创伤骨科和骨科区别范文第1篇

【论文关键词】 护理；地震伤员；资源管理 四川省汶川大地震，造成重大人员伤亡，有大批的伤员转运到后方医院进行救治。我院共救治了灾区伤员150人，其中骨科救治伤员69人。面对如此大批量伤员的救治，只有对护理人力资源进行合理配置、利用和科学管理，才能及时有效地救治伤员，保证护理质量。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 我科收治的69例伤员中，男28例，女41例；年龄11～89岁，平均51.4岁；受伤至救出时间为伤后即刻至伤后70 h不等。其中多发伤33例，四肢骨折23例，脊柱骨折及截瘫5例，髋部损伤及骨盆骨折3例，肋骨骨折2例，皮肤挫裂伤2例，挤压伤1例。大部分伤员于1个月后伤愈出院，最后一位伤员于5个月后出院。 2 护理人员的配备 我科新病区腾出40张专用床位接收地震灾区伤员，主要是收治康复期的伤员。我科原有护士14人，护理部从其他科室抽调了护理骨干5人参与我科新病区伤员的临床救护11 d。临时组建的骨科病区也都从医院其它临床科室抽调了护士13人，护士长1人，配备好了一个护理团队。我科原有实习护生3人，护理部抽调了在其他科实习的护生2人固定在我科2周，协助完成伤员的基础护理。另外，还有3位志愿者实习护生在我科协助伤员的生活护理，共10 d。伤员入院后的前几天，都存在不同的心理问题，如焦虑、惊恐、不安等。针对伤员的这些心理状况，护理部及时组织心理疏导护理小组共10人，及时对伤员进行心理疏导。 3 护理人员的培训 针对地震创伤主要以骨折、骨盆及胸部伤、脊柱骨折及截瘫、四肢神经伤、挤压伤及挤压综合征、多发伤等为主［23］，伤后感染、截肢以及心理改变等情况，护理部和科室都组织护理人员进行了多次相关专业的强化培训。培训方式主要为集中授课、各病区护士小讲课及针对具体病人进行个案查房三种。培训的主要内容包括骨科常见创伤病人的救护程序、创伤常见的救护技术、骨科常见创伤病人的护理方法、特发性伤口感染的护理及心理干预等。 4 合理配置人力资源 根据病人入院时的数量、病区工作情况和病人病情的轻重等进行弹性排班。批量伤员入院时安排护士加班，除当天值班的2位护士外，临时按1∶1的护患比例安排护士加班，进行伤情检查、卫生处置、接收治疗或卧床休息，处置完毕后加班的护士才下班。根据病区工作情况调整上班护士，上午和下午的治疗、处置及手术等工作量较大，每天安排10位左右的护士上行政班，另有3位护士值中班，4位护士分别值上夜班和下夜班。根据病情轻重增减值班的护士，伤员病情危重时，增加值班的护士，必要时专人守护伤员。 5 护理人员的合理使用 临时设立护士长助理，协助护士长管理病区及对伤员治疗、护理质量把关，同时也为他们提供一次锻炼、施展抱负和个人才华的平台。护士长助理需具有较高专业理论和专科理论知识水平，同时技术娴熟，能指导下级护士工作，且有较强的病情观察和判断能力。护理组长由经验比较丰富的高年资护士担当，组长应有能力指导下级护士或护生工作，作为病房管理核心成员、护理骨干，参与病房管理工作和伤员的管理。执行护士作为临床护理工作的主要力量，需具有较强的业务能力，具备爱岗敬业精神，能够熟练掌握临床护理知识、常见护理操作及抢救技术。助理护士在护理组长或执行护士的指导下，完成伤员的各项基础护理，完成伤员入院、出院的健康教育，负责伤员的卫生处置。负责病区的环境整洁和探视陪护的管理，负责监督指导护理员的工作。 护理人力资源的合理配置和使用在医院建设和发展中起着重要作用

创伤骨科和骨科区别范文第2篇

【摘要】 目的］总结胫骨C2型骨折的临床特点，探讨带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折的手术方法及疗效。［方法］自2000年5月～2006年3月采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折30例，男21例，女9例；年龄20～63岁，平均41.5岁。 闭合骨折14例采用有限扩髓带锁髓内钉治疗；开放骨折16例(包括Gustilo Ⅰ和Ⅱ型)采用非扩髓带锁髓内钉治疗，均静力性固定。受伤距手术时间2h～12 d，平均4.5 d。［结果］平均随访时间为16.5个月 (7～21个月)。30例均达骨性愈合，骨折愈合时间为4～9个月，平均6.2个月。按JohnerWruch功能评价标准，优24例，良6例。 无小腿骨筋膜间隔综合征、深部感染、膝前疼痛、主钉和锁钉断裂及畸形愈合发生。2例延迟愈合。［结论］胫骨C2型骨折多由高能量损伤引起，多发生于骨干区。带锁髓内钉微创内固定是治疗胫骨C2型骨折的一种较好的方法，其操作简单、手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高，并发症少、疗效满意。规范和微创的手术操作应予以高度重视。

【关键词】 胫骨骨折； 骨折固定术； 髓内； 微创； 治疗结果

胫骨C2型骨折即为胫骨多段骨折，为临床上较为常见的胫骨复杂骨折类型之一。治疗一般胫骨骨折的方法如石膏外固定、跟骨牵引、钢板内固定等，若用于此类损伤的治疗，因具有较高的骨折不愈合率等诸多并发症，已被带锁髓内钉所取代［1］。 微创骨科技术促进了骨折治疗模式的转变，即由生物力学固定向生物学微创固定的观念转变［2］，故微创技术成为发挥带锁髓内钉真正优势的关键。忽视微创操作，可因增加医源性创伤而影响带锁髓内钉的整体疗效。自2000年5月～2006年3月，本院采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折30例，疗效佳，报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组30例，男21例，女9例；年龄20～63岁，平均41.5岁。 致伤原因：交通伤14例，重物砸伤9例，高处坠落伤4例，滚筒轧伤2例，摔伤1例。闭合性骨折14例；开放性骨折16例，按Gustilo开放骨折分类：Gustilo Ⅰ型7例，GustiloⅡ型9例。在解剖学上胫骨被分为6区［3］(图1)：A区(胫骨头区)：多为松质骨，皮质骨较薄，位于膝关节周围；B区(胫骨结节区)：皮质骨与松质骨交界， 有较多的肌肉附着，骨膜较厚；C区(近侧中段骨干区)：皮质骨， 有滋养血管通道；D区(中段骨干区)：皮质骨，单一的髓内血管供应；E区(远侧中段骨干区)：皮质骨与松质骨交界；F区(踝上区)： 松质骨，皮质薄，位于关节周围。骨折部位依据骨折线在上述各区的分布进行分区：B～C区1例，B～D区2例，C～D区13例，C～E区9例，D～E区2例，以上均为有1个内侧节段骨块；B～D～E区1例，C～D～E区2例， 以上均为有2个内侧节段骨块。伴有腓骨骨折24例，腓骨完整6例。合并其他部位骨折7例，胸、腹外伤4例，颅脑外伤3例。均为新鲜骨折，受伤距手术时间2 h～12 d，平均4.5 d。

1.2 手术方法

行髌腱正中纵切口，于胫骨平台下方1 cm处开骨孔。 若骨折段容易复位，经皮用固定钳固定骨折段并维持复位；若骨折段难以复位，则在骨折端处行小切口，使骨折段达到解剖复位并用骨折复位钳临时固定。闭合骨折采用有限扩髓技术和开放骨折采用非扩髓技术，顺行打入髓内钉。在C型臂X线机透视下调整骨折对位及髓内钉位置。安装瞄准器并先后固定远近端锁钉(图2～3)。

图1 胫骨解剖学分区示意图（略）

图2 胫骨C2型骨折术前正侧位X线片（略）

图3 术后正侧位X线片（略）

1.3 术后处理

术后抬高患肢。术后第1 d即鼓励患者行股四头肌及小腿三头肌等长收缩锻炼；术后2周可扶双拐下地， 但患肢应在小腿支具保护下仅允许足趾点地；一般在术后6周逐渐增加部分负重， 定期拍片显示骨痂形成后逐步增加负重。

2 结果

随访7～21个月，平均16.5个月。所有病例均达骨性愈合， 骨折愈合时间4～9个月，平均6.2个月。 最终功能评价按JohnerWruch标准［4］：优24例， 良6例。 无小腿骨筋膜间隔综合征(osteofascial compartment syndrome，OCS)、深部感染、膝前疼痛、主钉和锁钉断裂及畸形愈合发生。2例出现延迟愈合， 愈合时间分别为8.5、9个月。

3 讨论

3.1 胫骨C2型骨折的临床特点

(1)多由高能量创伤引起，常合并局部软组织挫伤；(2)骨折部位多发生于骨干区(即C、D、E区)，本组26例，占86.7％； (3)较其他类型胫骨骨折的主要不同点在于其有环形完整的内侧节段骨折块，其中以有1个内侧节段骨折块为主，本组27例，占90％； (4)虽然治疗方法较多，但带锁髓内钉以其能够为骨折愈合提供良好的生物学环境等明显优势， 目前已成为治疗胫骨C型骨折的首选。

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3.2 胫骨C2型骨折治疗方法的比较

石膏固定或跟骨牵引对骨折的稳定作用差，难以维持骨折后的解剖对位和有效固定，可作为抢救危及生命创伤时的临时制动。钢板虽固定牢靠，但用于固定胫骨C2型骨折，因局部软组织挫伤加上术后钢板占据较多软组织空间，致使创口闭合困难，易造成皮肤坏死、骨外露甚至骨髓炎，再加上术中骨膜剥离范围较广，骨延迟愈合或不愈合发生率高［5］。外固定架能最大限度地保护伤肢的血供，用于治疗开放性胫骨C2型骨折合并皮肤软组织毁损有其特殊优势［6］，但用于闭合性胫骨C2型骨折则较难达到良好的复位和牢固固定。带锁髓内钉为轴向固定，通过髓腔内主钉和骨折两端的交锁固定，能够有效维持内侧节段骨折块与主骨的稳定对合，克服了上述方法的不足，在治疗闭合性和开放性Gustilo Ⅰ、Ⅱ型胫骨C2型骨折时优点突出。

3.3 微创技术在带锁髓内钉治疗中的运用

带锁髓内钉的微创操作包括如下几方面：(1)骨折复位。胫骨体呈三棱柱形，有3个嵴和3个面，其前方的嵴及前内侧面从胫骨结节至内踝上仅位于皮下，易触及，而且骨质坚硬， 利用上述特点对较为简单的骨折闭合复位具有可行性。胫骨C2型骨折多移位明显，而且内侧节段骨折块越短，发生旋转的可能性越大，单纯依靠周围软组织的牵拉作用很难达到闭合复位。对闭合复位难以成功者果断采用小切口直视下复位，既可避免反复整复造成的组织血运进一步破坏和骨断端间软组织嵌压，又可使复位的操作简便和有效；(2)置钉点的确定。胫骨结节上方至胫骨平台关节面形成一所谓“安全区”［7］，髓内钉在此范围较小的斜坡区域内置入相对安全， 若置钉点偏上或偏下，极易引起关节内结构损伤或胫骨结节破坏。正确的置钉点应位于胫骨平台正中下方稍偏内侧，从此点进钉则正对胫骨髓腔［8］；(3)扩髓与否的选择。过度扩髓使胫骨C2型骨折本来就严重受损的骨内膜血循环进一步破坏，增加了形成死骨的机会。应用有限扩髓的方式，在骨髓腔最狭窄处即胫骨中1／3髓腔，适度扩髓以便击入略大一点的髓内钉，既使骨折达到比较牢固的内固定，又使骨内膜不致遭受过多的损伤，兼顾到了骨折的血供与稳定［9～10］，适应于闭合性胫骨C2型骨折的治疗。胫骨血供不及其他有较多肌肉组织包绕的骨骼丰富，对于开放性胫骨C2型骨折更易发生不愈合、感染等。非扩髓技术最大限度地减少了对髓内血液循环的破坏，降低了感染和脂肪栓塞的机会［11］。非扩髓髓内钉与髓腔内壁间有较多空隙，为重建髓内血循环提供了条件［12］，有利于骨折愈合，适应于Gustilo I型和Ⅱ型胫骨C2型骨折的治疗；(4)内侧节段骨折块的血运保护。为了避免有限扩髓和插钉过程中骨折块旋转造成骨血供丧失，上述操作应在骨折充分对位并得到暂时钳夹固定后方可进行。

3.4 手术时机

首先救治危及生命的重要脏器合并伤，临时固定骨折，待生命体征稳定后再行手术。开放骨折行彻底清创术后行内固定。闭合骨折一般在伤后8 h时内尽早手术，此时肢体虽明显肿胀，但多不存在小腿OCS倾向， 早期骨折固定后可消除骨折端对软组织的进一步损伤，利于肢体早期活动和消肿；由于扩髓与非扩髓带锁髓内钉均会导致小腿筋膜间室压力增高［13］，对于肿胀较剧的闭合骨折，先行跟骨牵引，并应用甘露醇、 β-七叶皂甙钠等药物消肿，待肢体肿胀减轻后再手术，以预防小腿OCS的发生。

【参考文献】

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创伤骨科和骨科区别范文第3篇

【关键词】伤科器械;整复床;固定支架

【中图分类号】R274.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-156-1

刘氏伤科在无锡地区历史渊源流传,她是由无锡地区伤科名医刘济川,刘秉夫所创始,经历了好几代的人努力,已成为苏南地区有名的科室,具备了5个病区,250张病床规模,是十一五全国重点专科建设单位。纵观历史,许多伤科名流都有各自的独创之处,因有独创,而盛于江湖,无锡刘氏伤科也不例外。刘氏伤科核心技术是手法整复、夹板固定、伤科内服外用药以及理筋手法。历史上,伤科在手法整复过程中,都有借助其他工具的先例,如:攀索叠砖法、腰部垫枕法、梯子杠杆法等。在刘氏伤科自己的发展过程中,经全体医生的集体研究,精心设计了目前的刘氏伤科骨折脱位整复床。它克服了在骨折和脱位整复过程中的许多不足,更加体现了刘氏伤科自身的优势。

刘氏伤科骨折脱位整复床,注重一个重要环节,那就是患肢近端的固定。伤科同道都知道,在骨折和脱位的整复过程中,患肢“分离”的作用很重要。许多骨折和脱位,都是先离再合,而在先离的过程中,就需要2个作用力点,又称2个相反的作用力。以往,许多伤科世家都是安排两个医生为助手,作相对的拨伸,使患肢分离,再由术者进行整复。在实践中发现,两个助手的拨伸力总是那么不协调,或不在一个轴线上;或像拔河一样,你来我往;或分离的程度不到位。如果这样的话,就增加了整复的难度和病人的痛苦,达不到患肢分离的目的。

为了解决上述问题,我们设计了刘氏伤科整复床。经过不断的探索和改进,形成了目前的伤科整复床,已经克服了上述的困难,发挥了理想的作用。使用时已得心应手,深受医生的好评。为推广其成果,本人对整复床进行多处的总结,介绍其使用方法、工作原理,以便在更广泛的地区使用。

刘氏伤科的核心组成是手法整复,夹板固定,伤科外用药,在骨折脱位手法整复过程中,我们注重了一个重要的环节,就是近端的固定,为此,我们设计了骨折脱位整复床,经过不断地完善和改进,使她能够更加好的发挥作用,在使用过程中,已经得心应手,深受医生的好评,为推广其优点,本人对它进行了总结,重点是对它的使用方法,工作原理,等进行介绍,以便在更广泛的地区使用,得益于百姓。

1.刘氏伤科骨折脱位整复床的设计思路是:(1)以整复床为载体,通过它来实现我们的目的,病人在骨折脱位时,首先是要平躺,思想要放松,保持患肢的相对的稳定。(2)在病床的头端两侧设计两个固定空(图1)主要是放置固定支架。(3)制造一个灵活的万向可调固定支架,这个支架是可以装卸的,多个方向,高低可调,根据患者伤肢的形态作调整,达到最佳位置。(4)在操作过程中,我们原则上是以支架来配合伤肢,可以减少病人在移动患肢时骨折带来损伤的目的,减少痛苦和再损伤,体现人性化的服务。

2.刘氏伤科骨折脱位整复床的使用方法:主要是用于上肢的骨折和脱位,在我院伤科的使用了几十年,深有体会心得,具体介绍如下。(1)肩关节脱位,肱骨近端骨折,肱骨中段骨折,肱骨远段骨折,患者取仰卧位,将支架固定棒固定在腋下,(作为一助手),另外一助手握住患肢前臂,作纵向拔伸,使伤处分离,再作整复(图2)。(2)肘关节脱位,前臂骨折,腕部骨折,脱位等,患者取仰卧位,将支架固定棒固定在肘内方,屈肘位(作为一助手),另外一助手握住患肢腕部或大小鱼际,作纵向拔伸,使伤处分离,再作整复(图3)。(3)以上是我们在治疗时使用的办法,同时在复诊换药时,为了防止骨折的再移位,同样需要在上述位置进行,可以保证骨折不再移位。

3.刘氏伤科骨折脱位整复床的特点:他其实是由二部分组成,即病床体和可动固定支架,二者的结合就成为一个整体,使用的对象主要是在上肢脱位或骨折时的整复,换药,其最大的意义在于患肢近端的固定充分和稳定,如果是以助手作为近端的固定点的话,他与第二助手的协调就很难统一,特别是在拔伸时,他们的合力不会在一纵轴线上,也可以出现像拔河样的效果,(图4)其拔伸的力量就会不足,影响到整复的效果。另外,在人员相对不足的情况下,只要一个助手就可以完成操作,可以省掉一个助手。

4.刘氏伤科骨折脱位整复床的优点:体现在该整复床的使用方便,容易制作,医生易于掌握操作,病人痛苦少。

5.刘氏伤科骨折脱位整复床的推广意义:据调查,类似整复床的医院在全省乃至全国均没有,我们填了这个方面的空白,而他又有那么多的优点,确实又十分重要的推广意义。

参考文献

[1] 何时超,邱寿良.临床中医骨科学[M].北京:中国医药科技出版社,2007:4-6.

创伤骨科和骨科区别范文第4篇

在大型三甲医院林立的北京，这所地处北京南部大兴区的普通二级综合医院之所以会引起人们的关注，主要是因为该院的特色科室——骨伤科。据记者了解，早在1990年，该院骨伤科病床就已达到90张，并于1991年设立干部和外宾病房，陆续接待了多名部级运动员及来自新加坡、马来西亚、日本、菲律宾、俄罗斯等国的患者。中央电视台等多家媒体多次报道了红星医院骨伤科治疗高位截瘫所取得的突出成绩以及该科颈椎牵引治疗颈椎病方面的突破。至今，该院骨伤科的医护人员仍孜孜不倦地用经过几十年的临床经验创立的独特治疗方法，为众多国内外慕名而来的患者服务着。

近日，记者采访了红星医院院长王海英。王海英院长说：“红星医院经过55年的努力拼搏，留下了令人羡慕的光辉历程，在骨伤科领域取得了很大成绩。随着‘北京市城南行动计划’和北京市大兴区和亦庄开发区两区行政资源整合的落实，红星医院面临一个新的发展机遇期。我在感受到身上担子重的同时，也非常有信心带领全院职工，将医院建成具有专科特色和综合医疗竞争优势的二级甲等医院，带领全院上下开创红星医院新的历史！”

享誉海外，特色鲜明的骨伤科

在采访中，王海英院长详细介绍了该院最有特色的骨伤科和学科带头人贾国庆主任医师。她说，骨伤科创立于1984年，在国家体育总局科研所安广林专家、任玉衡教授、李方祥博士及贾国庆主任医师等几代老专家的带领下，集几十年的临床经验，创立了一整套独特的治疗方法，即大重量牵引、悬浮式牵引下整复手法，以及踩法、药物熏蒸、小针刀、血液循环驱动、脉冲磁疗、功能锻炼等非手术方法治疗运动创伤性疾病。贾国庆主任医师一直作为红星医院骨伤科学科带头人，从事骨伤专业三十余年，把传统正骨医术与现代科技相结合，对骨伤科复杂疑难疾病的诊治有独到的见解和较深造诣，并带领骨伤科团队，充分发挥祖国传统医学在骨伤科疾病治疗上的独到优势，建立了手法研究室，开设专家门诊，采用手法推拿按摩、牵引、踩法、中药熏蒸、针刀等中医方法治疗颈椎病、椎间盘突出、腰扭伤、腰椎峡部裂及滑脱、胸腰椎压缩骨折、肩周炎、膝关节半月板损伤、脊柱骨折合并脊髓损伤引起的高低位截瘫等各类骨伤科常见、疑难疾病，收到了良好的疗效。该科室一直注重学科发展，先后开展了诱发电位检查、骨密度检查、熏蒸和整体牵引技术。多年来，骨伤科除建立普通病房外，从1991年起还开设了外宾和特需病房，先后接待了法国、日本、俄罗斯、新加坡、菲律宾、马来西亚、缅甸、泰国等国家的病人来医院诊治。国内多位著名运动员也先后来红星医院诊治，还大量收治了来自全国各地的患者，疗效显著，在国内外享有较高的声誉。

贾国庆主任医师作为骨伤科学科带头人，因医术精湛，曾多次受邀到新加坡、香港、缅甸等国家和地区会诊和讲学，受到了当地群众的热烈欢迎。其中，贾国庆主任医师于1990年应香港骨科学会邀请，学术交流3个月；1993年，应缅甸卫生部邀请，在该国举办骨伤科学习班3个月；1995年至2002年，每年到新加坡进行一次讲学；还于1993年荣获缅甸政府奖章，1988年获得国家体委体育科技进步二等奖，1990年荣获北京市优秀青年医师称号，2010年被评为大兴区中医骨伤科首席专家。他带领的骨伤科团队先后获得了北京市综合医院示范中医单位、大兴区卫生系统文明服务科室、大兴区重点学科和北京市及大兴区职工创新工作室。同时，该科还获得了多项科研成果，其中“三维动态牵引床治疗腰椎间盘突出症”“运用‘一刀法’治疗腰臀部皮神经卡压综合证的诊疗规范及社区示范推广研究”获大兴区科研课题；“贾氏悬浮式牵引床结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察”获北京中医管理局青年项目研究课题；他研制发明的“悬浮式正脊仪”获得国家发明专利。

抓住机遇，准确定位

王海英院长表示，随着“北京市城南行动计划”和北京市大兴区和亦庄开发区行政资源整合的落实，未来几年，她将坚持医院发展与社会经济发展相适应，坚持医院发展与老百姓日益增长的医疗保健需求相适应，将红星医院建成具有特色和竞争优势的二级甲等医院，用一个科学合理的、可持续发展的、振奋人心又通过努力切实可行的远景规划，指导全院上下开创新的历史。王海英院长提出，在全国深化医疗卫生体制改革的大环境中，红星医院必须以北京市和大兴区卫生事业的发展规划为前提，结合医院现状和发展的实际，建立起适应社会主义市场经济体制、适应红星医院功能定位和周边经济社会特点、适应居民健康需求和承受能力的服务体系，努力满足群众医疗卫生需求，提高居民健康水平和生活质量。在医院发展规划中，必须坚持政府定位与市场机制相结合，兼顾城乡居民不同医疗服务需求，整体规划与分步实施、设施建设与管理水平同步提升的原则。

据了解，大兴区红星医院发展规划的总体目标为，在未来5年内，把红星医院建设成为规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的二级甲等综合医院。该院为此制定了分阶段的分目标，包括医院的功能定位与科室设置，医院应重点优先发展的学科或技术特色，医院的技术队伍培养与人才引进，科研教学与信息管理，医院运营与设备管理，品牌塑造与医院文化等内容。

王海英院长强调，二级医院是向多个社区提供医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，是三级医疗卫生体系中的中间层次。她认为，红星医院定位于二级甲等综合医院，为大兴旧宫、瀛海、亦庄、西红门、青云店镇的50万人口提供医疗、预防、保健、康复等服务功能。“十二五”期间应实现并超过二级甲等综合医院的标准；至2015年，应能够对当地区域提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务；能够承担区域内常见病、多发病和疑难病症的诊治、急危重症的抢救；能够指导基层，形成与当地一级医院和社区卫生服务机构的双向转诊体系；实现大兴区卫生事业第十二个五年发展规划中对红星医院的功能定位和总体目标。

注重学科、人才、文化建设

在采访中，王海英院长还向记者介绍了红星医院未来几年的学科建设规划。医院未来学科建设的重点将由骨伤科诊疗中心、神经系统疾病诊疗中心、骨外科疾病诊疗中心、妇产科诊疗中心、内科诊疗中心组成。医院将根据本地区、本市乃至全国病人的就医实际需要，逐步开放床位达到600 张；在内科中分设心内科、神经内科、肾内科、呼吸内科和内分泌消化科；在外科中分设普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、肿瘤外科等专业组；妇产科分设为妇科和产科；增加重症医学科、高压氧、肾透析科和病理科等，承担区域急危重症患者的救治工作。

作为品牌科室，医院非常重视骨伤科的中长期发展规划。目前，该院骨科诊疗中心由骨外科和骨伤科组成。骨伤科开放床位110 张，骨外科开放床位46张；骨伤科和骨外科人员结构梯队合理，在区内外具有品牌影响力。根据红星医院发展历史、现状和技术特色，中西医骨科结合强强联合，能够形成具有特色的区域性脊柱脊髓疾病骨科治疗中心。王海英院长介绍说，在医院的规划中，至2015年，骨伤科保持非手术疗法治疗运动创伤性疾病的医疗特色，开展新业务、新技术，以特色和质量吸引更多病人，提高科室工作效率和效益；引进人才，培养队伍，形成结构更趋理的专业技术梯队；骨外科以手术治疗老年性骨科疾病为主，同时两个科室要注重开展科研和临床教学工作，在科研、教学等方面全面提升，在区、市级相关学术领域承担科研课题3到5项，在相关学术期刊上发表学术论文10至20 篇；打造骨科诊疗中心牌特色，使红星医院的骨伤科达到部级中医示范专科水平，并积极开展学科合作与学术交流，与中国中医科学院骨伤科研究所、望京医院建立合作关系，开展学术交流。

“针对辖区居民育龄妇女多的人口特点和医疗需求，我院将妇科与产科作为医院重点发展的专科。”王海英院长说，“至2015年，我院妇产科床位增加至80张，并分设妇科和产科，形成结构合理的专业技术队伍，科室主任在区域内有一定的学术影响力，并担任相关专业的学术职务。能够成功开展二级综合医院分等标准中所要求的全部诊疗技术，能够承担一级医疗机构转诊的疑难危重病人诊治；开展妇科与产科相关专业的临床科研和教学，争取获区级或市级科研成果或教学成果奖。”

王海英院长还认识到，红星医院的人才和技术队伍相对薄弱，培养和引进技术人才是其关键。建立一支技术职务、年龄和学历结构相对合理，技术硬、素质高的队伍，对提高医院整体素质至关重要。医院应拿出经费，鼓励岗位自学、开展在职培训，采取请进来讲座、示范，走出去参观、学习等方法，在医院营造起浓厚的学习氛围。在培训专业技术的同时，还应加强对管理人员的培训、管理理念的更新和管理技能的提高，以提高医院的管理绩效。至2015年，使临床全部科室主任或学科带头人具有副主任医师以上职称，10%以上人员达到硕士以上学历，90%以上的临床医师具有医学本科或以上学历；按照岗位设置标准，在全体医务人员中，正高职称应占3%，副高职称应占9%，并根据工作需要配备一定数量的技师以上专业技术职务的工程技术人员。医院学科建设的关键薄弱点之一是学科带头人的欠缺，特别是重点学科的带头人，这是决定医院整体和学科发展的关键因素。医院将根据重点发展的学科，引进学科带头人和技术骨干，搭建合理的技术梯队。学科带头人应有三级甲等医院重点学科的工作经验，有一定的学术地位，有较好的创新能力和相应的管理能力。

医院要发展，还应注重医院文化与品牌塑造。王海英院长表示，未来几年，红星医院将坚持“以病人为中心，以人为本”的服务宗旨，以“敬业、关爱、厚德、精医”为院训，以“除人类疾患、助健康完美”为使命，努力创造使百姓放心、患者满意的医院。

未来发展策略和四大工程

王海英院长还介绍说，医院将按照“医院管理科学化，服务行为规范化，信息网络微机化，医院环境园林化，病房设施标准化”的发展思路，实施“品牌战略、服务战略、人才战略”三大战略，狠抓医院的软、硬件建设，严格遵循临床医学规范，提供快速、完整、合理的人性化服务，以区域医疗中心为定位，以科室全面发展为基础，以骨伤特色专科为龙头，以医疗服务需求为导向的理念，在未来几年的发展中，医院将采用合理定位、强化内涵、扬长补短和可持续和谐发展的发展策略。

创伤骨科和骨科区别范文第5篇

而杭州詹氏中医骨伤医院（以下简称詹氏骨伤）的专家门诊室里，却温暖而舒心。来杭州打工的刘女士在得知自己儿子不用做手术并且只要花很少钱就可以治愈的消息后，激动地流下了眼泪。刘女士六岁的儿子在玩耍时从一米高的墙上跳下不小心摔伤了右上肢，被诊断为右肱骨踝上骨折伴桡神经损伤。一般情况下要马上做手术，可是因为小孩还在生长，骨骺未闭，以后极容易出现畸形，所以刘女士始终在做手术这件事上犹豫不决。最终，刘女士和家人抱着儿子来到詹氏骨伤，终于听到了这样温暖贴心的好消息。

詹氏骨伤带来的温暖远远不止这一次。医院的医护人员一直以来秉持“将每一个病人当做自己的朋友或孩子”的态度，将“大医精诚，追求卓越”的院训诠释在每一次的救治当中。

“每年，我们的门诊量有十余万人，靠的就是口碑。患者之间的口耳相传对我们来说很重要，这也是詹氏骨伤的立命之本。”詹氏骨伤的创始人之一、主任医师詹庄锡这样说。

大医精诚，父母之心

先做人，再做事。严于律己，必修“医德”。

这是詹氏骨伤的医生时刻坚守的信条。事实上，这些信条源远流长，与浙江省已故名老中医张绍富是分不开的。中医骨伤博大精深，而“富阳骨伤”是中医骨伤领域里的一个优秀代表，它发源于富阳和桐庐交界的东梓关，由张绍富创立并发扬光大。詹氏骨伤是在“富阳骨伤”的基础上传承和发展起来的，创立者詹庄锡、李有娟夫妇均为张绍富首批嫡传高徒。他们将悬壶济世的中医精神带到詹氏，然后造福于民。

主任医师詹庄锡除了作为詹氏骨伤的创始人之外，同时担任浙江省中华医学会会员、富阳市中医学会委员、富阳市中医学会理事、骨伤学科组组长、张绍富中医骨伤学术研究所副所长、诸暨市第六人民医院顾问、中医骨伤研究所所长等职位。四十多年的工作与研究使得詹庄锡更加懂得医院、医生应该怎样去对待自己的病人。

“服务态度是医院的发展之根”，詹庄锡在工作时经常强调，“医院不能只追求‘有医术’的好名声，还应致力于营造一个‘有医德’的好氛围。医生对待病人的态度也会间接影响到一个医院的医疗质量，态度冷淡会给病患带来心理上的负担。其实对于医生来说，病人就像朋友和亲人，要给以足够的心理安慰和温暖。对病人来说，这种好的心理感受很重要。”

李有娟从医四十余年，长期工作在临床一线，救治了成千上万的骨伤病人，为无数患者解除了痛苦，受到广大群众的颂赞。据了解，源远流长的中医正骨疗法以“不用开刀、外敷内服中草药、康复快、花钱少”的特色，治疗骨折、脱臼等骨伤疾病、被誉为不用刀子的接骨术。然而大部分医院已基本放弃了这一疗法，很多都采用手术治疗。

针对这一现象，李有娟有感而发：“有些患者听说我们这里不用动手术，费用比较低，一下子心情就好许多。看着他们高兴的样子，我自己心里也很舒服。”

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心。”在《大医精诚》中，唐代医学家孙思邈这样写道。能把患者当亲人，以患者之心为心，便离大医不远矣。

竭诚服务，公益之心

詹氏骨伤一直以来也是浙江《老年报》的长期合作伙伴，“我们每年都会定期通过《老年报》把需要帮助的老人组织起来，请到医院来做免费体检”，副院长詹新宇这样介绍，“老人是社会的宝贵财富，是智慧和权威的象征，我们要把尊老、爱老、敬老、助老成为一种社会风气，我们医院一直以来都是这么做的！”

百姓的赞誉，是对医院工作的最高褒奖。然而如何能够真正走进百姓心里，赢得百姓真心的赞誉？除了提高医院的医疗水平与服务水平之外，举办公益活动，也是必不可少的。

詹氏骨伤一直行走在公益的道路上，每年都制定详细的公益计划并认真实施。2013年，詹氏骨伤依然将公益活动安排得满满的。3月初，医院党支部、团总支积极部署策划了“支部共建促和谐，三送服务保健康”的系列义诊活动。

3月5日上午，詹氏骨伤参加了区文明办，团区委等单位主办的拱墅区“文明单位、文明社区学雷锋”的广场活动。医院特派出专家义诊小分队参与此次活动，带着真挚的爱心为当地老百姓送去了骨伤专科的诊疗、健康咨询和推拿拔罐等服务。

3月21日上午，医院党支部积极响应区委区政府提出的“看中医到拱墅”的号召，深入蔡马社区老年公寓开展了2013年第一期“支部共建促和谐，三送服务保健康”的系列义诊活动，争做“弘扬国医急先锋”，勇挑重担。此次义诊医生阵容强大，内容涉及骨伤科专家门诊、内科、针灸推拿、检验、测量血压等7个服务项目。切实做到深入社区，帮助老弱病残等社会弱势群体，解决患者的实际病痛，尤其是对老年人群中的颈椎病、腰椎病等常见病提供现场就诊，得到了老人的普遍欢迎。60岁的牛大爷笑眯眯地说：“这种活动希望可以经常做，我们老年人去一次医院检查也麻烦，而且花费还比较高，医院到社区来，对我们来说又方便又实惠。”

正像牛大爷所期望的那样，詹氏骨伤没有停下公益的脚步。4月份，医院策划在下城区水漾苑社区开展“健康加油站”便民服务活动，每周一次，每次2小时左右，结合社区特色，开展“健康咨询”“互动沙龙”“健康测试”“中医文化”等服务内容。据了解，4月18日，“健康加油站”为民第一次公益活动已经成功举办，受到了小区居民的热烈称赞。

“希望我们詹氏骨伤可以作为一个倡导者，呼吁杭州所有医院都能够加入到公益活动中来，为百姓多办事儿，用实际行动为市民提供看得见摸得着的帮助。”医院党支部副书记张麟说。

青春党建，上进之心

公益服务百姓，青春党建飞扬。

公益，也是詹氏骨伤党支部最主要的党建内容之一。

医院党支部是在2009年12月份成立的，年轻且朝气蓬勃。支部成立以来，一直紧紧围绕“全心全意为人民服务”的宗旨，以党建带动团建，坚持“围绕医院抓党建，抓好党建促发展”工作思想，全面推进医院党支部的思想、组织、作风、制度和党风廉政建设。

“三进三送”促和谐活动，就是詹氏骨伤党建的重要内容之一。“三进”即“进社区、进企业、进机关”，“三送”即“送技术、送健康、送温暖”，达到干部强作风、群众得实惠的目的。另一方面，重视强化履行社会责任，坚持公益办院，争创效益、口碑和精神文明建设共赢的局面。在党团青年的共同努力下，医院志愿者服务队被杭州市农民工学校评为了“优秀志愿者”（团队）荣誉称号。

同时，党支部把“以人为本，科技兴院”的理念贯穿始终。以培养新名医、弘扬传统特色为目的的“人才工程”作为支部创建的重中之重，采取“请进来、派出去”的人才培养模式，即聘用有特长的专家到院坐诊和外派医生参加培训和学术交流、自学函授等多形式多层次培养各类人才，着力构建合理的人才梯队，为年青人构建发展平台。医院注重在医院各科室骨干、管理骨干中发展党员，并充分发挥党员的纽带作用。与此同时，医院以民主集中制为核心，推进党内制度建设，严格按照党内选举程序和各项规章制度，落实党员的知情权、参与权、选举权、表达权和监督权。医院通过定期召开中层会议以及公示制度，增强党务、院务工作的公开性和透明度。

另外，据记者了解，詹氏骨伤党支部成立3年来，共计收到患者感谢锦旗70余面，拒收红包30余次，拾金不昧20余次，这些都与党支部一直在不断努力地加强作风建设密不可分。党员公开信箱、公示栏等形式开展“党员亮身份，公开践承诺”等活动，在接受群众监督的同时也加强了党员们自身的廉政建设。

在深化医疗卫生改革的新形势下，医院党的建设、党组织的地位和作用，只能加强，不能削弱。实践证实，只有将党的建设融入医院的发展大计，用党的先进思想、先进理论、先进作风指导和不断改进医疗服务工作，医院的各项事业才可能获得全面、协调、健康、持续的发展。

国医文化，健康之心

詹氏骨伤有着浓厚的国医文化。

医院门诊室长长的走廊，特别引人注目。每一间门诊室的门外，都摆放着两把精美的实木雕花的太师椅，供候诊的病人休息。墙壁上是一幅幅介绍中医疗法的人体画，有趣而实用。

走进院长詹振宇的办公室，一幅长五米书写了“药王”孙思邈《大医精诚》全文的长卷让人眼前一亮。这是詹振宇亲笔书写的。原来詹氏骨伤还是拱宸地书协会的赞助单位，主要帮助协会建设网站和文化推广。据了解，拱宸地书协会是杭州拱墅文化圈的重要内容之一，2012年7月，申维辰副部长曾到拱宸桥桥西考察“我们的价值观”主题实践活动。

医院文化建设是一项系统工程，普及和深化医院文化是医院发展的必经之路。除了赞助拱宸地书协会之外，詹氏骨伤还选择了赞助一支业余足球队的方式来弘扬医院文化、体现医院形象，回报社会。

在问到当初为什么选择赞助业余足球队这样与众不同的方式时，詹振宇说了这样一番话：“首先，我们医院有不少领导和医务工作者本身也是足球迷，平时也会开展足球赛，对足球运动有特殊的感情；其次，我们医院始终牢记自己应该承担的社会责任，想为中国球队做点事；最后，我们觉得由我们赞助的詹氏骨伤唐虎队场上团结协作、永不放弃，每一秒都竭尽全力的拼搏精神很符合我们医院对患者的态度，这就是詹氏运动精神。”

弘扬詹氏运动精神，将其运用到医护人员的日常工作中，是医院文化建设向前迈进的重要一步。在文化建设的大环境下，医院的每一名职工从入院的第一天起，就必须进行专门的岗位培训，将团结奉献、求实、创新深深植入每一位员工脑中，随着医院一批又一批的医生走进社区服务，也将方便与实惠带入了千家万户。社区行动不便的、经济有困难的、不愿外出就医的人群能够足不出户感受到詹氏骨伤的文化与关怀。医生精湛的技艺、崇高的医德和救死扶伤的精神，都将在社区服务中得到最大的展现。

与此同时，医院组织力量编写了医院《规章制度汇编》《员工手册》《礼仪文化手册》等，谱写院歌、提炼院训、评选年度“白衣天使奖”“年度先进工作者”等，逐渐形成了富含自身特色的医院服务文化和管理文化。

深厚的文化底蕴成就了独特的詹氏骨伤，医院通过培养和熏陶，把每个医务工作者紧紧凝聚在一起，把医院和社会紧密连系在一起，成为传播文明的窗口。

春风料峭，詹氏骨伤内却暖人心脾。人们相信，这样一所为百姓着想、追求上进、有强烈社会责任感并且拥有丰厚文化底蕴的医院，一定会赢得患者的信赖和社会的尊重。

链接

医院简介：杭州詹氏中医骨伤医院是一家以治疗骨伤为主，具有中医特色的非营利性医疗机构，是浙江省医保、杭州市医保余杭和富阳的医保及新型农村合作医疗保险定点医疗机构，是富阳市詹庄锡中医骨伤研究所在浙江开设的临床基地之一，临床基地还包括诸暨大唐医院、兰溪詹氏中医骨伤医院等。

医院始终倡导“以中为主，能中不西，中西结合”的治疗方针，继承和发展了手法整复、杉树皮小夹板外固定，中药内服外敷，动静结合这一祖传医学的治疗特色，结合现代医学治疗各种骨伤、骨折、软伤尤其时肩周炎、椎间盘突出症、骨质增生等骨科疑难杂症有独特疗效。医院开展了断肢再植，髋、肩、膝关节置换、脊柱骨折、四肢骨折内固定等手术。