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眼科基础护理知识

眼科基础护理知识

眼科基础护理知识范文第1篇

关键词:护理教育;护理解剖学;创新教材

近年来护理教育发展迅速,护理教育研究也日渐深入,高等护理教育面临着前所未有的机遇和挑战。如何构建适应护理专业岗位特点,符合护理专业知识结构需要,符合高等护理教育特色的教学体系,进而形成独立的高等护理教育体系,已成为当前高等护理教育教学改革的主要内容。而加强教材改革与建设直接关系到高等护理教育人才培养模式与教学培养目标的实现,现已成为高等护理教育教学改革的关键。因此,如何建设体现高等护理教育特色和目标要求的教材成为急需解决的重要课题。

1《护理解剖学》教材编写的必要性

《人体解剖学》是高等护理教育护理专业学生最先接触的、必修的医学基础课程。该课程为学习后续的专业课程和职业技能,进而提高全面素质,增强适应职业变化的能力奠定坚实基础。但在人体解剖学教学中,缺少护理专业的专用教材,且其内容远远满足不了护理专业的需求,未能体现高等护理教育的培养目标。现有供本科护理专业用的人体解剖学教材与供其他专业用的教材并无明显差别,如国内大多数高等护理教育使用的人体解剖学教材,仍与临床专业共用由柏树令主编人民卫生出版社出版的《系统解剖学》教材;如国内部分高等护理教育使用针对护理专业编写的《人体解剖学》教材,打破了长期沿用的临床专业人体解剖学教材编写模式,但大多教材是本科教材的压缩版,其内容的选取侧重学科内容的完整性,坚守基础课程的定位;如国内部分高等护理教育使用《人体结构学》教材,把人体解剖学、组织学和胚胎学内容融合为一体,但90%以上护理学院本科生的人体解剖学和组织胚胎学属于两门课程,分别由基础医学院人体解剖教研室和组织胚胎学教研室承担,教学与考核存在较多问题,无法实现真正的融合。近年来高等护理教育人体解剖教学借鉴医疗专业人体解剖学的教学形式,部分高校将护理专业人体解剖学教学分为系统解剖学和护理应用解剖学两门课程分别开设。实践已证明这种培养模式对高等护理教育护理专业的学生是切实可行的。不但提高护理专业教学质量和学生临床操作技能,而且也为高等护理教育护理专业人体解剖学教学改革提供实践依据。鉴于国内高等护理教育本科护理专业人体解剖学教学现状以及发展趋势,结合近年来郑州大学护理学院本科护理解剖学教学经验,改革传统的人体解剖学教学模式,将传统的《人体解剖学》和近几年我们开发的《护理应用解剖学》教材[1]融为一体,编写适合本科护理教育的《护理解剖学》创新教材势在必行。

2《护理解剖学》创新教材编写思路

人体解剖学基础知识是为学生以后临床护理服务,但临床上到底需求哪些内容?如何根据护理职业岗位需要重组《护理解剖学》教学内容?真正将知识传授、能力培养和素质提高融为一体;如何确定教材结构、教材形式以及编写思想上的创新点?特别是教材编写思想上的创新;如何将最新的高等护理教育教学改革成果运用于《护理解剖学》教材的编写中?首先,根据临床护理工作调查发现,随着人口老龄化以及医疗技术的不断进步,目前各级护理工作统计中急危重症监护病人显著上升;随着介入治疗的大量开展深静脉穿刺和动脉穿刺急剧增加,术后导管护理大量增加;尤其随着护理学科的飞速发展,专科护理操作如心内注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、泪道冲洗等逐渐增多。其次,分析以上述临床护理工作调查结果设计座谈提纲,组织高年级学生、临床护理专家召开座谈会,主题贴近护理岗位来确定编写重点内容。如为提高学生护理操作的准确定位编写教材突出全身体表标志内容;为提高学生护理操作的准确性和成功率编写教材突出表浅血管神经体表投影;为提高学生防范失误的能力编写教材突出与各种注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技术控制的解剖学知识。最后,结合对国内外高等护理教育人体解剖学教研相关文献检索分析,最终确定编写思想、教材内容和教材形式的创新,形成详实的文字材料并进行校本教材的编写,最后通过课堂实践,将学生反馈的意见和建议及时用于教材内容的调整上,以编写出既能够体现高等护理教育特色又能兼顾终身教育的高等学校《护理解剖学》创新教材。

3《护理解剖学》教材编写创新

3.1思想创新

在教材编写中坚持“以服务为宗旨,以就业为导向,以能力为本位”职业教育指导思想,遵循护理专业技术人员执业资格考试大纲的基本要求和为护理及其相关专业课程提供必须够用理论知识的基本原则,重在基础,贴近临床,培养具有良好职业道德、职业素质、人文精神以及评判性思维能力的高素质、应用型高等护理人才[2]。

3.2内容创新

结合临床护理工作调查发现,紧贴护理岗位需要,同时保证人体解剖学的整体性和系统性基础上对教材内容进行重组和凝练。内容选择突出针对性与实用性,强调职业需要,以够用为原则,尽可能注重理论和实践的结合,将最新的高等护理教育教学改革成果运用于教材编写中。对与护理专业关系密切的内容充分描述,如运动系统内容突出全身表面标志、易于发生骨折和损伤部位的解剖知识;如内脏学突出各系统重要脏器位置、结构功能,尤其要突出内脏插管涉及的脏器和部位;如脉管系统突出心、全身动脉主要分支、表浅动脉压迫止血点和全身浅静脉等内容;如神经系统突出周围神经重要分支、与注射和性神经损伤等有关内容。同时在护理专业工作领域和业务范围不断扩展的情况下,在各章节中尽可能渗透环境保护、人文知识、健康教育等相关内容。对其他内容只作一般介绍。如腹腔血管和神经的分支分布、出入脏器的结构血管神经的位置关系、运动系统部分内容等进行删减和压缩。

3.3形式创新

在教材总体结构和表现形式上尽可能做到贴近专业、贴近岗位、贴近学生[3]。根据高等护理教育需要,重组人体解剖学教学内容,本教材是医学基础课程贴近护理专业教学的有机尝试。全书分为9章,每章前设置学习目标,主要体现大纲的基本要求,指导学生高效学习;每章内容分基础模块和护理应用模块2部分,基础模块在内容选择上突出针对性与实用性,强调护理专业需要,使其内容符合护理专业岗位执业标准。基础模块中“知识卡片”是护理专业知识的拓展(如学科进展、学术前沿等),体现专业素质、能力、职业道德。护理应用模块结合临床常用的诊疗、护理操作技术,从解剖学知识应用的角度上,研究器官的位置、形态、结构、毗邻,阐述操作的定位、局部层次结构与操作的关系以及操作的注意事项,使学生提前感受基础知识与应用的结合。在护理专业工作领域、服务人群和业务范围不断扩大的情况下,在专业模块中尽可能渗透环境保护、人文知识、健康教育等相关内容。每章末设置思考题,紧贴执业考试内容和题型,尽可能利用临床护理案例展现解剖学基础知识点,引导学生用所学理论知识去分析和解决临床护理工作中的实际问题,提高学生的基础理论知识的临床应用能力[4]。如第七章感觉器:上部基础模块包括第一节视器(分眼球、眼副器、眼的血管和神经)、第二节前庭蜗器(分外耳、中耳、内耳);下部护理应用模块包括泪道冲洗术、球结膜下注射术、球后注射术和咽鼓管导管吹张术共四节内容,每节内容包括应用解剖和应用要点;正文后临床护理案例如:某高校大一男生,游泳后出现双眼畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,接着出现眼皮红肿、怕光、流泪,早晨起床眼皮被分泌物粘住,不易睁开。就诊后医生诊断为:急性结膜炎。请运用视器相关知识指导结膜炎病人局部滴眼药水,如何滴入眼药水才能使其与结膜完全接触?滴完后常常需要自己用手指尖按压该眼内眦角处,请解释其原因?为避免急性结膜炎的传染流行,如何对病人进行健康教育?

综上所述,编写《护理解剖学》创新教材将人体解剖学知识与临床护理专业知识融为一体,即使护理专业解剖学教师能够做到因材施教,又使护理专业学生能够学以致用。既能提高教学效果,又能增强学习兴趣,是解剖学教学内容和学习方法革新的一种尝试。期望这种尝试能使学生不再感到人体解剖学基础知识枯燥无味,难学难记,能够让学生在掌握人体解剖学基础知识的同时,能应用它指导临床实践,提高临床护理应用能力。形成人体解剖学教学与临床护理应用的零距离结合,培养学生分析问题与解决问题的能力,激发学生自主学习的主动性与能动性,充分体现《护理解剖学》教材的专业性。

参考文献:

[1]刘桂萍,张伟宏,吴爱群.护理应用解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1-38.

[2]张伟宏,赵秋民,刘桂萍.人体解剖实验教学中的临床与哲学思维能力的培养[J].河南职工医学院学报,2011,23(4):492-493.

[3]张伟宏,郑老须.人体解剖学与组织胚胎学[M].北京:军事医学科学出版社,2013:156-224.

眼科基础护理知识范文第2篇

关键词:眼科 新护士 带教方法 带教体会

中图分类号:R473.77 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2008)5-0121-03

随着人们生活水平的不断提高,人们对生活质量、身体保健等也越来越重视,对眼科诊疗保健的需求越来越大,我院正是在这种背景下于2003 年成立的一所三级专业眼科医院。随着医院的发展,2007年日门诊量已达300~650人次,月出入院量350~580 人次、月手术量600~1000 台次。在医院护理人员严重不足的情况下,如何让新护士尽快上岗,更好的开展护理服务工作,成为当务之急。现将我院眼科新护士带教的方法和体会介绍如下。

1 带教内容

1.1 培养高度的责任感

眼科病人特别是白内障或眼底病病人大多年龄大、心脑血管疾病较多、视力低下、行动不便,存在很大的安全风险。护士必须有高度的责任感,不但要做好眼科疾病的护理,还要有常见内科疾病护理知识,加强病人全身情况的观察,并照顾好病人生活起居,消除病人及家属的思想顾虑和恐惧、焦虑心理,保障病人安全。

1.2 增强沟通能力,培养服务意识,更好地实施优质服务和健康教育

护士是与病患接触最多的人,因此必须加强自身的修养。新护士的生活和阅历较浅,年纪较轻,且大多是独生子女,自我意识较强,缺乏爱心,对不同年龄层、不同文化层的病人和家属进行交流时的语言、表情、体态判断不够准确,对病人的各种表达缺乏正确的判断力,直接影响到沟通效果和服务质量。因此新护士必须掌握有效的人际沟通技巧,在交流中,随时融入健康教育,能增强健康教育效果,提高服务质量。

1.3 强化专业理论知识,培养病情观察的能力,规范基础和专科操作

随着社会的发展和进步,病患群对护理质量提出了更高的要求,眼科护士要掌握各种眼病的护理常规、术前术后护理和眼病健康宣教,掌握剪睫毛、泪道冲洗、颞浅动脉旁注射的方法和技巧,配合医生抢救危重患者,熟练掌握各种基础护理操作,积极学习探索新知识、新技术,取得最佳的护理效果。

1.4 加强法制观念,增强书写各项护理记录的基本功

由于法律、法规不断完善,病人及家属的法律意识和自我保护意识在不断完善,这就要求新护士在操作时,务必时刻做到“三查八对”,在护理记录时,应及时、完整、准确、认真地填写。做好循证护理,杜绝医疗纠纷的发生。

1.5 熟悉眼科各班次的岗位职责,工作流程和护理制度

作为带教老师,应将科室各班的职责、护理流程等耐心细致地讲解给新护士,如点眼班在点眼时应告知病人药物作用及注意事项,青光眼点缩瞳要及时,并注意观察眼压变化及病人反应等。让她们能尽快熟悉眼科各班次的岗位职责和护理制度、流程,尽快成为一名合格的眼科护士。

1.6 加强护士心理素质的培养

眼科病人及家属对护士的专科操作、宣教等有很高的要求,这就要求新护士有坚定的思想意志、良好的心理承受能力、敏锐的观察能力、正确的工作方法,并富有同情心和爱心。

1.7 考核

护士长、总带教和带教老师考核新护士眼科理论知识及操作如测视力、测眼压、点眼法、剪睫毛、泪道冲洗、眼部加压包扎、静脉输液、皮试等(包括日常随机考核和集中考核),使她们能充分将理论知识与操作、与工作实际紧密结合,不断改进提高。

2 带教方法

新护士上岗前集中培训,包括医院介绍、职业淡妆、行为规范、眼科基础理论、护理基础操作、基本工作流程等,使她们尽快了解医院特点、早日融入企业文化中,初步掌握临床眼科护士的基本要求,为上岗打好基础。

根据每个新护士的特点如性格、工作经历、动手能力等安排合适的工作岗位,使每个新护士能充分发挥自身优势,提高工作效能和工作激情。上岗后由科室总带教制定带教计划表交与新护士,涉及到每周理论、操作带教重点、考核要求等,如带教第一周要求新护士掌握本科室环境布局,物品、药品摆放、常见护理岗位等,使新护士循序渐进、由简到繁地接受带教,熟悉科室常见眼科诊断、护理级别要求、主管医生,熟悉护士排班和护理流程,教会护士在实践中运用护理基础操作,掌握眼科常用卧位如俯卧位、半坐卧位、侧卧位原理及注意事项,掌握眼科常用药物的使用方法及注意事项如散瞳药、扩瞳药、降压脱水药、抗生素等,掌握术前术后的护理常规,掌握眼科护理病历的书写规范、消毒隔离制度、查对制度等。

利用晨会、交班、上班过程中对新护士进行提问式理论考核,了解她们对眼科理论知识和护理三基知识的掌握和运用程度,并及时给予订正和补充,利用工余时间如下班后组织新护士集中授课,如“视网膜病变及护理、青光眼疾病及护理、小儿眼病及护理”等专题讲座。帮助新护士不断学习,努力钻研;并邀请新护士参加每月护理部组织的护理教学沟通会,了解新护士掌握临床实践的情况和需求,使带教更有针对性和实用性。

每项操作都有带教老师先示范,并且变作边讲解,再指导其操作直至完全掌握。在操作过程中要求必须严格执行各项操作规范,如教新护士在做泪道冲洗时一定要注意进针时遇阻力较大切不可强行进针,以免挫伤泪道或形成假道,并注意和病人的沟通,以取得其配合;在白天泪道冲洗的病人较多时,带教老师多带新护士观察和动手;在做剪睫毛等术前准备时,要注意核对眼别,动作轻柔,避免戳伤眼球或剪破睑缘皮肤。,每天下班后带教老师和新护士一起对当天的学习进行总结、分析、讨论,做到当天学习当天消化再下班。

眼科手术病人回病房后往往需采取正确的卧位休息,才能保证手术效果和防止术后并发症的发生,带教老师教会护士如何指导病人或家属采取正确的俯卧位,并让新护士给手术病人饮食和活动指导、俯卧位的目的及注意事项,带教老师给予纠正、讲解和评价。

教会新护士语言沟通的能力和技巧。在强调医院制定的规范性语言使用的同时教会新护士如何灵活应用,使问候自然、亲切、主动,如各种迎候声、问候声、解释声对老年人声音要洪亮,语速要慢,笑容要温和;小朋友在治疗、检查时要多鼓励,多表扬,告诉他“你真棒”,手术后说声“你真勇敢”等等,当新护士操作失败时,带教老师和新护士一起向病人及其家属致歉,以得到他们的谅解,让病人在医院期间感受到关爱,让新护士有满足感,更有信心大胆工作。

在带教新护士“放手不放眼”的阶段,带教老师在旁观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作,对正确的及时给予肯定和表扬,对遗漏和错误的及时纠正,,特别是在带教夜班工作时,更要强调工作的慎独性。在新护士独立值夜班时,安排有经验的老护士对班,使新老搭配,新护士当班遇棘手问题时能及时解决同时保证医疗护理安全。

眼科基础护理知识范文第3篇

[关键词] 青光眼;社区护理;社区卫生服务

[中图分类号] R473.77[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(a)-145-02

青光眼是危害人类健康的重要眼病,也是眼科最主要的致盲疾病之一。同时,它也是一种终身性疾病,早期诊断、早期治疗才能保护视功能[1]。由于部分青光眼患者缺乏对疾病的过程和治疗的认识,忽视对自身疾病的治疗和保健,致使青光眼进一步发展,损坏视神经,最终导致患者失明。所以,通过加强青光眼患者的护理指导,可以使患者对自身疾病的防治和康复知识有更针对性的了解,减轻患者的心理压力,如焦急、恐惧、抗药等心理反应,对患者家庭、社会生活方式、健康锻炼、情绪状态的调整以及康复治疗进行科学的指导和监督,从而有利于患者的预后,最大限度减少视残的发生。让青光眼患者了解,一旦确诊就须不间断地观察治疗和终生护理,与医护人员共同有效地预防发病和有效控制眼压,对保护患者视力,提高青光眼患者生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变,传统的护理模式也在发生转变,护理服务对象从个体扩展到家庭、社区和群体,服务内容从疾病治疗和护理扩展到疾病预防和健康促进,服务范围包括医院以及社区。如何根据国情并学习国外社区护理的先进经验,做好青光眼社区护理已成为眼科护理工作者思考的重要问题。

1当前我国青光眼社区护理研究现状

对青光眼患者进行社区护理主要以开展“青光眼病友俱乐部”的形式进行,是现阶段开展社区护理的典型模式[2-3]。其通过成立“青光眼病友俱乐部”,并以此开展青光眼患者的社区护理,预防保健,健康咨询等工作。并通过开展“青光眼病友俱乐部”活动,提高患者自我保健意识和能力,患者及亲属积极与医护人员一道参与疾病的预防和治疗;降低青光眼患者再次发病率和致盲率,共同保护了患者的视力,取得了良好效果。具体方法是:①由青光眼科医师、护士长和高年资护理人员组成健康教育队伍,并由科主任负责总体安排,确定授课内容和人员,由护士长负责组织协调并制定了相应职责。②在门诊和病房派发邀请函,并向在住院和门诊治疗及治疗过的青光眼患者及其亲属,宣传俱乐部的目的,提倡自愿参加,并建立档案,成为“青光眼病友俱乐部”成员。③医师进行青光眼发病机理、临床表现、临床诊断和治疗专题讲座,并讲授青光眼常用药物作用机制、用法和注意事项。护士长和护理人员参与授课,主要内容是关于青光眼患者生活上应注意的问题,和青光眼诱发因素和心理调节及保健知识[4]。④集中组织观看预防青光眼常识录像,现场回答患者的提问,病友亲属相互交流座谈,对患者及其亲属,尤其有家族史的亲属进行专科检查,赠送宣教资料,并听取患者及家属对“青光眼病友俱乐部”活动的形式和内容的意见和建议,以利于下一次活动的顺利开展。“青光眼病友俱乐部”的形式对于现阶段是一种很好的社区护理模式,其能够根据青光眼的发病特点,有针对性地开展社区护理,能够迅速得到社区人群的支持和配合,但其由于规模条件限制,只能够在医院内部开展,要能够实现真正意义上的社区护理还需要更大的努力。

2对青光眼社区护理的思考

由于青光眼的发病及治疗后需要不断追踪护理,开展“青光眼病友俱乐部”活动确实能够进行比较好的青光眼社区护理的效果,但是由于活动是局限的,仅仅由医院组织范围有限,而许多医院医务人员青光眼的专业知识有限等等因素制约了开展社区护理。要做好青光眼社区护理工作必须考虑以下工作:

2.1在成熟的社区卫生服务的基础上建立青光眼社区护理体系

社区卫生服务是在当地卫生局领导下,以医院为主、居委会为辅来实施的。总的经费来源较为有限,并且公费医疗基本限于医院,不包括社区服务,这影响了社区卫生服务的发展,同时也阻碍了社区护理事业的发展。据侯淑肖等的调查,在120个被调查的社区卫生服务中心中,87.5%的单位经费来源为政府差额拨款或自负盈亏。这也说明在我国尚未形成成型的社区服务包括社区护理体系。社区护理管理体制中的问题也比较突出:一是对社区护理管理不到位,导致社区护理的有关政策不能很好地被落实;二是社区卫生服务机构尚未建立社区护理管理体系,据有关调查中仅有38.6%的社区卫生服务中心的护理管理工作由专门的护士长负责,导致社区护士执业准入把关不严、护理管理的规章制度不健全等。

只有重视办好社区卫生服务事业,才能够在此基础上建立起青光眼专科的社区护理体系。制订一系列规则用于指导社区青光眼护理管理工作和建立社区护理组织机构。在医院和社区建立切实、有效的双向转诊制度,彼此衔接,使患者转诊顺利。医院的医生和护士在患者的病历上详细记录病情、治疗和护理经过,方便社区开展切实、有效的社区护理工作,使患者真正得到人性化的护理,这样不仅方便和解决了居民就医难、护理不便等问题,也拓展了社区护理的服务范围,增强了护理人员工作的积极性,同时也减轻了医院的工作负担,使医院能够集中精力做好疑难病症的诊断、治疗及科研工作。

2.2在高素质的社区护理队伍中加强青光眼知识培训

在新的医学模式中,护理工作者的任务和职责不断拓展,在护理实践中承担多种角色,未来大部分的初级保健任务将由护士承担,社区护理是未来护理事业的重要组成部分。社区护理队伍应该是同时负责几个专科的护理,具备全面掌握各科的护理知识和技能;而患者在院内治疗接受的各种诊断、治疗和护理措施,由专科医生、专科护士和其他技术人员负责处理,能够做到比较专业的服务。而在社区医疗服务过程中就不可能分工过细,社区护士必须了解相关知识和技术,才能更好地提供全面的服务。因此,青光眼社区护理作为专科护理,势必在社区护理队伍具有比较高的基础上再进行青光眼知识培训。

在青光眼知识培训中,需要有经验的专家编写以社区护理为内容的实用教材,并在各层次社区护理教育中增设青光眼社区护理的相关课程,运用讲座与实例的方法加快对高素质社区护理人才的培养,从而有力地推动我国青光眼社区护理工作的发展。作为社区护理工作者,要不断根据社区护理的经验,提高社区护理的技巧、知识、管理等方面的素质,提高青光眼社区护理水平,促进社区护理工作不断发展。

2.3加强社会宣教,转变社区群众的青光眼护理观念

目前我国医疗卫生改革现状,各级卫生部门都面临新的机遇和挑战,发展社区护理已成为世界性的大趋势。因此,在政府高度重视社区护理工作,加大了对社区护理的支持和关注的同时,需要通过多方宣传青光眼社区护理的重要性,逐步转变社区居民的观念,提高保健意识及对社区护理工作的认识,消除其不信任感,让人们认识到社区医疗与护理是一种方便、经济的就医、治疗及康复途径,对青光眼能够做到早期诊断、早期治疗、有效保护视功能。作为社区护理人员,则可利用随访等途径加强沟通,这样不仅可增进护患关系,也会对社区护理的整体发展起到促进作用。

2.4循序渐进,逐步健全青光眼社区护理事业

在青光眼社区护理的发展中,没有可能做到一步到位,尤其是作为专科护理内容的青光眼护理,必须做到循序渐进。首先可以通过开展“青光眼病友俱乐部”的形式把青光眼患者纳入社区护理,逐渐通过患者联系再将患者家属纳入青光眼社区护理体系,最后通过家属再扩展到整个社区。以点带面,全面铺开。最后在成熟的社区医疗服务体系的基础上形成比较成熟的青光眼社区护理体系。

[参考文献]

[1]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[2]唐锦珠,蔡立君.开展“青光眼病友俱乐部”的体会[J].国际医药卫生导报,2003,9(4):79.

[3]张绍荣,贺翔鸽.青光眼患者社区护理及模式的探讨[J].实用护理杂志,1998,14(9):489-490.

眼科基础护理知识范文第4篇

【关键词】患者满意度调查 优质护理 服务质量

中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)12-413-02

患者对护理的满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度, 它是患者对从护士那里接受到的服务的评价以及护理服务的一个结果依据[1]。我院自2010年3月始在全院各临床科室开展了优质护理服务。眼科作为开展优质护理服务活动的病区,认真研究制定有关眼科手术患者住院过程中优质护理服务的具体内容,并在整个过程中积极改革护理模式、公示护理标准、夯实基础护理、拓展服务内涵。同时充分利用患者满意度调查对科室优质护理服务工作进行分析、探讨,从而有效改进优质护理服务质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月至2011年6月在眼科病房住院病人共发放调查表560张,收回有效问卷523张,有效率93.4%。

1.2 调查方法

1.2.1 调查表设计 调查内容包括入院接待、环境介绍、基础护理、病房巡视、技术操作、服务态度、健康指导、病房管理等八个大项目20个子项目。

1.2.2 调查方法采用无记名问卷形式,由护士长在病人出院当天发放给住院病人, 给予规范地填写指导,每条目以打勾方式进行,由患者结帐后自行填写并当场回收,对于病人填写有困难的,由病人口述家属代填。

1.2.3 评价方法问卷调查条目评价分为满意、较满意、不满意、三个等级。满意度的计算方法为:各项目满意分值除以该项目总分的百分比。每月科室质控组成员对收回调查问卷进行整理、分析、归纳、统计,计算出当月各项目的满意度。

2 结果

表1 3―6月各项护理服务的满意度比较(%)

通过表1明显看到3、4月份,眼科病房在入院接待、住院须知、基础护理、病房巡视、健康指导方面存在不足,为此科室对患者反映较突出的问题,由护士长召开专题会议,研究问题存在的根源,提出具体的解决办法。经过采取一系列措施,在5、6月份满意度有了大幅度的提高。

3 讨论

病人满意度是适应医学模式转变、体现以病人为中心服务理念的护理质量评价方法,它可较客观地表达病人不同时期、不同地区对所接受的护理服务的满意程度, 反映护理质量水平, 从而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准[2]。护士在工作中与患者接触密切,患者对护理工作的评价是最客观最公正的。通过满意度的调查有目标地指导护理质量的持续改进有显著效果。

3.1 规范入院接待礼仪及入院宣教流程

3月份的入院接待、4月份的住院须知满意度均低于90%,针对该现象,科室质控会专门讨论了原因。认为眼科病床周转快,每天入院病人多,护士接待不够及时、接待流程不够规范;有的护士提出在出院填写患者满意度调查表时,病人无法回忆起几天前护士所讲的内容。为此,科室制定了统一的入院接待流程,安排好床位统一在病床边进行;科室还专门规范了入院接待礼仪及入院宣教的流程,制作了适用于眼科病人的住院流程宣教单,让每一位护士在注意微笑服务的过程中,按流程单逐项介绍病区环境、病室设施的使用、住院期间作息时间、医院规章制度、主管医生及护士、住院期间的各项工作及配合。做到先接待再宣教,讲解之后将住院流程单发放给病人,让病人能够再次阅读,从而加深印象。考虑到有研究者发现,在患者出院时行满意度调查,能收集到更真实、全面的信息,切实提高护理服务水平[3]。故发放满意度调查表时间不变,一系列措施下来,5、6月份两项的满意度达94%以上。

3.2 加强病房巡视,落实基础护理工作

随着优质护理活动的深入开展,护理服务模式转变为“扁平化包干制”责任制护理,要求责任护士扁平化、直接负责病人。护士长每天全面掌握病房情况,按病人的病情进行责任护士分配。责任护士必须有计划地安排自己所管床位病人的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持和健康指导工作。3、4月份正是这个转变时段,护士们还存在功能制护理的现象。针对这个问题,护士长直接参与指导责任护士的工作计划,尽量分时段安排工作。同时要让护士能在病房坐得住,想办法将护理重心前移至病房。因此,科室把必要的治疗用物存放在治疗车上,减少护士在治疗室与病房之间的折返,就近完成注射、换点滴等工作。5、6月病房巡视工作加强了,病房铃声减少了,病人满意度也自然提高了。眼科病房的基础护理重点体现在晨晚间护理、特殊手术病人指导、专科眼药使用及要点等等; 鼓励病人自主活动,尽快适应手术后眼睛被遮盖的生活。落实基础护理首先要让护士们思想重视,提高对基础护理的认识。护士长每天早上针对不同病种进行床旁晨间提问,提高护士对不同病人基础护理要点的认识,以此巩固基础护理知识从而更好地进行操作。科室不断改进,制定了具有科室自身特点的基础护理工作计划,比如每天上午在病人换好药后,及时做好头、面、眼角等部位的清洁,去除胶布痕迹。总之,只有基础护理程序化、固定化,措施到位了,我们的病人才满意了。

3.3 一对一个体化健康教育

医院开展健康教育的主要目的是提高病人住院适应能力和自我保健能力[4]。因此, 护士在临床工作中, 要通过对住院病人的健康教育指导, 帮助他们获取健康知识, 最终达到自我保健、预防疾病、提高生活质量的目的。科室开展优质护理活动以来,坚持一对一进行个体化健康教育。根据科室收治病人疾病的种类制作了健康教育宣教图卡,包含了疾病的病因、病理、症状、治疗、预防、手术前后配合及注意事项。特别是手术方式,护士难以描述;让病人看手术录像又过于血腥,病人难以接受。而彩色的健康教育宣教图卡图文并茂,形象生动,手术方式一目了然,深得病人及护士们的好评。最重要的是规范了健康教育的流程及内容,不论高年资护士还是年轻护士在这方面的差距不至于太大,病人接受的宣教内容大体一致。对一些特殊病人如儿童及老年病人,手术前、后要重点进行沟通,确保病人或家属能理解到位。当然,健康教育是一项软,做了,做得好不好,病人有没有理解,这些都有待每一位护士的努力。科室在这方面也有意识地加强了职业道德教育,培养良好的人文环境。每月护士长都会对患者满意度进行反馈,重点会公布患者点名表扬的护士,还会宣读一些患者的感言:“全体护士都很好,在此我表示感谢” 、“感谢护士的关心与照顾,你们把我当作上帝!”、“希望继续保持,做人民真正的白衣天使!”,这一句句发自肺腑的感恩话语,会给辛劳工作着的护士们巨大的精神鼓舞,也会让护士们体会到自身的价值。

提供满意服务是优质护理服务的终极目标,通过对满意度调查的结果进行分析、探讨,制定有针对性的改进措施,从而有效提高护理质量,最终才能实现优质护理服务的目标―― “患者满意、社会满意、政府满意”。

参考文献

[1] 刘义兰,王桂兰.住院病人对护理服务满意度评价研究现状[J].护理研究,2007, 21(2A) : 295-298.

[2] 李健,黄琼.医院护理服务满意度的调查分析[J].护理研究,2011, 25(5):1340-1342.

眼科基础护理知识范文第5篇

  眼科护士年度工作总结1

  在眼科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国共产党的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。

  在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教学工作方面:给xx级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和实习生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。

  在编着写作方面:主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专着2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参着、眼科专着5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面:有2项盛厅级科研课题工作正在进行中,为主要参与者,排名分别为第二和第三。以第一作者在省及部级报刊杂志,4篇,第二或通讯作者在省及部级报刊杂志,3篇;科普文章22篇。

  在业务学习方面:xx年参加省及部级中医、中西医结合眼科学术会议3次,业余时间自费参加了72课时电脑培训,通过严格考试,获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真指导下级医师工作。

眼科护士年度工作总结2   

  xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术与处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持与鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下:

  一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  二、患者对眼科处置与手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

  三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力与虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。

  20xx年工作计划

  一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。

  二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  眼科门诊手术室亟待改善与提高情况;根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险与医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。

眼科护士年度工作总结3   

  在一年的时间里,我学到了很多东西,现将我一年来的工作总结分享给大家。

  一:认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  二:患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。