外科护理学
外科护理学范文第1篇
1．1对象
石河子大学医学院护理系2010级，共计131名护理本科生。所有学生已在入学时随机分为4个班，各班级学生在数量、性别、年龄、入学成绩等方面的比较无统计学差异，具有可比性。本次研究以抽签方式随机将四个班级分为对照组和试验组，分组结果为1班和4班为对照组，n=65;2班和3班为试验组，n=66。
1．2材料
两组均采用人民卫生出版社出版，李乐之主编的第5版《外科护理学》作为主要教材。本研究所应用的外科学影像教学资料为卫生部十一五国家重点音像出版规划视听教材，界面简洁，声音、图像清晰，交互性好，教学内容丰富，教学目标明确，使用简单方便。
1．3方法
1．3．1授课内容及课时安排
选择《外科护理学》中“甲状腺疾病患者的护理，乳腺癌患者的护理，胃癌患者的护理”三个章节作为授课和测试内容，每章节均为2个学时(90分钟)，授课的内容和时间安排为:基础医学知识25分钟，临床医疗知识25分钟，护理知识占40分钟。
1．3．2授课模式
授课教师具备丰富的普外科临床护理工作经验和多年的《外科护理学》教学经验，可完全掌控讲课内容与方法。同一名授课教师依据教学大纲的要求，于授课前分别准备两种授课方案。两种授课模式均通过课堂提问和逻辑推理的方式，引导学生主动思考，积极参与知识探索和课堂学习的过程。
1．3．2．1对照组以《外科护理学》教材为主，采用传统的教学方法，辅以临床案例资料和图片等制作PPT课件，逐项讲解授课重点。
1．3．2．2试验组以《外科护理学》教材为主，在讲解与专科护理相关的解剖、病理生理、诊断、治疗方式和手术方式等专科知识时引用相关外科手术影像资料，并辅以临床典型案例制作授课PPT。授课时结合影像资料内容衍生讲解系统的护理知识，如:术前护理的主要内容、术后并发症发生的原因及临床表现、可采取的相应有效的护理措施以及措施应用后的效果评价等实用专科护理知识。
1．3．3测评方法
1．3．3．1试卷设计
采用闭卷理论测试的方式，试卷设计由4位临床外科护理专家经过三轮的制定、修改、完善和评价，符合《外科护理学》教学大纲对护理本科生知识掌握的要求。试卷共计90分，每个章节30分;包括三个部分的主要内容:基础医学知识(解剖学，病理学，生理学等)，占30%;临床医学知识(诊断学，药理学，外科学等)占30%;临床护理学知识(护理诊断，护理措施，护理评价，健康教育等)占40%;测试题型为单项选择题、填空题和简答题。
1．3．3．2测试方法分别对两组学生在当堂理论授课后和理论授课三个月后进行闭卷理论测试，两次测试内容相同，每次测试时间均为45分钟。在理论授课后三个月期间，131名学生还共同经历了《外科护理学》学期末理论考试。
1．3．4统计方法
对两次测试结果分别行组间对照和自身前后对照统计分析。测试成绩用均数±标准差(珔χ±s)表示，组间均数比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义，采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。
2结果
2．1对照组与试验组理论授课后当堂测试成绩的比较
2．2对照组与试验组理论授课三个月后测试成绩
2．3对照组理论授课后与当堂授课三个月后测试
2．4试验组理论授课后与当堂授课三个月后测试
3结论
3．1将直观的外科手术影像资料运用于《外科护理学》教学中的教学方法，有利于护理本科生更牢固地掌握相关理论知识，提高学生的长期记忆水平，教学效果明显优于传统的教学方法。如表1显示，试验组授课后学生掌握知识的情况较对照组好。如表2显示，三个月后试验组的各项理论测试成绩明显高于对照组，且有显著的统计学意义(P＜0．05)，表明试验组的教学方法有助于学生更好的掌握知识，对知识的记忆更加深刻、持久，试验组的教学效果明显优于传统的教学方法。
3．2重复测试的方法对学生掌握相关理论知识具有促进作用。本研究采用的研究方法为理论测试，测试强化了学生对知识点的关注，可促进学生知识记忆强度的提高。表3和表4显示，经历当堂理论授课后的测试和学期末考试，学生在授课三个月后对相关知识点的掌握程度均有所提高。在对照组中，甲状腺疾病章节的理论知识三个月后的测试成绩提高明显(P＜0．05);在试验组中，乳腺癌和胃癌章节的理论知识三个月后的掌握程度提高明显，有显著的统计学差异(P＜0．01)。随着时间的推移，通过重复测试，可促进学生知识的掌握。
4讨论
4．1护理学是一门应用型学科，在护理本科生的理论教学中要将培养实用型护理人才作为教学目的。美国临床护理教育专家Oermann博士提出，现代临床护理教育的目标是培养具有积极专业态度、高层次认知和技能的护理人才。［3］医院收住的外科患者，绝大多数都需要通过外科手术的方式达到治疗目的。作为专科护士，要对外科的专科手术治疗方式有全面、深入的理解和掌握，才能为外科住院患者提供全程、安全、高质量的护理服务。《外科护理学》的教学过程中要注重培养学生积极、主动思考的学习习惯并将理论知识牢固掌握应用于解决临床问题。本研究中使用的教学模式，改变了传统的教学方式，在教学中结合相关临床医疗实践发展现状，通过引用生动、直观的外科学教学影像资料，培养学生主动思考与广泛联系的思维能力。将人体解剖—病理生理—临床表现—手术路径—术前、术后护理等内容形成系统的记忆，将知识融会贯通，更有助于培养高层次实用型护理人才。
4．2《外科护理学》的教学过程中要注重培养学生积极、主动思考的学习习惯，积累扎实的理论基础。心理学家证实，同一件事物如果用单纯的符号或文字认识需要10s，用图画只需要约一半的时间，用逼真的图像只需要三分之一的时间。［4］借助外科手术影像资料，不仅使一些无法用语言表达的内容，如:解剖、手术路径、术中可能会引起术后并发症的相关手术步骤以及术中损伤等教学知识点，以直观的、生动形象的方式展现在学生面前，可增加书本上所缺乏的临床相关信息，使一些抽象的概念、操作等教学内容形象、直观、立体地呈现在学生面前，便于学生在理解的基础上产生联想记忆，使所学知识掌握的更加牢固。
4．3通过课堂提问、当堂测试和期末理论考试等测试方法，可促进知识点的重复强化记忆，增强了学生对知识的掌握程度。测试效应的研究表明，“学习”并非只发生在编码阶段，测试或提取练了可评估知识掌握程度之外，在某些情况下它比再次学习能更好地促进长时记忆保持。［5］本次研究结果表明，对三个章节的前、后两次理论测试成绩，试验组和对照组学生在授课后三个月的测试成绩均高于当堂测试成绩。反复学习是生物体学习的根本特征，频繁使用的新知识会使记忆强度升高到较高的水平。［6］在反复、频繁的测试中可增强学生对知识点的记忆强度，重复测试的方法值得在今后的教学过程中引用，以提高教学效果。
4．4将直观的外科手术影像资料运用于《外科护理学》教学中的教学方法对教师自身的素质提出了更高的要求。教师应通过恰当地运用各种教学方法和手段，让学生从“枯燥无味”的被动式接受知识和技能中解脱出来，才能调动学生求知的主观能动性。［7］要将直观的外科手术影像资料运用于《外科护理学》教学中的教学方法，要求主讲教师不仅需要具备丰富的临床实践经验和理论知识，对所教授的内容有全面的理解和掌握，有重点地截取影像教学资料内容，还要有较强的分析、归纳总结及引领能力，培养护理本科生对临床学科的热爱，激励她们积极思考、主动探索的学习精神。因此，这一教学模式要求《外科护理学》的授课教师必须不断学习、更新和掌握日新月异的临床医学的新知识和新技术，在理论教学过程中注重联系临床护理实践。
外科护理学范文第2篇
（2）电解质的平衡
（3）酸碱平衡 熟悉 2.水和钠的代谢紊乱的护理
高渗性脱水﹡
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 低渗性脱水
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 等渗性脱水
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 水中毒
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.钾代谢异常的护理﹡
低钾血症
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 高钾血症
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 4.钙、镁、磷代谢异常的护理
钙代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 镁代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 磷代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 5.酸碱平衡失调
代谢性酸中毒﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 代谢性碱中毒﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 呼吸性酸中毒
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 呼吸性碱中毒
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 6.护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 二、外科休克病人的护理 1.概述﹡ （1）病因与分类
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）治疗要点 掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握 2.外科常见的休克 （1）低血容量性休克
（2）创伤性休克
（3）感染性休克 掌握 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 三、多器官功能障碍综合征 1.概述 （1）病因
（2）预防 掌握
熟练掌握 2.成人呼吸窘迫综合征 （1）病因
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）预防
（6）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握 3.急性肾功能衰竭﹡ （1）病因和病理
（2）临床表现
（3）治疗与护理要点 掌握
熟练掌握
掌握 4.DIC﹡ （1）病因
（2）病理生理
（3）治疗与护理要点 熟悉
掌握
熟练掌握 四、麻醉病人的护理 1.概述﹡ （1）麻醉的分类
（2）麻醉前准备 掌握
熟练掌握 2.麻醉的护理﹡ 局部麻醉
（1）常用局部麻醉药物
（2）局部麻醉药中毒
（3）护理措施 熟练掌握 椎管内麻醉
（1）护理措施 掌握 全身麻醉
（1）分类
（2）护理措施 掌握 五、复苏﹡ 1.概述 （1）定义
（2）心跳呼吸骤停的类型
（3）心跳呼吸骤停的诊断 掌握
了解
熟练掌握 2.心肺脑复苏 （1）初期复苏
（2）二期复苏
（3）脑复苏及复苏后处理 熟练掌握 六、重症病人的监护 1.重症病人的监测和护理 （1）血流动力学的监测
（2）呼吸功能的监护
（3）其它系统及脏器功能的监护 熟练掌握 2.氧治疗 （1）适应证
（2）方法与护理要点 熟练掌握 3.机械通气的临床应用 （1）人工气道
（2）临床应用 掌握 七、外科围手术期护理﹡ 1.手术前病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 2.手术室护理工作 （1）物品准备和无菌处理
（2）病人的准备
（3）手术中的无菌原则 熟练掌握
熟练掌握
掌握 3.手术后病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 八、疼痛病人的护理 1.概述 （1）概念
（2）疼痛对机体的影响
（3）治疗方法 掌握
熟悉
掌握 2.疼痛病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 九、营养支持病人的护理﹡ 1.手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点 了解
2.肠内营养 （1）适应证、禁忌证
（2）肠内营养的途径
（3）护理措施 掌握
掌握
熟练掌握 3.肠外营养 （1）适应证
（2）营养素及制剂
（3）输注方法
（4）并发症
（5）护理措施 熟悉
了解
掌握
熟练掌握熟练掌握 十、外科感染病人的护理 1.概述 （1）分类
（2）病因
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点 熟练掌握 2.全身性感染﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.破伤风﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 十一、损伤病人的护理 1.概论 （1）损伤分类
（2）创伤的修复
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）并发症的防治
（6）护理措施 掌握 2.烧伤病人的护理﹡ （1）病理生理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握 十二、器官移植病人的护理 1.概述﹡ （1）概念
（2）分类
（3）器官移植的术前准备
（4）排斥反应 熟悉
了解
熟练掌握
掌握 2.肾移植 （1）护理评估
（2）护理措施 掌握 十三、肿瘤病人的护理 1.概述 （1）分类
（2）病因、病理
（3）临床表现
（4）肿瘤分期
（5）治疗要点
（6）预防 掌握 2.护理﹡ （1）肿瘤病人的心理特点和护理
（2）手术治疗病人的护理
（3）放射治疗病人的护理
（4）化学治疗病人的护理 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 十四、颈部疾病病人
的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 熟悉 2.甲状腺功能亢进﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.甲状腺肿瘤 （1）临床表现
（2）护理措施 掌握 十五、****疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 熟悉 2.乳腺癌﹡ （1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.****良性肿块 （1）****囊性增生病
（2）****纤维腺瘤
（3）乳管内乳头状瘤 掌握 十六、腹外疝病人的护理 1.概述
（1）病因
（2）病理解剖
（3）临床分类 掌握 2.常见腹外疝（腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝）﹡ （1）临床表现
（2）治疗要点 掌握 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握 十七、急性化脓性腹膜炎病人的护理 1.急性化脓性腹膜炎﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 2.腹腔脓肿
膈下脓肿
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 盆腔脓肿﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 3.护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握 十八、腹部损伤病人的护理 1.概述﹡
（1）分类
（2）病因病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 熟悉
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.常见的实质性脏器损伤 肝、脾破裂
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
掌握
熟悉 3.常见的空腔脏器损伤 十二指肠损伤
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
掌握
熟悉 十九、胃、十二指肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）胃的解剖生理
（2）十二指肠解剖生理 熟悉 2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗﹡ （1）病因病理
（2）临床表现与诊断
（3）常见并发症
（4）手术适应证
（5）手术方法
（6）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.胃癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十、肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）小肠的解剖生理
（2）阑尾的解剖生理
（3）大肠的解剖生理 了解 2.急性阑尾炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
（6）特殊类型阑尾炎的特点 掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握 3.肠梗阻﹡ （1）病因及分类
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
（7）常见的机械性肠梗阻 掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握 4.肠瘘 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 5.大肠癌﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 二十一、直肠肛管疾病病人的护理 1.直肠肛管的解剖生理 熟悉 2.常见直肠肛管疾病﹡ （1）直肠肛管周围脓肿
（2）肛瘘
（3）肛裂
（4）痔
（5）直肠肛管疾病的护理 掌握 二十二、门静脉高压症病人的护理 1.解剖生理概要 门静脉的解剖 了解 2.门静脉高压症﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十三、肝脏疾病病人的护理 1.解剖生理 （1）解剖
（2）生理 了解 2.原发性肝癌﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.肝脓肿 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 二十四、胆道疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理功能 了解 2.胆道疾病的特殊检查及护理 影像学检查
掌握 3.胆石病和胆道感染﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 4.胆道肿瘤 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理措施 熟悉 二十五、胰腺疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 了解 2.急性胰腺炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.胰腺癌和壶腹部癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 4.胰岛素瘤 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟悉
了解
了解 二十六、急腹症病人的护理 1.急腹症的鉴别诊断 （1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断和鉴别诊断要点
（5）治疗要点 熟悉
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟悉 2.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 二十七、周围血管疾病病人的护理 1.深静脉血栓形成 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.血栓闭塞性脉管炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十八、颅内压增高病人的护理﹡ 1.颅内压增高 （1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.急性脑疝 （1）解剖概要
（2）病因及分类
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）急救护理 熟悉
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 二十九、颅脑损伤病人的护理 1.颅骨骨折﹡ （1）解剖概要
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握 2.脑损伤
脑震荡﹡
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 脑挫裂伤
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 颅内血肿
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 颅脑损伤的护理
（1）护理评估
（2）护理措施
掌握
熟练掌握 三十、常见颅脑疾病病人的护理 1.颅内肿瘤 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟练掌握
熟悉 2.颅内动脉瘤 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 掌握
了解 3.颅内动静脉畸形 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟悉
了解 4.脑卒中的外科治疗 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟练掌握
了解 5.颅脑疾病的护理
（1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十一、胸部损伤病人的护理 1.解剖生理概要 熟悉 2.肋骨骨折﹡ （1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点 掌握 3.气胸
闭合性气胸
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 开放性气胸﹡
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 张力性气胸﹡
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 4.血胸﹡ （1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 5.心脏损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
熟悉
掌握 6.胸部损伤病人的护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十二、脓胸病人的护理 1.急性脓胸 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
掌握
掌握 2.慢性脓胸 （1）病因
（2）临床表现及诊断
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟悉
掌握
掌握
熟悉 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 三十三、肺部疾病外科治疗病人的护理 1.解剖生理概要 了解 2.肺结核 （1）临床表现及诊断
（2）外科治疗原则
（3）护理要点 熟悉
了解
掌握 3.肺癌﹡ （1）病因、病理和分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟悉
熟练掌握 三十四、食
管癌病人的护理
1.解剖生理概要 了解 2.食管癌﹡ （1）病因、病理和分型
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 三十五、心脏疾病病人的护理 1.概述 （1）解剖生理概要
（2）特殊检查方法 了解
掌握 2.后天性心脏病的外科治疗
二尖瓣狭窄
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 二尖瓣关闭不全
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 主动脉瓣狭窄
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 主动脉瓣关闭不全
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）病理生理
（2）临床表现与诊断
（3）治疗要点 熟悉
掌握
熟悉 4.体外循环围手术期护理 （1）概述
（2）护理评估
（3）护理措施
熟悉
掌握
掌握 三十六、泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 1.主要症状﹡ （1）排尿异常
（2）尿液异常
（3）其它症状 掌握 2.辅助检查 （1）实验室检查
（2）器械检查
（3）影像学检查
（4）其他检查 掌握 三十七、泌尿系损伤病人的护理 1.肾损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.膀胱损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.尿道损伤﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 三十八、泌尿系结石病人的护理 1.概述 （1）病因
（2）病理 掌握 2.上尿路结石﹡ （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟练掌握
掌握
掌握 3.膀胱结石 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟练掌握
掌握
掌握 4.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十九、泌尿、男生殖系统结核病人的护理 1.肾结核﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
熟悉
熟悉
熟练掌握 2.男性生殖系统结核
附睾结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
了解
熟悉
了解 前列腺、精囊结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
了解
熟悉
了解 四十、泌尿系统梗阻病人的护理 1.概述 （1）病因
（2）病理 掌握 2.良性前列腺增生﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.急性尿潴留 （1）病因与分类
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 1.肾癌
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 2.膀胱癌﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 3.前列腺癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 四十二、男性性功能障碍、节育者的护理 1.男性性功能障碍 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理要点 掌握
熟悉
熟悉
掌握 2.男性节育 （1）男性节育的途径和措施
（2）护理要点 掌握 四十三、肾上腺疾病外科治疗病人的护理 1.皮质醇症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 2.原发性醛固酮增多症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 3.儿茶酚胺症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 四十四、骨科病人的一般护理﹡ 1.牵引术与护理 （1）牵引术
（2）护理 掌握 2.石膏绷带术与护理 （1）石膏绷带术
（2）护理 掌握 3.骨科病人的功能锻炼 （1）目的
（2）护理评估
（3）护理措施 掌握 四十五、骨与关节损伤病人的护理 1.骨折概述﹡ （1）定义、病因、分类
（2）临床表现
（3）诊断
（4）并发症
（5）骨折愈合过程和影响因素
（6）急救
（7）治疗要点
掌握 2.常见的四肢骨折病人的护理﹡
（1）病因病理（分类或分型）
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理评估
（6）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握 3.脊柱骨折 脊椎骨折
（1）病因病理及分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）急救搬运
（5）治疗要点
熟悉
熟练掌握
熟悉
熟练掌握
掌握 脊髓损伤﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）并发症
（5）治疗要点
（6）护理措施
熟悉
掌握
熟悉
熟练掌握
掌握
熟练掌握 4.骨盆骨折﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）常见并发症
（5）治疗要点
（6）护理措施 熟悉
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
掌握 5.关节脱位 概述﹡
（1）定义、病因病理、分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）并发症
（5）治疗要点
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
熟悉 常见关节脱位（肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位）﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 关节脱位的护理
（1）护理评估
（2）护理措施 掌握 6.断肢再植﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 熟悉
掌握
熟悉
掌握 四十六、骨与关节感染病人的护理 1.化脓性骨髓炎 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.化脓性关节炎 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.骨与关节结核 概述﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 护理
（1）护理评估
（2）护理措施 掌握 四十七、腰腿痛及颈肩痛病人的护理 1.腰椎间盘突出症﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 2.腰椎管狭窄症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉 3.颈椎病﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
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熟练掌握 四十八、骨肿瘤病人的护理 1.概述 （1）分类和病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
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掌握 2.常见骨肿瘤
骨软骨瘤﹡
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
了解
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熟悉 骨巨细胞瘤
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
了解
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熟悉 骨肉瘤﹡
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
了解
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外科护理学范文第3篇
在我国高等护理教育的课程设置中依然将内科护理学、外科护理学分开，而目前一些国家如美国、加拿大、澳大利亚、南朝鲜等已将两科合并为内外科护理学(或称成人护理学)，作为一门主千课开设。结合目前国内护理教育状况和国外经验，我们想就内科护理学与外科护理学合并的必要性和可能性问题进行一下探讨。
护理学作为一门独立的学科是随医学的发展而逐渐形成的，所以在护理教育的早期是仿照医学教育的模式，培养的护士也是以医生“助手”的角色出现的。本世纪六十年代以来，相继出现了一些护理理论，推动了护理专业的发展，使之开始摆脱对医疗的依赖，走向独立。然而我国在当时失去了与外界交流的机会，护理发展处于停滞状态，以致时至今日我们才来面对国外同仁们曾经面对的问题。那就是护理要成为专业，护士要成为医生的“共事者”，护理教育必须要走自己的路，突出护理的特色。我系教师在护理教学过程中渐渐感到只有建立以整体的人的健康为中心的课程设置模式才能表现护理特色，使学生建立起护理的知识结构t‘’，这与新的生物心理社会医学模式也是相符的。另外我们都了解“护理是诊断和治疗人类对现存的和潜在的健康问题的反应”，它与医疗的主要区别就是更注重人对健康问题的“反应”，而不是健康问题或疾病“本身”t’]。传统的内科护理学、外科护理学都是围绕疾病和疾病的治疗进行讨论的，很少或几乎没有针对病人的反应深入探讨，这样看来护理课程中涉及护理的内容却不够。尽管作为护士我们对疾病的很多方面有所了解，但在疾病的诊断和治疗中没有独立作用〔2’。我们的侧重点不在疾病本身。护士面对的无论是风心病、先心病还是心梗病人，无论是要接受内科还是外科治疗的病人，首先要考虑和处理的是病人对健康问题的反应，如情绪变化、角色变化、生理变化带来的问题，那么虽然病不同，治疗手段不同，可病人的反应往往是一致的;也可能病是相同的，不同的病人特别是在心理方面的反应却可能不同，这就要求我们要按护理的特点改革传统的以“疾病为中心”的课程设置。我们认为将内科护理学与外科护理学合并可成为我们向前迈进的第一步，打破以往的“疾病为中心”的模式。
现在我们将内科护理学、外科护理学分开设置，占护理系课程比重最大，而在教学中不论是教师还是学生都感到两科间重复的地方很多，象各种常见病的病因、病理生理、临床表现、诊断原则在两科中都详细讲解，重复的比例太大，浪费了不少课时。同时也感到某些问题两科都涉及到了，但都不深入，教师都认为对方课会弥补，结果却都没触及这些问题，给学生造成了漏洞。例如先天性心脏病的内容就是这样，承担内科护理学讲授的教师认为这是外科的内容，不细讲，而外科的教师认为内科肯定已经讲过了，也不细讲，学生就感到这方面知识有欠缺。早在50年代末，60年代初，美国护理教育界将内科护理学与外科护理学合并为一很重要的原因就是为了减少重复，节约时间。随着护理学的不断发展，护理模式的转变，目前教师和学生都感到需要充实的护理内容很多，而苦于找不到课时，那么一旦两科合并既可节约出时间充实必要的护理教育内容，同时又不致于在教学中造成缺陷。基于以上两点，我们认为统一设置成人护理学是一个良好的尝试，同时是有可能的。首先国内护理教育界的广大同仁都在努力探索一条有护理特色的道路，有改革目前课程设置的强烈愿望，有很高的积极性和创造性，大家会在许多方面达成共识。其次又有其他国家的经验教训可以拿来借鉴，使我们少走许多弯路。再加上目前年轻的护理教师队伍正在形成这些有利条件，相信这是有希望的一条路。这样做的结果会使我们跳出旧的模式，更加注重整体的人的健康模式，当然要达到这种效果，合并就绝不仅仅是课程名称和内容的合并，要求我们在教学目标、教学内容及教学方法上相应地做较大的变革。可以利用节约出来的时间或更好地充实护理的内容，或更多地投人人文科学和护理实践中。目前，各高校都把培养学生的能力提到了很高的地位，那么对于护理这一应用学科，能力的培养离不开实践。这里指的实践并不是狭义的到临床到病房去工作，而是指将所学的知识技能应用于各种情景中，比如把教育学中学到的知识技能运用于病人教育中，组织实地的健康宣教工作。
我系在内、外科护理学合并上正在做初步的摸索，已成立了内外科护理教研组，课程安排上在同一阶段，内外科护理学同时讲授一个系统，力图内、外科护理学相互呼应。系内教师在授课过程中，突出以人为中心的整体护理的思想，在护理内容上投人更大的精力。内外科护理教研组的教师定期活动，共同讨论教学计划，及时沟通，以取得相互的配合。教学实习的组织中也是着重培养学生识别和处理人对健康问题的反应的能力，一个学生负责3~4个病人，在教师的指导下实施全面护理。由于目前国内病房的设置现状，实习中尚无法打破内、外科疾病的界限，当然改革后的效果还有待评价。当然，立即将两科合并，在客观条件上还不太成熟，比如在教师力量上、教材上、实习基地的配合上还差些，但我们认为长远看是有可能的，同时也应该是一条探索和努力的方向，因为这是符合护理学科本身发展的。这中间有许多工作要做，最根本的是思想观念的真正转变、教师和教材的准备，这需要大家倾注劳动和心血，但如果能成为走护理特色道路的开端也是十分值得的。
外科护理学范文第4篇
外科护理学是护理专业的重要课程，旨在培养护理专业学生的临床综合应用能力。本文提出基于工作过程为导向的外科护理学情境创设教学模式，该教学模式融合教、学，作为一体，以教学目标为落脚点，结合教学内容创设教学情境，激发学生的学习兴趣，促进学生主动积极构建学习环境。
【关键词】
工作过程；外科护理学；教学情境
外科护理学以往的教学模式主要包括教室理论知识讲解和实验室模拟，两个教学环节是单独进行的，不利于激发学生的学习兴趣，教学质量难以提高，所以探索一种新的教学模式是外科护理学教学改革面临的重要问题[1]。本文针对入院评估——术前准备——术后护理——健康教育四个环节提出了基于工作过程为导向的外科护理学情境创设教学模式，该教学模式融合教、学，作为一体，并以真实的临床案例为载体，以问题提问为教学任务方式，通过实践训练进行外科护理理论和护理技术的学习。
1外科护理学情境教学设计的要求
以工作过程为导向的外科护理学教学主要涉及到入院评估——术前准备——术后护理——健康教育四个环节，所以需要围绕这四个环节进行教学情境设计，并以真实的临床案例为载体，以提问方式为教学任务，通过实践训练进行外科护理理论和护理技术的学习[2-3]。外科护理学的教学目标是培养护士对各科室患者围术期的护理能力，同时履行外科护士的职责，以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计必须要以教学目标为出发点和落脚点[4]。创设有价值的教学情境是外科护理学教学改革的重要内容，教学情境的设计必须要做到以下几点：其一，以学生的学习兴趣为切入点，将学习内容巧妙地嵌入到教学情境中，并能够让学生捕捉到情境中的有趣点；其二，教学情境的创设必须要有利于培养学生的问题意识，教师在教学过程中要注意引导学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题。在教学素材的选择上，教师可以从近期的临床上收集，尽可能选择一些临床症状比较典型的、比较复杂的病例，让学生在学习理论知识以及护理操作技能的同时也能进一步认识疾病的复杂性和多方性。
2外科护理学情境教学的实施
外科护理主要是对患者围手术期的护理，以手术的进行为中心，以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计也需要贯穿于患者手术前后的各个阶段，包括入院评估——术前准备——术后护理——健康教育四个环节，每个环节中的情境设计都需要以临床情境为载体，以多媒体画面展示，并以提问为主要教学方式，通过教师的启发、引导、讲解展开教学[5-6]。
2.1入院评估
该环节的教学内容较多，包括疾病发生的原因、疾病的临床症状和体征表现以及疾病的相关检查。教学过程中教师可以通过临床病例的导入创设教学情境，对病例进行层层分析，让学生对疾病有一个全面认识，有必要时还可以进行图片展示，对疾病进行深入讲解，然后在此基础上对患者进行入院评估。例如以胃癌为例，将教学现场安排在胸外科病房，教师向学生展示胃癌患者的阳性体征和辅助检查资料，通过临床情境的创设引导学生对病例进行分析，进而了解胃癌的发病原因、临床症状、体征以及相关检查方法，并引导学生自由提问，教师对学生提出的问题进行解答并结合教材对课程进行总结。最后让学生进行角色扮演，并填写入院评估单。
2.2术前准备
该环节的教学内容主要包括对患者的心理护理、健康教育以及完成备皮、皮试、备血等各项准备措施。在术前准备的教学过程中，教师可以首先创设问题情境，提问术前准备包括哪些内容，并引导学生进行思考、讨论，然后让学生以角色扮演的形式对术前准备进行模拟。教师可以给学生展示胃癌患者的术前医嘱，并讲述各项医嘱的目的、方法，并深入讲述特殊患者的术前准备需要做哪些工作。最后由学生进行角色扮演，模拟完成术前各项准备工作，包括术前心理护理、健康教育、准备措施等内容。
2.3术后护理
术后护理是整个围手术期护理的重要环节，该阶段的护理教学内容主要包括病情监测、患者安置、创口护理、引流管护理、饮食护理、肢体活动护理以及并发症护理[7]。在教学过程中，教师可以通过模拟创设一个术后护理情境，并展示真实患者的术后病情资料，让学生看图说话，并提出合理的护理措施，并要求学生通过角色扮演完成护理。例如在脑损伤患者的术后护理中，教师可以在监护病房创设一个临床情境，包括监护仪、呼吸机、吸氧装置等设备的应用，同时准备好监护记录单、电筒、翻身枕等。教师首先展示脑损伤患者的真实资料，让学生意识到作为一名护士应该履行的义务和应该承担的责任，需要通过怎样的护理才能让患者快速康复。然后由教师对术后护理的相关注意事项、重点以及易出差错的问题进行全面分析、总结。
2.4健康教育
健康教育的内容主要包括疾病的预防、护理以及术后康复，在实践中，健康教育贯穿于整个护理过程中，所以在以过程为导向的外科护理教学中，健康教育也要贯穿于整个情境教学当中。在教学情境中，教师可以以图片展示的方式展开健康教育教学，尽可能要求学生在执行护理操作时同步完成对患者的健康教育。例如指导患者术后如何协助患者进行肢体功能锻炼，要求学生在执行护理操作的同时对患者进行健康教育，做到边做边讲，以避免光说不练的状况[8]。
3结论
教学模式的改革是外科护理学教学发展的必然趋势，相比传统的临床护理见习模式，以工作过程为向导的情境教学通过临床模拟可以有效地激发学生的学习积极性，可以引导学生提问、思考、讨论。大量临床教学实践证明，该教学模式具有一定应用价值，能够实现理论与临床实践的有效融合[9]，是提高护士理论知识水平和护理技能的有效途径。
作者：余小柱 郭艳芳 单位：平顶山学院医学院 平顶山市中医院内一科
参考文献
[1]丛小玲，杨艺，许苏飞，等.基于工作过程的成人外科护理学教学情境设计与应用效果观察[J].中国护理管理，2013，13（5）：98-99.
[2]常金兰，王颖，赵风霞.情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010（10）：97-98.
[3]靳英辉，邢庆，陆翠，等.我国外科护理教学理论及方法的研究进展[J].中华护理教育，2015，12（3）：230-234.
[4]陈弘，罗黎明.高职高专外科护理教学改革探索和实践[J].科技创新导报，2009（27）：135.
[5]严彩红，翟海龙.多媒体病例课堂引入教学法在外科护理教学中的应用[J].黄石理工学院学报，2010，26（5）：62-64.
[6]郭书芹，张海燕，林秀芝，等.“学案导学”在外科护理教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，14（4）：261-262.
[7]郭书芹，尤雪剑，张洁冰，等.行动导向教学在外科护理教学中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2012，21（18）：2036-2038.
外科护理学范文第5篇
【关键词】外科护理学 情境式教学 实用型护理人才
为了适应社会发展的需要，国家教育版修订了新的中等职业卫生教育教学大纲，把培养实用型护理人才确定为中等职业卫生教育各学科教学的主要目的。为了使学生掌握扎实的理论知识和娴熟的专业技能，作为中职护理专业核心课程的《外科护理学》应该采用情境式教学，将教学内容与临床实践紧密结合，让学生开阔思维，将所学的知识横向、纵向联系起来。在真实的情境中学会独立判断分析病人的具体病情，独立完成病人所需要的各项护理操作。
一、中职《外科护理学》情境式教学的内涵
中职《外科护理学》情境式教学就是通过设置具体、生动的病人病情、护理人员的具体检查和护士对病人实施具体的护理措施，帮助学生巩固已经学过的外科护理知识，学习特定的专业场景中所需要护理技能的教学方式。这种教学方式能够给提供学生丰富学习素材，形成广泛、深厚的感性认识，有效激发学生学习的积极性和主动性。具体生动的教学情境让学生直观地掌握不同病人有哪些明显的症状、体征，在护理评估中认真全面分析病人的情况，明确做出护理诊断，并且制定要达到的护理目标。如果每一个系统的疾病都能够找出一个典型病例去开展情境式教学，既使学生获得了正确、清晰的护理概念，又能充分感知知识、技能的形成过程。既可以引导学生在具体的护理措施中掌握各项护理操作，便于学生对知识的记忆，还可以从学生的实际操作中找出问题和偏差，并及时纠正，进而让学生学会综合分析病情，学会自己独立处理病人，更有利于学生在临床实习或工作时很快适应环境，适应临床工作。
二、中职《外科护理学》情境式教学的实施步骤
1. 设计、展示病人情境
在教学中我们常以一个系统中典型病人为例，如：颅脑疾病中以脑挫裂伤的病人为例，颈部疾病中以甲状腺机能亢进的患者为例，胸部疾病中以胸部外伤造成急性血、气胸患者为例，腹部疾病中以急性阑尾炎或急性腹膜炎的患者为例等。病人情境先通过放映视频，然后让学生自己扮演病人，这样学生既看到了视频中的病例，也要把病人的症状、体征复习好，这样才能把病人扮演好，使大家能够准确判断病人的病情，并做出护理诊断，才能实施主要的护理措施。
2. 设计、展示护理查房情境
护理查房情境能够创设出学生独立思考，将所学过的理论知识充分应用到实践中的空间。学生要通过护理检查，自己做出护理诊断，并列出具体的护理措施，就必须掌握护理评估、护理诊断、护理目标和护理措施等内容，明确有关该病人的护理措施当中涉及的一些护理操作步骤。如对于胸部外伤合并血气胸的患者，在护理评估中第一要问健康史，及患者受伤的时间、地点、受伤的部位、伤时的姿势等，有利于判断损伤的严重程度以及是否有脏器受损。第二要了解患者身体状况，问是否有高血压、冠心病、糖尿病，是否有过敏史，尤其是局麻药过敏史，因为患者可能要做胸腔闭式引流。第三要观察病人有哪些症状体征，经过检查确诊为胸部损伤并发血气胸并有失血性休克的表现，护士依据患者的情况首先处理什么问题，然后做什么护理，逐步进行各项护理措施的操作。第四，根据医嘱对病人做出辅检查，例如取血标本、尿标本等，了解医生做出的诊断以及需要治疗的各项措施。
3. 设计、展示实施护理措施
经过全面的评估患者，教师引导学生为（上述病例）病人实行胸腔闭式引流插管，先选定插管的部位，一般选择腋中线或腋后线第6-8肋间隙，定位后局部消毒，局麻切开1-2cm逐层分离，将引流管插入胸腔。将积血、积气引流出来，改善患者的呼吸状况。然后指导学生进行静脉穿刺，大量补充液体，以改善患者的休克状态，这样需要学生必须按照基础护理学当中关于静脉穿刺的操作要求进行操作，在操作中要注意执行核对制度，而且要求双向核对，尤其需要输血的患者核对要求更加严格，以免出现溶血反应。待病人的病情稳定后，将病人安置舒适。加强对病人病情的观察，如果病情不稳定需要手术的患者，马上进行备皮，下胃管、尿管，打静脉留置导管等术前准备。
4. 教学效果评价
在上述操作进行完之后，先让同学之间相互评价，执行的各项护理操作有哪些不足之处，错误在哪里，然后老师再详细地指出错误之处，并进行纠正，若时间允许可重新做一次规范的示教操作，让学生印象深刻，便于学生记忆。由于给了学生动手的机会，有效促进了理论知识密切与实践相结合。教学效果的评价主要从评估病人、做出护理诊断、制定护理目标、实施护理措施及评价操作效果五大方面进行。评价要尊重学生的个性差异，关注学生的发展进程，以肯定性的激励为主，发现学生的闪光点，不失时机地给不同层次的学生以充分的鼓励和赞扬。通过评价，师生能够总结经验、发现不足，坚定信心，帮助学生进入临床以后自如应对病人，很快适应临床工作。
几年来的中职《外科护理学》情境式教学，带给我们意想不到的教学效果，既培养了学生的观察分析能力、动手操作能力、团体协作能力、解决问题能力和逻辑思维能力，也使学生的心理素质得到优化。对于学生顺利进入临床，在临床多变情况下合理利用他们所掌握的知识，较好地为完成外科护理工作起到了“催化剂”的作用。
【参考文献】
[1]周丽萍. 外科护理学. 案例情景教学的设计与实践 医学新知・综合版，2012（2）.
