icu护理知识
icu护理知识范文第1篇
[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（c）-0053-04
[Abstract] Objective To explore the status and influencing factors of ICU nurses' knowledge， attitudes and practices （KAP） about sedation in Shiyan. Methods This study was a convenience study， from January to June 2016， a total of 147 ICU nurses from Shiyan Taihe Hospital， Shiyan People's Hospital and Dongfeng General Hospital were interviewed. The measurement instrument included self-designed basic information questionnaire about ICU nurses and ICU nurses' KAP questionnaire. Results ICU nurses' sedation nursing KAP total score was （62.08±10.42） points， the score of each dimension were （10.79±2.05）， （27.74±3.51）， （23.37±4.36） points. Education， length of ICU working， professional ranks of nurses and ICU specialized nurses or not were the main factors influencing the level of ICU nurses' KAP （P < 0.05）. Conclusion ICU nurses' KAP are in the middle levels， which are influenced by education， length of ICU working， professional ranks and ICU specialized nurses or not. ICU managements should be combined with the weak link of different nurses to carry out targeted training to improve clinical quality of sedation.
[Key words] Sedation； Nursing； Knowledge； Attitude； Behavior
随着重症医学的迅速发展，镇静已成为重症医学科治疗的重要组成部分[1]。恰当的镇静不仅能保证各种有创监测、治疗过程的顺利进行，而且可以减少危重症患者生理及心理不良经历[2-3]。ICU护士是制订镇静策略的参与者，也是镇静措施的具体执行者。此外，在临床护理过程中，ICU护士还承担着患者镇静状态评估、镇静效果观察以及患者镇静过程的反馈等大量工作，在镇静护理实践中扮演着非常重要的角色[4]。“知信行”理论是改变人类健康相关行为的模式之一。该理论认为，知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力。知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为[5-6]。本研究旨在探讨ICU护士镇静护理知信行现状及影响因素，以期为制订ICU患者镇静的护理干预措施提供依据。
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1.1 对象
2016年1～6月采用便利抽样的原则选取来自十堰市太和医院、十堰市人民医院和东风公司总医院3所三甲综合医院的147名ICU护士作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②持有中华人民共和国注册护士执照；③从事ICU临床护理工作年限≥1年；④知情同意、自愿参加本次调查研究。
1.2 调查工具
本研究采用的调查工具包括自编一般资料调查表和ICU护士镇静护理知信行调查问卷两个部分。①一般资料调查表：主要包括ICU护士的性别、年龄、文化程度、职称、ICU工作年限以及是否ICU专科护士等内容。②ICU护士镇静护理知信行调查问卷：采用苗琪琪[7]设计的ICU护士镇静护理知信行调查问卷，该问卷包括知识、态度和信念以及行为3个维度共30个条目。知识维度为单项选择题，回答正确得1分，回答错误及不清楚不得分。态度维度从“非常不同意”到“非常同意”分别计1～5分。行为维度从“从不”到“一直”分别计1～5分。总得分越高，说明护士对镇静护理的掌握越好。该问卷的CVI为0.84，整体Cronbach's α系数为0.743。
1.3 调查方法
调查采用统一的指导语，调查前先向被调查者说明调查目的、意义、主要内容、填写方法等，取得配合后发放问卷，问卷填完后当场收回。共发放问卷150份，回收150份，回收率为100%，其中，有效问卷147份，有效率为98%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析；以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象一般情况
本研究对象年龄整体较年轻，为21～45岁，平均（27.01±4.39）岁，且以女性居多（70.75%），70%以上具有4年及以上ICU工作经历，半数以上具有本科及以上学历，初级职称的研究对象接近80%。见表1。
2.2 ICU护士镇静知信行各维度及总得分情况
本研究对象镇静知信行总得分在27～70之间，平均（62.08±10.42）分，各维度得分分别为（10.79±2.05）、（27.74±3.51）、（23.37±4.36）分。见表2。
2.3 不同一般人口学资料ICU护士镇静知信行各维度及总得分比较
不同文化程度、ICU工作经验、职称以及是否ICU专科护士镇静知信行得分差异有统计学意义（P < 0.05），而不同性别、年龄得分差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。
3 讨论
3.1 ICU护士镇静护理知信行水平的现状分析
本研究结果显示，ICU护士镇静护理知信行平均得分为（62.08±10.42）分，得分率为72.19%，整体处于中等水平，说明ICU护士对镇静护理相关知识掌握不够，在为患者实施镇静护理对过程中存在一定的不足，与以往的报道相一致[8-9]。根据知信行理论可知，知识是行动的基础，掌握的知识越深越倾向于实现某种行为[10-11]。危重患者镇痛镇静是一个专业性较强知识点，需要经过系统的培训和长期实践才能掌握。这也提示护理管理者在日常培训时应加强对年轻护士镇静评估方法及工具的介绍，加大ICU护士对镇静评估相关内容的掌握力度[12-13]。本研究中ICU护士相对比较年轻，且在ICU工作时间不长，因此她们在为危重患者实施镇静护理时往往力不从心。而部分高年资的ICU护士在实施镇静护理的过程中操作规范、评估准确，能够得到医护同事的认可，可作为低年资护士学习的榜样。这种榜样的作用可以在一定程度上带动低年资护士镇静护理行为的改进和提高[14-15]。大多数被调查者均认为合理准确的镇静评估有利于预定镇静目标的实现，通过镇静评估可以减少或预防因镇静过度或镇静不足所导致的意外事件，与以往研究结果一致[16-17]。此外，ICU患者的镇静治疗需要多学科共同协作实施，传统的医护角色定位也在一定程度上影响着其他学科对护理评估结果的认可[18-19]。
icu护理知识范文第2篇
【关键词】ICU；护理人员；心理压力分析；疏导对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0331-01
ICU病房患者多病情危急，故ICU护理人员较普通病房护理人员承担着更重的工作任务和更大的心理压力。长期高负荷的工作，以及患者、家属和社会的偏见，对ICU护理人员的心理健康造成了严重的不良影响。此外，有研究指出，ICU护理人员的心理健康状态明显差于普通护理人员的心理健康状态[1]。但由于ICU护理工作需要ICU护理人员时时保持良好的状态，此外长期处于心理亚健康状态会损害ICU护理人员本身的身心健康。故探究ICU护理人员的心理压力，并制定疏导对策缓解其心理压力是十分必要和有临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年度我院20名ICU护理人员为调查对象，所有护理人员均是女性，年龄介于21～52岁之间，平均年龄为32.12±3.4岁，ICU护理时间为2年～28年不等，平均工作年限为14.3±2.1年。其中中专学历7人，大专学历5人，本科学历8人；护士6人，护师11人，主管护师5人，副主任护师1人。
1.2 调查方法
首先，我们初步了解了增加各位ICU护理人员心理压力的因素。然后针对一些共性因素，将它们列为主要因素制成调查问卷，并就每一个因素给出5个不同影响程度的选项，依次为无压力、轻微压力、压力一般、较大压力以及巨大压力。最后，以不记名的方式让我院16名ICU护理人员填写该调查问卷，并就问卷中没有的因素在最后单独列出。
1.3 评价标准
在评定各因素的影响力时，我们在评价指标量化。其中无压力记0分，轻微压力记1分，压力一般记2分，较大压力记3分，巨大压力记4分。最终将各因素的影响程度以平均值加减标准差的表示。
1.4 统计方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0 数据统计包分析，计量数据采用 表示，取α=0.05进行t检验；计数数据均采用χ2检验；当P
2 结果
通过统计发现，对ICU护理人员影响最大的5个因素依次为：工作风险高，工作量大、工作时间长，医患纠纷多发，工作效果得不到认可，家庭工作很难协调。各因素的影响程度详细情况请见表1。
3 讨论
针对上述影响因数，我院制定了下列疏导对策。首先，提高ICU护理人员的思想认识。每一位ICU护理人员都要树立正确的人生观及价值观，要意识到ICU护理人员是一份挽救危及患者生命的，具有重大社会意义及社会价值的工作。同时要培养强化ICU护理人员爱岗敬业、勇于奉献的职业精神。ICU护理人员应该逐渐适应产房工作以及职业本身的特殊性，平和看待自己及周围的一切，保持良好的工作状态，积极完成本职工作[2]。ICU护理人员应多让家庭成员感受到自己对工作的热爱以及这份工作的社会认可度，让家人多支持自己的工作。同时，科室应向医院申请增加护理人员数量，减轻ICU护理人员的工作量，并按需合理排班，保证每位护理人员的休息时间。
其次，强化ICU护理人员的专业知识及专业技能，建立专业知识及专业技能考核制度[3]。要求每一位ICU护理人员进行自我学习，并进行集体交流学习。定期对专业知识及专业技能进行考核，对考核不过关的护理人员加强训练。这种制度不仅能够有效提升ICU护理人员的专业素养，也可以有效降低意外事故的发生。
此外，要加强ICU护理人员的法律意识[4]。医院及科室要加强法制宣传及教育培训，加强ICU护理人员按章办事的意识。ICU护理人员在工作中应严格执遵守标准防护方法，做到勤洗手、勤消毒。在接触重症患者的血液、体液及分泌物时，要严格执行消毒隔离制度，降低乃至杜绝职业暴露的可能性。
最后，要做好患者及家属的教育工作。当患者转移至重症监护室时，主治医生应全面告知患者家属患者的身体状况以及可能出现的问题，加强患者家属的心理承受能力。护理人员在高质量完成自己本职工作的同时应细致向患者及其家属讲解各类注意事项，尽量减少意外事故的发生率。
4 结语
医院应努力提升ICU护理人员的法律意识、专业技能；患者及家属应了解病情变化，严格遵从医嘱，积极配合护理人员的工作；ICU护理人员本身应不断提升自身的职业自豪感，同时要加强自己的专业知识储备，提升专业技能，这样才能在工作中做到临危不乱。只有通过ICU护理人员、患者及家属以及医院的共同努力，才能改善ICU护理人员的工作状态，提升其工作质量。
参考文献
[1] 丁榆，李绮慈，李杏崧，等.ICU 护士心理健康状况调查及应对方式分析 [J]. 天津护理 ， 2011， 19（01）：11-12.
[2] 张艳霞，张宁.无偿采血车上护理人员心理压力分析及对策[J].护理管理杂志，2010， 10 （12）：860-861.
icu护理知识范文第3篇
关键词：集束化护理；预防；ICU综合征
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0338-01
ICU 综合征是指在 ICU 监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合征。1985 年日本学者黑泽尚提出 ICU 综合征新概念为：在 ICU 监护的病人，意识清醒 2～3d 后出现谵妄状态和其他病征，并且这些表现在转室后3～4d 依然存在的，称为 ICU 综合征[1]。就目前国内文献来看，ICU 收治的病人中 20%～50%发生本征。
集束干预策略（Bundle of Care）是近年来危重症领域出现的新理念，以循证医学为基础旨在统一和规范干预措施，提高抢救效率，集束干预在脓毒症、感染性休克、呼吸机的护理干预中均显示出非常好的效果[2]。集束化护理是指一组护理干预措施，其每一个元素都经临床证实能改善患者结局，它们的共同实施比单独执行更能改善患者结局[3]。我科2014年1月至2014年10月采用集束化护理措施预防ICU综合征，取得明显效果 。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2014年1月至2014 年10月本院ICU 收治的80例清醒患者为研究对象，其中男性48例，女性32例，年龄19～96岁，平均年龄58岁。其中临床综合征表现为呼吸衰竭、心力衰竭、重症哮喘并伴有肺部感染现象、复合外伤、脑血管意外、有机磷中毒等病症。纳入标准：①病人至少带有1根管道（如静脉留置针、尿管、胃管、引流管等）；②入住ICU时间≥24h。③患者知情同意，自愿参加（或家属同意）。排除标准：①既往或目前有精神疾病和/或意识障碍者；②入组后ICU住院时间超过2周；③研究中患者放弃治疗或死亡。
根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例，两组年龄、性别、疾病严重程度、入住ICU时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 ICU 综合征的诊断
采用 ICU 意识模糊评估法（confusion assessment method for the intensive care unit，CAM-ICU）作为 ICU综合征的临床诊断标准。评估内容包括4个方面：①意识状态的急性改变或反复波动；②注意缺损；③思维紊乱；④意识清晰度的改变。当①②③或①②④或①②③④为阳性时，即可诊断该患者为 ICU 综合征。该量表是Ely等[4]根据精神疾病诊断统计分类手册第四版修订而来，是专门为评估 ICU 患者是否存在谵妄而设计的评估工具，国内有学者[5]对其进行汉化，其诊断的灵敏度和特异度分别为 89%～100%，93%～100%，测量者间信度为 0.79～0.96，测量时间平均为2 min[6]。
1.3方法
对照组患者采用ICU护理常规。各班次护理人员按重症监护原则按时观察病情，及时应对患者出现的各种ICU综合征症状。按需做好基础护理和专科护理，满足患者合理的基本生理需求。
集束化组 根据集束化护理原则评估患者生命体征、自理能力、心理状态、社会关系、文化程度、饮食起居习惯等与病人密切相关的因素，自病人入科时间起进入动态评估状态，评估贯穿于整个病情发展和时间推移的过程中。分析产生ICU综合征的原因和影响因素，结合文献分析、总结，归纳制订出集束化护理方案。
1.3.1预防：（1）做好入室前的访视工作，耐心地向患者介绍ICU 环境、陪护制度，使病人有良好的心理准备。（2）建立术前访视制度，对转入ICU前的患者进行健康教育，向患者说明入 ICU 的目的及处置，以利于减少 ICU 综合征的发生率。（3）急诊入 ICU 的患者，因病情较重，甚至面临死亡，需加强对病人的心理护理，使其减轻心理负担。
1.3.2 护理措施
⑴ 改善环境：①根据病人需要选择合适的光线，尽可能使用柔和的灯光、避免光线直射病人眼睛。每日早晚播放轻音乐，可缓和交感神经的过度紧张，促进感情、情绪的镇静化，减少或预防 ICU综合征的出现。②安静的环境使人心情放松，所以工作人员的走路、谈话、操作均要轻盈，尽量减少心电监护、呼吸机及输液泵等的报警。③抢救病人时，床与床间应用屏风或布帘相隔，以避免影响其他患者的情绪。
⑵ 尊重病人：在进行基础护理及各种检查治疗性操作时，尽量减少暴露患者身体部位，保护好患者的隐私， 顾及患者的自尊。
⑶ 保障病人的睡眠：①各项操作集中进行，夜间治疗护理时，应动作轻柔，避免影响病人休息。②ICU 的环境，容易使患者昼夜睡眠时间颠倒，应鼓励患者白天少睡。③必要时应用镇痛镇静药物。
⑷ 加强沟通，关爱患者 ①关心体贴病人，尽量满足病人需求，从而消除病人的恐惧、孤独和寂寞感。②条件允许时鼓励患者与家属会面，以便给予心理上的支持及安慰。
⑸ 提供专业化护理照顾：责任制护士对本组病人实行24小时负责制，为病人实施连续性、系统性、计划性护理服务。了解 ICU 综合征及其前驱症状，以利于早期发现并有效治疗。
⑹ 尽量避免约束病人：在允许范围内鼓励病人活动。病人配合时告知病人各种管道的意义，若不配合再给予约束或者遵医嘱给予镇静。
1.4 统计学方法
采用统计软件 SPSS 17.0 对实验数据进行分析，计数资料以率表示，采用X2检验。 以 P
2 结果
2.1 两组患者 ICU 综合征发生率比较结果显示，集束化组患者ICU 综合征发生率为 17.5%，远低于对照组的发生率（37.5%），差异有高度统计学意义（P < 0.01）。 见表1。
3 讨论
ICU 的出现为危重症患者的及时救助提供了规范及高质量的生命支持，为挽救生命赢得了宝贵的时间，但由于ICU特殊的治疗环境，同时也给患者心理上带来了创伤。传统的护理方法只重视满足患者基本的生理需要，忽视了对患者精神方面需求的满足。护士应加强学习， 不仅要掌握护理专业知识， 在工作中还应扩大知识面，掌握社会科学、人文科学、心理学等方面的知识，运用沟通技巧多与患者交流，了解患者的心理状态， 根据患者不同心理特点，给予不同心理支持及心理疏导。了解发生 ICU 综合征的高危因素和诱发因素， 及时采取相应的护理措施。
将集束化护理理念应用于预防ICU综合征的护理中，明显降低了ICU综合征的发生率。但因危重患者多，护士素质参差不齐，集束化护理方案的执行情况难以监管，如何保证集束化护理措施的有效实施，需要我们进一步探索和研究。因此，要加强护士培训，使每位护理人员都能认真、自觉、连续地执行集束化护理方案。
参考文献
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[4] Ely EW，Siegel MD，Inouye SK. Delirium in the intensive care unit： an under-recognized syndrome of organ dys-function [J]. Semin Respir Crit Care Med，2001，22（2）：115-126.
icu护理知识范文第4篇
河南省中医院重症医学科(ICU)，河南郑州 450000
[摘要] ICU患者的护理是护理工作中的重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者的康复。笔者通过多年ICU工作阐述了ICU医护人员在工程中应该不断总结经验，更新知识，减少各种护理并发症的发生，对加强ICU病房的管理起到了重大意义。
[
关键词 ] ICU；医护人员；管理
[中图分类号]R19
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0082-02
How to Prevent the Physical Injury in Medical Staff in Intensive Care Unit(ICU)
PAN Hejun
Intensive Care Unit, Henan Province Hospital of TCM, Zhengzhou, Henan Province, 450000, China
[Abstract] The patients in the ICU nursing is an important part in nursing work, nursing quality is directly related to the patient´s recovery.The author expounds the ICU nurses working through many years ICU should constantly sum up experience in the engineering, update knowledge, reduce all kinds of nursing complications, to enhance the management of the ICU has played a great significance.
[Key words] ICU; Medical staff; Management
[作者简介] 潘合军（1981-），男，河南郑州人，大专，初级护师，从事护理工作。
如今，人们对医疗服务水准的需求，特别是对危重病人抢救水平的需求提高。人类平均寿命延长，社会老龄化加速，老年住院病人比例增加，其器官功能储备力降低，极易合并多器官功能障碍，需要高水平的医护服务。
1 ICU医护人员应具有的素质
重症监护室(ICU)是一个集中治疗各种严重疾病的地方,除了拥有先进的医疗设备,也需要精湛的医疗技术,高质量的护理团队。护理质量直接影响ICU的治愈率,因此ICU医护人员必须有良好的心理素质,专业知识强,快速反应能力,熟练的护理操作技能和神圣的天使形象,只有这样才能满足病人生理、心理、社会和文化需要,恢复健康。ICU医护人员必须具备以下素质。
1.1 ICU医护人员必须爱岗敬业
ICU医护人员必须首先热爱护理专业。ICU患者因病变量,复杂,随时都有生命危险,这是决定ICU医护人员经常在连续紧张的救援工作。所以一个合格的ICU医护人员必须具有勤劳、无私奉献、忠诚和专业的护理知识,只有这样,才能更好的完成这项工作,提供高护理服务质量。
1.2 ICU医护人员必须具备良好的心理素质
医护人员情绪变化,尤其是面部表情,对病人和他们的家属在感染有直接作用,医护人员的情感保持相对稳定,要有一个好的工作态度,很快进入工作角色，不情绪化，更不能把故障查找在个别病人,生活,家庭,ICU医护人员尤其如此。ICU医护人员要善于自我调整的同时,使自己的心境在应变疲劳工作保持最佳状态,感染和影响患者积极的情感。如心电图监测过程中，恶性心律失常出现在示波器时,医护人员应该冷静,不要惊慌，消除患者的紧张恐惧心理,使患者获得最佳的精神状态,开发帮助病人战胜疾病的信心[1]。
1.3 ICU医护人员必须具有良好的职业道德
ICU医护人员必须有一个正确的人生观,价值观,和周到的服务,同情,体贴病人,治疗病人治疗同时，不管他们的财富,职业,地位和文化,应该以高度的责任感，及时、准确、有效的临床护理工作,使患者得到及时的治疗。每个ICU医护人员也应该有一个认真负责的精神,严格遵守规则的医疗保健,加强自我监督栽培。
1.4 ICU医护人员有丰富的专业知识
ICU医护人员要有外语水平,理解各种仪器的性能,功能和注意事项。除了一般常见护理知识还应该熟悉各种病因、病理、症状的心脏病,和严重并发症的治疗,掌握常用心血管功能,使用,药物的副作用和兼容性禁忌;具有丰富的知识抢救危重病人，除此之外,还应该有一个更高的心电图专业知识,能够正确识别各种心律失常,对测试结果的分析,各种各样的异常心电图和收集标本[2]。
1.5 ICU医护人员具备精湛的护理技术
ICU医护人员能掌握心电图监测,除颤仪、心电图机的使用,简单的维护和修理,正常的各种参数和数据。此外,ICU医护人员还应掌握输液泵和微量喷射泵用于气管插管、深静脉穿刺困难的护理程序,为了拯救患者缓解,提高危重患者的治愈率。
1.6 ICU医护人员具备敏锐的观察力
ICU医护人员应加强监督意识。密切观察病情，注意病人抱怨,监测心率、心律、血压的变化，血氧饱和度,可以根据提供的设备异常现象,做出正确的判断疾病的变化，并积极和正确的治疗,使患者得到及时的护理和治疗,提高抢救的成功率[3]。
1.7 ICU医护人员要掌握良好的沟通能力和健康教育能力
重症监护室执行无家属陪护的监护护理。在没有亲戚和一个陌生的环境中治疗，护理的病人容易焦虑、紧张。ICU医护人员应充分理解病人的个性和心理特征，运用礼貌的语言,温和,明朗的安慰患者的具体问题，使患者感到像家庭一样温暖。护理人员要以照顾者家庭人员的角色，给病人一个的安全感和满意度。医护人员也应该抓住时机，介绍一些成功的医疗案例，鼓励病人医疗积极配合治疗；在病人恢复期间，向病人宣传有关的疾病防护知识，并指导病人适当的活动和锻炼，争取早日出院[5]。
2 如何减少ICU医护人员的物理性伤害
2.1充分重视预防重物伤害
在许多发达国家有明确的法律规定[7]，医务人员不可以单独提升重量超过20公斤的物体。该法规定的医务人员腰部损伤逐年增加,尤其是医护人员。培训医护人员正确的移动患者的方法,注意节省体力的原则,用正确的姿势和操作方法使用设备,使用正力学原理，根据自身的身高通过床面的高度调节，减少腰部用力；给长期卧床的患者使用改进的床板；保护颈部和肩部，经常活动肩部，变换姿势，防止长时间的低头工作。因为医护人员工作时间长,长时间站立容易引起下肢静脉曲张和腿部肌肉酸痛不适,医护人员在工作时间可以穿弹力袜,解除下肢下班后或脚下的热水有利于下肢静脉血液回流,缓解肌肉酸痛[4]。
2.2积极参加体育活动
由于很多医护人员很少参加体育活动，他们没有充分的意识到参加体育活动可以对增强身体健康。通过相关资料得知[9]，体育活动是ICU医护人员生活方式中得分最低的项目，其中工作时间占影响ICU医护人员参加体育活动的重要因素的71.63%，这主要是医护人员由于长期负工作导致了体力和心力透支造成的。因此，医护人员应积极参加体育活动，坚持做颈部和腰部的保健运动，从而预防颈部和腰部的疼痛，同时可以使全身放松，保持愉快心情[6]。
2.3减少噪音污染
①加强设备管理，合理设置报警限制，ICU医护人员应根据每个病人的具体情况适当调整警报限制和监测参数，加强各种仪器、设备的维护,定期的请专业技术人员检查和维护，尤其是改善噪声发电设备[8]。
②正确使用输液泵，ICU患者输液泵和微型泵在使用时,医护人员应掌握液体输入时间,减少噪声污染，及时更换输入液体。
③根据白天夜晚的时间适当的调节电话和门铃声，并定期给其他各个设备进行保养。
④利器伤发生的主要原因是在操作过程中不慎和工作量超负荷,要从根源防范,熟悉仪器操作技术,防止刺伤,在工作繁忙时必须保持冷静。
2.4 避免辐射伤害
医护人员应避免X光片设备的辐射伤害，在使用和观察病人病情时应该穿防护服或使用辐射防护板。定期体检,适当的休息,加强营养,吃海藻和其他食品;加强防紫外线保护，应严格控制紫外线照射时间，不宜过多的加班,最好设置定时器开关,有条件的可配置有效的空气消毒机[7]。
2.5 坚持锻炼
生活中坚持做眼保健操，休息时多爬山看看绿色植物和呼吸新鲜空气。
3 结语
虽然我国ICU护理发展迅速,但仍有安全隐患，而一般病房,护理风险较高，ICU护理质量直接影响危重病人抢救成功率和生活质量。因此,管理者应该更多关注ICU护理质量的管理和培训ICU护理人员的专业技术水平。通过加强ICU护理技能培训和考核,可以有效地减少ICU护理工作的风险，因此，ICU护理管理具有非常重要的意义。
[
参考文献]
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icu护理知识范文第5篇
1对象与方法
1．1研究对象
选择我院内外ICU、EICU、PICU、NICU、CCU、8个护理单位护士和普通病房业务能力强的护士进行轮转ICU培训，成为急危重症人才库的护士作为研究对象。入选条件:热爱危重病护理工作;自愿接受本次调查与培训，共214人。本次调查对象均为女性，年龄结构:28～42岁，平均(35．3±5．31)岁;护龄结构:3～22年，平均(16．6±5．46)年;ICU工作年限2～21年，平均(15．5±5．62)年;学历结构:大专112名(52．3%)，本科及以上102名(47．7%);职称结构:护士41名(19．1%)，护师65名(30．3%)，主管护师93名(43．5%)，副主任护师15名(7．1%)。
1．2方法
培训采用理论与实践交叉培训的模式。①理论授课:理论授课由经过专科护士培训的专科护士、有专科特长的护士长及具有较高学术水平和教学水平的医疗、护理专家授课。授课时间基本利用工作外时间，每周安排两个晚上分别进行3学时的理论授课等。理论授课内容以专科系统理论学习为主，采用多媒体集中课堂授课和分片培训的形式。授课内容包括:重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势;重症监护概论及护理管理;重症医学基础及专业技术;危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理;重症监护病房医院感染预防与控制的原则;重症患者心理需求和护患沟通技巧;运用循证医学对重症患者实施护理;各系统危重患者的护理;疼痛的护理。②临床实践:实践培训总学时数为320学时，由各ICU的带教老师实施临床带教，实践教学内容为理论教学知识的消化、应用和扩展。教学重点主要为常见疾病的监护及抢救配合技术，主要有:输液泵的临床应用和护理;外科各类导管的护理;氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;循环系统血流动力学监测;心电监测及除颤技术;血液净化技术;水、电解质及酸碱平衡监测技术;胸部物理治疗技术;重症患者营养支持技术;危重症患者抢救配合技术。目的在于提高ICU专科护士的核心应对能力。依据卫生部办公厅《专科护理领域护士培训大纲》要求，组织人员编写重症护理专科护士理论和技能培训教材，结合教材内容自行设计调查问卷，该问卷包括两部分内容:被调查者的一般资料;对相关知识的掌握程度;题型全部为选择题，回答正确计1分，错误或不回答计0分，共100分。得分越高说明对有关知识的掌握程度越好。调查问卷由研究者发放，并向被调查者说明调查目的，调查为不记名，请调查对象如实填写问卷，问卷隔日收回。本次培训前发放问卷214份，回收203份，回收率94．86%，其中有效问卷196份，有效率96．55%;培训后发放问卷214份，回收198份，回收率92．52%，其中有效问卷189份，有效率95．45%。
1．3统计学方法
培训前发放调查问卷，培训后再次对上述人员采用该调查问卷进行调研。资料收集后采用SPSS10．0统计软件包进行统计学分析，具体统计学方法包括:描述性分析、t检验。
2结果
2．1培训前后
ICU专科护士理论水平比较见表1。
2．2培训前后
ICU专科护士主要业务技能比较见表2。
3讨论
3．1重症护理专科护士培训是提高护理质量的保证
ICU收治的患者病情危重、护理操作项目繁多、监护记录细致，护理的技术含量高［2］。如何在新的历史时期下稳定护理队伍结构、提高ICU护理队伍的竞争和服务质量意识，真正做到以患者为中心，关键是提高护理人员整体的综合素质［3］。由表1可见，本研究运用的培训模式提高了ICU专科护士的理论、技能及临床综合能力，这些护士应用学到的知识可为患者提供高质量的护理。
3．2理论与实践交叉培训的方法可以明显提高护士的临床应对能力
由表1、2可见，本研究运用理论与实践交叉的培训模式提高了ICU专科护士的理论、技能及临床综合能力，这些护士应用学到的知识可为患者提供高质量的护理［4］。
3．3明确培养目标
在制订培训课程前，我们首先按照卫生主管部门的专业总体要求，根据山东地区开展ICU的实际情况，明确了具体培养目标，即要求学员通过培训，能掌握与危重患者有关的基础理论知识;熟悉各种常见危重疾病的临床表现、处理方法及护理要点;熟练掌握危重患者的急救与护理技能;能运用护理程序的方法对危重病患者及家属实施整体护理。我们根据目前临床护理工作的实际，设置的培训课程既体现实用性，又体现指导性;既反映现代ICU学科和护理实践的水平，又符合ICU学科的发展趋势和要求［5］。
3．4调动学员临床实践学习的积极性
创造良好的条件，提供学员临床实践的机会，这只是外在的有利因素，更主要的是要提高学员参与临床实践的积极性［6］。在ICU临床实践教学中要打破陈旧教育体制遗留的“不会学习”的后遗症，通过临床实践促进学员“学会学习”，养成自主学习的习惯。同时，应让学员明确专业知识、技能的升华源自临床经验，对新知识、新技能的学习固然重要，对已知内容的巩固、规范、更新同等重要，自觉参与临床实践学习，切实保证临床实践教学质量。
3．5培训内容持续改进
目前缺乏ICU专科培训师资，虽然选拔了在ICU工作的具有丰富临床经验的高年资护士承担临床带教任务，但临床教师的理论水平和教学技巧还须不断提高。为了提高ICU专科护士培训的效率和效果，建议尽快开展ICU临床护理师资培训，培养专科护理教学人才［7］。
