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眼科基础护理知识

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眼科基础护理知识

眼科基础护理知识范文第1篇

关键词: 多媒体教学模式 传统教学模式 调查研究

随着计算机技术、网络技术和通讯技术的飞速发展,人类社会已经进入了信息时代。多媒体教学[2]在教学领域中的应用已引起人们的广泛关注。在教学中如何向学生传授知识,如何形成有序的教学信息,用哪种教学模式更能激发学生学习的积极性、主动性,从而增强教学效果是目前各高职院校研究的重点和要解决的主要问题。

一、问卷调查

调查目的:了解哪种教学模式的教学效果更好

调查方式:问卷调查

调查对象:本校2011、2012级共8个班的400多名学生

调查题型及内容设置:问卷有选择题和意见征集等,内容涉及教学的各个环节,旨在调查学生对哪种教学方式更感兴趣,更能提高学生学习兴趣和教学质量。

二、调查结果及分析

调查后发现有74.2%的学生认为多媒体教学的信息量偏大;68.4%的学生认为多媒体教学中讲解重点难点比较清晰,但与课件的制作有很大关系;80%以上的学生认为在教学中运用多媒体能提高学习兴趣和效率,多媒体制作的多样性和动画效果可以吸引学生的注意力;60%以上的学生反映在教学中运用多媒体可以提高他们掌握课堂的能力;数学、体育科目反映适合运用传统教学模式,语文、计算机、法律、职业道德等科目适合多媒体教学和传统教学模式的结合,英语等适合运用多媒体方法提高学生的读写能力。总体来说学生和教师反映两种教学模式的结合更好一些。

(一)多媒体教学优势

1.多媒体教学方式具有很强的表现力[3]。多媒体教学能够将文字、图片、声音、视频等多种媒体集合起来,把多媒体的各个要素按教学要求结合并通过屏幕表现出来。多媒体教学方式可以使一些在普通条件下难以实现、观察到的过程形象化地显示出来。例如化学课中实验效果的观察,特别是某些危险的实验效果。语文课上文章的欣赏可以通过视频等方式形象生动地展现出来。多媒体教学强有力的表现力激发了学生的学习兴趣,调动了其主动学习的积极性。另外,多媒体教学直观形象的图表、图片和多变的动画和声像效果,可对学生形成多感官刺激,便于知识的获得和保持。

2.多媒体教学能够增多课堂信息量。多媒体教学内容可提前制作成多媒体课件,这样在授课时便省去了不断板书的时间,尤其是图形和图片绘画时间,从而明显扩大课时容量。多媒体教学能够在有限时间里传授更多的知识,拓宽学生的知识面,提高单位时间的信息量。

3.多媒体教学方式的交互性强,有利于实行双向教学,提高教学效率。多媒体教学充分利用计算机的交互性实行双向教学,通过人机对话,及时反馈学生的学习现状。计算机课堂上运用多媒体教学方法通过上课软件及时发现学生学习和练习中的不足,适时地给予指导,学生也可以将学习的体验和师生分享。

4.多媒体教学可以充分利用网络资源。目前网上教育资源非常丰富,学生可以直接利用,多媒体可以拓宽学生的视野,使其所学知识得以丰富。另外把学生应该掌握的内容做成多媒体课件上传,供学生反复查看,这样有利于突破教学中的难点,养成学生自学习惯。同时快速通信技术的发展,加快知识的分享速度,更能发挥多媒体教学的优势。

(二)传统教学的优势

1.传统教学可以发挥教师的主导作用[4]。在传统教学中教师可以运用多种教学手段提高学生的注意力,如可以用肢体语言辅助讲解,利用声音和情绪的变化感染学生。传统教学中,教师在讲授知识时潜移默化地将做人做事的态度渗入课堂教学中,对学生人生观、世界观的塑造有一定的指导作用,是学生人生课堂的财富。教师不拘于站在讲台上,可以随时走动,密切关注学生的动态,更好地抓住学生的特点进行有的放矢的讲解。

2.传统教学条理性强,便于形成良好的分析能力。传统教学模式主要使用粉笔和黑板,学生便于记笔记和掌握重点,教师便于深入浅出地讲解。在整个教学过程中,师生互相配合,有利于学生形成良好的分析问题的能力。

(三)存在问题

72.4%的学生认为多媒体教学存在信息量偏大的问题。多媒体课件包含大量的图文信息,学生记忆负担较重。而如果学生偏重每一页的学习容易造成学习过程的机械化,从而导致整体框架构建不理想,对综合应用能力提高不利。

多媒体课件的内容易追求视觉效果而忽视重点内容的讲解。很多教师在制作多媒体课件时为了吸引学生的注意力而添加过多的声音、动画效果。课件太花哨从而影响重点内容深入浅出的讲解。学生只觉得好奇和刺激,实际教学效果并不好。

多媒体教学几乎成了公开课的专用工具。教师为了制作精美的课件花费过多的时间和精力,从而加重教师的负担,影响教学效果。目前已开发的现有课件不能满足教师的实际使用。

传统教学中课程规定的教学内容比较多,受时间的影响,部分知识点的讲解容易讲不透彻,从而影响教学效果;传统教学重视知识的灌输而忽视学生构建知识体系的过程,创新能力和发散思维受到限制;传统教学课堂有很大一部分时间用在板书上,致使知识容量较小,尤其在习题课上,教师不断地又写又擦,很劳累,这样容易影响教学质量和教师的健康。

三、结语

通过调查发现20.9%的学生喜欢多媒体教学方式;23.3%的学生喜欢传统教学方式;55.8%的学生喜欢多媒体教学与传统教学结合的方式。

多媒体和传统教学相结合是最好的教学方法,但在教学中要注意:首先,坚持运用启发式教学方法,利用传统教学的调控作用控制好课堂。其次,利用多媒体创设教学情境,提高学生的学习兴趣,同时在讲解中注意板书和讲课速度,以及肢体语言和情感交流。最后,多媒体课件不是面面俱到,而要体现教学重点、难点。使用多媒体课件应做到该用则用,绝不滥用,使得多媒体教学方式与传统教学方式在我们的教学过程中相得益彰,更好地服务于我们的教学。

结合多媒体和传统教学的优势,一方面在教学中发挥多媒体形象生动和传授内容多的特点,避免多媒体教学中流于形式地放映幻灯片。另一方面发挥传统教学中教师的主导作用和个人感染力,避免不生动的讲解。将多媒体教学模式和传统教学模式结合[5],互相互补,充分调动教师和学生双方的主动性、积极性才是最好的教学模式。

参考文献:

[1]林福宗.多媒体技术基础[M].北京:清华大学出版社,2000.

[2]王志强,蔡平.计算机网络与多媒体教学[M].北京:电子工业出版社,2002.3.

[3]高红.多媒体教学对传统教学的影响[J].长春师范学院学报(自然科学版),2009(2).

眼科基础护理知识范文第2篇

眼科护理学教学方法PBLLBL眼科护理学是一门护理学专业课程,专科性、操作性强,各种眼病的临床表现、体征特点、护理措施变化较多,如果仅用传统教学方法(LectureBasedLearning,LBL)进行单一的课堂讲授,对学生在实际病情分析中势必造成脱节现象,但LBL具有传授信息量大、进展速度易于掌握、系统性强等特点。以问题为基础的教学法(ProblemBasedLearning,PBL)是教学法即以问题为基础的讨论式教学,强调以学生为中心,以教师为主导,运用科学的方法发现问题,以问题为基础,围绕问题查阅资料,进行思维、推理、讨论、充分调动学生的学习积极性,形成自主学习的能力,以提高学生分析和解决问题的能力。

一、对象与方法

1.研究对象

以吉林医药学院2010级护理本科专业3个班234名学生为研究对象。三个班同学都为国家统一招生入校,在入学成绩、性别、年龄、公共基础课和专业基础课成绩等方面无显著意义,具有可比性。

2.教材

234名学生都采用人民卫生出版社出版的席淑新主编的《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》教材(供本科护理学类专业用),临床护理学教研室五官科护理组集体编制教学方案。三个班同学由同一教师授课。

3.教学方法

三个班学生分三阶段分别开展PBL、LBL、PBL与LBL结合教学试验,其中1组为单纯LBL教学组:即讲授眼科应用解剖与生理、眼科症状学、常规检查仪器使用、眼科常规操作知识。2组为单纯PBL教学组:以《眼睑及泪器病人的护理》一章中眼科常见的2个病例展开学习。在讲课前1周,由教师提出相应问题给学生。学生以小组为单位,根据教师提供的病例资料,到图书馆或者上网查阅相关文献资料。针对教师提供的病历资料,独立做出护理评估、护理诊断、确定护理目标、制订护理计划、实施护理措施。3组为PBL与LBL结合教学组,以《白内障病人的护理》为例,病因与发病机制、临床分期、诊断、治疗采用LBL教学,护理教学过程采用PBL教学,以问题讨论式教学设计按授课前分组10~12人一组,创设问题情景,提供典型病例或播放视频录像,资料查阅,准备组内发言稿,课堂组间讨论老师评价,总结程序进行。

4.评价方法

(1)学生考试成绩评价

每阶段教学试验结束时即进行教考分离方式考核,按教学大纲要求统一命题考试,流水阅卷,以百分制计分。

(2)学生问卷调查评价

三阶段教学试验结束后,采用自制教学效果问卷调查表对三组学生进行问卷调查,每个项目包括备选答案“是”与“否”要求必须选择其中一项,共发放调查问卷234份,收回有效试卷234份,有效回收率100%。

5.统计学方法

用SPSS13.0统计软件处理所得数据,P

二、结果

1.闭卷考试成绩分析

见表1,PBL与LBL结合组考试成绩优于单纯LBL组和单纯PBL组,与后两组成绩分别比较差异有显著意义;单纯LBL组和PBL组两组间考试成绩比较差异无显著意义,点LBL组学生表现基础理论客观题成绩占优,PBL组学生在临床应用主观题方面成绩较好。

2.教学效果的评价

见表2可以得出:除“有利于知识点的把握、理解与记忆”这一项外,LBL组教学效果问卷调查评价整体差于PBL组,两组间比较差异有显著意义(P

三、讨论

眼科护理学是一门注重实践的护理学科,在临床实际中强调动手操作及解决实际问题的能力培养,由于眼科护理学教学周期短,而教学理论要求高,章节内容多,且课时偏紧,探讨科学合理的教学方法开展眼科护理学教学势在必行。

LBL教学模式与PBL教学模式,在设计理念、操作步骤、实施效果等方面有着根本的区别。LBL教学强调以学科为基础、以教师为中心,以课堂讲授为主。它比较关注医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性、循序渐进性等,在此种教学模式下,学生能够掌握比较宽泛和扎实的医学基础知识。虽然该授课方法可系统、全面地传授理论知识以及有把握地完成老师预定的目标,但却忽视了学生在学习中的主观能动性,削弱了学生的兴趣和好奇心。

PBL教学模式打破了传统的教学思维,它将基础教学和临床实践相结合,对学生进行启发式教学,主要是一个“提出问题――讨论――自学――再讨论――再自学――归纳总结”的过程。学生成为学习和教学的主体,教师成为学生学习的指导者或推动者。该种教学方式对培养学生的临床思维具有明显的积极作用。PBL的一个显著特点是明显减少说教式教学和学习负担,增加学生独立学习的时间。通过PBL教学过程,可逐步提高学生的自学能力、分析能力、应用知识解决问题的能力,充分体现学生学习的个体性,使学生成为学习的主人,使教师成为学习活动的指导者。同时,PBL教学模式对教师提出了更高的要求,教师的教学方式和教师的综合素质面临着严峻的挑战。教师必须通过转变角色、更新观念、与时俱进,不断的提高自身业务素质才能真正担当教学的组织者、资源的引导着和任务的咨询者。

PBL教学法虽然有许多优点,但要全面推广PBL教学还有许多实际问题亟待解决:PBL教学打破了基础理论的结构完整性,采取了开放式教学,需要学生花费较多的时间去查找各类资料以解决问题,存在掌握知识的系统性差,难以把握、理解重点与难点,教学进度不易控制,而且教学课程紧,课时少,也限制了PBL教学法的实际应用。

从本实验调查结果来看,目前PBL教学还不能完全替代LBL教学,在“有利于知识点的把握、理解与记忆”上,LBL有更明显的优势。PBL与LBL结合教学组考试成绩及对教学法的评价方面都优于单纯LBL和PBL教学组,且问卷调查项目“希望今后继续开展此种教学”的比率达94%,佐证了这一点。因此,对于眼科护理学等专科性、操作性要求较高的科目,通过PBL教学与LBL教学相结合,能够建立比较详尽的知识体系,为护理本科生更快地适应临床工作提供了一个良好的基础和平台。

参考文献:

[1]李莉,徐逸平,卓冬兰.LBL结合PBL在外科临床教学中的应用[J].医学教育探索,2007,6(2).

眼科基础护理知识范文第3篇

【关键词】 眼科护理; 风险; 对策

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.34.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)34-0095-03

随着人们生活习惯的改变及电子设备的普及,我国眼科疾病发生率及年轻化趋势进一步加剧,眼科患者在就诊过程中对护理工作的要求也进一步增高[1],为有效预防眼科护理过程中存在的风险因素,提高患者对眼科护理工作的满意度,笔者所在医院回顾性分析了眼科护理中存在的风险因素,并根据分析结果制定了更具针对性的风险预防干预措施,并将该预防护理措施应用于临床中,现将应用效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院眼科2014年1月-2015年12月收治的174例眼科患者作为本文研究对象,男98例,女76例,年龄27~75岁,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,两组患者均自愿参加本文试验。观察组91例,男51例,女40例,平均年龄(47.2±2.5)岁;门诊患者27例,住院患者64例,其中手术治疗住院患者19例;疾病类型:眼底黄斑病变13例,眼外伤22例,青光眼20例,白内障18例,玻璃体浑浊14例,其他4例;患者受教育程度:中小学17例,初中24例,高中30例,大专及以上20例。对照组83例,男47例,女36例,平均年龄(46.7±2.8)岁;门诊患者24例,住院患者59例,其中手术治疗住院患者14例;疾病类型:眼底黄斑病变11例,眼外伤21例,青光眼18例,白内障17例,玻璃体浑浊13例,其他3例;患者受教育程度:中小学15例,初中22例,高中29例,大专及以上17例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 L险分析

回顾性分析笔者所在医院眼科护理中存在的风险因素,具体风险因素包括:心理因素,眼睛是人体中较为脆弱的器官,眼部疾病会不同程度导致患者视功能降低,严重者甚至失明,因此患者极易产生焦虑、恐慌等负面情绪[2-3],对于临床治疗也会出现不配合、不依从等情况,从而降低临床治疗效果[4];外部危险,视功能障碍易发生坠床、烫伤、摔倒等意外事件,意外事件具有一定的偶然性[5],其对临床治疗具有较大影响,单纯依靠家属看护难以有效预防意外事件发生[6-8]。护理操作因素,护理人员自身业务水平及责任心不强会带来一定的操作风险,如果没有严格按照操作规范及制度来开展护理工作,会引起感染等严重损伤,加重患者心理负担[9-10];健康教育开展效果不佳,健康教育可有效提高患者自我防范意识,在预防意外事件、增加治疗依从性方面具有重要作用,但实际临床中护理人员受工作量较大、责任心不强等因素影响,健康教育的开展仅流于形式,没有很好的真正深入落实下去,亦给眼科护理工作带来较大的临床风险[11-12]。

1.3 方法

对照组患者给予常规护理干预,观察组则给予预防性风险护理干预措施,该护理模式根据1.2的分析结果制定,具体干预措施包括:心理干预,患者入院后护理人员即可进行必要的心理疏导,告知患者眼部疾病的病因、治疗方法及注意事项,耐心倾听患者对于病情的述说,对于存在的疑问及时给予解答,多介绍经治疗后痊愈的病例,帮助患者树立战胜疾病的信心,同时增强患者对临床医生的信任感,从而有效提高临床治疗依从性[13-14];改善医院环境,视力障碍导致的意外事件是可有效提前预防的,如保持医院地面干燥避免患者视力不佳导致的摔倒,保持病房环境整洁,将不必要杂物、柜子等物品搬离,对于存在棱角的物品进行圆角处理,避免上述物品可能对患者造成的伤害,同时加强护理人员的日常巡视,发现危险时及时予以干预,叮嘱家属全天进行陪护[15];加强护理人员培训,为进一步提高护理人员业务技能及工作责任心,可定期进行专业知识、操作技能及职业道德培训,并对培训效果进行考核,将考核结果纳入绩效考核中,督促护理人员不断提升自身职业素养和道德,真正体现出以患者为中心的医疗服务理念[16]。加强健康教育,健康教育不仅可有效降低临床风险,而且可帮助患者掌握一定的疾病预防知识,针对患者受教育程度及个人兴趣可采用多种教育方式,如幻灯片、有奖竞答、宣传册等方式,期间可将患者家属纳入健康教育范畴,协助护理人员共同预防风险事件发生。

1.4 观察指标

比较两组意外事件发生率、护理质量评分、眼科健康知识知晓率及护理满意度。临床常见的意外事件包括摔倒、坠床、烫伤、感染、撞伤、前房积血等,通过比较意外事件发生率,评价不同护理模式在预防临床护理风险中的作用[17]。护理质量、健康知识知晓率及护理满意度均采用笔者所在医院自制问卷表进行调查,健康知识知晓率问卷表调查内容包括疾病成因、治疗措施、康复知识、临床风险因素、自我防护措施等,调查内容共计47小项,每个小项分为熟悉、了解、不熟悉三类,分别计分3、2、1分,问卷表总分在47~141分,120分以上表示患者熟悉健康知识,75~119分表示患者了解健康知识,75分以下表示不熟悉。护理满意度调查内容包括护理操作技能、专业知识、护理态度、护理差错等内容,调查结果分为,满意、一般、不满意三类[18]。护理质量评分评价指标包括基础护理、病房环境管理、护理服务态度、临床操作技能、护理文书书写、工作责任心、预防性护理、解决问题能力,每项评价指标分值在1~10分之间,评分越高说明护理质量越高。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对本研究相关数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组意外事件发生率比较

观察组眼部感染、摔倒、烫伤等意外事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组护理质量评分比较

观察组患者对基础护理、病房环境管理及护理服务态度等护理质量评价指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P

2.3 两组健康知识知晓率及护理满意度比较

观察组患者眼部健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

眼科是临床科室中风险较高的科室之一,护理工作伴随着眼科患者检查、治疗等各个环节,因此临床护理工作对于预防临床风险事件发生具有重要作用,本文回顾性分析了笔者所在医院眼科中可能存在的风险因素,并根据分析结果制定了更加针对性的预防性护理干预措施,应用结果显示,观察组患者意外事件发生率明显低于对照组,患者对护理质量评价、护理满意度亦明显高于对照组,经预防性护理干预后,观察组患者健康知识知晓率也高于对照组,由此说明,预防性护理干预能有效预防眼科护理风险,提高临床治疗安全性,并提高患者对眼科疾病知识的知晓率,从而间接提高患者接受临床治疗的依从性,进而表现为临床治疗效果得到有效提升,因此说该护理模式在眼科临床护理中具有一定应用价值。

参考文献

[1]周金梅,冉莉君.眼科病房护理治疗工作中的潜在风险及管理对策[J].保健医学研究与实践,2013,10(1):90-92.

[2]宋维艳,蒋文仁,陈世娟.眼科护理存在的L险及防范对策的探讨[J].求医问药,2012,10(5):613-614.

[3]余萍萍.眼科护理的风险及防范措施[J].中国实用医药,2014,9(33):250-251.

[4]李燕,任建华.加强眼科管理降低护理风险[J].右江医学,2011,39(6):803-805.

[5]梁丽萍.眼科护理的潜在风险与防范措施探讨[J].中外医学研究,2013,11(28):114-115.

[6]黄小华,戴香,冯翠萍,等.眼科护理风险的原因分析及防范措施[J].求医问药,2011,9(12):336-337.

[7]徐小艳. 眼科护理风险相关因素探讨及解决对策分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):941-942.

[8]王行杰,栾和燕.眼科护理中常见的风险及防护措施分析[J]. 临床医药文献杂志,2015,2(32):6677-6678.

[9]张胜男.眼科护理中存在的风险及对策分析[J].中国医药指南,2015,13(2):239-240.

[10]张丽,李盼盼,王情.眼科护理中风险相关因素分析及对策[J]. 临床医药文献杂志,2014,1(13):2562-2563.

[11]刘亚双.眼科患者的风险因素与护理对策[J].中国医药指南,2012,10(31):300-301.

[12]徐锦.眼科患者风险因素及其护理对策[J].临床合理用药,2011,4(22):149-150.

[13]陈靖.眼科局麻手术患者的护理风险及对策[J].当代医学,2014,20(26):109-110.

[14]刘蓉蓉.眼科临床护理的风险分析及防范措施研究[J].亚太传统医药,2011,7(2):201-202.

[15]杨开岩,金命玉,施淑萍.眼科门诊护理风险防范措施[J].中国实用医药,2012,7(33):275-276.

[16]赵卜文.眼科门诊护理风险因素及防范策略初探[J].临床医药实践,2011,20(11):862-863.

[17]骆洪梅,黄晓芳,任洁.眼科日间手术指征扩展增加护理风险因素的分析和应对[J].华西医学,2015,30(5):811-813.

眼科基础护理知识范文第4篇

【关键词】眼科; 护理 ; 质量

【中图分类号】R758.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0128-01

随着我国经济的不断发展,当代的医学水平也逐步提高作为现在医学的硬件,先进的技术和医疗设备为广大的患者带来了福音。与此同时,医院的服务质量也应该随之提高。本文就眼科护理质量提高方法等对此进行了详细的阐述。

1 我国眼科护理现状分析

我国有关眼病的记载从隋代就已经开始,唐代即开始设置治疗五官诸疾的学科。至宋代对鼻息肉的切除也有了较详细的描述,眼科也从五官科中分出而成独立专科。7世纪以后,我国医书中即见有关白内障和青光眼等的描述。明代介绍了很多包括手术用具的图示及针刺穴位图等眼病的治疗方法。德国检眼镜及眼底检查的发明,促进了近代眼科学的发展,此后各种精密的眼科光学仪器不断出现。随着整个医学的迅速发展,眼科也得到了很大的发展。

至二战结束的时候,眼科已能利用电子显微镜研究眼病变化来诊断网膜病,到19世纪最先应用激光技术于临床上的是眼科。激光用于眼科诊断方面有预激白内障的高功能等效果,利用激光热效应封闭视风膜裂孔和玻璃体前部机化膜切开术等。近年来,我国眼科学在理论和技术方面均取得了迅速的发展,各种治疗方法和手术也已开展,并取得优良成绩。随着医学科学技术的发展,我国眼科专业无论在专业队伍培养方面,还是技术理论方面都取得很大的成就。

2 提高眼科护理的质量的基本途径

2.1 眼部护理工作应该注意的问题:

2.1.1普及眼科患者的基础知识:制作小册子,免费发给患者。运用通俗易懂、 图文并茂的方式方法将各类眼科疾病预防、 术前及术后注意事项告知患者。同时,各房间还需配备有病房各项规章制度的小卡片,以方便患者翻阅。

2.1.2充分了解患者在不同阶段存在的不同健康问题:通过查阅有关资料,结合医生的诊疗计划,在科主任、 护士长的指导下与负责医生的合作下,编写健康教育计划,并在实施过程中不断进行修改、 补充、 完善。

2..2术中护理:将患者摆放于舒适,向患者介绍局部麻醉时所感受到的不适,告诉患者这些不适是短暂的,会逐渐减轻,消除其焦虑情绪。护士应训练有素,具有高度的责任感,具备心电图专业知识,能准确识别各种心率失常,及时发现报告给麻醉医师及手术医师进行处理。术中患者处于清醒状态,当发现患者心率失常时,应沉着冷静,勿惊惶失措,以除患者的紧张、恐惧心理,使患者保持平静。

手术铺巾覆盖患者面部,患者易感觉闷气不适,可采用可调氧浓度面罩手术中持续供氧,可调氧浓度面罩用弹性皮筋固定在头部保持不易脱落,松紧适度,病人感觉舒服。患者SP02监测结果显示,吸氧后SP02值比吸氧前有明显增高一说明术中充分供氧,对合并高血压,冠心病,慢动支气管炎及肺气肿患者非常重要。

2..3心理护理实施:

2.3.1给病人创造良好的疗养环境,帮助病人快适应环境:病人适应医院生活的能力,可因年龄、性别、文化程度疾病轻重等而有所不同。要使病人入院后尽快恢复其正常心理,适应病室生活,以院为家。护士首先应以亲人相待,介绍环境、规章制度,使病人了解医院环境及规章制度的积极意义。要做到急病人之所急,想病人之所想,使病人感到时刻受到护士的关注。其次,使病人相信护士的知识才能足以解决他们在住院生活中的困难。从而产生信任,而维持较佳的心理状态。

2.3.2以患者的心理状态为根本依据,来加强心理护理。具体的措施是对于患者的基本信息,如年龄、 职业等因素有一个比较全面的及时了解,并针对其心理特点,逐步为其排解心理障碍,真正将患者的情绪稳定下来。

2.3.3为患者提供合理的预告,使其具有一定的心理准备。主要措施是及时观察患者的病情,一旦发生变化,或者出现一些药物反应时,以恰当的方式向患者做解释说明,使其具有一定的心理准备。如此一来,当患者出现这些症状时,不会产生不安的心理,而且会更加信任医护人员,有利于安全感的产生。

2.3.4建立良好的心理应付机制:当患者的眼球已摘除或视力不能恢复时。此时,如直接告之可造成患者重大的心理创伤。可突然晕厥或卧床不起失去生活的信心,甚而发生轻生的意念。所以在向患者交待时应注意策略,使其具有逐步面对现实的心理准备过程。

3 眼科全身用药不良反应观察与护理

碳酸酐酶抑制剂可直接降低睫状上皮的碳酸酐酶,而减少房水的生成。由于碳酸酐酶抑制剂不能由机体代谢,服用后从尿液中直接排泄。常见不良反应为手指、足趾麻木、皮肤蚁走感、食欲减退、腹部不适、腹泻等,重者可出现抑郁及低血钾症,以及肾结石及肾功能不全。护理措施:服药前详细交代有关注意事项,并做好解释工作,以

免病人因手足发麻等不适导致精神紧张而自行停药,影响疗效。服药期间密切观察尿量及颜色有否异常,定期行尿液检查。指导病人进食清淡、富含营养及含钾食物,如榨菜、香蕉、橘子等。注意观察低血钾症状,如乏力及行走时四肢无力等,定期检查血钾。用药时可与碳酸氖钠同服以碱化尿液,防止肾结石。用药过程中不宜服用维生素C等酸性药物,防止手足麻木可服用维生素B族类药物。

高渗透剂甘露醇为眼科常用治疗青光眼的高渗透性药物。可使血液渗透压增加,在血液与玻璃体闻形成高渗的梯度,引出玻璃体腔中的液体而降低眼压。常见不良反应为头痛、眩晕、精神错乱、急性心力衰竭及心肌梗死等。护理措施:对老年、儿童病人应严密监视生命体征,加强巡视及生活护理,以防颅内压降低致眩晕、摔倒等意外损伤。心功能不全患者,输液速度不宜太快,以防急性肺气肿。输液过程中注意观察,防止药液渗漏,以免引起组织坏死。

4 结语

综上,眼科护理工作千头万绪,只有加强护理质量管理,严格执行护理技术操作规范,对广大护士进行职业道德教育和业务技术培训,提高全体护士的整体素质,才能使护理人员在各自平凡的岗位上与时俱进,全心全意为患者服务。近年来,老年小儿病人多,双眼视力障碍的多,因此护理技术复杂。因此,周密的生活护理是眼科护理工作的基础。医护人员应该根据眼科病种护理的特点,掌握患者心理变化。因患者被许多客观外界事物干扰,身心痛苦,可用听觉弥补视觉的缺陷来充实患者的精神需要。同时,医院应该逐步创新方法来提高眼科护理质量及专科护理水平,满足广大患者的需要。在管理上,也应该向先进的管理方式看齐,全面提高护理质量,在术后和保健护理上给病人无微不至的关怀和体贴,全面开发和引进先进的医疗技术,充分发挥科学技术的作用,为我国眼科医疗护理事业做出更大的贡献。

参考文献

[1]闵玉娟.眼科手术的护理体会[J].局解手术学,2005,(5).

[2]王斌全.护理人文关怀与健康新概念[J].护理研究, 2003(17).

眼科基础护理知识范文第5篇

关键词:眼科;住院患者;护理安全;安全防护措施

1 眼科住院患者的安全问题

1.1年龄因素 老年患者增加且多数伴有基础疾病如高血压、糖尿病等。据统计2006年底60岁以上的老人占住院患者33.3%,跌倒占7.2%,每年有1/3的65岁以上老人、1/2的80岁以上老人都经历过跌倒事件[2]。

1.2环境因素 眼科患者均有不同程度的视力障碍,地面光滑、潮湿、有果皮,病房内设施多,过道障碍物,俯卧时间过长等均可使患者站立不稳而跌倒。据报道,有患者因术后卧床时间长,在慌忙起身接电话时跌倒,导致颅底骨骨折。

1.3患者视力障碍因素 眼科患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝,易发生坠床。

1.4其他因素 患者鞋底光滑,不合脚,裤子过长,行走过程中易跌倒。

1.5告知行为不规范,健康宣教工作不细致 护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属自愿的接纳有利于健康的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[3]。健康宣教不细致或不恰当,会给患者带来不稳定的心理负担,甚至导致治疗失败,给医院带来负面影响,如因眼内惰性气体在高空中急剧膨胀可引起高眼压等并发症,故玻璃体切割联合C3F8气体注入的患者应禁止坐飞机;玻璃体切割联合硅油填充术的患者,术后应该注意俯卧的姿势,在保持俯卧的同时,胸部不能长时间压迫,以防静脉回流障碍使头部供血不足,引起视神经缺血,导致视力下降。若健康宣教没有告知患者,将会给患者带来安全隐患问题。

2 安全防护措施

2.1建章立制

2.1.1建立健全规章制度 建立健全规章制度是护理安全的保证,安全教育应在落实上下功夫,找出相关不安全因素,制定防范措施,加强薄弱环节的管理,强化护士的安全意识,提高安全工作的预防性和预见性。组织全科护士学习相关的疾病知识,提高法律意识,从职业道德和法律的角度规范眼科护士的护理行为,确保各项规章制度落到实处,使护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护,提高护士的自觉性,消除隐患,防患于未然。我们考虑到眼科患者有不同程度的视力障碍的特殊性,要求护士必须向患者和家属进行安全教育,使患者和家属掌握安全防范的措施。

2.1.2落实制度 在落实14项护理核心制度的基础上完善并落实以下制度 《患者身份识别制度与流程》、《多部门合作手术患者核对制度》、《患者坠床、跌倒报告与伤情认定制度和流程》、《医嘱制度》、《围手术期管理制度》以及"毒麻药品实施流程"、"突发事件的应急预案"等,并定期检查落实情况。

2.2加强护理人员的培训 加强防范意识的教育,使每个护士自觉建立防范的安全理念,并做好相应的防护措施来保证患者的安全。从职业道德和法律的角度,规范护士的行为,督促业务学习,拓宽护理人员知识面,掌握相关的法律法规知识。培养护士的预见性,提高护士发现问题、解决问题的能力,牢固树立患者安全管理是护理质量管理永恒的主题。

2.3进行风险评估 患者入院后护士及时进行入院评估,评估内容除一般情况、护理体查、心理社会评估外,重点评估患者的生活处理能力,根据评估分析患者存在的危险因素,针对患者个体存在的危险因素的具体情况,制定个体化护理计划,通过提出预见性护理措施,指导护士有重点地对患者进行观察及护理,从而使护理人员处于主动地位。

2.4采取预防性措施

2.4.1保持周围环境的安全 病房用防滑地板,在拖地板时要求拧干拖把,并用干布立即擦干,保持每块地板清洁干燥。病房和通道内简化设施,走廊、厕所设有扶手。单间厕所门口加防滑垫,最大可能地减少患者滑倒。患者的用物整齐地放在患者易取之处,医疗器械和电线需卷放好,以免散放在地上绊倒患者。针对老年患者视物不清,嘱其上厕所时可按呼叫器,由护士给予帮助,呼唤器应放置患者触手可及的位置。

2.4.2加强眼科健康教育 为落实健康教育,眼科护士要熟悉各疾病的特点及注意事项,还要求护士在入院患者尽快讲解有关疾病知识和进行健康教育。

2.5把好关键过程管理 强化护理工作的过程管理,例如,碰伤防护措施把好健康教育关:入院时带领患者熟悉住院环境,指导患者进行自护能力训练,提高患者自护能力;跌倒、坠床的防护措施把好基础护理关:对手术后卧床时间久的患者提醒做到3个30s,即醒后30s再坐起,坐起后30s后再站立,站立30s后再行走,以防跌倒[4];指导患者穿合适的鞋子,防滑,裤子不要过长;教会患者正确使用床挡,呼叫器;对于手术患者把好围手术期护理关,正确使用腕带,做好标识,告知患者术后应注意的有关事项,防止碰伤术眼;对使用扩瞳及缩瞳剂的患者,做好用药知识宣教关:点眼时防止损伤角膜,压迫泪囊防止全身吸收引起不良反应,视力模糊时,尽可能减少活动,必须时要有人陪同。

2.6改善环境 保持地面干燥,可在光滑地面设置防滑垫,走廊、洗手间设置把手,照明设施完好。

3 小结

影响眼科患者住院期间的安全因素是多方面的,我们必须采取积极措施对各种不安全因素进行有效的检测,为患者创造一个安全的就医环境。这也是我们护理管理中的一项重点工作,是避免发生医疗纠纷和事故的客观需要,同时能够取得更好的社会效益和经济效益。

参考文献:

[1]史自强,马永详,胡浩波,等.医院管理学[M].上海:上海远东出版社,1995,238.

[2]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191-192.

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