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【文献标识码】:A
【文章编号】:1004-597X(2007)10-0045-03
【摘要】目的:在循证护理的指导下探讨适合老年肝病患者的基础护理方案。方法:对40例住院老年肝病患者实行对照护理干预和常规护理干预,进行评价并进行统计学处理。结果:按循证护理原则护理的患者效果明显高于常规组。结论:循证护理是科学指导护理实践的理论,是临床以经验为基础的传统护理向现代护理转变的可靠依据,即有据可循的现代护理发展,对临床护理有很好的指导意义。
【关键词】循证护理;老年肝病;基础护理
Follows the card to nurse the preliminary practice which nurses in the old age clinical foundation
Yen Jianrong Hu Mindong Ji Weizheng Zhang Liping Zhang Jiaohong Meng Lingxiang
【Abstract】Objective:In follows under the instruction which the card nurses to discuss suits the old age patient's foundation to nurse the plan. Method:Is hospitalized the old age patient to 40 examples to implement the comparison to nurse the intervention and the convention nurses the intervention,carries on appraises and carries on statistics processing. Finally:According to follows the card to nurse the patient effect which the principle nurses obviously to be higher than the conventional group. Conclusion:Follows the card to nurse is the science instruction nurses the practice the theory,is clinical take experiences as the foundation tradition nurses to the modern age nurses the transformation the reliable basis,namely has according to the modern age which may follow nurses the development,to clinical nurses has the very good instruction significance.
【Key words】Evidence - Based Nursing;the elder liver disease ;basic nursing
循证护理( Evidence - Based Nursing,EBN) 直译为“以证据为基础的护理”,它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学护理措施对病人实施护理。长期以来受传统医学模式的影响,临床护士往往将老年肝病基础护理与老年人护理相提并论,使得老年肝病基础护理在某些方面进入了误区。我中心自2005年03月至2006年09月期间,应用循证护理原则针对老年肝病的具体情况制定最合适的护理方案,通过检索Cochrane 图书馆、Medline 等得到了最新的、科学的资料和证据,再将可信的科学证据、护理人员的专业技能和临床经验以及病人的价值和意愿结合起来[1],制定有针对性的、合适的基础护理计划,为老年肝病患者提供适合个体需要的完整的基础护理方案。
1 对象
1.1 对象:40 例老年肝病患者系本院重肝中心住院患者,诊断标准按1990 年第六次全国病毒性肝炎学术会议所修订,其中肝炎16 例(急性黄疸型肝炎9例、急性无黄疸型肝炎2 例、慢性活动型肝炎2例、慢性迁延型肝炎3 例) ;肝硬化24例(胆汁性肝硬化3 例,肝炎后肝硬化9 例,酒精性肝硬化5例);肝癌6 例(原发性肝癌3 例,继发性肝癌3例) 。男31 例,女9例,年龄60 - 84 岁。神智清楚,配合治疗护理,患者家属同意。
1.2 随机分成对照和循征干预两组,每组20例,在护理过程中针对病人实施护理具体决策时,对照组按照常规的护理模式,干预组则按照EBN制定出护理措施方案的来护理
2 循证护理方法
通过与病人交流,查阅病历,了解病人的生活习惯、用药疗效及用药后出现的不适症状作为研究依据,根据个体差异展开循证护理。
2.1 制定护理方案:循证护理是整体护理的延伸和完善,护士根据循证护理的3个要素,即慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,将三者结合,制定出完整的护理方案,同时根据病人的文化程度及接受能力,帮助个体制定具体的实施方案。
2.2 寻找临床实践中需要解决的问题:肝病是一种严重危害人体健康的常见病,具有缓慢进行性发展、不易控制、易致命的消化系统疾病的特点,严重影响病人的生活质量。护士通过与病人沟通,了解病人对肝病的认知情况、肝功能的监测情况、饮食、药物治疗情况,根据老年人的认知及记忆力差的特点,确定需要解决的问题为肝病的基本知识、饮食指导、口服药物的方法及注意事项及口腔护理、洗头、翻身。
2.3 根据问题进行系统文献检索,寻找实证并付诸实践。
2.3.1 由于老年肝病患者的临床症状常表现为发乏力、食欲差、腹胀,加上老年患者肝脏合成功能差,因此老年患者的住院时间一般较长,并且老年人本身行动迟缓,因此口腔护理特别需要。老年人由于代谢慢,口腔易聚集食物残渣,又有假牙,对照组常规每日一至两次口腔护理,常在白天完成,以生理盐水为主。而干预组则根据病人特点,制订出用碳酸氢钠为主做口腔护理液,将常规模式改在早晨和睡前做口腔护理,同时要求每餐饭后用生理盐水漱口,结果受到病人及家属的极大认同。
2.3.2 在老年人的皮肤和头发护理的要求中,对护理人员而言困难较大,老年人不喜欢翻身、扣背、洗头。检索Cochrane图书馆,Medline 等得到了最新的、科学的预防和促进褥疮愈合[2]的系统评价,Meta - 分析及RCT 相关证据,制定了针对病人最适合的护理方案:一般常规要求两小时翻身一次,但没有考虑病人的舒适度,每周洗头两到三次。我们根据资料认为神智清醒的老年患者,四小时翻身一次没有问题,而且在下午治疗少的时候给予移离床位,坐在沙发或轮椅20至30分钟,同时扣背。首先在心理上给予他们信心,认为他们不是卧床不起的人,常可以让老年人主动的配合,效果很好。洗头则应该每天在下午两点到四点洗,将洗头的时间缩短,可以将舒适度提高,老人反而易于接受。
2.3.3 开展肝炎病知识教育:采取多种方式宣教针对老年人近期记忆力差的特点,采取多种方式,激发病人主动参与学习的积极性。教育者与学习者面对面易建立相互信任的关系,且可根据病人的接受能力与需要进行有效宣教。如专题讲座可系统讲解肝病的知识;科普手册、电视、录像、图片、专栏等通俗易懂,生动形象,使用范围广,不受时间、空间的限制,可进行个体或集体的健康教育。
2.3.4 饮食管理:有赖于病人的自身管理,超重和肥胖者高血压患病率是同年龄组体重正常者的3倍,体重减轻4.5 kg,既可降低肥胖者的血压,又能增加降压药的疗效[3]。指导病人限制过量饮食,尤其强调不进高脂肪、高钠、高热量及油炸食品,鼓励多食富含锌、钙的食物,鱼类蛋白有促进肾小管排钠和降压的作用,并且属于短链脂肪酸,易于消化又适当补充了所需要的蛋白质,可减少钠的摄入。同时劝导病人戒烟限酒。
2.3.5 合理用药指导:给病人讲解按时用药的重要性及用药的方法,老年人由于记忆力减退,对用药的目的、方法难以熟练掌握,加之老年人肝、脾、肾功能的减退,其用药的不良反应较年轻人高3倍~7倍。反复向病人讲解按时用药的重要性、用药的方法,直到掌握并看着病人服完药。同时可选用不同颜色的药杯、闹钟提示等方式提醒病人按时准确服药。讲解药物的副反应:利尿剂应用不当,可引起电解质紊乱;口服退黄将转氨酶的药物易引起胃部不适,老年人的药物代谢和清除率下降,应从小剂量开始;合理选用口服药,兼顾并存的相关疾病及其他危险因素的干预治疗及护理.
2.3.6 心理循证护理:让病人了解不良心理状态与肝的关系,学会及时进行自我心理调整,消除负性情绪。对遇事易激动、性情暴躁的病人,指导其性格塑造,加强修养,提高心理承受能力。在药物治疗的同时通过放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理疗法,使其保持乐观情绪,消除社会心理紧张刺激,保持机体内环境的稳定,达到治疗和预防肝病的目的。
2.3.7 统计学方法:所有资料用SPSS 8.0软件处理,记数资料采用 t2检验
3 结果
经1个月的治疗及护理,循证组病人生理指标、心理状态及对护理服务质量的满意度明显优于对照组,详见表一:
表一 两组病人护理干预后生理指标、心理状态及对护理服务质量的满意度比较
注:与对照组比较,P
4 体会
4. 1 密切了护患关系:通过运用循证护理,护士在工作中更加注意患者的主观感受,更加关心和体贴患者,减轻了老年患者的焦恐惧,有效预防了褥疮、口腔溃疡等并发症的发生,从而使护患关系更加融洽。
4.2 提高了护士的综合素质:循证护理要求护士必须有熟练的临床业务技能、扎实的基础理论水平,护理科研能力及文献检索能力。同时还要求护士具备一定程度的外语水平,以利于外文资料的阅读。通过循证护理的运用,提高了护士在临床工作中主动性和积极性,有利于促进护士对相关专业技能和理论的学习,促进综合素质的提高。
4.3 运用并实践了新的护理观念:循证护理强调并突出了护理服务应建立在目前所能得到的客观资料的基础上,并且循证护理最大的特点就是评价护理计划的有效性和安全性,它要求护士必须通过对患者客观资料的收集和查找国内外相关资料进行综合分析,以找到最佳的护理措施,先进的护理理念打破以往的生搬硬套教科书的护理方法及传统护理模式,根据患者的客观情况,理论与实际相结合,因人治宜,对“证”护理,建立一个更好的护理模式。
参考文献
[1] 李红.循证护理的发展与展望[J ]. 国外医学护理学分册,2001,20 (11) :495.20 (11) :495.
[2] 张雪梅,薛岚,郭菊红. 老年褥疮的循证护理[J ].中国循证医学杂志,2003,3 (1) :54 - 55.
【关键词】基础护理教学;临床实践;脱节问题
随着近年来医学护理模式的改变,护理教学模式也在随之不断的进行改善,以促使理论教学更加适合临床实践的需要。部分调查资料显示,护理专科学生在毕业后进入临床工作后,反应临床实践操作同在课堂上学习的护理理论知识存在不一致现象;部分临床见习负责教师反应,学校所教授的理论知识过于繁琐机械,部分内容已经被淘汰或不适用于临床实际护理工作,教学同临床应用之间存在一定差距。本次研究通过对本地医院的临床基础护理操作应用情况进行研究调查,旨在对基础护理教学同临床实践之间的脱节问题进行分析,并提出相应对策。
1 提出问题
1.1 教学现状
随着护理教学的不断发展,不断有新的知识和内容出现在课堂教学中,但是仍与临床的实际应用存在一定差距。基础护理教学的主旨在于培养动手能力强的学生,该专业特点在于有较多的实际操作内容。在《护理学基础》及《新编护理学基础》中,均保留有近80项护理操作内容,因此基础护理教学的重点仍是培养学生的操作能力。
1.2 临床现状
对本地18所级别不同的医院进行80项临床基础操作应用情况调查,结果如下。
1.2.1临床基础护理操作的应用情况,见表1.
表1 80项基础护理操作的临床应用结果
类别 例数 临床应用 非临床应用
基本操作项目 26 22(27.75%) 4(4.75%)
临床护理项目 11 9(11.5%) 2(2.25%)
治疗护理项目 36 31(40.25%) 5(4.75%)
抢救护理项目 7 7(8.5%) 0(0)
总计 80 69(87.5%) 11(12.5%)
1.2.2 基础护理操作技术人员的情况 见表2.
表 2 69项基础护理操作的技术人员情况
类别 护士 医生 其他人员
基本护理操作 14(20.92%) 0 8(6.83%)
临床护理操作 2(2.65%) 0 7(8.85%)
治疗护理操作 23(31.25) 2(2.44%) 6(7.56%)
抢救护理操作 4(5.35%) 3(3.15%) 0
1.3现存问题
1.3.1部分过时操作技术仍在被讲授
当前临床应用的很多设备都已革新,大大降低了护理人员的工作强度,简化了众多护理操作。但是目前护理专业的教学中扔在按照过往内容进行操作讲授,使得众多已经被淘汰的操作项目还在课堂中出现。
1.3.2护理教学程序繁琐,过于机械
随着一次性护理用品的出现,使得护理操作中的许多中间环节大大简化,但是护理教学仍旧按照原有的操作程序进行讲授,使得课堂同实践脱节。
1.3.3部分课堂内容并不进行临床操作
目前在患者的日常护理中,大部分清洁护理操作均是由家属完成,使得护士所需进行的护理操作项目大大减少,因此造成许多教学中讲授的患者卫生清洁护理工作基本不会再临床出现。
1.3.4部分内容不属于基础护理范畴
部分抢救性和治疗性的护理操作主要是由医生完成,而护士在其中主要起着协助的作用,但是这些内容扔被在课堂上作为护理专业的教授内容。
2 问题分析
2.1被淘汰的护理操作项目
随着医学科技的不断发展,现有的医疗设备不断得到革新[3]。目前大部分医院均配备有齐全的护理设备,大大降低了护理人员的工作强度。对某些操作项目,如电动吸痰、氧气吸入等已实现管道化和中心控制,但是在教学中仍是以人工操作为讲授重点。因此,教学内容应紧跟临床发展的需要,不断更新。
2.2护理操作机械繁琐
教学的主要目的在于为临床实践提供理论指导,教学在结合临床需要的同时,必须严格遵守相关的规定规范进行护理操作的讲授。在护理教学的过程中,一般是应用护理操作流程图来辅助教学,指导学生护理操作的正确次序。但是在临床实践中,由于受到医院的实际条件的制约,应该在操作原则允许的范围内,适当变通,以期最好的完成护理操作。同时,护理教学只能对临床操作中的一般共性问题进行讲解,对于实践中可能出现的复杂情况无发做到面面俱到,因此要求学生不断进行自身解决问题的护理思维的培养和强化。在护理教学中,繁琐的教学程序主要是为了强化学生的操作能力,在临床实践中,则需要更具实际要求进行调整,不能僵化。
3建议和对策
3.1 不断更新教育者的观念和知识
在实施护理操作教育时,要求教育者很除了进行基本理论和基本技能的讲授外,还应本着以人为本的原则,培养学生进行整体护理的能力。另一方面,护理教育应该同医疗科技的发展紧密结合,教育者应不断进行自身知识和技能的更新,以便于将临床应用中的新技能、新器械及时向学生介绍,以培养更加适合临床护理的新型护士。
3.2培养学生的适应能力
在护理教学过程中,不断引导学生进行问题的发现和探索,培养学生独立解决问题的能力,鼓励学生走进病房,同病人进行实际接触,使课堂教学同临床实践牢固结合。
3.3改进教学方法,改善教学效果
完善教学基地的建设,实现现代化和标准化,按照医院的具体要求来建设教学基地的工作程序和管理制度,以保证学生在教学基地学习的过程中能够尽早融入实际医院工作的节奏。
综上所述,改进护理专科的教学方法,提高护理人员的临床实践水平,对于实现基础护理教学和临床实践之间的有机结合具有重要的意义。
参考文献:
[1]梁涛.论护理临床教学的几个重要环节.中华护理杂志,1999,34(3):167
【摘要】通过对于外科临床基础护理工作中相关问题的探讨,促使广大护理工作者护士在护理工作中必须增强法律意识,规范护理行为,同时也要学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益。
【关键词】外科基础护理;护理人员;法律;保护
一、研究背景、目的
通过对于外科临床基础护理工作中相关法律问题的探讨,促使广大护理工作者护士在平时工作中增强法律意识,规范护理行为,同时学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益。
二、外科基础护理的主要内容
护理是为人的健康提供服务的过程,护理活动是有目的、有组织、具有创造性的活动。具体包括的内容:保持病人清洁、舒适、安全;舒适卧位,更换,预防压疮;及时处理排泄物;饮食指导;了解病情,监测生命体征等。
三、外科基础护理工作中潜在的法律问题
3.1患者方面的因素
患者由于种种原因不能很好地配合治疗与护理工作,如有的患者不遵守规定擅自离院,使护理不能正常进行;还有的擅自回家后病情发生变化不能及时发现和救治,引起不良后果而造成纠纷。
3.2护理人员的因素
3.2.1护理过失
如没有严格执行三查七对制度,导致发错药、打错针、抽错血、手术室接错患者等;由于责任心不强、巡视病情不及时导致的病人出现意外;由于粗心大意,导致医嘱未执行,延误治疗及检查等等。
3.2.2护理工作中的薄弱环节
护理工作是需要多人协作来完成的,有不同的分工和不同的班次,在护士单独值班或上班人少的情况下,一旦患者发生病情变化,将显得异常忙碌,使很多护理工作不到位而出现疏漏。
3.2.3护理人员法律观念淡薄
由于护理人员对法律知识的欠缺,现在的护理学院未系统开展有关护理与法律的课程,举证倒置目前还在初始阶段,很多护理人员对此还未形成清楚和深刻的认识。
四、 研究总结
护理工作中如何做好自我保护
4.1要有高度的责任感和职业道德
护理工作是一项特殊的服务工作,任何的疏忽和闪失都会给患者带来无法挽回和不可弥补的损失。因此,作为护士一定要不断加强自身素质和职业道德的学习,以高度负责的态度和高尚的职业道德服务好每一位患者。
4.2增强法律观念,提高自我保护意识
护理人员应学习相关法律知识,特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律知识要有所了解。当前全社会的法律意识都极大地加强,医务工作者更应该知法、懂法、守法,避免差错事故和纠纷的发生。
4.3加强护患间的沟通,不断提高服务质量
尊重患者的权利,加强护患间的沟通,各项检查、处置、治疗方案的施行事先应征得患者同意,这种做法应贯穿于整个医疗工作过程中,必要时履行签字手续。另外,改善服务态度,提高患者对医院的满意度。
4.4严格遵守各项操作规程和熟练的业务技能
充分认识护理文书的法律作用,遵照科学真实、及时完整的原则认真书写;准确无误科学地执行各项医嘱,严格执行各项技术操作规程;注重专业知识的学习,熟练掌握各种操作治疗和仪器设备的使用,为患者提供高质量的护理服务。
参考文献
[1]潘绍山,孙方敏,黄始振现代护理管理学[M]北京:科学技术文献出版社,2001351.
【关键词】 甲状腺疾病;围术期;临床护理路径;循证护理
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.181
甲状腺疾病具体分为内科治疗和外科治疗两种类型, 区别在于内科治疗的甲状腺疾病存在甲状腺功能异常情况, 外科治疗的甲状腺疾病则各项功能检查未出现异常, 二者之间可以相互转变, 内科性甲状腺疾病有时也需要外科治疗。手术是临床针对甲状腺疾病常用的治疗手段, 但围手术护理措施对改善患者预后, 提高治疗效果至关重要[1]。本文选取本院收治的70例甲状腺疾病患者作为研究对象, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年5月~2015年5月本院收治的70例甲状腺疾病患者, 随机分为A组和B组, 各35例。其中男20例, 女50例, 年龄26~78岁, 平均年龄(45.9±10.5)岁;其中结节性甲状腺肿40例, 甲状腺肿瘤30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 A组给予传统整体护理, 具体包括饮食指导、心理干预、健康教育、生活护理、用药护理等基本护理措施。B组给予循证护理为基础的临床护理路径, 在循证护理基础上, 针对甲状腺疾病患者围术期出现的问题, 寻找相关实证, 制定循证护理为基础的临床护理路径护理措施并予以实施, 评价实施结果, 具体如下:①提出相关问题和寻找实证:问题a.临床护理过程中可否提出一种更加安全可靠, 行之有效的护理模式;问题b.为围术期甲状腺疾病患者制定更加科学合理的护理流程。具体实证和循证护理为基础的临床护理路径表格制定:通过查阅大量的国外相关资料, 在综合分析评价的基础上, 明确图表式住院护理流程整体护理效果良好。以国际、国内常规护理标准和规范, 坚持“以患者为中心”的原则, 以便取得更加卓越的护理成效, 护理流程图以住院时间为横轴, 以饮食、、活动等为纵轴, 将功能锻炼、、饮食作为护理重点, 详细解读难点。患者住院期间的治疗情况和相关指导知识要记录在表格之中。②循证护理为基础的临床护理路径实施情况和监督效果:a.对科内护理人员进行集体组织培训, 明确循证护理为基础的临床护理路径使用方法和相关注意事项, 增强彼此之间的交流沟通与合作, 使其明确实施循证护理为基础的临床护理路径的优势, 切实将循证护理为基础的临床护理路径主观分析能力和判断能力进行充分结合, 护理人员要积极主动的配合有关研究工作, 尤其要做好刚毕业的护理人员的培训工作, 使其可以提快速融入和适应临床工作, 保障循证护理为基础的临床护理路径有序实施和完成。发现患者病情变化与循证护理为基础的临床护理路径偏离时, 要及时采取针对性护理措施, 并做好相关数据记录工作。b.向患者发放图表:患者入院之后, 责任护士要对其相关资料进行全面收集, 并将循证护理为基础的临床护理路径图表发放给患者, 向其详细讲解循证护理为基础的临床护理路径的有关内容以及需要达到的康复指标, 增进护患交流, 提高患者治疗依从性。按照循证护理为基础的临床护理路径的流程, 护理人员要对患者的病情发展变化进行密切观察, 同时制定相关护理措施, 特别是要对患者进行系统全面、准确有效的健康教育工作。
1. 3 观察指标 通过本院自制的患者满意度调查表、健康宣教效果、院方评价表以及患者及其家属对住院相关知识掌握程度评价表对两组患者护理满意度、健康教育达标率、相关知识知晓率以及出院后自护能力进行评价和记录。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
B组护理满意度、健康教育达标率、相关知识知晓率以及出院后自护能力等指标优于A组, 差异有统计学意义(P
3 小结
甲状腺疾病是临床的常见病和多发病, 女性患者是其高发人群。甲状腺疾病需要及时有效治疗的同时, 做好围术期临床护理也是不可忽略的[2]。循证护理为基础的临床护理路径主要是在护理程度指导的基础上, 由护理人员对患者实施的一种安全合理、行之有效的护理模式。循证护理主要是指护理人员在实施整个护理计划活动之前, 参考可信度较高、应用价值高的科学研究成果, 根据临床经验和患者的实际寻求, 发现问题, 寻找解决问题的具体方法, 从而制定出最理想的护理对策[3]。以循证护理为基础的临床护理路径可增进护患交流, 提高患者对甲状腺疾病的知晓率, 调动其主观能动性, 提高护理满意度, 帮助护理人员实施预见性护理措施[4]。
本组研究结果显示, B组护理满意度、健康教育达标率、相关知识知晓率以及出院后自护能力等指标均优于A组, 差异有统计学意义(P
综上所述, 循证护理为基础的临床护理路径在甲状腺疾病患者围术期的应用效果良好, 具有积极的临床使用和推广意义。
参考文献
[1] 丁淑贞, 亓月琴, 孙莉, 等.以循证护理为基础的临床护理路径在甲状腺疾病患者围术期的应用.护理学报, 2009, 16(24): 32-34.
[2] 方久英. 临床护理路径对结节性甲状腺肿手术患者满意度的影响. 安徽卫生职业技术学院学报, 2013, 12(6):73.
[3] 戴晓萍.临床护理路径在甲状腺瘤手术患者护理中的初步应用及效果评价.齐齐哈尔医学院学报, 2015, 6(12):1871-1872.
【关键词】血液科;出血性疾病;临床护理
出血性疾病是人体功能发生障碍引起的皮肤、黏膜、内脏自发性出血不止的情况,多由遗传、血小板异常、凝血因子异常、血管因素异常等因素造成,临床上主要表现为不同位置的出血[1]。目前临床上治疗出血性疾病不但要采取有效的治疗方式,还需具备良好的护理干预以促进患者身体恢复。本次研究对我院收治的60例分别行常规护理和行优质护理的出血性疾病患者进行分组对比,取得了满意的效果,现作如下报道。
1资料与方法
1.1选择我院2018年1月~2019年1月收治的60例血液科出血性疾病患者
随机分为对照组和实验组,各30例。其中,对照组男19例,女11例,年龄16~78岁,均数(44.36±4.70)岁;实验组男17例,女13例,年龄18~80岁,均数(46.20±4.55)岁。所有患者对本次研究均知情同意,患者无其他重大脏器疾病,认知功能及精神状态均正常,两组患者基础资料组间对比差异无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理,密切观察患者体温、脉搏、血压、心率等各项生命指标变化情况,给予患者用药指导及相关基础护理。实验组在此基础上行优质护理,具体如下:(1)心理护理:出血性疾病患者由于缺乏对疾病知识的了解,看到自己身体经常性出血会产生焦虑、恐惧的不良心理,从而影响治疗效果。因此护理人员应加强与患者的沟通,告知患者疾病的发病机制、治疗方法及相关注意事项,从情感护理出发,多采用鼓励、安慰的语言疏导其不良情绪,并嘱咐家属多对患者进行关心与关爱,全面支持患者治疗,从而消除患者顾虑,提高其治疗依从性。(2)饮食护理:护理人员联合家属一起制定合理的膳食营养搭配方案,嘱咐患者多食蛋白质、高纤维、易消化的食物,减少高脂肪等油腻食品。对于贫血患者,多食含铁高的食物,以偏凉性饮食为主,对于消化道出血患者应给予肠外营养,并不断调整患者的饮食结构。(3)预防感染护理:出血性疾病患者通常会出现免疫力下降的情况,故很容易发生感染,加重患者病情。护理人员要做好相应的抗感染护理及隔离护理,并加强患者及家属的健康教育,告知其预防感染的重要性,严格控制病区内的人员流动。同时嘱咐患者外出携带口罩,每天做好口腔护理及皮肤护理,定期对病房进行消毒,保持病房通风无异味[2]。
1.3观察指标
采用我院自制的满意度调查问卷让患者对护理人员的护理服务进行调查,分为非常满意、满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
将本次研究所得全部数据录入spss21.0系统中进行分析处理,设定p<0.05时,差异具有统计学意义。
2结果
经研究发现,实验组临床护理满意度明显高于对照组,p<0.05,详细数据参见表1。
3讨论
出血性疾病在血液科较为常见,且病情复杂多样,在治疗过程中很容易发生感染,因此在临床治疗中除了对患者进行有效的止血处理外,还需采取良好的护理干预以预防感染的发生,从而保证治疗效果,促进患者康复。有学者提出[3],给予出血性疾病患者科学、合理的护理干预能有效预防感染的发生,提高患者的护理满意度。本文通过对出血性疾病患者实施心理护理、饮食护理、预防感染护理等多方面的护理干预,并根据患者的个体差异对护理方法、措施进行了具有针对性的调整,很大程度上缓解了患者的不良心理情绪,提高了其治疗积极性,防止了感染等并发症的发生。本次研究结果显示,实验组临床护理满意度明显高于对照组,p<0.05,研究结果与上述一致。综上所述,给予血液科出血性疾病患者优质的护理干预能有效提高患者对护理服务的满意度,预防相关并发症的发生,促进患者早日康复。
参考文献
[1]刘亚颖.血液科出血性疾病患者的临床护理探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017(87):223+227.