智慧医疗诊断思路

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智慧医疗诊断思路范文第1篇

（1.安徽中医药大学 医药信息工程学院，安徽 合肥 230012；2.安徽省中医药科学院 计算机中医应用研究所，安徽 合肥 230012；3.安徽中医药大学 神经病学研究所附属医院，安徽 合肥 230061）

摘 要：本文分析了智慧医院信息服务的主要内容，并从云计算的基本特征角度讨论了云计算与智慧医院的关系，最后对云计算在智慧医院信息服务中的应用方式及其对智慧医院信息服务的影响进行了探讨.

关键词 ：云计算；物联网；智慧医院；信息服务

中图分类号：TP399文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）04-0029-03

1 引言

智慧医院又叫感知医院或物联网医院，是以物联网技术为基础，以各种应用信息服务为载体而构建的集诊疗、管理和决策为一体的新型医院.智慧医院综合了信息化医院、智能医院、数字医院的优点，其服务和管理模式为医院创新发展提供了的新的思路，为居民医疗带来了全方位服务.当前，智慧医院已引起了学术界的广泛关注，文献[1]搭建了智慧医院体系架构，并分析了其与物联网基本体系架构的对应关系；文献[2]集信息集成、统一通信、大数据分析及移动终端管理等关键技术，提出了一种新型的智慧医院体系架构；文献[3]在文献[1]基础上，提出一种建设智慧医院平台的具体方案和方法；文献[4]在对智慧医院建设中的关键技术及内容分析的基础上，从逻辑结构、应用框架和基本网络环境建设等方面给出了智慧医院的具体应用方案.从中可以看出，目前对智慧医院的研究主要集中在架构方面，基本沿用传统的感知层、网络层和应用层三级架构，其中虽然对建设中的关键技术和内容进行了探讨，但都是泛泛介绍，并没有针对某一项关键技术在智慧医院的应用展开讨论和分析.

云计算是一项新技术，是网格计算、分布式计算、并行计算、效用计算、网络存储、虚拟化和负载均衡等传统计算机技术和网络技术发展融合的产物[5-6].智慧医院平台开辟了在医疗行业应用云计算的新模式.通过云计算，极大提高了医院信息化的灵活性和扩展性.为此，本文主要就云计算这一关键技术在智慧医院的应用展开讨论和分析.

2 智慧医院信息服务的主要内容

智慧医院信息服务包含两个层次的内容，一是从医院角度，二是从社会化角度.具体如图1所示.

从单个医院角度而言，服务内容包括信息管理服务和决策分析服务两个方面.信息管理服务包括门诊管理服务、住院管理服务、医技管理服务、药品管理服务、物资管理服务等.决策分析服务包括疾病分析服务（各类疾病的发病年龄分布和地域分布），就诊分析服务（各时间段内的门诊和住院人次等），药品分析服务（每类药品的临床用量及利润）以及科室分析服务（各科室产生的诊疗费用）等.

从社会化角度而言，包括健康信息管理服务、远程诊断服务、远程监护服务、医保“一卡通”服务等，属于高层次的应用信息服务.其中健康信息管理服务是智慧医院社会化信息服务的关键内容，是其所有社会化信息服务的基础.为构建一个完整的个人电子健康信息管理平台，需将电子病历、电子医嘱、医技报告以及相关视频等各种诊疗信息进行整合.有了该平台，个人健康信息便能做到如档案一样可供随时查找和调阅，极大方便了患者今后的复诊、转诊以及自我保健，同时也为相关医疗机构的远程诊断和监护提供了材料和经验支持.

3 云计算与智慧医院信息服务的关系

智慧医院的数据量规模庞大，并且大多包含时间、地点等多种属性信息，所以存储结构较为复杂，故称医疗大数据.要实现智慧医院的社会化信息服务，必然要涉及到医疗大数据的存储、管理与分析[7]，而这些问题的解决，必然要涉及云计算技术，以便为智慧医院提供各种基于海量数据的信息服务.下面就从云计算的基本特征角度分析其与智慧医院信息服务的关系.

3.1 虚拟化

在云计算中，用户所请求的应用服务均来自虚拟的“云”，而不是有形实体，所有的应用服务在“云”端某处运行，用户无需了解具体细节，便可在任意位置通过各种终端来获取.将云计算技术应用在智慧医院中，用户仅需一台电脑或者手机等终端，便可在任何位置通过网络来获取相关服务，这样更多的人便能够低成本地享受到优质便捷的医疗信息服务.

3.2 资源整合

资源整合是云计算的重要特征，能将现有信息孤岛中的数据进行有效整合，实现“大数据”集中处理，以提供更强大的应用支撑能力.将云计算技术应用在智慧医院中，能够将原来医院管理信息系统HIS下相互独立的多个应用平台及信息孤岛中的大量数据，进行有效整合，以便更好地为公众提供医疗信息服务.

3.3 高可靠性和安全性

在云计算模式下，所有的应用信息服务分布在不同的服务器上，并通过在云端使用数据多副本容错、计算节点同构可互换等措施来保障服务的高可靠性[8].将云计算技术应用在智慧医院中，重要的医疗信息数据全部存储在云中，集中存放，降低了数据存放在医院服务器上丢失或者泄露的风险.

4 云计算在智慧医院信息服务中的应用方式

相比于其他领域的信息服务，数据安全是智慧医院信息服务实现过程中面临的极其重要的问题.某些数据如医院运营数据、核心医疗技术等属内部资料，不便公开，所以建立公用云和私有云结合模式.总体思路是各医院将涉密的数据（内部的日常事务、工资福利、收支运营、核心技术等不可公开信息）放在私有云上，仅供医院内部职工使用，而将可公开的信息和服务放在公用云上，为其他医疗机构共享，并对社会开放.对于患者、医保中心、药品生产商而言，公用云是使用智慧医院信息服务的窗口.患者可在公用云上查询个人诊疗信息，以及医院和医生的相关信息，为复诊和转诊带来便利；医保机构可在公用云上查询患者诊疗清单并核实相应费用，以便开展正常的医保报销等服务；药品生产商可通过公用云随时查询药品库存和支出等数据，以便及时补充库存，为医院和药房调配药品提供方便.

5 云计算对智慧医院信息服务的影响

5.1 节约信息化建设成本

云计算技术的本质特征就是使用多租户模式整合云服务提供商的计算、网络和存储资源，服务于多个用户[3].在这种模式下，所有的应用服务在云端自动生成，各医院采用租用或者订购的方式来使用，从而节约了大量的硬件设备成本以及将来的许多维护费用.

5.2 改变医疗信息服务模式

云计算技术深刻改变了目前的医疗信息服务模式，下面分别从个人和家庭、社区卫生服务站和基层医院、大型三甲医院三个角度进行分析.

（1）个人和家庭

通过手机、穿戴式传感器等无线终端，及时采集家庭成员的相关生理指标信息，并反馈至医疗机构的数据中心.一旦有异常，相关医疗机构立即进行提醒和警示，以便病患引起重视，尽早就医，并且根据实际需求设定用药提醒，督促病患按时按量服药.通过此种方法可对一些慢性病人长期进行监控.与此同时，用户还能向相关医疗机构进行在线健康咨询，并在网络宽带允许的条件下，通过视频接受远程医疗服务.

（2）社区卫生服务站和基层医院

通过由无线传感设备感知到的反馈数据，社区卫生服务站便可及时获取所辖社区内居民的详细健康信息，对需实施监控的病患特别关注，一有异常立即采取相关措施，对突发和严重病患者及时提供上门救助服务.对于常见病，社区卫生服务站和基层医院能处理尽量处理，无法处理才将病患转至高一级医院，有效缓解了大型三甲医院的就诊压力.

（3）大型三甲医院

当社区卫生服务站和基层医院将无法处理的病患转至大型三甲医院时，由于病人在基层医院的相关诊疗信息均在云端保存，需要时便可通过系统直接查询和调阅，避免了重复检查和化验，有效减轻了病人的经济开销，提高了三甲医院的工作效率.这样该区域内的所有医疗机构便能通过云端进行互联，单个医院的信息服务实现了集成，集成的医疗信息服务可在该区域内共享[9]，最终实现了协同服务.

6 结束语

智慧医院平台开辟了在医疗行业应用云计算的新模式.本文分析了智慧医院信息服务的主要内容，从云计算的基本特征角度讨论了云计算与智慧医院的关系，并对云计算在智慧医院信息服务中的应用方式及其对智慧医院信息服务的影响进行了探讨.智慧医院社会化信息服务是其建设的最高目标，必将推进基于健康档案的区域卫生信息平台建设等相关产业的发展[10].相信在中国新医改背景下，我国的医疗信息服务必将迎来一个高速发展的阶段.

参考文献：

（1）胡新丽.物联网框架下的智慧医疗体系架构模型构建——以武汉智慧医疗为例[J].电子政务，2013（12）：24-31.

（2）陆晋军，丁富强，郑荣.智慧医院体系架构及关键技术应用[J].中兴通讯技术，2014，20（4）：16-20.

（3）赵彦杰，唐颖淳，孙金成.基于云计算的智慧医院平台设计与实现[J].互联网天地，2014（4）：23-26.

（4）Lei Yu， Yang Lu， Xiao-Juan Zhu. Smart Hospital Based on Internet of Things [J]. Journal of Networks，2012，7（10）：1654-1661.

（5）陈康，郑纬民.云计算：系统实例与研究现状[J].软件学报，2009，20（5）：1337-1348.

（6）Michael A， Armando F， Rean G， et al. Above the clouds： a berkeley view of cloud computing， http：//eecs.berkeley. edu/Pubs/TechRpts/2009/EECS-2009-28.html， February 10，2009.

（7）倪明选，张黔，谭浩宇，等.智慧医疗—从物联网到云计算[J].中国科学：信息科学，2013，43（4）：515-528.

（8）赵星，廖桂平，史晓慧，等.物联网与云计算环境下的农业信息服务模式构建[J].农机化研究，2012（4）：142-147.

智慧医疗诊断思路范文第2篇

分类推进特色小镇智慧化建设

张娱认为，在特色小镇的智慧化建设过程中，要结合不同地区的实际情况进行城镇诊断，有针对性的分类推进小城镇智慧化建设，全方位判断城镇的发展现状。她介绍说，我国幅员辽阔，谈特色小镇智慧化建设，首先要明确目前我国不同区域的小城镇发展现状。她认为，东南沿海的部分小城镇已经发展为小城市，多数面临着现行城镇管理体制的束缚和产业转型升级的挑战；而中部地区绝大部分小镇缺乏产业支撑，无法有效吸纳农村劳动力就业，存在着发展动力不足的问题。有的城镇甚至经济尚未充分发展，就已经面临资源枯竭、生态恶化的问题，需要选择一条可持续发展的路径优化当前状况；而西部和东北地区部分小城镇正在萎缩，尤其是一些资源型强镇，这固然有地区整体经济形势的因素，但与过去10年资源价格一路攀升导致收入暴涨，资源消耗型发展方式使这些地区产生了一批“强镇”，房地产畸型、空城鬼城频出、过度福利化等一系列问题，导致目前这些城镇在苦苦地挣扎，已无法发展，更何谈持续。

中国城市科学研究会于2016年深入考察了位于四川省汶川县南部的水磨古镇。据张娱介绍，水磨古镇是一个典型的中部小镇，作为特色小镇建设的先行地区之一，在特色小镇规划建设过程中，找准了自身的发展定位和产业定位，历经了残酷的汶川地震后，灾后重建的禅寿老街、寿西湖、羌城等三大核心区域，在城镇风貌、基础设施等方面已处于区域领先水平，该区域也将作为特色小镇建设的主要承载区。经过实地调研与现场勘查，从各个不同领域的专家反映的情况来看，水磨古镇目前的整体规划建设情况良好。

科学实用地推进智慧小镇规划

在谈及如何科学实用地推进智慧小镇规划建设工作时，张娱认为，第一，要有科学实用的顶层设计。智慧小镇是复杂的城镇系统，只有进行科学的规划，找准思路和切入点，才能从全局的视角出发，对整个架构的各个方面、各个层次、各种参与力量、各种正面的促进因素和负面的限制因素进行统筹考虑；第二，要根据城镇的实际问题建立面向场景的智慧应用。在智慧小镇的建设过程中要着重树立面向场景的、微小的、能解决实际问题的智慧应用。通过实现业务系统的信息资源共享与交换，以数据获取和整合为核心，推动各职能部门基础数据的统一管理；第三，要开展信息化基础设施建设。信息化基础设施是智慧小镇建设的关键，是核心问题。只有本着适度超前的原则，优先建设通信网络、感知网络、数据中心等基础设施，以及覆盖整个城镇的便民服务终端网络，才能最大程度地保证未来各个重点项目建设的需要；第四，优先投资公共基础平台建设。借助智慧小镇的建设机遇，以现有的信息系统与资源为基础，统筹规划，推进统一的信息支撑平台建设，使业务应用部门只关注与业务相关的信息化建设内容，能够快速开发多种业务应用平台。同时，通过公共平台支撑，为小城镇的企业减少运营成本，辅助小城镇产业的发展壮大；第五，要重视标准规范与“区域数据一体化”建设。在小城镇的智慧化建设过程中，要尽量把城镇的信息化建设稳妥地安排到区域一体化建设中去，尽量与上级政府协调开展工作，避免走盲目建设之路，谨防信息孤岛的产生。

“小城镇的智慧化建设应该着力提升标准规范建设与应用，吸收其他城市智慧化建设过程中的先进经验，避免走大城市发展过程中走过的弯路，提升建设质量与标准化水平，与周边的县镇、城市保持一致性。”张娱说，她认为，在信息化建设领域，重视标准规范的建设，可以有效回避信息孤岛的产生。数据库的变更是一件漫长而又痛苦的过程，所以标准规范的建设应用工作就显得愈发重要。

张娱从实施角度分析了农村信息化发展状况。在她眼中，小城镇的信息区域数据一体化发展就是要加快实施“互联网+”现代农业行动，加强物联网、智能装备的推广应用，推进信息终端进村入户，提升农民手机应用能力，力争到2020年，农业物联网等信息技术应用率、农村互联网普及率、村级信息服务站覆盖率有显著提升。除此之外，还要建设全球农业数据调查分析系统，定期重要农产品供求信息，基本建成集数据监测、分析、和服务于一体的国家数据云平台。加强农业遥感基础设施建设，建立重要农业资源台账制度，农业现代化建设必须与大宗商品期货交易、汇市交易结合起来，以帮助农民规避市场价格风险与汇率波动风险，实现增产增收。

助力特色产业健康发展

在记者采访过程中，张娱多次强调智慧小镇的大力推进会助力特色产业的健康发展。经过长期调查研究，她提出，始终要把产业发展作为智慧小镇建设的核心与基础工作来抓。经过对四川省汶川县南部水磨古镇的深入调研后，她认为，首先，可以通过智慧小镇的建设，加强产业经济的开源节流、集约发展；其次，智慧小镇的建设可以有效提升当地的区位优势，推动旅游产业发展；第三，小镇的智慧化建设能有效带动当地特色产业的发展。她向记者举例说，水磨古镇的智慧化建设对当地原有产业的发展起到了很大的推进作用。水磨古镇位于成渝经济圈内，来这里旅游的多为自驾游，很快就能开车回成都、重庆，所以没有留下来做康养项目的心理驱动力，且其周边以康养为主题的小镇非常多，竞争也很激烈。在智慧小镇建设过程中，可以合理地利用团购网站、旅游网站等一些互联网手段，吸引前来旅游的游客做进一步的消费和体验。

再有，水磨古镇的康养产业资源过于分散，初来小镇的人难以找到这些旅游资源，无形中降低了这里的竞争力。张娱认为这个问题非常严峻，不是仅使用智慧化手段就可以解决的，要从城镇产业布局、规划建设等多方面加以改进。但合理地应用智慧化手段，可以有效解决目前面临的一些实际问题。比如，打造“小镇会客厅”对现有资源进行集中展示，引导前来旅游观光的游客更好地体验小镇的康养服务；增强远程医疗服务项目的建设力度，有效地弥补康养小镇医疗设施供给不足的现状等。

智慧医疗诊断思路范文第3篇

没错，以上是一个已经初露锋芒的趋势，虽然到最终实现还要经历很长一个过程，但这个趋势的意义和潜力却足够分量，世界正在变得越来越智慧。

这里讲的智慧，并非是一个或夸张或含混的噱头，而是日渐呈现的看得见摸得着的现象。层出不穷的智能应用正逐步渗透进世界的具体运作，如研发、制造、购买和销售实体物品的系统和流程，执行服务的系统和流程，人员流动、货币流通，石油、水、电资源的流动，数以亿计人们的工作生活，无处不在，无所不包，智慧正在迈进世界运行的轨道。

智慧城市是一个全新的理念，其核心特征是将信息资源作为重要的生产要素，来推动经济转型升级，再创发展新优势。目前我国上海、北京、广东、福建、深圳、南京、宁波等地纷纷提出建设智慧城市发展战略，意在抢占先发优势。

城市，让生活更美好。这一主题除了传达城市化进程之外，更是昭示人们注意智慧城市的端倪。上海世博会可以汇集全世界城市发展的思路，科技和经验，最终在理念层面上，为中国城市化大战略贡献智慧。可以说，上海世博会最大的成就，绝不单单在于它建设多少场馆，接待多少游客，创造多少收入，更重要的是它能够在多大程度上给中国城市发展带来“智慧城市”发展的新思路，能够在多大程度上改变过去那种圈地盖楼、投资办厂的钢筋水泥式的城市化实践，能够在多大程度上激发各地方、各行业的创造力和系统思维。

“一张优质的网络是建设智慧城市最重要的基础。”中国移动宁波分公司总经理姚志坚如是说。智慧城市是以互联网、物联网、电信网、广电网、无线宽带网等网络组合为基础，以智慧技术高度集成、智慧产业高端发展、智慧服务高效便民为主要特征的城市发展新模式。智慧化是继工业化、电气化、信息化之后，世界科技革命又一次新的突破。利用智慧技术，建设智慧城市，是当今世界城市发展的趋势和特征。虽然通信网络和物联网技术都是智慧城市的重要支撑，然则智慧城市的研发现状和成果又如何呢?

智慧城市，智能几何

全球各个城市正大力投入建设智慧的交通。智能交通卡系统使得新加坡陆地交通管理局能够设计出优化的路线和日程，减少交通拥堵，提升公共交通的吸引力，同时将过路费漏缴率降低了80‰并使陆地交通管理局的绩效翻了一番，实现每天车费交易达到2000万次。

计算能力现在正被应用于计算机之外。事实上，计算能力几乎无所不在，任何人、任何物体、任何流程或是任何服务，在任何规模的机构中――都能实现数字感知和网络互联。想象一下万亿个物体相互联系并互可感知的前景，车辆、家电，摄头，道路、管道，甚至应用到医药和畜牧业。再想一下这一切互动所产生的信息量，这将是前所未有的。

并且，所有一切都更加智能，新的计算模式可以控制大量的终端用户设备、传感器、作用器，并将它们联系到强大的后台系统上。再辅之以诸如超级计算机的先进计算能力，以及配合“云计算”的新计算模式，众多数据得以转换成信息。

“智慧城市”是一种看待城市的新角度，是一种发展城市的新思维。它要求城市的管理者和运营者把城市本身看成一个生命体，要求人们认识到，城市本身不是若干功能的简单叠加，城市是一个系统，城市中的人、交通、能源、商业、通信、水这些过去被分别考虑、分别建设的领域，实际上是是普遍联系、相互促进、彼此影响的整体。只不过由于科技手段的不足，这些领域之间的关系一直是隐形地存在。

而在未来，借助新一代的物联网、云计算、决策分析优化等信息技术，通过感知化、互联化、智能化的方式，可以将城市中的物理基础设施、信息基础设施、社会基础设施和商业基础设施连接起来，成为新一代的智慧化基础设施，使城市中各领域、各子系统之间的关系显化，就好像给城市装上网络神经系统，使之成为可以指挥决策、实时反应、协调运作的“系统之系统”。

这些信息又可以被转化为行动，提高系统，流程和基础设施的效率、生产力和反应速度。

生病不用住院，足不出户就可以通过监控器让医生了解到病人的血压、心脏、脉搏等情况；交通流量大时可提前疏导；河流被污染时可马上发现排污口……人们可以用手机移动接收和发送关于城市生活的一切信息，看病、上班、出差、休闲都变得方便轻松。

“其实智慧城市并没有想象中那么神秘、抽象，它的一些功能已经在日常生活中得到体现，如市民卡、校园通、手机挂号、短信群发、手机银行、电子政务……都早已在宁波推广应用。”中国移动宁波分公司总经理姚志坚表示。谁在唱研发主角

而当物联网和智慧城市战略确实上升到一个国家的经济、科技战略层面，各地政府就没有理由在继续沉默观望，在中国有句古话叫“早起的鸟儿有虫吃”，于是各地政府、高校和企业为了能在该战略中快走一步都纷纷采取了系列动作。

在北京，同方股份、中国移动、大唐移动、中科院软件所、清华大学、北京大学、北京邮电大学等物联网产业链上的40余家企业和研发机构，共同组建了中关村物联网产业联盟。江苏则紧抓传感网产业发展契机，积极开展无线传感网络技术研究及应用，极大地提升了江苏传感网产业的创新能力。尤其是江苏无锡市，其颇具先发优势，作为国内物联网发展的试验田，无锡物联网的发展一开始就引起各方关注。具体言之，无锡物联网发展有国家扶植、配套设施相对完善、产业各方支持和实际应用几个方面的优势。

构筑“智慧城市”，上海电信瞄准先进信息技术，紧跟科技前沿，把握城市未来走向。电信将在世博园区率先部署LTE无线4G网络，使在世博园区通过手机、电脑、电视实时流畅地观看高清视频。电信也将率先在世博村酒店的客房，提供基于IPV6的物联网应用样板，体验智能家居之美好。

同时，宁波也将智慧城市的研发放到了城市发展首位。在其规划中，宁波市政府选择以宁波大学、浙江大学软件学院等为依托，建设智慧城市企业经营管理人才、软件开发的创新型科技人才的教育培训基地，以宁波职业技术学院(服务外包学院)，大红鹰职业技术学院等为依托，建立网络数据中心、商业运营应用等所需的中高级职业技工教育培训基地。

同时，宁波市政府将重点对智慧技术和产品研发、智慧应用系统试点示范工程、智慧产业基地创建、人才引进和培养等方面给予政策支持。全市每年用于智慧城市建设的扶持资金不少于10亿元，并组建智慧城市建设专业投资运营公司，引导更多的社会资金投向智慧城市建设。

今年7月初，中国电信与宁波市政府 签署了战略合作框架协议，双方将围绕“智慧城市”发展目标，坚持“高端定位、应用牵引、融合创新、试点带动”的原则，以智慧应用为核心，以创新应用为动力，以建设先进智慧设施、智慧产业园区为重点，积极构建“智慧城市”应用示范推广的全国支撑平台。

“作为改革开放前沿城市，宁波经济发达、信息化应用水平先进。”王晓初说，近年来，中国电信在宁波已建立了遍布城乡的光网络、高速数据承载网，率先在宁波开通了3G移动通信网络，诸多创新型技术成功应用，为促进地方经济发展及本地企业走向全国乃至全球提供了优质高效的信息化服务。

王晓初表示，中国电信将继续加大对宁波的资金投入，支持并参与宁波网络数据基地、应用软件研发生产推广等六大基地建设，充分利用中国电信在光网络、3G移动通信网等方面的资源优势，致力于将宁波建成具有世界先进水平的“光・无线城市”，加快培育壮大物联网产业。“电信部门以‘光进铜退’和‘超越行动’两大行动来构建宁波‘光・无线城市’，具备了从有线到无线、固话到移动、窄带到宽带全程全网的多样性的互联及通信能力。”中国电信宁渡分公司副总经理董嘉奋表示，下一步，电信还将积极参与智慧制造、智慧贸易、智慧金融、智慧公共服务等宁波十城市应用系统的开发研究和标准制定，尤其侧重智慧家居，智慧交通、智慧医疗等方面。

与此同时，企业巨头们也都在忙于奔走智慧城市市场。思科全球副总裁徐启威曾在中国通信业发展高层论坛上演讲时透露，每年思科会投入50亿研发资金在智能生活设施领域进行研发。“在2004年之前，通信网主要的使命是解决人与人之间的通信，比较简单，比如收发电子邮件或者是浏览网站，在2004年以后宽带业务开始并且非常迅猛的发展。2006年，多业务融合承载IP的手段，2008年，一些技术也随着宽带的推动产生，值得一提的就是3G。”徐启威表示，2010年以后网络发展不单是解决基本通讯的问题，而是要发挥网络力量能够提高我们的生产效率，改善我们的生活。

在上海世博会上，思科有独立的展馆，主要展示了2020年，人们怎么通过网络来提高他们的生活水平。而在网络结构方面，徐启威认为，最底层是IP为准的基础设施，运营商在这是有很大的优势。

徐启威建议，应该建立一个一体化的运营中心，不但要解决消费者的应用，并且要把政府的有关的应用融合在一起，来提供公共的服务可以提供一系列的跟人们生活有关的服务。增强生活品质，可持续经济增长，放大基础设施投资，改善公共服务城市管理。而针对这个领域，徐启威透露，思科每年研发的资金超过50亿美元，这50亿美元一大部分投入智能网络领域。

IBM也早已布局智慧未来，虽然“智慧地球”这条路一直都在，但通过IBM的系统化，理论化阐释，使它更清晰和易行。IBM大中华区首席技术官兼IBM中国研究院院长李实恭博士说，当“智慧地球”去年底在全球提出时，IBM的研究部门开始梳理哪些技术与智慧地球相关，结果有趣地发现，在全球的研发体系里有50％的技术与智慧地球有关系，在中国研究院，这个数字则高达近100％。这个统计数字，足以让李实恭向外佐证，“智慧地球”不是凭空想象，它是建立在IBM研究机构长期对趋势的研究地基之上。这家公司对实现“智慧地球”的骄傲和自信，恰恰来源于其雄厚的技术积淀。

王阳领导下的IBM中国开发中心有5000名工程师和众多的行业合作伙伴，该中心负责IBM软件部五大产品在中国的应用开发。在王阳看来，这五大软件产品从数据的采集、数据管理、数据分析、协作等方面很好地支撑了智慧地球的落地。

“智慧城市是一个很新的概念，宁波市委，市政府把它作为一个具体实施的项目，非常具有远见卓识。”中国电信集团公司总经理王晓初近日高度赞扬了宁波的“智慧城市”建设，并表示将与宁波一起探索共建智慧城市深层次的长期战略合作关系。

遭遇难关　转向平台化

“智能城市的建设，需要为中国城市量身定做，这意味着更多的本地研发。”项立刚说。以智能城市中的网络接人为例，欧美城市和中国城市有着巨大区别。在欧美，由于地广人稀，所以无线网络的建设更加实惠方便。但在中国，仅北京望京这样一个区域，就聚集着30万居民，如果以无线网络为主，网络很快就会瘫痪。

当一个商业公司提出了跟地球、城市相关的宏伟生态蓝图时，除了向它投去佩服的目光，人们也会质疑其实现的可能性和难度。

IBM并非没有自知自明。在所有接受采访的IBM高管看来，最大的挑战莫过于“协作”和“合作”。IBM大中华地区董事长及首席执行总裁钱大群特别强调，IBM要发起一场“大合唱”，而不是“独唱”。

伦敦、芝加哥、韩国仁川自由经济区等地的摄像头，使得警方和其他应急反应部门更快更精确的获得报警信息，从而挽救生命。但是有的市民表达了不安情绪。谁掌握所有这些数据?他们如何处理这些数据?我能信任他们吗?数据安全吗?还有其他类似的安全顾虑。现在，很多公司和政府都为智慧基础设施带来的竞争力，以及经济与环境发展优势感到欢欣鼓舞――智慧的基础设施包括智慧的电网、智慧的铁路、智慧的排水系统、智慧的建筑等。但是，这是不是意味着我们的关键基础设施的安全度和可靠性就像一个网络页面那样脆弱?

这些重要问题需要整个社会所有相关方进行认真思考。我们需要建立的不只是技术和业务系统。我们必须建立起能够代表各个方面的社会结构。

智慧医疗诊断思路范文第4篇

【关键词】中医人才；人才培养

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0793-02

最近一百年是人类发展进步变化最快的一百年，人类几乎以超越以往数千年的速度发展变化着，科技水平日新月异，现代医学技术飞速发展，而中医则走过了坎坷曲折的百年，经历了民国的废止中医、建国初期的改造中医、后的发展中医、上世纪八九十年代的西化中医到二十一世纪初的复兴中医等发展阶段，危机重重，中医“后继乏人”、“后继乏术”。中医继承与发展最核心的问题是中医人才培养的问题，也是本文讨论的主要内容。

21世纪， 我们应如何振兴与发展中医事业， 应培养一批什么样的中医人才？ 培养一种什么样结构的中医人才群体？ 这将直接关系到中医的前途和发展。只有培养和造就一批素质良好、结构合理的中医药人才群体， 才能进一步发展学术，中医事业才能兴旺发达、代代传承[ 1]。

1 现代中医人才要姓“中”

1.1 建立中医临床思维能力

近代中医药院校教育照搬西医教育模式，重西医概念，轻中医特色。中西医学代表了两种不同的认识世界和人体的方式，看待真理及获得真理的方式。如果不考虑中西医学的重大区别，硬把两者捆绑在一起，认为应该用西医学术来解释中医，尤其是以为可以用西医来规定中医理论中什么科学、什么不科学，然后按照西医来搞科研教学，那是行不通的。不但不会促进中医的发展，而且还会窒息中医。在现在的中医高等教育中，用西医理论诠释中医概念的现象普遍存在。如，六版教材的中医基础将“血”解释为“在血管里流动的红色液体”显然违背了保持和发扬中医特色的核心问题。这不能不使人想起：当年余云岫到日本学了一年解剖，回头就骂中医不知五脏长在何处。

中医临床思维能力是中医在诊断疾病与施治过程中的核心能力，是中医人才最不可或缺的专业技能。因此，对中医学生中医临床思维的培养是中医人才培养的核心。

现代中医教育要培养具有深厚中医药理论知识和中医临床医疗技能， 中医基本功扎实的高级人才。此类人才必须具有坚实的中医经典理论基础， 宽广的中国传统文化知识， 精通中医辨证和临床， 具备承载和传承中医“原始基因”的素质。在教育方式上， 实行传统师承教育与现代高等教育相结合的方法， 通过师承授受， 学到名师纯正的学术经验和思想精髓。在课程设置上， 减少外语、计算机、西医类等课程的课时， 增加中医经典、儒家经典的学习， 真正做到使名老中医后继有人。

1.2 打牢传统文化根基

中医药学是在中国古代的人文、自然、思维成果和医疗临床实践经验中逐渐形成的一套独特医学体系。在发展过程中，中医药学逐步构建了阴阳、五行、脏腑、经络及病因病机学、证候学等独特的理论体系，发明了望闻问切、中药、针灸、推拿等临床诊疗技术，特别是创造性地运用了以象思维为中心的临床思维方法。这些医药学传统智慧财富，并不归属于现代科学的知识体系，因而无论它的知识构成还是学术思想和思维方式，都迥异于以数学、物理、化学、生物等知识为学术基础，以原子论、机械论、实验、定量、现代逻辑等方法论为思维特征的现代科学体系。

由于中医药学与现代知识这两种体系存在一定的“不兼容性”，学生的中国传统文化素养尤其值得重视。当代大学生，从小学到高中几乎都是精究现代科学技术，如数学、物理、化学。各级教学只重视应试教育，忽略了人文教育，大学生对传统文化知之甚少。对于文理医理并重的中医药学教育来讲，单薄而贫瘠的传统文化背景很难体悟到中医的深邃和神妙。纵观现代成绩斐然的老一辈名中医药专家，很多从小接受的就是中国传统文化知识的教育和熏陶，因此他们对中医药知识体系的把握和思维方式的运用，更符合中医药学科的规律。20世纪的蒲辅周、施今墨、陆瘦燕、董建华、姜春华、钱伯煊、时逸人、王渭川、魏长春等著名中医药专家，都是在基本上没有接触过西式基础教育训练的少年时期，就开始学习中医药，从而为其奠定了中国式思维方式的基础。

现代中医人才培养应以传统文化教育为基础，加强学生素质教育。为了更好地搞好中医药文化教育，从文化的角度帮助中医大学生解决学习中医过程中存在的种种困难和困惑，全国高等中医药教材建设研究会和北京中医药大学牵头组织福建、成都、广 州、上海、黑龙江、吉林等十余家中医药大学、中医院、博物馆等相关机构的专家学者，从文化学、哲学、心理学、教育学、东西方文化学、中西医比较学、中医药临床优势等角度，编写了全国第一本专门针对中医药大学新生进行中医药文化教育的启蒙教材——《中医文化入学教育》。该教材由北京中医药大学校长高思华主审、北京中医药大学中医药文化研究与传播中心主任 毛嘉陵主编。《中医文化入学教育》教材的编写和课程开设，可望填补中医高等教育课程设置上的一项空白，而且也可望使刚入学的中医大学生能够从接触中医药的初期就能对中医科学知识体系有一个正确的认识。

2 现代中医人才要姓“博”

从目前中医院校输出的人才特点看， 存在以下不足。一是综合判断能力较差， 缺乏科学思维方式的指导；二是获取医学科研和医疗实践新信息的能力和创新意识较差； 三是道德素质滑坡， 缺乏应有的团结互助、公平竞争精神和形成和谐的人际关系的能力； 四是人文精神欠缺， 普遍忽视哲学、社会学、伦理学、心理学、文学、美学等社会人文类课程的学习和对人文精神的崇尚。因此， 当他们走上工作岗位以后， 不能很好地处理医患关系以及高科技与人的关系， 缺乏奉献医疗卫生事业的精神和从事医疗工作应有的热情， 在医学科研活动中也不能更好地贯彻和体现医学医疗“ 以人为本”[2]的理念。

要适应未来社会的变化， 要在竞争中立于不败之地， 现代中医人才培养必须坚持培养复合型人才。也就是说， 学文科的，应适当攻读理科范畴中的某些知识， 迎接自然科学的挑战； 学理科的， 更应重视人文知识的学习。这种复合型跨学科的学习势在必行， 这是时代赋予的使命。所以说21世纪新型复合型中医人才的基本要求应该是： 人文与社会科学（ 包括法律、资源、经济、伦理） 基本知识与基础修养； 广博的自然科学基础知识， 尤其是数学、物理、化学及生命科学与信息科学知识； 熟练地应用电子计算机与计算机化的本专业情报信息系统； 相当的外语书写、阅读与表达交际能力； 坚实的医学科学理论、技术基础与解决实际问题的能力， 把握医学科学的发展方向； 进行自我设计、自我完善、自我超越的能力， 广泛的适应能力与竞争创新意识； 良好的表达能力与人际交往能力， 以及参与社区保健及进行健康教育的能力。

3 现代中医人才必须学习现代科技

传统中医诊断是通过望，闻、问、切的传统方法来实现，而远古西医是通过视、触、叩、听来诊断，现代西医则渗入大量的现代科技手段进行诊断。随着现代科学技术发明、发展，CT、MIR、DSA、HIFU刀、血液透析、先进的生物化学检验、超声诊断、介入诊疗等先进的诊疗手段引入以及医院信息系统应用，更是极大地推动了医学发展。随着现代技术在医学上的应用，西医在疾病诊疗中日益突显优势，在医疗份额中所占比例越来越大，给中医药的发展以及大众对中医的认知度提出了挑战。我们不能把这些技术只局限于西医领域，更应该把它归结于现代科学技术发展，实际上这是社会发展，尤其是中国现代化发展所造成的，更是为了适应满足患者的需求所造成的[3]。是人类智慧的结晶，应该是中西医共享技术，这就要求现代中医人才必须学习现代科技。

在高科技迅猛发展的今天，中医院校教育固然应以中医为主体，但绝不能忽视对中医专业人才科学素质、科学思维模式及科研思路与方法的培养。应在强调以中医药知识和技能为主体的同时， 重视现代自然科学、现代医学、计算机、现代诊断仪器、统计学及科研思路与方法等科技知识的教育， 给古老的中医科学注入现代科学的新鲜血液， 以适应时展和社会需要。

参考文献：

[1] 王新陆.中医人才培养模式的思路与构想[ J] .中医教育， 2005， 24（ 5） ： 1.

智慧医疗诊断思路范文第5篇

宁波市疾控信息化建设的特点是基于区域的卫生信息平台的建设――“这是宁波的特色，” 宁波市疾控中心主任许国章在接受e医疗采访时说，“以前从地方向国家上报传染病信息至少需要一周的时间，现在宁波市仅需要几秒钟，患者一就诊，他的信息很快就由医院的HIS系统上传到区县平台、到宁波市平台、到国家平台，效率提高了很多。”他详细地向记者介绍了宁波市疾控中心信息化建设的主要发展历程。

完成免疫信息化工作平台整合

2005年，宁波市疾控中心建立了宁波市免疫预防信息系统，采用B/S模式，在全市174个乡镇（街道）社区服务中心接种门诊全面推广使用。主要实现的功能是：（1）将2000年以来出生的儿童全部纳入信息系统管理，取消手工接种卡。 （2）提高了计划免疫接种工作效率，对推进宁波市免疫规划工作，提高免疫规划管理水平起到重要作用。

许国章介绍说：“宁波市疾控中心信息化工作是从2005年儿童预防接种开始构架的。我们的建设理念是为老百姓服务，不向老百姓增加一分钱的负担。我们当时是在预防接种证上面贴了一个条形码来完成识别功能。宁波市的11个区县、174个社区卫生服务中心全部互联互通，老百姓可以实时在线查询儿童的预防接种信息。”

2011年，宁波市疾控中心又在国内率先建立了宁波市疫苗冷链监管系统，对11个县（市）区疾控中心的疫苗库房进行了温湿度的监控与记录。2012年开始推广疫苗全流程监控管理的冷链监管系统，并逐步覆盖全市152家社区卫生服务中心。随着电子监管码系统的建立，以疫苗个体为单位实现了温度、进出库信息的记录和查询，为每支疫苗建立“健康档案”，通过免疫助手查询时，不仅能查到接种了哪种疫苗，还能查询接种的是哪支疫苗、该疫苗经过了哪些运送环节、各环节的储存温度如何等。

2012年，完成了产科预防接种信息系统建设。该系统的建成极大方便了医院产科和预防接种门诊的工作。目前，宁波市妇儿医院新生儿产科信息均能够通过信息化和预防接种信息系统进行自动对接，全市176家预防接种门诊均能够通过信息系统查询到产科预防接种信息。2014年9月底，宁波市在江北区正式启动了对入托、入学查验接种证信息化试点工作，并且要求补齐出生身份证信息，为智慧健康数据交换平台提供基础数据。

在谈到产科预防接种问题时，许国章表示：“我们把公共卫生信息化延伸到了产科。我们都知道婴儿一出生的第一针乙肝疫苗，过去是要需要填写三联单，效率很低且容易出错。经过我们对产科HIS系统的改造，实现了工作的信息化，医生的工作量减轻了，差错也减少了。宁波公共卫生信息化是从整个医疗卫生信息化建设这个角度通盘考虑的，不只是简单地做疾控中心的信息化，实现了多方共赢。”

2013年，宁波市疾控中心完成了对宁波市免疫规划信息化系统的平台整合及完善。通过把疫苗冷链管理、产科信息化、免疫接种信息管理、流动儿童管理、数字化门诊信息管理等系统有效地整合，建成了大的免疫信息化工作平台，使整个免疫预防工作通过信息化技术实现了互联互通。许国章认为，信息化工作是需要“不断完善、不断升级、不断提高”的。

建立完整的信息化管理系统

从2005年开始，宁波市疾控中心围绕中心门户网站和内部OA自动化办公系统建设，逐步建成一套完整的疾病预防控制信息化管理系统。2006年，建立了宁波市生物制品管理系统，对疫苗出入库进行了全流程管理，实时体现了市、区/县、乡三级实际库存情况。2008年， 宁波市疾控中心网络学院正式建成并投入使用，在国内同行业中率先采用了先进的E-learning职工教育培训模式。目前，该学习平台已承载起宁波市疾控中心职工的日常政治理论学习、业务知识培训、继续教育学分管理以及党员先进性教育等功能。2012年7月，中心对自动化办公系统进行了升级改造，主要有公文管理、信息管理、车辆管理、会议管理、工作计划管理等模块，实现了工作流程动态化，便于领导查看、管理和决策，进一步解放劳动力，大大提高了工作效率。

许国章表示：“信息化建设体现了管理者的工作思路，是对工作流程的再造，我认为信息化最重要的意义在于如何有利于工作、有利于管理，如果管理者自己都没有思路，却总在抱怨国家不给建信息系统，省里不给建信息系统，这样信息化工作是不可能做得好的。”

建成公共卫生应急指挥系统

2007年5 月，宁波市公共卫生应急指挥系统正式建成并投入应用。结合业务工作需求，该系统通过近几年不间断的开发完善，至今已具有基础支撑平台、突发事件管理系统、公共卫生传染病管理系统、公共卫生GIS平台、学校症状监测系统、结核病管理系统、医疗机构诊断信息监测系统等10大功能模块，用户已覆盖全市卫生行政部门、疾控及医疗机构。它是公共卫生相关机构决策辅助、统计分析、业务管理的支撑平台。该系统利用了地理信息技术的应用，在全国同类系统属于开创性应用，成为后来各地建设参考的样板。

2010年，拓展完善了应急指挥系统，建立了基于医疗信息数据的传染病预警系统，通过与临床诊疗信息系统进行互联，达到数据提取和资源共享。根据临床诊疗信息，将传染病某种症状有关的疾病总结分类，达到对某类传染病进行监测的目的，对传染病的流行和暴发起到了预警作用。

国内率先完成三级平台试点工作

2013年，宁波市首先承担了国家公共卫生三级平台的试点工作。根据建设方案，完成了宁波市公共卫生统一数据交换平台的布置并投入试运行，从市区域卫生交换平台可获取由鄞州区区域平台提供的公共卫生信息数据（法定传染病基本信息、慢病基本信息），初步代替了原来国家网络直报模式。

2014年8月1日，三级公共卫生数据交换平台正式投入使用，实现了鄞州区传染病报卡率先通过平台进行智能化上报，大大减轻了基层医生工作量，标志着我国传染病报告进入了崭新的模式。

许国章总结了这项工作所带来的好处：一是从源头上解决了传染病、慢病的漏报，因为医生在HIS系统里不需要再重新填写患者的基本信息，只要在弹出的报告卡中完成报告填写，点击上传，就可以继续下面的工作。二是区域卫生平台真正实现了信息的互联互通，医院不再是孤岛。三是卫生管理者可以实时看到当地发生的传染病、慢病信息。

“我认为这也体现了医改政策在公共卫生部门的落地。因此，公共卫生部门一定要积极参与医改的一些工作，要思考怎么样通过信息技术提高我们的工作效率和工作质量。”

宁波市三级公共卫生数据交换平台的成功充分地体现了宁波市疾控信息化建设的特色――区域平台――这也是宁波市疾控区域信息化建设的成功。

完成数字疾控大平台建设

2014年9月，宁波市数字疾控平台测试上线，标志着宁波区域疾控信息化又向前迈出了一大步。该平台以疾病监测、管理、决策为主线，整合了传染病协同、慢病协调、免疫规划、学校卫生、应急指挥、三级平台交换监测等功能，实现了各系统间的信息共享，与市区域卫生信息平台、国家及省公卫统一采集平台互联互通、信息共享。实现了基于区域疾控数据中心进行数据挖掘和统计分析，并将结果借助GIS平台以多种方式进行展现，探索疾病规律，建立切实有效的疾病应急预案，为政府决策提供有效支撑。

目前，数字疾控平台通过规划宁波市传染病协同系统、宁波市慢性病协同系统的建设方案，结合“数字化疾控中心”的建设，将传染病协同与目前基于公共卫生应急指挥系统平台各个业务系统进行了平台整合、扩展和完善，并将新建宁波市慢性病管理系统、艾滋病管理系统、虫媒监测系统等，进一步丰富数字疾控平台。

许国章强调：“我们计划打造一个‘数字化疾控中心’，相关工作正在进行当中，预计今年十月份可以全部完成，这项工作主要是想实现统计分析功能。下一步我们会做雾霾与健康的相关研究，分析空气、气候跟健康之间的关系，跟气象部门合作，向老百姓发出预警，这些都是大数据的应用。分析和利用大数据将是我们的下一步工作重点。”

许国章：

信息化是管理者工作思路、工作流程的再造

我认为疾控中心如果不借助于信息技术来开展工作的话，公共卫生工作的质量、效率、水平是不可能提升的。

疾控中心作为公共卫生的主力军怎么样发挥作用，这是作为管理者一定要好好思考的问题。信息化是一个很好的手段，利用信息技术可以做好公共卫生监测。实际上，美国疾控中心、欧盟疾控中心都把疾病监测作为了疾控中心一项非常重要的工作。我也一直在呼吁做疾病监测，疾病监测是需要长期做的，五到十年后，这些监测数据将是非常好的数据。

区域化平台的建设是宁波市疾控信息化建设的特色。政府的重视为我们提供了一个有利的外部条件，宁波市提出建设“智慧城市”，里面包括“智慧健康”，我们抓住了这个契机，大胆地往前做，领导也很支持。但是信息化的资金投入并不是一天完成的，而是慢慢积累的。有很多其他省市的兄弟单位来参观我们的信息化建设时，往往会说“这不好做，我们没钱”。我却认为这不是资金的问题，而是没有idea，没思路。政府对我们的资金投入已经得到了很好的产出，我们信息化产出的数据是非常真实的有研究价值的数据，国家很多研究都是基于我们的这些数据来做的。下一步我们将要做的疾病预警、健康预警，都会为老百姓提供实实在在的服务，因此也受到了老百姓的欢迎。