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icu护理存在的问题

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icu护理存在的问题

icu护理存在的问题范文第1篇

[关键词] icu护士;综合素质;研究;现状分析

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)12(b)-0152-02

重症医学科是现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭患者的特殊专科。患者病情危重,病情变化快,护理技术含量高,以及封闭性的管理方式,要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术,还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力[1]。

最近,笔者对ICU护士综合素质情况进行了认真调查,采取电话联系、信函索取、问卷调查等方式,对苏、鲁、冀、豫、辽、皖、赣、湘、浙、京、沪等省市的13个三级医院的ICU护士综合素质进行了调查分析,认为ICU护士的综合素质存在一些不可忽视的问题,必须认真对待,采取有效措施予以解决。

1 当前ICU护士综合素质状况

调查中,笔者从品德修养、理论基础、专业技能、沟通能力和职业形象5个方面设置30个问题,共发出调查问卷1 120多份,回收864份,从8家三级医院索取到近两年来对ICU护士的理论和专业技能考试成绩汇总统计表,11家三级医院近2~3年的ICU护士培训实施计划和工作总结等材料,对从事5年以下的ICU护士综合素质情况进行了调查。据调查分析,各家医院都十分重视ICU护士综合素质的培训和提高,当前ICU护士综合素质总体情况是好的,基本能适应现阶段ICU护理工作要求。但ICU护士综合素质也呈现一些不可忽视的问题和不足,存在着与医疗科技进步、患者对ICU护理新要求、ICU工作新模式及护理新技术新仪器的大量使用等不相适应的问题。调查统计和分析结果:ICU护士的综合素质五方面有近25%达到优秀,有37%达到良好,有48%的ICU护士综合素质不及格。5个方面只有职业形象优秀率达62%,其他4个方面的优秀率都不超过50%。由此可见,ICU护士的综合素质整体偏低,存在着诸多亟待解决的问题,这些问题能否得到有效解决,直接关系到ICU的护理质量和安全。

2 ICU护士综合素质偏低的主要原因

一是自身基本条件偏低。从调查统计来看,ICU护士的文化素质普遍偏低,统计第一学历:本科以上学历的占5%,高考的大专学历占38%,初考连读大专学历占45%,初考中专学历的有12%。初考大专和中专学历的普遍专业理论基础较薄弱,技术技能不全面不熟练,在各家三级医院理论和专业技能考试成绩偏低的ICU护士中占85%左右。

二是选拔用人把关不严。ICU护理工作特殊,对综合素质要求更严格,应该把那些事业心责任感强、文化素质高、技术技能好等综合能力强的挑选进ICU工作。但实际选配ICU护士工作中,往往因受各种因素影响,在选择ICU护士时降低了标准,有的就没有评选的标准,造成选进ICU的护士综合素质良莠不齐,甚至把一些文化素质低、专业技能弱、责任感不强的护士选进或调入ICU工作。

三是在职培训存在缺陷。重症医学专科护士培训是提高护理人员整体素质的重要举措,但目前我国专科护士培训正处于探索阶段,多强调理论和技术操作能力的培养[2],而对ICU护理工作别需要的人文关怀、交流沟通技能技巧灌输培训不多,对如何有效地获取知识的能力、情绪的调节与自控能力等综合能力的培养则很欠缺等。

3 提高ICU综合素质偏低问题应采取的措施

一是建立ICU护士选用标准和综合素质评价标准。ICU集中了现代化的监护与急救设备,集中了危重的患者;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救患者的第一线;护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。如何有计划、有目标、有针对性地使没有接触过ICU工作和没有经过系统培训及正规指导的护士尽快地掌握危重症的监护技能,实现从无经验的护士成为合格ICU护士的角色转变,关系到ICU护理队伍的建设和护理质量的高低[3]。因此,对选用ICU工作的护士和综合素质要有一个考核评定的标准和办法,制定护理人员综合素质评价表,采用自评、互评方式,并对评价结果进行反馈、教育、引导和管理。这样就有利于全面客观地评价护士综合素质,有助于提升护士综合素质,进一步增强护理团队的合作能力,最终提高护理工作质量。

二是建立ICU护士继续教育和专项培训有效机制。开展ICU护士的继续教育和专项培训工作,必须要有有效的机制作保障,包括建立专门的课程内容、时间保障机制和考核奖惩制度等。ICU护士除参加其他护士培训外,每1~2周进行1次培训课程,全年共计36次,其中理论授课24次,复杂疑难病例讨论12次,操作技能培训12次,考核6次。授课内容涵盖有效的护理评估、及时准确的病情观察要领、ICU医院感染控制指标、危重患者常见护理并发症的预防、科室常见疾病的护理常规、三基本应知应会、各种检查的正常值等;技能与考核的项目主要有ICU内各种仪器的使用与维护、各种常用的操作流程、服务流程以及抢救流程等。

三是着力解决ICU护士综合素质存在的重点问题。从分析中可发现,当前ICU护士最缺少的是基本功和一些专业性的技能技巧。因此,必须统筹安排,集中力量,突出抓一些重点和薄弱环节的学习和在职培训。一要把加强思想道德教育放在首位;二要打牢专业理论基础当作关键;三要把锤炼心理素质作为当务之急;四要把提高技术技能经验作为核心。通过扎实有效的培训,ICU年轻护士综合素质低的问题一定能得到快速解决。

4 结论

ICU年轻护士的综合素质提高应兼顾专科相关的护理理论、临床能力、教学能力和科研能力[4]。大多数学者认为专科护士同时具有五个角色,包括临床专家、管理者、教育者、顾问和研究者[5-6]。重视和加强对ICU年轻护士综合素质的培养势在必行,必须要以以上几个方面为抓手,提供全面的培训方案,推进ICU年轻护士综合素质的提高,保证护理质量和安全。

[参考文献]

[1] 李萍,肖江琴,江静云. 理论与实践交叉的培训模式用于ICU专科护士培训[J]. 中华护理杂志,2009,44(9):829-830.

[2] 权明桃,游恩丽,江智霞,等. 体验式教学在重症医学专科护士培训中的应用效果分析[J]. 贵州医药,2011,35(6):569-571.

[3] 张萍,孙玉蓉,王伟. 规范化培训教程在ICU新护士培训中的应用及效果分析[J]. 中国医药导报,2011,8(23):159-160.

[4] Morrison JD. Evolution of the period operative clinical nurse specialist role[J]. AORN J,2000,7221:227-232.

[5] Scott RA. A description of the roles,activitees,and skills of clinical nurse specialists in the United States[J]. Clinical Nurse Specialist,1999, 13(4):183-190.

icu护理存在的问题范文第2篇

关键词:ICU;护理工作;满意度

Satisfaction Survey of ICU Nursing Based on ACSI Model

TANG Ai-ping

(Jiangsu Province Taizhou City People's Hospital, Taizhou Jiangsu 225300, China)

Abstract:Objective To study the satisfaction of ICU nursing in our hospital, and propose some methods of promoting the patients'satisfaction. Methods Questionnaire design based on the ACSI model,and give the statistics results in the form of Likert scale through the way of granting the questionnaires. Conclusion Discovery the problems in the ICU nursing of our hospital,propose some approaches to improve the patients'satisfaction and it works well in practical application.

Key words:ICU; Nursing; Satisfaction Survey

重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)收治的多为病情危重、病情变化快的患者,且涉及多个学科,其护理质量的高低直接关系到患者救治成功与否,同时也是医院总体医疗技术水平的重要标志和体现[1]。因此,如何做好提高ICU护理工作的满意度,对提高ICU护理质量水平有着重大意义。本文在借鉴ACSI模型的基础上,根据我院ICU实际情况,通过查阅国内外相关文献,由我院护理高层人员制订了ICU护理质量满意度调查问卷,通过问卷调查,发现我院ICU护理中存在的问题,并针对这些问题提出了相应的对策,在实际应用中取得了较好的效果,现报告如下。

1临床资料

我院是一所三级甲等综合性医院,具有90多年的发展历史,分南北两院,实行一体化管理。护理部始建于1978年。全院现有护理人员近800名,其中主任护师2名,副主任护师49名,主管护师254名。2011年6月~2012年12月进行ICU护理工作满意度调查以来,共收治危重患者685例,男性413例,女性272例,年龄7~95(65.28±17.66)岁。

2 ACSI模型

著名的管理学大师菲利普・科特勒[2]认为"满意是指一个人将其对某产品的可感知绩效与其自身期望相比后,所形成的愉悦或失望的感觉状态。"ACSI是在传统满意度模型的基础上,增加了感知质量这一项。ACSI模型也是顾客满意度研究中影响最为广泛的模型。该模型包括六个结构变量,分别为预期质量、感知价值、感知质量、满意度、用户抱怨和用户忠诚,其中预期质量和感知价值是用户满意度的两个原因变量,用户抱怨和用户忠诚是用户满意度的结果变量。

3问卷调查设计

本文根据ACSI模型中的结构变量,设计了一些具有代表性的问题,让患者根据自身的感受对问题评出分数。为了使测评对象可以进行统计、计算与分析,调查问卷采用了五级李克特量表来进行测量。通过实地问卷调查的方式,分别对泰州人民医院南院和北院进行发放。本文中调查问卷针对ACSI模型的六个结构变量分别设置了问题,见表1。

4问卷调查结果分析

通过对问卷调查统计分析,本文发现我院ICU护理工作的满意度整体一般,ICU满意度水平还有着很大的提升空间,尤其在探视时间和护理人员对于仪器设备的介绍方面的满意度水平整体偏低,据此,本文提出如下提高ICU护理满意度的对策。见图1。

4.1合理安排护理资源 由于我院ICU的护理资源相对较紧缺,分配护理资源时要做到有的放矢,对于病情危重、护理工作量大的患者,通过增加人力配置,采取强有力的综合护理措施,确保救治工作到位 [3];而对于病情相对较轻、护理量不太大的患者,则可减少人力配置及不必要的监测和护理措施。

4.2建立良好的跟踪随访制度 我院以往ICU患者转入科室普通病房后,未建立良好的跟踪随访制度,以至于对护理质量未能客观评价,因此,部分问题得不到整改。通过跟踪随访制度的实施,可以在病区、ICU及护理部之间建立良好的沟通渠道,是实现护理质量监控管理的重要环节。

4.3完善ICU护士继续教育,提高护理队伍整体素质 目前我院的ICU护理整体学历水平偏低,在一些ICU仪器设备的讲解能力上尚显欠缺,我院可以考虑为护士提供多渠道、多层次的在职教育,如护士实行规范化培训,护师以上人员实行学分制教育[4];同时鼓励、支持毕业后学历教育,提升护理队伍的学历和职称;鼓励护士开展护理科研,提高群体素质。

5结论

提高ICU护理工作的满意度即体现了"以人为本"的管理思想,以患者对护理质量的考核作为最客观的参考指标。ICU患者由于救治需要,无家属陪同,更需要来自医护人员的关心和理解,ICU护士在对患者进行各项治疗护理操作时,应与患者多沟通交流,及时了解其内心需求。本文采用的ICU护理质量满意度调查表,在评价护理水平的同时,更体现了护士对患者的关爱与照顾,把人性化护理贯穿其中,不仅让患者感受到护士的贴心服务,更让护士认识到自身工作的不足,为提高护理工作质量提供了切实可行的途径。

参考文献:

[1]花静,徐凤玲,李秀贞.对安徽省14所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析[J].护理管理杂志,2008,8(6):14-16.

[2]时元宁.企业提高顾客满意的策略分析[J].现代商业,2010(14):138-139.

icu护理存在的问题范文第3篇

【关键词】基层;ICU护士;规范化培训

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.298文章编号:1004-7484(2014)-04-2049-02ICU接收的都是病重、病危的人员,顾名思义,在重症加强加护病房的病人病情复杂、发病速度快、风险较大,这就需要ICU护士的反应能力强、观察敏锐,并且专业知识扎实,能利用所学的监护急救技术,沉着冷静的对待病人的突发状况,尽最大可能保住病人的生命。因此,对基层ICU护士进行规范化培训是非常有必要的。1基层ICU护士规范化培训中存在的问题

总结发现,在对基层ICU护士进行规范化培训的过程中,存在以下几方面的问题:

1.1培训制度存在缺陷近十年来,我国一直在实施护士规范化培训制度,护士规范化培训不但为学员提供了公平竞争的机会,而且很好地激发了学员们学习的热情,促进学员们工作的积极主动性[1]。然而,虽然我国卫生部很早就出台了有关护士规范化培训的方式、考核办法及培训基地的文件,但是实际上护士规范化培训制度仍然存在较多缺陷。例如,经卫生行政部门认可的护士规范化培训基地至今没有建立,导致该接受陪训的学员只是在所属单位内接受培训。由于是内部培训,学员间没有足够的竞争力,而且培训完成后学员仍在原来的医疗机构工作,工资及待遇和原来毫无差别,学员学习的主动性和工作热情不高。另外,内部培训往往不够全面,而且考核的标准也不统一,不能切实保证考核的公平与公正,这对护士的规范化是非常不利的。

1.2基层ICU护士人员的素质问题在护士规范化培训中,接受培训的人员的个人因素也有着较大的影响。首先是受教育程度的不同,如毕业院校和学历,都会导致专业知识水平和临床操作水平的不同;其次,个人素质及理念的不同,也会使沟通能力和对工作的适应能力不同。虽然在护士规范化培训中要求培训地根据学历对不同学员分开培训,但是实际培训过程并非如此,培训过程过于一致,毫不关心学员能否理解和接受所讲的知识。此外,护理工作是比较辛苦的,而且现在社会上“重医轻护”的现象非常普遍,造成了护士的工作热情不高,没有主动性。还有一部分学员对自身的要求不高,只是学习基本技能,按部就班的工作,非常机械化,其从主观上就不努力,培训自然不会有好的效果[2]。

1.3培训机构人员不够、资金不足目前,国家并没有专门提供进行护士规范化培训的经费,医院为了节省开支,自然不会为了更好地完成培训工作而花钱去聘请专业培训人员。此外,对学员进行培训是一件很辛苦的工作,工作量非常大,经常需要超负荷工作,因此专业培训人员非常稀缺,很多培训机构都存在培训人员不足的问题。综上所述,担任培训任务的人员一般都是单位内部专业知识和经验都比较丰富的工作人员,而接受培训的人员也会忙于日常的工作,有时会错失很多学习的机会,使培训达不到预期的结果。2做好基层ICU护士规范化培训的方法

基于上述基层ICU护士规范化培训中存在的问题,提出以下几种解决方法:

2.1进一步完善培训制度,对护士人员进行科学的考核与评价对于培训基地方面,可以在一定的区域内挑选一个或者几个技术水平高、有着较多病人种类、具有多种病情和全面的临床学科的医院作为培训基地,并且制定全面的护士规范化培训方式,不但要对学院的职业道德进行培养,还要灌输理论知识和讲解临床操作的技能。对于考核标准,虽然国家现在还未统一,但是区域内可根据实际情况制定一套科学的、公平的评定体系。培训结束后,培训基地要给通过考核的学员颁发证书,对于没有通过考核的学员,培训基地可让他们进入下一轮培训或者将其淘汰,这样做能着实保障护士规范化培训起到的积极作用,促进学员间的竞争,提高护士的整体水平,不让规范化培训只是一个形式。

2.2对受训学员进行激发,提高他们学习和工作的主动性竞争是激发学员学习积极性和工作主动性的有效方法,有了竞争,学员才会更加努力,但是,培训结构更要注重培养学员主观上的主动性和积极性。学员只有从主观上树立了勤奋学习、爱岗敬业的观念,才能从根本上解决学员自身的问题。在培训的过程中,还要让学员了解基层ICU护理的重要性,增强他们的自信心及荣誉感;同时要让学员认识到自身对病人起到的重要作用,对病人更加有责任心。

2.3合理分配培训机构的人员,确保培训的顺利进行充足的培训人员和足够的培训基金是保证护士规范化培训工作顺利完成的前提条件。为了保证我国临床护理水平的提高和基层ICU护士不断规范化,卫生行政部门应根据培训的实际情况,对所在区域的培训基地进行补贴,提供资金上的支持,并且要为解决培训机构人员缺乏问题作出努力,合理分配培训人员,确保培训人员和接受培训的学员都有充足的时间,保证培训工作圆满完成[3]。3结语

在医疗机构中,护士的工作虽然不像医生救死扶伤那样重要,但是在护理方面护士也起到了非常重要的作用。本文主要阐述了基层ICU护士规范化培训中存在的问题,并结合存在的问题提出了做好基层ICU护士规范化培训的方法。只有ICU护士不断规范化,医疗机构的护理水平才能不断提高,才能更好地完成对重症及加护病房病人的看护工作。参考文献

[1]杨兰香,王梅,陈献乐,盛爱丽.加强临床实习护士护患沟通能力培养的研究[J].护士进修杂志,2010(11).

icu护理存在的问题范文第4篇

关键词:重症监护室;重返;影响因素;护理

Abstract:Objective To investigate the possibility of reducing the return rate of ICU patients by nursing means.Methods Collecting data from October 2013 to October 2015 to return to ICU patients, recording their clinical characteristics and return to the causes,through the data analysis to return to influence factors.Results Nearly 2 years 1315 cases of transferring patients,36 cases of returning to ICU,readmission rate of 2.74%;to return to the main influence factors include patients,families,and nursing,management,and other factors.Conclusion It is important to strengthen the nursing service training,strengthen the ward management,establish regular follow-up and nursing consultation system,and reduce the rate of return of ICU in patients

Key words:Intensive care unit;Return;Influence factors;Nursing

1 临床资料

2013年10月~2015年10月我院中心ICU共收治患者1427例,转出1315例,重返36例,重返率2.74%。重返者中男性21例,女性15例;平均年龄57.2岁;多数患者存在三种以上疾病,入住ICU第一诊断疾病分布:心脑血管疾病12例,慢性呼吸功能不全9例,外科手术后6例,高位截瘫4例,重症胰腺炎2例,其他疾病3例。重返直接病因有:呼吸道问题16例、心脑血管问题9例、消化道问题5例、术后并发症4例、其他2例。重返后13例安置人工气道,23例应用呼吸机,12例应用血管活性药物,5例行纤支镜灌洗,3例行血液净化治疗。重返者医疗费用每日是非重返者的1.6±0.7倍,重返后入住ICU时间为(4.3±2.47)d。重返者中病情好转转出25例(其中3例再次重返ICU),家属放弃治疗7例,死亡4例。

2 影响因素分析

2.1患者因素 研究显示:ICU患者病情严重程度与转出风险及重返率成正比。ICU患者存在病情重、病程长、基础疾病多、多系统多器官功能异常、合并症并发症多、年老体弱、抵抗力低等特点,即使病情暂时稳定、顺利转出ICU也可出现病情反复或加重。本组中最主要的重返病因是呼吸道问题(占重返率的44%)。其中咳嗽无力致排痰不畅7例,误吸4例,肺部感染发生或加重6例,呼吸衰竭3例,重返者中14例有呼吸道基础疾病。因心脑血管问题重返的9例:其中心律失常3例,心力衰竭、脑卒中和心跳呼吸骤停各2例,有心脑血管基础疾病的6例。本组中未达到转出指针而转出者占重返率的19.23%。

2.2家属、陪护因素 部分家属因年少、年老或工作需要无法照顾患者而请陪护照料,因在ICU期间对患者的治疗护理参与较少,转出后陪护人员后续护理跟不上易出现照料失误而致病情加重。有的家属认为患者在ICU病房多住几天可使病情更稳定而要求重返ICU。部分家庭经济困难的患者家属认为ICU费用高、对ICU的密闭环境和无陪护制度不理解、误会医务人员故意拖延患者转出时间或对转出标准不清楚,导致患者因家属强烈要求过早转出ICU,而在普通病房又得不到较好照顾,不得不重返ICU。此类因家属、陪护因素导致重返者占26.92%。

2.3管理因素 因医院管理要求,患者住院时间长会影响病房平均住院日、药品比例等因素导致患者转出标准把握不严。普通病房医护人员缺乏、工作量大、排班结构不合理,危重患者的转入带来较大护理压力。少数达到转出标准患者因主要疾病对应科室无床位而转入其他科室,转入后得不到专科护理致重返率增加。

3 护理对策

3.1加强护士业务培训,提供合理的资源配备 对ICU转入患者加强环节质量控制,在病区内形成当班护士、质控护士、护士长三级监控体系。护理人力资源不足不仅会影响护理质量,也会给护理人员造成了很大的生理及心理压力。对ICU转入患者重点加强患者生命体征及病情变化观察、气道护理、引流管护理、排痰护理、院感防控,做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育。因此增加护理人员配置、合理排班、加强责任心教育势在必行。ICU 转入患者在转入72 h内病情通常较重,加上转科途中颠簸、环境及医务人员改变等易造成不适,应派业务水平高、经验丰富的护理骨干负责其护理,床旁配备必要的抢救用物及监护仪器、氧气、吸引器等设备,待患者适应新环境、病情稳定后再予以撤除。

3.2规范患者转出流程,提高交接班质量 制定并遵循规范的ICU患者转出流程。对未达到转出指针而要求转出者重点强调转出风险,请家属确认签字。根据患者情况准备转运中需要的抢救药品、物品及其他用物。医务人员共同护送患者转科,保障安全。与接收科室医务人员进行口头、书面、床旁交接班,详细交接患者病情、诊疗经过、管道、皮肤、病历资料等情况,双方确认签字。

3.3建立ICU转出患者定时随访制度和护理会诊制度 建立院科两级转出患者护理随访制度。规定ICU患者转出后5 d内责任护士进行随访,了解患者病情、对ICU护理工作的意见或建议并作出健康指导。医院成立随访办公室,对临床科室随访工作尤其是ICU转出患者、特殊患者等的随访及反馈进行监督和抽查。普通病房设立联络护士,成立危重症护理小组,定期总结汇报ICU转入患者护理工作中遇到的问题并进行分析讨论,必要时请ICU护理会诊。Frost等人认为,为ICU 转出患者提供护理服务和随访等目标性干预对降低ICU 重返率有积极作用。

参考文献:

icu护理存在的问题范文第5篇

【关键词】icu;实施;健康教育

        随着生物医学模式的发展,护理模式也由原来“以疾病为中心”的功能制护理转向“以人的健康为中心”的整体护理。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态[1]。为了促进icu病人的早日康复,提高icu病人的护理质量,健康教育也因此被人们摆在了越来越重要的地位。我科护士自2006年至今,针对icu患者健康教育的特殊性,采取了相应的对策,取得了较好的效果。现将其总结如下:

        1针对icu患者及其家属进行健康教育的方法

        1.1icu患者健康教育形式的特殊性:icu患者情危重..集体教育和板报等健康教育的形式是受到限止的.只能对病人单个的进行健康教育.icu患者常用的健康教育形式有如下几种[2]。

        1.1.1口头讲解:是最基本也是最主要的教育方式。针对患者的病情,讲解疾病的过程、症状、处理,使用各种监测仪器的目的、注意事项,术后的指导,恢复期的锻炼等。

        1.1.2提问问答:重视教育信息沟通的双向性。鼓励病人提出问题,由护士予以解答。对于不能进行语言交流的患者,如气管插管、接受呼吸机辅助治疗等病人,神志清楚,通过患者的表情、手势判断他们所要表达的意图,或在纸或手上写简单 的文字进行交流。

        1.1.3示教模仿:对于清醒病人.可以由护士进行示范演示.指导病人掌握一些简单的操作方法,如咳嗽、排痰、翻身、术后早期床上功能训练等。

        1.1.4文字图册阅读:采取健康教育小册子、宣传卡片、图文像册等书面形式,将教育内容交给患者自己阅读,护士给予必要的解释。

        1.2对icu患者家属的健康教育,提高家属健康教育效果的对策[3]。

        1.2.1掌握交流与沟通技巧:有效的交流与沟通有利于家属接受教育的内容。进行交流与沟通前,应对家属可能存在的健康问题进行分析,充分掌握患者的病情及治疗护理计划,并注意选择恰 当的交流时机和地点。

        1.2.2实施有效健康教育的途径

        1.2.3健康教育宣教卡:给icu家属分发宣教卡是一种节省人力和时间,同时又具有显著效果的健康教育方法,值得推广和借鉴。 

        1.2.4培训专科护士:wesson[4]认为可以通过发展i c u专科护士,专门派出人员为家属提供患者信息,回答家属提出的问题并为其提供一些指导性服务,为家属在患者初入icu及转出icu时遇到的一些心理和情绪上的障碍起到有效预防和帮助效果。 

       2讨论在实施过程中,得出几点关于有效促进健康教育的建议

        2.1护士方面:icu护士轮班勤,没有专门做健康教育的护士.这也给icu病人的健康教育增加了难度,这就要求icu的每一位护士都要重视健康教育.人人有进行健康教育的意识.并认真做好健康教育.以保证患者健康教育的连续性和完整性。

        2.1.1首先思想观念应与时俱进,树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,切实使向患者进行健康教育成为一种自觉行为。

        2.1.2加强业务学习,扩大护士自身的知识面。icu内患者健康教育内容广泛,涉及学科多, 要求icu护士要具备心理学、人文社会科学等方面的知识,通过业务学习,知识讲谈、外出培训、继续教育、 订阅科技报刊等形式,以满足日益广泛的健康教育的需求。  

        2.1.3选择有效的健康教育方法,把握教育时机,健康教育的渠道包括交谈、咨询、讲座、示范操作、个别指导、读书、看录像等形式。

        2.2医院方面:张隆群等[5]强调,应为icu病人创造一个安静舒适的环境,减少健康教育障碍,提高病人的生存质量。

        2.3政府方面:美、英、日等发达国家,在继续教育与护士职责中,明确规定了护士教育能力培训的目标和称职标准。我国在实施上尚没有与护士的职称、学历和继续教育要求相吻合[6]。健康教育事业在我国尚处于发展阶段,相关政策的不完善在所难免,随着健康教育事业的进一步发展,一系列相关政策法规也会逐步走向正规化。

        3结论

        健康教育事业在我国已经开展了几十年,其作用和重要性也在逐渐被人们认识。随着医学技术的发展与完善,icu的护理内容已从单一的技术性服务转化到包括心理因素、社会因素在内的综合性服务,治疗已不仅是为了保全生命,而且要使因手术所致身体和心理创伤减少到最小限度,在对i cu患者进行护理的过程中,我们还进行了较系统的康复指导,增强了病人战胜疾病的信心,使病人术后康复的速度和质量都有明显的提高。虽然仍有一部分问题还没得到解决,相信在大家的共同努力下很快会得到解决。总之,icu病人健康教育的进一步发展仍然需要政府、医院及医护人员的共同努力。 

参考文献

[1]江素娟. icu病人的健康教育 [j]. 家庭护士, 2008, 6(2) : 456-457

[2]刘红敏, 刘艳萍. icu患者的健康教育需求与指导 [j]. 中原医刊, 2003, 30(11) : 61-63

[3]韩文军, 胡敏, 郭成莉. icu患者家属健康教育研究进展[j]. 护理学杂志, 2006, 21(12) : 78-80

[4]wesson j s. meeting the informational, psychosocial and emotional needs of each icu patient and family [j]. int crit care nurs. 1997, 13 (2): 11-18