眼科临床论文范文第1篇

LASEK和Epi-LASIK术后组内、组间角膜中央知觉分析

LASEK组术后2周、4周角膜中央知觉与术前(57．98±2．93)mm相比显著减退(均为P＜0．01);术后12周与术前比较差异有统计学意义;Epi-LASIK组术后2周、4周角膜中央知觉与术前(57．98±2．93)mm比较差异有显著统计学意义(均为P＜0．01);术后12周基本恢复，和术前相比差异无统计学意义。LASEK与Epi-LASIK组术后2周、4周相比，差异有显著统计学意义;12周时相比差异有统计学意义;24周时差异无统计学意义(P＞05)。

LASEK和Epi-LASIK术后组内、组间泪膜稳定性分析

LASEK术后2周、4周NIBUT值和术前(12．30±1．20)s相比差异均有统计学意义(均为P＜0．05);术后12周、24周和术前比较差异无统计学意义。术后2周、4周Epi-LASIK组的NIBUT值与术前(12．30±12．0)s相比差异有统计学意义(P＜0.05);12周、24周和术前比较差异均无统计学意义。对LASEK组和Epi-LASIK组术后泪膜稳定性术后2周、4周相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术后12周、24周相比，差异无统计学意义(均为P＞0．05)。但数据表明，在各个时间段上Epi-LASIK组患者术后的泪膜稳定性优于LASEK组。

讨论

眼科临床论文范文第2篇

关键词：双J导管;并发症

在泌尿外科，解除尿路梗阻的过程中双J导管的应用尤其显得重要。双J导管作为内支架内引流的管道它克服了以往外引流带来的诸多不便，甚至可以通过腔内技术放置双J导管起到以往通过开放手术才能达到的效果，但在应用中，同样也不能忽视其出现的一些并发症。在1998-2008年，笔者应用双J导管的839例中，128例出现各种并发症。现报告如下。

1临床资料

本组128例，男72例，女56例；年龄15～79岁，平均40．5岁。其中，肾盂、输尿管切开取石术51例，UPJ成形术11例，肾后性梗阻致肾功能衰竭行内引流治疗7例，上尿路较大的结石行ESWL辅助治疗18例，输尿管镜气压弹道碎石后引流治疗34例，肾外伤肾盂积液引流1例，医源性输尿管损伤2例。

置管方法有：术中顺行置入法：在对上尿路开放手术的患者中，术中置管66例，其操作是在术中直视下置入带导丝的双J导管，向下方插入膀胱后拔出导丝，再将另一端置于肾盂内，关闭切口。经膀胱镜或输尿管镜逆行置入法：主要用于输尿管狭窄的保守治疗、输尿管梗阻性肾功能衰竭引流、ESWL辅助治疗、输尿管镜碎石术后引流，共62例。其操作是先将导丝逆行插人，直达肾盂，将双J导管由端孔套人导丝，再用推进杆将双J导管推人输尿管、肾盂，最后依次退出导丝、推进杆，膀胱镜观察双J导管位置适当后，退出膀胱镜。还有一种方法是将一端封闭的双J导管连同内置导丝一同在膀胱镜下置入。然后以顶管顶住双J导管退出导丝。128例置入双J导管后，121例表面麻醉下经膀胱镜取出导管，6例通过输尿管镜取出，1例自行排出。

2结果

本组128例出现的并发症有腰区疼痛54例(42．1%)；肉眼血尿32例(25%)；管腔梗阻问题17例(13%)；膀胱刺激症状18例(14%)；双J导管移位(双J管远端上移至输尿管腔内)3例(2．3%)；尿路感染4例（3．1%）。

3讨论

腰痛的原因可能与双J管放置后引起的机体不适应，输尿管刺激、膀胱输尿管尿液反流有关。本组共有22例出现腰痛，对放置双J导管引流的患者，若行走活动时腰痛症状加剧，应减少活动量和强度，也可在手术中选用较柔软的进口材料双J管以减轻症状；若排尿时肾区或腰部胀痛，应考虑有膀胱输尿管反流的可能性。为预防和减少反流的出现，应嘱其多饮水、增加排尿次数和立位排尿，尤其对开放手术后放置双J导管者，为减少反流导致尿外渗，应常规留置导尿3～5d，以降低膀胱内压，并且排尿时不要腹部用力，对并发有下尿路感染的患者需积极控制感染，以防引起肾盂肾炎。此外，应积极处理可能诱发腹内压增高的慢性便秘、慢陛咳嗽等疾病[1]。对于需留置双J管的患者尽量避免双侧输尿管同时留置双J管可减轻膀胱输尿管反流所致症状。

作为一种内支架物，双J导管本身会刺激输尿管或肾盂黏膜水肿，较长时间存在于体内，有利于病原菌粘附于双J导管上，成为继发感染的来源[2]。发生感染的常见因素是双J导管梗阻、位置不正确及尿液引流不畅所致。因此，在放置双J导管后，若有血尿，尿培养阴性，可能是双J导管对黏膜的摩擦损伤所致。若细菌培养阳性，伴有膀胱刺激症状，应考虑感染存在，给予有效的抗生素控制感染。若导管有移位或梗阻，应及时调整或换管。本组出现的血尿，其中大多为双J导管刺激损伤所致，可通过卧床休息、多饮水、口服解痉剂后缓解。输尿管管腔梗阻早期可能由于肾、输尿管出血过程中血块形成而堵塞管腔，而后期可由于管腔结石或双J导管表面壳皮的形成而堵塞。一般来说，双J导管放置时间过长可能导致管腔结石或表面壳皮形成，一般在置管3个月即可出现，尤以膀胱段更为明显。Yeniyol等[3]报道3l例输尿管支架管的并发症，其中22例支架管留存超过6个月形成结石石壳。壳皮与结石形成的因素有：①双J导管表面不光滑，致使石垢堆积形成壳皮；②双J导管表面与尿中蛋白发生化学反应，引起有机蛋白团块基质沉淀；③有结石病史或产生尿素酶的病原菌，可加速结石形成。多饮水、酸化尿液、预防与控制感染、定期复查KUB和及时更换或拔除双J导管，是预防管腔堵塞的重要措施。此外，对难以处理的继发结石或表面壳皮，可综合梗阻情况和分肾功能，可采取ESwL或输尿管镜碎石方法。本组中有12例患者出现继发结石或表面壳皮，4例患者结石位于输尿管上段以ESWL方式将其粉碎，8例位于输尿管中下段的结石。在麻醉下通过输尿管镜行气压弹道碎石术，将位于输尿管内附着于双J导管的结石击碎，松解附有结石的双J导管与输尿管之间的粘连，松动双J导管后再将双J导管取出。最后再重新放置新的双J导管，2～4周后拔管。超级秘书网

双J导管只要放置位置正确，通常极少发生移位，本组发生率为2．3%。发生移位的原因有：①双J导管两端卷曲状态的长度为22～26cm，并不适用于所有患者，尤其是输尿管较长的患者，可能出现双J导管相对较短而发生向上移位。本组共有3例，均经输尿管镜取出。②放置不当，肾盂盘曲过多或过少。术中双J导管下段未置入膀胱或置入膀胱部分过短，随着呼吸和身体的活动，可使双J导管回缩至输屎管内。此时可采用输尿管镜取出。笔者在临床应用中的体会是选择合适长度的双J导管、正确的放置方法、特别是有C一臂的监测或KUB的随访，可以大大减少双J导管移位的发生。

笔者认为双J导管作为输尿管内支架引流，放置方便，引流效果好。虽然存在一定并发症，经过认真预防和相应处理完全可以得到有效控制。

参考文献

［1］屠民琦，施国伟，何家扬，等．双J管临床应用的并发症．临床泌尿外科杂志，2006，1：71-72．

眼科临床论文范文第3篇

男，47岁，汉族，本科学历，从事临床工作28年，现职称为眼科副主任医师，现任青海省西宁市湟中县第二人民医院医务科主任，兼工会主席职务，曾参加在布隆迪的援外医疗工作2年。自参加工作以来，该同志能系统地了解本专业的基础理论知识，广泛阅读专业期刊，了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用于临床。能够熟练把握本专业技术操作，独立完成眼科手术，运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理非凡疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。

在核心期刊发表专业论文5篇，其他期刊3篇。曾多次参加省内外各种学习班、培训班、进修班、学术研讨会，虚心地利用学习机会，吸取专家、教授、老师的专业经验和技术指导，并积极地争取沟通和取得上级医院专家、教授、老师的支持和帮扶，努力学习、引进他们的先进经验和技术，以充实、完善自身的业务能力，从而使自己也起到了专业学科带头人的作用。

在援布隆迪工作期间，他能充分运用自己的专业特长，为布隆迪人民服务，赢得了他们的赞誉，被布隆迪政府授予《援布隆迪优秀医疗工作者》证书，青海省卫生厅评为“援布优秀工作者”，为我国的外交事业做出了应有的一点贡献。

随这慈善、福利事业的发展，近年来我国和国际红十字会、健康快车等慈善组织取得了联系，开展了光明行动工程。作为基层医院，我们唯有紧密配合有关组织机构和业务部门，努力争取或完成相关专业项目。自年至今，先后完成5000余例眼科疾病患者的筛查和筛选工作，完成了白内障手术300余例，在光明行动工程中起了积极作用。今后，我们将更加紧密配合有关机构和业务部门，为眼疾患者服务。

由于有一定的成绩，该同志曾被青海省卫生厅评为“全省卫生系统先进工作者”，湟中县人民政府授予“全县十佳科技工作者”荣誉。

眼科临床论文范文第4篇

第一阶段（毕业后1－5年或护士）

一、培训要求：

1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。

2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。

3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。

4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。

二、培训方法：

为了较好掌握各科护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。

1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。

2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。

3、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。

4、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。

5、出科前由轮转科室负责进行理论与技术考试并通知护理部参加，科室应根据其服务态度和工作表现作出鉴定，并报护理部存档。

6、各科轮转结束后，护理部根据其业务水平、工作能力及表现分配工作，到科室后的应按照上述要求完成培训计划。

根据我院护理实践，特制定出护士培训的具体内容。

内科：

1、内科一般护理常规2、湿温的护理

3、感冒的护理4、咳嗽的护理

5、哮喘的护理6、悬饮的护理

7、肺胀的护理8、胃脘痛的护理

9、泄泻的护理10、痢疾的护理

11、心悸的护理12、头痛的护理

13、呕吐的护理14、水肿的护理

15、肾衰的护理16、淋证的护理

17、消渴的护理18、中风的护理

19、高热、惊厥的护理20、肝硬化呕血的护理

21、自发性气胸的护理22、留置导管的护理

23、氧气吸入的应用及注意事项。24、气管切开的护理。

25、雾化吸入的应用及注意事项。

儿科：

1、麻疹的护理2、痄腮的护理

3、（肺炎喘嗽的护理4、小儿腹泻的护理

5、鹅口疮的护理6、水痘的护理

7、小儿暑温的护理8、疳证的护理

9、惊风的护理10、紫癜的护理

11、痫证的护理12、疫毒痢的护理世界秘书网版权所有,

外科：

1、外科一般护理常规2、手术前后护理常规

3、精隆的护理4、腹外疝的护理

5、肠痈的护理6、急性胰腺炎的护理

7、急性胆囊炎、胆石症的护理8、外痈的护理

9、急性肠梗阻的护理10、泌尿系结石的护理

11、水火烫伤的护理12、褥疮的护理

13、青蛇毒、股肿的护理14、胆道蛔虫的护理

15、急性胃、十二指肠溃疡穿孔的护理

16、颅脑损伤的病情观察及护理17、各种麻醉的护理

18、胸腔闭式引流的护理

骨伤科：

1、骨伤科一般护理常规2、四肢骨折的护理

3、脊柱骨折的护理4、头部内伤的护理

6、椎间盘突出症的护理5、胸胁内伤的护理

7、小夹板外固定的护理9、脱位的护理

8、骨折患者的功能煅炼10、伤筋的护理

急诊科：

1、高热的护理2、神昏的护理

3、中风的护理4、血证的护理

5、鼻衄、齿衄的护理6、厥脱的护理世界秘书网版权所有,

7、中署、溺水、自溢、电击的抡救

8、暴泻的护理9、急性中毒的处理

10、药物过敏反应的急救11、心脏骤停的抡救

12、胃灌洗术操作规程及注意事项

13、急诊观察病人的病情观察及护理

妇产科：

1、月经不调的护理2、崩漏的护理

3、妊娠恶阻的护理4、异位妊娠的护理

5、产后发热的护理6、症瘕的护理

7、产后恶露不绝的护理8、带下病的护理

9、绝经前后诸证的护理10、子痫的护理

11、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎的护理

12、妇产科手术前后的护理常规。13、产后护理常规。

14、产后败血症的护理。15、新生儿的护理。16、产后出血的处理原则及护理。

眼科：

1、眼科一般护理常规2、内眼手术的护理

3、凝脂翳的护理4、绿风内障的护理

5、圆翳内障的护理6、目偏视的护理

针灸科

1、针灸科一般护理常规2、针刺的护理

3、灸法的护理4、拔罐的护理

5、穴位按摩的护理

第二阶段（毕业后5年以上及护师）

一、培训要求：

1、熟悉基础医学和临床理论。

2、熟悉本科常见疾病的防治及护理，了解本科有关的护理知识。

3、熟练掌握基础护理和专科护理技术，制定护理计划。

4、能总结临床经验和书写论文。

5、能担任临床教学工作，并对低年资护士进行指导。

二、培训方法：

1、以自学为主，参与新业务、新技术的临床护理实践。

2、选派护理骨干到上级医院进修学习或参加知识更新短训班学习，回院后组织讲课。

第三阶段（主管护师以上人员）

一、培训要求：

1、每年提交中医护理论文一篇。

2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。

3、掌握一门外语，并能阅读外语书刊。

二、培训方法：

1、自学为主，组织新业务、新技术的开展与实施。

2、到上级医院参观学习及知识更新学习，并组织院内业务学习。

3、优秀论文可参加各级学术活动。

考核办法

从三方面进行：理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。

一、理论考试：根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求，每半年考试一次。

二、技术操作考核：

1、护理部组织有关人员不定期进行。

2、护士长结合临床工作，检查护士技术操作。

3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核，成绩按优、良、中、差进行评定。

三、平时工作考核：

1、护士长利用晨会与护理查房，通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，了解护理质量和工作能力，将其记入护士长手册中。

2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，以掌握其工作能力，并将其结果在护士长会上进行讲评。

第三阶段（主管护师以上人员）

一、培训要求：

1、每年提交中医护理论文一篇。

2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。

3、掌握一门外语，并能阅读外语书刊。

二、培训方法：

1、自学为主，组织新业务、新技术的开展与实施。

2、到上级医院参观学习及知识更新学习，并组织院内业务学习。

3、优秀论文可参加各级学术活动。

考核办法

从三方面进行：理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。

一、理论考试：根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求，每半年考试一次。

二、技术操作考核：

1、护理部组织有关人员不定期进行。

2、护士长结合临床工作，检查护士技术操作。

3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核，成绩按优、良、中、差进行评定。

三、平时工作考核：

1、护士长利用晨会与护理查房，通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，了解护理质量和工作能力，将其记入护士长手册中。

2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，以掌握其工作能力，并将其结果在护士长会上进行讲评。

眼科临床论文范文第5篇

“健康所系，生命相托”。从步入神圣的医学学府的那一刻起，刘晓娟同志就深知作为一名医务人员的重大使命。作为一名眼科医生，每天面对若干张被眼疾折磨的痛苦面孔和无数失去光明的患眼，听到的是呻吟，见到的是焦躁，感到的是烦恼，也许职业的特殊性，会使我们中的部分人淡漠了同情心；但是，从医以来，她时刻牢记着职业赋予我的使命，始终把病人放在与自己的同等位置上，学会了换位思考，将心比心，一直以“假如我是一个病人”的设想去指导自己的言行，并且不论职位高低，不管贫富贵贱，尊重每位患者的人格，尊重患者的医疗权利和医疗的渴望，对所有病人都以敬语尊称，以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑，以亲切的问候拉近与病人的距离，以完美的解答让病人轻松的回家，不仅注意解决患者自体的痛苦，同时关注病人的心理需求。在市场经济的浪潮中，特别是医药购销领域不正之风盛行时，她能时刻警醒自己，要恪守医德不为所感。严格执行法律法规，合理用药，合理收费，科学治疗，从不为了获取个人的不当利益而去损害患者的利益，力求以最经济，最实惠的治疗方案达到最佳效果，当一些病人以物质形式表达感激之情，则向他们致谢并耐心解释，最后婉言谢绝。当有时为了解除病人不必要的疑虑时，则在术后或出院时退还。而且都是悄然退还，从不声张。多年来，已婉拒“红包”数千元。她觉得这是一位救死扶伤职业者起码必须具备的品德。

她作为一名医生，同样具备了吃苦耐劳、勇于奉献的精神。她没有像老师那样桃李满天下的骄傲，也没有明星那样耀眼的光环，更没有其他特殊行业丰厚报酬的喜悦，有的是年复一年重复着的单调和枯燥的工作；一个接着一个终身不断的学习与考试，既没有天与黑夜之分，也没有双休的概念，常常远离节假日的欢声笑语和亲人的守望，更多的是坚守在病人的身旁。她对自己的这一职业选择，从来无怨无悔，从医以来一直坚持在临床第一线，勤勤恳恳，兢兢业业，数年如一日，急为病人所急，想为病人所想，随叫随到，从不推诿病人，从不计较个人得失，节假日几乎很少休息。尽管如此，但她觉得虽苦犹甜，生活的既充实又快乐。医疗卫生事业是一项技术性很强的工作，只凭一颗仁慈而善良的心是不能实行救死扶伤的，同时拥有精湛的医术才是病人的真正福音，滥竽充数的医者常使病人遭受更大的伤害，从医以来，她一直保持良好的继续学习的习惯，持之以恒地钻研专业知识，及时了解国内外新进展、新动态，经常走出去，请进来，不断开拓视野，关于总结经验，收取教训，积极撰写论文。近十年来，撰写了十多篇专业论文，相继在省级以上杂志上发表。一贯保持严谨务实的态度，养成了对工作极端负责、对技术精益求精的作风，认真、仔细、耐心诊断、治疗每一个病例，及时纠正了多例他院甚至是三级医院的漏诊和误诊病例。在与病人充分沟通并取得理解的基础上，她与科内同事团结协作，不断开展新技术、新疗术，取得了可喜的业绩，使我院眼科在周边地区同级医院的诊治水平处于领先地位，为造福于当地百姓作出了应有的贡献。

刘晓娟同志，作为一名普通的医务工作者，从事着平凡的眼科专业，数十年的从医生活，无惊人的成功壮举，也无耀眼的光环荣誉，唯有一份执着，踏踏实实做人，只有一份追求，那就是：踏踏实实做人，端端正正行医。

##,市人民医院七病区兼眼科主任，副主任医师。工作三十多年来，忠实履行着医务人员的神圣职责。作为眼科医生，她数十年如一日，尊敬每个生命，每只眼球，从未与病人发生任何争执，从而使自己在医患关系空气紧张的氛围中，依然缔结了极好医患和谐关系，赢得了广大患者的依赖与赞誉。

“健康所系，生命相托”。从步入神圣的医学学府的那一刻起，刘晓娟同志就深知作为一名医务人员的重大使命。作为一名眼科医生，每天面对若干张被眼疾折磨的痛苦面孔和无数失去光明的患眼，听到的是呻吟，见到的是焦躁，感到的是烦恼，也许职业的特殊性，会使我们中的部分人淡漠了同情心；但是，从医以来，她时刻牢记着职业赋予我的使命，始终把病人放在与自己的同等位置上，学会了换位思考，将心比心，一直以“假如我是一个病人”的设想去指导自己的言行，并且不论职位高低，不管贫富贵贱，尊重每位患者的人格，尊重患者的医疗权利和医疗的渴望，对所有病人都以敬语尊称，以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑，以亲切的问候拉近与病人的距离，以完美的解答让病人轻松的回家，不仅注意解决患者自体的痛苦，同时关注病人的心理需求。在市场经济的浪潮中，特别是医药购销领域不正之风盛行时，她能时刻警醒自己，要恪守医德不为所感。严格执行法律法规，合理用药，合理收费，科学治疗，从不为了获取个人的不当利益而去损害患者的利益，力求以最经济，最实惠的治疗方案达到最佳效果，当一些病人以物质形式表达感激之情，则向他们致谢并耐心解释，最后婉言谢绝。当有时为了解除病人不必要的疑虑时，则在术后或出院时退还。而且都是悄然退还，从不声张。多年来，已婉拒“红包”数千元。她觉得这是一位救死扶伤职业者起码必须具备的品德。