外科护理论文

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外科护理论文范文第1篇

1.1口述疼痛分级评分法：将疼痛分为无痛，轻微疼痛，中度疼痛和剧烈疼痛，每组1分。

1.2数字疼痛评分法：用0-10这11个低点的数字描述疼痛强度。0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

1.3视觉模拟疼痛评分法：采用1条10厘米长的直线或标尺，两端分别为0和10，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。

2手术后疼痛的原因

2.1内脏受伤所致的疼痛：内脏手术操作刺激引起的内脏痛，开腹手术后，胃和胸管内气体扩张或引流不畅，刺激腹膜，引起的疼痛。

2.2手术中所致的疼痛：麻醉消失后来自皮肤缝合的疼痛，皮下血肿，创面有验证或面部缺血时疼痛加强。

3术后疼痛的控制

3.1评估疼痛程度护士术后安返病房的患者进行综合性评估，正确有效缓解疼痛的程度。

3.2提供有效缓解术后疼痛的措施

3.2.1心理护理护理人员加强对病人的心理疏导，陪伴病人树立战胜疾病的信心，减轻病人对疾病，对疼痛的压力与恐惧，分散病人注意力，如使交谈，听音乐等方法，让病人参与到护理计划当中，学习一些预防及减轻疼痛的技巧。

3.2.2一般护理术后帮助病人摆好舒适，使肌肉松弛，张力减小，能缓解疼痛的肌肉阻力，知道病人在咳嗽，翻身时用手按扶切口部位，减少对切口的张力刺激，及时吸出呼吸道分泌物。防止咳嗽和咳痰所致的腹压的增加所引起的疼痛。对于肢体手术的病人，应太高患肢，减轻肿胀和疼痛，适当的冷敷或热敷，观察包扎松紧度及末梢血运。观察伤口有无渗出，出血及感染迹象。

3.2.3应用镇痛药的护理切口疼痛在术后24小时内最剧烈，2-3日后逐渐减轻，疼痛不太剧烈时，可服解热镇痛药，如阿司匹林，去痛片等。根据疼痛程度分级，适当使用镇痛药，注意维持稳定的血药浓度。由于个体差异，给予同等剂量的药物后有的病人血药浓度过高，引起呼吸抑制过度镇静，呕吐等反应。有的血药东渡过低，镇痛无效，病人自然躁动不安，吵闹不停，所以给药时应观察病人反应及动态变化。尤其是第一次给药后，应观察病人的反应以确定用药剂量。

3.3药物不良反应观察护理人员应掌握各种镇痛药的不良反应，注意观察，硬膜外应用阿片类药物时可引起皮肤瘙痒，恶心，呕吐，尿滁留呼吸抑制等并发症，注意观察生命体征的变化。3.4病人自控镇痛（PCA）护理是指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛，给药途径以静脉硬腹膜最为常用，求治告知病人使用PCA的目的和使用方法，妥善固定给药导告，保持给药途径的通畅，使用PCA，由于镇痛效果完善，病人对尿意，尿急等不舒适感明显降低，故易发生尿滁留，术后3-5小时石排尿最佳时期，是减少尿滁留的有效措施。因此，术后护士药告诉患者早期排尿，以免发生并发症。

外科护理论文范文第2篇

1．1一般资料

选择2012年3月至2013年3月我院接收治疗的神经外科患者108例，按照患者就诊时间分为对照组及干预组，每组54例。对照组:男28例，女26例;年龄25．6～84．3岁，平均年龄(56±5)岁;观察组:男26例，女28例;年龄27．1～85．5岁，平均年龄(56±5)岁。所有患者均经实验室检查以及临床病理及影像学资料诊断为神经外科疾病，均排除严重心、肾、肝、脾功能严重损伤者，并且排除对抗生素等特殊药物过敏的患者，2组患者性别比、年龄、病情差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理工作缺陷:

根据2010年9月至2012年1月本课题研究员对本科室所接收治疗的神经外科患者护理问题存在的缺陷，总结如下:①是不是能够认真切实的执行护士管理规定，严格按照三查七对的制度要求自己。②护士盲目的对自己的专业素质自信，不注重细节之处，认为细节琐碎之事无关大雅。③护士个人修养不够，对患者态度不够友善，并且不注重礼节，不注重严格尊重患者的感受。④忽视自身专业素养不够，专业知识不够、基础不够杂实。⑤科室对本科室护士管理不够严谨，制度不太明确，使护士对自己的工作职责不够清楚，具体护理环节没做到位，对护理实施不明确，监督不力。

1．2．2护理方法:

对照组患者给予常规护理管理，观察组患者给予细节护理管理。细节护理管理方法主要从:强调细节护理的重要性，增强细节护理的理念;提高护士职业修养，注重礼仪细节;注重护理内容细化;加强培训教育，提高医务人员的整体素质四个方面进行。

1．3评价标准

1．3．1病情变化:

比较2组患者病情状态变化，包括患者的意识状态、生命体征变化、肢体运动和感觉功能变化。意识状态用GCS评分测定，通过睁眼、语言、运动3个方面来评价意识状态，每个方面5分，评分1～9分为不正常、≥9分为正常。生命体征变化测定包括患者，患者体温、呼吸、脉搏、血压、正常与否。肢体感觉功能变化包括患者肢体肌力、肌张力、病理反射、有无感觉障碍等多方面反射甚至有无障碍进行综合分析以无效、好转、显效3个层次。

1．3．2情绪状况:

比较2组患者愉悦、平静、抑郁、焦虑、恐惧的心理状态。

1．3．3患者满意度:

比较2组患者对护理工作的满意程度，包括满意、一般、不满意3个程度。

1．4统计学分析

应用SPSS18．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组患者病情变化比较

观察组的意识较状态、生命体征变化和肢体感觉功能变化正常率分别为94．4%、88．9%和85．2%明显高于对照组的66．7%、59．3%和61．1%，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．22组患者情绪状况比较

对照组患者情绪愉悦、平静的良性变化者显著低于于观察组，对照组抑郁、焦虑、恐惧者显著高于观察组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．32组患者满意度比较

观察组患者满意度为46．30%明显高于对照组的29．63%，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

外科护理论文范文第3篇

1.1方法

1.1.1为对照组患者进行护理的方法为对照组患者进行常规护理，即在患者入院后，护理人员帮助其挂号、就诊，并遵医嘱对其进行常规的临床护理以及住院护理。

1.1.2为观察组患者进行护理的方法为观察组患者在进行常规护理（与对照组患者相同）的基础上，进行护理风险管理。进行护理风险管理的方法是：

（1）成立护理风险管理小组，制定护理风险管理制度

①外科可成立由科主任及护士长领导的风险管理小组，对在外科护理中可能存在的风险因素进行分析。

②制定风险管理制度（包括病房基础护理制度、病房管理制度、消毒隔离制度、检查护理制度等），严格规范各项护理流程及操作。

③分析在已经发生的不良护理事件中存在的护理缺陷，及时提出相应的纠正措施，以免今后出现类似的事件[2]。

（2）对患者的病情做护理风险评估在外科临床护理过程中，护理人员要对不同患者的病情、年龄、性别等基本资料进行全面的分析，评估护理人员在对患者进行护理的过程中可能存在的护理风险，并对发生护理风险的几率及危害程度进行管理。评估的内容主要包括：

①患者自身的因素。患者的病情是否危重；患者是否合并有其他系统疾病；患者是否存在对自身疾病的恐惧，导致其是否进行消极治疗，遵医行为较差。

②环境的危险因素：与患者同一病房内的其他患者是否合并有感染性疾病；为患者进行治疗时使用的仪器设备是否存在危险因素等。③护理因素：护理人员的风险意识是否一致、护理工作流程是否顺畅、护士技术水平是否均衡等[3]。

（3）合理规划护理工作流程、明确护理人员的工作职责

①让护士明确自己的工作职责，避免出现因护理工作流程不顺畅而导致护理风险的发生。

②对患者实施责任护士包干制，使每一位护理人员都明确自己的岗位职责，负责好对患者的基础护理，落实好对患者的生活护理，从而使护理、治疗、健康教育等融汇贯通。

③让每一位患者都有自己的管床护士，使每一位护士都能运用沟通技巧与患者及其家属进行有效的沟通和交流，取得患者及其家属的积极配合，进而使各项护理工作落到实处。

1.2疗效评价标准

（1）有效：经过护理，患者未发生出血、感染、褥疮或其他并发症，且饮食和呼吸等生命体征均正常。

（2）无效：经过护理，患者的病情未发生好转甚至在加重。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理的总有效率及其对护理服务的满意度。我院使用自制的护理满意度调查问卷对患者进行调查，在患者出院时发放问卷。调查的内容包括护理人员是否及时对患者进行了护理，进行护理时的态度等。以100分为满分进行评分，分数越高，说明患者对护理服务的满意度越高。

1.4统计学方法

本次研究中所涉及的数据均通过SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。

2.结果

护理结束后，对照组患者护理的总有效率为45.23%，观察组患者护理的总有效率为97.23%。护理结束后，观察组患者护理的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。护理结束后，对照组患者对护理服务的满意率为47.89%，观察组患者对护理服务的满意率为96.16%。护理结束后，观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3.讨论

外科护理论文范文第4篇

1.1术中细节护理

在患者手术治疗过程中，应给予患者更为全面的细节护理。在手术进行时，必须保持严谨的工作状态，根据要求严格执行无菌操作，降低术后感染发生率。对患者实施护理操作时，应格外小心，避免液体或异物进入患者的耳朵或眼睛。观察患者是否舒适，帮助患者贴减压贴，避免患者局部受压。对于术中可能出现的风险和并发症，应进行科学的评估，并做好相应的预防措施，保证手术治疗效果。

1.2术后细节护理

手术结束后，应严密观察患者病情变化，检查患者生命体征是否正常，一旦发现异常情况，应及时给予对症处理，并做好记录工作，存放好手术标本，以便查阅。定期对患者进行随访，掌握患者恢复情况。

1.3细节记录

应加强细节方面的护理，并全程记录护理过程，保证护理记录的客观性和完整性。对于护理过程中，患者的突况、患者病情、医嘱、医疗操作及护理操作等，应进行详细的记录，并随着治疗的深入及时更新。

1.4感染护理

成立护理质控小组，负责监控护理人员的工作，要求护理人员严格执行无菌操作，根据护理操作标准进行护理，注重细节。定期开展无菌护理专题培训，提高护理人员的无菌操作意识，避免术后感染的发生。

1.5观察指标

观察两组患者对此次护理的满意程度，采用自制调查问卷了解患者的护理满意率，并对比两组患者感染发生情况。护理满意率=满意人数/总人数×100%。

1.6统计学方法

采用统计学软件SPSS12.0进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经不同护理后，观察组护理满意率为96%(24/25)，对照组为84%(21/25)。观察组感染1例，感染发生率为4%。对照组感染4例，感染发生率为16%。两组感染发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

外科护理论文范文第5篇

1．1一般资料

200例泌尿外科病人，男145例，女55例;年龄18岁～60岁(42．5岁±12．6岁);疾病种类:泌尿系统结石132例，前列腺疾病68例。纳入标准:①术前均明确诊断;②均履行知情同意手续;③均经医院伦理委员会同意;④主要脏器功能正常;⑤无手术死亡;⑥无精神病、神经病史。排除标准:①合并认知功能障碍及有精神障碍病史及家族史;②智力障碍;③听力障碍;④免疫系统严重疾病;⑤心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱。以无缝隙护理管理为分界点，将病人分为观察组150组和对照组50例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理方法

对照组采用常规护理管理。观察组采用无缝隙护理管理。①无缝隙责任制分层管理。实行责任包干制，量化职责范畴，明确职责。将全科护理人员分为4个责任组，两组一个组长，小组护士共同分管一组病人，组长对本组重点、特殊病人的病情及仪器设备情况进行全面系统交接，对前一天的护理工作进行重点点评和小结，提醒当日需特别注意和改进的工作;责任护士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治疗等。责任组长起监督、疑难病例讨论。护士负责病人的生活护理和一般性基础护理操作;使病人在住院期间组成一体化的小组负责制。小组成员的照片及信息张贴于病室公示墙上，以便病人对负责其护理工作的小组人员有更直接的了解。②完善管理。安排年资老的护士带动新护士系统学习的无缝隙护理知识，并积极提高新护士的服务意识和责任意识。对护理人员进行定期专业知识和护理技术操作培训，培训周期结束后进行考核，保证护理人员过硬的护理知识。制定各级护理人员的考核标准与工作职责，将护理人员的职责与业绩、奖金和评优情况挂钩，提高护理质量。对所有日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床路径并培训，且随着病人需要进行变动。③无缝隙围术期护理。病人入院以后，无缝隙责任制护理小组对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估，获取相关信息，发现护理问题，制订护理计划。由护士长和无缝隙小组组长对护理工作的实施进行质量监控，做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合。责任护士和护士共同开展护理工作。在病房实施走动式管理，做到合理用人，提高护士的主动性和参与意识，使其能够主动参与到病房护理中。重视健康宣教，根据病人病情的不同阶段，责任护士要进行阶段式健康教育。

1．2．2观察指标

①护理质量:采用我院自制的护理质量考察表进行评价，该考察表共包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力与护理书写的规范性6个方面的内容，均按照百分制，让病人按照护士的表现进行打分。②病人满意度:采用我院自行设计的病人护理满意度调查问卷进行调查，共25个项目，每个项目评分0分～4分，0分为不满意，1分为一般，2分为基本满意，3分为满意，4分为很满意。85分以上为满意度。

1．2．3统计学方法

采用SPSS15．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组病人的护理满意度为98．0%，高于对照组的90．0%，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组护士的护理质量评分高于对照组(P＜0．05)。

3讨论