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护理临床工作经验总结

护理临床工作经验总结

护理临床工作经验总结范文第1篇

在血液科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了血液科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结(小儿科护士实结)

在小儿科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结(中医科护士实结)

在中医科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了中医科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结(耳鼻喉科护士实结)

在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结(医院外科护士实结)

转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、思想、邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

各科护士见习小结(医院产科护士实结)

在产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结(产科护士实结)

在普外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结(感染科护士实结)

在感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结(血液科护士实结)

在血液科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了血液科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结(皮肤科护士实结)

护理临床工作经验总结范文第2篇

【关键词】儿科护士;临床带教;问题;策略;质量

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.340文章编号:1004-7484(2013)-07-3791-01

临床带教作为护士培养工作关键环节,是引导护生将其在校学习的理论知识转变为临床护理技能的主要途径[1],护生在踏上工作岗位之前所接触的首位导师便是带教老师,带教工作质量直接决定护生今后的工作质量,也从整体上影响到我国护理事业发展的水平[2]。近年来,广大患者的自主意识不断提升,医疗事业大幅度改进,医院部门对护士毕业生的工作要求日渐提升,纷纷希望护生毕业后可以直接以合格护士的身份步入岗位[3]。如何将新生的护士群体打造成为技术精湛、素质高超的专业护士,便成为临床带教工作者面临的重大问题[4]。我院以儿科中护士临床带教工作为对象,对其工作现状、改进策略进行了探究,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料本组526例护生,为我院儿科临床带教人员在2010年1月――2012年12月接收,2010年120例,2011年289例,2012年117例,护生的年龄在18岁-23岁之间,平均为20.3岁,平均实习时间为5周。其中,中专生356例,大专生170例。

1.2方法鉴于儿科病房任务繁重、护理工作精细复杂,为使526例护生得到高效教育,带教管理人员对带教工作状况进行分析,根据现存问题,对临床带教工作进行了针对性改进。本次研究为此次改进工作的回顾分析,以SPSS12.0软件对改进前后护生质量进行对比,分析改进效果。

2结果

本次对526例带教护生研究发现,带教工作中存在师生关系一般、交流较少、护生理论成绩低、护生缺乏工作积极性、护生实际操作机会少、临床带教易引发护理法律纠纷几项问题。采用措施改进之前,仅有184例护生对带教老师满意,302例与教师有交往,改进之后,473例对教师较为满意,431例与老师保持良好的交流,改进前后成绩,见表1。改进后成绩相较于之前,明显提高,P

3讨论

儿科病房护理在医院护理工作中属于任务繁重、工作精细、压力较高的一项,在理论知识、操作能力、工作态度、身心素质等方面,对护理人员均具有较高的要求,实习护生及新晋护士开始担任此工作时,往往身心俱疲,难以有效地驾驭,还可能造成法律纠纷,这就为临床带教工作人员提出了较高的工作要求[5]。我院本次回顾分析2010年――2012年儿科病房收纳的526例护生,总结了带教工作的几点问题,并采取措施对这些问题进行了改进,改进后护生的素质有显著提高,带教工作质量明显改善。本文下面就具体对其问题及策略加以分析:

3.1存在问题

3.1.1护生问题护生在校期间学习的知识具有极大的局限性,知识面狭窄、知识量较少,且知识掌握不够扎实牢固,所以,她们在真正地面对儿科护理工作时,往往手足无措。同时,由于当前社会环境、家庭环境、学校环境的改变,护生的服务意识较为缺乏,且协作精神、操作能力以及工作积极性较低,不具备在儿科病房基础护理工作中进行沟通协作的能力,难以适应儿科护理工作任务的繁重及精细。

3.1.2教师因素由于儿科病房中护理工作强度大、工作琐碎细致,临床带教老师常常处于高度紧张的工作状态,为了避免护生工作失误或引发法律纠纷,或者嫌护生操作不熟练,往往只让她们担任一些基础性的护理工作,而不允许她们实际参与专业操作,这就阻碍到护生积极性与其操作能力的提升。

3.1.3其他因素当前时期,患儿家长的维权意识不断增强,希望孩子在入院治疗时能够得到最好的护理,可以一次性穿刺成功,尽量减少孩子所受的痛苦,这就使得部分操作不熟练的护生难以参与实际动手操作,不利于她们提升实践能力。同时,由于我国护理工作相关法律不够健全,护生在校期间对于法律的学习较少,普遍存在法律意识缺失的问题,在护理过程中,极有可能因为伤害患儿,而诱发法律纠纷。

3.2改进策略

3.2.1改进带教观念调查整合分析当前社会公众对于儿科护理工作的需求、建议与意见,针对新的工作要求,对临床带教老师进行统一聘任、专业培训、不定期考核,增强其临床带教知识与经验,提高其专业护理经验,改进带教老师的工作积极性,引导带教老师针对带教工作任务设立每天、每周、每月的工作计划以及带教内容,以推动带教工作的系统化。同时,在带教方案中,重点体现出与护理工作相结合的法律知识教育,致力于改善护生法律意识。

3.2.2关注护生要求带教老师在护生实习前后为其发放调查问卷,了解护生对于带教老师工作的期望与意见,对比分析护生接受带教前后的素质改变状况,评价带教工作改进效果,并总结积累改进经验。为护生开展鼓励性教育,加强对护生的关怀与激励,以爱心及自身护理行为来熏陶护生,帮助护生建立护理爱心以及端正的工作理念。同时,为不同的护生建立个性化教育方案,引导各个护生发扬其优势,补足其缺陷,以使护生得到人性化的高效教育。

3.2.3提高带教标准传统护理工作方案已经难以满足当前多样化的护理需求,要提高带教质量,带教老师必须在规定教育内容的基础上,及时地归纳新的要求与经验,加入到教育工作中,尽量增加有意义的带教工作内容,改进护生实习结果考核标准,增加护生学习的认真度。同时,还要针对儿科护理中的PICC封管、输液推泵安装以及滴管输液排气等工作,对护生进行重点教育,待护生熟记理论知识,并熟练掌握技巧之后,安排她们为某些病情较轻且有自主意识的患儿进行护理操作,并在旁为其进行指导,以提高她们的操作能力。此外,还要求护生对其实习体会进行定期汇报,引导她们对自己的理论学习与实践操作体会以及经验进行总结,进而帮助她们养成做事认真、负责的习惯。

综上所述,儿科中护士临床带教工作的开展面临诸多问题,带教人员及其他负责人员要认真总结这些问题,并针对问题采取措施,以提高带教质量,使护生得到优质教育。

参考文献

[1]陈当玲,李青.实习护士临床带教中存在的问题及对策[J].吉林医学,2012,33(23):5124-5125.

[2]周丽琴.以问题为中心的教学模式在护理临床带教中的作用[J].中国临床护理,2013,5(1):71-73.

[3]杨祥群.儿科护士的临床带教[J].检验医学与临床,2011,8(21):2669-2670.

护理临床工作经验总结范文第3篇

关键词:  护理 教育 在职培训

        随着医学模式的不断更新,护理人员的在职培训显得日益重要[1]。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,每年都有一定数量的护生走向临床工作岗位。如何在短时间内对大量护生进行在职培训使其成为合格护士,并向一名专科护士顺利过渡是护理管理者极其关注的问题。而目前临床上常用的培训方法和训练与临床实际工作脱节,培训效果多不尽人意,自2005年起,我们针对不同阶段的护理人员采用不同的培训方式方法,取得较好地效果,现报道如下.

        1  培训模式

        1.1 护生—床旁教学的模式

        Janicik等[2]将床旁教学定义为在患者面前进行的所有教学活动,不管地点是在门诊、病房还是会议室。床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力的最有效的方法[3]。许多优秀临床教育家均描述过床旁教学的优点[4-6]。床旁教学在医学教育中应用广泛,形成了一些相对比较成熟的模式和程序,较为经典地有:Ramani的床旁教学三部曲、Cox的床旁教学周期、Janicik和Fletcher的床旁教学模式、B-E-D-S-I-D-E法等等。虽然床旁教学模式形式各异,但都自成体系,我们根据护生入职的实际情况,建立了床旁教学教师团队,以有多年带教经验的高年资护士组成教师团队,用他们的熟悉临床环境,能为护生提供前沿的临床知识和丰富的案例的优势。但是这些临床老师同时担任繁重的临床工作,他们的精力有限,于是我们就不定期邀请护校的老师协助参与床旁教学,这就在一定程度上保证了教学质量。在细节上注意关注以下三点①准备工作②关注学生③尊重患者。通过细致地床旁教学,潜移默化地提升护生的职业素养。

        1.2 低年资护士-情景模拟训练

        对于低年资护士,往往在工作中不知所措,很多技术性操作不到位,这也是护患矛盾、护患纠纷最容易发生的阶段。针对这一情况,我们组织开展了情景模拟训练,由科室护士长根据科室的专业特点,选择典型病例,模拟现实场景,设计训练步骤,编写训练剧本。要求病情演变一定要符合逻辑,对患者的病情变化有充分估计,设置预案,并由护士长指导,参训护士轮流扮演患者、家属、医生、护士。随机组合练习,定期考核。然后由护士长根据考核结果作出评价,查缺补漏。这样设置一种逼真的工作场景,让训练者按照一定的要求完成一系列任务,从中锻炼了工作能力,掌握与患者沟通的技巧的同时她们经历了复杂的病情观察,见识了工作中可能出现的各种情况,掌握了处理问题的不同方法,也锻炼了心理素质,迅速提高低年资护士的综合能力。 

护理临床工作经验总结范文第4篇

[关键词]护理程序;教学; 护理人才

[中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-013-02

Study for the application of nursing program in teaching medical nursing in the department of cardiolog

Sun LiLan JianjunSuan ChuanWang MingQingLi etal

(The Central Hospital of Panzhihua ,Panzhihua 617067,Sichuan,China)

[Abstract]ObjectiveTo study the application of Nursing program duringclinicalteaching practice.Methods 80 practice students of grade 2010 were randomly divided into experimental group and controlgroup,each group has 40 students. In experimental group,Students were taught by the methods of Nursing program,while in control group routine teaching methods were used.Results Test scores of theory and technical operations in the experimental group were higher than that of in the controlgroup .The positive rate of surveyed indicator in the experimental group were also higher than that of in the control group( P< 0.05 ) .Conclusion The application of Nursing program can raise the students learning interests and initiative, helps to cultivate high-qualityNursing Talents.

[Keywords]Nursing program; nursing Teaching; Nursing Talents

护理学是一门应用性科学,实践性较强,护理专业的培养目标是通过护理教育培养学生解决临床实际问题的能力,所以培养护理人员的独立临床工作能力就成为培养应用型人才的关键。如何培养护理专业学生具备相应的临床能力是近年来临床实习的重要组成部分, 是护理专业学生将理论知识与临床实践相结合的过程,也是培养良好职业道德和敬业精神的重要阶段。在教学过程中以护理程序为框架,在促进护生知识的掌握、技能的形成和能力的培养方面取得满意的效果。

1 对象和方法

1.1对象以2010级来我科实习的80名学生为研究对象。按随机数字表法分组,实验组、对照组各40例, 实习时数均为四周。

1.2方法两种教学方法的实施

对照组采用传统护理教学方法, 按教学大纲及实习手册统一要求带教。

实验组运用护理程序的方法。(1)评估教师在学生来科室实习时,通过提问、观察、入科考试等方式,从护生的性格特性、学习的心理状态、知识技能、态度等方面进行综合性评估[1]。(2)计划评估每批护生需掌握的内容,了解掌握护生实际情况,针对个性特点、个体差异遵循因材施教的原则, 制定切实可行的带教计划。(3)实施成立带教小组,针对护生不同的情况,选择不同的带教老师,带教老师跟班指导实习。(4)评价 每日对头天学习的内容进行提问,每周召集护生召开总结会,带教老师针对护生实习期间完成预定目标的情况,存在的问题,提醒护生注意,帮助护生找出不足,提出针对性的、建议性的意见,总结成绩与改正不足,并以朋友的身份让护生指出带教中的问题。

1.3评估方法(1)学生问卷调查结果发出调查问卷80份,回收有效问卷80份,有效回收率100%,所有调查项目的肯定率实验组高于对照组,经X检验,差异有显著性意义(P

(2)成绩分析包括护理病历书写、理论考试和技术操作三部分,均为100分计算。学生成绩分析实验组学生的护理病历书写、理论考试和技术操作成绩均高于对照组,经t检验, 两者相比有显著性统计学差异(P

2讨论

2.1实习是护生进入临床护理工作的学习过度阶段, 是把所学理论知识运用到临床实践中的重要过程。临床带教也成为了护理教育的重要组成部分,是帮助护生实现知识向技能转化的重要阶段,为护生将来从事临床护理工作打下坚实的基础。临床实习期是护生从学校走向社会的重要转折点, 也是理论联系实际走向独立工作的起点,是护生实现角色转变的重要阶段[2]。随着医学发展及教育事业的改革, 传统的带教模式已不适应应用型人护理人才的培养 。

2.2护理程序在教学中的应用是重视目标教学,目标是对教育所要造就的社会个体的质量规格的总的设想或规定[3]。使护生实习目标明确, 有努力方向, 避免了实习的随意性和盲目性, 使实习有章可循,带教老师明确教学目的,能认真准备,运用有效、适当的教学方法,完成带教目的。以学生为中心,不断发现实习护士的学习需求,将实习护士的学习热情调动起来,总结经验,不断创新,用他们自己所理解的方式去获取知识,提高学生学习兴趣和学习能力。

2.3 护理程序的教学过程是帮助实习护士将课堂所学的基础理论知识与患者的临床护理实践

紧密结合的关键环节,是护生掌握一评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力的重要阶段。使护理人员在对患者的服务中体味到职业的神圣、工作的快乐和成功的幸福。

2.4 护理程序的教学的评价随时给学生反馈,提出学习中存在的问题,提出改进措施使教学程序进入下一个循环。

护理程序在临床教学中的应用,培养学生学习的主动性和兴趣性,提高护生的动手操作能、观察能力、职业素养、沟通能力和严谨的工作态度以及理论与实践的结合的能力,培养学生解决临床实际问题的能力,是培养护理人员成为高素质护理人才的有效方法。

参考文献

[1] 廖晓茹, 雷粤华, 吴志萍. 整体护理观念在护生带教中的应用[ J].吉林医学,2005,26(3):290-291.

护理临床工作经验总结范文第5篇

1妇科护理的特点及临床带教中存在的问题

1.1妇科护理的特点带教的核心在理论联系实际,专科护理有自己的特点,因此,无论是在进行入科教育还是讲解某一操作,都首先必须要让护生充分熟悉环境,了解专科护理的特点。妇科护理的对象都是女性,绝大多数实习护生也是女性,这一方面便于护患沟通,但另一方面,也易造成不尊重患者,不注意保护患者的隐私。就技术而言,妇科护理操作复杂且专科性强,除了绝大多数临床科室都会应用到的肌注、输液、导尿、灌肠等外,还有大量妇科特有的,并且平时教学中难以锻炼练习的,如会阴冲洗、阴道擦洗,阴道灌洗、阴道上药、妇科微波治疗等,这些都需要经过老师示范指导后,学生独立练习,不断实践、摸索、体会,才能掌握操作技术。

1.2带教中存在的问题带教管理中存在的问题来自师生两方面。

1.2.1带教对象自身问题来妇科实习的护生知识上参差不齐,就学历而言,有本科生,也有专科生,还有中专生;就专业知识而言,因妇产科知识并非护理专业护生的主课,理论学习时间短,多数专科知识掌握的并不扎实。在工作态度上,许多护生是家中的独生女,长期自我为中心,对患者缺少尊重,加之认为妇科护理既累又脏,缺少工作热情。在技能、技巧方面,因社会生活经验不足,多数护生不善人际交往,在采集病史时,不够严肃,常因偷笑和蔑视神态与患者产生误会引发纠纷,亟需加强观察能力及表达能力的培养。

1.2.2带教老师的问题妇科护理人手少、任务重,因而工作在临床一线带教老师整天忙于各项护理工作,带教时间和精力明显不足;有的只注重传教,而不注意护生是否理解、掌握,缺少因材施教;有的则是只带不教,甚至把护生当“无偿劳动力”使用,影响了实习的积极性、主动性和创选性的发挥[2],此外,妇科带教老师低龄化现象突出,不仅缺乏教学经验,其自身的专业水平和示范能力也捉襟见肘。

2临床带教中的管理重点

护士长的主要职责是加强全科护理管理,如何把日常工作与临床带教有机结合起来,这除了进一步明确责任外,关键在突出重点,统筹协调。笔者认为,护士长要在临床带教中管理中充分发挥作用,重点在严把“四关”。

2.1明确带教目标从宏观管理的基本要求上说,要加强管理,首先必须明确实习目标和带教任务,需按实纲要求,充分结合妇科特点制定一个切实可行的带教计划。对于护理礼仪、加强“以病人为中心”的责任心和敬业爱岗的职业道德、打针、发药、“三查七对”这些最基本的带教内容,护生在各科实习均会涉及,重点要根据妇科工作的特殊性,在如何掌握专科护理操作技术,如何加强女性健康教育、提高与患者沟通的技巧,如何使用礼貌性、解释性、安慰性、鼓励性语言等方面提出明确目标[3],并按计划进行针对性的指导。

2.2选好带教老师作为管理者,不必事无巨细均亲力亲为,有关床旁带教、专科知识和技能训练、介绍护患沟通技巧、加强职业道德和工作责任心的言传身教主要靠带教老师完成。而选择高素质的带教老师是问题的症结所在,有精湛的操作技巧的业务骨干固然是理想的带教教师,但最关键的还在带教老师要拥有科学认真的工作作风和优良高尚的护士情操,要充满爱心,有奉献精神,热爱妇科专业,能言传身教,还要求有丰富的教学经验,善于应用科学的教学方法。因此对带教老师也需要积极组织培训,加强队伍建设。

2.3做好入科教育入科教育是临床带教管理的重头戏,护士长切勿掉以轻心。入科教育不仅是环境介绍和任务分配,重点要放在职业道德教育、热爱本职工作教育、增强工作责任心上,要善于激发她们的工作热情,增强她们坚定做一名合格护士的信心。要严格强调院规、科规,重申无菌技术及安全事故防范,要告知妇科是高风险的科室,需特别谨慎认真,善于从正反两方面总结经验、教训,把防止护理差错作为把好护理质量关的重中之重[4]。此外,还要加强“慎独”教育,要立足于妇科护理特色,大力倡导护生积极主动将专业理论知识与临床实践相结合,在不断提高专业技术水平的前提下增强独立思考能力和综合判断能力。

2.4强化带教考评管理的成效靠考评衡量,带教的质量也需要靠考评来促进和提高。护士长对带教的管理要坚持双向考评,一方面是要全面考评护生的组织纪律、服务态度、团结协作、理论知识和操作技术,以此检验实习效果;另一方面通过征询护生对带教的意见和建议,对带教老师责任心和教育方法进行考评,以此帮助带教老师总结经验,考察其教与学互相促进的水平和成果。考评要坚持经常化,不能限于一两次考试,要定时、不定期进行教学查房,组织召开各类专题评比竞赛和经验总结会、病例分析会,借以评估其理论知识、操作技能、表达能力等各方面的护理成绩提高水平。此外还要经常收集患者的意见和投诉,进行专门针对护生的患者满意度调查,以不断改进考评办法。