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icu护理知识点

icu护理知识点

icu护理知识点范文第1篇

icu是集中现代化的监护和急救设备,对各种急危重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房单元。由于icu的工作特点,要求护士必须掌握跨专业、跨学科的知识,熟练的急救技能,具备敏锐的观察力,强烈的责任感和慎独精神[1]。由于护士人力资源有限,且icu专科护士资格认证的培训尚未普遍开展,icu护士配置通常是从临床各科室抽调及新毕业护士补充,这些护士必须在较短的时间内能胜任icu护理工作,这对icu护士长是个严峻的考验。本科2004年成立综合icu以来,采用分层次、分阶段对进入icu的护士进行培训,取得了良好的效果。现将icu护士综合能力的培养措施介绍如下。

1 一般资料

2004年—2008年进入icu护士23名(包括轮转护士在内),年龄20岁~31岁;均为女性;本科3名,大专15名,中专5名;8名为学校分配后直接进入icu,15名为从其他科室抽调的护理骨干,工作时间最长者为10年。

2 培养方案

2.1 培训目标

2.1.1 新毕业和低年资护士培训目标

掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等;同时重视新护士职业情感的培养,使她们树立良好的护理职业理念,热爱护理工作。

2.1.2 工作1年~2年的护士培训目标

除具备以上能力,还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术;掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应;掌握化验的留取方法及化验正常值;掌握科内常见操作的配合及抢救配合;加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养,使其具有良好的沟通能力。

2.1.3 工作3年~5年的护士培训目标

具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能,能胜任各项护理工作;熟悉专科护理理论知识。

2.1.4 工作5年以上的护士培训目标

可结合工作需要与个人特长,使之发挥教学、科研或管理才干,达到护师及主管护师的任职水平。

2.2 培训内容

配备专科教材,如《icu护士必读》,湖南科学技术出版社出版,作为培训教材,将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士,按培训时间讲授,必要时单独讲解。具体内容如下:①icu的发展、现状,建立icu基本条件、布局及设施;②icu各项规章制度、岗位职责,各班次的工作内容;③icu常用仪器操作及专科技能培训,如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用;动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术;气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等;④各专科疾病的护理知识;⑤护理应急预案及风险管理,如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等;⑥icu病人的语言和非语言交流方法;⑦icu院内感染的监控等[2]。

2.3 培训方法

2.3.1 低年资护士及新入icu的护士培训方法

要求3个月~4个月基本完成培训内容。第1周~第2周以见习为主,熟悉icu环境,如各通道的出入线路、物品的放置等,明确icu感染管理的要求,了解icu基本工作程序,各种规章制度等,护士长为培训老师,通过言传身教,使其尽快融入icu护士角色中,引导她们树立良好的护理职业理念,热爱本职工作。第2~第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法,有专门带教老师带领进行晨、晚间护理,讲解危重病人的生活护理特点和要求,危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月~第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能,如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。

2.3.2 工作1年~2年的护士培训方法

除熟练掌握上述培训内容外,科室每月安排相关专科知识集中业务学习,遇特殊病例可临时安排,由护士长或教学能力强的护士讲课,同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。

2.3.3 工作3年~5年的护士培训方法

到相关科室参加短期轮转学习,如心电图室、麻醉科、大内科、大外科,以便更好的掌握各种专科护理知识和技能,提高各专科护理工作能力。

2.3.4 工作5年以上的护士培训方法

到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班,学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法,尽快普及新技术、新知识,使之发挥教学、科研或管理才干。

2.3.5 其他

2.3.5.1 护理查房及护理会诊

进行多方面、多层次的护理查房,遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例,邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊,全科护士参加,会诊拟定的特殊护理措施及要求,要人人掌握并严格执行。

2.3.5.2 参加术前讨论、死亡病例讨论

积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论,从病情、治疗、手术和护理方面进行分析,巩固护理专科理论知识,积蓄护理经验,提高对危重病人的护理水平。

2.3.5.3 利用晨间交班提问,提高icu护士的专业能力

护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明,该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力,培养了icu护士的预见性思维能力,促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。

2.4 考核

科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核,理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等,80分以上合格;操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等,90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价,分优、良、差3个等级,考核优或良为合格,根据考核情况再进行针对性的培训。

3 结果

经过培训,在23名护士中,逐步挑选出综合能力较强的12名护士从事icu护理工作并逐渐成为本科骨干,其余护士进入各临床科室并表现出较强的工作能力,促进了我院护理质量的提高。

icu护理知识点范文第2篇

【关键词】  重症监护病房,分层次岗位培训

重症监护病房(icu)是集中医院医疗、护理技术力量与先进仪器设备,对急、危、重症患者集中进行连续的、动态的、定性和定量的监护和治疗的特殊的护理单元[1]icu的特点是:急、危、重症患者较多,病情复杂变化快,患者及家属期望值高,要求护士具备较高的各专科综合素质和应变能力[2]。这就为icu护理管理者提出了新的课题:加强icu在职人员的岗位培训,不断提高icu护士的综合素质。本文将培训方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院icu共有护士12名,中专学历3名,大专7名,本科2名,其中副主任护师1名,主管护师3名,护师4名,护士4名,年龄22~48岁。平均年龄33岁。

1.2 方法

1.2.1 分层次安排日常工作:根据职称学历及工作能力的不同,将护理人员分为高、中、低年资护士,每个班次按高、中、低年资相互搭配,形成a、b、c组合,每一组合中每个人都有明确的职责分工,高年资护士负责指挥协调,负责观察分析患者病情变化,较高年资护士负责执行复杂的操作和重要的抢救措施,低年资护士负责准备抢救用物、取药、配液、照顾同病室其他患者。

1.2.2 分层次安排护理人员的培训:对icu护理人员根据参加工作年限的不同,分为岗前培训(进入icu工作前)、初级培训(参加icu工作1~2年内)、中级培训(参加icu工作3~5年内)、高级培训(参加icu工作5~10年内)。

1.2.3 培训方法:①岗前培训:在外科系统轮转2年以上,经护理部、科护士长、护士长综合评价符合icu岗前培训条件方可进入岗前培训队伍,参加岗前培训。培训内容为:心电监护技术、心肺复苏技术、气管切开、气管插管配合技术、吸痰技术、留置胃管尿管护理技术,为期3个月。3个月后经科护士长、护士长逐项一对一考试合格后方能由高一级icu护士带班上岗,并参加icu初级培训。②初级培训:年轻护士临床综合思考判断能力,临床急救技能欠缺[3]所以这一时期的培训很重要。由护士长、高年资护士制定培训计划并亲自授课,内容包括:沟通技术、病情观察及护理技术、气管切开气管插管护理、呼吸机应用技术、除颤技术、异常心电图识别、异常化验分析;输液泵、降温仪等各种仪器设备的使用及常见报警原因的处理,对学习内容首先由带班组长或护士长跟班现场检查,再利用晨会交班时随机提问,然后每月组织一次理论知识、急救技能考试,公布成绩,对不合格者在规定时间补考。③中级培训:icu工作3~5年的护士年富力强,是icu的中坚力量,这一梯队人员的培训很重要,重点进行了:icu常见疾病护理常规;常用急救技术;病情动态观察及评估;icu最新护理技术;常见意外情况的处理;icu应急预案;“五衰”抢救程序;抢救药品的药理作用及使用剂量;危重患者鼻饲管置管及保留技术;中心静脉压检测技术等培训。通过临床典型病例的护理问题,开展预见性提问,制定应急状态下的护理措施,以培养护士对紧急情况的应变能力和多方协调的管理能力。④高级培训:在icu工作5~10年的护士,经过了icu初级、中级培训,熟悉了icu的各项工作,理论水平、技术操作能力都较强。在业务培训方面,我们注重新知识、新信息的掌握,有目的的让她们参加一些国内、省内的学习班和学术会仪,了解更多的护理新信息和新理念,不断充实完善提高理论知识水平和急救技能。根据icu特点,由他们制定重症患者抢救流程、特殊仪器操作流程、icu工作流程,对新开展业务,组织制定相关护理常规,负责教学科研,组织疑难病例讨论及会诊。

2 结果

经过初级培训使年轻护士掌握了icu基本操作及技能,中级培训使有工作经历的护士掌握了icu综合抢救技能及监护工作经验,高级培训使有一定工作经验的icu护士拓宽了视野,提高了层面,对icu护理工作起到了引路人的作用。

3 讨论

icu是展示医疗护理工作的平台,老、中、青、高、中、低年资护理工作者相互配合,组成了icu抢救工作整体。各取所长,能力互补才能保证icu监护质量。不同层面的护理工作人员素质要求不同:

3.1 基本素质要求

icu是危重患者聚集地,患者病情的复杂多变,病痛的折磨再加上icu特殊的治疗环境要求icu护士具有爱心、同情心和奉献精神。

3.2 基本技能要求

在icu临床护理中,无论仪器多先进,人的基本诊治技能仍是非常重要的,因此,icu护理人员的管理和培训应放在首位,而临床各项技术操作技能是icu专科护士必备的基本功。icu病房内汇集了医院先进的医疗设备,先进的治疗护理手段。所以icu护士必须在短期内掌握各种仪器设备的操作流程及常见监护、治疗、护理方法并灵活运用各种技术应对复杂多变的抢救工作及患者的病情变化。

3.3 应急应变能力的要求

患者的每项检测指标的变化都可能预示着患者病情的变化,所以应善于培养护士的分析判断能力,通过提问、解答、纠错、评价等一系列的互动活动,增加icu护士理论联系实际,发现问题分析问题和解决问题的能力[4]而对急救流程、急救技术组织培训和演练,则大大提高了全体护理人员应对各种突发事件的能力。

3.4 岗位责任要求

科室内制定各级各类人员工作职责及各班岗位职责,每个人对自己的工作和应达到的标准做到心中有数,由护士长、科护士长定期检查评析,不合格者降级使用。

3.5 团队协作要求

中年护士具有承上启下作用,是icu工作的主力,应充分调动他们的积极性,让他们充分发挥各自的潜能,从危重病理论及临床实践培养他们的综合分析判断能力和预见性思维能力,使大家把握应对各种突发事件的主动权。高年资护士是icu护理工作的领头人,是重症监护质量的保证,利用他们经验丰富理论扎实的特长,发挥传帮带作用,是护理管理工作的重要环节。

icu专科护士应具有敏锐的观察力,扎实的专业知识和熟练的监护急救技术。对icu护理人员分层次进行培训,使icu各年资护理人员都能在各自的基础上得到不同层面的提高,按档次培养,分层次管理使各项工作有重点有计划的完成,必将有利于icu各项工作的展开,最终使icu整体素质得以提高。

【参考文献】

   1 蓝蕙兰,黄慧根,李秋屏,等.分层管理方法在综合icu的应用与效果.中华护理杂志,2008, 43:1129.

2 杨书奎,唐义兰,张广英.icu护理带教体会.齐鲁护理杂志,2009,15:101102.

icu护理知识点范文第3篇

关键词:护士;ICU;工作压力

1 ICU护士工作压力的来源

ICU护士是护士行业殊的一个群体,这个特殊的行业往往压力也是这个行业中最大的。主要是由于ICU护士的职业要求与个人的承担能力不平衡,所以心身的压力就会变大,使工作的效率变低,护士本身的身体素质下降,情绪不平稳,精神极度疲惫。构成护士工作压力的主要来源有两方面:①外界的环境造成的压力,②护士工作者本身对外界刺激所作出的回应。

1.1特殊的工作环境 ICU病房是医院的重要病房,所住的都是病重的患者,所以在人力,物力和技术上都拥有最佳的保障。ICU病房的护士工作繁重所以与医院其他的医务人员和外界社会没有时间与精力交流,并且每天救治的都是病重的患者,基本上每天都要受到即将死亡的患者的精神刺激,同时还要遏制住自己的情绪不受影响,每天都处于极度紧张的环境中。

1.2高强度的工作要求 能够住进ICU病房的患者都是随时有生命危险的,所以患者的病情都是相当严重的并且病情也随时进行着变化。所以对ICU护士的专业知识的要求也更高,并且要求ICU护士拥有敏锐的观察力和迅速的应变能力及专业的操作能力。每天ICU护士都需要进行长时间的紧张的工作,体力的极度耗费和精神的极度紧张,造成ICU护士们的身心疲倦,同时由于ICU护士们不满足于目前自身的工作素质能力和对工作能力的高度的期望也造成了一定的心理负担。

1.3 ICU护士的工作量过大 随着医疗事业的发展,护理工作已经从原来的只需要简单的遵行医嘱就可以演变成今天的需要为患者进行生理、心理、社会和文化的方方面面的点滴照顾,这就需要护士们付出更多的体力劳动与更多的精神劳力。ICU护士所要付出的比普通护士们要多得多,这就造成了我国当前一个极为严重的医疗现象:ICU护士极为匮乏。这一现象也就使得现有的ICU护士每天进行着超负荷的工作量,再加上ICU护士需要上大量的夜班和倒班,这样对ICU护士的生理与心理都造成了严重的破坏。目前,我国的ICU发展史并不长,所以大部分的医院辅助支持系统尚不完善,使得ICU护士承担了更多的非护理工作范围内的工作。这样的恶性循环更使得ICU护士资源匮乏。

1.4知识缺乏 ICU病房中拥有最为精密、最为先进的治疗仪器,而且由于ICU病房接受的是来自各个科室的重症患者,这就要求ICU护士拥有不断更新学习的上进心和严谨、丰富的专业知识。因此,一些ICU护士对自己的要求过高但是对于自身的专业素养又不满足,加上来自工作的方方面面的压力使得ICU护士造成焦虑的心理,更加重了ICU护士的心理压力。

1.5护士的个人价值与现实冲突 由于医疗事业的发展与进步,ICU护士的工作量越来越多并且越来越繁重,随之ICU护士的工作责任重大所承担的风险也越来越大,并且没有社会的完善系统的支持,ICU护士本身的职业价值在社会中得不到完美的展现,从而造成ICU护士的情绪不稳,身体劳累等不好的身心反应。并且随着社会的发展进步,护士也都是高学历行业,但是工作的性质以及繁重的工作量并没有得到改进,想要进一步学习提升自己的机会又不是很多,使得ICU护士实现自我价值的心理愿望难以实现这也对ICU护士的心理造成了一定的压力。

1.6复杂的人际关系 因为ICU病房的患者是及其脆弱的,所以对进入病房的人员是有严格要求的。这样一来家属是不可以进病房内照顾的,就算是探望都有严谨的权限,这样的做法会造成本就焦虑的患者家属更激烈的心理反应与过激的行为,时常会使得患者家属和ICU护士发生冲突。在如此紧张的工作环境下,ICU护士不仅要面对患者的各种需要,还要接受来自患者家属的各种不满所引发的冲突,这样一来ICU护士所要面对的各方面压力要比其他医护人员的压力更多。有时医生还会对ICU护士有不满的看法。没有管理人员的支持与了解,会给ICU护士带来不被接受的负面影响,从而降低了ICU护士的归属感,心理的压力又会进一步增加。

2压力的应对

在马斯洛的人类需要层次理论中把人类的需求总结并分成基本需求和发展需求两大类和5个层次,需要层次论提出人类健康状况越好,那么就愈加的需要被满足,当人的所有需要都被满足后,也就会达到自己的最好状态。人之所以会有工作压力,是因为他对外部的环境或事情不满意,或者因为对自身的不满意造成的。所以,医院管理者要合理的运用斯洛理论,从而使ICU护士的基本需要得到满足,这样可以有效的解决ICU护士在工作中受到的患者生命垂危以及患者家属的不满所带来消极影响与工作压力,同时这样可以给ICU护士带来一些积极的影响,让他们化压力为动力。即可以对他们的身心健康有好处,同时提升了ICU护士们的工作情绪工作质量也同时得到了提高。

2.1满足基本需要 医院需要从最基本的环境设施的改变来减轻ICU护士的压力。①医院要对ICU病房的设施、布置和日常管理等方面的改进来减少噪音污染对ICU护士身心健康的影响。②医院要改善ICU护士休息设施环境,比如ICU护士的休息室和食堂,确保ICU护士在仅有的休息时间内得到完全舒适的放松。③要执行弹性排班制,创建放假申请表,ICU护士至少提前1w进行申请,ICU护士长依据ICU护士的申请并且结合ICU病房的工作量合理有序的安排ICU护士的休假。另外在满足了ICU护士的基本需要后,还要还要满足ICU护士的安全需要,即生理上的安全感和心理上的安全感。生理上的安全感是指要减少或避免生活中学习失败或者工作的失败对ICU护士的威迫。心理上的安全感是指尽量减少ICU护士产生恐惧、焦躁、忧愁等心理上的不安全感。

2.2发展需要 长期处在紧张的工作环境中,每天有来自各方面压力的ICU护士更希望地位上升,有足够的空间使自身价值得以实现,这一点是符合马斯洛的自我实现的需要的,自我实现的需要被满足后的ICU护士会在生活和工作中感到快乐。想要使ICU护士的自我实现需要被满足,医院应该对ICU护士进行更加专业的业务培训,从而提高ICU护士的工作能力。医院应该有规律的派ICU护士外出进修,并且在物质和精神上支持ICU护士继续学习深造,为医院引进更为先进的专业理论知识,使自己的专业素质和工作能力得以提升。

2.3其他措施 外部的环境已经做出了改变,剩下的就是要从自身出发。要改善提升自己的身心素质,要让自己的心情愉悦与轻松。要学会恰当的自我调节的办法,要多学习一些有益于心理健康方面的知识,掌握自我心理调节的技巧;还要增强自己文化修养,具有幽默感和各种方式的生活情趣,提高心理承受压力的能力,能自主的舒缓在紧张工作中受到的压力。

医院还应该为ICU护士提供相关的专业团队的指导,要相应的开建心理学、行为学等课程,医院要建造能有效的给ICU护士沟通的机制。时时引导他们,并及时了解他们的心理状态。医院方便要公平大方地提升ICU护士们的薪资与待遇,亚当斯曾提出过公平理论,他认为,一个人对他所得的报酬满意与否并不是只看其绝对值,而是对于社会和历史进行比较。所以,医院不仅仅要提升ICU护士的薪资与待遇,还要制定一套公平合理的奖励制度,要让ICU护士对工作愈加满意,这样也能缓解他们工作中的压力,对工作中的护理能更加用心,从而提高工作质量。

3结论

ICU护士是医院中最为特殊的一群护士,每天ICU护士所要面对的患者都是病情较为严重并且极其不稳定的,所以这样的患者更加需要ICU护士更为仔细贴心的照顾。因为ICU病房的特殊严密性,一般情况下患者家属是不可以进入看护的,所以当患者有需求的时候,ICU护士还要给患者带来家人般的照顾,比如修剪指甲、擦拭身体、更换衣物等等。在加上ICU病房内的患者极有可能发生危险,需要及时有效的抢救治疗,这是一项体力劳动。ICU护士每天在如此高强度的高紧张的环境下工作,心身上的疲惫所引起的压力是在所难免的,另外,越来越高的专业知识的要求,ICU护士在工作的同时还要不间断的努力学习,有时还得处理一些医患纠纷,工作、心理压力也会更大。护士是美丽的白衣天使,更是帮助我们恢复健康的关键,所以我们应该尊重护士以及所有医护人员的职业,从我们自身做起帮助ICU护士减少工作压力。医院更加要重视ICU护士们的身心健康,医院的相关人员要从基本做起,让ICU护士的心身压力从各方面进行解压,能够更有效更专业的为患者服务。

参考文献:

[1]史瑞洁.某军队医院护士工作压力、应对方式与心理健康状况的研究[D].第四军医大学,2013,33(12):57-61.

[2]高素芳. ICU专科护士科研能力及相关因素调查研究[D].山东大学,2013,34(22):13-19.

[3]曹岚,唐春炫,蒋冬梅.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J].护理杂志,2011,22(06):33-34.

icu护理知识点范文第4篇

【中图分类号】R65【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0102-01

ICU综合征是ICU监护过程中出现的临床综合征,是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和药品的不断开发重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患[1]。在ICU收治的病人中30%~60%可发生本征。

1 ICU综合征产生的原因

患者在进入ICU病房后由于对环境的不适应以及恐惧而出现一系列临床综合征,其中80%表现为谵妄、狂躁、焦虑及忧郁等形式[2]。其原因可由自身疾病引起:如全身感染、心脏疾病、肺源性脑病等因素;也有药物因素,如应用产生明显的精神毒性作用的(丙泊酚、利多卡因、力月西)镇痛药(盐酸哌替啶、吗啡、地西泮)等;还有患者对疾病认识不足的因素,如难以入睡、认知的障碍、约束带的使用、疼痛等原因。

2 多元化护理在ICU综合征的预防

针对ICU综合征产生的主要原因,我科自2008年起应用多元化护理对ICU综合征的进行预防,并将多种文化渗透到工作当中,对病人施以全程、全方位、多媒体的影响,取得了良好效果,使ICU患者病情向有利的方向发展,防止ICU综合征的发生几率。现将体会介绍如下:

2.1 环境的改善。

2.1.1 减轻患者的感觉负荷我院ICU实行无陪护管理,在无家属陪伴的情况下应减少他们的恐惧和焦虑。医护人员的谈话、走路、技术操作均要轻盈,尽量减少电话、心电监护、呼吸机及输液泵报警等噪音量。暂时不用的设备应关掉尽量远离病人的床头。睡时将灯光调暗趋于柔和,根据病情调节舒适的卧位,必要时给予镇静剂,以缓和患者的紧张情绪。床位之间设置隔帘,营造独立的空间,增加生活气息,也可避免患者看到同病室危重患者被抢救的场面及现状,根据病人的情况改变探视制度,及时通知家属和亲友给予患者心理安慰和鼓励。

2.1.2 病房内可摆放少量鲜花或人造花草,适当播放舒缓的音乐,缓和患者的过度紧张,促进情感、情绪的镇静化,减少或预防ICU综合征的出现。

2.2 促进心理护理。

2.2.1 对新入患者,病情允许的情况下,向其介绍ICU的医护人员及ICU的环境,告知其身边机械的用途。对于行气管插管或气管切开的患者,可以运用肢体动作、交流卡等进行非语言交流,目前我们采用“猫眼”探测仪,可以准确表达患者所需,进一步满足患者的生理需要,消除患者紧张不安的情绪,护士应尽最大可能与患者交流,轻声安慰患者,随时将必要积极信息透漏给患者,并尽量保持在患者的视野范围内活动,以增强其安全感。

2.2.2 房间设有窗户和钟表置于患者视野范围内。妥善安排治疗操作时间尽量保持患者白天清醒,夜晚睡眠,为患者创造一个良好的修养环境。反复给患者进行时间、地点和人物的定向,保持患者的定向力[3]。人的语言提示在知觉理解中起巨大作用,耐心呼唤患者,给患者信息,有利于疾病的转归。

2.2.3 避免患者全身暴露,由于工作原因,护士可能注意的监护和治疗较多,忽视患者本身的存在,损伤患者自尊。所以医护人员在做任何治疗或护理操作时,尽量减少暴露部位或让其穿病衣,起到尊重患者。同时,尽量做好晨、晚间基础护理,这样不仅可以给予患者和安慰,还可以增进护患感情。因此,ICU护士应以广博的人文科学和自然科学知识武装自己,以镇静的神态、亲切的语调护理患者。

2.3 减轻患者的疼痛:我们对于患者的疼痛要给予充分的重视,及时查明原因,并给予积极有效的处理。同时,Mortimer等研究显示,护士通报给患者的安全而有效的疼痛处理信息将增加治疗的顺应性,帮助患者使其感到疼痛得到控制,改进了临床效果,减少了焦虑,增加患者满意度[4]。也深刻的体现“以人为本”的护理理念,更加灵活的展现“以病人为中心的优质服务”宗旨。我们应将其与重症监护的整理结合起来,运用到重症监护室的每一个护理行为中,使其从生理及心理上减轻患者的紧张焦虑不适感,从而预防ICU综合征的发生。

3 体会

在危重患者的救治中,要强化“以病人为中心”,提高认识,转变观念。危重患者更需要呵护,更应得到尊重。针对ICU患者的特殊情况,把为患者提供整体护理作为护理目标[5]。倾听患者的心声,关注患者的精神因素,根据不同病人心理特点,给予心理支持及疾病宣教,预防ICU综合征的发生率大幅度下降。促进护患关系的融洽,增加患者对ICU工作的了解和信任,提高疾病救治率及患者的满意度。同时,拓展了护士的知识面,提高了护士的工作能力,体现了护理工作的价值,提高了护理质量,最大限度的满足患者的护理需求。

参考文献

[1] 王志红,周兰珠,危重症护理学[M].北京:人民军医出版社2003.165-179

[2] 罗红.术后ICU患者精神障碍相关因素的分析[J].中国现代医学杂志,2003,13(15):30-31

[3] 宋志芳 实用危重病综合救治学 北京:科学技术文献出版社,2007.10

[4] 杨爱萍,吴红,申明平,等.在ICU开展人性化护理体会[J].中原医刊,2004;31(3):60

icu护理知识点范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年10月至2011年9月本院ICU15名新入护理人员作为研究对象;年龄23~34岁;其中本科7名,大专8名;护士10名,护师5名;工作时间最长11年,最短1年。

1.2方法

对15名新入护理人员进行为期4个月的综合业务培训,之后评价其技能素质情况。具体方法如下:①入科教育 为期2周,内容包括:介绍ICU环境,学习ICU制度和规程以及了解其工作特点,各类护理表格填写要求。熟悉各班次工作职责和程序;熟悉各种核心制度和应急预案。消毒隔离知识。学习危重患者及家属的心理需求以及ICU患者、家属交流的基本技巧[2]。② ICU风险管理内容培训 为期3周,内容包括:接收患者准备及程序;ICU交接班注意事项及要点;ICU高危因素的预防和处理,如非计划性拔管、ICU谵妄患者的处理、使用呼吸机期间发生停电的处理;阅读科室交班本,内容为科室所发生问题的分析及采取措施。③专科理论培训 为期4周,内容包括:血流动力学监测;呼吸道评估及呼吸道管理;多脏器功能障碍综合征的监护;ICU患者的管道护理;ICU常用药物,介绍ICU常见血管活性药物使用范围、注意事项、配置及换算方法,镇静肌松药物在ICU的应用及管理,观察要点;常见恶性心律失常的识别等。④专科技术培训 为期3周,内容包括:监护仪使用;各种呼吸机及除颤仪操作;肠内营养泵及输液泵、注射泵的使用;心电图机的操作;冰毯机的操作;吸痰(呼吸机、气管切开、气管插管)、人工球囊操作、CPR等;各种穿刺、插管的配合;血气分析仪使用等。

1.3观察指标①观察培训前后护理人员对ICU的理论知识掌握情况;从医院护理题库中选取关于ICU的理论试卷进行考核,实行百分制。②观察培训前后护理人员技术能力水平;参照全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动中的《护理技术操作项目考核评分细则》对护理人员的各项操作进行抽签考核,实行百分制。③观察培训前后护理人员临床实践能力;参照《ICU专科护士临床综合能力考核表》对护理人员的各项能力进行考核,实行百分制。

1.4数据处理

数据经整理后录入SPSS17.0建立数据库并进行数据处理,对计量资料采用t检验,所有统计推断均以0.05为检验水准。