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高血压患者的健康管理

高血压患者的健康管理

高血压患者的健康管理范文第1篇

关键词 高血压 社区 健康教育管理 对策

当前时期下,高血压已经成为我国人民普遍患的一种慢性疾病,严重困扰了人们的日常生活以及生命安全,以其并发症种类多、发病率高、危害性大,引起了人们的高度重视[1]。加强高血压患者的健康管理,是当前时期下我国医药卫生事业迫切需要解决的问题。作为预防及控制高血压的重要内容之一的社区高血压患者健康管理,已经在如火如荼地进行着,这完全体现了我国政府对城乡社区高血压患者的关心,而且还促进了社区医务工作者与社区居民的和谐关心。下面就是以社区高血压患者的健康教育管理为例进行报告。

引起高血压病的主要原因分析

通过参阅大量的文献资料可知,引起高血压的因素主要可以总结为如下几点:肥胖、嗜酒、遗传、作息不规律、大量饮用食盐、经常进食脂肪类较高的食物等。根据相关的报道及资料显示,有>60%的高血压患者都是由生活习惯不规律所致。对此,应该在社区对高血压患者人群进行良好的生活习惯的宣传与教育,让其养成良好的生活习惯,积极地对社区居民的健康意识加以提高,在这其中,应该对社区高危人群的自我保健意识进行提高,并对其加强宣传和教育,使其养成良好的生活习惯和健康的生活方式。除此之外,还应该对社区高血压患者进行综合性地、多方位地以及多角度地对患者的行为危险因素进行干预,以社区为单位,然后根据三级预防措施的具体要求对社区高血压患者进行健康教育,这是当前时期下社区高血压患者进行疾病预防及控制的最为根本性的措施。

高血压的社区健康教育管理措施

基于如上关于引起社区居民高血压病症的高危因素的分析可知,加强社区高血压患者的健康教育管理,已经成为社区医院工作中的一个重点,也是迫切需要解决的医疗问题。具体而言,主要包括如下几个方面的措施。

制定相关的社区高血压患者健康计划:对社区高血压患者制定科学、合理的高血压健康教育计划,是当前时期下社区医院工作中的一个重点,具体而言,一般需要做到如下两点即可对社区高血压患者进行科学的健康教育[2]。①对整个社区居民的健康情况进行摸底调查,并运用相关的统计方法对社区居民的健康状况制定一份资料,并存档。这样做的目的,就是为了能够对社区高血压发病的风险高低加以确定。具体可以按照如下方法进行实施:依据不同的年龄段(选择年龄>30岁的社区居民)对社区居民的基础学院、血糖、体重、生活习性以及精神状况、饮食等方面进行资料汇总和数据的统计。②通过对上述几个方面的资料进行搜集之后,然后就是对其进行分析以及统计,然后得出相应的结果,这样就能够很好地对社区高血压患者实施科学的策略及干预方法的实施等。

加强社区高血压患者健康教育,预防及控制社区高血压发病率具体而言,主要可以通过如下几个方面加以实施:①首先应该实事求是,联系实际,构建一整套完整的社区高血压患者档案资料,主要可以通过三种方式对患者进行随访以及病情的调查,即挨家挨户、门诊诊断以及电话三种方式。②在对患者进行随访的时候,应该对高血压患者的血压进行定量地测定,并根据具体的血压值给出一定的建议。

加强整个社区健康教育的全社区覆盖:由于高血压严重地影响了人们的正常生产与生活,因此应该引起人们的高度重视。对于社区高血压患者健康管理而言,则需要通过如下两个方面进行高血压社区的健康教育进行健全和建立[3]:①在社区设置高血压健康教育组织,类似高血压健康教育委员会、社区高血压健康教学领导小组等组织。②配备社区高血压健康教育专兼职工作人员,社区爱卫会及卫生服务中心应该配备高血压健康教育的专职干部,居委会及企事业应该配备兼职健康教育辅导员。

实施高血压社区健康教育管理的成效分析

通过对目标社区高血压患者进行健康教育管理[4],该社区的高血压患者的病情有了好转。可以通过如下数据来显示此次健康教育管理的成效:在进行干预之前,社区高血压患者的血压控制率仅43.4%;对社区高血压患者进行健康教育干预之后,血压控制良好率95.6%。对高血压的社区管理工作的成效评估可以反映出社区健康教育工作的成效。

参考文献

1 张陆.高血压的社区健康教育管理(附1024例疗效分析)[J].中国实用乡村医生杂志,2010,17(1):100.

2 何水红.高血压的社区管理[J].社区医学杂志,2005,3(6):57-58.

高血压患者的健康管理范文第2篇

[关键词] 老年;高血压;健康管理

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)28-0007-03

高血压是导致冠心病和脑卒中的重要危险因素,是影响中老年人生活质量、致残、致死的主要因素,是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。国外研究表明高血压是导致死亡的第1位危险因素,疾病负担的第3位因素[2]。在我国,现有高血压患者近2亿,且发病率逐年攀升[3]。高血压已成为主要死因的第1位[4]。相关研究显示,高血压的发病危险因素主要是血压偏高、超重、肥胖、过量饮酒和高盐低钾膳食[5]。如何进行系统、规范、科学的管理与监测,是控制高血压的核心与关键[6]。本研究通过建立电子健康档案、开展健康教育、实施行为生活方式干预、指导患者遵医嘱服药等方式进行健康管理,了解健康管理在老年高血压病患者中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选择本院老干部门诊定期就诊的老干部,入选标准:年龄≥65岁,符合高血压诊断标准[8]。管理时间为2年,2010年9月~2012年9月。共90例符合标准,男85例,女5例,平均年龄(78.99±9.37)岁,大学及以上87例,高中2例,初中1例。职业:均是离退休人员。两组患者的性别、年龄、体重、血压、药物治疗情况等基线资料无差异。

1.2 方法

为符合入选标准的90例高血压病患者建立健康管理档案,收集个人详尽的健康信息档案,进行健康及疾病风险性评估,对其进行2年的危险因素干预管理。健康管理方式:①每月上门巡诊,监测血压、心率、体重;每年进行2次全面的健康体检。②健康宣教:许多老年患者对高血压病知识一知半解,采用专题讲座、咨询、个别指导、发放知识手册等方式,使患者掌握相关知识,提高自我保健能力。③行为生活方式干预:建议患者控制热量摄入,控制高脂肪、胆固醇食物的摄入,食盐摄入量≤5 g/d,禁食腌制品、蛤贝类、皮蛋等含钠量高的食物,戒烟酒。④运动干预:建议高血压患者根据年龄、自身体力情况进行一些力所能及的锻炼,运动锻炼以有氧运动或耐力性运动为主[7],比如太极拳和老年健身操活动。⑤提高服药的依从性:在心血管专科医师指导下及时调整降压药物的剂量,保健护士制作每种药通俗易懂的作用、副作用、用法的卡片,指导规律用药的重要性,引导患者主动形成良好的遵医行为,从而提高服药的依从性。⑥疾病处理:因老年人病情变化快,常在休息或夜间发病,提醒患者常用药及备用药放在随手可取处,发生头疼、头晕等不适,立即停止活动,坐下或躺下,及时服用降压药,若不缓解及时就医。⑦体重干预:对体重超标者制定减肥计划,根据体重计算每日所需热量,三餐热量分为2/5、2/5、1/5。肥胖者适当增加运动量。⑧情绪干预:避免患者受到精神刺激和创伤,防止过度疲劳、情绪激动等。⑨心理支持和疏导:根据老年人易产生恐惧感、孤独感、犹豫感等特点,给患者心理上疏导,指导患者调整好心态,增强战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

①物理检查指标:体重指数、血压水平;②实验室指标:甘油三酯、总胆固醇;③行为生活方式:吸烟、饮酒、饮食、运动、心理;④健康宣教效果的指标:服药的依从性、疾病知识的知晓率、疾病的应对能力。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件,计量资料采用重复设计资料的方差分析,两两比较采用LSD检验,计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康管理前后观察指标的对比

健康管理后,患者对高血压的危险因素有了比较深刻的认识,通过积极的干预,体重指数总体有统计学差异(F=3.535,P=0.03),管理2年后与建档时相比,差异有统计学意义(P=0.01);收缩压总体有显著性差异(F=53.915,P < 0.01),管理1年、2年与建档时相比,差异有统计学意义(P < 0.01),管理2年与1年相比,差异有统计学意义(P=0.03);舒张压总体有显著性差异(F=23.646,P < 0.01),管理1年、2年与建档时相比,差异有统计学意义(P < 0.01);甘油三酯、总胆固醇总体无统计学差异(P > 0.05),但是胆固醇管理1年、2年和建档时相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

2.2 健康管理前后行为生活方式比较

患者的行为生活方式在1年、2年后均有不同程度的改善,干预时间越久越有效果;与建档时相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

2.3 健康管理前后患者服药依从性、相关疾病知识知晓率、疾病应对能力的比较

通过健康管理,患者认识到高血压病规律服药的重要性,1年后服药依从性差者24.5%,2年后减少了36.7%;几乎不了解疾病知识者分别减少了11.2%、65.6%;应对疾病的能力差者分别减少了8.9%、53.3%。时间越久效果越明显;各项观察指标与建档时相比有显著性差异(P < 0.05)。见表3。

3 讨论

目前大量的流行病学和临床试验都已识别了高血压病的危险因素,并证实了通过对这些危险因素进行干预,可以降低心血管疾病的死亡率。美国的JNC7[8]、欧洲2003年高血压防治指南[9]、2004年中国高血压防治指南[10]等,还强调了对于正常高值血压的人群早期进行生活方式的干预,并强调其他危险因素和疾病的干预治疗的重要性。健康管理能满足老年高血压患者的医疗需求,在疾病知识掌握、自我保健意识、血压达标、心理状态、并发症等方面均有较大改善,生活质量明显提高[11]。

本研究通过对患者进行2年有计划的健康管理,发现体重指数、血压水平有不同程度的改善,有统计学意义(P0.05),但是胆固醇管理1年、2年和建档时比有统计学差异(P

通过有效的健康管理1年、2年后,吸烟者分别减少了7.8%、18.9%;饮酒者分别减少了8.9%、20%;饮食结构差者分别减少了30%、45.6%,饮食合理者分别增加了2.2%、18.9%;基本不运动者分别减少了28.9%、43.4%,运动适量者分别增加了6.7%、35.6%。据1993年全国抽样调查统计,高血压病患者的心脑血管并发症明显高于非高血压患者。究其原因主要是因为静态生活时间的增加及不良生活习惯的影响[13]。因此,我们要转变观念,不断深化健康教育内涵,将改变不健康的生活方式作为高血压一级预防的最基本的措施,将干预血压、血脂、血糖并重,采取全方位的防治策略。郑庆梅等[14]研究发现对健康相关行为危险因素进行干预在预防高血压、肥胖等慢性病方面取得了满意的效果。无论是JNC7指南,还是ESH/ESC2003指南和2004年中国高血压防治指南,都强调了将改善生活方式作为高血压防治的首选贯穿于治疗的全过程。

健康管理1、2年后,服药依从性差者分别减少了24.5%、36.7%,良好者增加了6%、32.3%;对疾病几乎不了解者分别减少了11.2%、65.6%,掌握良好者从无变化到增加了2.2%;疾病应对能力差者分别减少了8.9%、43.3%,应对能力良好者从无改变到增加了1.1%。说明通过各种方式的长期、反复、不断的健康教育,患者能自觉在日常生活中注意卫生保健,学会自我管理。我国1991年第三次全国高血压抽样调查,揭示了我国高血压的特点:三高(患病率高、致残率高、死亡率高)、三低(知晓率低、服药率低、控制率低)、三不(不规律服药、不难受不服药、不爱吃药)[15]。大部分无症状高血压病患者不重视、不治疗;一部分患者对高血压病过于重视,对各种环境因素对血压的影响不能正确理解,造成对控制血压的信念动摇,使服药依从性下降,致使血压控制不达标。

健康管理是以人的健康为中心,连续不断、周而复始、螺旋上升的全人全程全方位的医学服务[16]。陆勇等发现目前我国社区对慢性病干预存在的最大问题就是缺乏对患者和干预人群的跟踪随访,慢性病管理效果难以分析评估。因此,我们必须根据已有的研究成果,借鉴国外的管理经验,克服困难、不断总结、长期坚持健康管理。

总之,我国老龄人口的增多、慢病率的上升、医疗费用剧增以及健康保障模式的改变,催生了健康管理在中国的迫切需求。高血压病的防治是一种多途径、全方位的战略防御战。我们要转变观念,建立以提高知识水平为前提、充分调动患者内在动力为手段的新理念,通过有效的综合防治措施,提高高血压病的控制率,减少并发症,改善和提高生存质量。

[参考文献]

[1] 钟玉薇,黄冠颖. 社区高血压综合管理近期效果评价[J]. 吉林医学,2010,31(22):3625-3627.

[2] Ezzati M,Lopez AD,Rodgers A,et al. Selected major risk factors and global and regional burden of disease[J]. Lancet,2002,360(9343):1347-1360.

[3] 尤川梅,熊先军,吴月华,等. 社区高血压控制效果及其影响因素分析[J]. 中国卫生事业管理,2010,27(8):513-516.

[4] 李立明. 流行病学[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版社,2000:237.

[5] 中华医学会心血管病学分会,《中华心血管病杂志》编辑委员会. 多重心血管病危险综合防治建议[J]. 中华心血管病杂志,2006,34(12):1061-1071.

[6] 李华英,胡宝珍. 对社区高血压患者进行分级管理的做法与体会[J].中国全科医学,2006,9(3):227-228.

[7] 刘秀梅,吴俊杰,段荣梅. 高血压病人健康教育的行为干预[J]. 护理研究,2007,21(7):1915-1917.

[8] Chobanian AV,Bakris GL,Black HR,et al. The seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC7 report[J]. JAMA,2003, 289(19):2560-2572.

[9] European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines Committee. 2003 Eeropean Society of Hypertsion-European Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension[J]. J Hypettens,2003,21:1011-1053.

[10] 中国高血压防治指南修订委员会. 2004年中国高血压防治指南(实用本)[J]. 中华心血管病杂志,2004,32(12):1060-1064.

[11] 张艳,呼延小媛,孙俊芳. 社区健康管理提高老年高血压患者生活质量的调查[J]. 中华保健医学杂志,2008,10(5):359-361.

[12] 曾金生,刘东平,杨艳红. 冠心病患者危险因子的社区干预研究[J].中华心血管病杂志,2004,32(9):844-847.

[13] Lsommaa BA. 主要健康危害:新陈代谢的综合症状[J]. 生活sci,2003,73:2395-2411.

[14] 郑庆梅,罗建中. 健康相关行为危险因素干预研究[J]. 现代预防医学,2007,34(5):839-840.

[15] 李立明. 中国原发性高血压社区防治的进展[J]. 中华流行病学杂志,2000,21(4):298-299.

高血压患者的健康管理范文第3篇

关键词:高血压;健康教育;应用

高血压是一种常见的慢性病,在我国的发病率较高,严重影响到人们的日常生活。就目前的实际情况来看,患者普遍对高血压的相关知识不够了解,自我保健意识较低,不利于自身的健康和生活质量的提高[1]。本研究中,笔者即从本院2010年10月~2013年10月收治的2000多例高血压患者中随机选择100例进行研究,研究健康教育在高血压患者护理中的应用价值。现将具体的研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从本院2010年10月~2013年10月收治的2000多例高血压患者中随机选择100例进行研究,其中男性患者65例,女性患者35例,年龄32~82岁,平均年龄为(51.2±4.5)岁。所有患者均经临床检查,确定符合世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)对高血压的分类标准。将所有研究对象随机分为观察组和对照组,每组各50例,其中对照组男性患者33例,女性患者17例,年龄32~81岁,平均年龄为(50.2±5.7)岁,观察组患者男性患者32例,女性患者18例,年龄31~82岁,平均年龄为(51.4±3.4)岁。比较两组患者的一般资料,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组:予以常规护理。

观察组:在对照组基础上开展健康教育。医院自制健康教育资料,发放给所有患者。并通过医护人员,通过口头讲解或者开展专题讲座等方式对患者实施健康教育。健康教育的具体方法为:①科学评估。全面了解患者情况,对患者进行科学评估,尤其要注意了解患者的各种不良习惯,例如酗酒和暴饮暴食等。②高血压相关知识介绍。为患者介绍高血压的相关知识和服药问题,例如存放降压药物的相关注意事项等。③心理指导。护理人员要主动和患者交流,指导其进行自我调节,并配合医护人员的工作。④生活指导。护理人员要患者养成良好的生活习惯,并低盐、低脂饮食,晚餐要清淡。⑤运动指导。护理人员要充分考虑到患者的实际情况,按照患者的实际年龄和血压情况,指导其参加合适的运动。要避免各种剧烈的活动,并且要注意运动的频率和运动量,通常情况下,运动3~5次/w即可,每次运动的时间也不宜长于1h。

1.3观察指标 在护理前后,帮助患者填写本院拟定的症状自评量表,即SCL-90 量表,量表中可以全面反映患者病情、症状。由护理人员对患者的症状量表进行统一的回收,并进行统计,计算出平均分,分数高低与症状轻重为正相关的关系。

1.4统计学处理 利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析,计量资料采用t检验,并用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验。若P

2结果

接受护理前,两组患者的SCL-90评分差异不显著,P>0.05;护理后,观察组的评分显著高于对照组,P

3讨论

很多高血压患者因为保健意识不强,且缺乏对高血压相关知识的足够认识等,大多会出现暴饮暴食和肥胖等情况,不利于病情的控制,甚至会导致出现严重的恶化[2]。因此,通过有效的方式对高血压患者的生活习惯和用药方式等进行科学的指导意义重大。健康教育是采取各种科学的、有计划的教育和指导方式,帮助患者逐渐转变不良的健康行为方式,消除或减轻各种不利因素的影响,从而有效的预防各种疾病,提高患者的健康水平和生活质量。因此,根据不同的高血压患者实际情况,做好对患者的服药和饮食,以及日常生活等多方面的健康教育,可以帮助患者纠正不良的生活习惯,提高自我保健意识,养成良好的生活方式。从而提高治疗依从性和自身的健康水平,显著提高生活质量[3]。本研究中,我们对观察组患者在常规护理基础上实施健康教育,得出观察组的SCL-90评分显著高于对照组。即说明在实施了健康教育之后,患者对高血压相关知识的掌握更为丰富、扎实,自预能力与治疗依从性提升,可更为自主地在日常生活中对自身的生活习惯、饮食、锻炼、情绪调节、服药等进行控制。

综上所述,在高血压患者护理中应用健康教育,可以加深患者对疾病的了解,提高保健意识,整体应用价值较高,值得临床大力推荐。

参考文献:

[1]丁忠莉.高血压的社区健康教育管理652例分析[J].中国高等医学教育,2011(04):120-122.

高血压患者的健康管理范文第4篇

【关键词】 综合健康管理;高血压;干预;效果评价

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.186

Research of intervention effect by integrated health management model for senile hypertension patients HU Hong-yan, LIN Xiao-jie, CHEN Li-mei, et al. Guangdong Province Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510095, China

【Abstract】 Objective To investigate intervention effect by integrated health management model for senile hypertension patients. Methods A total of 609 hypertension patients were randomly divided into combined group (152 cases), integrated group (152 cases), common group (152 cases) and control group (153 cases). The combined group received integrated health management and common health management, the integrated group received integrated health management, the common group received common health management, and the control group received no management. Intervention effects in patients were evaluated. Results The difference of scales across the four groups had no statistical significance before intervention (P>0.05). The integrated group had higher scores than the common group and the control group after 6 months of intervention (P

【Key words】 Integrated health management; Hypertension; Intervention; Effect evaluation

高血压病作为最常见的心血管疾病, 可导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等并发症, 严重影响患者健康。近些年其患病率逐年增加, 己成为全球重要的公共卫生问题[1, 2]。很多研究表明, 高血压虽无法治愈, 但通过行为干预等手段可减少和预防其发生。近些年, 综合健康管理逐渐兴起, 为预防和控制高血压提供了新的思路。其主要手段是结合实际, 为高血压患者进行针对性随访管理、转诊和健康教育与健康促进。基于此, 本研究拟在老年高血压患者人群中验证综合健康管理的干预效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月~2015年6月在广东省第二中医医院体检中心既往体检发现的650例高血压患者, 有609例患者参与了本次实验研究。纳入标准:①年龄≥ 60岁;②临床诊断为高血压(依据《中国高血压防治指南》(2009年基层版);③患者知情同意, 自愿参加本次研究, 且意识清楚, 无急性疾病, 具有语言沟通交流能力。排除标准:①研究对象病情有变化, 不能完成; ②研究对象中途要求退出研究或不配合者。将患者随机分为联合组(152例)、综合组(152例)、普通组(152例)、对照组(153例)。

1. 2 方法 联合组接受综合健康管理和普通健康管理, 综合组接受综合健康管理, 普通组接受普通健康管理, 对照组未接受任何管理。

综合健康管理主要包括: ①建立患者档案, 并定期对患者进行随访, 每次随访时监测血压;②用药指导;③开展主要危险因素(吸烟、饮酒、肥胖或超重、高脂高糖高盐等不良膳食习惯、高血压家族疾病史及精神紧张等)、诊断标准、主要危害及遵医行为等内容的健康教育;④开展戒烟、限酒、合理膳食、适量运动、养成乐观情绪等行为干预措施。

普通健康管理主要包括:①设置防治知识宣传栏、派发《高血压防治知识手册》等宣传材料;②加强饮食及运动管理;③开展现场免费咨询及义诊活动。各组的干预时间均为6个月。

1. 3 观察指标及评定标准 采用《高血压患者治疗依从性量表》[3]用于评价高血压患者的服药、治疗以及生活方式的依从性, 包括遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、烟酒嗜好管理行为4个部分, 共计25个条目, 总分125分。采用《高血压患者自我管理行为测评量表》[4]用于评价患者自我管理的效果, 包括用药管理、疾病监测、饮食管理、运动管理、情绪管理、工作与休息管理6个部分, 共33个条目, 总分165分。采用《高血压患者治疗态度与信念评价量表》[5]用于评估患者相关信念和态度, 包括服药治疗态度与信念、持续治疗困扰顾虑、健康生活方式态度与信念、坚持治疗态度与信念4个部分, 共计21个条目, 总分105分。3个量表的评分高低与效果的好坏均呈正相关。以上量表均采用Likert 5级评分法, 正向条目赋予1~5分, 反向条目赋分5~1分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;干预前各组量表评分比较采用单因素方差分析, 各组干预后干预效果的评价采用析因设计方差分析。P

2 结果

2. 1 四组患者干预前量表评分比较 干预前四组患者各量表评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。

2. 2 干预6个月后四组患者各量表干预效果评分比较 综合组各量表评分高于普通组和对照组, 联合组高于综合组, 差异有统计学意义(P

2. 3 综合组和普通组干预实施6个月后干预效果的析因方差分析 患者依从性、自我管理、态度与信念的评分在综合组和普通组间均无交互作用(P>0.05)。主效应分析显示:综合组和普通组对患者依从性态度与信念评分的主效应有统计学意义(P

3 讨论

高血压除日常规范的药物治疗外, 改善不良生活行为方式等行为干预对其控制效果至关重要。提高患者健康意识, 让其树立治疗的信念对其治疗与控制有着积极的作用。此外, 通过各种行为干预, 医生与患者建立起良好的关系, 患者充分信任医生, 对提高患者治疗的依从性也有积极作用。

本次研究发现, 综合健康管理和普通健康管理均可以明显改善患者依从性、态度与信念。这可能是因为二种干预方式均存在健康教育和行为干预等手段, 这些手段对于提高患者依从性和态度信念方面具有较好作用。此外, 研究结果还表明, 相比普通健康管理综合健康管理还可提高患者自我管理能力。这可能主要是因为普通健康管理和综合健康管理的差异定期随访引起的。综合健康管理的定期随访, 要求医生对患者一年至少进行四次随访干预, 随访期间需要了解患者的血压控制情况、当前治疗及用药等情况。此外, 还需重点了解其生活方式, 包括运动、摄盐、饮食、吸烟、饮酒等方面。根据以上情况, 对患者进行进行生活方式和健康状况评估, 与患者一起制定生活方式改进目标, 提出有针对性、可操作性的措施并在下一次随访时评估效果。这些措施的实施, 让其具有更加明确的, 更具操作性的措施, 对其提升自我管理能力具有积极作用。

综上所述, 本研究主要目的是为了评价综合健康管理的干预效果。因此, 从这个意义上来讲, 相对于综合组, 其余三组都是对照。虽然在部分指标上联合组比综合组表现出了一定优势, 但它是在高频次的健康教育和较高强度的不良生活方式干预之下产生。就实际工作而言, 其可操作性和成本效用等因素可能不如综合健康管理。本次研究也发现综合健康管理对于患者的治疗依从性、自我管理行为能力和治疗态度与信念有改善作用, 今后在高血压防控过程中, 可考虑推广此管理模式。

参考文献

[1] 刘明波, 李镒冲, 刘世炜, 等. 2010年中国人群高血压疾病负担. 中华流行病学杂志, 2014, 35(6):680-683.

[2] 王增武, 王馨, 王文, 等. 中国部分省市社区高血压患者血压控制状况及影响因素分析. 中华流行病学杂志, 2012, 33(9): 903-906.

[3] 唐红英, 朱京慈, 何海燕, 等. 高血压治疗依从性量表的编制及信效度研 . 第三军医大学学报, 2011, 33(13):1400-1403.

[4] 赵秋利, 刘晓. 高血压患者自我管理行为测评量表. 中国护理管理, 2012, 12(11):26-31.

高血压患者的健康管理范文第5篇

早在此前的流行病学研究数据显示就指出,我国老年高血压患者的数量已经达到了21.5%[1]。高血压目前已经成为我国常见的临床疾病之一,是导致患者患上脑血管疾病、心脏疾病等严重性疾病的主要致病因素,更是世界范围内人们常患有的慢性疾病。伴随我国人们生活水平的不断提高及生活方式的进一步改变,高血压患者的数量也在不断增加,且很多患者的年龄趋向年轻化发展[2]。在高血压患者数量不断增加的背景下,却很少有患者对高血压完全知晓,大多数患者对于健康管理及遵医行为不够重视,导致高血压病情未能得到较好控制,甚至出现恶性发展,这对于患者极为不利。我院对所在地区高血压患者的健康管理及遵医行为进行调查分析,先报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2015年1月―8月时间段内选择某地区城乡居民中被检验患有高血压的患者160例作为本次实验的对象,所有患者均与临床高血压的诊断标准相吻合,患者的年龄均在18岁以上。本次研究需要将以下患者排除在外:精神功能异常患者、继发性高血压患者、癌症患者、合并脑血管疾病患者。在所选择的160例患者中,男性患者为87例,女性患者为73例,患者的年龄为41―72岁。

1.2 方法

在本次调查中,相关人员为调查对象设计了调查问卷:患者情况调查表主要包括患者的性别、年龄、职业、教育程度、患病病程、疾病的治疗情况等。患者的遵医行为主要通过患者日常的饮食情况、锻炼情况、是否坚持用药、健康生活行为及病情自行监测情况。其中,患者患病一年且能完全做到上述几项则为完全遵医,患病一年但上述几项内容仅能做到3项以下则为不遵医[3]。

1.3 临床观察指标

主要观察患者的高血压分级情况、病情的知晓率及控制率、患者的遵医情况等,并作以简析。

2.结果

通过对患者病情进行分级后,1级患者为81例,2级患者46例,3级患者为33例。其中,3级患者中病情知晓例数为26例,2级患者知晓例数为22例,1级患者知晓例数仅为23例。

此外,1级患者控制例数为71例,2级患者控制例数为23例,3级患者控制例数仅为10例。

1级患者遵医例数为38例,2级患者为18例,3级患者遵医例数则为9例。

3.讨论

高血压是目前临床最为常见的一种心脑血管疾病,患者主要表现就是体循环动脉压出现明显升高。高血压患者在发病后很容易患上心脑血管病,部分患者甚至会因此死亡。如果高血压患者的病情无法得到及时控制,患者的心脏、肾脏及脑部功能都会出现严重损伤,患者很容易患上其它类型并发症[4-5]。因此,帮助高血压患者实现病情的良好控制极为必要。

通过本次研究的结果可以明显看出,调查中的患者高血压发病现状并不乐观,患者需要接受适当的干预方法等,这样才能帮助患者真正重视高血压,进而提高患者的治疗效果及病情控制率等。本次研究中的3级高血夯颊叨杂诓∏榈闹晓率相对较高,但是病情控制情况却并不好。之所以会出现这一现象,主要是因为3级高血压患者的病程相对较长,绝大多数的患者需要服用降压药物,所以对于高血压的知晓率相对较高。但是,由于患者的病程较长且年龄较大等,患者的固有生活习惯也较难改变,遵医嘱效果不佳,患者血压稍有下降便会出现不按照医嘱服药甚至随意停药的现象,导致患者的血压控制效果较差[6]。通过患者的遵医情况调查也显示出,3级高血压患者的遵医例数极少。

高血压是终身性疾病,患者一般都需要长期服药接受治疗,这样才能避免患者患上心脑血管疾病等。若想实现高血压患者的病情有效预防,还需要相关人员对高血压患者实施科学的专案管理及较为规范的个性化治疗。相关医护人员需要在高血压患者的日常管理干预中做好患者的病情随访工作,并且开展健康教育等,帮助患者正确认识所

患疾病,指导患者改掉不良的生活习惯,继而提高患者的遵医性。医护人员还需要对高血压患者的危险因素进行全方位的分析,对影响患者个人健康的主要因素进行进一步评估处理,针对不同患者的实际情况制定个性化的指导方案等。此外,医护人员还需要对高血压患者的日常饮食等进行干预,避免患者摄入大量的盐分,还需要帮助患者开展日常锻炼,适当增加患者的运动量,这对于患者的健康管理也存在极为必要的意义[7-8]。

结语:

本次研究显示了绝大多数高血压患者对于病情的知晓率较低,且很多患者无法自行控制病情且未能严格遵医嘱服药等,这些因素的存在不利于患者病情的稳定,需要医护人员等进行科学干预等,并做好健康教育工作。

参考文献

[1]任宪芳.强化干预对城镇高血压患者疾病知识及遵医行为的影响[J].职业与健康,2012,28(09):1123-1125.

[2]汤文秀.建立高血压健康管理小组对高血压患者遵医行为的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2015,1(02):1-4.

[3]陈知,林顺军,杨招添.惠城区城乡居民高血压患者健康管理与遵医行为的调查研究[J].中国医药导报,2013,10(36):113-116.

[4]于晓静,赵影,祝友元,刘登,曹海涛,潘毅慧,沈芸,王光荣.社区高血压患者综合健康管理认知、遵医行为及需求的调查[J].中华全科医学,2014,12(12):1983-1985+1994.

[5]朱有福,王荣辉,黄时美,林培森,廖镇光,陈文力.中山市古镇农村社区居民高血压控制情况及影响因素分析[J].右江民族医学院学报,2013,1(04):527-528.

[6]尤思淼,迟戈夫,贾勇.城乡居民高血压现状调查研究[J].吉林医药学院学报2017,38(1):24-26.