口腔医疗废物处理方案范文第1篇

关键词：口腔门诊医源性感染管理

中图分类号：R780.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0163-02

1加强医务人员意识及职业道德

医德与院内感染存在着密切的联系，防止院内感染是一项复杂而又细致的工作，只有通过不断提高医务人员的意识和职业道德，增强预防院内感染的自觉性和责任感，才能有效的降低院内感染率。

2加强医务人员感染知识的培训，提高对院内感染的认识

制定学习计划，定期进行感染知识的学习，使医务人员掌握消毒隔离技术和医疗器械消毒灭菌技术。必须使医务人员，认识到预防院内感染的重要工作，视所有患者都为感染病例，并按感染病例进行处理，将危险因素降至最低。

3加强对手带菌的预防控制

患者的院内感染，通过医务人员、病人手带菌污染最为严重。除医护人员外，医院清洁卫生员由于要经常清理污物、医疗垃圾、手的污染更为重严重。接触传播是许多疾病重要的治病原因。手的污染常造成医院环境物品的污染，就要有效的控制预防手带菌。

4观念改变

口腔治疗中要解决部分医务人员传统观念，即认为口腔本身就是有菌器官，无需严格的无菌操作，操作过程中自我防护观念和预防医院感染概念不强，因此应加强对口腔医务人员医院感染知识和自我防护的教育，引入标准预防概念，视口腔为感染源。接触病人诊疗时穿立领工作服，戴口罩、帽子、手套，必要时戴防护面罩或眼镜。值得注意的是，戴手套不能代替洗手。戴手套应和洗手相辅使用，每次诊疗前后、戴手套前、脱手套后均需洗手，严格遵循六步洗手法。有研究显示，虽然病人是感染的直接来源，但是造成医院感染扩散的途径则主要是医务人员的手，洗手是控制医院感染最基本，也是最重要的措施，用流动水冲洗、肥皂洗手，自然菌消除率达99.5%。

5完善制度，规范管理

5.1 建立和完善各项规章制度

按照《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、等法规要求，制定适合本医院口腔科切实可行的各项规章制度，如消毒隔离制度、医务人员防护制度、医务人员培训制度、一次性使用医疗用品管理制度等。

5.2 制定诊室保洁和医疗废弃物管理制度

加强医疗废物管理可有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，对医疗垃圾和生活垃圾进行严格分类，对于被患者血液、体液污染的棉球、纱布及各种敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性诊疗器械等，均按照感染性废物装入黄色包装袋中，对于针头、探针等锐器需按损伤性废物放入防渗漏、耐刺的锐器盒内，在包装袋和锐器盒外应当有警示标识，并标明科室、日期、类别，对于特殊感染患者产生的医疗废物应采用双包装袋双扎口。科室人员与专职回收人员严格交接登记手续后送焚烧站统一焚烧，进行无害化处理。

5.3 制定器械清洗、消毒、灭菌的各项操作程序

进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用消毒或灭菌”的要求，凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌。

5.4 定期监测，规范化管理

口腔门诊建立医院感染监控小组，设立监控医师和监控护士，加强对本科室医院感染工作的监督和管理，形成医院感染管理委员会-感染管理科-临床医院感染管理小组的三级医院感染监测网络。制定医院感染管理制度的考核标准及奖惩措施，感染管理科定期对口腔科的各项规章制度落实情况进行检查，形成标准-考核-奖惩三位一体的责任管理体系。

总之，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群是预防和控制诊疗过程中交叉感染发生的核心，工作中严格执行现有的口腔器械消毒灭菌方案，加强口腔医务工作者的职业卫生习惯教育，增强行政部门的有效干预，可确保口腔医疗安全，降低医院感染因素。

口腔医疗废物处理方案范文第2篇

医院感染管理工作在医院质量管理中，占有非常重要的位置，特别是随着医学科学的发展，以及一些介入性的诊疗技术的发展，医院感染管理工作越来越显示出特殊的重要性。特别是在一些有创治疗、介入治疗中的无菌操作、医疗环境、医疗器械方面提出了更严格的要求。为此，护理人员在医院感染管理工作中的角色越来越重要，因为良好的医疗环境，用后医疗器械的处理，对病人实施的治疗方案大多是通过护理人员而实施。医院感染管理工作渗透于医疗行为的各个环节，而护理人员在整个医疗行为中是具体的执行者，因此，护理人员在医院感染管理中的作用是非常重要的。

1 对护理人员按工作性质不同进行分类管理

护理人员在医院各个科室、各个岗位都承担了不同的医疗行为，同时也担任着不同的行政职能。为此我们将全院护理人员分为以下几类。

1.1 行政职能人员 护理部主任，总护士长，各护理单元护士长，医院感染监控护士。

1.2 重点科室护理人员 手术室，口腔科，内镜室，供应室，婴儿室，产房。这些科室其工作的特点各有不同，但就医院感染管理是重点对象，因此归为一类。

1.3 外科系统 普外科，妇科，产科，骨科，泌尿外科，胸外科，神经外科，耳鼻喉科，眼科，烧伤皮肤科，急诊科，注射室。

1.4 内科系统 消化内科，血液科，儿科，肾内科，心内科，内分泌科，呼吸内科，神经内科，中医科，蒙医科，中西医科，肿瘤内科。

2 医院感染知识和技能培训

2.1 对行政职能人员的培训 此类人员在医疗活动中主要承担护理人员的行政管理工作，因此对此类人员重点进行医院感染管理知识的培训，主要培训内容为：《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物处理条例》以及其它有关医院感染管理的法律法规及技术规范。特别是对各科室医院感染监控护士着重消毒、灭菌、隔离、防护知识的培训。对使用中消毒剂的管理、护士的无菌操作以及科室医疗废物的分类、分装，医院感染监控护士必须熟练掌握方能正确指导、监督本科室的医院感染管理工作。

2.2 对重点科室护理人员的培训 此类护理人员其工作岗位各不相同，操作技能相对独立，因此共性方面集中培训，涉及专业方面的我们采取单独培训的办法。

2.2.1 共性方面 重点科室的医院感染管理也是建立在许多基本的管理上的，所以，对重点科室的护理人员与全院护理人员共同培训无菌操作规范，每日对医疗环境的日常清洁消毒方法、程序。对一些特殊感染病例和污染的处理，以及终末消毒的要求和实际操作。同时建立相应的规章制度，对这些基础工作的所有行为进行规范化、程序化、科学化管理，使护理人员的日常的清洁卫生消毒隔离工作有章可循。

2.2.2 专业方面 （1）手术室护理人员：手术室是医院感染管理的重点科室，本院新建了层流手术室，经多次深入手术室及调查了解，发现手术室的硬件设施虽然上去了，但软件管理至关重要。所以对手术室的护理人员着重加强人流、物流和消毒、灭菌管理以及三区的严格划分，严格控制术中手术室门的开启、术中人员的数量。同时加强对手术室医疗环境的监测，特别是层流手术室中空气、物表的细菌培养的监测。由于感控科专职人员每月对手术间严格按照国家建设部对层流手术室的要求进行布点采样。器械设备处定期对过滤网进行检查、清洁、定期更换，以确保层流手术室的空气质量，并制定了一系列相应的规章制度专人监管，确保手术室的环境质量。（2）口腔科护理人员：口腔科诊疗的安全问题，历来是医院感染管理的一个重要部门。特别是自2005年国家实施了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》以来，对于口腔科消毒、灭菌工作有了技术操作依据，所以为了提高口腔科护理人员的医院感染管理知识及技能，我们组织口腔科护理人员认真学习了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》并实地操作培训，制定工作流程，护士长、医院感染监控护士严格把关，切实做到一人一用一灭菌或消毒，医护人员操作时，必须做到四手操作，每诊疗一名患者前后必须进行洗手或更换手套，必要时进行手消毒。对口腔器械的清洗、消毒、灭菌严格把关，对口腔灭菌器按要求每日进行化学工艺监测，每月做生物监测。对已灭菌的物品按规定进行管理，发现有问题的器械重新进行灭菌处理，严格遵守个人防护制度，确保诊疗过程中的医患安全。（3）内镜室护理人员：随着医学科学的发展，各种内镜越来越广泛地应用于医学诊疗，而内镜的安全问题也越来越成为医院感染管理的重点，我们根据国家2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》对我院所有从事内镜诊疗工作的护理人员进行了培训，特别是清洗、消毒、灭菌操作进行实地培训、指导，使每一个操作人员熟练掌握操作技能。特别是内镜及活剪钳导丝的清洗，必须将所有的关节、孔道都用毛刷刷洗到位，洗够时间，酶洗程序不可省略，酶洗可有效提高清洗效果[1]。这关系到消毒、灭菌的质量，保证诊疗过程中一人一用一消毒或灭菌。（4）供应室护理人员：供应室负责全院灭菌物品的清洗灭菌，对供应室除了区域的严格划分外，人流、物流的管理是非常重要的，加强供应室人员医院感染管理知识的培训提高其意识，完善相关规章制度加强管理，为此对供应室的每一个环节都必须严格要求严把关，从器械的清洗到保养、打包到灭菌，特别的清洗，必须将所有器械的关节、孔道、螺纹处清洗到位，必须进行酶洗程序，含酶洗液能消化和乳化有机物如蛋白质、脂肪、碳水化合物，有效清除粘于器械上的有机物，以确保灭菌质量。同时加强灭菌物品的管理、发放。定期对无菌室进行环境监测，每日对灭菌架上的物品进行检查，发现过期包、不合格包立即重新进行灭菌处理。加强灭菌设备的监测，特别是每月B-D（Bowie-Dictest）试验，监测预真空压力蒸汽灭菌器的冷空气的排出效果，要有记录有检查，以确保全院灭菌物品的质量[2]。（5）婴儿室产房护理人员：新生儿、产妇是一个特殊人群。因而对产房，婴儿室的医院感染管理更为严格。特别是对新生儿的护理操作及用具方面除制定严格的规章制度外，在操作方面加强培训，严格按操作流程进行。对婴儿室产房的工作人员定期进行健康检查，发现患有感染性疾病的工作人员，暂时调离工作岗位，对患有感染性疾病的产妇严格按照要求在隔离待产室待产，在隔离产房分娩，在隔离病房住院，并按要求做好其终末消毒[3]。对产科所有的新生儿要密切观察，发生问题要及时追踪解决。以确保产妇及婴儿的健康。

2.3 对外科系统护理人员的培训 针对外科系统手术多、外伤多的特点，加强对处置室、无菌物品、紫外线灯、使用中消毒剂、医疗废物管理的培训，完善操作流程，确保病人在医院诊疗过程的安全。

2.4 对内科系统护理人员的培训 内科病人虽无明显的外伤或手术，但其病人不同程度的接受着侵入性的诊疗，如呼吸机的使用，还有一些危重病人，如血液科的病人其医疗环境的质量要求较严格，针对这些，对内科系统的护理人员着重培训呼吸机的清洗、消毒、灭菌的培训，以及医院环境的消毒和清洁的培训，特别是一些特殊科室如血液科、透析室根据其特点进行相应的培训。

3 加强医疗废物的管理

依照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》及《医疗废物分类目录》对医院医疗废物进行统一要求、统一管理，组织全院护理人员认真学习国家的相关文件，同时按照医院统一规定和要求对医疗废物进行分类管理。严禁将医疗废物混入生活垃圾中。有专人负责收集全院的医疗废物，各护理单元的医疗废物交接有记录、有签字，杜绝流入社会。

4 加强督导及时反馈

对医院各类护理人员进行了医院感染管理知识技能的培训之后，医院感染管理科、护理部、各护理单元护士长以及医院感染监控护士每月分组对全院各护理部门进行监督检查，并将结果汇总，好的经验、方法及时表扬推广，不足之处及时指导整改，差的通报并按规定扣罚奖金。同时各护理单元护士长、医院感染监控护士在进行全院检查、督导的过程中也是一个交流的过程，对全院医院感染管理工作营造了良好的氛围，起到了积极的促动作用。从而通过落实督导整改这个循环模式，确实将医院感染管理制度要求规范逐步融入到了护理人员的行为中。使护理人员在医疗行为中，医院感染管理的意识提高了，从被动要求到主动遵循。

5 讨论

控制医院感染的主要措施是消毒、灭菌、防护，但所有这些工作的具体实施都要通过具体的人员来实现。在医院，护理人员承担了大量的诊疗行为，因此提高护理人员的医院感染管理意识、知识和技能是非常重要的。由于本院从2003年加强了护理人员医院感染管理知识和技能的培训，并在工作中不断通过监督指导，完善各种规章制度，使医院感染工作有了较大的改变。近3年医院环境各项质控指标均符合国家标准。特别是层流手术室、供应室无菌区的空气、物表、医护人员手的细菌培养均符合标准，灭菌物品合格率100%，预真空压力蒸汽灭菌器B-D试验合格率100%，使用中消毒剂浓度合格率98%以上。临床中使用的灭菌物品无过期存放现象，医疗废物的分类、分装、转运均符合要求，近3年未发生医院感染的暴发流行，医院感染率始终控制在10%以下。

参考文献

[1] 赖晓全.内窥镜污染的现状及控制[J].中国消毒学杂志，2004，21(1)：60-62.

口腔医疗废物处理方案范文第3篇

1．1环境空气污染因素

儿童就诊时往往需要家长陪同，增加了诊室的人员流动量，增加了呼吸道疾病传播的机会。在治疗过程中，口腔内的唾液、切削碎屑、血液等都含有大量病原体，高速涡轮手机旋转中产生的气雾及飞沫极易飘散在空气中，增加病原微生物扩散的机会，污染周围环境的空气和物品表面。

1．2生物性危害因素

口腔除了有大量细菌外，可能还会有大量病毒，这些病毒会通过血液传播途径形成医院感染［1］。另外，儿童唾液分泌量通常比成人多，唾液往往难以含于口腔内以至于溢出于口腔外从而使病毒、细菌有传播的机会。

1．3物理化学性危害因素

口腔科常用药物通常有刺鼻的气味，对儿童呼吸道、鼻、眼、皮肤有强烈刺激性，加上儿童由于发育不完善，长时间接触可产生头晕、恶心，甚至引起过敏性皮炎。

1．4医护人员自我防护意识淡薄

有些医务人员忽视诊疗患者之间的认真洗手或进行手消毒；有些医护人员自我防护意识淡薄，接触患者血液、体液时不戴帽子、口罩及手套或手套未做到一人一用一更换；个别人对自身针刺伤或锐器刺伤重视不够，存有侥幸心理，为血源性疾病的传播创造了易感因素。

1．5诊疗器械消毒灭菌不彻底

使用消毒剂对手机进行消毒时，只能消毒手机表面，而对手机内部回吸物毫无影响，当再次使用手机时，回吸物质就可随转动中喷出的水雾进入其他患者的口中，而造成医院感染。

2防护措施

2．1建立门诊档案

对就诊的每例患儿建立门诊病历，有条件的情况可以建立一份身体健康档案，以便发生职业暴露时追踪访查。

2．2护理配合

儿童口腔科就诊患者年龄小、理解及配合能力差，在进行操作时，护士必须做到脚勤、眼勤、手勤、脑勤，熟悉患儿病情及医师操作步骤。护士可使用强弱吸引器，协助吸唾，对减少治疗中诊室空气的细菌含量有明显作用。

2．3做好空气及物体表面消毒

诊疗室每日紫外线灯照射或紫外线空气循环消毒机消毒；地面采用湿拖并消毒，随时保持清洁；物体表面每天用0．05％的含氯消毒液擦拭冲洗；灯把手等医师直接接触的地方用防污膜包裹，每人一更换，漱口池表面擦拭清洁［2］。定期对口腔科的灭菌物品、使用中的消毒剂、物体表面、医务人员的手及空气进行微生物学监测，及时发现问题及时整改，有利于医院感染的控制。

2．4做好个人防护

医务人员个人防护要严格遵循标准预防原则，掌握消毒隔离措施及职业暴露后的处理流程。戴口罩、帽子、手套、护目镜或面罩。医务人员直接与患者接触，手极易被患者的唾液、血液、分泌物等污染，是医院感染传播的主要媒介之一［3］，所以诊治患者前后或直接接触可能被污染的物品后必须洗手。

2．5口腔科布局合理

根据医院感染管理要求，规范诊疗区域的分设，做到布局合理。设立污物间，集中处理重复诊疗器械及医疗废物。对于重复使用的器械，使用后集中在含酶液的密闭箱中由专职护士收取运送到供应室进行清洗、消毒、灭菌、备用。污染的锐器必须按规定放入坚固的锐器盒内，防止发生针刺伤等意外伤害。

2．6药品使用及管理

儿童口腔科的药品种类繁多，应专人负责，定时清点、检查、补充。儿童口腔科用药大部分都有挥发性，应及时检察瓶口是否完整、有无缺损，以防污染及影响药物疗效，并在有效期内使用。常用药物如樟脑酚液、三氧化二砷糊剂、丁香油酚、氧化锌丁香油糊剂、根管塑化液及自凝牙托水、粉等，每次用后盖子要密闭，瓶身要用乙醇棉球擦拭干净，防止气味散发于空气中造成对儿童不必要的伤害。

2．7准备充足的诊疗器械

儿童口腔科器械精细且种类繁多、用量大、周转快，这就要求必须配备足够的口腔器械。凡进入患者口腔内的诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌，严格规范器械的清洗消毒灭菌程序，从源头上切断感染途径。

2．8加强医院感染控制意识及培训

提高预防儿童口腔科治疗医院感染重要性的认知程度，利用各种媒介和手段加大对预防儿童口腔科治疗医院感染知识的宣传。加强对医务人员遵守医疗卫生管理法律法规及各项规章制度的教育，提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力，增强恪守职业道德的自觉性。提倡系统化管理，把住各个环节，从源头上切断感染的途径。

3结果

我院儿童口腔科近几年通过对诊疗环境消毒、遵循无菌技术操作、严格器械的消毒灭菌及医务人员做好职业防护等措施以来，未发生一例医院感染，有效控制了医院感染的发生，得到患者的信任和支持，门诊量不断增加。

口腔医疗废物处理方案范文第4篇

关键词：临床路径； 职业暴露； 艾滋病； 宫颈癌

【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0037-02

目前我国AIDS疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势，但边远少数名族地区的AIDS流行趋势不容乐观[1]。四川凉山州是中国最大的彝族民族，自1995年发现首例HIV感染者以来，疫情逐年上升，到2008年累计报告11023例，感染率为2.45%，列四川省第一位[2].截止去年11月底，宜昌市一年新增艾滋病病人49例，大有高危人群向普通人群蔓延的趋势。作为艾滋病高发区的医务人员，掌握血源防护知识、建立正确职业防护行为对其职业健康的维护至关重要，而医院感染教育培训起着改变认知，改变行为的作用[3]有资料显示，健康教育是当今世界公认的遏制AIDS流行传播的有效措施[4]。直国内资料显示医务人员是职业暴露最大的高危人群，其艾滋病职业暴露发生率77.78%[5]开展针对性的AIDS防治相关知识培训，是提高医务人员诊断、治疗、预防AIDS的重要手段。

临床路径的应用不仅起到了规范医疗行为，而且降低了医疗费用，还在预防艾滋病职业暴露和医患纠纷中发挥了重要的作用。宫颈癌腔内放疗联合体外放疗是中晚期宫颈癌治疗的主要手段之一。2009年1月至2011年1月我科实施子宫腔内插管术，为1600余例中晚期宫颈癌患者施行宫腔内放疗，无一例职业暴露，现将临床路径在腔内放疗预防艾滋病职业暴露中的作用进行初步探讨如下。

1宫颈癌腔内放疗艾滋病职业暴露的危险性因素

1.1自我防护意识淡薄：医务人员对HIV职业暴露认识还不够，防护意识较差。[6]。资料表明，医务人员职业暴露中锐器损伤居首位，是医务人员职业暴露最常见的途径，其次是意外直接接触血液，如被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液而感染HIV的概率为0.4%。 医务人员对使用后锐器放置不当，接触患者血液等体液不戴手套，治疗中对于易发生血液喷溅情况未作有效防护措施，或违反操作规程存在感染的风险。宫颈癌腔内放疗，插拔宫腔管的过程中如果没有采取正确有效的防护措施，有被经血液、体液、呕吐物、排泄物污染医务人员的手、眼、鼻、口的风险。当医务人员的手部皮肤有破损时，接触带有HIV病毒血液、体液、呕吐物、排泄物就有可能被感染，当带病原体的血液、体液、呕吐物、排泄物溅到医务人员的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。

1.2防护管理体系不健全：没有制定安全防护管理制度，不遵守操作规程，缺乏自我防护知识与技能；设备设施落后，工作条件差；相应的职能部门分工不明确，缺乏有效的监督管理，宣传教育流于形势；医疗废物管理不善，清洁区和污染区区分不严，医疗废物分类处理不严，一些锐利器具废物没有直接放入专用利器盒，容易造成皮肤和粘膜破损，增加感染的机会。

2宫颈癌腔内放疗预防艾滋病职业暴露对策

2.1严格科学执行宫颈癌临床路径，遵守临床诊疗规范：依据血液传播性疾病的临床特征所采取的应对措施，平诊病人必须筛查传染病4项的原则，“人人过关”虽然不能广泛应用HIV的核酸检测来覆盖窗口期，完全消除感染者的假阳性，却可以最大限度减少HIV的漏检漏诊率，从而能够有的放失采取相应的预防和干预措施，加强个人防护，有效的避免职业暴露的发生。我们主张科室必须认真学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作直到原则（试行）》，制定《艾滋病病毒职业暴露应急预案》，掌握艾滋病职业暴露的评价标准和处理原则。本科室依照宫颈癌临床路径要求，入院时就提前完成了HIV酶免疫吸附的初筛试验（ELISA）。（对于急症大出血的病人为争取抢救时间通常采用快速检测试纸来完成HIV的初筛，此法简便易行，时间短，特异性快，准确度高达99.7%）

2.2增强艾滋病职业暴露的防护意识： 加强艾滋病病毒职业暴露知识的培训，提高自我防护意识，遵守操作规程，正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术。科室需制定预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度，并为医务人员提供合格的防护物品，加大防护建设的投入，改善工作环境，保障医务人员安全，建立医疗废物管理体系，严格将医疗废物分类分袋放置，按要求处理，防止病原菌蔓延。

2.3遵守标准预防原则：医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 在操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。

2.4职业暴露后的处理原则：医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，不应该局部压迫止血，一定要从近心端向远心端挤出血液，这样才能减少血液反流阻止病毒入血，[7]受伤部位的伤口冲洗后用消毒液如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。暴露者应暂时脱离工作岗位并对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，如暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况即分别在暴露后0、4、6、12周和6个月、12个月检测HIV抗体，直到暴露后一年安全排除为止，绝不能掉以轻心，绝不能报侥幸的心理。

3讨论

我国艾滋病病毒/艾滋病（HIV/AIDS）已经进入快速增长期，已经从高危人群向一般人群转移，医务人员发生艾滋病职业暴露的几率越来越大，虽然近年通过防护培训医务人员的自我防护观念有所增强，但由于接触人群的高感染、医务人员紧缺等原因，职业暴露发生率仍高（79.8%），这提示应采取多重措施提高暴露者的防护依从性[8]，发现职业暴露的薄弱环节，及早进行干预和预防。所以，艾滋病职业暴露逐渐成为广大医务人员密切关注的问题，然而对于隐蔽艾滋病及HIV携带者的防护还未引起人们的重视。艾滋病目前还没有有效的疫苗来进行治疗，所以健康教育是预防艾滋病最好的防护疫苗[9]。 按照WTO推荐普遍性防护原则，在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，不论是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在性传染性加以防护。美国医院感染控制实践顾问委员会（HICPAC）近期也推荐实施标准防护，其原则为把血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血污染），均当成具有传染性的物质进行隔离预防，以降低医护人员感染的危险性[10]。临床路径是由管理、临床医师、护士和医技多学科专家共同制定，针对特定病种和病例的诊疗流程，整合检查、检验、诊断、治疗和护理等多种诊疗措施制定的标准化、表格化的诊疗规范和治疗模式。路径完成后组织内的成员再根据临床路径的结果来分析、评估每个病人的差异，避免下一个病人发生同样的错误或差异，依此来控制整个医疗成本或改进医疗的品质。手术病人的临床路径的突出特点就是把丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等传染病4项纳入术前常规必备的检查项目，能最大限度地减少HIV阳性患者的漏检，积极预防医务人员艾滋病职业暴露发生的可能性。总而言之，临床路径是预防艾滋病职业暴露的重要途径，只有坚决认真执行，不折不扣地贯彻落实，才能防患于未然。

参考文献

[1]刘童童，李英华，李雨波，等.四川省凉山彝族自治州农村地区AIDS健康教育现状调查及策略建议[J].中国健康教育，2010，26（5）：334-337

口腔医疗废物处理方案范文第5篇

2009年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片X光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力；二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

二、注重质量管理，杜绝交叉感染。

我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”，我们一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作；二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意；四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。

三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。

“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量：我们一是，推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”；二是，严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”；三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间；四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通；五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。