脊柱手术后护理要点范文第1篇

关键词：脊柱损伤; 急救; 护理

【中图分类号】R595.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0187-01

1临床资料

本组29例，男16例，女13例，年龄27～55岁，平均42岁。合并脊髓神经损伤19例，其中完全性脊髓损伤3例，不完全性脊髓损伤10例，脊髓震荡3例，马尾损伤4例。多数合并躯体其他部位骨折。

2急救护理

2. 1呼吸道护理脊柱损伤患者，口腔、鼻腔内及咽喉部常有异物存留，或因口腔内分泌物堵塞，造成呼吸困难，甚至窒息而危及生命。因此，应迅速清除这些部位的异物或分泌物，使患者呼吸道通畅，确保患者安全运达医院救治。

2. 2搬运患者有门诊或急诊送入病房时都用平车转运，移动患者前向患者说明移动方法，以求得患者的密切配合，移动时要有4～5人用手同时将患者平托置硬板床上，或者由人扶患者躯干，使身体呈整体滚动至硬板床上。禁止搂抱或2人上、下各抬一端导致患者脊柱屈曲扭转。转动前后均要询问患者双下肢感觉有无区别，并检查肌力有无变化。

3围手术期护理

3. 1术前护理

3. 1. 1一般护理脊柱骨折患者病情发展迅速，可在较短时间内出现休克，随时危及生命。患者入院后立即给予保暖、给氧，建立静脉通路，补液、扩容，改善微循环，交叉配血;对怀疑合并其他脏器损坏的患者立即请相关科室会诊。护士需要密切观察病情，早期重点观察有无威胁生命的内出血，详细观察是否存在某些脏器隐匿损伤，及时与医师沟通，正确判断各伤情相互影响的症状和体征，预见性采取措施。并做好术前准备工作。

3. 1. 2心理护理加强对患者的心理疏导，给予心理支持，建立良好的护患关系，耐心开导患者，告诉患者手术的安全可靠性，并告知术后注意事项，消除其紧张心理，发挥主观能动性，积极配合治疗。

3. 1. 3稳定脊柱绝对卧床休息，且床的硬度适宜，保持卧位正确，除必要的生活护理外，尽量减少活动，减轻患者症状与痛苦，防止脊髓再损伤。

3. 2术后护理

3. 2. 1麻醉术后护理患者取去枕仰卧位，头偏向一侧，以利于口腔分泌物的流出，必要时吸出口咽部的分泌物，保持呼吸道通畅，监测生命体征的变化，常规吸氧。注意观察患者双下肢的血供、温度，双足有无青紫，足背动脉搏动是否良好及双下肢的感觉运动是否异常，大小便是否能自解，不能自解小便者保持留置尿管，定时开放，如发现有神经受压迫症状，及时报告医师给予处理。

3. 2. 2引流管护理脊柱手术创伤大，出血较多，故常放置引流管引流，以防止形成血肿压迫脊髓及血肿肌化、粘连影响手术效果。术后将引流管接于引流袋上，保持引流通畅，避免管道扭曲受压，认真记录引流液的量、形状、颜色，发现异常及时报告医师。术后3d引流液少于30～50ml/d 可将引流管拔除。

3. 2. 3脊髓神经观察由于术中牵拉，损伤脊髓，或破坏脊髓血供，或硬膜外血肿压迫，均会造成脊髓损伤，因此术后须严密观察，若患者主诉肢体麻木、运动障碍和大小便功能障碍，应立即汇报医生及时处理。

3. 2. 4脊柱康复功能锻炼锻炼需护士及家属协助。背部悬空法，患者仰卧床上，挺胸，将两肘支起胸部时腰背悬空。①五点支撑法: 患者仰卧，用手部、双肘及两足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，一般在伤后2 周以后开始; ②三点支撑法: 让患者双臂至于胸前，用头部及足部撑在床上，全身腾空后伸，一般在伤后3周以后开始; ③四点支撑法: 用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状，伤后3～4 周后可练此法; ④脊伸法: 患者俯卧，抬起头胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起两腿，伤后5～6周可练此法。练习运动的幅度及次数应逐渐增加，在不增加疲劳疼痛的情况下进行。掌握正确的操作，不可施行强力的手法牵拉等被动活动。

4讨论

脊柱损伤的护理重点在于避免造成进一步的损伤，预防并发症的发生，对临床治疗和护理起着积极的作用。通过临床实践经验，我们认识到: ①正确的急救能抢救患者的生命及避免进一步的损伤; ②做好基础护理时预防并发症的关键; ③功能锻炼是促进身体康复的重要措施。因此，正确的急救和完善的围手术期护理对脊柱骨折手术的患者至关重要，稍有疏漏可能给患者带来严重并发症，护士必须细心观察，精心护理，才能保证良好的治疗效果。

参考文献

[1]范晓玲，李润兰．经尿道前列腺等高离子双极汽化电切术病人的护理．当代护士（学术版),2007，8:32-33

脊柱手术后护理要点范文第2篇

摘要目的：探讨脊柱后凸畸形病人行上腹部手术时体位护理的难点及对策。方法：回顾2011年6月~2013年6月仰卧位行腹部手术的6例脊柱后凸畸形病人的手术体位安置方法，减少护理并发症和医源性损伤。结果：本组6例病人均行全麻气管插管，手术体位摆放安全，无并发症发生。结论：摆放体位时评估病人每个受力点情况，正确使用体位垫，确保手术体位的安全舒适，为手术野的暴露提供保障。术前有效评估、术中正确安置体位及病情观察是护理难点和重点，护理到位，防止并发症的发生是手术成功的重要环节。

关键词 脊柱后凸畸形；上腹部手术；体位护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.013

手术体位护理是手术室护理工作的重要内容，也是手术室护理中有一定难度的一项操作［1］。合理的手术体位是手术成功的基本保障,它不仅能保证手术者有清晰的视野，让病人平稳安全地度过手术期,还可以缩短手术时间,减少医源性损伤［2］。仰卧位是腹部手术常用的体位，但对于一些特殊体型如脊柱后凸畸形病人行腹部手术时，仰卧位的安置存在一些难点。我院2011年6月~2013年6月仰卧位行上腹部手术的脊柱后凸畸形病人6例，现将其体位护理中的难点及对策介绍如下。

1临床资料

本组病人6例，男4例，女2例。年龄42~93岁，平均70.3岁。其中2例为强直性脊柱炎，4例为老年性骨质疏松所致椎体压缩性后凸畸形。所有病人Cobb角均＞70°。6例病人中腹腔镜胆囊切除2例，开腹胆囊切除1例，胆囊造瘘1

例，胃穿孔修补+胃造瘘1例，胆囊切除+胆总管切开胆道镜检查+胰腺坏死组织清除引流1例。本组6例病人均行全麻气管插管，手术体位摆放安全，无并发症发生。

2体位护理的难点

每例手术的成功都需要一个充分显露的手术视野，以便于手术者操作。手术时体位的改变对人体的各个系统都会产生不同程度的影响，如组织器官移位、血流分布改变、体液重新分布、肺部气体交换受限、局部缺血及压迫等［3］。

2.1压疮仰卧位时人体主要受力点为枕部、双侧肩胛部、骶尾部、双肘部和足跟，而脊柱后凸畸形的病人因体型的原因，双侧肩胛部受力变为脊柱后凸顶点受力，两个受力点变为一个受力点，且受力面积减小致压强增加；因体型的限制，在摆放体位时对仰卧位进行调整使病人的体位呈V形或L形，导致摩擦力和剪切力增加，从而增加压疮发生的危险性。

2.2对呼吸系统的干扰脊柱后凸畸形的病人由于胸廓形状改变扩张受限，尤其是强直性脊柱炎病人肋椎关节融合，膈肌抬高，在腹腔镜手术时，CO2气腹造成腹压升高和容积增加，进一步造成膈肌上抬、运动受限，气道压力峰值增加，肺顺应性和肺活量降低，进而影响肺内气体交换［4］。

2.3有骨折的危险脊柱后凸畸形病人因体型限制，直位躯干呈V形或L形，其躯干不能与手术台或体位架严密吻合，致使躯体的支撑不稳。体位摆放不当，在轻微外力或无外力作用下均可造成脊柱假关节骨折或应力性骨折［5］。

2.4手术野暴露受限正常情况下上腹部手术视野充分，脊柱后凸畸形病人由于特殊体型和体位摆放的限制，术者的视野和视角受到局限，上腹部手术野不能正常充分显露，同时也不利于手术的操作，增加手术难度，延长了手术时间。

3体位护理的对策

3.1术前访视采用我院自行设计的“手术病人访视记录单”，对次日的择期手术病人和有特殊情况的急诊手术病人进行术前访视。查阅病历提前了解病人的一般资料，评估病人皮肤状况和对手术的合理化需求，并对病人进行相关手术宣教；与手术者沟通，了解其手术需求，如手术体位、特殊器械等；向病区责任护士了解病人心理状况。脊柱后凸畸形病人术前访视时应着重检查脊柱后凸角度及能否平卧，了解术前呼吸功能和有无合并症。

3.2术前准备护士长安排手术时选择有双关节头板和上下背板手术床的手术间，巡回护士提前准备好各种规格的体位垫或凝胶垫。术前根据访视时测量的脊柱后凸角度预先调节手术床，充分利用手术床的双关节头板和上下背板，使手术床的角度接近病人体位要求；病人进入手术间后在其清醒状态下试摆体位，询问体位的舒适度，检查是否有局部受压的情况，根据病人的主诉和护士目测结果对体位摆放的细节进行调整。

3.3护理难点防范措施

3.3.1压疮的预防将病人脊柱后凸处对准手术床床板的关节处，利用床板的各个关节的调节使体位与手术床尽量贴合，身体空隙处使用凝胶垫或体位垫填平，避免局部受压，充分评估仰卧位时每个受力点，使其均匀受压。在身体的受力面涂石蜡油以减少身体的摩擦力，适当减小上身抬高角度，同时抬高下肢以降低剪切力。

3.3.2减少对呼吸系统的干扰长时间高气腹压力对病人呼吸循环系统影响显著［6］。根据手术需要及病情，调整适当的气腹压，必要时请麻醉医师调整通气方式，最大程度地减轻气腹对病人呼吸系统的影响，既能保证病人安全，又能保证手术顺利进行。尽量避免头低足高位，如果确因手术需要而调整为头低足高位，也需在麻醉医师严密监护下实施，并尽可能缩短头低足高位的摆放时间。

3.3.3防止骨折的发生先安置病人体位再实施约束，防止约束后调整体位。必须保持清醒状态下试安置体位的角度，杜绝在病人全麻后肌肉松弛状态下手术者为暴露手术野对体位强行进行调整、放平手术床而人为造成骨折。保证病人身体各部位的体位状态能保持相拮抗的肌群作用平衡,不过度伸展、屈曲；各部位关节、韧带不过分牵拉。

3.3.4尽可能充分暴露手术野术前与手术医师沟通，确定利于手术的最佳体位，由手术医师选择合适的手术切口以利于手术暴露；在术中根据情况临时调整手术床的角度，但必须加强监护。

4小结

本组6例病人均行全麻气管插管，手术体位摆放安全，无并发症发生。通过术前评估，充分了解病人畸形程度，根据病人情况准备适用的体位垫。摆放体位时评估病人每个受力点情况，正确使用体位垫，保证体位垫不滑动、不串位，防止局部受压；避免体位摆放不正确或动作粗暴造成的医源性损伤—骨折；同时确保手术体位的安全舒适，为手术野的暴露提供保障。术前的有效评估、术中正确安置体位及病情观察是护理难点和重点，护理到位，防止并发症的发生是手术成功的重要环节。

参考文献

［1］李柳英，张石红，别逢贵.手术体位安置规范化培训的方法及体会［J］.中华护理杂志，2008，43（5）：471-472.

［2］张有皓，姜雪，赵晶.后凸畸形合并颈项强直截骨术中体位护理技术［J］.护理研究，2011，25（2B）：428-429.

［3］周力，吴欣娟主编.安全手术体位图谱［M］.北京：人民卫生出版社，2011：12.

［4］朱刚，蔡浩亮，卫琰.腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对老年患者呼吸系统的影响［J］.上海医学,2012，35（4）：334-335.

［5］刘风霞，郑岩.袋装液体用于强直性脊柱炎患者手术体位摆放［J］.护理学杂志，2012，27（4）：52.

［6］吴贵龙，朋立超，蒋克泉，等.不同气腹压下长时间CO2气腹对呼吸循环的影响［J］.中国临床医学，2009，16（3）：440-442.

脊柱手术后护理要点范文第3篇

关键词：脊柱侧弯矫正术  手术室护理

        脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲脊柱畸形。脊柱从后面观察各椎骨都在一条垂直线上，从枕骨后中点至骶骨中脊间连线上，如果脊柱偏离这一轴线，称之为脊柱侧弯。脊柱向侧方弯曲可引起肋骨、胸廓、内脏器官位置、形态及功能的改变，出现病理状态。脊柱侧弯有非结构性和结构性之分。

        脊柱侧弯多发生于脊柱的胸段和胸腰段。首先出现的弯曲部位称为原发性弯曲，也称主要弯曲。原发弯曲的上下可出现相反方向的曲线，称继发性弯曲，也称代偿性弯曲或次要弯曲。在结构性脊柱侧弯时，脊柱还有旋转畸形，致使脊柱凸侧的肋骨向后突出，胸廓畸形，肋骨角的角度增大，可>90°，使后胸壁形成一条嵴状隆起，如剃须刀，故称为剃刀背畸形。脊柱侧弯与胸廓畸形可使胸腔容量变小、活动受限，发育不良，从而影响心肺功能。

        早期诊断，早期治疗，减轻畸形进展，使患者获得进一步的良好发育非常重要。

        脊柱侧弯的治疗目的：矫正侧弯畸形且阻止其进一步发展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。

        手术分两个方面：矫形和植骨融合固定。矫形手术包括后路矫形手术和前路手术。脊柱侧弯的矫正是三维空间的矫正。必要时，可行肋骨畸形矫形术，对先天性脊柱侧弯，可行半椎体摘除，楔形椎体截骨术等。矫形方法基本上分为两大类：一为前路矫形，如前路松解、支撑植骨、Dwyer、Zielke、TSRH、CDH等；另一种为后路矫形，如 Harrlngton、Luque、Galveston及CD、Isola等。有时需要两种或两种以上手术联合使用。年龄在5岁以下的患儿不宜手术。

        一  适应证

        对于脊柱侧弯明显畸形或经保守疗法无效、脊柱畸形加重者需行手术治疗。一般来说，脊柱侧弯明显是指胸椎侧弯45o以上及腰椎侧弯60°以上S形畸形，胸椎明显侧弯不仅影响外形，早发性侧弯者还易影响心肺功能，应考虑手术矫形。

        二  麻醉方式

        全麻或硬脊膜外隙阻滞麻醉。

        三  手术体位与切口

        以后路入口为例，患者取俯卧位，胸部和两髂部垫起，腹部悬空，避免腹腔静脉受压。行胸腰椎后路正中切口。

        四  手术物品准备

        1.器械准备  脊柱手术常规器械，脊柱棒系统固定器械。

        2.敷料准备  常规脊柱手术敷料。

脊柱手术后护理要点范文第4篇

【关键词】脊柱骨折；围手术期护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0286-01

脊柱骨折占全部骨折的5%～6%，多见于男性青壮年，可由间接或直接外力引起，如高处跌落、重物压伤、火器伤等病情严重者可致截瘫，甚至危及生命。本院2009年3月2011年3月收治60例脊柱骨折患者，经积极治疗及护理取得较好疗效，现将护理体会介绍如下：

1 临床资料

本组患者60例，其中男32例，女28例。年龄27～72岁，平均41.5岁。受伤原因：车祸受伤38例，高处坠落19例，其他外伤3例。骨折类型：屈曲压缩型32例，爆裂型22例，其他6例。均采用手术治疗。经精心治疗护理，患者未出现严重并发症。

2 护理

2.1术前康复教育和训练

2.1.1心理护理

心理是人脑对客观现实的反映，患者心理活动贯穿于整个护理过程。患者突然致伤，从心理上很难接受，往往出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理反应，因此，一定要耐心开导患者，向患者介绍手术方法及以往相同手术的成功病例，以消除患者紧张心理，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2.1.2护理

正确的翻身方法是治疗胸腰段脊柱骨折最重要的措施，可以避免加重脊髓损伤，给予卧硬板床，翻身时保证身体纵轴的一致性。护理人员的左、右手分别置于患者的同一侧的肩部和臀部，在确保脊柱不扭转、不屈曲的前提下将患者翻向对侧。当病情稳定后，指导患者掌握自己翻身的方法，即患者挺直腰背部，以绷紧腰背肌，使形成天然的内固定夹板后，上身和下身同时翻转。侧卧时，后背垫枕。截瘫患者置肢体于功能位，两膝之间夹一软枕。

2.1.3一般护理

此类损伤患者多为受伤后急诊入院，一般合并多处伤，根据病情及观察生命体征，开通静脉通道，平卧硬板床，给患者一个舒适环境，如有尿失禁常规插入导尿管并保留。胸腰段脊柱骨折一般伤后7～l0天后手术，因长时间卧床，患者肠蠕动减弱，大量进食易引起腹胀，故少量多次进食，多食易消化及粗纤维食物，必要时适当辅助静脉营养。

2.2术后护理

患者术毕回病房，将患者从手术车上移到病床上，通常我们采用两种方法：①平抬法，即3人平抬法；② 滚板法。将手术车与病床并排放置，并调至同样高度，将滚板的一边放到患者的躯干下，一边放在患者床上，然后推动患者，借滚板滚轴滚动的惯性将其平稳地移到床上。搬动患者时保证手术部位处于直线状态及保护各种引流管不脱出。同时加强术后的护理，由于脊柱手术均使用全身麻醉，故术后患者一律平卧，头偏向一侧。一般术后3 h开始翻身，白天每2 h翻身一次，夜间每3 h翻身一次。翻身时，2名护士分别站在患者两侧，同时拽住患者躯体两侧的白布，用力使患者翻向侧卧（或平卧），再用软枕、棉枕等为患者垫好，使其能够保持在一个比较舒适的。注意翻身时，应轴性翻身。

2.3并发症护理

2.3.1压疮

脊髓损伤患者发生压疮后比一般人更难愈合，卧床期间应每2～4小时按摩受压处，并检查皮肤受压情况，注意操作时动作轻稳，以防引起疼痛或加重脊柱损伤。

2.3.2泌尿系统感染

本组有47例患者留置导尿管，每日常规消毒尿道口2～3次，注意引流管位置不高于耻骨水平，并定时，拔除尿管后认真观察排尿情况，同时鼓励患者多饮水。本组无一例发生泌尿系感染。

2.3.3呼吸道感染

呼吸道梗阻和感染是高位截瘫患者早期死亡的主要原因。本组7例高位截瘫患者，术后因怕伤口疼痛及由于肋间肌和腹肌麻痹，故不敢咳嗽，因此应给予经常翻身变换，并叩击胸背部，以利排痰，减少肺部并发症的发生。经过上述护理后患者未出现呼吸道感染症状。

2.3.4消化道功能紊乱

患者脊髓损伤后，躯体神经功能发生障碍，可出现一系列消化道紊乱症状。本组有28例出现肠鸣音减弱，排便次数减少。并有腹胀。对此应做好安慰解释工作，饮食上给予易消化、富含粗纤维的食物，如青菜、水果等。取腹部按摩，以刺激肠蠕动，同时嘱大量饮水，促进排便。

2.3.5中枢性高热

由于体温调节中枢功能紊乱，患者可出现持续高热，当患者体温超过39℃时，给予冰袋、冰帽降温，必要时输液及药物降温。

2.3.6血栓性静脉炎

患者长期卧床，活动少，下肢血液回流不畅，护理上应注意：可将一肢抬高l5～30°，踝关节做背屈运动。从而避免血栓形成及血栓性静脉炎的发生。本组病例均未出现此并发。

2.4功能锻炼

分为主动运动和被动运动，瘫痪的肌肉和关节进行被动运动，每日2次，每次30 min；未瘫痪的肌肉、关节进行主动运动。本组患者利用拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉，其方法有：挺胸背伸，五点支撑法、三点支撑法等。练习时护士在旁督促其循序渐进，避免操之过急。通过锻炼，可促进患者全身血液循环，预防并发症，增强其生活自理能力，使之树立战胜疾病的信心。

3 小结

通过对60例脊柱骨折患者的资料进行分析，并复习相关文献，发现压疮、泌尿系统、呼吸系统感染是脊柱骨折后三大常见并发症，准确评估病情，第一时间做好搬动，术后动态观察病情变化，相应做好各并发症的预防及术后功能锻炼、心理护理等，是脊柱骨折患者的护理关键。

参考文献：

[1] 叶容，刘琪，朱碧玉，等.62例脊柱骨折的护理体会.四川省卫生管理干部学院学报，2001，20（4）：317.

[2] 刘其荣.脊柱骨折患者围手术期的整体护理体会.中国医疗前沿，2010，5（16）：82―83.

[3] 李友芬.52例脊柱骨折患者的护理.当代护士，2011，9：51-52.

脊柱手术后护理要点范文第5篇

1临床资料

我们部门2012年在2010年6月10月收治的42例脊髓损伤患者中,29男,13女,年龄18~72岁。椎单节段的脊髓损伤原因:交通事故22例,坠落伤17例,其他3例,脊髓损伤颈椎15例,胸椎17例,腰椎8例;骶椎2例;伤29例,两个部位超过13例。32例物理损坏,包括多发伤的其他网站:一份报告的16例,4例脑外伤4例胸部外伤,3例腹部外伤,3例四肢骨折,2例骨盆损伤。

2急救护理

2.1保持呼吸道通畅并给氧脊柱损伤患者口、鼻及咽喉部异物或因口腔内分泌物堵塞呼吸道,造成呼吸困难,危及患者生命。因此,急救时首先应迅速清除这些部位的异物或分泌物,使患者呼吸道通畅,确保患者安全运达医院救治。同时,需根据血气分析结果调整给氧浓度。本组有3例颈椎骨折患者采取气管切开开放气道,要注意手法避免脊椎或脊神经损伤加重医学教育|网搜集整理;1例合并脑外伤患者因舌根后坠而影响呼吸,经积极处理,血氧饱和度明显升高。

2.2护理和制动脊柱胸、腰段损伤患者因脊椎的稳定性受到破坏,若搬运方法或患者姿势不当,可加重脊髓或神经根的损伤。故对怀疑有椎体骨折的患者,应采用硬板担架抬送,搬运时由3个人分别同时托住患者的下肢、腰臀部、肩颈部,保持患者身体纵轴一致性,严禁旋转躯干,轻放于预先备好的硬板担架或木板上。

2.3术前护理脊柱骨折患者可短期内出现休克,患者人院后立即建立静脉通路,补液、扩容、改善微循环。对于多发性损伤的患者密切观察病情,及时记录病情变化并与医生沟通。让患者保持正确的卧床姿势,稳定脊柱,防止脊髓的再次损伤。尽量绝对卧床休息,需要翻身者,须使肩部和骨盆一起翻,不可扭曲脊柱。加强患者的心理护理,告知手术的安全性和必要性,并使其了解术后注意事项,取得患者的积极配合治疗。

2.4术后护理2.4.1麻醉和引流管管理患者术后监测生命体征,吸氧,去枕仰卧位,头偏向一侧以方便口腔分泌物的流出,保持呼吸道通畅。观察患者下肢血供及感觉运动是否异常,小便不能自解者保持留置尿管,定时开放;注意观察有无神经受压迫症状,及时报告医师给予处理。因脊柱创伤手术大,出血量多,为防止血肿压迫脊髓及肌化、粘连影响手术效果,医学教育|网搜集整理常放置引流管,注意保持引流通畅,记录引流液的量、性状,发现异常及时报告医师。

2.4.2功能锻炼指导患者睡硬板床,骨折垫软枕,使脊柱过伸。3周术后患者可以逐渐腰背肌功能锻炼。具体方法是:五点支撑法:伤后2周,患者取仰卧位,双足支撑身体,拱腰,背飞扩展;三点支撑法:伤后3周,基于五点法,用手臂在他的胸部,头部和两个脚,全身腾空扩展;俯卧锻炼方法:通过支持5周后容易受伤,基于三个点支撑法,双上肢,背部伸展,两个膝盖伸直,背部肌肉力量在头颈部,胸部和腿,从床上抬。

2.4.3脊髓神经损伤,术后观察损伤硬膜外血肿压迫,牵引等原因往往伤害到脊髓或破坏脊髓的血液供应,密切观察,如果病人抱怨麻木,蠕动和排便功能障碍,应及时处理。

2.4.4脊髓损伤并发症的患者需要长期卧床时间,并发脊髓受压时容易并发褥疮,肺部和尿路感染和其他日常,鉴于上述情况,我们进行如下操作:预防性护理护理:患者褥疮褥疮预防脊髓损伤的发病率高达50%,必须维持在床上,清洗,烘干,每2小时1次,翻身这个过程中,骨压缩气垫环,为了减少局部长期压缩,并每天用酒精来清洁皮肤。肺功能护理:应注意预防肺不张及肺部感染的患者伤后,以确保足够的氧气供应,教会病人咳嗽和深呼吸,以增加肺活量。泌尿系统护理:严格执行无菌技术在导尿过程中医学教育|网搜集整理,导尿管,鼓励患者多喝水,每天约达3000ml,出尿沉渣,2周后,闭塞导管,3~4h开放时间开始训练膀胱功能,防止挛缩膀胱。血栓性静脉炎的表现:长期卧床病人,下肢静脉停滞,抬高下肢15~30度,踝关节背屈动作做。

3结果

42例脊柱损伤患者无1例因检查搬动而加重神经损伤,均顺利入院。经急救和综合护理,无1例患者在救治过程中死亡或发生神经损伤加重,预后良好。