护理相关知识
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护理相关知识范文第1篇
现将我院2003年4月～2006年5月收治6例诊断为急性主动脉夹层（AD）的患者的抢救以及护理总结如下。
资料与方法
本组6例患者，男5例，女1例；年龄73～79岁，平均75.5岁。突发胸、腹、背痛伴大汗4例，胸闷气短2例。均经CT检查确诊，康复出院3例，死亡2例。
本病相关知识
病因以及发病机制：AD的病因还不完全清楚。常见因素有以下几个方面：①高血压（70%～85%AD患者中伴有明显的血压升高）；②先天性主动脉狭窄、主动脉瓣结缔组织遗传缺陷、主动脉中层退行性变性，易导致内膜破裂和血肿形成；③动脉介入操作、动脉粥样硬化、瓣膜置换等主动脉外伤炎症，对血管损伤亦可引起此疾病。其发病机制是由于各种原因导致主动脉内膜与中层之间附着力下降，高压下血流冲击内膜破裂，血液进入中层夹层或由于主动脉壁滋养血管破裂导致壁内血肿，逐渐向近心端或远心端进展，形成主动脉夹层。
主动脉夹层典型表现：突发剧烈撕裂样胸痛，伴背部放射痛，是本病最有特异性和代表性的表现。首要体征是高血压，部分患者有明确高血压病史，部分没有高血压病史，患者发病时查体发现血压急剧增高，收缩压可达200mmHg以上者并不少见，有时四肢血压不等，差异超过30mmHg。
非典型表现：①腹痛：是主动脉受累缺血表现，累及肠、肝等内脏缺血，可表现上腹隐痛不适，大便隐血阳性，肝功能异常。②腰背痛：为夹层撕裂引起的放射痛。③单侧或双侧的下肢缺血表现：下肢苍白、疼痛、麻木等。④晕厥：低血容量性休克猝死，剧烈头痛，高血压危象造成晕厥，主动脉一旦破裂则可以导致病人猝死。
临床中密切观察病人，与下列几种疾病相鉴别：心绞痛/心梗、急性胰腺炎、肾绞痛、肠系膜坏死性疾病、肢体动脉栓塞。
治疗：主动脉夹层的治疗，主要是防止主动脉夹层的扩展。内科药物治疗主要侧重两个方面：①降低收缩压；②降低左心室射血速度（dp/dt）。据认为，后者是导致主动脉夹层形成并使其扩展的重要因素。早期急诊治疗将病人收入急症监护病房，检测血压、心率、中心静脉压、尿量，必要时还需要检测心输出量。早期治疗的目的是减轻疼痛，把收缩压控制在100～110mmHg或降至能足够维持心、脑、肾等重要器官灌注量的低水平，同时给予β-受体阻滞剂，心率控制在60～75次/分，以减低动脉dp/dt，如此就能有效地稳定或终止中动脉夹层的继续扩展。
护 理
一般护理：AD患者均收入监护病房，立即吸氧，绝对卧床休息，严密检测心电、血压、呼吸等生命体征。备齐抢救药品以及器械，发现异常及时报告医生。记录24小时出入量，避免增加胸、腹腔压力的活动，如用力翻身、咳嗽、排便等，加强生活护理，翻身时动作应轻柔。给予清淡易消化的饮食，富含膳食纤维，易使大便通畅，必要时给予通便药物，忌用力排便，以免加重病情。
镇静止痛：由于主动脉夹层血肿不断延伸导致剧烈疼痛，90%以上AD患者从一开始即剧烈疼痛难以忍受，常伴有大汗、恶心、呕吐、晕厥。如果疼痛减轻后又反复出现，提示夹层分离继续扩展；若疼痛突然加重则提示血肿有破溃的趋势，血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。因此，护士应严密观察疼痛的强度、部位、性质，并注意使用镇痛剂。一般常使用强有效的镇定剂，如度冷丁50～100mg肌注，或吗啡5～10mg静注或静脉滴注，若疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。
减慢心率：由于患者焦虑、恐惧和血压异常，常常心率超过100次/分。心率加快可使心肌收缩力增强，射血速度加快，从而导致夹层血肿延伸，应及时报告医生，使用β-受体阻滞剂，减慢心率，降低心肌收缩力和射血速度，减少对主动脉的激惹作用，一般控制心率在60～70次/分。
控制血压：AD主要病因是高血压，发病早期血压多升高或正常，由于夹层血肿压迫，造成一测血压降低或上肢血压，高于下肢血压，形成四肢血压不对称，所以应该分别测四肢血压。一般10～30分钟测量1次，可为诊断提供准确依据。可用硝普钠静脉微量泵入，维持血压100～120mmHg，以保证心、脑、肾等主要器官的血流灌注。病情控制后继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物，将收缩压控制在17.3kPa（130mmHg）以下，避免分裂继续发生。
心理护理：由于突然剧烈疼痛，使患者极为恐惧、焦虑，加上对此病的不了解和对监护仪器环境的陌生感，特别是令其绝对卧床，使其更加担忧，不但对病人的血压、心率控制不利，还会使夹层血肿继续发展延伸。护士应守护在病人的身边，耐心安慰病人，解释病情，使其了解保持情绪稳定、安静休息的重要性，使其获得安全感和消除恐惧焦虑，积极配合治疗。
健康教育：嘱患者建立良好的饮食习惯，勿进食含钠高的食品及熏、腌制食品，避免便秘、剧烈活动。指导患者和家属正确测量血压的方法，讲解坚持服用降血压药物的重要性，不能自行停药或减量，向患者讲解疾病知识和积极治疗高血压病是预防疾病复发的有效方法。
讨 论
随着人们对主动脉夹层认识水平及检查手段的提高，主动脉夹层在临床工作中不再罕见。护士在临床工作中应该积极了解此疾病的相关知识，严密观察病情变化，备好抢救物品和药品，熟练抢救技术，积极主动配合抢救，准确及时地执行医嘱，做好一般和心理护理，对降低病死率，提高抢救成功率，促进患者康复极为重要。
参考文献
护理相关知识范文第2篇
【关键词】术前访视安全管理手术室护理护理质量
外科患者主要治疗手段就是手术治疗，许多患者因为病情对情绪造成严重影响，存在紧张、焦虑等情绪，加大了手术应激反应，增加了护理工作难度[1]；而且手术室是临床治疗中较为特殊的一个场所，有许多医疗护理人员进入，因此更需要严格的管理模式。临床护理中提高护理质量便可保障患者的生命安全[2]。因此，临床相关人员一直在找寻合适的方式进行手术室护理，提高手术室护理工作质量，使手术环境更加安全。本文主要探讨术前访视联合安全管理对手术室护理质量的影响，特从本院抽取80例外科手术治疗患者进行对比研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2015年6月—2016年7月期间的40例外科手术患者作为参照组，其中男25例，女15例；年龄19岁~73岁，平均年龄（47.65±8.32）岁；手术类型：23例普外手术，10例妇科手术，7例骨科手术。随机抽取2016年8月—2017年9月期间收治的40例外科手术患者作为试验组，其中男26例，女14例；年龄19岁~74岁，平均年龄（47.89±8.86）岁；手术类型：22例普外手术，11例妇科手术，7例骨科手术。2组患者性别、年龄以及手术方式对比无显著差异（P0.05），具可比性。
1.2方法
参照组采用常规护理干预，主要有：环境护理、术前器械准备，护理人员在收到手术通知后应及时调整手术室温、湿度，将手术器械准备妥善。结束准备工作后将患者接入手术室，女患者手术应避开月经期。试验组采用术前访视联合安全管理，即：①术前访视：术前访视应在术前1天进行，主要执行者为巡回护士。首先应对患者健康资料进行收集，在巡回过程中为患者介绍自身疾病相关知识以及注意事项。降低患者的手术应激心理，并且让患者了解自身疾病，提高患者的治疗依从性。术前访视时巡回护士应首先让患者认识自己，告知患者来巡视的目的，并且取得信任。向患者讲解手术过程，适当讲解相同病例的成功案例，增加患者的治疗信心，并缓解其不良情绪。为患者介绍主治医师以及麻醉师，让其对施术者有一定了解，并告知患者施术者进行过的手术成功案例，增加患者信任感。对于患者及其家属的疑问要详细回答，消除患者顾虑，增加治疗依从性。术前告知患者要休息充足，以最好的状态迎接手术。②手术风险护理评估：临床护理中，由于护理人员经验不同，理论知识水平以及操作技能水平不一，因此在术前经常发生注意事项交代不清等现象，甚至术前准备不够妥当，导致手术延迟；手术室是疾病治疗的重要场所，每个月均会有许多护理人员进去学习，监督常常不够严格。手术量不断增加，也需要加大学习护士的巡回；护士在进行器械学习的时候，常会出现失误，造成差错；护理人员因为对器械操作不够熟练，常被利器伤，导致院内感染严重。③安全管理措施：护士长应增加对于护理人员的考核强度，保证护理人员具备一定的专科理论知识以及专业技能；增强人员管理，人力资源缺乏的时候不可随意安排学习新护士进行巡回，宁愿增加经验丰富护士的工作量；可使用情境模拟对护理人员进行训练，加强护理人员术前访视的操作能力以及技巧，让其可以在情境模拟中懂得如何更好地与患者及其家属进行沟通，应变能力得到提高，更具备护理人员的责任心；医院还要对护理人员排班进行合理安排，舒缓其工作压力，让其不管在遇到什么事情时都可以用最佳状态来面对；若在器械使用中受伤，应及时对伤口以及器械进行处理、消毒，避免交叉感染。
1.3观察指标
护士长对护理人员护理质量进行考核，包括专科知识熟悉度、工作责任心、服务意识、安全护理能力以及专科技能操作能力等5个方面。每个方面共10个问题，总分为10分；大于5分为合格；分数越高表明护理质量越好。
1.4统计学方法
计量资料以x±s表示，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
参照组患者护理质量评分均低于试验组，差异显著（P0.05）。
3讨论
手术室是医院较为重要的科室之一，也是较为特殊的医疗场所。其护理质量的高低会直接影响手术结果[3]。有关研究证明，医院不良事件发生率为80%，主要因为管理不当所导致，还有就是医疗技术水平[4]。在进行手术时若能为患者进行术前访视可以有效改善手术效果，提高患者治疗依从性，让其更加了解手术过程。医疗服务更加人性化，创建良好的护患关系。安全护理模式主要是对护理人员进行安全管理的一种方式，让患者在管理中提高对于术前访视的操作熟悉度，患者对于风险的防范意识更高，提高了护理人员的责任心，创建良好的护患关系，使护理安全程度更高[5]。本次研究结果显示，参照组患者护理质量评分均低于试验组（P0.05）。对患者进行术前访视可以使其更加了解自身疾病，不良情绪得到缓解；同时术前访视还可创建良好的护患关系，让其享受到更加良好的术前护理干预。综上所述，手术室进行术前访视联合安全管理模式可以有效改善患者的不良情绪，同时可提高护理干预效果，使手术更加顺利，创建良好的护患关系，值得临床推广。
参考文献
[1]黄凤和.术前访视联合安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（3）：361-362.
[2]吴琴梅，刘振华.医护联合术前访视在手术室优质护理中的应用[J].天津护理，2017，25（4）：304-306.
[3]王云云.手术室护理人员术前访视对围术期患者手术效果的影响[J].中国药物经济学，2017，12（11）：18-21.
[4]徐智萍，李婷君.手术室联合病房围术期护理对手术患者生理和心理应激反应程度的影响[J].浙江临床医学，2016，18（7）：1368-1369.
护理相关知识范文第3篇
关键词：基础护理；护理质量；满意度
随着近年来医疗水平的不断发展，医院不断提高医疗质量和护理质量，为患者创造良好的就医环境，并且建立有效的质量管理体系，促进医院的可持续发展。
护士作为护理的主要实施者，其护理水平的高低，直接关系到整体护理质量[1]。随着人们对护理质量的要求不断提高，传统的护理模式已经不能适应当前护理发展需要，寻找着有效的基础护理，提高患者对护理质量满意度具有重要的临床意义。本文作者结合2015年1月～10月在我院治疗的260名住院患者临床资料，分析基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月～10月=在我院治疗的260例住院患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组130例患者。对照130例患者中，男性患者75例，女性患者55例；年龄23～65岁，平均年龄（32.7±3.08）岁。观察照130例患者中，男性患者80例，女性患者50例；年龄20～74岁，平均年龄（40.12±3.42）岁。
1.2方法
1.2.1纳入标准 ①20岁以上；②意识清楚，可以正常进行语言交流；③住院时间3 d以上自愿参加者。
1.2.2调查方法 由专业的研究人员进行问卷调查，并对每一个调查对象实施面对面的口头询问法，问卷调查完毕后，由专人审核，防止出现漏评。同时本次调查再用统一问卷、统一标准、统一询问方式进行询问。问卷调查的内容包括：患者一般资料、基础护理项目、患者对化疗服务质量的评价[2]。
1.2.3评价标准 基础护理内容包括：基础生活护理、病情观察、床单位清洁卫生、健康宣教、肢体功能锻练等5个维度。每个项目的依据护理人员为患者实施基础护理频次分为5个等级：经常、较经常、一般、偶尔、从不，分别为1～5分，频次越多，评价越高[3]。
护理满意度分为：非常满意、较满意、满意、一般、不满意。
1.3统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0 处理研究数据，并且采用t进行检验，差异具有统计学意义（P
2 结果
2.1一般情况 在有效问卷调查的260名患者中，男性155例，占59.61%，男性患者105例，占40.38%，年龄20～74岁，平均年龄（38.56±2.18）岁。文化程度初中及初中以上203例，占78.07%，初中以下57名，占21.92%。医疗费用个人支付的有118名，占45.38%。
2.2基础护理实施具体情况，见表1。
2.3 基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性，见表2。
3 讨论
3.1患者基础护理的实施情况 基础护理是患者疾病康复过程中不可缺少的因素，并且贯穿于患者住院的整个过程中。基础护理要贴近患者、贴近临床，主要的包括基础生活护理、病情观察、床单位清洁卫生、健康宣教、肢体功能锻练等方面的内容。基础生活护理实施过程中落差较大，例如为患者洗头、洗脚、擦浴、洗手、口腔护理等。以上显示基础生活护理实施评分最低，，表明基础生活护理在基础护理各个项目中是最薄弱的部分。目前，临床中很少为患者实施基础生活护理，该现象普遍存在于各个医院。由于医嘱的治疗性操作量大，护士配备不足，加之护理收费偏低，所以护理人员为患者实施生活护理的主动性、人情不够，从而导致基础护理工作只能有患者家属或者雇佣的看护来完成。这种现象，导致护理质量滑坡，护理过程中存在不安全隐患，增加护患、医患的矛盾[4]。所以，目前我们最重要的是改变这种局势，加强基础生活护理的落实，改变护理人员的观念。从基础生活护理主气，深入贯彻落实基础护理工作的开展。
3.2基础护理的实施对护理质量满意度的影响 患者是护理的主要服务对象，也是护理服务的主要接受者和受益者，所以患者对护理工作的评价是最直观、最公正的。以上调查显示基础护理实施与患者对护理质量的满意度呈正相关（P
增加了护患的接触时间，随之患者与护理人员建立了和谐的护患关系，从而患者对护理工作满意度提高。故，落实基础护理是护理服务发展的必然趋势，也是树立良好护理形象，提升医院形象的重要组成部分。基础护理贯穿于整个护理过程中，是护理的重要组成部分，只有持续改进基础护理，提高护理服务质量，才是医院发展的重要举措[5]。
3.3落实基础护理实施的对策
3.3.1改变观念，统一思想 帮助护理人员树立正确的职业价值观，使其深入的认识基础护理工作是护理工作的重要组成部分，不可缺少，也是每天护理工作的必要工作，不是可做不可做的软指标。
3.3.2落实责任 护理管理人员要密切配合，加强对基础护理工作的落实，通过层层把关，推进基础护理工作顺利、有效地开展。
3.3.3加强指导和培训 对临床一线的护理人员，定期组织学习基础护理相关知识，并且制定科学、合理的培训、学习计划，不断的提高护理人员基础护理技能，从而促进护理人员更好的完成每日基础护理工作。
3.3.4完善管理机制 完善管理体制，尝试分层管理。在基础护理过程中护理人员从实际出发，分层级岗位工作模式，使整个护理体系更加完善，管理更科学合理，充分提高了护士的工作积极性和专业护理技能。更好的为患者提供最全面的护理服务，并且促进医院基础护理质量的提高。
总之，基础护理工作是护理工作的重要组成部分，也是护患沟通的桥梁。良好的基础护理工作是提高护理满意度的关键所在，也是医院可持续发展的重要举措。所以，我们大力推进基础护理工作在临床护理中的落实，进而提高患者对护理质量的满意度。
参考文献：
[1]刘苏君.基础护理--护士的专业内涵[J].中华护理杂志，2015，40（4）：243-244.
[2]郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国24个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2014，43（4）：293-295.
[3]付春华，裘小霞，张俊红.我国临床护士基础护理认知状况的研究进展[J].护理杂志，2012，26（2）：41-43.
护理相关知识范文第4篇
关键词 优质护理；肾结石手术；影响
肾结石是临床常见疾病，也是一种泌尿系统性疾病，其发病率不断上升，患肾结石的人群不断增多，严重影响我国的人口质量，且肾结石患者会存在腰痛症状，如果患者自身的肾结石较大，会出现腰部酸胀不适的情况，从而影响患者的生活以及工作。本文收治肾结石手术患者100例，实施不同方法进行护理干预，现报告如下。
资料与方法
2014年11月-2016年11月收治肾结石手术患者100例，随机分为两组。对照组年龄20～79岁，平均（46.55±3.22）岁，男女之比30：20。观察组：年龄19～80岁，平均（46.89±3.45）岁，男女之比32：18。两张一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗方法：采用手术治疗，即选择膀胱截石位，之后在患侧输尿管导管位置置人输尿管，再进行x线定位，当确定患者进入集合系统之后，将导丝逐渐置入，沿着导丝进行适当的扩张，在看到结石之后，采用钬激光进行粉碎结石，在手术结束后，留置肾造瘘管。
护理干预方法：对照组采用普通护理干预。观察组采用优质护理干预，具体措施：①护理人员需要告知患者疾病的相关知识，让患者能够知道疾病治疗的重要性，从而有效缓解患者的负性情绪。②在对患者进行治疗的过程中，还需要避免对患者下肢进行过度牵拉，从而预防患者的静脉回流所产生的不良影响，另外，护理人员还需要对患者进行适当的防护，对患者的各项生命体征进行适当的监测等。另外，护理人员还需要在患者选择仰卧位的时候，对其肩部、肘部等位置放置软枕，如果患者需要采取平卧位的时候，则需要对低血压患者做好适当的防护，所有动作都需要缓慢进行，从而避免因为动作太大对患者的下肢造成过度的牵拉。③在对患者实施手术治疗后，护理人员还需要告知患者应该多休息，将患者的头部偏向一侧，从而有效保持患者的呼吸道通畅，还能够在一定的程度上防止患者出现窒息的情况。④护理人员还需要加强患者的引流管管理，保证患者的引流管不会出现扭曲、落等现象，如果引流管出现较多的问题，护理人员需要立即进行核实，然后对其进行适当的干预。⑤在患者手术后的3 d左右，需要对患者进行抗生素治疗，还需要密切观察患者的引流液是否出现颜色过深的现象，如果出现，则需要立即对患者进行处理，以防患者出现血尿情况。⑥护理人员需要定期对患者的尿道外口采用碘伏清洁，定期换药，从而避免患者出现便秘的情况，同时，等到患者的尿液逐渐转清的时候，还需要将其夹闭后拔出，等到患者的肾造瘘口能得到较好的愈合之后，再将导尿管拔出。
观察指标：观察两组患者经不同护理干预后疼痛评分、康复时间指标以及护理满意度的差异性。其中，疼痛评分分数越高，表示疼痛感越强烈。
统计学方法：针对两组肾结石手术患者的疼痛评分、康复时间指标以及护理满意度，选择SPSS 22.0软件行对比研究。疼痛评分、康复时间指标为计量资料，采用（x±s）表示，t检验，护理满意度为计数资料，采用[n（%）]表示，x2检验，P
结果
经护理干预，观察组疼痛评分、康复时间均明显优于对照组（P
经护理干预，观察组护理满意度明显高于对照组（P
讨论
肾结石是临床常见疾病，患有此类疾病的患者在排尿过程中会出现疼痛感，如不进行确诊，很有可能会威胁到患者的生命安全。对肾结石患者一般采用手术方法进行治疗，手术后需要进行适当的护理干预，从而保障患者后续的治疗效果以及预后效果。
护理相关知识范文第5篇
【关键词】 综合护理干预 冠心病 生活质量 效果分析
【中图分类号】 R541.4； R248.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0007-02
冠心病（coronary heart disease，CHD）主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或动脉功能性改变，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死，导致心脏疾病的发生，临床表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭和猝死。近年来冠心病在我国的患病率逐年升高，呈现年轻化趋势，严重危害人类健康。在临床治疗过程中，目前大多数医疗机构只是注重专业性治疗和短期疗效，忽视护理干预在降低冠心病发病率和病死率、改善患者生活质量中的长期作用；有些医疗机构只是开展简单的健康教育，未实施包括健康教育、心理干预、行为干预及药物干预等的综合护理。本研究对冠心病患者采用综合护理的干预方式，观察对患者生活质量的影响，具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年6月～2013年6月期间收治的100例冠心病患者作为研究对象，将研究对象随机分为对照组和实验组，每组各50例。实验组男性27例，女性23例，平均年龄58.3±4.6岁；对照组男性29例，女性21例，平均年龄57.2±4.1岁。实验组和对照组一般资料比较无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 筛选标准
入选标准：临床表现及心电图变化均符合WHO制定的冠心病诊断标准，病程大于6个月，未接受过综合护理干预，具有基本的读写能力。排除标准：心功能III级及以上的患者，伴有其他系统重大疾病的患者，伴有精神或神经疾病的患者，接受过介入治疗的患者。
1.3 方法
对照组患者按照冠心病常规护理方法进行护理，实验组在对照组护理基础上接受综合护理干预，包括健康教育、饮食护理、运动护理、心理护理、生活护理以及出院指导，并在出院3个月内进行电话护理干预。具体内容包括以下方面：患者入院后，责任护士帮助其对病房环境进行熟悉，为建立良好护患关系打下基础；入院后进行宣传教育，发放《冠心病防治知识手册》和患者一般情况调查表，了解患者对疾病相关知识的认知程度，并对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力等方面进行评估；护理人员对冠心病患者进行专业的有针对性的健康教育，包括疾病的基本知识，如疾病病因、发病机制、危险因素、急救常识等，护理人员根据患者不同的文化程度，尽量采用通俗易懂的方式进行；护士积极了解患者日常的生活习惯，鼓励其积极改正不良生活习惯，促进健康行为的形成。饮食方面少食多餐，减少高糖、高盐、高脂肪食物，补充钾、钙及优质蛋白。睡眠方面要有充足的睡眠，并促使患者根据自身病情和健康状况，选择适合的运动。心理方面应给与患者安慰、支持和鼓励，教会患者保持舒畅的心情。用药方面应首先强调药物治疗冠心病的重要作用，促使患者养成按时用药的习惯，帮组患者提高用药依从性；在对照组护理基础上，鼓励患者家属参与到病人的护理干预中，家属的理解、支持和鼓励可以很大程度上排解患者的负面情绪，使其自我效能提高，主动参与社会实践中去，形成患者良好的心境；每周一次邀请专家教授进行冠心病知识讲座，利用幻灯片、动画及纪录片等多媒体形式，同时针对患者和家属提出的问题，专家教授可以进行详细、耐心的解答；患者出院时，针对患者的个人一般情况，为期制定一套适合患者的家庭护理计划，鼓励其家人敦促患者对护理技术积极实施；患者出院3个月内护理人员定期电话随访，随访内容包括饮食、运动、用药等只是，增进患者对疾病的认识，并敦促患者定期来医院复查。
1.4 评价工具和标准
采用美国斯坦福大学的慢性病自我效能表对患者的自我效能进行评价，采用肖水源设计的社会支持评定量表对患者的社会支持度进行评价，采用美国波士顿健康研究所研制的健康调查表SF-36（中文版）对患者生理功能、生理只能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个方面评价患者的生活质量。
1.5 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P>0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疾病认知程度的比较
综合护理干预后实验组和对照组患者关于冠心病相关知识掌握情况进行比较，评分结果显示两组患者对冠心病知识认知程度情况差异有统计学意义，实验组患者对疾病知识掌握情况远高于对照组（P
2.2 两组患者自我效能、社会支持得分情况比较
对两组患者自我效能表和社会支持评定量表进行统计分析，结果显示两组患者在自我效能和社会支持得分差异显著，具有统计学意义，实验组患者得分明显高于对照组（P
2.3 两组患者生活质量比较
对两组患者生活质量的8个方面在护理干预后进行评分后比较，结果显示两组患者生活质量得分差异具有统计学意义，实验组得分显著高于对照组（P
3 讨论
冠心病是人类慢性终身性疾病之一，随着医学科学技术的不断发展和监护水平的不断提高，冠心病患者急性期死亡率已大大下降，多数冠心病患者处于带病状态。由于冠心病导致的心律失常及心力衰竭等症状，不仅给病人身体上带来损害，还使患者的精神上受到摧残，使患者的生活质量大大降低。疾病的认知程度、自我效能、社会支持及心理因素等对冠心病患者的生活质量具有重要影响[1，2]，大量关于冠心病患者的健康干预研究逐渐开展起来，与常规护理相比，综合护理干预能够很好的提高疾病的认知程度、提高自我效能、改善社会支持及调节心理等作用，从而缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量[3，4]。综合护理干预的主要措施包括健康教育、生活行为干预、心理干预、服药依从性干预，这些方式的综合运用对患者提高冠心病认识程度、自我效能、社会支持及心理因素等方面具有重要作用。
综合护理干预对疾病认知程度影响方面，首先人类行为的改变分为获得知识、产生信念及形成行为的过程，所以对冠心病患者第一步护理干预的是填充缺乏的相关知识。本研究结果显示，综合护理干预的实验组患者接受冠心病知识的提高明显高于对照组，实验组患者不了解相关知识的仅占6%，对照组占28%。自我效能是个体对实现目标所具有的的能力的信心，自我效能主要受个体经验、他人经验、言语劝说及自身的情绪，针对这4个方面的影响因素，综合护理干预一方面耐心讲解了解冠心病相关知识对疾病康复的重要意义，劝说患者改掉不良生活习惯[5]，另一方面针对患者的焦虑等负性情绪，护理人员给予关怀和开导[6]。通过综合护理干预后实验组患者自我效能评分明显高于对照组，增强了患者实现目标的信心和信念。社会支持是个人和社会关系接触的密切程度，包括主观支持和客观支持。主观支持是个体在社会中受到尊重、理解、支持的心理满意程度，客观支持是物质上的直接援助的参与，本研究采用综合护理干预方式鼓励患者家属参与到患者的治疗过程中，指导家属适时给予患者精神上的支持和鼓励[7]。结果显示通过综合护理干预的实验组社会支持评分远高于对照组，差异具有统计学意义（P
综上所述，综合护理干预能够很好的提高冠心病患者对疾病的认知程度、自我效能及社会支持水平，并能明显的改善冠心病患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
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