新生儿脐部护理方法
新生儿脐部护理方法范文第1篇
关键词：脐部护理；新生儿；脐炎
新生儿脐炎是指新生儿脐部发生的炎性反应，主要是因为脐部护理不当或院内感染造成的，如果不能得到及时有效的治疗，将会引发败血症，威胁新生儿的生命安全。本文选取60例新生儿，分为观察组和对照组，分别采取不同的护理方式，探讨不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的临床应用效果，获得较为满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在我院2011年1月～2013年12月所生产出的新生儿中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组30例新生儿中，男性11例，女性19例；剖宫产17例，自然分娩13例；早产儿10例，足月新生儿20例；体重在2500克以上；Apgar评分超过8分；采用二次断脐脐部护理。对照组30例新生儿中，男性14例，女性16例；剖宫产12例，自然分娩18例；早产儿6例，足月新生儿24例；体重在2500g以上；Apgar评分超过8分；采用常规模式的脐部护理。所有新生儿都没有宫内感染，两组新生儿的性别、体重等一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法 新生儿出生后，对脐部皮肤使用5%聚维酮碘进行消毒，使用脐圈结扎脐带的根部，在离结扎部位大约1cm左右的地方剪断脐带，挤尽残留的血液，对脐带断面使用5%的碘伏进行消毒，再使用无菌纱布覆盖残端。
1.2.1对照组新生儿 对照组新生儿采用常规模式的脐部护理。沐浴结束后，对脐部皮肤（脐带残端、脐轮周围、脐根部）使用5%的碘伏进行消毒，24h后，完全暴露脐部。
1.2.2观察组新生儿 观察组新生儿采用二次断脐脐部护理。对新生儿的脐带进行消毒后，将愈脐带附件中的扎脐环套扎在脐带的根部，和脐轮相距大约在0.5cm左右，在离脐环套远端0.5cm的地方剪断脐带，挤尽残留的血液，然后将愈脐带袋芯部位对准脐眼敷好。新生儿每天沐浴结束后要更换愈脐带，同时护理人员要仔细检查新生儿脐部的状况，如果发现袋芯部位或愈脐带外带发生污染或尿湿，要立刻更换。48h后，对新生儿脐带的干枯状况进行观察，实施二次断脐，注意脐带根部受压部位应和气门芯分开，向上提拉牵引线，在同腹壁大约30°角时，沿着顺时针方向，剪断脐带的残端。对新生儿的脐部皮肤进行消毒，贴好脐贴，24h后，完全暴露脐部。新生儿出院前，要对新生儿家属进行指导，愈脐带每隔2d更换1次，直到新生儿脐部干燥脱落[1]。
1.3评价方法 由护理人员和新生儿家属共同评价。新生儿住院期间，护理人员对新生儿脐窝、脐带以及脐周皮肤的状况进行评价；新生儿出院后，由新生儿家属根据护理人员指导的检查方法进行评价，通过电话联系的方式或者来院复诊时，告知护理人员评价结果，护理人员对评价结果进行整理、分析，然后作出综合评价[2]。
1.4统计学分析 此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS18.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过χ2和t检验，P
2 结果
观察组新生儿平均脐带脱落时间明显短于对照组新生儿，脐部出血率以及脐炎发生率明显低于对照组新生儿，P
3讨论
新生儿在断脐之后的一段时间内，其残端会处于开放性切口，由于脐带内血运丰富，断脐将停止血运，脐带将逐渐变得干硬直至脱落。正常情况下，新生儿脐带脱落的时间大约为7d左右，而脐带残端切口则需要10～15d才能完全愈合。新生儿脐带在脱落过程中，多数伴有一些胶质分泌物，容易发生以厌氧细菌为主的病原微生物滋生，从而造成脐部感染，引发脐炎，护理人员在对新生儿进行护理的过程中，要注意保持新生儿脐部的干燥状态，及时清除脐部的分泌物，同时对脐部皮肤进行消毒，尽量避免新生儿发生脐部感染的情况[3]。通常情况下，新生儿出生后需要住院4～6d，因此新生儿的脐带在出院前仍未脱落，因此出院后的对新生儿的护理就显得尤为重要。产妇及其产妇家属在住院以及陪同期间，护理人员应当向其讲解关于脐部护理的相关知识，并对其进行健康宣教，嘱咐家属加强对新生儿脐部护理的重视程度，勤换尿布并定期消毒。尤其在新生儿沐浴过程中，如果注意到脐部出现红肿现象，或者出现渗出或者脓性分泌物等情况，应及时到医院进行检查，此外，或患儿在15d之内仍未发现脐带脱落情况，则必须到医院进行检查，避免和预防出现脐部感染或者其它严重疾病。
医护人员实施脐带修剪时，必须充分了解修剪的方法以及掌握专业的修剪技巧。脐带修剪的时间也有一定的依据，主要是根据脐带的干枯程度，从而避免了因时间过早或过晚而引发不必要的伤害。在正常情况下，医护人员在患儿出生后48 h内剪除脐带，对于干枯较慢的可以延迟2 d 进行修剪，以免在修剪脐带的过程中引起局部出血。目前，临床修剪的操作方法是将剪刀从任意方向沿着脐根部按照锥形慢慢剪掉脐带。
护理人员在脐带在修剪过后，应当对新生儿脐部加强护理，首先是准确记录修剪脐带的时间，在护理人员交接工作时应当对患儿脐部进行再次密切检查，仔细观察患儿脐部是否有渗血情况发生，如果发生渗血情况则及时使用脐带包进行包扎。
本次研究选取60例脐炎新生儿，分为两组，分别采取不同的护理方式，来探讨不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的临床效果，研究结果表明，对新生儿实施二次断脐脐部护理，有助于缩短新生儿脐带脱落时间，降低脐部出血率和脐炎发生率，具有一定的应用价值和护理优势，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]宋红辉.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的作用对比[J].中国现代药物应用.2013，7（23）：170-171.
新生儿脐部护理方法范文第2篇
【关键词】气门芯断脐；残端处理；护理
【中图分类号】R865 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0053-02
新生儿脐带的残端一般需要5-7天[1]，甚至更长的时间才能够脱落[2]。本文回顾我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生儿临床资料，对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上，使用新生儿脐带结扎，护脐带包扎，并早期剪除脐带残端，再予以完善的临床护理措施。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生儿临床资料，全部患儿生命体征均正常，均为出生72小时后的新生儿。新生儿的脐带周围皮肤无红肿、无感染、脐带残端干燥水肿不明显。
1.2 方法：对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上，使用新生儿脐带结扎，护脐带包扎，并早期剪除脐带残端，再予以完善的临床护理措施。
1.2.1 残端剪断准备：第一，人员要求：修剪指甲、 洗手、戴口罩、戴帽子。第二，环境要求：室内采光良好、整洁干燥、每天紫外线照射二次，每次30分钟，室温22~26度之间，湿度55-65%。第三，用物准备：无菌脐剪包、消毒棉签、5%碘酒消毒液、75%酒精、护脐带一根、止血用明胶海绵，新生儿的衣物、尿布等。第四，新生儿准备：脐带残端剪断前禁止喂奶30-60分钟 ，评估脐带及周围皮肤情况。
1.2.2 剪断方法：首先，用消毒棉签蘸5%碘酒以脐带为中心消毒脐部一次，直经5cm.，75%酒精脱碘.，待干。其次，左手持血管钳夹住脐带残端，右手持脐剪在气门芯中间逐渐剪断。之后再次用消毒棉签蘸5%碘酒以脐带为中心消毒脐部，75%酒精脱碘一次，护脐带包扎脐部[3]。
1.3 护理：
1.3.1 在处理新生儿脐带残端之前，告知产妇剪除脐带残端可以减少脐部感染机率，取得家属的配合。
1.3.2 在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染新生儿脐部。在处理剪除脐带残端完毕后，观察15分钟并告知产妇保持新生儿安静2小时，以免脐部出血。于新生儿沐浴的时，不要让脐带沾水。如果在新生儿水疗时，一定要贴上护脐水贴。其脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。应视情况而定如分泌物多用75%的酒精棉签每天消毒1-2次，脐部干燥可以隔天一次[4]。
1.3.3 新生儿出院后如出现以下情况告知产妇及时带婴儿就诊：①新生儿发烧或表现出不舒服的症状。 ②新生儿脐部及附近区域肿胀或发红。 ③脐带残端的根部有脓。 ④脐部有异味时。
2 结果
全部新生儿均无脐带残端出院，均无发热与脐部及附近区域的红肿发生，脐带残端未见脓液，并且无异味。均未发生脐部感染。
3 讨论
新生儿的脐部于正常情况下需经过断脐以及包扎处理后，其残留的脐带才会逐渐的干结变硬，而一般都在一周左右发生脱落，其创面需10-14天才能够完全愈合[5]。极大多数的新生儿脐带一直到出院之后才发生脱落，乃至愈合。而产妇与家属均缺乏对新生儿脐部进行护理的相关知识，经常应用不正确的方法对其进行护理，这就容易造成新生儿脐部的感染[6]。新生儿脐带残端的尽快干燥与脱痂，能够减少其发生感染的机会，同时也能够减轻新生儿其出院后家属与产妇对脐带残端需护理的负担性心理。本文回顾我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生儿临床资料，对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上，使用新生儿脐带结扎，护脐带包扎，并早期剪除脐带残端，再予以完善的临床护理措施。效果显著。
综上所述，对新生儿应用气门芯断脐脐带残端剪断法，操作简便，容易掌握，患儿脐部的感染率低，再配合以完善的临床护理，不仅提高了家属的满意度，也得到了社会的好评。
参考文献
[1] 董慧瑛主编.妇产科护理学.第3版.合肥：安徽科学技术出版社，1998.61
[2] 罗艳琳. 气门芯断脐并脐带残端剪除的临床应用 [J]. 护理学杂志, 2000, 15 (7) _1 . 414
[3] 孙梅红. 气门芯断脐并脐带残端剪除的临床探讨 [J]. 包头医学, 2002, 26 (1) _2 . 5-6
[4] 鄢红琴. 新生儿断脐方法比较及护理 [J]. 临床和实验医学杂志, 2006, 5 (12) _1 . 2075
[5] 潘君,顾祖文,周海英等. 2种不同断脐方法对新生儿脐带脱落的效果观察 [J]. 当代护士（专科版）, 2010, (10) . 71-72
新生儿脐部护理方法范文第3篇
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）-0160-02
在妇产科临床上，新生儿脐部感染是较为常见的现象，脐部是新生儿比较脆弱的部位，如果护理的不科学容易导致更为严重的后果，不利于新生儿的健康。在实际的护理中，护理人员需要充分的了解新生儿脐部感染的主要原因，并且采取有效的护理方法，才能够进一步减少和预防新生儿脐部感染情况的发生。因此，选取该院2012年1月―2013年1月间新生儿110例针对于新生儿脐部感染的原因及其护理方法进行了具体的分析和研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自该院出生的新生儿110例新生儿，将这110例新生儿随机分成两组，每组55例新生儿，分别命名为观察组和对照组。110例新生儿有男婴60例，女婴50例，日龄在1～9 d之间，平均日龄为4 d。其中观察组55例新生儿有男婴35例，女婴20例，日龄在2～9 d之间，平均日龄为5 d。对照组55例新生儿有男婴25例，女婴30例，日龄在1～6 d之间，平均日龄为3 d。
1.2 护理方法
导致新生儿出现脐部感染主要有以下几个方面的原因。一是，由于剪脐不净，剪脐后创面较大。二是，脐部用物消毒不严 脐部感染与断脐用物消毒不严。三是，护理方法不当 在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，这是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素[1]。对两组新生儿采取不同的护理方法，对对照组55例新生儿进行常规护理。主要就是对新生儿出生后进行消毒，并且在新生儿脐部 0.1 cm处，使用气门芯进行结扎等常规护理方法。对观察组55例新生儿进行常规护理的基础上，进行护理干预。首先，安排护理人员在每天固定的时间内为新生儿进行沐浴和消毒[2]。其次，在新生儿沐浴之后需要采用高压灭菌毛巾擦干全身，在毛巾的选择上，采取1人1巾的方式。再次，护理人员还应该指导新生儿的家属进行正确的换换尿垫的方法等等。临床护理时间为10 d，观察两组新生儿的临床护理效果，在临床护理期间，做好相关的记录。
1.3 评价标准
在护理后，对两组新生儿的脐部感染情况进行调查，主要观察新生儿的脐部是否有脓液。
1.4 统计方法
采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
对照组55例新生儿进行常规护理，发生脐部感染15例，占该组临床总人数的27.3%，无感染40例，占该组临床总人数的72.7%。对照组临床感染率为27.3%。观察组55例新生儿进行常规护理基础上，进行护理干预，发生脐部感染7例，占该组临床总人数的12.7%，无感染48例，占该组临床总人数的87.3%。观察组临床感染率为12.7%。见表1。
表1 2组新生儿脐部感染情况分析表[n（%）]
■
注：P
3 讨论
新生儿脐部护理方法范文第4篇
【关键词】 新生儿；脐带处理；脐带夹；二次剪切
脐带的处理结扎有很多方法，有一次性脐带夹法、二次剪切法、气门芯套扎法等，其目的均是要保证脐带不要出现出血、渗血等情况的发生［1］。在对脐部进行处理时保证减少细菌侵入的机会，本次试验分别选用一次性脐带夹法和二次剪切法处理新生儿的脐带，前者可减少新生儿脐带出血、产生炎症情况的发生，使脐带更快更彻底脱落，取得良好效果，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选取于我院2011年9月出生的新生儿160例，随机分成A、B两组，每组80例新生儿，A组新生儿男44例，女36例，体重在3.1-4.5kg之间，平均体重（3.5±0.5）kg；B组新生儿男34例，女56例，体重在3.7-4.4kg之间，平均体重（3.6±0.7）kg，两组新生儿经体检之后均确认身体健康，无任何疾病，在出生体重、性别等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法 A组新生儿主要操作步骤如下：新生儿出生后先对其进行常规处理，使用一次性脐带夹套入脐带，在距离脐轮0.5cm处将脐带夹夹紧（注意不能夹到皮肤），切断即完成脐带处理，脐带断面使用10%碘酊消毒，脐窝周围皮肤用95%酒精脱碘，直接暴露，24h后将脐带夹打开；B组新生儿主要操作步骤如下：新生儿出生后对其进行常规处理，用相同方法进行消毒后用脐带包包扎，24h后进行二次剪切。同时对两组新生儿进行日常脐部护理，在每日沐浴后用碘溶液进行消毒。
1.3 观察指标 观察并记录两组新生儿用不同方式处理脐带后出血、炎性分泌物、周围皮肤破损的情况，及脐带残端脱落时间和脐窝完全干燥时间的情况。评价指标：脐部出血：处理后仍伴有不同程度渗血。炎性分泌物：脐部红肿，有臭味体液分泌。周围皮肤破损：脐部周围皮肤伴有不同程度红肿及溃烂。
1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 A、B两组新生儿经不同方式处理脐带预后情况 表1结果显示，A组新生儿采用一次性脐带夹法进行包扎后出现脐部出血、炎性分泌物的人数明显比B组用二次剪切法处理脐带的新生儿少，P
2.2 A、B两组新生儿脐带脱落时间与干燥时间比较 表2结果显示，A组新生儿采用一次性脐带夹法进行包扎后脐带残端脱落时间和腋窝完全干燥的时间均比B组采用二次剪切法处理脐带的时间少，P
3 讨论
新生儿脐部是最易感染的部位，脐带断面暴露在外，在正常情况下残端会逐渐坏死、脱落，断面在10-14天可完全愈合［2］。即将断裂的脐带是表皮葡萄球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌的良好培养基，易于细菌的生长，会有炎性分泌物产生、导致脐部出血、皮肤破损等并发症的发生，因此，在24h内对新生儿脐带进行适当的处理显得极为重要［3］。
新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后会造成脐窝和脐带的粘连，但在表面看来却很干净，这时应对新生儿采用适当的方式进行消毒，使用10%碘酊对脐带断面消毒，与蛋白质结合使其失活，脐窝周围皮肤用95%酒精脱碘消毒，在皮肤表面形成一层保护膜［4］。常用的处理脐带的方法有一次性脐带夹法和二次剪切法，采用一次性脐带夹法进行脐带处理时应使用一次性脐带夹套入脐带，在距离脐轮0.5cm处将脐带夹夹紧，但注意不能夹到皮肤，脐带夹的结扎血管的性能较好，作用持久，能有效阻断血液运转，不易对新生儿造成伤害，使脐带更快干枯而脱落。二次剪切法需在24h后对新生儿进行2次修脐，更容易产生出血的情况，增加了感染的可能性，护理人员对脐部愈合的三区很难分辨清楚，若修脐时间过晚会出现脐带变干变硬的情况，会增加剪脐的难度，坏死组织得不到彻底的清除，且二次剪切会重新暴露创面，引起新生儿的哭闹，容易伤及新生儿周围皮肤，引起家属的恐慌，带来不必要的麻烦［5-6］。在脐带彻底脱落后，脐窝会有一些黏液渗出，这是脱落的脐带还未被上皮细胞所完全覆盖，其新生的肉芽组织中的液体渗出所致，对于此现象应用75%酒精进行擦拭，以加快表面皮肤的愈合［7］。在脐带残端脱落的过程中，会伴有炎性分泌物和损伤周围皮肤的可能，有时脐带残端脱落不彻底，在体表被摩擦、牵引，可导致脐带渗血，使新生儿哭闹不止［8-9］。在新生儿出院前应教会产妇及家属对新生儿脐带出院后消毒的方法，告知在其自然脱落等常见问题的处理方法［10］。
本次试验采取一次性脐带夹法和二次剪切法对脐带进行处理，根据实验结果可以看出，采用一次性脐带夹处理新生儿脐带相比二次剪切的方法可减少脐带出血、炎性分泌物产生的几率，具有显著差异，从另一方面来讲，将脐带暴露在外会加快断面干燥的速度。因此在新生儿出生后24h后用一次性脐带夹法对脐带进行处理可减少并发症的发生，优于一般处理方法，简单易行，值得在临床上推广。
参考文献
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［2］ 顾祖文，潘君，周海英.不同新生儿脐带处理方法的效果比较［J］.上海护理，2010，10（5）：56-57.
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［4］ 赵巧英，郭丹洁.新生儿脐带结扎及护理方法的研究［J］.中国实用护理杂志，2009，25（5A）：34-35.
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［6］ 顾春怡，张铮.脐带剪断器SCC23应用于新生儿断脐的效果研究［J］.中国实用护理杂志，2010，26（IA）：35-37.
［7］ 王晓芳，诸葛苏必，雷美娥.新生儿脐带残端2种处理方法的效果比较［J］.护理与康复，2008，7（6）：423-424.
［8］ 庄薇，吴文燕，王悠炯，等.两种脐带残端处理方法的临床应用及效果评价［J］.上海护理，2011，11（4）：15-16.
新生儿脐部护理方法范文第5篇
【关键词】新生儿；脐带处理；脐部护理
1对象与方法
1.1对象2012年01月至2013年01月南阳市第二人民医院妇产一科护理新生儿脐带残端1282例。1282例新生儿出生48h左右，脐带残端干燥、无渗血、渗液，根部均无血管扩张。
1.2方法新生儿完全娩出后，将止血钳夹在距脐轮约0.2cm处，在距止血钳0.2cm处断脐，一手握住止血钳，一手拉丝线，将气门芯轻轻套在脐带上，气门芯紧贴脐轮处或离脐轮约0.2cm处结扎。方法为：在无菌操作下，用手术剪尖部沿脐轮呈小圆锥形一点点剪去残脐，这是创面会少量出血，可用10%碘酊对创面进行烧灼，一可以止血，二可以消毒，三可以加速创面坏死脱落。若不小心碰到脐轮及周围皮肤，立即用75%乙醇脱碘再在创面上撒上云南白药粉，以促使脐部更快愈合[2]。
2加强护理，预防感染
2.1在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床为了保护脐部，医护人员往往将脐部敷上纱布。纱布应该在生后12-24小时去除，如包扎的时间过长，纱布容易被新生儿的大小便污染，给细菌在脐部生长繁殖创造条件。所以，操作时严格执行无菌技术操作规程，所用物品必须经过高压消毒灭菌；
2.2保持脐部清洁干燥，脱落前，不要沾湿和污染每天洗澡之后用棉签沾上75%酒精，一只手提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都分离开后，换新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭，擦拭干净后再把提过的结扎线涂上酒精。不可来回乱擦，以免将周围皮肤的病菌带入根部，而发生感染。与脐带接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥，发现潮湿及时更换。要特别注意避免大小便污染；不要随便拉动。
2.3要避免闷热绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。
2.4要避免摩擦纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。
2.5若有发热、血象高等征象，可遵医嘱给予抗生素治疗。
3加强宣教
新生儿脐部恢复是孕产妇及家属最担心的问题，最重要的是做好新生儿的日常观察和清洁护理。脐带护理的方法与以往有所不同，因此为新爸爸妈妈做好宣教更为重要。新生儿出生后要告知脐带的情况，教会产妇及家属如何观察脐带，耐心解释护理要点，告知产妇及家属脐部护理目的是保持脐部清洁，防止感染。
4小结
新生儿脐带残端是一开放性的伤口，护理不当病原菌容易引起局部甚至全身感染，临床研究表明在新生儿败血症中，脐部感染占66%-87%，并且是厌氧菌感染的好发部位，一旦发生严重感染可危及生命，所以脐部护理的重要环节就是预防感染[3]。选择一 安全、科学有效的脐部护理，可以提高围产期新生儿脐部护理质量，不仅减轻了新生儿的痛苦，同时也减轻了家长的心理负担。
参考文献
[1]黄德珉，陈俭红.新生儿治疗学[M].北京：人民卫生出版社，1988：354-355.
