绘画治疗的基本原理

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绘画治疗的基本原理范文第1篇

〔关键词〕系统家庭治疗；中小学；心理咨询；应用

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2013）16-0016-04

系统家庭治疗（systemic family therapy）是20世纪50年代在美国兴起的一种以家庭为单位的心理治疗技术，70年代系统家庭治疗传到德国。20世纪80年代，德国著名精神病学家、心理治疗家Helm Stierlin和Fritz B.Simon博士与我国学者赵旭东等以连续培训班的方式将系统家庭治疗“移植”到了中国[1]。目前，系统家庭治疗在中国临床心理咨询中应用较广，在学校心理咨询中则较少应用。而对于学生来说，许多心理问题的产生是和家庭因素分不开的，要处理好学生的这些问题，就不能忽视家庭对学生的影响。因此，中小学在解决学生心理问题的时候，需要利用系统家庭治疗的技术，从学生的家庭系统着手，通过改善其不良的家庭功能，引起学生自身的改变。

一、系统家庭治疗的基本原理

（一）系统家庭治疗的理念

系统家庭治疗是以整体观或系统观为指导，利用一切可以产生信息、传递信息的有效手段，通过家庭会谈和布置家庭作业，对家庭中的人际系统进行干预，以改变家庭中的不良互动模式，从而达到治疗心理疾病目的的心理治疗活动。系统家庭治疗者认为，家庭不是由个体简单相加而成的，个体之间的关系网络，以及家庭以外的大系统，制约着个人内在的心理过程和外显的行为。由此可见，家庭成员的问题不全是他自己的问题，而是家庭系统的功能出现了障碍，系统家庭治疗就是通过一些技术以引起家庭系统的变化，从而使家庭中的单个成员发生相应的改变。

（二）系统家庭治疗的技术

系统家庭治疗的具体内容包括两个方面，一是治疗性会谈，通过提问来了解情况，准确澄清问题的实质所在；二是在会谈之后安排家庭作业，为家庭制作巧妙而适宜的家庭作业是系统家庭治疗中重要的一环[2]。

1.会谈中提问的技术

（1）循环提问：请每一位家庭成员轮流表达出他对其他家庭成员关系的看法。

（2）前馈提问：这是一种未来取向的提问，刺激家庭构想未来的计划。

（3）差异性提问：澄清某位家庭成员在有症状和无症状时，在时、空、人、事等情境方面有何差异，以启示当事人症状的出现是有条件性的。

（4）假设性提问：基于对家庭背景的了解，治疗师从多个角度提出有时是出乎家庭意料的疑问。假设性提问是让来访者及家庭从多种角度“照镜子”，从而更好地认识自己。

（5）积极赋义：从积极的方面对当前问题重新进行描述，重新定义家庭困境，以传达一个信息：情境是相对的，是可以改变的。

（6）去诊断：解除病态标签，解除病人角色。从语言学叙事动词的角度看，相当于把“我的神经很衰弱”改变成“我懒得动脑子”暗示来访者对症状具有影响力。

2.布置家庭作业

（1）单、双日作业：建议家庭某成员在星期一、三、五（单日）和星期二、四、六（双日）做出截然相反的行为，以使其领悟，并选择进步的方向。

（2）记秘密红账：有些家庭习惯于翻旧账，系统治疗师戏称为“记黑账”“说坏话”。治疗师要求家庭成员对有某种症状的家庭成员的进步和良好表现进行秘密记录，不准记录坏表现和症状，从而将家庭的注意力引向积极的地方。

（3）角色互换：让家庭成员定时或因事而定，交换在家中的角色，最好具体到当前有关的情境和事务中。

（4）绘画练习：用绘画的方式表达心理活动。

（5）水枪射击或弹橡皮筋：以善意、戏谑的方式，直接对不合意行为或关系进行干预。意义并不在于实际上做不做，而是在观念层面上给予冲击。

二、系统家庭治疗是学校心理咨询的需要

系统家庭治疗自传到中国以来，我国的一些精神科医生或心理治疗师开始用这种治疗处理一些临床问题，如治疗一些有情感、神经症、学习技能发育障碍、品行障碍等问题的来访者，取得较好的效果。从已有的相关研究中发现，在临床应用中，系统家庭治疗对18岁以下青少年儿童心理问题有较广的适应症，尤其是对12岁左右的少年[3]。而这一阶段的孩子最主要生活的场所就是家庭和学校，如果家庭和学校能够共同努力关注学生的成长，那么势必能促进学生良好心理素质的提高，系统家庭治疗能为家校联合矫正学生的问题提供契机。

（一）系统家庭治疗符合中小学生的心理需要

中小学生最常见的心理问题有厌学或逃学问题、人际交往方面的问题、问题行为、意志障碍、依赖心理等，而这些心理问题是与学生所在家庭的家庭成员、家庭结构、父母的教养方式、家庭冲突等有着不可割裂的关系。学校教师在面对学生这些问题的时候，常常从学生单方面来解决问题，效果大都不尽人意。系统家庭治疗不仅能让学生和家长面对面地、冷静地相处，增进彼此的沟通，共同面对和解决出现的问题，同时也有利于改善以往不良的家庭系统和家庭氛围，让学生更理解家庭对自己的重要意义。

（二）系统家庭治疗符合家校合作的需要

抚育子女是为人父母的责任，教育学生是每个学校的使命，家庭教育和学校教育二者缺一不可，家校合作逐渐成为学校教育的一种模式，即家庭和学校形成合力对学生进行教育，使学校在教育学生时能得到更多来自家庭方面的支持，而家长在教育子女时也能得到更多的来自学校方面的指导。系统家庭治疗的目的就在于通过了解家庭环境及家庭成员间的人际关系，找出家庭中矛盾的焦点，指导他们如何正确对待和处理，以建立一个良好的家庭环境，从而使学校得到来自家庭的支持，能更好地教育学生。

（三）系统家庭治疗符合个体心理问题矫正的需要

系统家庭治疗与传统的学校心理咨询最大的不同就在于，咨询室中不再是只有咨询师和来访者两个人，还包括来访者家庭里的多位成员。以往学校心理咨询对有心理障碍的学生常常是单独进行个案辅导，效果并不理想。系统家庭疗法就是让学校能从整个家庭的角度来了解问题的根源和性质，得到整个家庭成员的配合，从而联合整个家庭成员共同参与到学生的辅导中，为学生营造适应其改变的外部环境，这样才能使辅导更好地发挥作用。

三、系统家庭治疗在学校心理咨询中应用的过程

（一）学校系统与家庭系统接触阶段

苏联教育家苏霍姆林斯基曾说过：“最完备的教育是家庭和学校的合作。”在教育过程中，学校和家庭的相互支持和共同努力能最大限度地促进学生的健康成长，这也正是与系统家庭治疗理念相契合的。因此，系统家庭治疗在学校应用的首要任务是沟通两个系统，即学校系统和家庭系统。当新生入学的时候，学校要对学生进行心理普查，建立心理档案和家庭档案，班主任要在日常的教学和班级管理中渗透心理健康教育，关注每一位学生，了解每一位学生的家庭状况，促进学生的健康发展。而当学校发现有学生的表现异于平常或表现出一些异常行为时，学校要主动与家庭取得联系，向家长介绍学生的问题、行为表现及这些问题与表现同家庭的关系，让学校和家庭连接起来，共同面对学生的问题。

（二）辅导教师应用系统家庭治疗提问技术，澄清家庭系统存在的问题

学校和班主任在发现有学生出现某方面的问题时，与心理教师沟通是否需要学生家庭的介入，如果需要，班主任要与家长约定好到校咨询的时间，并将其转交给心理教师，使用系统家庭治疗技术加以干预。

辅导教师请学生家庭的每位成员都要到场，与家庭成员建立起互信的咨询关系后，通过使用会谈中的一些提问技术，与每一位家庭成员接触，了解其交往方式、家庭的规则和家庭的不和谐之处，等等。在会谈过程中要让每一位家庭成员都参与进来，认识到自己对家庭中存在问题的看法和责任，同时鼓励每一位家庭成员去面对并解决问题。

（三）布置家庭作业，建立新的规则和方式

每次会谈后的家庭作业是系统家庭治疗非常重要的一环，让家庭成员去体验和感受之后，才会了解到学生的实际想法和困惑。因此，随着家庭原有的交互作用方式、成员的角色和模糊的规则被否定，需要建立起新的规则和新的方式，这些新的规则和方式是更有利于学生成长的一个家庭系统。在这个过程中，心理教师要鼓励家庭成员忍受不适，并给予积极的反馈。

（四）评价系统家庭治疗的效果

系统家庭治疗一般进行2～10次，间隔4～6周，是一个较长的过程。因此，在下一次会谈时，要了解家庭系统发生的变化，将家庭系统的注意导向积极方面。如果有进步则制订长期教育计划，巩固现有成果，如果效果不明显就应重新分析问题，查找问题所在。

四、系统家庭治疗在中小学心理咨询中的应用案例

（一）个案概况

小玉，女，17岁，高二，家中的独女，成绩很优异，长得非常漂亮。小玉在高一的时候迷恋上网聊，并开始网恋，每天上网聊天超过五个小时，并常常出去约会。据班主任反映，小玉的学习成绩直线下降，而且上课也不专心听讲，经常逃课。小玉的父亲一直禁止小玉与异往，得知女儿网恋后，父亲十分生气，加之女儿的学习成绩越来越差，父亲对女儿的管教变得更加严厉。小玉觉得得不到父母的理解，更加沉迷于网络，在网络中寻找情感寄托。

（二）问题分析

小玉出现网恋、逃学、学习成绩下降等问题是与其家庭教养方式有关的。父亲过于严厉和专制，给孩子造成了心理压抑。而随着女儿青春期的到来，压抑心理慢慢变为叛逆心理，当在现实世界中得不到心灵满足时，就容易在虚拟的网络世界中寻求满足。

（三）治疗目标

围绕小玉及父亲的表现，找出家庭规则和家庭沟通模式中的问题，恢复该家庭的正常结构和功能，重塑父女之间的沟通模式。

（四）介入系统家庭治疗

1.班主任对学生的关注

小玉高一的时候，学习成绩优异，人缘好，教师和同学都很喜欢她，自从上了高二以后，班主任发现小玉的变化非常大，学习成绩也直线下滑，脾气变得暴躁，还常常逃课。班主任多次找小玉谈话，希望帮助小玉，但是都没有效果。班主任与心理教师沟通后，决定让小玉的家庭走进学校，共同面对小玉的问题。班主任查看家庭的档案，与家长沟通约定咨询时间。

2.心理辅导教师的咨询过程

（1）建立互信的咨询关系

当家庭成员来到咨询室以后，辅导教师首先要积极而真诚地关注每一位家庭成员，与家庭中的每一位成员建立起互信的咨询关系，排除其焦虑的情绪。在整个咨询过程中，辅导教师要遵守系统家庭治疗的三个原则：建立假设、迂回提问、保持中立。会谈次数及家庭作业根据具体情况而定。

（2）咨询过程：治疗性会谈与布置家庭作业

第一次会谈：辅导教师在了解了来访者的基本情况以后，提出了初步假设：女儿会出现网恋和学习成绩下滑等问题，是与父亲的教育理念和女儿青春期的到来有关系的，父女之间缺乏沟通，家庭系统中的人际交流模式不良。

第一步：澄清家庭中的问题，把握以往家庭中对孩子的应对方式。

例如：

循环提问女儿：“你觉得父亲对你上网是怎么看的？”

循环提问父亲：“你觉得女儿会如何看待自己的问题？”“她妈妈、爷爷、奶奶怎么看？”

通过循环提问得知，家庭中每个人对小玉的看法都是不一样的，如小玉认为自己很正常，父亲则认为女儿非常不懂事，不好好学习就知道上网。

第二步：了解以往家庭人际交往模式

例如：

差异性提问女儿：“你以前没上网的时候，父亲是怎么对你的？”

假设性提问父亲：“我们假设一下，如果你不过分严厉，允许女儿与同学适度交往，女儿是否更加快乐？”

差异性提问女儿：“如果从小你父亲对你漠不关心，你是否会学无所长而显得很平凡？”

通过类似以上的提问，让女儿和父亲都意识到以往自己对对方的态度和看法，父女之间非常缺乏沟通，都是按照自己的想法行事，没有考虑到对方。

第三步：布置家庭作业

单双日作业：要求女儿星期一、三、五疯狂使用电脑，星期二、四、六不准使用电脑。父母在单日必须对小玉漠不关心，而双日关心体贴小玉。其目的就在于通过强烈的对比让小玉体验使用电脑对自己身心造成的伤害，并感受父母对自己的关心与支持。

第二次会谈：第二次会谈时隔一个月，这次会谈的目的在于了解小玉的变化和进步，继续将家庭系统的注意导向积极方面，少谈症状，使小玉学会对自己的行为负责，能主动控制症状。

第一步：了解变化

例如：

循环提问女儿：“爸爸对你的态度有无改变？”

差异性提问父亲：“现在女儿与以前相比，有什么变化？”

第二步：巩固进步

例如：

前馈提问父亲：“你希望未来你跟女儿的关系是怎样的？”

积极赋义（对父亲说）：小玉各方面的能力都很好，只是上网时间多了点，只要我们帮助她慢慢认识到这个问题并鼓励她，她一定可以解决好这个问题的。

第三步：布置家庭作业

记秘密红账：要求小玉自觉控制使用电脑的时间，原则上必须逐天减少上网时间而且帮助父母做家务，关心父母生活。父母对小玉的进步和良好表现进行秘密记录。其目的在于当家庭中的成员出现不合意的行为（沉迷网络）后，其他成员由于焦虑、沮丧而对病态过分关注，以至不再注意其功能的良好方面。该技巧一方面促进其他成员重新分配注意力，另一方面则意在诱导来访者做出合意的行为，使之能有“立功受奖”的机会。

（3）效果评估

每一次会谈都要进行效果的评估，分析学生和家庭发生的变化与进步，并采用积极关注的技术将家庭成员的进步反馈给家庭。在所有咨询结束后，班主任或者心理教师要通过家访评估咨询的效果，并通过不断反馈和表扬的方式巩固所取得的效果。

主要参考文献：

[1]赵旭东.系统家庭治疗中有关治疗关系的观点——附中德比较[J].国外医学精神病学分册，1995，22（2）.

[2]杨昆，赵旭东，汤宇，许秀峰.对18岁以下心理问题者进行系统家庭治疗的研究[J].云南医药，1999，20（3）.

绘画治疗的基本原理范文第2篇

王勇弑亲案发以后，警方对其进行了精神病鉴定，王勇被鉴定为无精神病性症状的抑郁症。

不知是抑郁心境太普遍还是崔永元这个抑郁病人的知名度太高，抑郁症这个名词，如今以成许多人的最爱，天天挂在嘴边上。

事实上，抑郁确实不少见。全世界大概12%-25%的人在一生中会面临抑郁问题。女性，低收入群体，生活境遇不佳，面临应激状况和焦虑，甚至是冬季阴沉，夜班频繁和缺乏阳光照射皆可能是抑郁入侵的薄弱缺口。而且，抑郁可不是水痘或年少时刻骨铭心的恋爱，发过一次就终身免疫。抑郁如影随形，不知道会在生活的哪一段路口就跳出来黏着你。

但从医学角度说，抑郁心境（depressive state）或者情绪障碍（mood disorder）常见，而只有严重到一定程度才会被诊断为抑郁症（major depressive disorder，MDD）。真正符合诊断标准的MDD患者大概只有2.2%，平均发病时间在20-30岁之间，一辈子遭遇它的可能性（life time prevalence）也不过5.8%。一个人一时抑郁是件再正常不过的事情，一辈子坚持抑郁才值得去医院排长队挂号看病。要是不属于那5.8%里的一分子，你可以先试试自我调整。或许，抑郁正是一个契机，提醒你注意改变自己的生活方式呢。

制定一个“处理焦虑”的时间

“我倒是也想睡得好，可是总是关上灯就想起各种让我不爽的事情。”没错，要是跟抑郁症患者说一句好好睡觉就能奏效，那不如直接说停止抑郁更方便。

要说最普遍的抑郁症状，睡不着或者醒得太早肯定要跻身前五。不过，好好睡一觉确实有助于恢复精力和缓解心情不好。如果失眠确实经常发生，你可以试试看比强迫自己躺在床上翻煎饼更好的方法：

给自己选择一个固定的睡眠时间，这个时间应该是符合你的实际情况的。某些习惯晚睡的孩子就算不抑郁也做不到9点入睡，或者你的那个TA是个夜猫子，那就别引起家庭矛盾，非要坚持早睡早起这个不可能完成的任务了。适合自己的才是最能坚持的，根据工作、家人、死乞白赖跳到床上的猫、邻居大妈跳广场舞的时间制定好属于你的睡眠时间，告诉家人，然后尽量保证每天在差不多的时间入睡。

有了这个时间，我们就可以面对睡前想太多的问题了。试着给自己制定一个“处理焦虑”的时间，这个时间离你设想的入睡时间最好相隔半个小时以上。然后把查阅公司电子邮件，看恐怖片，痛哭一场，每日三省吾身，给男神或者女神发短信（对某些人来说还有卸妆或者亲吻伴侣）这些活动统统放在这时来做。记住，这个时间结束以后，你就不可以再想这些让你心绪万千的问题。

需要注意的是，不要因为担心睡不着而睡不着。这句非常拗口的话其实是大多数人睡不着的原因。“明天要上班，可是现在已经三点半了我还毫无睡意怎么办？”这种问题就像一个圈套，越紧张，越睡不着；越睡不着就越紧张。试试让自己不去想明天怎么起床，而是做点无聊的事，数羊，数饺子，背《唐诗三百首》……睡眠会在不知不觉间来到。

运动是天然的抗抑郁药

吃货虽然没有强大到对抗入侵物种，但是略微对抗一下抑郁还是可以的。轻微沮丧时吃块糖就会缓解许多，可抑郁患者最好不要吃太多糖和淀粉类食物。糖分的摄入会让大脑暂时过一把瘾，但大幅波动的血糖会造成更多健康和体重问题。

电影《大号的我》里面，导演不惜拿自己冒险，接连享用麦当劳的超大份套餐，然后他就抑郁了。垃圾食品的高油高糖让他疲劳，发胖，连女朋友也爆料告状他在床上的表现退步得一塌糊涂。看来平衡饮食，多吃新鲜蔬果、粗粮，戒烟戒酒，少喝含咖啡因的饮料，保证蛋白质和适量油脂的摄入，才能为身体提供良好状态应对情绪问题。

其实，运动是天然的抗抑郁药，尤其是有氧运动，可以加快血液循环，增加大脑供氧量，促进内啡肽和血清素的分泌。这两者恰好是对抗焦虑和抑郁最有效的“自产自销”药物。同时，对付抑郁症常见的“懒得动”、“万念俱灰”之类的症状，有意识地让自己动起来，有意识地参与一些群体的运动项目，结交朋友，让自己没有偷懒的借口，说不定就能找到擅长的体育运动，发现自己的新优点；或者借此机会遇到心目中那个TA，开展一段新的感情呢。

认识和接受自己

抑郁几乎总是伴随着情绪上的内疚，羞耻，自卑，自我贬低。在抑郁症患者的世界里，别人家的孩子都是好的，而自己一无是处。这时候，需要一定的程序和办法来认识和接受自己。

首先，每当这个时候，请给自己心里安一个死理性派的警铃，向自己提问：别人家的孩子都是谁？他们有的那些是我真正想要的？他们比我好在哪里？这里面哪些是上天注定的（比如拼爹族），哪些是我可以通过努力改变的（比如学点新东西）？我真的一无是处吗？我的优点缺点都有什么？缺点里面，哪些是我可以改的？试着让世界一直停留在进行时里面，现在时的不满意，以后总会用过去时来陈述。

其次，学会划定界限。过年那几天刷微博，“马上有对象”总在话题榜上高居不下，的确，遇上拜年询问找没找到工作的，比拼年终奖的，关心啥时候结婚啥时候要孩子的，以及论文写没写完什么时候能毕业的，统统这些都让人不抑郁也得抑郁。这时候一句“关你屁事”可能会遭爹妈白眼，但至少心里得有那么一个声音坚持呼喊，这是别人对我的期望，这是别人给我的压力，我不能用这个来要求自己。别人的评价也是一样，看片求种还有喜好不同呢，少背负点别人的东西，就会让自己更轻松一些。

最后，发现引发抑郁的固定模式。成功的人大多都是相同的，失败的人则各有各的失败。就算失败，也至少得知道自己为什么失败。总是自我贬低所以不敢争取，总是临阵退缩不敢表现自己，总是把事情拖延到最后一秒……好吧，知道就好。

释放压力是自助的重点

无论何种模式的抑郁症，释放压力都是自助的一个重点。每个人释放压力的方法不同，找到自己喜欢，能够全身心投入其中的就好。比如福尔摩斯的减压方法就是拉小提琴。

寻找一个“安全岛”。找一个你可以充分信任的人，或者签订治疗合同，承诺保密的治疗师，或者一个别人不允许打开的日记本，把你面临的压力，跟他人的矛盾或者对自己的没信心都表达出来。如果实在找不到这样的人，又担心日记被别人偷看，那么试试别的表达方式也不错，绘画、音乐、手工（橡皮泥、木雕等）都可以作为表达情绪的载体。

此外，情绪和身体是可以互相影响的。紧张的时候你会不由自主地呼吸急促，双手握拳。反之，当你尽量让自己呼吸得平稳绵长，肌肉放松，心情也会慢慢松弛下来。很多减压运动（比如瑜伽）的基本原理就是这样，通过调整呼吸和放松肌肉来缓解情绪焦虑。同样，热水澡和按摩也有同样功效。

寻找各种支持方式

朋友和家人是最触手可及的支持，也是减少抑郁症患者自杀行为的保护因素。抑郁症总有“一个人独自悲伤”的倾向，这时候尽量主动让别人来扶自己一把，或者至少别推开伸过来的手。如果你身边有朋友亲人有抑郁倾向或者抑郁症，也请尽量找时间陪陪他们，听他们说点什么。哪怕你什么心理学背景都没有，对他的生活和想法也一无所知，善意本身就是一种治愈的力量。

如何选择专业支持？

大部分大中专院校都有心理咨询室，对学生免费服务。学校的心理咨询师大部分是心理学的学生，咨询以人本主义为主，对来访者能付出耐心，试图倾听和理解，但有可能咨询经验不足，所以质量不容易保证。近年来许多大医院也开了心理门诊，医生多是神经内科出身，后来接受的心理咨询或者治疗的培训，治疗起来仍是临床思维，药物为主。如果期待医生会听自己详细描述心情，大概会被5-10分钟的迅速问诊打击到。

私人的心理咨询诊所（鉴于目前尚不允许私人开业，心理咨询诊所几乎都是以公司形式注册）质量不一，取决于工作人员的水平和经验。如果有朋友或者业内人士推荐大概会比较靠谱。

抗抑郁药不是必须要吃

抗抑郁药，吃还是不吃？这真的需要专业的判断。

抗抑郁药不是快乐胶囊，心情不好时候就来一颗。就算明确诊断为抑郁症，抗抑郁药也不是必须要吃的。很多时候，通过非药物的认知行为治疗，心理动力治疗和咨询就可以达到治愈效果，服用抗抑郁药反而可能增加自杀风险。

什么时候该吃，什么时候不该吃，这个问题最好的回答是：遵医嘱。服药在你看来可能只是哪种药，一日几次和每次几片的一段记忆，对医生来说，是整个一个思维决策过程。你的抑郁到底有多严重，你会不会按时服药并且不会擅自停药，你有没有其他病情需要服药，这些药物之间会怎么互相影响，你之前服用过哪些药物，是否有效，是否能够耐受副作用等都要考虑进去，这真不一句两句就能说清楚的事情。

如果药物没吃两天效果就立竿见影，那么只能说明你接受心理暗示的能力非常强。事实上，抗抑郁药物大部分要经过2-3周才能起效，而且不一定是对所有人都有用。好在抗抑郁药有很多种可以尝试，一般医生会根据经验和你的症状描述试用一种药物，然后观察至少4-8周，如果还没有一点点的改善，那么你大概属于不幸跟这种药物八字不合的那一类。

一旦起效，也别高兴得太早，药物的效用可不光是治疗病痛，也包括了副作用。选择合适的抗抑郁药物，不光是要看药物是否有效，也要看病人对副作用是不是能够忍受。所以，作为名抑郁症病人，配合医生的最好方法不光是报告服药后症状的改善，也要跟医生详细说明药物让你觉得不舒服的情况。

就算有效，抗抑郁药物的一个疗程一般是3-6个月。而且要逐渐减量停药，否则会引起停药反应，打个比方，这就好像自行车的车闸，慢慢捏，车会安全平稳地停下；突然使劲捏到底，车可能会带着你来个后空翻。停药反应也是这样，突然停药，各种抑郁症状可能会重新出现，甚至比原先更严重。因此，如果感觉症状有所好转，千万别擅自停药，跟医生商量，让他来评估你是否可以停药，以多快的速度停药（一般这个过程需要2-3个月），停药中间应注意什么。

抗抑郁药物知多少

都有哪些抗抑郁药

目前市面上能够见到的抗抑郁药有：

1. 三环类抗抑郁药，代表药物：阿米替林、氯米帕明、多塞平。

2. 单胺氧化酶类抗抑郁药（MAOIs），代表药物：苯乙肼。

3. 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类，代表药物：西酞普兰、氟西汀、舍曲林。

4.血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）类，代表药物：文拉法辛、西布曲明。

5. 其他，常用的如安非他酮、曲唑酮、米氮平。

抗抑郁药有哪些副作用

三环类抗抑郁药的副作用是：头疼，尿潴留，发胖，便秘，口干和减退。由于副作用较多的缘故，三环类抗抑郁药不作为一线药物，只在其他抗抑郁药不起作用的时候作为替代方案使用。

MAOIs类的副作用是：异常，口干，胃肠功能紊乱，尿潴留，睡眠问题，头晕，肌肉抽动。MAOIs与某些药物一起使用时可能会引起致死性高血压，合并用药须谨慎。

绘画治疗的基本原理范文第3篇

(一)更新教学理念，深化教学思想诚信教育是教育统计与测量教学的出发点和落脚点。教育统计与测量课程的思维方式是理性主义关照下的经验主义、演绎主义关照下的归纳主义、“从部分到整体”的思维方式。其基本思想是，按照特有的思维方式，定量地揭示教育领域中“寓于偶然性中的必然性”，为教育工作者提供科学依据和理论指导。

(二)优化课程结构，重组教学模块优化课程结构的关键是要吸取各版本教材的优点，重新建立一个适合学生特点、体现教学特色、注重培养学生素质的课程新体系。总结多年的教学经验，以厚基础、专题化的研究性学习理念为基础，构建了教育统计与测量的课程教学新体系。1．理论教学模块(1)描述统计模块主要包括数据的整理与分析;集中量数、差异量数、相关量数等统计指标的意义、应用;二项分布、正态分布及其应用。(2)推断统计模块主要包括概率及概率分布、抽样分布及总体平均数的推断、平均数差异的显著性检验等。(3)教育测量与评价模块主要包括教育测量产生的历史、类型;教育测量的质量特性:信度、效度、难度、区分度;编制测验的原理;测验题目的类型及编制要求、适用条件;评价学生课业发展进步的主要方法。2．实践教学模块(1)会分析数据统计分析是用数字精确反映事物的一种定量研究。［5］平均是描述统计分析的核心思想。如，(1)有3位报考相同专业的研究生考试成绩，各课程权重系数给予同一规定，试问录取结果如何?(2)有两组个数相同、数字不完全相同的10个分数，试问:两组分数的分布是否一样?为什么?哪个平均数的代表性更好?为什么?由样本推出总体是推断统计分析的核心思想。如，从某年高考作文试卷中随机抽取100份，试估计作文总体平均分数95%和99%置信区间。(2)会假设检验假设检验有两个相互对立的假设:零假设和备择假设。如，零假设H0:某人患癌症，备择假设H1:某人未患癌症。医生给此人做诊断时，尽管遵循小概率事件原理，仍可能犯两类错误:此人未患癌症而被诊断为患癌症(α错误:H1为真却拒绝，弃真);此人患癌症而被诊断为未患癌症(β错误:H0为假却保留，取伪)。如果医生犯α错误，此人是否会抑郁而患癌症?如果医生犯β错误，此人是否会错过治疗而成为不治之症?两类错误危害很大，应该降低犯错的概率，尽量控制。(3)会编制测验教师在日常的教学工作中，一般都会通过试卷来检测学生的学习情况。于是，如何编制一份合格的试卷并进行科学分析，成为教师的必备技能。自编测验必须明确三个问题:测什么，为什么测?怎样测?包括题目双向细目表的制定，题目的类型、数量、记分方法的选择，测验的信度、效度、难度、区分度分析等步骤。［6］3．应用教学模块(1)应用一:用Word、Excel绘制统计图、表。统计图、表能简洁、直观、形象地表达数据。如，某小学四年级学生参加校园绿化植树活动，总计需要植树120棵(其中槐树46棵，柳树24棵，松树50棵)。请绘制圆形统计图。再如，某小学在雷锋活动月中，各年级涌现出的好人好事分别为:一年级男生12件、女生15件;二年级男生16件、女生24件;三年级男生11件、女生13件;四年级男生20件、女生24件;五年级男生18件、女生15件;六年级男生5件、女生10件。根据上述资料，请编制一个适当的统计表，并绘制相应的统计图。(2)应用二:考试、竞赛、选拔等。应试技巧:针对不同的题目类型，采取不同的应对方法。如，(1)一个学生猜做10个是非题，若全凭猜测，平均就可以猜对5道题(np10×0．55)。假如规定做对95%的题目才算掌握了测验的有关知识，那么，学生必须做对多少题才算掌握了这些知识呢?(2)一份试卷有100道四选一的多项选择题(每题1分)，考生答对了其中80道，有20道不能回答，因而对这20道题作猜测，则猜测得分的范围有多大?(3)某项职业录取考试，在参加考试的1600人中准备录取200人，考试分数接近正态分布，平均分数为74，标准差为11，问录取分数线是多少?(3)应用三:对两组或两组以上样本的平均数差异的比较。运用SPSS统计软件进行相关样本平均数差异的显著性检验和单因素完全随机设计方差分析。如，(1)某学校将80名学生按年龄、性别、智力水平、原有知识基础等一一匹配后，分成两个班级进行教材改革实验。甲班学生使用旧教材，乙班学生使用新教材，学习后两班学生测验的结果已知。两班成绩的差异是否显著?(2)某学校为了改进教学方法，从某年级中随机抽取60名学生，分成三组，进行三种教学方法实验。一个月后进行统一测验，测验成绩已知。三种教学方法的教学效果有无显著性差异?(4)应用四:评价学生课业发展进步的方法的运用。评价学生课业发展进步的方法主要有:客观题与主观题评价法、表现性测验评价法、评定量表评价法、同伴评定和轶事记录评价法、档案袋评价法等。考试是一种常用的评价方法，作业批语、课堂提问是一种评价，家访是一种评价，一个微笑、一个眼神都是评价。教师对学生的评价是教师教育教学活动的基本环节，是教师实施教育活动的途径之一。

(三)改革教学方法1．讨论法让学生主动发表自己的看法。如，有人认为:用相对位置或相对分数来描述与评价学生的学习情况不符合素质教育的思想。这样，常模参照测量与评价的方法，在新一轮的基础教育改革中还有存在的价值吗?你怎么看这个问题?启发学生课堂思考，分组讨论。如，某学生一学年内期中考试各科平均分数为95分，期末考试各科平均分数为90分。95分与90分相差5分，存在本质上的差异吗?该学生家长批评了他，你赞同该家长的做法吗?你眼中的素质教育与分数、排名有什么样的关系?2．小组合作学习法组内合作、组间交流汇报:如，计算某班某两门课程分数的平均分、标准差、相关系数，画出成绩分布图并判断是否为正态分布。小组合作学习描述统计:列举经典实例，分组课堂练习，分析比较数据，探讨在教育科研中，标准差S是越大越好还是越小越好?讨论集中量数与差异量数的关系。小组合作学习推断统计:对小组合作调查获得的数据进行分析，探讨性别差异、年级差异等。3．讲授法在科学研究和实际应用中，我们常常要对教学方法、教材选择、心理测验、考试等实验所得的数据进行分析或对实验效果进行比较。我们可以通过对两组随机样本来比较实验前后的效果，比较的目的是看实验前后随机样本是否有所变化。引出差异显著性检验:根据两个样本统计量的差异检验两个相应总体参数差异的显著性。平均数差异显著性检验原理教学的重点是，使学生把基本原理正确地运用到教育领域的实际问题解决之中，培养学生选择知识、应用知识的能力。4．案例教学法近十几年来，西方国家的案例教学法被日益广泛地运用到我国的教育领域。通过案例的桥梁可以实现学习材料与认知结构的连接，促进有意义的学习。如，飞机失事，大家已经众所周知，为什么仍然有很多人乘坐飞机?人们坐飞机出行前，都坚信小概率事件原理，认为飞机失事不可能发生在自己的头上。任何事情都有偶然性。概率就是偶然性当中的必然规律。把测验的信度和效度的关系，比作“人才”德和才的关系，有德有才为一等，有德无才为二等，无德无才为三等，无德有才为四等。信度高是效度高的必要而非充分条件。一位学生在一个学期中，期中考试数学考了95分，期末考试数学考了88分，家长会评价说:“你看不努力，退步了吧!”这样的评价合理吗?案例教学法的关键在于所选案例要具有代表性，能很好地阐释相关理论;要典型，具有说服力;要深入浅出，使学生通俗易懂。5．参与式、探究式教学法如，在教学进程中对学生进行“大学生学习动机”的问卷调查，让学生们参与调查、评分、数据分析的全过程，渗透参与式学习、探究式教学，将教学和教育科学研究紧密结合，培养学生的教育研究能力。6．抛锚式教学法如，二项分布和正态分布的教学，以典型例子呈现正态分布的应用。分析问题时，先抛出问题留给学生思考的空间，让学生感知问题后，再作引导性讲解。紧紧抓住学生，适时引导和修正，使他们逐步理解和概括。总之，以教师为主体，以学生为主导。各种教学方法的综合运用，有利于激发学生的学习动机，增强学生的学习兴趣，让学生进行知识建构，有意义地学习。通过行动与体验，培养学生教育统计与测量能力。

(四)整合教学手段通过PPT、Word形式呈现讲解内容，使学生会读统计图、表;借助Word、Excel制作统计图、表，将概率分布等直观的表达出来，加深学生的理解，减轻教师上课手绘画图的难度。整合后的教学手段=板书+电子教案(PPT、Word)+Excel+统计软件(SPSS)。

(五)构建教学评价根据教学改革评价多元化的理念，既关注结果又重视过程，既体现知识与技能又兼顾情感、态度与价值观，设计考核的内容与权重为:教育统计与测量基本概念、原理30%(如考试)，教育统计与测量软件操作20%(如运用Excel绘制统计图、运用SPSS统计分析数据、检验测验的信效度等)，平时学习态度20%(如出勤、课堂参与)，教育统计与测量实践应用30%(如考试、作业)。总之，考试形式不拘泥于书本知识，更侧重于实践与应用。

(六)践行教学反思1．关注学生，以学生为本在教学中要关注学生，关注学生的接受与理解水平，适时地调整教学进度和难度。教学设计联系学生生活实际，激发学生的兴趣，提高他们的学习动机;教学内容贴近学生，使得他们容易感知、领悟;教学方法关键在于学生的参与与理解，使得学生活学活用。2．案例生活化，注重实践性、应用性“抽样分布”内容抽象、理论性强。教师用生活化、典型的例子讲解，让学生分组讨论学习，实现良好的师生互动，训练学生运用观察、比较、分类等思维方法;教师举出应用性的实例，进行软件操作与演示，拓展学生的学习。如相关量数的教学，重点是每种相关适用条件的判定，而不是公式的推导。3．精选教学内容，开展形成性评价夯实理论教学，践行实践教学，突出应用教学，精选教学内容。开展形成性评价与终结性评价相结合，将学生的学习过程、学习体验和学习效果的评价作为一项教育研究工作，引导学生积极参与教育研究，培养他们的教育科研能力和教育评价能力。

二、教育统计与测量教学改革的展望

(一)建构网络互动平台组建QQ群，使得师生互动和交流有效、及时;逐步实现典型试题库、教育统计与测量相关操作软件的共享，构建网络互动平台。师生互评是在师生平等对话的过程中完成的，评价者和被评价者是一种“双主体”的评价关系。

(二)加大教育统计与测量实践教学环节的改革提高教育统计与测量在教师教育课程中的地位，重组教学模块，突出实践性和应用性。使学生掌握科学研究的方法，提高他们的教育教学实践能力，提升教育统计与测量能力。