手术室优质护理新举措范文第1篇

1临床资料

1.1一般资料 本科有手术间17间，复苏室有7～9个床位，平均每天接收术后患者12～20人；复苏室护士5～6人，平均年龄39岁；职称：主管护师6人；学历：本科4人，专科2人。2014年入PACU患者共3680例。

1.2结果 PACU实行优质护理服务，患者保持最佳的生理和心理状态，麻醉医师满意度提高，护理质量也得到了进一步提高，无护理不良事件发生，无护理投诉，确保了医疗安全。

2优质护理服务举措

2.1动员和准备 ①组织学习，提高认识。学习“优质护理服务示范工程”相关文件，提高全体护理人员对优质护理服务的认识，明白优质护理服务的内涵，科室开会讨论制定PACU特色的优质护理服务举措；②建章立制，规范流程。制定PACU各项规章制度、工作流程和行为规范，明确各班护士岗位职责和工作流程，有条不紊进行工作。责任护士负责对所分管的患者实施恢复期全程优质护理，质控组长每星期不定期检查，护士长每日跟班检查，进行护理质量把关；③合理分配人力资源。制定适合PACU的护理排班，加强薄弱时间段的人力，减少患者安全隐患，体现对患者的全程管理、全程服务、全程把关，实现无缝隙护理。

2.2PACU无缝隙全程优质护理 ①术前责任护士实施个体化访视和心理疏导。了解患者基本情况，介绍手术室、PACU环境及在苏醒期如何配合麻醉医生和护士的各项操作，尤其要教会患者主动配合拔管并现场情景模拟训练几次；②预防患者出现围恢复期低体温。将恢复室室温始终维持在24～26℃。据文献报道，手术室温度在24℃以上可预防患者低体温[3]。液体加温：有文献报道，室温下每输入1000ml液体或200ml4℃血液，可使体温下降0.25～0.50℃[4]。使用暖箱将液体加温至35℃左右，防止产生低温反应。使用保暖设备：根据病情需要和环境选用适当的保暖方法。有研究显示，皮肤表面加温效果优于静脉输入加温效果[5]。对复苏患者保暖，确保全麻术后患者围苏醒期温暖、舒适；③保持安静、整洁、舒适的环境。尽可能降低一切噪音，注意仪器设备的正常声音和报警躁音，一旦出现报警声马上排除立即处理。保持复苏床清洁、平整、干燥、无皱褶。可采用音乐疗法，PACU适当播放一些柔和的背景音乐，同时减少PACU人员流动，为患者创造温馨舒适的复苏环境，以解除患者的紧张情绪，以及疾病所带来的痛苦和心理压力；④注重心理护理与有效沟通。全麻术后患者虽处于意识未清醒状态，但感觉感知正在逐渐恢复中，所以从患者进入恢复室，就要注重沟通与交流，利用纸片、图片、身体语言与患者交流；及时地应用安慰性语言、良好的态度，诱导患者放松，告诉患者麻醉很好，手术顺利，治疗已取得良好的效果，同时告知患者你要为他做什么，取得患者的合作，注意倾听患者的内心感受，鼓励患者表达自己的情感，运用语言与非语言沟通的技巧，引导患者顺利过渡到清醒的平稳状态；⑤给予优质的恢复期专科护理。实施首接负责制，责任到人、全程负责的护理服务。患者从入PACU到返回病房，期间的查对、护理及治疗均由责任护士负责到底[6]。保证了患者入PACU后，护士严格按照PACU的工作流程与操作规范，立即落实其每项治疗、护理措施，患者的每个需要护士及时解决，主动服务，患者的每个询问，护士都耐心回答和解释，使患者感到PACU护士服务贴心、周到和满意；⑥加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量。建立专科护理质量评价标准与检查表，考核指标涵盖了患者从入恢复室到返回病房的主要护理措施，护士长带领质控小组每周不定期进行专科护理质量检查并评分，保证护理措施落到实处，持续改进护理质量。牢牢把握好恢复期患者易出现危险的“五关”，即入恢复室时、撤呼吸机时、拔除气管导管时、出恢复室时、运送途中，这五个重要关口一定要密切观察病情变化，做好预见性护理工作，确保患者恢复期全程安全；⑦重细节的优质护理与人文关怀。口唇干裂者可涂抹石蜡油，麻醉后眼睑不能闭合者，用眼膏保护结膜，用温生理盐水擦净患者口鼻周围的痰液，清除患者头面部及肢体的血渍污渍等。所有患者转运均携带急救箱（内装简易呼吸器、大、小面罩及口咽通气道各一个，急救药品、注射器若干），重大手术患者携带转运监护仪和氧气枕持续监护和吸氧；转运途中护士始终站在患者头侧，上下坡应使患者头部处在高处一端，密切观察病情，常呼唤患者并适时与其沟通交流；保持转运床平稳，推车速度适宜，避免颠簸、碰撞，随时观察并保证各管道通畅。搬动患者时注意观察病情及患者反应，注意伤口及各种管道的保护，动作轻稳，协调一致，妥善安置好各管道。在每一个护理环节中，护理人员对患者始终融入关爱、尊重的服务理念，始终以亲切的微笑面对患者，以轻柔的动作、精湛的技术、丰富的专业知识和社会知识服务患者，以充满浓厚爱心与亲情的护理言行给患者传递信赖和安全信息，进而创造安宁肃静、温暖和谐、优美舒适的人性化流畅空间和亲切祥和的环境。

3讨论

优质护理服务是指“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的交流，为患者提供人性化的护理服务。

PACU是一个特殊的科室，护理工作有其独立的专科特点，包括麻醉手术后患者的恢复、危重患者的抢救、品管理、科室设备管理、科室成本核算与收费、院感控制等繁杂的工作内容，因此，PACU开展优质护理不能完全照搬病房形式，结合PACU自身的专业特殊性开展，如术前实施个体化访视和心理疏导、加强患者身份查对、围恢复期保温护理、疼痛护理、用药输血查对、安全转运护理等特殊护理内容。总之，切合实际围绕以患者为中心，增强主动服务意识，不断改进工作，创新服务理念，最终实现患者满意，提高患者满意度。

参考文献：

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手术室优质护理新举措范文第2篇

【摘要】优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院手术室于2010年5月组织实施“优质护理服务示范工程”活动取得满意效果。

【关键词】优质护理 手术室 体会

优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院于2010年5月在全院组织实施“优质护理服务示范工程”活动。手术室的优质护理服务与病房不同，手术室的优质护理服务不仅体现在医患关系，还有医护关系。我院手术室自从开展优质护理服务工作以来，取得满意效果，现介绍如下：

1 加强培训，使护理人员转变服务观念 组织手术室全体同仁利用业余时间认真学习卫生部及医院下发的各种实施“优质护理服务示范工程”活动的相关文件，深入理解、领会关于开展优质护理活动的主题与意义，号召手术室全体工作人员积极行动做好本职工作，以促手术室护理质量的全面提高。

2 开展围手术期护理，改善医患关系 手术对病员来讲是一种压力源，会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为病员提供安全优质的护理服务。

2.1 改变访视模式，提高访视工作质量

2.1.1 术前访视 从2010年5月份以来采取了专人专项管理访视工作的措施。由具有丰富手术室护理经验、掌握较好沟通技巧的高年资护士术前一日的下午到病房访视病员，面对面的语言交流，向患者介绍手术室的环境，解答病员最关心注和最担忧的问题，让患者感觉到手术准备是充分的，以缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。该项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率，严把了质量安全关，从而提高了病员满意度。

2.1.2 术后随访，主动反馈提升服务内涵 每天由健康教育护士对术后3～4d的病人进行随访，了解病人真实心声以及对我们工作、服务的满意度；每季度手术室护士长参与一次术后回访工作，真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。

2.2 术中注重良好的护患沟通，细微之处显现温馨的优质服务

2.2.1 术前温馨告知，温暖手术患者不安的心 音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程，能够促进人体内的稳态，减少紧张焦虑，促进放松，产生明显的镇静作用。我科采用了用专业语音音乐播放告知的方法。为手术间病员送上伴着优美音乐而动听的“温馨告知”。该措施让手术患者从陌生、紧张与不安中很快的平静下来，大大提高了病员的满意度。

2.2.2 术中人文关怀 当患者进入麻醉状态，手术开始时，护士应给予周到细致的关怀，注意调节室温，防止患者着凉，严密观察病情。术中不谈论与手术无关的话题，不随便谈论患者的病情，同时进行操作时应注意保护患者的隐私。

3 互相支持、协作，取得良好的医护关系 手术室的优质护理服务不仅体现在对待病员，还要体现在对医生态度方面。医护配合默契、操作熟练是手术室质量和工作效率的保证。

3.1 自我剖析科室护理文化的内涵与缺陷，分析影响手术室医护关系的原因。

3.1.1 手术安排不及时 大多数手术医生都希望自己的手术安排在第1台，若是较复杂的手术排为接台或未能按照医生意愿安排手术时间和台次则产生不满情绪。

3.1.2 手术配合不熟练 手术类别繁多、手术医生的性格及操作习惯各有不同，特别是由于工作量的增加，科室低年资护士增多，外科各专业开展新手术、新技术业务，如果配合不熟练、缺乏默契，容易影响医护关系。 转贴于

3.1.3 物品准备不全、器械设备操作不熟练 部分护士因医学知识及专业技术不足，手术器械准备不足或设备操作不熟练，造成护士与医生配合不协调，影响手术的速度与质量，易导致医护关系紧张。

3.2 针对影响手术室医护关系的因素，积极整改。

3.2.1 合理安排手术。手术室管理者与外科部管理者进行有效的沟通、协商，制定外科手术安排基本原则，并出台相应的规章制度下发各手术科室。手术室每日严格依据手术的种类、感染类别、手术医生的专科时间以及手术中使用的手术器械、仪器设备情况安排相应的手术间和接连台手术顺序，避免了因医疗设备周转的安排不当和医生工作矛盾而延长手术时间。

3.2.2 在同样时间消耗的情况下，提高手术室时间的利用率和有效性，加强手术室效率管理措施，最大化的使用手术室资源，缩短手术医生接台等待时间。

3.2.2.1 手术室主动做好各方面的协调配合工作。在手术实施时间上作出详细的制度，制定手术时间的标准和准确率，做到各项工作有明确的目标、步骤和方法，从而提高手术室的时间利用率。

3.2.2.2 准时开台手术。由于第一台手术的准时开台地手术室的利用效率很重要。在安排完次日手术的当天下午，手术室主动打电话通知次日开台手术的医生，保障了每一台手术的医生均能按时到手术室参加手术。

3.2.3 护理人员科学管理

3.2.3.1 进行提高护士专业技术素质的培训：结合专科发展要求，针对护士的悟性、个性、专业精神有意识实施专长培养，缩短了专科业务培训周期，促进护士岗位速成，提高了手术配合的效率和质量。

3.2.3.2 合理搭配工作人员进行带教工作：在本科内把工作时间长，护理经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使年轻护士有充分学习机会和得到锻炼。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的医院外出进行专业学习，取长补短，提高科室的整体业务水平。

3.2.3.3 环境激励 为护理人员创造良好的人际关系环境，实行工作量和工作质量量化打分制，加上相应的激励与之互补，达到心里服人的效果，用情感化管理解决职工工作生活中的困难，激发职工的积极性，发挥职工的最大潜能，同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。

3.2.4 建立手术用物配送制度 对手术术中所用的一次性物质和手术器械等用物有专人负责，有专人直接将手术物品配送到手术间，避免了洗手护士因准备手术物品而延迟了连台手术时间，提高了手术效率。同时对手术过程中需要的物品也由相关负责人员主动将物品送至手术间，并做好登记。此举有效提高了巡回护士在岗率，也提高了医护满意度。

3.2.5 温馨的后勤服务 手术接连台间隙，手术医生由于长时间手术工作，易疲惫，手术室积极采取关爱措施提供休息区，以缓解医生的压力和疲惫，融洽了医护之间的关系。让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。

4 体会

手术室通过实施优质护理服务程序，树立了以病人为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识。科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性，提高了专业技术水平及综合素质，增强了医护间的协作性，最大限度地保证了手术病员的安全与利益。

参 考 文 献

手术室优质护理新举措范文第3篇

一、学习以及进修情况

2007年7月进入妇幼保健院妇产科从事护理工作，妇产科工作节凑快，抢救病人多，通过不断刻苦钻研，积极向师长们学习好的经验，很快熟练掌握妇科、产科常见疾病的操作技术及各种疾病的护理常规，于当年8月考核通过并单独胜任了科室护理倒班工作，工作中得到了患者、家属及同事的一致好评。2015年医院将妇产科分为2个科室，我被分入妇科，并于2015年9月赴华中科技大学同济医院妇科进修学习半年，熟练掌握了妇科宫腹腔镜术后护理、阴道斜隔综合症及先天性无阴道术后护理常规、肿瘤药物的配置及化疗后病人的护理、各种疑难病症手术后的观察及并发症的护理，科室物品领用及管理，高危药品的管理、临床实习带教方法。

工作之余，我深知作为一名护理人员要不断的充实专业知识和提高综合素养，通过不断加强学习，于2009年通过了助产技术服务考核，于2018年获得了武汉大学生物医学工程硕士学位，于2019年获得了预防接种人员资格证书。不断参加继续医学教育培训，每年都能达到和超额完成上级卫生主管部门要求的学分。每年积极完成公需科目的学习。对医院每年举行的一次三基考试考核均合格。

2015年聘任主管护师以来，积极参与了科室开展的新业务、新技术学习与运用，熟练掌握了雷火灸、姜疗、气压治疗、中药药物熏蒸、中药灌肠技术。参与了科室疑难病例讨论10余次、参与抢救工作10余次。熟练掌握了妇科各种护理操作技术和护理常规，危重病人抢救流程。

二、工作业绩情况

自2007年入院以来，一直从事于临床一线工作，护理工作是琐碎的、辛劳的，但更是充实的，作为生命的守护者，我用实际行动践行了护士的职责，以饱满的热情、高的责任心服务好每一位患者，做好科室的每一项工作，获得了患者及家属的满意，也获得了同事及领导的好评。

聘任主管护师以来，我一直在妇科临床一线工作，常年承担了科室的日常及节假日一线倒班工作，平均每年参加本专业工作不少于40周，近5年担任主管护师工作不少于50个月，每年值晚夜班数不少于40周。作为科室护理责任组长，积极主动加班不计其数。参与科室重症病疑难病例讨论10余次，参与科室成功抢救病人10余次。在抢救危重患者时，能够为休克患者迅速建立静脉通道，及时组织物力、人力按抢救流程进行急救，使得抢救工作迅速、有效地进行。讨论疑难病例时积极提出自己的见解和最佳方案，提高了医疗质量，保证了患者的安全。作为科室一级质控员，积极负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作，有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理，并注意加强与病人沟通，尽量为病人提供个性化服务。协助护士长每月对科室的护理质量进行分析讨论，对存在的问题进行原因分析，提出整改措施，并制定防范措施。每月负责组织科室护理查房，通过查房及时发现护理中的不足并及时解决，提高了护理质量。

2009年参与了“三级优秀妇幼保健院”的创建工作。在创建中积极加班加点，不惧劳累，于年底顺利通过了评审。2012年参与了优质护理服务示范工程活动，妇科获得了优质护理示范科室，我被评为优秀护理服务工作优秀个人。2019年7月，参加了科室在全院开展的三伏贴启动仪式，现场为患者及家属提供了三伏贴和耳穴活动，真正为患者送去了温暖，深受好评。

作为护士长的得力助手，在2019年护士长外出进修期间，我承担了妇科护理管理工作。在这期间我负责了科室护理人员的排班工作，护理质量的监管，保证了科室护理工作有序有质的顺利进行，在这期间科室无差错事故发生。

作为科室的物资管理员、物价员，在管理科室物资时，每周及时清理，做到了账务相符，不浪费，成本最低化。在收费时，严格按照物价标准收取，做到不多收、不少收费，在工作中积极发现物价问题并及时与财务科联系解决，及时挽回了病人和医院的利益。

三、表彰奖励情况（包括个人和所在科室）

工作以来，多次被医院授予先进工作者，考核优秀等荣誉。2012年被评为先进工作者。2012年被评为优质护理服务工作优秀个人。2015-2016年度被评为优秀护士。2017年被评为先进工作者。2018年被评为先进工作者。2019年度考核优秀。2018年撰写的论文《观察手法排乳配合微波治疗急性乳腺炎初期的临床疗效》在宜昌市第十三届自然科学优秀学术论文评选中荣获三等奖。

在工作中，结合科室实际，积极开展优质护理服务活动，认真落实各项工作制度，逐步提高工作质量及服务水平，获得了患者及家属的认可，提高了科室满意度。科室团队共收到锦旗10面。2019妇科被评为先进科室。

四、专业学术水平情况

护理教学方面：被聘为医院带教老师，带教了护理实习生及见习生。承担了科室进修生及新进、轮转人员的带教工作。参与了三峡大学医学院《妇产科学》教案和教学大纲的编写。

手术室优质护理新举措范文第4篇

【关键词】 优质护理服务； 心血管外科； 围术期

“优质护理示范工程”的倡导旨在护理工作中，加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提高服务质量，提升患者满意度[1]。优质护理服务拓宽了手术室护理范围和深度，包括手术相关的术前、术中、术后护理等过程。对于手术治疗患者，其手术室护理质量的好坏对于患者的手术治疗效果以及预后情况有一定的影响[2]。因此手术室需要改进护理模式，建立全程化连续性无缝隙优质护理服模式。

由于心脏手术风险大，操作程序复杂，需要手术团队（医生组、麻醉组、机器组、护理组）密切配合、团结协作才能顺利完成[3]。为了保证全程化连续性无缝隙优质护理服务模式的开展。笔者采取一系列的有效措施：组织手术团队共同外出学习，相互交流，共同提高；手术室的护士参加病房及监护室的各种培训，了解病房监护室的工作内容，流程及性质；病房及监护室护士到手术室参观学习，了解手术步骤，手术配合及术中观察要点；选择经验丰富的人员组成培训团队（医生组、麻醉组、机器组、护理组），对各个专业进行培训。现将本院手术部在心血管外科开展优质护理服务模式介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月-2013年2月在本院行心血管外科手术患者712例，其中男439例，女273例，年龄0～78岁，平均（38.34±6.21）岁。

1.2 术前准备

1.2.1 手术室护士准备 术前1 d根据患者的受教育程度、对疾病的掌握情况，和对知识的接受能力等特点制定针对性的宣教计划。采取向患者发放心脏外科知识宣传手册，利用图片、视频等工具，讲解心脏疾病的高危因素，发生原因，形成机制，常见症状以及危害，提高患者对心脏疾病的认识，了解预防心脏疾病发生的重要性，并提高术后对心脏疾病的警惕。同时对患者的心理状况进行了解，并且进行相应的心理指导，对患者进行手术治疗过程中的注意事项以及相关不良反应进行教育，从而使患者以较为良好的状态进行手术治疗[4]。手术当日巡回护士在术前应备好术中所需一切物品，将患者安置于合适的，注意保暖，开放静脉通路，协助麻醉医生诱导插管及做好颈内静脉穿刺、桡动脉穿刺等操作。给患者做留置导尿，放置直肠和鼻咽温度探头，安置患者于手术，充分暴露术野，同时要注意手术患者易受压部位皮肤的保护，均应加衬垫。

1.2.2 病房护士准备 术前备皮，准备患者用物（手术衣、病历、影像学资料、术中用药）。

1.2.3 麻醉医生准备 做好术前谈话，签好麻醉协议书，按照手术物品准备清单，认真备齐术中所需物品。

1.2.4 手术医生准备 完善各种检查项目，手术所需特殊物品，标注于手术通知单，做好术前标示，如有特殊情况，提前于手术部护士长联系。

1.2.5 体外循环医生准备 根据手术医生习惯、特殊要求及患者情况备齐手术所需物品。

1.2.6 确保患者安全从病房至手术间 心外科巡回护士不参加晨会，确保手术患者接到手术室后可以直接进入手术间，确保患者安全。危重患者，有主管医生提前通知麻醉师及手术室，以便提前做好准备，由病房护士或者监护室护士及主管医生将患者安全送至手术室。

1.2.7 细心的护理配合，提高团队的服务意识 手术室护士应提前对其所准备配合的术式及主刀医师的手术习惯作一个详细明确的了解，在术前做到心中有数，在手术过程中积极主动配合。强化业务培训，提高技术水平[5]。只有团队配合默契，医生心理放松、愉快，手术才能顺利完成[6]。提供无缝护理，要为患者提供安全、科学、优质的全程化手术室护理服务。仅仅靠护士把工作做好还不够，需要多部门的团结协作，让优质护理贯穿整个手术过程[7]。

1.3 全程化连续性无缝隙优质护理服务模式术中护理要点

1.3.1 褥疮的护理 心脏直视手术是一项艰巨而细腻的工作，手术创伤大，手术时间较长。手术过程中需进行体温的升降控制，使患者全身抵抗力受到明显影响，因此极易产生褥疮[8-9]。制定压疮风险评估表，对于高危手术患者采取防护措施。（1）防护措施：平卧位时，骶尾部、足跟是人体承受压力较大的部位，用弹性较好的垫衬垫。在摆放及其他护理操作时动作应轻柔，移动时，避免因拖拉等动作引起皮肤表皮擦伤。如果皮肤组织耐受性下降，使用褥疮贴或贴上透明水凝胶敷材保护受压部位的皮肤。（2）持续护理：做好与监护室护士的认真交接，继续采取防褥疮措施，对于臀部有压红的密切观察其变化，并采取有效措施。

1.3.2 体温护理：近年来，心脏直视手术围术期体温的监测和调控越来越受到重视。低温可引起寒战、心肌缺血、低氧血症、使效能延长、切口感染、延迟恢复等。体温监测有助于尽早发现低温，尽快对症处理，避免引起不良后果。（1）防护措施：在体外循环下心脏手术期，应采取综合性体温保护技术（现代化层流净化百级手术室环境温控可调设备、变温毯、热气加温仪、输液输血加温仪、输入的液体和使用的冲洗液均经过设定温度为37度的恒温箱恒温），努力维持患者体温[10-11]。特别在CPB停止至手术结束这段时期，避免因各种因素引起患者低温而造成不良影响，以保证手术结束时，患者的体温在正常范围内。（2）持续护理：继续采取保温措施，及时观察患者体温变化，并采取有效措施，做好与监护室护士的认真交接。

1.3.3 出血的护理 体外循环可造成血小板聚集、黏附、变性并激活血小板及凝血因子消耗，同时激活纤溶系统，引起凝血机制紊乱，以及手术后早起鱼精蛋白中和肝素不足，都易引起出血[12]。（1）防护措施：查ACT及时中和肝素，防止出血；术中使用血液回收机，减少血液的浪费；准备婴幼儿及成人开胸止血箱在紧急情况下可在监护室进行抢救，事先备齐用物赢得抢救时机。（2）持续护理：观察生命体征判断有无低血容量；观察引流管的颜色及性质及时挤压引流管，防止引流管堵塞心包填塞。

1.3.4 血钾的护理 CPB过程中由于血液的稀释，低温等往往会导致钾浓度降低；术后血糖应激性升高时，尿量急剧增加，血钾浓度也相应降低。应用胰岛素后，细胞外钾离子转入细胞内，血钾浓度降得更低，易诱发心律失常。术中及术后均应密切观察血钾变化。

1.3.5 血糖的护理 CPB周期间，由于血液的稀释、麻醉、降温和复温过程以及大剂量肝素和皮质激素的应用，共同导致组织细胞对葡萄糖的利用减少，内源性葡萄糖生成增多导致高血糖。

1.3.6 管道的护理 正确标明，妥善固定各种管道。

1.3.7 患者隐私的护理 在进行各项护理操作必须暴露隐私部位的操作时，应主动给予遮挡或保护，应从时间和程度上尽量减少患者的暴露；特别是部分患者在异性面前过多的暴露肌肤会自觉有损自尊和形象。患者进入手术室和送回病室转运过程中注意保护患者隐私。

1.3.8 患者安全转运的护理 确保患者从手术室转至ICU，事先准备并检查好呼吸机、微量泵、监护仪，并确保其正常使用。提前通知ICU做好一切准备，转运途中密切观察患者病情变化。

1.4 术后交接 完善交接制度，确保患者安全建立手术室与病房。ICU患者交接制度和流程，确保手术患者交接安全。

1.4.1 术后交接内容 交清麻醉情况及注意事项；交清患者手术情况、部位、病情等；交清各种引流管的名称、放置部位；液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。

1.4.2 术后监护内容 心电监护、呼吸机、颈内静脉、气管插管、桡动脉、引流管、尿管。

1.4.3 术后随访 术后第2天前往病区进行回访，让患者更感重视和温暖。先查看患者术后的病历资料，了解病情，询问术后恢复情况，例如切口情况、大小便、饮食、术后是否有发热症状等。观察固定处皮肤有无压伤、是否有引起神经循环障碍，就患者不适的现状给予解释、安慰及恰当处理。向患者及家属说明术后注意事项，询问患者对围术期护理的满意度及意见，做好患者满意度调查。

2 结果

使患者在每个环节都能感受到热情、周到、细致的服务，患者满意度由原来的95%增长为98%。同时也增强了护士的主动意识和责任意识，提高了护士的自身能力，减少了差错事故的发生。

3 讨论

手术室通过开展全程化连续性无缝隙优质护理服模式，增强了手术室护士的主动服务意识，形成了主动为患者和手术医生服务的理念，使患者在顺利接受手术时心灵亦获得安全感和满足感，提高了患者及家属的满意度。优质护理服务不仅化解了医护、护患之间的矛盾，还增强了医务人员之间的团结协作精神，进一步提高了护理质量。建立全程化连续性无缝隙优质护理服模式，是手术室改进护理模式，拓宽服务范围的需求，也是手术室优质护理的内容，应该得到广泛的应用和开展。

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手术室优质护理新举措范文第5篇

2016年是“十三五”规划的开局之年,医院紧紧围绕2016年江西省卫生计生工作重点，坚持以群众更满意为目标，紧扣完善体系、深化医改、能力提升、科学管理，协调推进医疗管理各项工作，为人民群众就医提供更加有效、安全、方便、价廉的医疗服务。

一、顺利通过医院等级评审。2016年初，医院等级评审专家小组到我院进行等级评审回头看，医院全体人员上下一心，全力配合，按照以评促建、以评促改，重在内涵的工作要求，对评审评价过程中发现的问题进行全方面的整改，最终顺利通过了现场评审，医院评审结果已于2016年8月8日在省卫计委网上公示。

二、全面推进改善医疗服务行动。为落实国家卫生计生委进一步改进医疗服务行动计划和省卫生计生委改善群众就医体验活动，医院成立了专项工作领导小组，通过实施预约诊疗、日间手术、临床药事服务、志愿者活动、快捷费用结算等便民举措，进一步推动了改善医疗服务行动计划的开展，使老百姓得到了实惠。

三、全面加强合理用药合理诊疗。切实加强辅助用药、抗菌药物、门诊输液、抗肿瘤药物以及毒、麻、精、放等药品管理。对全院医师进行合理用药的培训教育，按月对违规用药的病例进行讨论核查，对不合理用药的医师进行通报，并给予经济处罚。2016年1-10月份医院抗菌药物不合理用药仅4例。加强临床路径管理，每月对医院临床路径进行数据统计并通报，对路径有关指标未达标的科室实施经济处罚，2016年1-3季度医院临床路径入径病例数共2351例，占出院患者总人数比例为15.67%，入组率达79.72%，入组后完成率为93.19%，变异率为6.81%。

四、全面推广应用DRGs工作。

医院成立了病案管理科，设专人负责DRGS工作，组织全科人员分批次地参加DRGs培训，积极探索DRGs在医疗管理中的应用。完善病历首页、附页和ICD编码、HQMS数据、DRGs分组。以“阳光医药”系统为基础，完成了2015年度全院DRGs数据上传任务，促进医院管理信息化、精细化和科学化。

    五、妥善处理医疗纠纷。

2016年1-10月份医院处理各种医患纠纷共21例，其中协商解决的纠纷15例；医调委请求调解的纠纷4例；尚在调解中的纠纷2例。

为更好地处理医疗纠纷，我院连续两年参保了医疗责任保险，确保医患纠纷妥善解决。通过保险公司理赔的案件共9例。

医院已按照“三调解一保险”运行机制逐步规范了医疗纠纷的处理模式，医疗执业环境得到较大改善。

六、卫生公益工程。作为多项卫生公益项目的定点医疗机构，医院继续落实“光明·微笑”、“儿童两病”、血液透析等重大疾病免费救治工作,为群众提供更优质的医疗服务，提升了医院品牌知名度。2016年1-10月份医院共收治白内障191人次，免费血透7人共553次。

七、夯实医疗质量和医疗安全基础。全面加强医疗质量管理体系建设，以医院等级评审为抓手，加强了医疗核心制度落实和医务人员“三基三严”全员训练，组织全员进行培训，学习现代先进管理工具的运用，提高医疗质量管理科学化水平。

八、急诊体系建设。继续完善“绿色通道”建设，完善24小时急诊服务流程，完善急诊病房规范化建设，在方便患者及时入院诊疗的同时，坚持以病人为中心，规范诊疗服务行为，使患者得到及时、合理的治疗，保证医疗安全和服务质量。

九、切实加强优质护理工作。医院优质护理服务实行“一把手工程”，明确组织分工，加强医院各部门的分工协作，落实各部门职责，扎实开展优质护理服务各项工作。

健全各项护理制度，建立并完善护士调配机制，积极开展护士培训。

完善护士绩效考核和聘用护士薪酬、待遇、保险的相关制度，落实不同用工形式的护士同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险。

实施责任制整体护理，病区设立责任组长1--2名、每名责任护士护理病人不超过8名。

严格落实护理分级制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情况予以必要的专业照护。

医院对优质护理、责任制整体护理落实情况进行检查，分析存在的问题，并提出相应的改进措施；

十、强化医院感染控制管理。开展了目标监测五项：外科手术部位感染监测、多重耐药菌的监测、呼吸机相关性肺炎监测、导管相关血流感染监测、导尿管相关尿路感染监测。按季度撰写院感通讯向全院通报院感监控情况、医院细菌监测情况、各科细菌感染率与漏报率情况、医院抗菌药物总耐药性情况等，并对发现的问题提出整改意见，督促整改。2016年专项对本院保洁人员进行医疗废物分类收集、运送及相关院感法律法规的知识培训并考核。

十一、做好卫生行风建设。1、签订纠风工作责任书。严格履行“一岗双责”，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局，进一步提高了干部廉政责任意识，上紧了廉洁自律的“发条”。

2、完善问卷调查内容，掌握医务人员对《医疗机构从业人员行为规范》及《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的执行落实情况，着力早发现、早处置。3、继续深化“红包”专项治理工作。院纪委采取月查房形式，定期开展明察暗访工作；同时，利用在门诊及住院部大厅设立的投诉举报箱收集干部职工及群众举报，截至目前，未收到相关举报；认真落实“红包”清退机制，今年1-10月，我院医务人员有82人次直接拒收红包或为患者缴纳住院费，共计45900元。4、加强招议标程序监管。一是严把入口关，要求所有参与招议标的单位出具西湖区人民检察院开具的《检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函》；二是严格遵守“三个三”原则，对单一来源采购的医用设备及耗材要求物资供应科及使用科室提交书面合理说明；三是严格落实医药产品购销诚信管理，要求厂商与医院签署《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》，约定违反廉洁购销的法律责任。

十二、提倡合理用血，加强血液质量安全管理。对全院医师及相关人员进行培训，严格执行临床用血管理规定，确保用血安全。另外，医院积极配合省血液中心,倡导无偿献血工作，2016年1-10月份医院共献血172余人次。

十三、强化医院医疗法治化管理。贯彻落实《江西医疗服务监管条例》、《江西省医疗纠纷预防与处理条例》等医疗管理相关规范性文件要求，进一步合法化医院有关医疗服务项目，全面提升了医疗管理的法治化水平。

十四、其它各项工作。积极配合上级卫生行政机构做好医师资格考试工作，确保该项工作有序、安全。另外，积极参与上级部门组织的抗涝救灾、征兵体检、医疗救援等各项工作。

十五、目前存在的问题及困难。一是医院病人少，能够开展的手术范围不广，导致日间手术的开展效果不理想。二是医院医务人员对DRGS工作的意义认识不深，学习不够，未深入了解该项工作的重大意义，且医院缺乏该项工作的专业管理人员，导致DRG相关数据上传不完整。

**2017年医疗管理工作计划

一、继续按照医院评审评价的相关要求及在现场评审中发现的问题做好整改工作，进一步落实医院等级评审各项条款，争取达到条款的更高要求；做好病案管理科、儿科、康复科等科室的不定期评价工作。

二、继续推进抗菌药物专项整治活动，在已有的成果上继续深入改进，争取更进一步。加大各临床科室药品比例控制力度，应用多元化方法控制药品比例，对药比不达标的科室严格按照相关规定进行处理，绝不姑息。

三、继续加强临床路径管理工作。针对我院临床路径人数占出院患者人数比例不高的薄弱环节，制定改进措施，加强奖惩，争取这一指标在2017年能达到20%，鼓励科室根据本科室患者特色制定分路径。

四、继续贯彻《江西省医疗纠纷预防与处理条例》精神，围绕“三调解一保险”的规范模式，努力解决好医院的医疗纠纷，并协同有关科室做好医疗纠纷的预防工作，最大限度降低我院医疗纠纷的发生。

五、继续加强医院感染相关法律法规的培训学习，促进院感控制措施的落实到位；加强对ICU、供应室、手术室、妇产科、口腔科、血透室、内镜室等院感重点科室的院感管理，加强多重耐药菌的管理，对多重耐药菌高发科室如ICU、神经外科、老年医学科加强手卫生、无菌操作等方面指导、监管；改进完善院感监测系统，进一步加强院感监测，对院感预警实行隔日一查，督促医务人员做好相关工作。

六、加强临床重点专科建设，制定临床重点专科建设和发展规划，努力引进新技术、新项目，优化医疗资源配置，完善人员梯队合理配置，制定相应的配套政策和措施，不断提高临床科室医护人员综合素质，为临床重点专科建设和发展及申报工作提供良好的发展环境。

七、加强医德医风巡查，从患者及家属入手，获取第一手资料，掌握医务人员对《医疗机构从业人员行为规范》及《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的执行落实情况，着力解决存在违纪违规的问题，坚持早发现、早处置，及时约谈、诫勉，惩前毖后。

八、继续推进“阳光医药”网上监察系统建设工作。不断规范药品和医用耗材的招标、采购、配送、使用、回款等行为，促进合理用药、合理检查、合理治疗，筑牢医药购销领域反商业贿赂的防线。

九、继续推广日间手术，要求科室积极探索解决目前日间手术量不高的解决办法，一是开展新的日间手术项目，二是拓展病源，三是积极宣传，引导患者了解日间手术的优势与意义。

十、推广应用DRGS专项工作。医院要加强培训，使医务人员认识到DRGS工作的重大意义，加大该项工作专业人员的招聘力度，完善DRGS数据管理，使医院管理信息化、精细化及科学化管理水平进一步提高。

十一、继续探索优质护理的实践形式，倡导文明服务为核心，向社会展示新一代“白衣天使”文明礼貌、和谐友善、团结奋进的精神风貌，树立“团结、务实、创新、奋进”的行业形象。不断完善护理人员各岗位的职责及任职条件，完善岗位说明书，规范临床护理执业行为。根据医院功能及临床需要，培养临床所需的专科护士，有计划的选派护士参加省级及以上的专科护士培养；继续为患者提供人性化护理服务，将“以患者为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中。继续完善病人陪检、标本送检、药品物品送病区、营养食堂、维修中心、被服中心等后勤保障支持系统，对后勤服务人员合理优化，岗位明确。继续积极开展延续护理服务，推动志愿者服务。医院社区卫生所一体，深入到社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等服务；对出院病人开展电话随访服务，使患者得到出院后的健康指导，满足患者康复的需求，提高患者的满意率。