，以便清晰指引伤员行进。

3. 4墙面装饰(1)墙面装饰材料应平整、耐腐蚀、易去污清洗;安装洗消流程说明展板，便于指导工作人员救援和操作。

4洗消站的技术保障    

包括洗消站运行所需要的方案制度、工作人员、培训演练和日常维护保养等技术保障措施。

4. 1方案制度包括洗消站的管理制度、启动机制、指挥制度，放射性污染伤员的洗消流程、洗消方案、专业技术方案，放射性污染物品与液体的收集处置方案，人员抽组、收拢、岗位职责、培训演练方案，洗消完毕后对洗消站场所的去污洗消方案，以及日常器材设施的维护保养制度等各项方案制度。

4. 2工作人员包括参加洗消站工作的组织管理、剂量监测、去污洗消、疾病诊断与临床内外科救治的医务人员，以及供排水系统的保障人员。人员应预先抽组、明确分工、定期培训、熟悉救援和操作流程。

创伤救护技术的核心范文第5篇

机动卫勤保障是作为军队医院的一项重要使命，多次较好地完成了重大军事活动的卫勤保障及自然灾害的医疗救援任务，近年来，各级军队医院认真落实总部、军区关于机动卫勤分队建设各项规定，有力地促进了机动卫勤分队的建设和发展。但是军队军事斗争准备的形势要求和公众紧急医疗救助的越来越多需求，对军队医院应急医疗救助能力提出了更高的要求，面对这些要求军队医院机动卫勤力量建设还存在一些问题，在实际工作中也暴露了一些不足，主要表现在以下几个方面：

1.1应急卫勤野战现场救治能力不足，应急医疗救治力急需加强

机动卫勤分队卫勤保障方案是医院战备工作的基础，各军队医院均建立了卫勤保障预案，是实施保障的主要依据。但各医院在卫勤编组方面主要为抽组形式，应急卫勤编组不确定，平时各医疗队员分散于各临床科室，人员间不熟悉，互相配合不默契，部分医院医疗队人员不固定，人员素质参差不齐，抽组的各专业队员对在野战医疗队职能和任务不清楚，由于缺乏经常性、贴近实战的战备训练，医疗队人员使命感不强、职责不明、任务不清，导致在应急任务中不知道干什么、如何干，造成机动卫勤力量准备工作流于形式化。军队大医院专科分科细致，临床工作繁忙，各医疗队员专科能力很强，综合能力弱，战创伤的救治涉及多个学科的知识和技能，专科医疗队员尤其是缺乏创伤救治的整体观念，多科会诊很难抓住创伤患者的主要矛盾，诊疗缺乏统一指挥，无完善的整体治疗计划。习惯于在医院环境工作，过于依赖于仪器设备监护下开展工作，不熟悉野战条件下如何开展现场救治，在离开医院现场环境不知该干什么、如何开展救护，各项应急环境下预案实用性不强，现代医学发展的装备保障方案的形式化，导致真正能形成的应急医疗战斗力不强，真正需要的应急医疗和理念更新不足，预案指导工作的作用弱化、可行性得不到有效验证，造成卫勤救治力亟需加强。

1.2战材储备急救设备和使用不兼容，野战适应能力差

医院在装备方面储备和使用脱节，战材物资储备是战时卫勤保障工作的物质基础，也是医院机动卫勤分队具有快速反应能力并顺利实施战时卫勤保障的关键。一方面目前我军战材物资储备除战备训练外，均放置于战备器材仓库，尽管战备物资定期检查、维护及轮换更新，也存在落实不到位，因使用率低，医疗耗材过期造成浪费；另一方面战材物资储备医疗仪器和装备和平时医护人员临床经常使用的不相同，医护人员使用装备的不熟练，有的仪器装备尽管很新，在一旦战时投入使用时无法使用的情况，在实战中容易出现问题。

1.3创伤救治体系构建不完整、专业技术研究不足

随着高技术在军事领域的广泛应用，战场特点发生了很大变化，战场环境越来越恶劣，伤员的伤情、伤类更加复杂，这都给医疗救治提出了很高的要求，无论是在军事斗争和突发事件的应急医疗保障，创伤患者的救治是最突出的问题，创伤研究越来越得到重视。但是严重创伤的病死率至今居高不下，对于包括严重创伤、多发伤在内的创伤急诊研究，由于学科分类日益专业化，国内外主要集中于某一系统或特定器官损伤，目前，西方发达国家已经建立初步的较为有效的，并结合于平战时的创伤急诊系统，而国内，仅在重庆、上海等城市成立了相关创伤急救系统，并有专业团队，在大多数军队医院也没有设立专业的创伤急救系统和创伤救治专业团队，来关注这一对严重危害人民生命健康和战时伤病员救治有重要意义的学科建设。军队医院的创伤救治体系还不健全，在不同的地区、不同医院创伤救治的模式也不尽相同，在野战环境中，经常出现的多专业、跨学科的损伤伤员，如复合伤、多发伤，对临时抽组的、习惯于在医院环境中开展工作的专科医生，可能出现办法不多的情况，因此，军队医院不仅应有肝胆外科、骨科等各专业外科专家队伍，而且应有掌握火器伤、冲击伤、放射与化学复合伤、烧伤、冻伤、挤压伤的现代救治技术的专家队伍，熟悉战创伤的急救、复苏、补液与营养、输血、麻醉等基本技术，熟悉现代海空战的战伤救治、伤员空运后送、高原等特殊环境下的战伤救治，而精通全身各部位的战伤、多发伤的救治是这支专家队伍的基础。只有加强创伤救治体系的建设和战创伤野战救治能力的研究，才能适应要求，这些问题直接影响着机动卫勤分队的卫勤保障能力，目前机动卫勤分队的野战创伤救治能力和创伤救治专业体系还不能完全适应要求。

1.4卫勤分队的独立保障能力和意识还比较薄弱

随着高技术在军事领域的广泛应用，战场特点发生了很大变化。战争预警时间越来越短，节奏越来越快、战场环境越来越恶劣，伤员的伤情、伤类更加复杂，这都给实施卫勤保障提出了更高的要求，但机动卫勤保障采用的现场救治技术设备沿用多年的陈旧技术，技术不能使用现代战争和紧急医疗救助的要求，医疗队的卫生装备笨重，便携性差，不适应遂行快速保障和野战救治的需要。这些问题直接影响着机动卫勤分队的卫勤保障能力。医疗队的机动运载工具和发电、照明、取暖、制（净）水装置装备笨重，便携性差，野外环境生存也是对卫勤队员的考验，会对队员的身体和心理均产生巨大压力，只有形成生活保障和独立生存能力后，才能满足快速形成卫勤保障和野战救治的能力，队员也存在自我生活保障训练意识不强，野外环境适应能力差，这些问题直接影响着机动卫勤分队的卫勤保障能力。

2发挥急诊医学专业优势，提高机动卫勤救治能力的策略

急诊医学的学科特点决定了急诊医学应是军事机动卫勤保障的核心战斗力生成的基地。一次大战普法战争的战场是现场急救的发源地，急诊医学是从战场上走来，应社会和军事医学的需求而产生。军队医院急诊医学科不应医院满足于对平时常见伤病的医护，真正牢固树立“平时保健康、战时保打赢”作为军事斗争卫勤思想准备。组织有关人员紧紧围绕应急准备来运筹谋划进行系统的专业技术训练，要主动强化战备观念，将紧急医疗保障为己任；主动强化责任使命意识，将临床岗位练兵密切结合；主动熟悉机动卫勤分队训练工作，以提高应急机动卫勤伤病救治能力为核心目标；主动参与军事演练和应付突发事件的卫勤保障，不断积累近似实战的保障经验；主动参与制定相应的工作计划和配套措施，做好高技术条件下局部战争的卫生战备工作；主动提高战创伤外科手术、战地创伤综合救治及卫生防护等薄弱环节的技能，不仅能提高应急机动卫勤救治医疗技术水平，且打造出军队医院特色的急诊医学体系。

2.1首先建立急诊医学为基础的，“平战结合、平战转换”战备理念

军队医院的使命要求就是为“能打胜仗”提供可靠的医疗服务保障，工作的出发点和落脚点紧紧围绕使命任务来运筹谋划，时刻做好军事斗争的思想准备，使大家深刻认识卫勤战备工作上存在的差距，增强紧迫感、责任感和使命感，确保人员思想上首先进入应急状态，急诊医学工作者因平时工作的要求，造就了他们良好的应急意识和时刻准备的工作状态，军队医院对应急医疗加大精力投入，积极参与制订相应的工作计划和配套措施，通过优化组合和科学训练，不断熟悉战备设施和药材物资装备，急诊医学能对全面提高卫勤整体保障能力提供可靠的帮助。各种灾害和突发公共卫生事件最依赖的对医疗服务体系是急诊医学专业，作为医学救援的核心，应是承担各种灾害事件医疗救援的主体，2003年的SARS、“5.12”地震、玉树地震，以及奥运会、世博会、亚运会，这些事件使公众和各级管理部门认识到了紧急医疗的重要性。2011年3月15日来自全国各地的200多名急诊科主任和权威专家代表急诊医学界向卫生主管部门和社会各界发出了一份倡议书，提出急诊医学专业是承担各种灾害事件医疗救援的主体，以承担各种救援任务为己任。军队医院急诊医务人员更有勇于承担医学救援的勇气，在日常工作中不断积累近似实战的紧急救助经验的同时，将卫勤训练与临床岗位练兵密切结合，积极参与军事演练和应付突发事件的卫勤保障，全面接受应对灾害的训练，做好随时应对的心理的、身体的和技术的准备。军队医院重视和发展急诊医学，可使“平战结合、平战转换”理念拥有良好的人员基础和依托，使之成为军事斗争的突击战斗队和非战争军事行动训练有素的应急医疗队，是军队机动卫勤力量最坚实的一个部分，可在用其之时发挥卓越的功效。

2.2建立以急诊医学科为基地，“平战结合、平战转换”的卫生战备人员储备基地

机动卫勤紧急医疗卫勤行动与医院内抢救不同，其特点要求是以最快的速度救援最多的人，因此最需要的人员不是某个专业的专家，而是多学科、跨专业的人员，急诊医学科正是具备了这一方面的素质和训练，急诊医学与其他医学专科不同，是以解决社会日常紧急医疗需要和严重伤病救治为目的的医学专科，其专业特点和工作特点决定了急诊医务人员具备在紧急时刻更能发挥其现场救治能力强的优势，此时更能体现急诊医学在军事医学中的价值，加强军队医院的急诊医学建设，形成“平战结合、平战转换”的卫生战备人员基础和依托。可以把急诊科打造成军事斗争的突击战斗队和非战争军事行动训练有素的应急医疗队，使之成为培养机动卫勤紧急医疗的培训基地，军队医院急诊科医生应做好随时应对的准备训练，当需要的时候，急诊的医务人员是最可以信赖的。

2.3建立以急诊医学为基地，平战结合、平战转换的卫生战备物资储备机制

战备物资储备应不能停留于整齐划一、漂亮好看，更重要的是在实战中战备物资储备好用，总部检查下发的战备物资要不仅是整齐整洁，更为重要的是要看这些物资要会用好用，各级军队医院战备方案、物资储备计划均以紧急医疗服务为核心，而这些物资均完全可以在急诊医学科平时可以得到良好的利用、保持良好的状态，一旦需紧急使用，设备均可处于良好的备用状态，落实卫生战备物资储备机制“以战为主，平战两用，综合配套，协调发展”的指导思想和原则，创建以急诊医学科为基地的物资储备，将一般性战备物资放置急诊医学科，制订卫勤力量抽组等方案时以急诊医学科为主体构建，突出人装结合训练。结合使命任务，管好用好战备物资，确保装备完好率、使用率和配套率，突出实案化勤务演练，可以保证人员与装备的较好结合，按纲施训，开展专项训练，提高快速反应能力，为确保“拉得动、展得开、救得下”做好了良好的人员和物资装备结合的战备基础。

2.4探索制定切实可行、平战结合的流程预案预案的生命在于应用，并且更加关注的是所制定

的各种预案的实用性和可行性，急诊医学专家向卫生主管部门和社会各界发出的倡议书号召急诊医学着手研究各种灾害的医疗救援需求和急救流程，为国家灾害医疗救援献计献策，而作为军队医院的急诊医学科应是先行者。急诊医学专业人员已经着手研究各种灾害的医疗救援需求和急救流程，为国家灾害医疗救援献计献策。军队急诊人应有自己所长，结合平战时不同要求，在立足现有、军民兼容、服务社会、保障部队”的指导原则下，在实际工作中不断完善各项卫勤保障预案，并接受实战演习的检验，根本目标为提高实际卫勤保障能力和伤病救治能力，当需要的时候，急诊的医务人员是最可以信赖的，急诊医务人员提出的预案应是最实用的。

2.5重视创伤救治体系的建立，构建完整的急救医学体系，建立以急诊医学为基础的卫勤保障科研基地

创伤的救治是急诊医学的重要组成部分，无论是在军事斗争和突发事件的应急医疗保障，创伤患者的救治是最突出的问题，加强多发伤的研究，构建完善的创伤急诊系统，对于解决平战时伤病员救治有重要意义。创伤急诊具有广泛性、长久性，决定了人类同创伤之间一场长期的不会停止的战斗，在现代化的科学技术支持下，以先进的理念构建完备的体系，充分应用现代科技的先进成果，并构建专业团队以应对挑战，建立完善、科学的创伤预防、诊断、救治体系，以便从根本上降低病死率，提高治愈率，在这一方面军队医院急诊外科应大有可为。军事卫勤保障能力的科研工作水平直接反映出保障能力发展水平，以军事斗争卫勤准备为牵引，加大应急卫勤学术研究的投入，积极开展平战结合、平战转换的科研，紧跟现代医学的科技发展成就，及时将现代医学科技进步，好的便携式的治疗手段，补充到卫勤战备方案中去，不断完善、更新平战结合、平战转换的对策预案，对持续提高机动卫勤建设的水平、机动卫勤分队的快速反应能力、提升薄弱的战场救治能力具有重要作用。

3结语