支架手术范文第1篇

第一方面：安支架可以解除冠状动脉狭窄，防止发生冠心病。副作用不会那么明显，需要一段时间才能看到一些明显的副作用。

第二方面：架会有副作用，以后长期应用抗凝，但是如果发生心梗的话是直接致命的。所以大家一定要知道这个危害的严重性。

第三方面：一般来说做心脏支架介入手术，只要自己注意了就不会有任何的危害。而且还需要定期检查，以免出现一些比较严重的病情不被察觉。

（来源：文章屋网 ）

支架手术范文第2篇

第一：心脏支架手术的费用并不是固定的。 支架分国产和进口的，国产12000元左右/个，进口24000元左右/个。

第二：此外还要根据病人的实际情况来决定费用。支架手术后要吃一年的化血栓药，价钱大概是4盒1千多，另终身要吃阿司匹林。至于是否有副作用看手术情况了，每个人反应和表现都不同。

第三：此外各地医院的收费情况也是不一样的，具体地还是要咨询当地的医院。

（来源：文章屋网 ）

支架手术范文第3篇

关键词：围手术期；颈动脉狭窄支架植入术；精心护理；常规护理

在人体构造中，颈动脉的生理学特征十分特殊，属于供应颅内血液循环的主要动脉。若患者颈动脉发生病变，行颈动脉手术时，所承担的手术风险是很高的，其所对应的围术期护理也存在很强的特殊性[1-2]，为了有利于手术成功，必须重视围术期护理。2013年5月～2014年5月，我科行颈动脉狭窄支架植入术24例，将24例患颈动脉狭窄患者分组护理，研究发现对患者行精心、规范的护理，更有利于围术期手术成功率、患者生存质量的提升。

1资料与方法

1.1一般资料 2013年5月～2014年5月，我科行颈动脉狭窄支架植入术24例，男性15例，女性9例，患者年龄：37～71岁，平均（54.61±2.50）岁，其中，9例TIA（即为：短暂性脑缺血），15例上肢发凉或无脉，对所有患者实施血管造影，结果显示均存在颈动脉狭窄。为了使临床手术效果更好，在围手术期中对患者进行分组静心护理，以研究出更有利于颈动脉狭窄支架植入术手术取得满意临床效果的护理方法。随机将24例患颈动脉狭窄患者分组：护理A组与护理B组，每组12例。对护理A组患者行常规围术期护理，对护理B组行常规+精心护理，随后，比较护理A组、护理B组的围术期护理效果、围术期护理满意度、围术期并发症情况。

1.2方法

1.2.1护理A组 护理A组12例行常规围术期护理，主要为：体征监测、术前观察、药物治疗等。

1.2.2护理B组 护理B组行常规+精心护理。精心护理主要是分阶段进行规范、详细的护理，主要包括：术前规范护理；术后规范护理。

1.3统计学方法[3] 统计软件：SPSS 13.0，P

2结果

2.1对比A组与B组围术期护理效果 护理A组：共7例有效，总有效率：58.33%；护理B组：共10例有效，总有效率：83.33%，比较护理A组与护理B组的围术期护理效果，护理B组的护理有效率（83.33%）比护理A组（58.33%）明显更高，P

2.2对比A组与B组围术期护理满意度比较 护理A组与护理B组患者围术期护理满意度，护理B组的护理满意率比护理A组明显更高，P

3讨论

精心护理主要是分阶段进行规范、详细的护理，主要包括：术前护理；术后护理。①术前护理。手术准备：做详细的检查，做血管造影等详细了解患者的颈动脉狭窄程度、并对患者肝肾心肺功能等进行了解。对于吸烟患者，实施戒烟措施，对于糖尿病、高血压患者，实施血糖、血压控制治疗，使患者早日符合手术条件。手术前1d，要做好双侧腹股沟和会备皮。心理护理：护士对患者要耐心，向患者讲解手术的意义、成功病例等，疏导病患内心的压力，使其配合护理、治疗，必要时给予安眠、镇静类药物，从而为手术创造最佳条件。②术后护理。给予心电图监护，氧气吸入，严密观察生命体征，术后控制血压十分重要，一般控制在110～140 mmHg/70～90 mmHg，还要对患者的瞳孔、体温、呼吸频率、心率，24 h出入量等变化情况进行监测，观察患者的表达和发音能力，肢体情况及肌力变化情况；术后穿刺侧肢体制动24 h，穿刺点加压包扎，局部沙袋压迫6 h，加压包扎松紧适宜，防止出血和血肿。药物护理：为了避免出现血栓，给予抗凝药物，如低分子肝素钠皮下注射，口服华法林等，用药后注意观察患者有无出血倾向，皮肤黏膜有无出血点或紫癜，有无血尿及黑便、鼻子和牙龈有无出血，并教会患者学会自我观察，还应定期监测凝血功能，遵医嘱调整药物。饮食护理：麻醉清醒后多饮水，促进造影剂排出，可进低脂饮食，多进食新鲜的水果蔬菜，防止便秘。预防感染：遵医嘱合理应用抗生素，防止伤口感染；注意呼吸道通畅，防范肺部感染。观察常见并发症：如心动过缓和低血压，高灌注综合征，血管痉挛，栓子脱落，皮下血肿等，严密监护，及时发现处理，避免引起严重后果。

本文，比较护理A组与护理B组的围术期护理效果，护理B组的护理有效率（83.33%）比护理A组（58.33%）明显更高，P

参考文献：

[1]郭松，臧巧利，吕建君，等.颈动脉支架成形术后近期并发症原因分析及护理对策[J].西南国防医药，2014，24（2）：199-200.

支架手术范文第4篇

【关键词】主动脉；夹层；护理

297文章编号：1004-7484（2014）-06-3243-02

所谓的主动脉夹层是指动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，造成主动脉壁中层形成夹层血肿的现象，是一种主动脉纵轴扩展造成的心血管疾病。这种心血管疾病的发病特点在于发病很猛，病情变化也很快，死亡率非常高。如果不进行及时的治疗和处理，在3个月内出现死亡的能够达到90%。特别是刚刚开始发病的时候，在24h-48h之内，死亡率能够达到1%-2%。目前，对这种心血管疾病采用主动脉腔内覆膜支架植入治疗方式。选取2008年1月――2010年1月在我院采用腔内覆膜手术进行治疗的20患者进行分析，患者的治疗效果很满意，对护理方式进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取的20例患者，都属于Ⅲ型主动脉夹层患者，男性患者为16例，女性患者为4例。年龄在31-79岁。平均年龄为55岁。20例患者中有高血压病史的有14例。对20例患者都采用腔内覆膜支架术，手术获得成功，并没有出现手术死亡的现象。其中有6例患者在手术一周中出现了不同程度的发热现象，对其进行治疗和护理以后恢复到正常。

1.2护理方法

1.2.1术前护理对患者进行心理护理和健康教育。属于主动脉夹层患者，如果没有进行及时的就诊，在48小时之内出现死亡的每小时增加1%。在一周之内死亡率能够达到70%，三个月内可以达到90%。需要与患者进行耐心的讲解有关这些内容的健康知识，使患者能够消除本身出现的顾虑，稳定患者自身的情绪。要求患者吃一些高热量，高维生素的食物。选取的20例患者中有14例患者有高血压的症状，这种症状属于主动脉夹层病症的重要原因。对这14例患者的血压进行分析，把血压控制在90-130u70-90mmHg，心率控制在60次/min，能够有效的防止出现主动脉夹层剥离造成进一步的破裂。这种病症出现会伴有剧烈的胸背部的疼痛，是由于主动脉的中层撕裂造成，要求护理人员要仔细的观察这些部位，及时和主治医生报告，严重的可以采用止痛药和镇静剂进行处理。需要和患者解释出现这种病症的原因，以便稳定患者的情绪。

1.2.2术后护理关于术后的护理，术后需要患者24小时卧床，在股动脉切口处要进行加压包扎，用沙袋压迫6-8小时，切开的股动脉要保持伸直12小时，观察穿刺部位时候出现渗血或者油污血肿的现象，及时的进行更换敷药处理。手术完成12小时要求患者要进行屈膝、踝关节及足趾背屈运动。对下肢大腿和小腿进行按摩，防止出现静脉血栓的现象。

由于手术完成以后会导致血压不稳现象，导致支架出现位移或者扭曲的现象，造成主动脉破裂。同时手术后要观察血液的循环变化，控制血压。观察心电图监护系统，要求30min测量一次血压，并且做好记录。手术完成以后要进行持续的低流量的吸氧，使血氧的饱和度能够达到95%以上。对患者下肢血液运行进行观察，因为手术可能会造成下肢动脉血栓，术后两个小时以后要进行监测。主动脉夹层患者在手术的时候时一侧或双侧的肾动脉开口于假腔，所以在放置支架的时候会导致肾脏供血量出现改变，造成肾功能不全。

2结果

对手术期进行有效的护理能够提高手术的成功率，同时也能够减少并发症的产生。术前对患者进行心理护理和健康教育，使患者能够消除本身出现的顾虑，稳定患者自身的情绪。对患者的血压进行实时检测和控制，对这14例患者的血压进行分析，防止出现主动脉夹层的剥离造成进一步的破裂。对患者进行病痛护理，以便稳定患者的情绪。

对患者进行术后护理，术后需要患者24小时卧床，观察穿刺部位出现渗血或者有无血肿的现象，及时进行更换敷药处理。对术后的患者要进行生命体征进行观察，防止出现主动脉破裂，观察血液的循环变化，控制血压，观察心电图监护系统等，对患者的后期恢复具有很重要的作用。观察术后患者尿量，做好记录。这些护理内容都是必不可少的部分，对提高手术成功率具有很重要的作用。

3讨论

腔内覆膜支架术属于很复杂，对患者进行高效的护理在治疗效果方面起到一定的积极性作用。术前需要绝对的卧床休息、观察患者疼痛以及动脉的运动状况、做好患者的心里健康教育。术后对患者进行有效的护理可以减少患者病情的发展，减少并发症的出现，是患者安全渡过围术期的关键。所以对患者进行手术前和手术后的有效护理，对临床治疗这种疾病具有很重要的作用。

参考文献

[1]董国华，许飚，景华，等.围手术期诊断降主动脉夹层及应急治疗[J].临床误诊误治，2013，26（2）：40-42.

[2]张燕，李文静.主动脉夹层行覆膜支架置入术的围手术期护理[J].哈尔滨医药，2010，30（5）：77-77.

[3]陈群，黄于岚.主动脉夹层血管内覆膜支架植入术不同麻醉方式的效果比较及围手术期护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（34）：4171-4173.

支架手术范文第5篇

[关键词] 心肌梗死；冠状动脉腔内血管成形术；急诊护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（b）-0142-02

伴随着在临床上介入心脏病学科的快速发展，经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）和冠状动脉内支架植入手术，已经成为急性心肌梗死患者治疗的主要方法。以前因为受到种种条件的限制，对于急性心肌梗死的患者在急诊时大部分先使用药物进行治疗后，再选择日期进行手术的方法。现在急诊时即可采用PTCA加支架术，不仅可以让闭塞的冠状动脉再通，使其血液灌流的快速恢复，而且可以抢救濒死的心肌，进一步缩小梗死的面积，此手术的成功率达到90%以上[1]。该院从2011年7月―2013年6月对的急性心肌梗死患者共92例，实施了PTCA加支架术，经过科学护理，效果十分显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料选取该院住院治疗的急性心肌梗死患者共92例，女性患者共37例，男性患者共55例，患者的年龄39～86岁。其中患有急性下壁心肌梗死的患者共48例，患前壁心肌梗死的患者共30例，患复合心肌梗死的患者共12例。选取患者参考以下标准：①是患者从发病到实施手术的时间应在2～12 h以内；②是患者都出现明显的胸痛，通过使用心电图和心肌酶学的检测改变。

1.2 治疗方法

所有的患者经过详细的检测都符合实施手术的条件，再立即通过入导管室进行选择性冠状动脉造影，迅速确定引起心肌梗死的有关血管病变的程度和部位以及梗死的面积，再依据病变状况采用PTCA手术或者PTCA加支架手术，在手术以后将患者送到ICU病房进行密切监护护理。

2 护理措施

2.1 手术前的护理

首先是心理方面的护理，由于被确诊成急性心肌梗死的患者，大部分都会出现有焦虑和濒死感觉的恐惧心理。所以，要求护理人员在迅速的做好手术前准备的基础上，尽快向患者讲述手术的意义与目的，简要介绍手术的方法和手术以后要注意的有关事项，让患者对手术有充分的了解，努力消除患者的恐惧心理和焦虑情绪[2]。在手术前，护理人员必须尽快地做好各项准备工作，应当对患者马上进行12导联心电图的检查；会皮肤和双侧腹股沟的准备；并迅速采集患者的血液，进行血型和血常规、出凝血的时间和肌钙蛋白以及心肌酶谱等各项指标检查。

2.2 手术后的护理

2.2.1 休息和卧位的护理 患者在手术后，必须卧床体息24～48 h，手术以后侧面肢体的制动到拔掉鞘管后的6～8 h，要详细地告诉患者应当卧床体息和肢体制动的重要性。帮助并且指导患者活动双上肢和侧肢体，对患者的腰背部肌肉进行轻柔按摩，来减轻因为长时间卧床而引起的身体不适。

2.2.2 心电和血压监护 患者在手术后，应该持续使用心电和血压72 h的监护，密切地观察患者血压和心律以及心率的变化；通过心电图的检查，观察患者S-T段的变化状况；详细的询问并记录患者有没有出现心慌和胸闷、胸痛或者出冷汗等现象。如果发现有异常现象，应当及时地向医生汇报并做出相应地处理。

2.2.3 拔掉鞘管后的护理 患者实施PTCA加支架手术以后，须带鞘管回到病房中，如果没有出现并发症现象，一般都在手术后的4～6 h内可以拔除[3]。拔管前应当在4 h内停止使用肝素，并检查患者的凝血有没有异常。同时要密切地监测患者的血压和心率、心律、呼吸以及血氧饱和度的变化；可以在局部穿刺的部位采用利多卡因进行局麻，来减轻患者的疼痛；此时护理人员应当和患者多交流，以此分散其注意力而减少痛苦。

2.3 手术后并发症的观察和护理

2.3.1 低血压护理 急性心肌梗死患者一般在急诊PTCA手术以后，很容易出现低血压现象，据有关文献报道，急诊PTCA的低血压发生率达到33. 3%，患者如果出现低血压时没有及时地处理会引起严重的后果[4]。其原因有可能和患者在手术前禁食、手术中出血情况、造影剂的渗透性利尿、手术后的应用血管扩张剂以及手术应激等有密切的关联。所以，患者在手术后进入病房便可以进食饮水，并依据患者的病情适当的补充些血容量，密切地监测患者的心率和血压以及尿量，详细地观察患者伤口有没有出血情况；如果患者出现恶心或者出冷汗症状，则是低血压的先兆现象，必须引起重视并及时的采取措施进行治疗。

2.3.2 预防支架内形成血栓护理 患者在手术后急性支架内血栓的形成，一般发生在植入支架后24 h或者2周内。患者如果情绪紧张会引起冠状动脉痉挛，如持续性的剧烈冠状动脉痉挛，更会造成支架内血小板的聚集以及血栓形成或者血管闭塞等症状。所以，手术后患者更应当严格按照医嘱使用阿司匹林和肝素、抵克力得以及低分子肝素钠等药物来进行血液抗凝；密切的观察患者有没有胸闷和胸痛以及心电图异常。患者如若出现异常现象，则应做好再次实施急诊PTCA手术的护理准备。

2.3.3 健康教育 嘱咐患者必须卧床体息24～48 h以上，让患者真正理解卧床体息的主要性，正确引导患者通过使用正确的活动方式；以来保持情绪的稳定.保持大便的通畅，避免用力来排便；多对病人鼓励适当的饮食，适当的多喝水来促进造影剂的排泄。在患者卧床康复时期，应该做好冠心病的有关知识，让患者更多的了解冠心病存在的危险因素以及容易患此病的因素，避免并发症的发生[5]。

3 结果

研究组患者经PTCA加支架术以后，冠脉再通率为100%，TIMI血流评估达到三级，有关血管残余狭窄率为0%～10%。全部患者中88例患者（95.6%）均痊愈出院，患者的平均住院天数为12 d。

4 讨论

急诊PTCA支架术不仅能够在早期、快速和充分持久开通引起梗死的相关血管，恢复前向血流，对其病的开通率达达94%～100%[6]。而且患者的身体恢复快速，卧床体息的时问短，从而缩短了住院时间，并有效地降低了患者的死亡率。但是对于后期术后护理又有着很高的要求。本院护理科在护理时，着重于手术前积极的准备，并在手术后加强心电与血压的监测，以及防止并发症现象的发生，全部患者中有95.6%的痊愈出院，患者的平均住院天数为12 d。说明综合性护理对于经PTCA加支架术患者，能够获得明显的护理效果。

目前随着介入技术的快速发展，在心急梗死患者的急诊时，采用PTCA及支架手术已经在临床上成为首要的治疗方法。不过因为急诊PTCA以及支架术的风险很高，且手术时必须要求患者在入院后的两小时内完成，这就要求医护人员的技术十分高，所以，在患者入院时医护人员必须要快速的在手术前做好准备，以及在手术中的密切配合，更要求在患者手术后的密切观察和护理才是综合治疗成功的重要因素，应当予以加强。

[参考文献]

[1] 关宏，袁洪春，王文雯.急性心肌梗死行急诊PTCA和支架植入术82例全程介入的护理[J]. 中国误诊学杂志，2009， 20（29）：115.

[2] 邓娟，贾丽枝.急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的护理配合[J]. 中国实用医药，2011，10（25）：263-264.

[3] 马艳蕊，吴春芳，杨自莹.21例急性心肌梗死患者急诊PTCA+支架术的观察与护理[J]. 医学信息， 2012，16（9）：278-279.

[4] 李敏玲.护理干预对急性心肌梗死PTCA支架术后康复及预防再狭窄的影响[J]. 中国现代药物应用， 2011，12（2）：136.

[5] 李晓燕. 急诊行冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2010， 16（14）：128.

[6] 刘卉. 急性心肌梗死急诊PTCA的护理[J]. 中国实用医药， 2011， 32（5）：203.

[7] 李云萍，王建平，韩丽娟.急性心肌梗死急诊PTCA加支架术的护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2010（11）：190-191.