医院环境文化设计范文第1篇

关键词：医院；庭院环境；景观设计；中药景观

医是中国传统科学的重要组成部分，也是传统哲学在应用科学领域的杰出代表，经历两千多年的实践和传承，她形成独具魅力的中医文化和价值体系，为人类的健康做出了巨大贡献。本文以辽中医附属医院住院部环境设计为基础，探讨中医院庭院环境设计中的人文关怀及价值体现。

一、某中医院住院部环境设计特点

一） 关于设计原则的考虑：

1.功能性原则：充分考虑辽宁中医院庭院的功能要求，合理布置各种功能空间，组织车流、人流和休闲空间。

2.生态性原则：植物配置充分考虑生态效益和后期维护管理问题，采用乡土植被进行配置。

3.人性化原则：考虑到医院职能，环境设计尽力满足患者和医院工作人员对环境的要求.以人为设计的根本，突出”以人为本”的原则。

4.文化性原则：设计前我们查找了与中医院相关的资料和中医文化类图书，设计试图体现中医院独有的古老文化气息，让处于其中的人们感受中医文化的神奇魅力。

二）设计结构组织分析考虑：（如下图）

1、构图取义：

以传统中医的哲学辩证理论基础“阴阳五行”为出发点，利用一个“S”和五个圆形的构图表意这个传统文化的符号。“S”型最后弱化为绿化和水系，五个圆构成了庭院的五个具有特色的文化主题广场。

2.交通流线：

在分析空间功能基础上,将原停车场地改造作为室外停车场地，结合绿化构建生态停车场，车流以单向行驶为主，方便管理。车辆从主入口进入停车场，之后可从次入口离开。

3.景观视线：

主入口置黄石，上书“辽宁中医大学附属医院”，构成入口主景，也与中国传统文化置石风格“石敢当/泰山石”相呼应，体现一种人文关怀和美好愿望。前楼大门正对的绿地内设置景墙，其上书辽宁中医大学附属医院的英文名称与前楼大门相呼应，借意传统庭院“照壁”的形式。

在两条路的交叉处,我们作了对景绿地,绿地内采用中国传统文化为主题的小品,展现中医文化.借皮影戏的场景,剪纸艺术的构图,利用中医题材故又点出庭院文化主题.

功能分区及内部主要空间设计：

在上述原则的基础上，结合庭院布局功能特点，我们将庭院划分为两大功能区，即：入口集散区和中心庭院休闲区两大分区。其中，入口集散区分为主入口区和生态停车场区两个功能区。

中心庭院区为四面建筑围合的庭院空间，分为三个功能区：沿弧形园路伸展的中草药文化景观廊，以“L”形路为中心伸展的主题休息广场区和地下停车场地上部的绿地空间组成的中医理疗文化景观区。

4.1 主入口区：本区划分为两个功能区：入口广场区和生态停车场区。

4.1.1 入口广场区：位于场地的西北角，现为医院的主入口。设计布置一块黄石，置于主入口广场上，在其上刻写“某中医院”；其东侧绿地与医院前楼大门相对的设置了一块绿地，绿地内设计了一景墙，与大门呼应，借用中国传统建筑文化照壁的处理手法体现一种人文的关怀和一种美好的祝愿，其上可书写医院的英文名称。

4.1.2 生态停车场：现状为停车空间；由于环境空间变化需要调整，场地有不少成年的大银杏，景观效果良好，设计中充分考虑到大树的因素，通过场地绿岛的方式保留大树。停车场以中间的主道路划分为最东西两块，道路和停车场通过通过绿化带进行分割，这样保证了分流交通，也可适当减少停车场地的突兀。为停车场地提供林荫。

4.1.3 住院部入口广场：保证医务车辆的正常通行，其前设置较大的场地，并在北陵大街与住院部大楼之间布置了一个花坛，结合植物配置行程一个大门对景。

4.2、中心庭院区：为前楼和住院部之间的中心场地，“L”型的路网通过庭院。在两条道路的交叉点设置庭院的主题雕塑，构成中心庭院的视觉中心点，突出中医院的文化底蕴。

中心庭院划分为三个景观分区：沿弧形休闲路延伸的中草药景观休闲带、沿“L”路网延伸的中医历史文化主题庭院区以及住院部楼北侧的中医理疗休闲区。

4.2.1 中草药景观休闲带：沿园路布置小的景观展示牌，其上可刻写有个中草药的图案和典故。沿弧形园路的两个圆形广场上设计了花架和景观亭，可供人们休息。在广场的绿岛和沿路绿地内结合植物配置种植具有景观效果的中草药类植物，并在植物前设立小的景观牌，讲解植物的医疗特性。

4.2.2 中医历史文化主题庭院区：为挺远的中心广场区域，“L”型路网的交叉点上设计了两座景墙，借用皮影戏和剪纸艺术将中医文化的内容整理到景墙之内。构成庭院的主要景观聚焦点。其北侧为大面积的广场，结合庭荫树的配置，已构成一个宜人的绿色广场。广场上布置景观灯具和小的景观小品，庭院灯的设计可结合中医文化的东西，将经典名句刻写在灯具上，为庭院的增加文化气息，广场中心的圆形铺装中心设计了一块被切割的景石，取义中西医文化的交接中寻求新的突破的含义。一条曲折的溪流穿过本区，溪流上布置汀步与中草药景观带相连接。中医以阴阳五行辩证的理论为哲学理论的基础，为体现文化内涵，庭院内的“L”主路铺装采用周易八卦的阴阳符号进行园路的铺装设计，展示一种古朴的文化传寄。

4.2.3 中医理疗休闲区：本区靠近住院部，其下为地下停车空间。场地只能设计小的植被和铺装，依靠接近住院部的特点，规划了较多的铺装场地，为换着提供方便的散步理疗空间。铺装多采用卵石嵌面的形式，穿着软软的鞋子踩在石子上，对脚底的按摩一定能缓解患者的病情，水系穿过本区，浅浅的水面，游动的小鱼会为患者一些心灵的安慰。溪流的设计以浅水为主，河床卵石嵌面、平整无凹凸，无水的时期，便是一条曲折的卵石小道。

二、案例总结

因此，在附属医院景观设计中，充分挖掘中医、中药、传统文化的内涵，同事使用现代景观手法与理念，为医院创造一个舒适、宜人的室外空间环境。

本案景观设计定义为现代中式景观设计。

设计理念：1.注重传统与现代的结合。

2.追求空间多元与场地人性的结合。

3.在意环境舒适与精神回归的结合。

医院环境文化设计范文第2篇

【关键词】新建医院 环境 景观设计

【Abstract】As people continuously improve the hospital environmental, the hospital's overall environmental landscape has increasingly become the focus of the new hospital building. Good environment and human care to the hospital environment is more advantageous to the patients of stability, cheerful mood and the body to recover, which will make the rehabilitation process even easier and more successful. In this paper, the people's hospital of zhuji city as an example, discussing the keys consideration in some of the problems of the hospital environment planning and design, from design principle, the overall layout and green design and so on.

【Key words】New hospital Environment Landscape design

引 言

随着现代经济及医疗事业的发展，越来越多的医疗部门管理者开始重视新建医院内的环境景观并开始付诸实践。在医疗卫生领域不断发展的今天，人们对健康水平的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化,医院的功能不再是单纯追求治疗疾病,还要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境[1]。从患者的角度需要的是一个良好宽松的就诊环境；从医护人员的角度,需要的是一个方便的工作环境；从医院管理者的角度,他考虑的是花费有限的物质资源获得最大的回报以及对医院方便的管理；从陪护、探视人员的角度,需要的是一个简洁、清晰的探视环境[2]。下面，文章将阐述现代医院环境景观设计的原则，并以此为根据，对诸暨市人民医院易地新建项目的绿化景观设计做出详细的介绍。

1、项目概况

诸暨市人民医院为浙江省三级乙等医院，本项目作为易地新建，其新址地处诸暨市城西工业新城商务区内，占地面积148600平方米，建筑面积158000平方米，设置床位1500张，与诸暨火车站隔路相望，交通环境极其便利。现状上，项目西临径二路，南接纬三路，东面与外环西路相邻，北面为一现状丘陵与越都路相隔。

2、规划设计原则

作为典型的易地新建医院，诸暨市人民医院的景观设计需要满足以下原则：

2.1 以人为本的原则

医院属于服务性行业,以人为本显得尤为重要,优美的医院环境是以人为本最直接的体现,提供良好的就医氛围,是医院为患者所做的分内之事。从医疗心理学和社会心理学角度看,好的就医环境可以给患者舒适的感觉,使之保持愉悦的心境,增强其战胜疾病的信心和勇气,其康复能起到良好的作用。

2.2生态性原则

医院作为一个局部生态环境组成部分,是一个特殊的医疗服务场所,它担负着治病救人的神圣职责,应努力创造一个与自然和谐一体的生态环境,以促进病人的身心健康,激发员工的工作热情。在医院规划合理布局的情况下,恰当的绿化能起衬托和美化作用,并能改变医院小气候,增加空气含氧量、保持湿度、净化室外空气，从而降低感染的风险，同时也为高新医疗技术在功能和效率方面提供完善的环境。

2.3文化特色性原则

景观设计上，需要充分挖掘本医院的历史传承文化及医疗特色文化，提炼浓缩医疗企业特点，营造具有医院独特性的景观和景观空间。诸如诸暨市人民医院，设计在重点区域设置能体现本医院历史传承及特色的景观雕塑及构筑物，使其具有景观特色性。

2.4艺术美观性原则

研究指出，优美的医院环境会给病人更多的信心与勇气,并挽留更多患者。现在医院环境对医疗作用还没有具体量化,但在很多的医疗研究中可知缤纷的色彩、多彩的景观、优美的户外环境确实对患者的康复起着积极的促进作用.如冷色(浅蓝、淡绿、淡紫等)有安神作用,能使慢性病人情绪稳定;暖色(米黄、浅黄等)有刺激肾上腺、胸腺、甲状腺内分泌的作用,提高乳汁分泌,促进创伤愈合,兴奋精神等[3]。

2.5可达性原则

作为一些特殊的人群，患者的户外活动受到限制,很多时候只能在病房内观赏外面的景色。医院外环境的设计,要考虑这些病人的要求,尽量做到视线通透,即使在病房内也能观赏到不同的景观。能到户外活动的患者由于行动不便也多坐轮椅外出,医院景观中无障碍坡道的设计,使患者可以不靠他人通过自己的生理努力达到心理需求。诸暨市人民医院景观在设计上对无障碍设计进行了充分的考虑，力求最大程度上满足患者内心独立的需求。

3、整体布局

诸暨市人民医院绿化景观设计在总体上可概括为一轴、一带、七区的结构。

一轴：即南北景观主轴，轴线起于主入口景观的大型水景雕塑，终于医院最北侧的景观山地。轴线上串起医院内主要的功能性建筑：门诊大楼及病房大楼。

一带：即医学文化景观走廊。位于诸暨市人民医院的西侧，与径二路相临的狭长型绿化带，绿化带中设置生态型景观停车场，停车场由密林围绕，使停车场隐蔽于绿化带中。并在绿化带中相对开阔处设置医学文化雕塑，由此点出诸暨市人民医院独有的特色文化。

七区：依据医院不同的区域功能定位，将整个医院院区划分为：主入口景观区、门诊大楼绿化景观区、病房区绿化景观区、传染病房绿化景观区、行政办公绿化景观区、后勤区绿化景观区、急诊病房绿化景观区。每个区内的绿化景观都有其各自的特色、职能及服务对象。

4、功能分区简介

4.1 主入口景观区

位于诸暨市人民医院新址的南侧，是医院景观设计的重点,是人们对医院第一印象的开始,在入口处设置特色涌泉水景作为视觉中心,涌泉从黑色花岗岩底座上涌出，水流层叠而下跌入地下，水景上散置花岗岩条石,水景后侧放置一光面花岗岩矮墙，上阳刻“诸暨市人民医院”，整个设计简约、大气，使之成为诸暨市人民医院的特有入口景观，也作为本医院的标志性景观。水景北面开辟一特色铺装广场，作为入口处人流的集散空间。水景及铺装场地景观周围草坪围绕，形成入口处通透的景观视线。

主入口水景的西侧设置一巨石，上刻“求精”二字，巨石的背面种植一胸径120CM的大香樟，并配以红豆杉林、马褂木林构成的背景林，形成强烈的入口视觉景观空间。门诊大厅的两侧则主要进行植物造景，选用大桂花、香抛、红豆杉、多头苏铁、造型小腊柱等营造出独特的门诊大楼的植物入口氛围。（图3-图4）

主入口是人、车出入的重要场所,应该有较大的广场面积满足集散功能,因而能设置的各类小品体积都不易过大。在整体上主入口区的植物景观做到简洁明快,大方自然。

5、绿化设计

诸暨市人民医院的植物选择除了要考虑适地适树、耐修剪、适应性强等一般性的原则外,还要符合医院的特殊环境要求,植物的选择要考虑安全性、美观性及经济性。

5.1 选择安全树种

安全性要求医院绿化要选用病虫害少、无污染环境的脱落物、无刺激性气味、无飞絮的树种；其次是选择能够分泌杀菌素的树种,许多树木能分泌杀菌素,降低患者被感染的几率。根据科学研究，具有杀灭细菌、真茵和原生动物能力的树种主要有:香抛、香樟、广玉兰、红豆杉、马褂木、乐昌含笑、深山含笑、胡柚、龙柏、黑松、雪松、盐肤木、大叶黄杨、核桃、桂花、合欢、刺槐、国槐、木槿、茉莉、山茶、悬铃木、石榴、枇杷、枸橘、杨树、垂柳、臭椿、红叶石楠、金森女贞及一些蔷薇属的植物,这些树种在生长期每天能吸收大量二氧化硫,排出大量氧气,还能分泌大量杀菌素,能杀死肺结核、霍乱和痢疾等病原菌,避免交叉感染。

5.2 选择美观的树种

美观的树种包括树木的枝干、花、果实所呈现的观赏性,各种植物的观赏特性各不相同，通过不同的搭配组合形成不同特色的植物景观。尤其是在住院部的植物配置应有明显的季节性,使长期住院的病人能感到自然界的变化。常绿树与花灌木应保持一定的比例,使植物景观丰富多彩。考虑季节的变化,选择那些在一年四季中不断变化开花的植物,可以强化人们对生命节奏与循环的认识。

结 语

在现今不断发展的医学领域，产生了新的医学模式，新的医学模式认为,疾病的发生和发展不仅有生理的作用,更与心理和社会等因素有关。良好的医院环境可以为患者提供更好的康复机会。

参考文献：

[1] 理查德.L.科布斯等.医疗建筑[M].北京:中国建筑工业出版社,2005.

[2] 吴映谦. 医院环境规划设计――以宁乡县人民医院的建设为例[J].工程建设,2008，40（1）:32-35.

[3] 颜延杰,杨 钧.浅谈环境设计及色彩在医院中的运用[J].中国医学理论与实践,2003,6(6):716.

[4] 吕桂菊,刘大亮. 医院户外空间环境设计[J].山东林业科技,2007,3:46-48

【作者简介】

马 杰，1984年生，男，浙江慈溪人，浙江大学农业与生物技术学院风景园林专业在读硕士研究生，助理工程师。

医院环境文化设计范文第3篇

关键词：医院；建筑设计

中图分类号：TU9文献标识码：A文章编号：

医院的使用功能十分复杂。然而同样无法否认的是：没有一种不变的医疗模式可以引导医院建筑建立一套固有的设计模式。使用功能的复杂性，不仅在于它的多样性，复合性，更重要的是它的可变性，即可持续发展的特性。即使认识了这些功能的全部，有时也会因为某些认识是基于一种主观的经验，缺乏必要的科学评估和前瞻性的技术分析，而忽视了功能内在的动态发展规律，从而使医院建筑的设计陷入误区。只有充分考虑到医院运行模式的可变性，分析医院切实可行的建筑形式，考虑今后医院的发展和医疗模式的变化，才能使医院建筑顺利运行，实现可持续发展。

1 医院建筑设计中的服务主体

医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体，指导建筑设计，著名建筑师章斌欢女士曾说道：新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”“以人为本”的设计思想已是无可争论的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个理念，建筑师为医院设计，正确划分被服务者（患者）,服务者（医务人员）的空间，创建幽雅，宁静，富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是建筑师的职责。

许多新建医院满足于一般的功能关系，只注重建筑设计的堂皇与华丽，而忽视了对病人的心理与生理特殊性的考虑。

1.1 病房个人领域空间的限定

患者因病入院，希望能远离外界干扰，按自己的意愿支配环境，维护个体的私密性。如果在多床间病房的设计中，变化平常布局形式为病人提供明确的个人领域空间,就能更好地满足病人对私密性的要求。

1.2 公共交流空间的创造

病人是社会的人，需要与他人进行信息、思想和感情沟通。人在患病的情况下，更需要与他人交流，这样，可以减轻痛苦的困扰，缓解心理压力，对康复极为有利。

1.3 舒适宜人的声、光、色环境

为住院病人创造安静的康复环境，除合理进行医院的总体布局外，还需在病房内有效的运用建筑材料与构造手段，防止噪音的干扰。目前有些住院病房楼追求立面效果，外墙多开满玻璃窗，过强的光线对卧床病人会产生不良影响，因此在争取良好日照的同时，应防止室内炫光。病人都是来自多姿多彩的生活环境，只有多色彩的病房环境才能使病人消除对单一的“白色”病房所产生的陌生，紧张等不良心理。

1.4 便捷的就医，治疗流线

病人和家属心理负担严重，很容易产生焦躁和不安的情绪。复杂的交通路线，迷宫般的医疗建筑为病人和家属带来极大的不便，影响病人的康复。清晰明了的就诊路线，也消除了医疗人员不必要的来回奔波。

2 建设智能化医院建筑

建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此，建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。

2.1 由于综合布线和电脑技术的应用，一些综合性医院改变了传统的集中挂号，收费方式，采用分散挂号，收费方式，简化就诊手续，减少了病人往返路程，使门诊，挂号大厅的布置方式随之改变。另外，处方电脑化的实行，缩短了病人取药的时间，对中西药房侯药空间设计也产生了影响。

2.2 医院的一切运行和原理都离不开计算机，因此，信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择，建筑布局，电源保障以及多层次的保护，成为建筑设计必须重视的问题。

3 尝试新的医院格局

一般的医院由三部分组成，门诊、住院部、医技。门诊出于功能的要求，应靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，从速地看病。住院部为住院病人服务，该类病人一般在医院住一段时间，要求环境优美，病人心情舒畅，最好远离城市噪声和废气污染。所以，可以尝试一种新的医院格局，当 医院达到一定规模时，可以将门诊和住院部分开布置，门诊还是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部则可建在交通方便，环境优美，地价便宜的郊区，从而利于医院病人的康复，避免城市中心区地价昂贵，用地局促，无法形成优美的医疗环境的问题。 但门诊与住院分离后，将会产生新的矛盾，如医技设施的重复增加，交通联系不便，急诊手术和会诊的困难。所以门诊和住院分离需要良好的交通条件，雄厚的经济基础等前提条件来支持。但作为一种新格局的尝试未尝不可。

4 构筑通畅的交通流线

医院的交通流线是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应符合医院的医疗流程，并充分考虑到医院组织模式的可变性，为医疗流程的变化留有余地。

4.1 组织便捷的建筑外部交通

建筑外部动态交通从主要形式分，可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。

在 一般的医院中，车流与人流重复交叉，不作分流处理，往往人车混杂，交通环境恶化。并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织，造成人流流线复杂，不能迅速抵达目的地。

静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种。

外部交通的彻底解决需要做大量的研究和尝试，我们可以从几个方法考虑：

4.1.1 总平面布置中可考虑急诊与门诊入口分设，单独留出急诊“绿色通道”

4.1.2 利用目前建筑设计中主入口往往设在2层的做法，考虑人车分流，人与车流分别利用不同高差的道路，形成立体交叉，立体分流。

4.1.3 留出医护人员单独出入口，突现医患分流。

4.1.4 充分考虑机动车拥有量的大量增加，结合人车分流，将停车场库放入地下。

4.2 设计流畅的建筑内部交通

在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。

创造出良好的建筑就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。

5 结束语

随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。医院建筑的设计也随着社会要求的变化，出现了新的理念与手法,适应建设现代化医院的需求。本文试图通过几个医院建筑设计中的问题的探讨，更新传统医院建筑设计中的一些观念，防止设计中走弯路，利于医院建筑的实施和使用。

参考文献:

[1] 张启瑜.医院建筑设计要突出以人为本的理念[J].中国医院.2009，（11）.

[2] 李七零.浅议医院建筑设计中的几个问题[J].西部探矿工程.2011，（8）.

医院环境文化设计范文第4篇

关键词：审计管理；环境建设；对策

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）08-0246-02

在医疗改革中，强化医院审计工作，是医院等卫生系统实现改制，走向市场的客观要求。而要在医院顺利开展审计工作，就需要有良好的审计环境，保证医院审计最大限度地发挥其职能作用。医院管理层对审计环境建设的态度、审计人员的综合素质、卫生系统的特殊性以及宏观环境的变化，都决定了医院审计环境建设的复杂性和艰巨性。

一、医院审计管理环境建设面临的问题

1.医院管理层审计管理意识淡薄

在当前的医疗体系和就医制度下，由于医院的收入主要是由药品收入、检查治疗收入、财政补助构成，医院购买医疗设备、药品等也有一定的程序，而且医院工作很大程度上还受卫生局等的指导，因此部分医院院长便认为，审计工作的相关职能在医院没有开展的必要，在医院建设审计管理环境时，也并不支持专门设立内部审计部门。有的医院管理层认为，医院审计工作的相关内容与财务管理的相关内容是重叠的，因此内部审计是财务部门的事，应该由财务部门来进行审计，而医院的财务收支等相关活动都是由医院财务部门开展的，如果由财务部门内部组织人员进行审计工作，往往会丧失独立性。从整体上看，由于医疗改革尚在继续，医院尚未完全市场化，因此审计对于医院经济效益提高的影响尚不显著，医院管理层也不能充分认识到加强内部审计、内部控制对于医院发展的重要性，也就不能积极的去支持和促进医院审计管理环境建设。

2.内部审计制度建设落后

医院内部审计制度建设，是医院审计管理环境建设的重要一环，其直接关系到审计管理环境建设的成效。而现阶段医院内部审计制度建设却显得相当滞后，在强制约束力和内容上都存在着一定的缺陷。前者主要表现在医院审计制度在对目标责任的划分上比较模糊，不清晰，没有实用性；而后者主要表现在医院审计制度只规定对财务收支等进行审计管理，对于医院管理层的经济责任方面的审计并没有规定。医院内部审计制度中，对于审计工作的追究制度并没有形成。由于医院内部审计制度建设起步时间比较晚，而且大多数医院在管理中仍然保留计划经济的色彩，使得医院内部审计制度建设还很不完善，影响了医院审计工作的开展。

3.医院审计部门独立性不高

审计工作的特殊性，决定了审计环境应该具有客观独立的属性，审计部门也应该按照自己的工作规划进行相应审计，不受其他部门和其他人员的影响，但是在实际工作中，医院审计部门的独立性并不高。一方面，医院的审计部门是由医院院长领导的，而目前大多数医院院长等领导都是直接由行政任命的，在医院审计时，如果发现严重的经济问题，可能会影响到医院院长的升迁，因此院长有可能利用自己的职权去影响医院审计部门的工作，使医院的审计只查小问题，而忽略大问题；另一方面，医院审计人员不能突破“人情网”，与被审计部门的人员关系会影响到审计结果。这种由医院领导直接负责，而又接受政府审计指导的医院内部审计，如果缺乏相应的监督和追究制度，往往会使医院审计沦为权力的附属品，完全丧失审计的独立性。由于医院内部的审计部门没有独立性地位，缺乏权威性评价，其所做出的内审意见和处理决定常常因管理体制上的影响而得不到有效的贯彻执行。

4.审计人员综合素质不高

审计工作的不断发展和审计管理环境的建设，对于医院审计人员综合素质的要求越来越高，而且在医院审计中，由于医院经营方式的特殊性，也需要对医院的相应收费情况、财务收支、业务方式、固定资产和投资、药品的采购流程等有一定程度的了解。而目前医院大部分审计人员，都是由财务部门转岗的，或者直接是由医院财务人员兼任的，对于内部审计办法、标准和程序掌握不到位，而且单一的财务人员的构成，没有法律、工程、机械、医药等领域知识的积累，缺乏复合型人才，因而在实际的审计中，也不能全方位、多角度地从医院各个业务领域，对医院的资金运营情况进行监督检查。此外，医院审计人员在职业道德上，并没有严格遵守相关审计规定，常常受到领导或其他部门的影响，不能按照审计计划的要求实施审计，履行审计职责。

二、医院审计管理环境建设的对策

1.医院管理层加强对审计意义的认识

医院管理层加强对审计意义的认识，主动接受审计的监督和内部控制职能，对加强审计管理环境建设和审计工作的开展具有重要意义。医院管理层支持审计管理环境建设，将会对医院各个科室产生示范作用，使医院其他职能部门都能够支持审计管理环境建设，支持审计工作。医院管理层就医院发展目标与审计部门进行沟通，将医院发展目标体现在审计目标中，共同制定审计计划，促进审计工作的开展，把促进医院经营管理、加强内部控制，作为审计工作的出发点，使医院审计为医院经济效益的提高和医疗资产的增值服务。

2.建立健全内部审计制度

在医院审计管理环境建设中，建立健全内部审计制度，使审计工作走向法制化、规范化，是医院审计工作顺利开展的关键和基础。而完善医院内部审计制度，就需要合理界定内部审计职能，要从医院管理者的角度出发，以满足其需要为前提，约束监督医院内部行为主体的行为。要根据《企业内部审计条例》等规章制度，制定医院内部的《审计实施办法》，对审计工作制度、行为准则和报告制度，和对内审机构人员的职能、权限、工作内容、工作方法等作出明确规定，使内部审计工作在制度上得以保障，以便有规可循，有规必循。在医院这样一个尚未完全市场化的经济主体中，建立健全内部审计制度，能够保证审计工作在医院的发展和可持续经营中发挥应有的作用。

3.确定审计工作的要点

在内部审计制度中，要遵循审计原则，拓宽审计范围，从财务收支人手，将医院主要领导的经济活动和经济责任纳入到审计管理范围内，主要考察医院的财务收支及其经济活动、资金管理和实用情况、固定资产采购及投资、药品及材料的采购、消耗情况、医院收费情况等，并强化对医院经营中的隐瞒、拖欠、截留、挪用等问题的审计，防止医院资产流失、领导等现象的发生。医院内部审计制度的建立，要转变审计模式，从以监管为主向监管和服务并重转变。现在的医院审计，往往只是注重在发生问题以后进行事后审计，所以有时资产流失无法挽回，因此应该事前、事中、事后审计并重，对医院的投资、采购等行为作出评价，重视绩效审计，抓住重点，对相关决策过程进行可行性分析，并提出合理的建议，发挥咨询功能，变单纯的经济监督为监督和服务并举。

4.保持审计部门的客观性和独立性

审计部门的客观性和独立性，主要有两层意义。其一，医院的审计部门应该合理设置，独立于其他部门，与其他部门不能有经济联系；其二，医院的审计部门应该能够客观地、独立地按照审计计划，获取审计证据，进而发现审计问题，这种独立性不应该受到医院领导或者其他部门的干扰或者阻碍。保证医院审计部门的客观性和独立性，就必须做好以下工作：医院审计部门的相关审计业务，应该由医院的主管单位，如卫生局等来授权，而审计部门的人员也应该由主管单位委派，保证医院审计部门或者审计人员不受医院领导的影响；其次，医院审计部门的财务经费，也不应该受到医院其他部门的牵制，特别是财务部门的牵制，因为审计部门的审计工作，主要针对的是医院的财务收支，而这主要是监督财务部门的工作，所以为了保证医院审计部门能够独立的执行审计职能，就必须保证经费核算的独立；最后，在医院审计工作中，要确保医院审计人员没有参与被审计工作中的业务活动，如审计人员不能是医院的财务人员，防止出现自己监督自己的情况。

5.提高审计人员综合素质

现代化的审计环境要求审计人员有较高的综合素质，不仅要有良好的职业道德、较高的专业技术水平，还必须具备较高的逻辑思维和判断能力。在医院的审计工作中，不同的审计项目，项目中不同的工作都对审计人员提出了不同的要求，如在审计医院药品采购的项目中，不仅需要审计人员了解该药品的价格、还要了解该药品的功能，而这就需要审计人员掌握医学方面的知识。此外，审计人员还应该具备良好的风险意识，审计工作不能仅限于对财务收支的监督，而应该要进一步强化对医院药品采购、医护控制质量等方面的审计，使医院规避审计风险，完善审计管理环境建设。

三、结语

随着医疗改革的不断推进，医院市场化的进程大大加快，这需要进一步发挥审计管理在医院经营管理中的作用，也就要求进一步加强审计环境建设。只有医院领导充分认识到审计的意义，重视审计管理环境建设，并逐步完善内部审计制度，努力提高审计人员的综合素质，保证审计部门的独立性，才能使医院的审计管理体制真正建立起来，发挥监督和服务作用。

参考文献：

医院环境文化设计范文第5篇

[关键词]医院建筑；住院部；设计

文章编号：2095-4085（2015）05-0052-02

现代化的医院除了医疗设备、医学技术以及医师的水平等软件设施的体验，更加注重患者在就医与治疗过程中周边环境的体验，医院建筑本身这一硬件条件越来越受到患者、医生以及社会的重视。随着医疗技术的不断提高和普及，社会各方对医院的关注角度从以往的能不能治病逐渐转移到医院能否治好病且具有良好的就医体验，医院有关人性化的精细设计应该值得高度关注。住院部，作为医院建筑设计三大功能区划之一，由于患者在这一区域持续的时间周期长，不同身体状况的患者多，建筑功能复杂，因此住院部的精细化设计成为医院整体建筑设计中的核心环节之一。

1住院部建筑的整体情况

我国医院内住院部的结构组成：住院部一般由各科室的病房、出入院办事处、住院部内的药房等组成。各科病房一般由几个护理科室单元组成，护理单元则是由一套配备完整的人员（医生、护士、工人）、若干病人床位、相关诊疗设施以及附属的医疗、生活、管理、交通用房等组成的基本护理单元，在使用时具有相对的独立性，不同病症的患者分处不同的护理单元，病人可以再这样的护理单位里进行综合的治理或者因人而异的全方位护理。

根据我国大多数的情况来看，一般的医院住院部可以分为监护病房（ICU）和普通护理单元。重症加强监护病房是指将病人按照病情危急程度集中在一个有单独特殊设备的房间内，由受过专业培训的医护人员加强介护。除了重症加强监护病房（ICU）、新生儿科以及产科病房（如含有产房在内）比较特殊之外，对于普通护理单元，通常每个科室作一个护理单元；在中小型医院，几个病床数较少的科室病房可合并作一个护理单元；大型医院中，病床数多的科室也可分设多个护理单元。普通护理单元应尽量采用标准化设计，这有利于科室病房的灵活安排，节省造价和统一管理。

2医院住院部精细化设计策略

2.1加强声环境的设计

住院部声环境的设计包括其选址、规划布局、功能设置、建筑构造设计等多个方面。可以利用科学的手段和专业化方法找出影响医院住院部环境的因素，并可以具有较强针对性的对医院住院提供明确的设计方案，进而优化住院部的住院环境。可以对医院住院部在建筑设计上提供必不可少的帮助。优质的声环境是优质就医环境一部分，对患者而言，优质的就医环境对促进其身心的康复具有积极的作用。

医院总平面规划时，住院部的所处位置需要合理选择。其选址位置宜遭到最少的噪声侵扰，这就意味着住院部宜设置在医院的腹地，或有屏障一侧，尽量远离噪声源如交通道路等。这是因为首先距离会使声音衰减，其次住院部周边的建筑或植物本身可起到遮挡，阻隔噪声的作用。

2.2空间设计和布局

医院住院部可以分为科室病房和院处办公室以及住院部内的药房，各部分的功能及空间形态各异，在设计时需要建筑师根据现场用地条件和甲方实际需求进行精细化设计理念。医院住院部最重要的设计部分或者说中心设计部分就是各科室的病房。考虑到各个患者的病情轻重不同以及恢复程度的不同，将住院部按照病情阶段的不同进行分区布局，有利于在确保治疗效果的同时提高治疗效率。其次，由于不同类型病区的平面布局相差较大，统一在相同的柱网中难以适应不同病症所需治疗设备的安放。因此在设计中要尽可能的设计合理，布置周祥。

2.3弹性空间设计

住院部的发展方向可以分为两个方向，一个是以空间的上下距离，一个就是空间的四周空间。从现代建筑新城代谢派设计思想的角度及可持续发展的角度考虑备足空间，尤其是备足公共空间，只有备足了公共空间，医院在将来的发展中才能更加具有建设性。可以机动安排一些功能需要，为近期可预见的发展创造条件，使之具有一定的弹性发展。弹性设计因为是对各个科室或者基本单位的设计预留出的发展空间，他是全面细致周详的在考虑了整体发展方向的基础上预留出的弹性空间，在各种差异性的住院部设计外部空间上，其实是可以采用相同或者相似的设计方案，此种“精细”设计具有现实可操作性。

3住院部精细化设计

随着人们的生活水平有的提高，开始注重健康，对疾病的防范意识和治疗意识逐渐提高。患者对于自身的健康知识越来越关注，相应的在医院护理上也有更高的要求，希望有个相对安静舒适的环境和病魔抗争，尤其是环境舒适优越的单人病房越来越受欢迎。对住院部建筑设计的要求越来越高要求。