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医学专业医学知识

医学专业医学知识

医学专业医学知识范文第1篇

【关键词】 艾滋病; 艾滋病毒; 医学专业新生; 知识; 问卷调查

目前,我国艾滋病防控工作的形势依然不容乐观。据估计,截至2011年底,中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(PLHIV)约78万人,其中女性占28.6%;艾滋病(AIDS)患者约为15.4万人;全人群感染率为0.058%(0.046%~0.070%)。估计2011年当年新发艾滋病病毒(HIV)感染者4.8万人,艾滋病相关死亡2.8万人。在78万PLHIV中,经异性传播占46.5%,经同性传播占17.4%,经注射吸毒传播占28.4%,经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6%,经母婴传播占1.1%。这表明我国艾滋病疫情依然是低水平流行,HIV感染者和AIDS病人数量在增加,传播途径以性传播为主,同时感染人群日趋多样化[1]。

鉴于上述种种艾滋病流行的新特点,执行全面的预防策略将继续成为控制疾病进展的主流。健康教育行为改变交流就是根据这一战略制定的关键要素。基于此,我们必须持续获得关于HIVAIDS的人群健康知识水平,按照PDCA原理(plan, do, check, action)对原计划进行修正[2]。在此背景下,我们进行了此次调查研究,以评估本地医学大学初入学学生的关于HIVAIDS的知识水平。

1材料和方法

采用自行设计的问卷调查初入学的河北联合大学2011年新入学的医学专业学生542名,其中临床医学专业新生192名,预防医学专业新生180名,口腔医学新生170名(平均年龄19+0.45岁)。分别于初入学的3周内,经过向研究对象解释,寻求知情同意,并承诺保密原则下,在志愿者调查员的监督下为新生提供20分钟的时间完成本问卷。本次调查共发放问卷542份,回收542份,皆为有效问卷。

调查问卷问题选项主要集中在性别、籍贯、HIV、AIDS名词的完整形式和HIVAIDS之间的差异、传播途径、预防方法、行为风险、机会性感染以及抗HIV治疗等项目。数据录入和分析使用SPSS 16.0统计软件,P=0.05。

2结果

在被调查的542名学生中,男生263名,占总调查人数的48.5%;女生279名,占总调查人数的51.5%。大部分学生能够正确地写出HIV(431542,79.5%)和AIDS(467542,86.2%)的全称;对于两者的区别,认识正确比为临床专业167192,预防专业161180和口腔专业148170。绝大多数学生能够正确认识目前常见的艾滋病传播途径和预防方法(见表1),大部分学生都知道如握手或玩耍等社会活动以及蚊虫叮咬不会传播感染,然而30.3%%(164542)的学生却错误地选择吸烟为艾滋病传播的危险因素。对于注射吸毒者(IDU)和卡车司机两类比较重要的风险类别,正确报告比分别为333542(61.4%)和298542(55.0%);对于HIV不可治愈和抗HIV治疗可行性的认知分别为(319542,58.9%)和(172542,31.7%),此结果不容乐观。

3讨论

为了确定新入学医学专业新生的HIVAIDS相关认识水平,我们对刚入学的医学专业(临床医学,预防医学和口腔医学)学生进行了调查问卷研究。由表所示新生在男女性别和家庭来源方面无明显差别。调查显示,所有的被调查者都听说过艾滋病,大部分被调查者可以正确书写AIDS(467542,86.2%)和HIV(431542,79.5%)的全称,前者高过后者,而且有统计学差异(P

2011年我国艾滋病监测资料显示,艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在:共用注射器的注射吸毒者占25%;不能坚持每次使用安全套的暗娼有32%;最近六个月与多个同性性伴发生的男男者有87%,在时坚持使用安全套的男男者只有44%。虽然注射吸毒的情况逐渐减少,但使用新型的现象占据多数,多性伴(异性性伴和同性性伴)现象愈加显著[1]。同时期美国一项研究显示受调查的1230名非洲学生中高达64%的人对安全不以为然[5]。还有学者认为虽然大多数人知晓艾滋病毒可以通过无保护的以及共用针头注射的方式进行传播,但是他们对于偶然接触、蚊虫叮咬、献血和艾滋病毒测试等方面则不太了解[6],与本研究结果相近。而埃塞俄比亚的一项研究也显示仅有一半的人认识到艾滋病是无法治愈的[7]。可见不同地区艾滋病疫情及相关人群对艾滋病相关知识的了解和掌握程度亦有共通之处。而根据近年来的艾滋病国际流行特征,青少年逐渐成为罹患艾滋病的高危人群之一,大学生是此年龄段的一个特殊群体,很有必要对他们的AIDS防控知识水平进行了解,而后采取针对性的教育方式和途径。

新生们经过竞争激烈的高等入学考试后被大学录取,因此他们的知识水平可能较高,然而在相似的教育背景下,上述三专业学生所具有的专业知识水平却有着明显的不足。专业知识不足或是理念错误可能会以一种特殊的方式影响其日常行为和沟通能力。但是对于医学专业的学生通过在医科大学的一段时间的学习和教育还是有足够的机会去提高自身的专业素质,形成积极的认知,并改变自身行为[8]。而在综合性的大学中,医学生艾滋病防控知识的提高可以使得他们通过自己掌握的医学知识进行同伴教育。

5结论

总体而言,近年来预防艾滋病的手段一直集中在关于HIVAIDS的传播风险、预防方法以及推广正确行为方式等方面。本研究显示学校教育可以帮助学生了解HIVAIDS的神秘性从而破除对其的误解,还可以帮助他们形成预防机会性感染和抗逆转录病毒疗法可用等相关观点。

参考文献

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[2]Zerfu TA, Yaya Y, Dagne S, et al. Home and community based care program assessment for people living with HIVAIDS in Arba Minch, Southern Ethiopia. BMC Palliat Care 2012(11):8.

[3]Chao LW, Gow J, Akintola G, Pauly M. HIVAIDS Stigma Attitudes among Educators in KwaZulu-Natal, South Africa. J Sch Health,2010,80(11):561-569.

[4]Nur N. Turkish school teachers’ knowledge and attitudes toward HIVAIDS. Croat Med J,2012,53(3):271-277.

[5]Sutton MY, Hardnett FP, Wright P, et al. HIVAIDS Knowledge Scores and Perceptions of Risk Among African American Students Attending Historically Black Colleges and Universities. Public Health Rep,2011,126(5):653-663.

[6]Lindley LL, Coleman JD, Gaddist BW, White J. Informing Faith-Based HIVAIDS Interventions: HIV-Related Knowledge and Stigmatizing Attitudes at Project F.A.I.T.H. Churches in South Carolina. Public Health Rep,2010,125(Suppl 1):12-20.

医学专业医学知识范文第2篇

摘要:医学期刊因其具有的专业性,其受众群体多为具备专业背景的人士,因此,对医学期刊编辑技能水平等的要求是较高的。医学期刊编辑除了要有专业知识为依托外,还要具备高水平的综合素质。本文围绕医学期刊编辑的专业知识与综合素质,并对其进行了阐释,旨在加快医学期刊编辑的队伍建设,并促使其编辑水平提升。

医学期刊被看成是医学内容得以交流与传播的重要载体之一,一直以来,凭借其知识的专业性和高质量等优点,受到受众群体的广泛信赖和好评。医学期刊编辑的综合能力直接决定了医学期刊的质量水平和受众群体对其的信任度,因此,除了要具备专业知识和编辑能力外,还要具有良好的政治修养、道德修养以及社会责任感。故而,对医学期刊编辑的专业知识与综合素质的研究有着重要的现实意义。

一、我国医学期刊编辑的专业知识与综合素质现状

就目前而言,我国的医学期刊种类和数量日渐呈现出多样化的发展态势,全国各个省市和地区的图书馆与书店中,医学期刊琳琅满目,数量虽然众多,但质量却是良莠不齐,这与医学期刊编辑的专业知识与综合素质是密不可分的。

一名优秀的医学期刊编辑理应具备的素质包括:扎实丰富的医学方面的专业知识、较强的编辑能力、熟知并运用计算机应用技术、良好的英语水平、良好的政治修养、良好的道德修养、强烈的社会责任感,此外还要对统计学、信息学等知识良好的整合与运用能力等,通过对多种知识的储备,将其转化为医学期刊编辑工作中应用到的综合知识,从而做好医学期刊编辑工作。

医学期刊编辑的工作内容涵盖了医学选题、医学组稿、医学审稿、医学编稿。

(a)医学选题。选题策划初期,首要任务就是对相关信息资料的收集,根据选题特点对信息进行筛选,并注意结合当下的动态、热点、难点等,确定选题。

(b)医学组稿。对当前学科的发展现状和未来态势及其研究领域的学者或专家做出了解,做到与相关研究者的深入对话,对有效信息进行整理。

(c)医学审稿和编稿。以自身具备的专业知识为依托,对关键信息进行整合,稿件的初审,并判断稿件是否具有专业性、科学性、深度性等,对于存在的不足和错误及时弥补和改正,对于不合格稿件予以剔除,做好稿件质量把关。对于临床研究性论文,编辑理应对临床研究的流程、现状和未来趋势有一个全面的认识。

3.我国医学期刊编辑的专业知识与综合素质现状

当前,国外的医学期刊编辑,大多具有专业的背景,甚至是博士学位或其他,且基本上都曾从事过医学方面的兼职或专职科研类工作。就国内目前的医学期刊编辑而言,具备专业背景的编辑人员不足,而医学方面的硕士、博士等学位的期刊编辑更是少之又少,占比在10%以下。为此,我国近年来积极倡导医学期刊编辑学者化,即一边参与科研事业,一边从事医学期刊编辑,具备学者气质的同时,兼有编辑的写稿、审稿、改稿能力,并着力组建一支优秀的医学期刊编辑队伍。

二、提升医学期刊编辑的专业知识与综合素质水平策略

医学期刊水平的良莠与其编辑水平直接挂钩,因此,对医学期刊编辑的专业知识和综合素质的建设尤为重要,医学期刊编辑加强自身建设的重要性和必要性便可见一斑。

1.医学专业知识水平的提升

鉴于医学期刊编辑工作内容极强的学科性与专业性,编辑只有建立在对医学专业知识熟知的基础上,才能够写出具有指导性、实用性和可读性等质量水平较高的稿件,因此对于工作中长出现的关于以医学专业知识方面的问题要格外注意。

1.1纠错能力

(a)对于临床研究性论文,除了要知道所述的疾病是否是地方病、多发病、常见病、罕见病、新发现病、疑难病,治疗手段是否先进,病例所选是否具有代表性之外,还要注意用语。如引言部分出现的“奠定基础”、“指明方向”、“提供依据”等,此类说法并不合理,应加大审核力度。医学专业用语及名词规范与否,如丙氨酸氨基转移酶,实则为谷丙转氨酶;幽门螺杆菌,实则为幽门螺旋杆菌;库普弗细胞,实则为枯否细胞;当新标准推出时,有些名词也会随之更改,如现行的慢性肝炎分为慢性乙型肝炎的轻度、中度、重度三类,原本的则为慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。

(b)参考文献的纠错。运用医学知识,对作者的论文加以完善,如参考文献中只列出年限、名称或地名,应该对其补充;有些作者出于自身原因,善于引用国外文献,考虑到期刊这一文化产品的继承性,应加大度国内相关文献的应用力度;若文中出现“国外学者(专家)”等字样,应该列出具有说服力的国外文献,尤其是在中西医结合研究文献中。

1.2内容补充能力

论文若出现解释含糊、闪烁其词等现象,会影响到论文的实际效果,甚至会产生负面效果。

(a)研究方法。如介绍某一疾病的治疗方法,在对药物或其他介绍全面的前提下,缺少数据或相关指标的论证,不仅造成了内容不详实,还给人一种无据可查的感觉。

(b)研究结果的叙述。为增强医学的科学性和可信性,一般而言都会添加图表或有关对照实验,由此得出的数据才具有说服力。但实际情况中,存在很多对于结果的叙述具有盲目性、实事求是现象。

(c)图表符号。医学图表中常见的有药物量、数量、重量等单位符号,若图标符号使用不规范,便出现了常识性错误;还有图表设计方面,欠缺规范性等。如某些碱基(基因序列中)的阴影标志、正斜体标志等,一旦未注释,便会出现常识性错误。

(d)内容取舍。论文的内容应该始终围绕所要表述的对象,不应有太多偏离,综述性的文章应该对教材中存在的内容或已经公认的内容予以删除,只保留最新研究和进展部分,并着重对探索和研究中的新内容和结论进行保留,如最新发现内容的意义、与其他国家的比较、新技术的介绍、新方法的利用等;对于实验性的文章,应该注意研究成果彼此之间的联系和差别,尽量保持数据方面的详实度,而删除内容多处重复的部分等。

2.相近学科知识的提升

医学期刊的质量,主要体现在内容质量方面、编校质量方面以及银装质量方面,但处于核心地位的却是内容质量方面。因此,医学期刊编辑要注意对课题的设计、统计学方法等的运用,对于临床稿件,应该严格遵守循证医学的原理,提高论文质量。当前医学期刊论文中严重存在着样本量与对照组缺乏、随机化方法欠完善等问题。因此,医学期刊编辑还要以医学统计学知识和流行病学知识等为依托,此外,有些医学常用词多采用缩写形式,鉴于部分少数民族编辑汉语水平的有限性,为做一名合格的医学期刊编辑,还要注意英语水平的提升。

结语

综上所述,医学期刊编辑工作不仅具有较强的专业性,在操作上还必须具备细致性和耐心性等,可见专业知识与高水平的综合素养是医学期刊编辑的必备要素。医学期刊编辑不仅要有极强的编辑能力和专业知识做保障,还要充分建立起责任心、事业心,并加强自身的道德修养,向优秀医学期刊编辑的方向发展,致力于提高期刊编辑内容的质量水平,以便更好地服务于读者。

参考文献:

[1]朱王卓,李志刚,耿强.医学期刊编辑的学科专业素质及其培养[J].编辑学报,2009(03)

[2]刘秋倩,唐甜,吴龙,许汝福,黄国荣,熊鸿燕.编辑在提高科技期刊学术质量中的作用[J].编辑学报,2010(04)

[3]蒋湘莲.浅议医学期刊编辑的专业素质及其培养[J].价值工程,2011(24)

[4]郭维华,张亮,程胜君.科技编辑如何培养和提高审稿能力[J].编辑学报,2010(09)

医学专业医学知识范文第3篇

关键词: 问题式教学;循证医学;医学研究生;教学模式

Exploration of Teaching Model for Problem-based Learning in Guiding Medical Postgraduate by Using Evidence-based Medicine

LI Hai-tao1, CHEN Lun-jian2,WEN Hao1, SHAO Ying-mei1, Ayifuhan・Ahan1,

(1.Department of Surgery, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830011,Xinjiang,China;2.Xinjiang Uygur Autonomous Region First People's Hospital,Urumqi 830011,Xinjiang,China)

Abstract: Teaching method of problem-based learning(PBL) had been a direction of educational reform for medical postgraduate. While, at present, teaching model of problem-based learning guided by evidence-based medicine(EBM) still be under stage of exploration. We connected EBM with PBL to put it into use in teaching medical postgraduate, it showed ideal teaching efficiency in the course of implementation. As a result, it greatly improved the teaching appearance that students being weary of studying and teachers being tired of teaching. It also enhanced total teaching efficacy in most extent, and should be promoted application. However, combined application of EBM and PBL should be fit self-feature of region and university, a king of more reasonable and more superior teaching mode which make for development of the university themselves should be explored for blossoming. At last, it should have Chinese characteristics, regional characteristics and university characteristics, and it will be revolutionary changes showing scientificity and high efficiency.

Key words: Problem-bsed learning; Evidence-based medicine; Medical postgraduate; Teaching mode

医学研究生教育是高等医学院校中较高层次的学历教育,医学研究生阶段专业知识的教育不同于本科阶段,学生对于知识的掌握从被动到主动寻求知识发生了转变,此阶段,大多数医学专业研究生本身已经具有一定的专业知识,具备相关的医学知识基础,研究生阶段的学习专业的划分更加细化,专业知识的学习更加系统而深化,从而导致相应的教育模式亦产生一定的变化。目前,我国除了通过传统的授课、讲座、带教等教学手段给研究生传授知识外,以问题为导向的PBL教学方法现已成为医学研究生教育改革的方向之一,并已通过国内外多所医学院校教学实践,显示出良好的效果。

PBL(Problem-based learning)是一种以问题为中心教学方法[1],是当前临床教学的一种趋势。该教学方法是以患者问题为中心,以学生为中心,在导师的整体把握和指导下,进行开放性、探索性的学习,强调学生的主动参与的小组讨论式教学方式,是目前国际医学教育的主流教学方法之一,将PBL教学方式应用于研究生教学模式,除了传授知识外.更重要的是让研究生学会独立思考,具备更新自我知识的能力,最终实现自主创新的科研能力。

循证医学(evidence-based medicine,EBM)[2]是医生在处理临床问题时应该将当前最佳的研究证据与自己的临床经验结合起来,根据病人的需求,在诊断、预后和治疗等方面作出最佳决策。其核心问题即在于寻找最佳的临床证据。是遵循科学证据的一种医学新模式。著名临床流行病学家,EBM创始人之一David Sackett在原有EBM概念的基础上,重新将EBM定义为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合医生个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合制定出患者的处理措施"。EBM定义的修订强调了在证据、医生技能和患者价值三者结合的基础上使用当前的最佳证据。

PBL和EBM的核心都是寻找问题的最佳答案,不同的是前者强调于对疾病知识的掌握,而后者则注重解决实际的临床问题。但是二者的结合应用于研究生的教育则可能产生"1+1>2"的实际教学效果。

循证医学的过程可分为以下5个步骤[3]①提出问题:从临床实践中提出明确的需要临床医师解决的具体问题;②搜索证据:根据提出的具体问题搜集文献,寻找最佳相关资料作为证据。③评估证据:严格评估资料的有效性和可用性,这一步至关重要,因为它决定着临床医师是否依据此篇文献所获得的结论做出临床决策;④实施证据:应用所搜集的最佳证据,结合患者的价值和愿望等因素,进行临床决策,通过EBM小组实施证据;⑤观察应用证据后患者的反应、疗法的有效性、安全性等。那么参照循证医学的过程,我们可将其与PBL教学模式结合作为依据来指导医学研究生对于专业知识的学习。

1提出问题PBL教学专业知识的掌握

以对一种疾病的掌握作为PBL教学目的,需设计相应的临床问题,根据不同的电影剧本的形式,通过患者的问题来引发对一种疾病的深入了解,以某一疾病的临床问题为例,可建立了一个由6人研究生组成的学习小组,首先依据教案设计的剧目提出若干关于患者的疾病问题,如患者的可能诊断,可能与之鉴别的疾病,如何围绕这些可能去询问患者病史及可能需做的相关体格检查盒相关辅助检查,等等。将6人分成3个学习小组,分别就上述问题通过查找教科书,临床科研文献或者互联网等方式寻找并各自列出相应的问题,对于疾病进行相应的诊断,提出质疑,全面完善对该疾病的重要诊断依据,从而通过一系列问题的提出来强化对某一疾病临床知识的了解。

2搜索证据PBL教学基础知识的掌握

EBM中搜索证据是由学生根据所需讨论的病例,去病房搜集证据,掌握规范采集病史及查体的方法,获取患者的临床症状,体征,体格检查等的阳性发现,以及一些相关的辅助检查,如血液化验,或其他影像学检查等。PBL教学时对应的过程可利用大家对已经比较熟练掌握的临床知识,去分析讨论该疾病的成因,理论机制,病理解剖等等一系列基础知识,当然也是以小组为单位,每组承担教学任务,各组之间相互讨论,争议,以确认文献资料的科学可信度,从而从基础知识的深入了解来加深对该疾病的深刻认识。

3评估证据PBL教学综合分析能力的提高

患者的诊断明确后就要进行临床决策,决定对患者实施的临床治疗,当然要综合考虑应用所搜集的最佳证据,结合患者的价值和愿望等因素,也就是评估证据的重要性。PBL教学中每个小组依据自己搜集到的最佳证据提出自己的临床决策,进行讨论争辩,列举出各自认为最有说服力的临床证据,指导老师可适当点评,如各组达成统一认识,则进行教学临床病例的验证。如无法达成统一共识,那么可依据各组自己的主要证据各自验证,当然需要指导教师确保无基本原则的医疗问题。在此过程中学生在所找到的临床证据中会去伪存真,加深对一疾病的认识,同时对不同的治疗方式会产生各自的治疗理念,甚至会产生一些新的构思而提出更加合理的治疗方案,对于提高研究生的综合分析能力有着极大地益处。

4实施证据PBL教学临床病例的验证

实施证据的过程也是验证治疗手段及合理治疗的严谨过程,要观察应用证据后的临床效果,即患者药物或手术治疗后的反应、治疗的有效性、安全性等。此时学生对这一疾病已经有了一个很深刻系统的印象。PBL教学中,临床病例的验证治疗可根据见习病例正在进行的治疗或已实施的手术等治疗进行,对于一个见习病例而言,每个小组的可通过不同治疗手段去推断每个病例的预后,并通过综合评价病例的预后来验证小组的治疗效果,验证结果可以相同也可以存在差异,从而反向验证所搜集到的证据是否对病例的治疗产生了最佳的治疗效果。不同手术方式也是如此,比如同样患有肝脏囊性包虫病的患者行根治性完整外囊剥离术和非根治性的外囊次全切除术的治疗效果,是否存在相同的手术并发症,对于患者的经济学影响,对于患者远期的治疗效果及患者的满意度等等综合因素来合理验证,可加深学生对选择病例临床依据选择治疗方案的客观依据科学并合理的掌握分析,最终更为扎实的掌握一种疾病的相关临床知识。

5观察应用证据后患者的反应、疗法的有效性、安全性等PBL教学评价学习效果,对某一疾病全面系统的熟练掌握程度。

实施证据后的后验过程实际上主要体现在患者的综合反映,综上包括了不同疗法的实际效果,对外科而言也就是围手术期患者的病情恢复,临床疗效,患者的安全保障,以及患者及家属的主观精神感受,对整体治疗过程,经济情况等等的一系列综合的效果,同样也包括远期可能的并发症后遗症等,如肝脏包虫病远期是否存在复发或播散的担忧。那么PBL教学效果的体现,一方面表现在学生在处理实际病例的综合反应能力以及体验患者的实际诉求,来逆向验证不同疗法的确实可实施性,同样在逆向推断过程中真正把握疾病病例的相关临床特点,掌握其临床与基础相结合,与患者的心理活动相结合的专业知识,基础知识及心理学知识的融合,最终达到对某一疾病全面系统的熟练掌握程度。同样,PBL教学也存在着一个后验的检验过程,即对参与教学的研究生的临床综合能力的考验。

PBL与EBM的结合应用,通过上述的实施过程首先调动了学生的主动学习的积极性,不同于以往填鸭式的教学方式枯燥无味,学生只有在考试的压力下才有主动学习的动力,学习几乎全是应付考试,学习效果差。而以EBM思想指导的PBL教学模式,充分体现了学生学习过程的主动性,首先通过问题引导激发了学生学习的浓厚兴趣,再通过学生的自主学习能力,以及对学习过程中存在问题的综合分析能力,锻炼了学生的自学能力。在以2人为小组的过程中,增加了学生学习合作的团队精神,提高了每个小组成员的团队意识,并且在小组之间进行讨论问题的过程中,通过每一小组对不同方向问题的总结,从基础结合临床,使每个学生深入的掌握了疾病的专业知识,不仅加强了学生之间的交流,更提高了学生综合分析问题,总结问题,讨论问题,解决问题,并产生新的探索性问题的能力。通过整个自主学习的过程,最终达到了使每个学生学习知识过程的自觉性,丰富性,全面性以及创新性。这也就在一定程度上体现了PBL与EBM教学的联合应用在研究生教学上的优势。

同样,教师在系统教学的过程中,以为问题引导,以循证医学方法解决问题,到最终评价教学效果,极大地改变了目前老旧的传统教学模式,不仅得到教师自身素质的提高的良好效果,也进一步完善了自身的知识结构,并通过学生问题的提出也提高了自身作为临床医师的循证医学方法的熟练掌握,以及同时作为高校教师的教学水平。

以循证医学方法指导的PBL教学模式,学生互动,师生互动,教学相长的崭新的教学模式[4],使以往枯燥的教学局面焕然一新,极大的改善了以往学生乏学,教师乏教的高校的教学面貌,在很多程度上提高了整体的教学效能,确实值得应用和逐步推广。但是该教学模式毕竟是新引进我国的教学模式,是否真正地适合我国高等医学教育的教学国情,尚需进一步印证。就目前而言除了良好的教学效果外,也存在着很多尚无法解决的问题,比如目前教学效果评价的指标尚不完善,学生的成绩考评没有规范的评价方法;该教学模式也缺乏规范的教材,其实施的过程缺乏系统的引导,导致很多因素均有可能影响到教学的效果。因此,PBL与EBM结合的教学模式的实施及评价都需要深入的探索并逐步规范[5]。

总之,以问题为中心的教学方法自引入我国后,已经显现出一定的教学优势,以循证医学方式指导PBL教学的模式目前仍在进一步的研究、实施探索过程中,显示了较以往传统教学模式更好的教学效果,但也存在这一些需要探索解决的问题,尤其是在我国的研究生教育中,需要结合各个地区,各自院校自身的特点,研究探索出一种更适合每个院校自身的更为合理,优效的教学模式,使其具有中国特色,地域特色,不同院校特色的科学、高效的新的教学模式。

参考文献:

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医学专业医学知识范文第4篇

一、中西医临床医学专业人才培养模式存在问题

(一)标准参差不齐

尽管我国中西医结合专业人才培养时间较长,但是从培养现状来看,以研究生为主要对象,本科阶段依然将中医与西医完全分离开来,并未实现有机结合。由于本科阶段缺乏对中西医结合基础知识的学习和掌握,所以导致在研究生阶段的学习与本科阶段完全脱节。与此同时,相当一部分研究生本科阶段并未学习到中西医结合知识,传统的思维观念模式影响至深,并没有形成健全和完善的中西医结合思维模式。

(二)课程设置欠科学

通过研究得知,我国绝大多数医学院校在临床医学专业人才培养过程中,并未将中医与西医有机结合起来,将二者完全孤立开来,这样的课程设置,势必无法培养出专业化、技能型、复合型中西医结合人才。同时,中西医结合教学过程中,倘若仅仅将中医与西医简单的联系在一起,必然起不到中西医结合教育的作用,这样的人才培养模式下,学生依然存在偏科现象,在临床医学操作过程中,并不能将中医与西医有机关联起来,缺乏系统性、全面性和科学性[1]。

(三)教材内容不合理

目前,我国医学类高校在中西医临床医学专业人才培养过程中,所使用的教材并不完全统一,基本上是各自为政、百花齐放。从大纲结构和教材内容设置方面来看,可谓是杂乱无序,一些高校分别进行了中医、西医两门课程的设计,也有一些高校将中西医结合起来,进行了一本教材的编写,教材内容编写质量层次不齐,基本上尚未形成系统、全面的教学用书体系。

(四)师资力量薄弱

众所周知,任何一门专业课程的教学都离不开优秀教师队伍的有力支撑。现阶段,我国绝大多数中西医结合院校缺乏专业化、高素质、复合型教师,尽管一些教师的文化程度较高,也具备一定的临床医学教学能力,但是其知识体系过于单一,以理论知识为主,缺乏实践操作能力,从而无法完成中西医临床医学专业人才培养任务。另外,由于专业化程度不同,对中西医临床医学教学的认知度存在较大差异,所以在实际教学过程中,缺乏对中西医临床医学的专业、系统化认知,极大影响和阻碍到专业人才的培养。

二、中西医临床医学专业人才培养模式创新策略

(一)设置统一的人才培养标准

作为中西医临床医学专业人才培养的核心环节,必须加大本科阶段教育力度,各级教育部门要高度重视、集中统一,在全省乃至全国范围内,进行中西医临床医学专业人才培养统一标准的设定。同时,要重视中西医结合医学人才知识结构的调整和均衡,重点以本科阶段教育为主,在本科教育阶段进行中西医临床医学课程的设置和人才培养方案的制定。另外,逐步由本科教育向研究生教育过渡,确保两个特殊阶段的连贯、有序,積极研究和探索新型人才培养模式,为中西医临床医学专业人才培养提供重要可行依据。

(二)课程设置的科学规范化

传统的中西医临床医学专业教育通常由中医和西医两部分构成,也就是将中医与西医简单的组合起来,这种简单的结合并不能达到完全意义上的中西医结合。因此,要注重研究和探索中医、西医之间的衔接性,通过理论、实践等知识的有机关联,形成互补优势,以此为切入点来实现突破。同时,通过运用中医、西医等知识,分析各类常见疾病的属性、机制、症状和特征,进而提出科学、可行的预防、治疗方法。学生通过学习中西医结合理论知识、掌握中西医结合实践操作方法,进而能够达到准确分析病因、诊断病情、治疗疾病的目的。此外,专业课程的设置要科学、可行,达到激发学生学习兴趣、提高学生积极主动性的目的。总之,中西医临床医学专业课程设置要符合实情、结合实际、突出科学规范性,为中西医临床医学专业人才培养提供有力保障。

(三)教材内容设计的合理性

在中西医临床医学专业课程教材内容设计过程中,要确保教材内容编写与市场人才专业性完全相符,将中医、西医两大医学知识、临床医学技巧有机关联起来,确保教材内容能够开拓思维、教学大纲符合预期、内容简单、减少冗余,课程安排科学、合理,理论与实践比例设置适中[2]。同时,注重融入中医、西医之间的联系理论课程,也就是能够起到密切联系和纽带桥梁的作用,进而实现中西结合,达到中西医临床医学资源合理分配、有机整合的目的。

一套系统、全面的中西医临床医学教学体系,与精简、优秀和高质量的教材内容密不可分。因此,只有确保教材内容编写的科学、可行,方可为中西医临床医学专业人才培养奠定基础。对于我国中西医临床医学院校来讲,要将教材内容、教学大纲设置放在核心位置,尽可能多的编写有针对性、高质量教材,并邀请国内外中西医临床医学专家、学者参与课程内容的编写和大纲的制定。另外,教材内容理论知识与实践操作环节比例适中,不但要丰富学生理论学识体系,而且要为学生中西医临床医学实践操作提供有力依据。

(四)加大师资队伍建设力度

对于中西医临床医学专业人才培养来讲,在创新、先进人才培养模式构建过程中,必须注重专业化、高素质、技能型师资队伍的建设和完善。通过研究认为,首先,各大院校要结合中西医临床医学专业人才培养需求现状,进行中医、西医、中西医结合相关培训机构的建立,让学生接受国内外知名中西医结合院校讲师、教授的系统、全面讲解,通过中西结合的有机关联培训,达到更新理论知识、提高学生专业化技能的目的;其次,高校要积极引导和鼓励学生参与进修,不断提高学历和科研能力,掌握中西医结合相关知识;再次,中西医院校要定期组织专业化知识和技能鉴定大赛、知识竞赛,通过组织竞赛来激发学生学习潜力,提高学生学习积极主动性,帮助学生巩固所学知识,提升专业化操作技能;最后,要通过各种手段和方法来鼓励在职年轻教师参与学术交流、专业讲座,以此来增广见识、拓宽视野,学习和掌握核心技术,吸取先进经验,更新知识体系,最终打造一支专业化、高水平、高素质师资队伍,为中西医临床医学专业人才培养奠定坚实基础[3]。

医学专业医学知识范文第5篇

关键词:中医学基础概论;教材建设;非医学专业

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)16-0205-02

近年来,为适应社会对人才的需求,高等中医药院校新兴专业应运而生,如我校陆续开设了公共管理、医院管理、法学、医学英语等非医学专业。这些专业培养目标并非是医护人员,但毕业后的工作大多数都与医疗相关,这就要求该类专业学生具备一定的中医学知识背景[1]。因此,在这些专业的课程设置上都开设了一些概论类中医课程,使该类专业学生在扎实掌握本专业知识的同时掌握一些中医学知识。《中医学基础概论》为我校针对这些非医学专业学生开设的一门必修课程,该课程由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课整合而成,分上下两部。该课程建设的目标,即通过合理精选内容教学,组织教学大纲与教材的编写等,为非医学专业学生提供一个结构较为完整、合理的中医学知识框架,使其能够利用有限的课时达到对中医学基础知识有相当程度的了解,对以后工作有所裨益。教材是体现教学内容和教学方法的知识载体,是进行教学的基本工具,是课程的具体化[2]。目前所使用的《中医学基础概论》教材,是由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课的内容组合而成,编制时虽进行了一定程度的整合,删除了一些重复的部分,但四门课程基本还保留原课程的基本框架结构。但由于篇幅所限,很多篇章都是在原来的基础上进行了缩写,使得该教材成了四门基础课的缩写版,这就造成了该门课程知识点繁多,内容庞杂,几乎涵盖了四门课程所有的教学内容。在教学过程中,由于课时数有限,讲课时教师不能缩减授课内容,对于很多知识点只能点到为止,无时间深入展开。对于学生来说,在很短的时间内既要理解和掌握大量生疏拗口的术语,又要了解或掌握各种中医理论的内涵、特点、功能等,加之老师没有时间就一些难点进行深入分析,使得学生对这门课程的学习感到困难吃力,并逐渐失去兴趣。因此,根据非医专业学生的知识背景,结合非医专业的实际需要,组织编制更为适合的教学大纲和修订特色教材,成为非医专业中医学基础概论课程建设的核心问题。该课程开设已近十年,笔者根据多年教学实践的思索,对该课程在教学大纲与教材的编写提出一些探索性建议。

一、按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系重新整合教学内容

理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素,也是贯穿应用中医理论、诊法、治法在临床实践中的思维方法,体现了中医的优势和特色。《中医学基础概论》包含的中医学最重要的四门基础课程,也正是理、法、方、药四个方面的具体内容,因此,在教材编写时,建议打破原有四门课程的界限,将所有知识点重新整合,按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系合理取舍教学内容,注重前后教学内容的衔接,使得整本教材的内容沿着一条主线贯穿下来,显现中医学知识的整体性与相互关联性。具体讲,可在总论中重点介绍中医学的特色,以及中医临证的特殊思维方法,然后按照:理――中医学的基本理论学说,法――中医的特色诊法和辩证论治方法,方――体现治法的经典方剂,药――构成方剂的常用药物,组织归纳全书内容。在编写过程中要合理选取教学内容,与主线关联度不大的内容该删除的就删除,该简单介绍就简单,对于一些核心的理论与知识点,尽量详尽介绍,但也要考虑非医学专业学生的知识背景,论述要通俗易懂,不要超过学生的接受能力。

二、加强不同课程知识点的融合,体现整体优势

在确定整本教材主线的情况下,我们要反复琢磨教材内容,对涉及的四门基础课程的各个知识点进行综合和融合,这种融合不是对具体知识点的简单叠加,而是通过一定的逻辑结构和合理比例,将相邻学科的相关知识内容糅合在一起。中医学理论自成一体,其各部分内容常相互佐证或互释,在论述某一基本理论时往往要涉及后面章节的内容,甚至是中药学、方剂学或其他专业课的内容,例如阴阳五行学说在中医学中的应用部分则会涉及藏象、诊断、治则、药物等各方面的知识,这就为多章节知识的融合提供了可能性,但正是这种错综复杂的相互印证关系,也为内容的整合设置了难度。因此,我们在融合相关教学内容时,应该打破以前的章节框架结构,重新梳理整合各知识点内容,每个知识点只保留核心内容,而其他相关的或外延性的内容,分散到其他相关章节。如上面提到的阴阳五行学说在中医学中的应用部分,可以从阴阳五行学说中删除,而在藏象、诊断、治则等章节编写中,体现该学说对各部分的指导作用。如此整合不仅可以避免各章节之间内容的重复,简化教学内容,而且加强了相关章节之间的联系,显示了中医学知识的整体性与相互关联性,也使教学实施更具有现实可行性。

三、把握中医学的精髓,凸显中医学思维方式

中医学是祖国的传统医学,至今仍以特有的理论体系和卓越的诊疗效果独立于世界传统医学之林。中医学孕育于中国传统人文土壤之中,与西方现代医学有明显的异质性,具有其独特的思维方式,比如较多地运用哲学思辩,甚至直接借用哲学原理阐述医学现象。因此作为中医学概论课程,不仅仅在于给学生传授一些基本的中医知识,更为重要的是帮助学生构建中医学自身的思维方式,自觉运用这种独特的思维方式理解和看待生命现象,只有这样才能真正体会和把握中医学整体观念、辩证论治的精髓。这就要求在教材编写中要彰显中医学的学术特征,在不同章节内容设计时,注意渗透中医“天人相应”、“阴阳五行”、“辩证论治”等基本观点,注重对中医经典理论的引用,使得全书显示出浓郁的中医特色。在教学过程中,利用有限的课时,使学生受到独特的中医文化、中医思维等熏陶,最终能够感悟中医,喜欢中医。

综上所述,针对当前非医学专业《中医学基础概论》教材建设中存在的不足,在教材编写和教案制定上进行探索和改革,从非医学专业的功能定位和人才培养目标出发,按照中医学独特的思维逻辑关系,精练浓缩中医学基础知识,优化知识框架结构,编写一本高度融合的、专门针对非医学专业的综合性中医教材,将有利于非医学专业学生获得良好的中医学背景知识,对复合型医药卫生人才培养目标的实现具有重要意义。

参考文献: