护理安全相关知识

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护理安全相关知识范文第1篇

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（c）-0131-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing safety management on nursing quality and risk events in patients undergoing abdominal surgery.Methods 110 patients with abdominal surgery in our hospital from August 2015 to December 2016 were selected，before the application of nursing safety management on June 2016，patients were included into control group，and after the application of nursing safety management，patients were included into observation group.The nursing quality，mental status and risk events of two groups before and after the application were compared.Results Compared with control group，the scores of communication skills，proficiency，responsibility，service attitude，emergency response capability，writing standardization of observation group significantly increased（P

[Key words]Abdominal surgery；Nursing safety management；Nursing quality；Risk

腹部外科疾病是临床多发病、常见病，多需实施手术治疗，因手术具有创伤性，易出现手术并发症，存在一定的风险[1]。近年来，随着生活质量的提高，人们对其自身权益及健康安全等方面的意识明显增强，对护理质量的要求也随之提高[2]。因而，医患纠纷事件时有发生，医疗矛盾不断增加，而护理安全是反映护理质量水平的关键，与治疗效果有密切的联系[3]。因此，有效地保障患者安全，加强护理安全管理尤为重要。本研究选择我院行腹部外科手术患者为研究对象，按实施护理安全管理前后分组，分析护理安全管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2016年6月实施护理安全管理，选择2015年8月～2016年5月就诊于我院的110例行腹部外科手术患者为对照组，其中男67例，女43例；年龄19～72岁，平均（48.31±3.57）岁；胆囊切除术31例，胃切除术22例，十二指肠穿孔及胃穿孔修补术10例，阑尾切除术47例。另选择2016年6～12月就诊于我院的110例行腹部外科手术患者为观察组，其中男70例，女40例；年龄18～73岁，平均（48.26±3.54）岁；胆囊切除术29例，胃切除术20例，十二指肠穿孔及胃穿孔修补术12例，阑尾切除术49例。本研究经我院伦理委员会审核批准。纳入标准：所有患者均实施腹部外科手术，均知情并自愿参与治疗，且签署知情同意书，意识清楚；排除标准：精神疾病者，依从性差者，肝肾等功能不全者，手术不能耐受者。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组按传统医疗模式进行处理护理差错和事故、安排护士工作，并给予常规护理服务。观察组按护理安全管理进行护理，包括。①成立安全管理小组。小组由6名成员组成，选择1名从事配合外科手术的护士为小组组长，以及2名工作年限>5年护师和3名主管护师组成。②分析护理风险。分析体系内部风险：包括制度不健全、操作流程流畅度不足等，以及护理人员培训不到位，对规章制度检查力度不足、执行力欠佳、监管力度不够；分析护理人员隐患：包括未参加过系统培训，法律意识薄弱，违反护理操作规范，执行临时医嘱不规范，专业知识缺乏，病历书写不规范，操作技术熟练度欠佳，抢救危急患者应变能力欠佳；分析患者与家属之间的隐患：包括医护人员与患者之间的沟通交流不足，而导致患者出现紧张、恐惧等不良情绪，影响护患关系和治疗效果。③护理安全管理措施。完善管理体系：根据护理和体系内部风险分析结果，对护理安全存在的问题进行整改，使护理工作的各个流程更加规范，为保证护理工作的执行力度，同时建立工作流程，定期开整改会议，对护理存在问题进行讨论并加以改进。增加医护人员法律知识和自我保护意识：定期对医护人员进行《医疗事故处理条例》《护士管理办法》等法律法规的培训；技能与理论培训：定期对护理人员进行固化岗前入职、岗位强化等方面培训，并对业务学习、理论、操作等方面进行考核，强化护理人员的业务素质和职业素养，提高其专业技能；充分利用健康教育理论：围术期加强对患者实施健康宣教，注重患者个性，及时了解患者的自我诉求，最大限度地满足患者需求，提高患者的治疗依从性。术前加强访视，术后定期回访，能及时了解患者病情变化，并给予及时干预，能减少患者发生并发症；合理分配护理人员：根据手术室护士的工作压力及强度，制定针对性的排班制度，尽可能将其工作强度降低，提高护士的工作效率。

1.3观察指标

比较两组的护理质量，包括沟通能力、熟练程度、责任心、服务态度、应急能力、书写规范性等6个维度，每个维度总分为25分，分数高低与护理质量成正比[4]；记录两组风险事件发生情况，包括护患纠纷发生率、医院性感染率、护理差错率、护理投诉率。SDS和SAS评分标准对两组患者心理状况进行评估，总分各100分，分数越高患者心理状况越差。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料用例数（n）及百分率（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验，以P

2结果

2.1两组护理质量的比较

对照组各项护理质量评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（P

2.2两组风险事件发生率的比较

对照组各项风险事件发生率均明显高于观察组，差异有统计学意义（P

2.3两组心理状况的比较

护理前两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

近年来，人们对卫生保健意识越来越强，对医疗服务要求也随之增强[5-7]。加之腹部外科手术为创伤性治疗，伴有一定的风险性，术后容易出现不同程度的并发症[8]。因而，医疗纠纷事件时有发生。大量研究显示，提高护理质量不仅能将护理服务质量提高，还能保护患者，对减少医疗纠纷事件具有重要的作用[9-11]。护理安全管理能促进临床护理服务的完整性，为质量效益医疗管理模式，能较好地评估治疗效果和护理服务质量[12-14]。

护理安全相关知识范文第2篇

【关键词】

血糖；护理管理；小组；知识；作用和效果

作者单位：650051昆明市延安医院

糖尿病是一种复杂的内分泌代谢性疾病，随着发病率的逐年上升, 其防治和管理工作越来越引起人们的重视，不同形式的糖尿病知识学习班、讲座的广泛开展，使内分泌专科护士的血糖管理知识得到较大提高，但是由于糖尿病的并发症涉及多个专科，患有各系统慢性并发症的患者也越来越多地收入全院各个科室［1］，非糖尿病专科护理人员由于专科知识相对缺乏, 使得护理这类患者成为一个难点及盲点,为了管理好每一位糖尿病患者，以及有糖尿病病史或入院血糖筛查异常的患者，为他们提供优质的糖尿病专科护理，普及糖尿病专科知识，提升我院护士的糖尿病护理水平，我院于2009年6月成立“血糖护理管理小组”，负责全院护士血糖管理知识的教育和更新，现将组建小组的作用及效果汇报如下。

1 成立血糖护理管理小组

邀请内分泌科主任及副主任担任专家顾问，护理部主任担任组长，内分泌科护士长担任副组长，小组成员82名，分别来自全院各临床科室，由各科室护士长，1~2名护理骨干组成。

2 调查临床护士对“血糖管理相关知识”掌握程度

血糖护理管理小组成立初期，设计“血糖管理相关知识问卷调查表”，调查全院临床护士对血糖相关知识的掌握情况，调查内容涉及血糖知识来源、空腹血糖值正常范围、饮食、运动、治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。通过调查发现，部分临床护士对血糖知识了解比较肤浅或掌握很不够，分析原因，主要有：①糖尿病研究近年来发展较快，随着新技术、新项目的不断涌现，糖尿病知识在教科书里略显贫乏，仅凭教科书上学到的相关知识已不能满足临床护理工作的需要。②护士接受继续教育的机会较少，即使是为护士举办的培训班也过于强调专科性，客观上给大家造成一种误解，普遍认为有效控制血糖，获取糖尿病新知识属于专科护士应该掌握的内容，因此重视度不够。但是糖尿病与多种疾病常常互为因果，其对人体的影响，就像多米诺骨牌一样，只要血糖一高，全身多个器官会逐渐出现变化，引起各种急慢性并发症，直接影响疾病的转归，所以临床护士有必要通过“血糖护理管理小组”形式，全面提高血糖管理相关知识，从而提高糖尿病专科护理水平。

3 组织培训

针对临床护士对“血糖管理相关知识”掌握程度调查结果，制定培训计划，以糖尿病的基础知识为主，以提高糖尿病小组成员本身的专业素质为目标，将糖尿病的相关知识(如：糖尿病的基本概论、饮食误区，胰岛素的概论、发展、不良反应及初步的调节方法、糖尿病的急慢性并发症及处理，胰岛素笔的正确使用,动态血糖仪的工作原理及如何安装等)有计划地传授给小组成员，使小组成员了解血糖相关知识，了解国内外的专科发展动态；小组成员之间结合专科特点进行糖尿病知识学习，再指导本科内的护士， 以一带十，发挥以点带面的作用，在全院范围内提高提高临床护士分析及解决问题能力及糖尿病专科护理水平。

4 培训效果评价

我院自“血糖护理管理小组”成立以来，共进行四次专题理论授课，小组成员到课率达到75％以上，每次授课前后均对小组成员的血糖管理知识水平进行考核，总结分析小组成员对“血糖管理相关知识”掌握程度，并以此为根据确定下次培训内容。考核结果统计如下。

表1

血糖护理管理小组成员到课率对比

培训内容培训人数到课率(100%)

一、院内血糖管理82100

二、院内血糖监测的安全与精准7692.7

三、胰岛素注射装置的临床应用6579.3

四、胰岛素治疗新进展7996.3

表2

血糖护理管理小组成员培训前后考核成绩对比

考核内容

培训前培训后

答对人次(人)正确率(100%)答对人次(人)正确率(100%)

第一次培训(82人参加)

1、空腹血糖值正常范围3947.682100

2、糖尿病的急性并发症3137.807591.5

3、糖尿病治疗的基础5769.517980.61

4、糖尿病运动锻炼的首选方式4251.227085.4

5、血糖护理管理与护理安全之间的关系6984.4182100

第二次培训(76人参加)

1、血糖仪清洁方法2532.8976100

2、血糖仪使用方法及流程3748.687193.42

3、测血糖前皮肤消毒方法6585.5376100

4、糖酵解原理1925.005471.05

5、血糖仪测试避免交叉感染方法2228.956889.47

第三次培训(65人参加)

1、胰岛素储存方法4467.6965100

2、胰岛素注射装置的测试程序4873.8465100

3、胰岛素注射装置的使用方法及流程3655.385381.54

4、胰岛素注射方法5178.4665100

5、胰岛素注射部位6295.3865100

第四次培训(79人参加)

1、胰岛素的发展史2227.856886.08

2、胰岛素治疗的适应证4658.237392.41

3、胰岛素的剂型3746.846481.01

4、注射胰岛素的好处3240.5179100

5、胰岛素类似物的注射方法1620.257797.47

从上表中可看出，小组成员在经过系统的、规范化的培训后，“血糖管理知识”水平得到大幅的提高。

5 讨论

5.1 带动全院护士学习“血糖专科知识”的热情

我院自“血糖护理管理小组”成立以来，小组成员努力学习糖尿病防治知识，由于小组成员分布于医院的每个科室，她们把小组每次活动的所学到的新知识、新技术与大家分享，带动了科内其他护士主动学习的热情和积极探讨糖尿病患者的最佳护理方案，为其他病房的糖尿病患者提供了与内分泌专科病房一样的的高质量的护理，即提高了医院整体的护理水平和护理质量，也提高了患者的满意度。

5.2 提高了全院护士胰岛素相关知识的掌握程度

近年来，胰岛素在制剂的改良、治疗方案的更新、注射装置的改善、护理措施的完善等方面都有了长足的进步［2］，内分泌专科护士对此掌握较好，而非内分泌专科护士由于使用胰岛素的频率相对较低，加之缺乏相应的知识更新渠道，因此对胰岛素相关知识掌握不足，尤其对一些新型的胰岛素注射方式如胰岛素笔、胰岛素泵缺乏了解。“血糖护理管理小组”成立后，小组成员通过接受“胰岛素”相关知识培训，获取了当前胰岛素使用护理各环节中的最新信息，并将这些信息通过业务讲座、操作示教、考核指导等方式传递给其他护士，拓宽了全院护士获取胰岛素相关知识的渠道。从表3看出，小组成员经过“胰岛素注射装置的临床应用”及“胰岛素治疗新进展”等相关知识培训后，成绩大有提高。

6 小结

随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升。“血糖护理管理小组”的运行为临床护士提供了一个学习、交流的平台，随着小组活动的深入开展，全院临床护士的血糖管理知识水平和护理能力得到全面提升，使普及糖尿病教育得到了保障，既改善了护患关系，也提高了医院的服务质量。

参 考 文 献

护理安全相关知识范文第3篇

【关键词】全程护理控制 护理人员 艾滋病 职业暴露

中图分类号：R921文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-291-02

【Abstract】Objective In order to reduce the threat of occupational exposure to HIV nurses, occupational exposure to prevent HIV infection.Methods Applications for full nursing care and control of occupational exposure to HIV prevention knowledge and training of nurses before the operation of the work environment risk factors, use of security tools, always monitor the implementation of practices of nurses and occupational exposure standard treatment.Results Nursing care before and after full development of basic knowledge of AIDS prevention knowledge and awareness of occupational exposure, protective of skills to master a significant difference; room nurse AIDS epidemic the number of occupational exposure and occupational exposure standard treatment difference was statistically significant. Conclusion Full nursing care and control will be applied to occupational exposure to HIV prevention, is conducive to enhancing nursing and occupational exposure prevention of AIDS-related knowledge, awareness, conducive to enhancing nurses with HIV and AIDS patients attitudes and behaviors conducive to enhancing professional nursing staff exposure protection awareness, reduce the occurrence of occupational exposure to nursing staff.

【Key words】 Full care control; nurses; AIDS; occupational exposure

随着艾滋病防治工作的不断深入，护理人员直接或间接地与HIV／AIDS患者的血液和体液接触的机会很多，护理人员的艾滋病病毒（HIV）暴露机会也相应增加[1]，但由于目前AIDS还缺乏有效的药物治愈，一旦感染其后果十分严重[2]。为了降低护理人员艾滋病职业暴露威胁，将全程护理控制应用于艾滋病护理人员职业防护，以减轻护理人员在工作中面临的心理压力及艾滋病职业暴露风险，提高护理人员职业暴露风险知晓程度，降低护理人员艾滋病职业暴露风险。现报告如下。全院204名临床护士。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 对照组及对照组分别为2007.10～2009.9及2009.10～2011.9在传染病区工作护士，全院临床护士均参加培训。护理人员年龄、职称、从事本专业工龄及工作性质等方面在统计学无差异，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组：沿用传统管理模式对护理人员进行艾滋病相关知识培训，培训方式、防护设备上不做统一要求。

1.2.2 实验组：由课题小组成员对其实施全程护理控制管理

1.2.2.1 事前控制：制定有效的培训计划。①评估护理人员艾滋病相关知识知晓情况，制定培训计划。②开展形式多样培训方式，如采用专题讲课、讨论、开动脑筋、小组活动、示范教学、角色扮演、个案学习、宣传专栏及知识手册，对新进护士必须进行强化培训等。③完善的评价考核机制，做到理论与实际相结合。④做好护理人员入科宣教，包括科室收治病种，医护人员职业暴露原因及暴露防护情况。⑤保证足够的医疗防护用品贮存。⑥将职业暴露补救防护药品放在医务人员2小时内能拿取的地方。

1.2.2.2 事中控制：①操作前强调对工作环境因素风险评价，使用安全性能工具，如艾滋病患者输液尽量采用针管回缩式静脉留置针，静脉采血试管用塑料采血试管。②随时监控操作规范及标准预防落实。③保证护士良好的精神状态，及时排除外界的干扰。④医疗废物严格分类处理。

1.2.2.3 事后控制：①职业暴露后要立即采取有效防护措施，并由科室其他人员监督其完成。②及时报告院感科及护理部，并进行职业暴露备案登记存档管理。③医院及科室加强发生职业暴露后支持系统，对暴露后护士给予人文关怀。

1.2.3 问卷调查：问卷内容包括：①护士一般资料。②护士对艾滋病知识的态度和行为，被调查者根据问题选择“是”或“否”。③ 艾滋病知识问卷，内容包括艾滋病的基本知识13题、传播途径7题、职业防护知识10题分共30题。问卷均为单项选择题，答案选择是或知晓、否或不知晓，每答对1题得1分，答错为0分，满分30分。

1.3 统计方法：采用SOSS10.0软件进行统计分析，计量正态资料用t检验，计量非正态资料用秩和检验，计数资料用x2检验。

2 结果

2.1 护士艾滋病及职业暴露防护相关知识知晓情况见表1。

2.2 护士对艾滋病病毒感染者与艾滋病病人的态度和行为情况见表2。

2.3 传染病区护士艾滋病职业暴露情况比较见表3。

2.4 传染病区护士艾滋病职业暴露后规范处理情况比较见表4。

表 1 护士对艾滋病及职业防护相关知识知晓情况调查 (X±S）

表2 护士对艾滋病的态度和行为比较（n=204）

表3传染病区护士艾滋病职业暴露情况比较

表4传染病区护士艾滋病职业暴露后规范处理比较

3 讨论

3.1 提高了护理人员对艾滋病及职业暴露防护相关知识知晓率

从表1显示，护士对艾滋病及职业防护相关知识知晓情况，培训后护士对艾滋病3部分的相关知识知晓率均明显提高，艾滋病基本知识知晓率有培训前的（59.2±17.31）提高到培训后的（88.72±16.46），两者比较，差异均有统计学意义（t=45.541,p0.01）。艾滋病传播途径的知晓率有培训前的（50.08±4.64）提高到培训后的（83.33±17.21），两者比较，差异均有统计学意义（t=42.735,p＜0.01）。职业防护知识知晓率有培训前的（54.56±16.73）提高到培训后的（93.77±18.24），两者比较，差异均有统计学意义（t=86.532,p0.01）。通过规范培训，护士掌握艾滋病及职业暴露防护知识的总体水平均有较大提高，与相关文献[3-5]调查结果是一致的。

3.2 有利于提高护理人员对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的态度和行为

从表2显示，护士对艾滋病存在恐惧心理及担心职业暴露培训前后比较有统计学差异（x2=10.588,p＜0.01），但仍有51.5%的护士对艾滋病存在恐惧心理及担心职业暴露。造成护士对艾滋病恐惧的原因，首先是到目前为止艾滋病尚不能彻底根治，另一方面，护士对某些艾滋病相关知识的误解，也可导致对艾滋病恐惧。资料显示，护士对艾滋病病人歧视心理培训前后比较有统计学差异（x2=50.790,p＜0.01），愿为艾滋病病人提供护理和帮助的培训前后比较有统计学差异（x2= 7.905,p＜0.01）。护士本人感染了HIV病毒能正常生活者培训前后比较有统计学差异（x2= 7.089,p＜0.01），会感到绝望、甚至自杀者培训前后比较有统计学差异（x2= 4.477,p＜0.05）。护士本人感染了HIV病毒会选择隐居者有培训前的26.5%下降到培训后的20.6%，前后比较无统计学差异（x2= 0.981,p>0.01），但可以看出通过全程护理控制护士在对疾病的接受态度上正向一种积极的方向转变。

3.3 提高了护理人员职业暴露防护意识，减少了护理人员职业暴露发生

从表3显示，全程控制前后传染病区护士艾滋病职业暴露情况，护士职业暴露由控制前10人，占护士的21.74%，下降到控制后3人，占护士的5.26%，下降了16.48%，控制前后比较有统计学差异（x2= 6.266,p＜0.01）。从表4显示，全程控制前后传染病区护士艾滋病职业暴露后规范处理由控制前的30%，提高到控制后100%，控制前后比较有统计学差异（x2= 4.550,p＜0.05）。从资料显示，通过全程护理控制，护理人员艾滋病及艾滋病防护知识有了明显提高，从而提高了护理人员职业暴露防护意识，规范了护理人员从事艾滋病护理工作行为，有效地降低了护理人员艾滋病职业暴露风险。

小结

全程控制是科学的管理模式，是使整个护理活动中的每一环节实行风险管理，建立一套完整的事前控制、事中控制和事后控制程序，使整个护理活动的每一环节都能掌控其中，使之不超出管理范围。本资料显示，将全程护理控制应用于护理人员艾滋病职业暴露防护，有利于提高护理人员对艾滋病及职业暴露防护相关知识知晓率，有利于提高护理人员对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的态度和行为，有利提高护理人员职业暴露防护意识，减少护理人员职业暴露发生。全程护理控制前后护士对AIDS病人的态度和行为比较，控制后仍有相当一部分护士对艾滋病存在恐惧心理，担心职业暴露。特别提醒是护理人员艾滋病职业暴露仍将存在，护理管理人员应根据不同级别护士选择不同需求培训方式，帮助护士正确理解掌握艾滋病相关知识及职业防护相关知识，不断改进护理安全用具，以提高护士艾滋病职业防护和暴露后的正确应对能力，将艾滋病职业暴露的风险降到最低程度，从而更好地为艾滋病患者提供优质、平等的护理服务。

参考文献

[1]徐国英，应菊素，王晶，等.急诊科护士针刺伤及其对策的调查研究.中华急诊医学杂志，2004，13：428.

[2］刘保池，郭瑞章，李敏.艾滋病临床研究与咨询.郑州：河南医科大学出版社，1999，101.

[3]李秀兰,陈征,丁丽英,等.对北京护理人员HIV AIDS的知识、态度调查和HIV AIDS医源性暴露风险评估.中国健康教育,2002,18（2）:73-75.

护理安全相关知识范文第4篇

[关键词] 剖宫产；母乳喂养；舒适护理

母乳喂养（breast feeding，BF）由于属于健康自然的哺乳方式，近年来越来越被提倡和鼓励。研究显示，对剖宫产产妇采取舒适护理（comfort care，CC）措施，有利于提高产妇产后BF率[1，2]。本文旨在对CC对剖宫产后产妇BF的影响进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料 选取212例于2010年1月-2012年12月期间接受剖宫产的产妇，将其随机分为对照组和干预组各106例。对照组：年龄在21-38岁之间，平均（27.5±2.1）岁，其中，高收入者46例，中低等收入者60例。干预组：年龄在24-37岁之间，平均（26.2±4.5）岁，其中，高收入者44例，中低等收入者62例。两组母婴年龄、经济情况等资料比较无显著差异（P0.05）。

1.2 方法

对照组：采取传统的常规护理；

干预组：在对照组基础上对产妇行CC。CC：于产妇入院后热情向其介绍医院环境及医护人员，消除患者的陌生感。主动向产妇讲解BF相关知识，耐心解答产妇疑问。在沟通中注意产妇的情绪变化，对其不良情绪给予疏导和安慰。剖宫产过程中及产后协助产妇取得舒适。产后对产妇饮食进行指导，并对产妇随访1-6个月。

1. 3评价方法 （1）中、重度乳胀：II度，触之硬如鼻尖，为中度乳胀；III度，触之硬如前额，为重度乳胀。（2）使用自制问卷对2组产妇在护理干预后知识掌握情况进行调查。

1.4 统计学方法 用SPSS 16进行统计学分析。用卡方检验对数据进行统计分析；P

2 结果

2.1干预组和对照组产妇对BF相关知识掌握了解情况比较 详见表1。

2.3干预组和对照组产妇乳胀情况比较 干预组产妇产后有8.5%（9/106）出现中、重度乳胀，而对照组产妇产后有30.2%（32/106）出现中、重度乳胀，干预组中、重度乳胀发生率明显低于对照组（χ2=15.98， P

3讨论

由于BF方便实惠、干净安全，因此BF明显优于人工喂养。产妇BF率的高低和护理干预措施等多种因素相关[3-5]。

CC是指，予以产妇人文关怀并对其进行相关知识教育培训，使其能够充分了解掌握相关知识，且患者处于身心比较自在、放松、安宁，焦虑及抑郁程度较低的状态，在治疗过程中主动配合好医护人员。

有研究表明，给剖宫产后产妇以人为本的CC，可以提升产妇BF率。姚蔓玲等[6，7]探讨CC对剖宫产后产妇BF率的影响。其研究显示，CC组产妇产后纯BF率明显高于对照组（P

本研究显示，干预组产妇对BF相关知识掌握情况好于对照组（表1）。干预组产妇产后1个月时纯BF率明显高于对照；干预组产妇产后6个月时纯BF率明显高于对照（表2）。这和姚蔓玲等、韦树梅等的研究结果相符。本研究中，干预组中、重度乳胀发生率明显低于对照组。这说明，对产妇实施CNP，可以预防并减少其产后BF时中、重度乳胀的发生。

综上，对产妇实施CC，可以提高产妇产后BF率，提高BF知识掌握率，并减少其产后中、重度乳胀的发生。

参考文献

[1] 黄海燕，徐旭娟，沈美云等.亲情-责任交互式护理模式对初产妇母乳喂养自我效能的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（11）：1269-1271.

[2]黎明，张明明.早期舒适护理对剖宫产产妇术后的影响[J].中国实用医药，2010，05（32）：190-191.

[3]苏丽萍，杨红霞.舒适护理对初产妇母乳喂养及产后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：9-10.

[4]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（1）：14-15.

[5]邓凤梅.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3858-3859.

[6]姚蔓玲，周嫣，冯芳茗等.舒适护理在剖官产产妇母乳喂养中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（6）：642-646.

护理安全相关知识范文第5篇

关键词：心内科护士；心衰知识；问卷调查；对策

近年来，慢性心力衰竭的发病率日趋增高。临床上许多患者在短期内多次复发再入院，国外报道早期心衰患者3～6个月内再入院率达27%～47%[1]。在心衰的护理中，健康教育是重要组成部分，而护士则是健康教育的主要提供者[2]。本研究通过对心内科的护士进行问卷调查，评估护士有关心衰自我护理特定知识的正确率及描述护士对心衰相关知识的掌握程度，以决定对心内科护士进行心衰自我护理培训的重点。

1 资料与方法

1.1一般资料 以方便取样为原则，选择本院心内科3个病区52名临床护士，包括护士19名，护师26名，主管护师7名。其中16名在CCU工作，36名在普通病房工作。护龄：5年内17人，5～10年14人，10～15年2人，15～20年11人，20年以上8人。

1.2方法 本研究采用问卷调查的方法。问卷采用Albert等[3]设计的心衰自我护理知识调查问卷结合自行设计的项目，并请心内科医疗、护理专家修改认可。问卷由心内科护士独立回答完成。问卷内容包括：①一般资料；②心衰自我护理特定知识的5个方面共20个问题：心衰加重时的症状和体征（7个问题）饮水和体重（6个问题）饮食（3个问题）药物（2个问题）运动（2个问题）；③心衰相关知识共10个问题。每份问卷30个问题，每个问题正确得1分，不正确或回答不全不得分，总分30分，以得分高低评估心内科护士有关心衰自我护理特定知识的正确率及描述护士对心衰相关知识的掌握程度。

2 结果

2.1心衰自我护理特定知识的得分情况 心衰自我护理特定知识20题，平均得分为15.25分，正确率76.3%。CCU护士和普通病房护士得分没有统计学差异（P80%，10个问题正确率在50～80%，1个问题正确率

2.2心衰相关知识的得分情况 心衰相关知识20题，平均得分为6.75分，正确率67.5%。CCU护士和普通病房护士得分没有统计学差异（P

2.3不同层级护士对心衰知识的掌握情况 不同层级护士的心衰知识30题，平均得分为21.8分，正确率72.7%。且各层级护士得分没有统计学差异（P

3 讨论

本研究的目的是探讨心内科护士的心衰知识掌握程度。从表1中可以看出，心衰特定知识正确率偏低的项目涵盖了心衰的5个主题，这与Albert等的研究是相一致的，从表2中我们分析得出，心内科护士对心衰相关知识的掌握有7项未达到80%，提示心内科护士在指导心衰患者自我护理方面普遍存在不足。有研究显示：患者心衰知识掌握的多，自理行为能力随之相应提高[4]。如果患者没有得到有效、实用的健康教育及指导，要想提高他们的自理行为能力是十分困难的。因此，应对心内科护士进行护理教育及培训，提高她们的心衰理论知识水平。

从表3中我们分析得出，低职称、低护龄护士的心衰知识掌握程度明显低于高职称、高护龄护士。因此，还要注重对低职称、低护龄护士的教育及培训，提高她们的心衰知识水平，为患者提供更全面、更有效、更实用的健康教育，提高心衰患者的自理能力。而在本研究中使用的评估工具可以为护理培训计划提供重要的概念信息。

本研究存在一定的局限性，未涉及心衰的诊断、病理和预后等；样本量偏小，仅为我院心内科一个取样点，可能会导致数据误差；由于是匿名调查，有些因素可能会影响总的分数。

4 对策

4.1心内科护士掌握的心衰知识应与临床发展同步 随着临床医学的迅速发展，对心衰护理的要求也不断提高，心衰相关知识进展快，尤其是它的诊断标准和治疗方案。护士不仅要掌握心衰诊疗护理的最新发展动态，还要把掌握的心衰知识运用到患者的健康教育中去，从而提高心衰患者的自我护理能力。

4.2制定心内科护士专科培训计划 护士长应把心衰相关知识及诊疗护理的发展动态与医疗安全相联系，并作为科室业务学习的一个重点来抓。科内制定护士专科培训计划，并安排专人负责收集心衰诊疗护理进展的相关资料，如报刊、杂志上的护理动态等，定期组织学习及考核，提高心内科护士的心衰理论知识水平。

4.3针对低职称、低护龄护士制定"一对一"带教计划 科内高职称、高护龄护士与低职称、低护龄护士结对，制定"一对一"带教计划，手把手教导心衰相关知识，并实地传授健康教育的各种方法与技巧。护士长定期进行不同形式的提问或考核，及时反馈护士心衰知识掌握程度及健康教育能力，并根据实际情况不断完善带教计划。

4.4把学到的心衰专科知识运用于临床护理工作中 护士应全面了解心衰患者的自我管理情况，建立健康档案，有针对性地制定个性化健康教育方案，在患者住院期间为患者提供规范的、连续的、完整的健康指导。患者出院后定期做好随访工作，了解患者能否遵循并坚持心衰自我管理，特殊的患者可根据需要增加随访次数，加强督促，并根据病情变化随时调整教育方案。

5 小结

随着医学的发展，健康教育正逐渐被人们所认识和重视，成爱滨[5]等的研究表明：通过有效的健康教育能提高患者对心衰疾病的认知水平，能促使患者配合治疗，提高患者就医及服药依从性。由于心内科护士专科知识的不足，可能对患者的健康教育及指导不够，导致患者依从性差，从而造成心衰再发率和再入院率的升高。因此，要重视对心内科护士，特别是低职称、低护龄护士的心衰专科知识的培训。

参考文献：

[1]Michalsen A，Konig G，Thimme W.Preventable causative factors leading to hospital admission with decompensated heart failure[J].Heart，1998，80（5）：437-441.

[2]Capirotti T.Current concepts and pharmacologic treatment of heart failure [J].Med Surg Nurs， 2002，11：71-83..

[3]Albert NM，Collier S，Sumodi V，et al.Nurses'knowledge of heart failure edueation principles[J].Heart Lung，2002，31：102-112.