新生儿黄疸的护理体会范文第1篇

[关键词] 新生儿黄疸； 观察； 护理

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-117-01

医学上把未满月婴儿的黄疸称为新生儿黄疸，它是由于新生儿胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而于皮肤、粘膜及巩膜出现以黄疸为特征的病症。足月儿血清胆红素大于221μmol/L，早产儿血清胆红素大于257μmol/L，黄疸持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周；黄症退而复现，血清结合胆红素大于34μmol/L，均称为病理性黄疸。病理性黄疸分感染性黄疸和非感染性黄疸；感染性黄疸又分新生儿肝炎、新生儿败血症、尿路感染及先天性疟疾等；非感染性黄疸包括新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸和遗传性黄疸1]。现对我科2010年1―10月收治的54例新生儿黄疸患儿的临床资料和护理体会进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患新生儿黄疸病患儿54例，其中男婴28例，女婴26名。患生理性黄疸29例、溶血性黄疸2例、感染性黄疸12例、阻塞性黄疸4例、母乳性黄疸7例。针对黄疸发生的原因,制订有效的护理计划，54例患儿中1例因溶血性黄疸出现核黄疸,经治疗无效死亡， 53例患儿经1-3周治疗均康复出院, 治疗有效率96.1%(见表1)。

表1 五组患儿病因比较

X2=9.6, P＜0.05

1.2 护理方法

1.2.1 定时测体温、血压、脉搏和呼吸，随时观察患儿生命体征的变化；观察新生儿黄疸的部位和颜色的变化，以观察黄疸病的严重程度，若黄疸从头面部和巩膜逐渐扩散到四肢，并且颜色加深，说明黄疸病逐渐加重，应引起高度重视；若黄疸患儿出现嗜睡，反应差，拥抱反应减弱，应警惕新生儿脑病的发生；观察患儿粪便和尿液颜色的变化，也可反映新生儿黄疸病的轻重，若尿液呈酱黄色，应考虑到新生儿溶血病的发生。若粪便由浅黄色转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸；观察患儿喂奶量，也可诊断生理性黄疸和病理性黄疸。

1.2.2 新生儿黄疸病的治疗，对生理性黄疸采取静脉输入葡萄糖液，补充维生素等治疗； 对大便内无胆红素患儿，应使用维生素A、D、K肌肉注射，或口服其水溶性制剂，如维生素K3、K4等。积极纠正缺氧、失水、酸中毒，防止核黄疸的发生；重视人工喂养， 对母乳性黄疸应及早用牛奶、米粉等人工喂养，诱导建立正常肠道菌群，刺激肠蠕动以利排便，保持大便通畅，以减少胆红素的肠肝循环；增加胆红素与白蛋白的结合，常用方法是输血浆，每次25ml或白蛋白1g/kg，以降低新生儿核黄疸的发生；对新生儿溶血性黄疸病的处理 ，应在新生儿出生后1天内，立即用压缩红细胞换血以改善患儿水肿， 2-7天降低患儿胆红素防止核黄疸；做好保暧，避免低体温，纠正酸中毒； 采取光照疗法降低新生儿胆红素[3]。

2 结果 54例黄疸病患儿中， 1例溶血性黄疸患儿因发生核黄疸,经治疗无效死亡，其他53例患儿经过2-3周护理治疗均健康出院，治疗有效率96.1％。

3 讨论 新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。在一般情况下很多新生儿可在出身后2-5天内出现黄疸，但一般情况良好，经过输液等治疗后，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3-4周内消退，诊断为生理性黄疸。但黄疸出现在24小时内；足月儿血清胆红素大于221μmol/L，早产儿血清胆红素大于257μmol/L，黄疸持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周；黄症退而复现，血清结合胆红素大于34μmol/L，均称为病理性黄疸。病理性黄疸分感染性黄疸和非感染性黄疸；感染性黄疸又分新生儿肝炎、新生儿败血症、尿路感染及先天性疟疾等；非感染性黄疸包括新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸和遗传性黄疸。对新生儿黄疸病根据黄疸发生的时间顺序、黄疸发展速度、婴儿大小便颜色、家族史和实验室检查进行临床诊断。新生儿黄疸是由于血中胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜和粘膜黄染的临床现象，尤其是在出生后1周以内的新生儿，有很多都会因为大量的未结合胆红素进入体循环，从而进入皮肤、巩膜及粘膜，因此引起黄疸的发生[4]。新生儿生理性黄疸是一种生理现象，在医院适当用葡萄糖水输液或口服，黄疸就会逐渐消退，对新生儿病理性黄疸应查明病因积极进行治疗，以预防黄疸病并发症的发生。

参考文献

[1] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].人民卫生出版社,2008,4(7):114.

[2] 蒋胜,张敬.临床医师[M].新世界出版社,2008,2(2):1273.

新生儿黄疸的护理体会范文第2篇

[关键词] 蓝光；新生儿黄疸；护理

[中图分类号] R722.17[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2009）06（c）-094－02

新生儿黄疸是新生儿常见病，不及时治疗可引起核黄疸后遗症[1]。采用蓝光照射治疗新生儿黄疸效果好，无不良后遗症，是当今常用的新生儿黄疸的治疗方法。我院儿科2007年1月～2008年9月收治新生儿黄疸患儿69例，在对原发病治疗的基础上，配合蓝光照射治疗取得了较好的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组69例中，男35例，女34例；其中，足月儿48例，早产儿21例。发生黄疸时间最短5 h，最长21 d。治疗时间为3～7 d，均治愈出院。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗保暖，抗感染，供给营养，纠正低氧、缺钙、失水、酸中毒，使用酶诱导剂（鲁米那5～8 mg/kg静推，1次/d），静脉滴注茵栀黄注射液等。

1.2.2 蓝光照射治疗采用常规治疗效果不佳或黄疸继续加重者，经皮测黄疸仪测定胆红素≥12 mg/dl，血清总胆红素达171.0～239.4 μmol/L（10～14 mg/dl）[2]，未成熟儿光疗指征放宽，达171 μmol/L（10 mg/dl）者；出生后确定为ABO溶血症者，一旦出现黄疸，即可采取蓝光治疗。

2 护理

2.1 光疗前的器械准备

蓝光箱（宁波戴维），蓝光灯管6支，从上边单面照射，灯管与新生儿体表距离40～50 cm。使用前检查灯管是否全亮，不亮或超时的要及时更换。用95%酒精擦拭灯管，去除灰尘，以免影响光线的穿透力。用0.2%的消佳净溶液擦有机玻璃床及四周玻璃，然后再用清水擦洗两次，将光疗箱温度预热到30～32℃（早产儿根据胎龄而定），相对湿度55%～65%。有机玻璃床上垫海绵垫，其上铺一层质地柔软吸水性好的尿布，使患儿舒适。

2.2 光疗前的患儿准备

首先同患儿家属进行交流，介绍蓝光照射的目的、注意事项及黄疸的危害性，消除家长顾虑。给患儿洗澡、称体重，进行脐部护理，剪指甲，用纸尿裤遮挡会阴，充分暴露患儿的照射体表面积，并用黑布制作的眼罩遮挡眼部，妥善固定。

2.3 光疗期间的护理

2.3.1 一般护理将患儿裸放入蓝光床中间，头偏向一侧，防止溢乳呛咳吸入窒息。每2小时翻身1次，每4 小时做1次记录，有变化随时记录，12 h后间断1～2 h再照射。观察患儿反应，有无四肢颤抖、惊厥、异常哭闹、呕吐并观察大、小便颜色，有无腹胀、皮肤弹性、有无皮疹，黄疸有无减轻、是否出现青铜色（当血清结合胆红素＞68 μmol/L（4 mg/dl）并且血谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可使皮肤呈青铜色，即青铜症[3]），早产儿要注意观察其有无呼吸暂停及硬肿症等。如有上述反应及时通知医生，并作记录。及时清除呕吐物及大、小便等污染物。每天温水浴1次，用氯霉素眼药水滴眼。

2.3.2 喂养最好采用母乳喂养，没有母乳或暂不能用母乳喂养的患儿，可以使用配方奶（早产儿用早产配方奶）。足月儿每3 小时喂奶1次，早产儿每2 小时喂奶1次，对厌食、吮吸无力、呕吐的新生儿要做到耐心、细致喂养，必要时留置胃管喂养。

2.3.3 补充水和钙剂[3]光疗会增加新生儿不显性失水，加之新生儿哭闹、出汗、呕吐、腹泻等使水分丢失更加严重。对光疗患儿均要采用静脉补液，防止水、电解质的紊乱，补液量根据进食量、有无呕吐、腹泻及失水情况而定，适当补充钙剂，避免发生低钙惊厥。

2.3.4 体温观察新生儿中枢神经系统发育不健全，容易受到环境温度的影响。因此，要随时观察患儿的体温和箱温的变化，以保持适宜的温度。成熟儿的箱温一般维持在30～32℃，早产儿的箱温以32～34℃为宜。对于体温在38℃以上者给予物理降温或暂停光疗。

2.3.5 疾病观察因为核黄疸临床表现不典型，需反复评估患儿的呼吸、吸吮反应、囟门的紧张度、肌张力等，如有异常及时报告医生。

2.4 光疗后的护理

①根据经皮测黄疸仪测胆红素＜8 mg/dl和肉眼观察皮肤黄疸减轻或完全消退的可出蓝光箱。解除眼罩，检查眼睛有无感染，洗澡并检查皮肤有无破损，穿衣。早产儿或硬肿症的患儿需入保暖箱。②观察光疗后皮肤黄疸有无反跳现象。本组病例69例中，有30例患儿光疗后3～8 h又出现皮肤轻度黄疸（多见于早产儿），1例是新生儿肺炎使黄疸再出现。如出现反跳现象可再进行蓝光照射，直至黄疸消退。③光疗结束后做好蓝光箱的消毒工作，记录灯管工作累计时间。

3 结果

蓝光治疗的目的是使血液中间接胆红素氧化分解为无毒的水溶性衍生物，从汗、粪便及尿中排出，防止发生胆红素脑病。国内外把蓝光治疗作为快速、有效的降低血清游离间接胆红素的方法之一，被临床广泛应用。治疗中，精心的护理和细致的观察能提高疗效和减少副作用。本组新生儿黄疸经蓝光照射治疗69例，其中，黄疸消退时间最短为10 h，最长5 d。治疗中出现烦躁30例，呕吐20例（呕吐物为所进奶汁），发热10例，皮疹5例，无一例发生青铜症。光疗后3～8 h又出现皮肤轻度黄疸30例，停照后继续一般治疗，1～2 d后逐渐消退。

4 讨论

在光疗中要注意补充水及钙剂，防止水、电解质紊乱、酸中毒、低钙抽搐。注意喂养，侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物吸入引起窒息。密切观察病情变化，预防胆红素脑病的发生。注意眼睛的护理，防止眼罩脱落。用氯霉素眼药水滴眼，预防结膜炎。注意温箱温度，防止过高或过低，因箱温过高会引起新生儿体温发热导致水分过多丢失而产生脱水，过低则使新生儿消耗过多热量，易受凉而感染或发生硬肿症。防止患儿烦躁哭闹，过度哭闹会引起呕吐、闷热综合征、过度换气、皮肤擦伤等。及时更换尿布，保持皮肤清洁并充分暴露使身体广泛照射，禁忌在皮肤上涂油类或粉类,否则将降低光疗效果，同时油类也会增加光热的吸收，使皮肤产生灼红[4]。治疗中出现皮肤皮疹，停止光疗后会自行消退[4]。治疗和护理操作应尽量在箱内完成，并严格执行交接班制度。

[参考文献]

[1]王玉玲.蓝光治疗新生儿黄疸102例临床分析[J].中国现代医生,2007, 45(13):58.

[2]陈百合.最新儿科护理学[M].7版.北京:人民军医出版社,2007:89-93.

[3]杨锡强.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:153-156.

新生儿黄疸的护理体会范文第3篇

1 护理体会

1.1光疗前的护理

检查设备：兰光箱的使用准备:兰光箱应放置在温度变化较小和空气相对静止的场所，避免阳光直射和远离辐射源，温度大于30摄氏度患儿会出现烦躁，小于18摄氏度达不到设置温度可使患儿出现硬肿。环境温度应维持在26－28摄氏度环境中，冬天有暖气夏天有空调设施。避免环境温度对箱温的影响。检查灯管是否全亮，不亮时应及时更换。查阅灯管使用记录如灯管使用时间大于2000小时应予更换，以保证疗效。实验测定[2]，2000小时后蓝光能量减少45%。水槽内的水是否在标准线内，箱温是否在32℃～34℃之间，湿度是否为55%～65%.剪短指甲防止抓破皮肤，清洁皮肤防止感染，并用黑色不透光纸片或纯棉布片遮盖两眼及外；向家长介绍治疗目的，注意事项及疾病的危害性，消除家长顾虑。

1.2光疗中的护理

光疗指征总胆红素达204～255μmol/l者；未成熟儿光疗指征放宽，达171μmol/l者；产前已经确诊为rh血型不和溶血病，生后一旦出现黄疸即可光疗；换血前后。方法及注意事项(1)采用双面光疗箱；(2)将患儿裸放于床中间，头歪向一侧，防止溢乳呛咳后窒息。

(3)光疗尽量选择患儿安静睡眠状态，若患儿烦躁、哭闹明显应及时报告医生，必要时应用镇静剂；(4)光照期间2h应暂停光照，测体温及箱温1次，喂奶1次并及时换尿布，体温控制在36℃～37.5℃，如＞38℃应物理降温；(5)光疗下患儿不显性失水增加30%～50%，应增加喂水量，如不能进水，应静脉或鼻饲补液，保持营养、水分供给，并记录出入量；(6)严密观察病情变化，30min巡视1次，观察黄疸程度，有无腹胀，皮疹及大小便颜色，患儿神志，有无四肢颤抖、惊厥，皮肤有无发红等，并做记录，如有上述反应及时通知医生；(7)治疗和护理操作应尽量在箱内完成，光疗结束后切断电源，包好患儿后抱出箱外，记录照射时间，并再次检查全身皮肤颜色及有无破损；(8)尽量将皮肤暴露在光疗的光线下，可定时改变婴儿，避免尿布毛毯或绷带阻挡光线，使用尽可能小的尿布。(9)每天检查及记录辐射量，如果想增加辐射量，可用外罩白布，更换灯管。(10)鼓励家属成员探视。(11)危重患儿光疗时，行血氧饱和度监测，一旦出现呼吸暂停低钙惊厥等可及时报警抢救[3]。

注意遮住监测探头免受光线的照射。监测血胆经素水平时要关掉光疗系统，目测及经皮胆红素测量都会不准确。(12)光疗完毕要做好各项记录。(13)保持蓝光箱清洁，每日用无水酒精擦拭蓝光箱、灯管，用0.1%新洁尔灭擦拭箱内，停用蓝光箱后，做好终末消毒。

2 讨论

胆红素能吸收波长为450～460nm的光线，并转变为水溶性异构体，通过胆汁、肾脏排出，蓝光是理想光源。影响光疗效果的因素：(1)皮肤暴露面积;(2)灯管与患儿的距离;(3)患儿是否便秘等。同时，光疗虽然比较安全，但也有副作用，如青铜症：光疗后影响胆管对胆红素的排泄，但血清直接胆红素升高＞68.4μmol/l或有肝功能损害时，皮肤呈青铜色，就需要护理人员细致观察并及早报告医生停止光疗，因此做好护理工作既能提高光疗效果又能减少并发症。

参 考 文 献

[1]中华医学会儿科学会新生儿学组.全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要（附新生儿黄疸干预推荐方案），中华儿科杂志2001.39（3）：185-186.

新生儿黄疸的护理体会范文第4篇

【摘要】 目的观察新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理的应用效果。方法对40例新生儿黄疸随机分为治疗组和对照组。对照组采用双面蓝光治疗仪照射治疗。治疗组在上述治疗的基础上配合舒适护理。结果两组总有效率比较不差异显著(P

【关键词】 蓝光照射 舒适护理

新生儿对胆红素的代谢能力仅为成人的1%～2%，易出现黄疸，若不及时治疗，其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。但治疗过程中因母婴分离、喂养方式改变及裸睡在光疗箱的硬板上、黑棉布遮着眼等舒适度的改变，都会引起患儿的身心不舒适，影响蓝光照射的治疗效果，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式，它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。本治疗组对新生儿黄疸患儿在蓝光照射治疗过程中采取舒适护理，并与常规护理组进行对照观察，现将结果报道如下。

1 临床资料

选择2008年1月～2010年12月本院收治的新生儿黄疸足月新生儿40例，其中男性25例，女性15例，年龄2.5～28d，平均15.5d，入院时体质量2300～3900g。所有患儿血清胆红素值大于205μmol/L并以未结合胆红素增高为主，均符合光疗指征。随机分为治疗组20例，对照组20例，两组婴儿性别、胎龄、出生体重、Apar评分经统计学处理无显著差异，具有可比性。

2 护理措施

2.1 常规护理方法：两组每天都进行蓝光照射12～24h，连续3～6d.对照组实施传统的常规护理方法，治疗组实施舒适护理方法。每天观察两组患儿的安静睡眠时间，测量体质量、黄疸指数，3d后总结。

2.2 舒适护理的方法：

2.2.1 光疗前的舒适护理：保持病室内洁净、通风良好，室温24℃～26℃，湿度55%～65%。光疗箱清洁、完好，调试箱温33℃～34℃，并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。光疗前给新生儿洗温水澡1次，更换清洁尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮肤。护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩，松紧适宜，避免新生儿烦躁不安，便于新生儿更好地接受光疗。

2.2.2 光疗时的舒适护理①卧位舒适 新生儿不可能自行变换卧位、光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位，俯卧位交替。②心理的舒适护理 护士鼓励新生儿父母在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话，并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触，避免“皮肤饥饿”现象，使新生儿安静，达到心理上的满足与舒适。③喂养的舒适护理 实行按需喂奶，每次以新生儿自觉饱感为宜，并喂适量温水。新生儿食管较短，胃呈水平位，光疗时不能抱起拍背，促进胃内空气的排出，易出现吐奶，因此喂奶时宜取侧卧位，使奶水充盈奶瓶前部，避免空气吸入胃内。④皮肤的舒适护理 新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，护士及时给予擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。⑤蓝光治疗时静脉输液的舒适护理 需要光疗时给予静脉补充水、电解质及输注药物。采用BD第四代小儿留置针穿刺头皮浅静脉输液，减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦，控制药物均衡输入。期间护士经常巡视，监视仪器工作状态，测量新生儿T、P、HR是否正常，鉴别有无光疗及输液引起的副作用。

2.2.3 光疗后的舒适护理在光疗结束前，将包裹用的衣服预热，光疗结束后，包好患儿后抱出箱外，以轻柔的动作摘取眼罩，给患儿洗澡或擦身，并检查全身皮肤颜色及有无破损，继续观察皮肤黄染有无反跳现象和患儿的生命体征、意识、四肢肌张力、吃奶等情况。

2.3 统计学方法采用SPSS11.5统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差表示。组间比较采用t检验和χ2检验。设P

3 结果

两组疗效比较见表1。

4 讨论

光疗能有效的降低血清胆红素，在各种波长的光源中，以蓝光最为有效及常用。蓝光波长高峰与胆红素吸收波长相似。未结合胆红素在光的作用下发生变化，可使未结合胆红素行转化为异构型胆红素，可以经胆汁排泄到肠腔或从尿内排除。从而使血清未结合胆红素浓度降低，当血清胆红素低于100μmol/L，光疗不能进一步降低胆红素，此时即达到饱和点。因此蓝光照射时间长短与黄疸治疗效果为非正向比例的关系。最近有报道，蓝光照射时间延长，而导致姐妹体染色体损伤。而间断光疗可避免上述不良反应发生及光疗的副作用“发热、腹泻、皮疹、贫血、青铜证等”的发生。

舒适是人类的基本需要，每个人在正常情况下都能满足自己的舒适需要，但新生儿无法自我满足，家长也无法在蓝光照射的特殊状态下让患儿满足，所以需要护理人员的帮助。蓝光照射治疗过程中，生理上的不舒适因素有躺的平硬、饮食方式的改变；心理上的不舒适因素有离开母亲熟悉而温暖的怀抱，产生恐惧和不安全感。舒适护理能减轻患儿心理应激反应，使患儿安静、舒适，改善睡眠；舒适护理能刺激消化系统、神经系统等功能，增加蓝光照射的效果，使黄疸指数下降明显，体质量迅速增加。

综上所述，新生儿黄疸采用间断蓝光照射配合舒适护理，具有良好的降黄作用。同时间断治疗减少了蓝光不良反应的发生，提高了婴儿治疗质量，减少了患者家属的担忧及副作用的发生，值得临床推广。

参考文献

［1］ 张军营. 新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理体会［J］.当代医学，2010，16（6）：130.

［2］ 龚梅，王月珏，徐悦. 新生儿舒适护理研究进展［J］.护理研究，2007，21（1）：95-96.

新生儿黄疸的护理体会范文第5篇

【关键词】新生儿；黄疸；临床治疗

黄疸症已经成为了新生儿中比较常见的疾病，其主要是由于胆红素在新生儿体内大量的聚集，从而导致血清胆红素升高，具体主要表现在皮肤黄染，严重的时候可遍及全身，可以分为病理性和生理性两大类。严重的病理性黄疸会损害新生儿的中枢神经，对新生儿的成长和发育是不利的。所以要求医护人员对该类疾病有个清楚的认识，这对于黄疸的治疗具有至关重要的作用。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究中选用我院在2012年6月-2013年6月接收的56例新生儿黄疸患者作为研究对象，所有患者均符合《实用儿科学》中关于黄疸的诊断标准。其中男性患者32例，女性患者24例。所有患者均以黄疸症状实施就诊，黄疸的具体程度为：重度黄疸3例、中度黄疸24例、轻度黄疸29例。患者均出现了不同程度的粘膜、皮肤和巩膜黄染，其一般是根据血液中胆红素的含量而定。其它的临床症状主要表现为呕吐、食欲不振、恶心、消瘦、腹泻、腹胀等，部分患者可见大便色变浅、尿色深黄、乏力、贫血。

1.2护理特点

1.2.1密切关注患者病情

首先对所有患者进行母婴血型、胎龄、喂养、体质量、分娩方式以及保暖情况进行了解和记录，同时要经常对患者的体温进行测试和记录。除此之外，还要关注新生儿尿液、粪便的颜色变化，这些指标都可以用来反映黄疸病程的轻重。对于新生儿溶血病引发的黄疸，其尿液一般呈现酱油色，粪便则趋于白色，通过这些现象可以断定黄疸是由胆道闭锁引起的。如果新生儿黄疸从头面部到四肢、巩膜、手足心扩散，而且颜色趋于加深，则表明黄疸病情逐渐加重，这时要求家属及医护人员给予高度的重视。

1.2.2病理护理

对于血清胆红素偏高的新生儿要通过蓝光照射治疗的方法进行治疗。此时要用黑色眼罩将患者的眼睛罩住，避免蓝光对新生儿的视网膜造成损害，而且除了、会位需要用尿布进行遮掩外，其余部位均处于状态，一般需要持续3-5天。光疗过程中会导致不显性失水增加，这时应该对其进行适当的补水，而且还要防止患者出现腹泻、发热、皮疹等不良反应。护理人员还要按照医嘱给予患者适应的酶和白蛋白诱导剂，对酸中毒进行有效的纠正，从而有利于白蛋白与胆红素的结合，降低胆红素脑病的发生。根据不同标准要求来合理控制液体的流速，禁止快速输入高渗性药物，从而有效的避免血―脑脊液屏蔽的开放。

1.2.3饮食护理

护理人员要对新生儿患者进行有效的饮食护理，因为黄疸患者存在吮吸无力的症状，从而出现了喂养困难现象，所以要求护理人员要有足够的耐心，采用间歇喂养、少量多次等方式，以确保患者对营养物质的需求。

1.2.4健康教育

大多数父母对黄疸的基本知识缺乏了解和认识，所以对她们进行相关知识的宣讲工作至关重要，这样才能提高他们对黄疸疾病的认识，了解黄疸疾病的临床症状和特点。父母可以通过观察新生儿的吃奶情况、精神状态以及婴儿各部位的颜色来了解新生儿是否存在一些不良症状，对于出现异常情况要及时与医生和护理人员联系，以确保新生儿黄疸得到及时、有效的治疗。护理人员还要经常与家属进行沟通和交流，保持良好的医患关系，家属对于不懂的问题要及时询问医生和护理人员。

1.3疗效判定

治愈：各种指标趋于正常，患者的皮肤黄疸完全消退，尿液和粪便的颜色恢复正常，复查时的血清总胆红素也在正常范围之内。好转：各种指标趋于正常，患者的皮肤黄疸基本消退，血清总胆红素趋于正常。无效：皮肤黄疸症状未见好战，而且血胆红素下降不明显。

2.结果

56例新生儿黄疸患者经过一段时间的治疗之后，有52例患者治愈出院，3例患者已见明显好转，仅有1例患者治疗无效，总有效率达到了98.21%。

3.讨论

新生儿黄疸主要是指胆红素代谢出现异常从而引发血液中的胆红素水平升高，导致黏膜、皮肤和巩膜出现黄染症状。大量的研究结果表明新生儿在出生第1周内发生黄疸的概率为40-65%。黄疸可见于多种疾病之中，而且其诱发因素比较多，不仅存在病理性因素，而且还存在生理性因素。目前，关于新生儿黄疸的报道缺乏一致性，引发该类疾病的主要因素有感染、母乳性黄疸、围产因素等。由于新生儿的皮肤比较薄嫩，免疫能力比较低，从而极易发生感染现象，由感染引发的黄疸主要是以败血症和重症肺炎为主，其不仅可以引发红细胞破坏，而且发生的溶血还会导致胆红素升高，进而引发胆红素血症。近些年来，随着母乳喂养的推广力度加大，导致母乳性黄疸的发病率呈现逐年增加的趋势，其主要是因为早期奶量不足，导致新生儿肠蠕动缓慢，增加了肠肝循环和血清胆红素浓度。围产因素多以早产和窒息为主，窒息将会导致新生儿出现糖代谢紊乱、高碳酸血症、代谢性酸中毒等，并且抑制了肝脏葡萄糖醛转换酶的活性，进而影响了肝脏处理胆红素的能力。

本次研究结果表明，通过对孕妇及新生儿进行系统性的护理，可以有效的预防新生儿黄疸的发生。而且还要求助产护士在工作中注重自己的技巧，在分娩过程中要多与孕妇进行沟通，及时缓解孕妇的紧张情绪，以提高患者的分娩信心。在与孕妇沟通的过程中要设身处地的为患者着想，尽可能满足孕妇的基本需求，如心理舒适和舒适。助产护理在分娩过程中要做到轻柔、集中、熟练，这样可以减轻孕妇的疼痛。

综上所述，新生儿黄疸的诱发因素比较多，这时就要求医护人员和家属更好的了解和掌握黄疸的基本临床特点，一旦发现新生儿出现黄疸症状，要及时进行检查和治疗，从而使病情能够得到更好的治疗。

参考文献：

[1]唐菊丽.85例新生儿黄疸发病原因及治疗体会[J].中国实用医药,2012,8(26):49-50.