医院成本核算范文第1篇

一、医院本钱核算的现状与题目

1、受传统经营观念的影响,对本钱治理熟悉不足

大多数医院经营者受传统经营观念的影响对医院实行本钱核算熟悉不足,以为医院在安全医疗的基础上多收病人便可增加收进,本钱核算可有可无。即便有了本钱核算也会出现重医疗业务科室本钱核算治理轻职能治理部分本钱核算的治理模式。同时,重直接本钱核算治理,轻间接本钱核算治理;重财务会计本钱核算治理,轻责任本钱核算治理等等。比如:目前,很多医院对于行政部分和后勤部分发生的治理用度没有进行分摊;房屋折旧费没有计提和分摊。这样算出的本钱并非完全本钱,是一种粗放型的本钱核算形式,反映出来的医疗本钱也较低,使得医院治理者对医院的经济效益高估,对治理者的决策产生误导,终极影响医院的可持续发展。

2、本钱核算治理缺乏同一的规章制度

目前我国尚未真正建立起完整的医院本钱核算理论和医疗服务本钱核算体系,在行业规章中缺乏同一、科学、规范的方法,导致各医院在实际操纵中采取不同的核算方法,核算范围也各不相同,造成本钱核算资料只能在本医院内部进行纵向比较,而不能在不同医院之间进行横向比较,使数据缺乏可比性,不便于对本钱进行效益分析。

3、计算机网络化治理水平不高

从目前状况来看,大多数医院计算机网络各自为政,缺乏同一规划,缺乏反馈式控制,会计核算信息系***立于其他系统,不能很好的与本钱核算系统衔接,信息资源存在很大的浪费,医院计算机信息治理系统没有充分利用有效资源达到资源共享的目的,甚至出现手工核算电脑数据的现象,而手工操纵往往又会导致本钱核算工作效率降低,正确性差,制约了本钱核算工作的顺利开展。

4、忽视人力资源本钱、质量本钱和环境本钱治理

医院本钱治理的目标不是由利润最大化这一短期性的直接动因决定的,而应该定位在以患者满足和降低本钱为核心的更具广度和深度战略层面上。从广度上看,医院本钱治理应该从其内部的本钱治理,发展到供给链本钱治理;从深度看,应该从传统的本钱治理,发展到精益化本钱治理(人力资源本钱、质量本钱和环境本钱)。传统的本钱治理忽视了人力资源本钱治理和质量本钱治理及环境本钱治理。人力资源本钱的高低直接关系着医院利润的高低,加强对人力资源本钱的有效控制是增强医院市场竞争力的重要途径。质量是医院的生命,本钱是医院的寿命。因此加强质量本钱治理可以节省大量的用度,从而增加收益,可防止收进降低。

二、医院开展本钱核算的重要性

1、实行本钱核算是进步医院社会效益和经济效益的需要

医院在市场经济下要进步竞争能力和自我发展能力,就要根据卫生改革的要求把“事业”当成“产业”办,同时兼顾社会效益和经济效益。诊治病人多,医疗质量高,病人负担的用度少,则社会效益好;医务劳动耗费少,本钱越低,则经济效益越好。

2、实行本钱核算是卫生行政部分制定医疗服务价格的依据

由于医疗服务具有社会公益性质,医疗服务项目完全由政府定价。本钱是制定价格的最低界限,只有正确核算本钱,真实反映医疗服务耗费,才能为卫生行政部分公道定价提供依据,才能使医院在医疗服务过程中的耗费得到公道补偿,保证其正常运转。

3、实行本钱核算能够增强职工本钱意识,使职工养成勤俭节约的良好习惯

通过开展本钱核算,能够使全院职工熟悉到本钱核算不仅是财务部分、财务职员的事情,而且是医院所有部分、所有员工共同的事情,本钱核算需要多部分的配合,本钱分析也需要各部分的共同参与。目前,国家正在倡导节约资源,主张用最小的投进产出最大的效益。通过本钱核算,可以使职工了解医院经济运行的情况和本钱支出情况,这样就能树立全院职工的本钱意识和本钱观念,自觉节约资源,杜尽浪费,从而实现医疗服务社会效益和经济效益最大化,为病人提供优质、高效、低耗的医疗服务。

4、实行本钱核算是建立健全激励机制的基础

本钱核算是医院绩效考核与分配制度建立的条件和基础。激励制度是促进医院进步服务质量和经济效益的有效治理措施,绩效工资核算是实行按劳分配的一种补充方式,是对医务职员提供逾额劳动的报酬,是激励制度的重要内容。

5、实行本钱核算是进行决策的重要依据

医院要在竞争中取胜,就要面向市场,做出正确经营决策。只有及时提供正确的本钱资料,才能使猜测、决策和分析等活动建立在可靠的基础上。

三、完善医院本钱核算的基本措施

1、做好本钱核算基础工作,规范运作流程

(1)在本钱核算前,必须对医院各部分、各科室的资产进行全面清查,界定产权,确认价值,核实资产的占有量。

(2)建立健全实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度,这是进行本钱控制、正确计算本钱的重要条件。

(3)建立数据分类标准和操纵规范,便于计算机操纵,使医院经济治理各子系统之间信息数据能够自动分类和回集,做到信息资源共享,为本钱核算的自动化、科学化打下良好的基础。

(4)本钱核算离不开可靠的原始记录和凭证,应该制定原始记录与凭证传递流程,为本钱核算提供可靠依据。

(5)本钱核算不应局限于事后的记录和计算,应在用度发生之前和发生中加强审核与控制,应事先制定用度的开支标准,明确用度审批权限,做到有章可循,便于有效控制本钱。

2、对本钱用度进行公道的回集与分摊

(1)确定本钱回集对象是实行本钱核算的基础,目前我国医院本钱核算按核算对象不同可分为医院级本钱核算、科室级本钱核算、项目本钱核算三个层次。医院可根据自身治理要求选择适宜的本钱核算对象。

(2)按照谁受益回集给谁的原则,尽可能将本钱回集到最低级的明细项目上,同时要回集到最小的部分。

(3)为了便于本钱治理,可按月、季、年确定本钱计算期。

(4)直接本钱是将各科室的各项支出直接回集到科室医疗本钱,间接本钱应按照公道原则在不同本钱核算对象、不同科室或不同服务项目之间进行分配,在分摊时要做到谁受益多,谁承担本钱就多,以便明确本钱控制和本钱治理的职责,使效益评价公平公道。

3、将某项间接本钱用度进行分摊

(1)本钱用度分摊的内容有:不同服务对象之间的本钱分摊;科室单位间的分

摊;床日、诊次和项目本钱的分摊。

(2)本钱用度分摊的主要原则:因果关系、受益程度、公平同等、承受能力。

(3)常见的本钱分摊基础是按收进的比例分摊,如检验费、检查费;按科室职工人数分摊,如治理用度;按科室面积分摊,如清洁用度、电费;按住院床日数分摊,如水费、能源费;按床位比例分摊,如治理用度;按门诊人次分摊,如门诊水电费。

(4)常用的分摊方法:直接法、门路分配法、双重分配法、联立方程法。其中,联立方程法最精确,但操纵复杂;门路分配法可清楚表明间接本钱的构成;双重分配法更适用于中小型医院。

4、进行医院本钱分析

(1)医院本钱分析包括:分析医院总的本钱水平;分析各战略经营领域的本钱水平;分析各战略经营领域中主要医疗服务项目本钱的水平。

(2)医院本钱分析的一般方法有:收支平衡分析、分析本钱计划完成情况、分析产生差异的原因、制定降低本钱的措施、编写本钱分析报告等。

(3)医院本钱分析的专门方法有:比较分析法、比率分析法、因素分析法、标准本钱分析法、盈亏平衡分析法等。

5、进步本钱核算的计算机网络化治理水平

由于医疗服务技术性强、涉及面广且复杂多样,专业分工精细,业务流程和经济的运行比较复杂,而且本钱核算的层次多,数据量非常大,因此医疗服务的本钱核算必须依靠于计算机系统,医院要在全院建立一套功能完善、包含核算治理功能模块的计算机系统,在收费处、临床、医技科室、仓库、药库、后勤、财务实行联网,争取最大限度地实现本钱核算数据的共享,全面进步本钱核算治理质量和效率,使计算机网络在医院本钱核算过程中发挥作用。

6、严格控制人力资源本钱

在知识经济时代,人力资源正在成为主导地位的核心生产要素,医院必须把人力资源作为战略资源考虑,公道控制职员增长,精简科室职员,进步员工的知识和创新能力,实行竞争上岗、转岗分流,避免因人才的“高消费”而导致本钱的升高,从而影响医院经济效益。

总之,本钱是医院竞争的战略核心,医院相对其竞争对手要保持较大的上风,极为重要的途径就是在本钱方面有所作为。通过开展本钱核算,充分挖掘医院人、财、物的潜力,使医院有限的资源得到最有效的利用,为病人提供优质、高效、低耗的医疗服务,从而增强医院的竞争力,促进医院健康发展。

【参考文献】

赵宜珍、周瑞、李春:医院财务治理研究与实践.北京:中国财政经济出版社,2008.

潘文珍、王路:关于医院本钱核算的思考.中小企业治理与科技(下旬刊),2009(1).

医院成本核算范文第2篇

[关键词]成本核算；成本管理

一、医院成本核算相关概念

1.医院成本核算的作用。一是做好成本管理的前提，成本管理是对医疗过程中费用的发生和成本进行预测、计划、控制与分析，目的在于不断降低成本，进行成本核算是加强成本管理的重要手段之一，及时准确的成本核算能为成本管理提供必需的资料，保证医院资金合理使用。二是为卫生行政部门和物价、财政部门合理制定卫生服务收费标准、经费补助标准提供科学依据。三是医院成本核算是医院经济核算中心环节，通过成本核算和成本分析，可合理使用资金，尽可能发挥固定资产的效用，加速流动资金的周转。四是为合理制定政策提供科学依据，医院医药实行分别核算、分开管理，单独地进行成本核算，有利于为制定医院补偿机制提供科学依据。五是深化卫生改革要求，医院实行成本核算，政府部门鼓励卫生机构开展公平竞争，有利于建立、培育和完善医疗服务市场。

2.医院成本核算与其它单位的不同之处。(1)与企业相比，一是资金提供者的目的不同，企业主要是以盈利为目的，以利润最大化为主要目标，医院虽然也要讲求经济效益，但不是以盈利为目的，是以社会效益为最高原则。二是资金获得途径不同，企业主要以销售收入为主，医院除了业务收入还有财政拨款。三是资金运动方式不同，企业资金的运动是周而复始的环形运动，医院则由于受其自身特点的影响，形成了资金周转的特殊性，如药品销售过程的资金周转等。(2)与行政单位相比，它们在社会主义市场经济中地位不同，行政单位是社会主义市场经济的组织者和指挥者，不能参与市场竞争，医院则可以介入有限竞争。它们的筹资方式也不同，行政单位全部是国家出资组建，医院除国家承办外，还可以是合资、独资兴办，可以接受捐赠，也可以给予投资者以回报。

3.医院成本核算的特点。由于医院自身行业的特殊性，也使医院成本核算具有一定特点，主要表现在以下三点：其一，成本核算对象多样化。医院成本核算对象是指成本归属的对象，是归集各项费用和计算成本的依据，医院成本对象是供应过程中的医疗服务和药品进销，药品中生产制剂品种，要进行核算制剂成本，医疗服务过程中要核算诊次、床日、病种等项目成本，成本核算对象多种多样。其二，成本分摊方法多样化。由于医疗成本核算对象的多样化，以及医院成本核算的特殊性，也就决定了医院成本分摊不可能简单化，要按成本对象的收益程度，进行逐步逐级分摊，分摊方法是否科学合理，直接影响着成本核算的质量，由于医院实行的是全额成本法，也就决定医院成本分摊方法具有多样化。其三，成本核算特殊性。由于医院资金运动和本身就很复杂，即有商业企业成本核算的特点，如药品成本核算，又有工业企业成本核算的特点，如制剂成品核算，又有本身医疗成本的核算，由于医院成本核算对象多样化，也就使医院成本核算具有其特殊性。

二、加强医院成本核算的措施

1.建立健全医院成本核算组织系统。医院成本核算涉及到医院各部门、各科室及每个职工的切身利益，为保证成本核算的顺利进行，医院要建立一个以经济核算部门为中心，各部门、科室配备兼职核算员，从上到下有序的全员配合的成本核算系统。

2.加强医院成本核算管理与控制。首先，制定、完善成本核算规章、操作规范及业绩考评分配制度，做到成本核算管理制度化。其次，对于医院实物做到管理规范化，加强库房建设，建立完善的实物会计制度，要学会利用计算机网络技术处理成本核算中大量的计算问题。最后，要建立有效的制约机制，在医院经营管理中，要重视开源节流，严格控制各项支出，不断降低成本，以获得更好的经济效益。

3.将成本核算与成本目标管理结合起来。传统的医院成本核算方法重在事后综合反映，成本核算与成本形成时间脱节，不能及时揭示成本差异。随着成本目标管理推行，成本核算的着重点必须从事后核算转移到事前、事中控制上，以充分发挥成本核算在降低成本费用和提高经济效益方面的作用。根据成本目标管理的要求，在那些具备条件的医院，实行目标成本会计，对医疗成本、药品成本、管理费用和服务项目成本等账户，均按实际采购、加工及相应人工成本的标准成本记账。

4.将成本核算与医院经济责任制结合起来。医院想加强成本核算，需改变过去在成本责任上“大锅饭”式的医院成本核算制度，实行责任成本核算，把成本核算的着重点从单纯计算医院总成本转移到计算各责任单位的成本费用上，以确实各科室单位的工作成绩和经济效果。医院及院内各部门按经营组织形式、成本费用开支的权力和责任，确定成本责任层次，建立成本责任单位，组成一个纵横交错的责任成本体系，并在实行目标成本会计的基础上，形成责任成本预算。根据责任成本核算要求，医院财务部门应设置“医疗费用差异”账户，在该账户下设置棋盘式二级账，按责任单位分专栏反映各类医疗费用差异数，以便了解责任成本核算的执行情况。

5.提高成本核算人员素质。建立一支思想品德好、专业技术高的成本核算专职队伍，是做好医院成本核算工作的前提和基础。医院要选拔好成本核算专职人员，要加强政治素质培养，狠抓业务素质的提高。可开展各种形式的人员培训，不断加强人才交流和引进，改善单位人才结构，提高医院卫生经济管理水平。

三、医院成本核算改革应注意的问题

1.医疗服务成本核算管理应遵循价值规律。在市场经济体制下，卫生服务属于第三产业，作为特殊商品部分进入市场。卫生服务所消耗的社会必要劳动时间具有市场的基础，价值规律要求等量劳动等量交换，因此，卫生服务成本应真实反映卫生服务的价值。医院经营管理应以追求医疗服务效益的最大化为原则，合理利用有限的卫生资源，优质、高效、低耗地为社会提供医疗服务，最大限度地提高社会整体人群的健康水平和生命质量。

2.医疗服务成本核算管理应避免短期行为。一方面，通过提高医疗服务水平、服务质量、医务人员综合素质，树立医院的形象来增加顾客总价值；另一方面，降低顾客总成本，即减少患者的货币成本、时间成本、精力成本等，使患者获得更大利益。医院经营管理应在不增加病人疾病负担的前提下进行成本核算，加强自身成本控制，提高劳动效率，达到经济效益和社会效益双丰收的目的。

3.医疗服务成本核算管理应实施科学化规范化。目前国内大多数医院开展的成本核算主观性随意性太强，科学化规范化欠缺。如对记入科室支出的成本范围不同，导致进入成本标准范围不确定，有的支出进入成本，有的支出不进入成本。从而影响成本核算的准确性和最终目的。对医疗服务成本核算信息系统的开发和应用，政府和有关部门应大力支持和极力推广应用，真正做到科学化规范化信息化管理。

4.成本核算必须与医院其他管理改革措施紧密结合。成本核算不是万能的，不能指望它解决医院及科室中的所有问题。成本核算是医院改革的突破口，这项改革措施与医院其他改革措施是有机结合、相辅相成的。通过成本核算可以发现医院在管理上、制度上出现的漏洞甚至是宏观政策上的缺陷，但要弥补漏洞，改正不足，必须适时地推进其他改革措施，这样医院的各项改革措施才能收到成效，形成良性循环。

目前，医疗市场仍存在着激烈竞争，医院成本核算是市场经济条件下经济管理的核心和关键，是影响医院生存和发展的因素之一。不同时期都应该做好成本核算工作，这不仅可以增强医院自身竞争力，实现医院可持续发展，还有利于促进医疗服务质量的提高和运行成本的降低，从而实现医院快速发展。

参考文献

[1]杨亚群，医院成本核算改革探析，医院信息，2009(9)。

医院成本核算范文第3篇

摘 要 随着我国社会经济的发展，医疗卫生体制改革的不断深化。医疗市场的激烈竞争，使医院需要面对前所未有的生存与发展的挑战。加强成本核算的管理与控制，是医院加强自身约束、提高效益的一个有效手段。本文阐述了医院成本核算的内涵、医院成本核算的现状与问题和医院开展成本核算的重要性。

关键词 医院 成本核算 医院管理 重要地位

为了适应激烈的市场竞争，成本核算已成为各家医院经济管理的焦点。医院成本核算目的主要是降低成本，节约开支，加强经济管理，充分利用卫生资源，使医院职工按照经济规律办事，运用经济手段管理经营医院，实行奖金分配的目的主要是奖勤罚懒，调动员工的工作积极性。医院的多数经费靠收取医疗服务费及药品进销差价来取得。医院要在竞争中求发展、求生存，使管理规范化，必须抓好成本管理，提高医院经济效益，建立科学的管理模式。我院在管理中实施了以成本核算为基础目标的管理责任制，在竞争中不断发展，赢得了广大患者的信赖，给医院带来了勃勃生机。现在就医院成本核算的重要性谈谈自己的肤浅体会。

一、医院成本核算的内涵

医院成本是医疗活动过程中所耗费的生产资料转移的价值和医务人员为自己劳动创造的价值的货币表现，也就是医院在医疗活动中所耗费的资金总和。进行成本核算的目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

医院成本核算是依据本医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配的分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。成本核算是医院加强经济管理的核心，是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益最大化的有效措施之一。具有自身的特殊性，从而使其在形式上呈现出多样性和多变性①。

（一）医院成本核算的多样性

医院是由多个不同学科的子系统及其密切相关的各种保障子系统所构成。如一个县医院一般有数十个不同的学科和相关的保障支撑科室，每科室都因专业不同而使成本的内容和表现方式不同。由于这种成本的多层性和多样性，造成了医院成本的复杂和繁琐。

（二）医院成本核算的多变性

随着医学技术的飞速发展，加强成本核算和管理，优胜劣汰势在必行。医疗服务水平不断进步，新技术的临床应用的变更，均可改变医院成本的构成，致使效率提高成本大幅度降低。医疗服务成本的衡量变化快，测算具有复杂性。

二、县医院开展成本核算的重要性

成本核算能使医院主管改变创新经营理念，采取有利措施控制成本费用，使医院管理现代化。同时，增强职工的成本意识，降耗节支，让病人得到最好的医疗服务和最大的实惠，提高医院的社会效益和经济效益，推动医院向健康方向发展。成本核算能为政府部门制订补偿政策、医疗收费标准等宏观管理提供可靠依据。成本核算的结果使基本医疗服务的补偿政策趋于合理，避免主观性和盲目性。也为医疗服务价格的制定提供了数据基础，促进医院医疗服务的社会补偿与医院的卫生资源的实际消耗相对应，有助于改善以药养医的补偿局面。县医院实行成本核算，不仅具有十分重要的现实意义，而且更具有深远的历史意义。

（一）符合客观经济规律的需要

医院要把“事业”当成“产业”办，兼顾经济效益和社会效益。诊治病人多，医疗质量高，病人花费少，社会效益就越好；诊治病人劳动耗费少，成本越低，经济效益就越好。努力降低医院医疗成本，是医院提高自身经济效益的重要手段，适应宏观经济发展规律的需要。

（二）科学管理的需要

实行成本核算，能够加强医院内部管理。成本是制定价格的最低界限，医院实行成本核算，是对医疗业务中劳动的消耗和劳动成果进行分析、对比，发现医院管理中存在的问题，从而采取改进工作的措施、挖掘医院潜力、提高管理水平。从整体上看，医院劳动效率的高低，设备合理利用程度，药品、材料和办公用品等合理使用情况，医疗质量的好坏，管理工作和劳动组织的水平等，都能从医疗成本中反映出来。医疗成本是检验各部门以至各科室管理工作的重要依据。医院实行成本核算，是制定医疗服务价格的依据。正确地进行成本核算，真实地反映医疗过程中的服务耗费，才能正确地为卫生行政部门合理定价提供依据，使医院合理的耗费得到补偿，保证医院其正常运转②。

（三）增强职工的敬业意识

开展成本核算，能够使全院职工认识到成本核算是医院所有部门、所有员工共同的事情，成本核算需要多部门的配合，需要各科室的共同参与。有利于促进医院运行机制改革，增强干部职工成本费用意识，调动广大职工的积极性和主动性，树立服务意识，进一步挖掘内部潜力，节省费用支出，有效利用人力、物力、财力等资源；倡导节约资源，用最小的投入产出最大的效益。全院职工树立成本观念，为病人提供最优质、高效、低耗的服务。过去病房的病志附页、申请单等医疗表格满天飞、随便拿，现在每个医生用多少领多少，减少了浪费。对于常明灯、常流水现象也有人自觉地管理。节约资源，合理配置医疗服务资源，精打细算各项开支，增强职工的敬业意识。

（四）成为奖金分配的重要依据

成本核算是医院分配制度与绩效考核建立的前提。为了适应激烈的竞争，增加效益，改变了分配模式，将成本核算引入分配机制，把成本核算与职工的奖金分配挂钩，效益好的奖金高，激励职工努力服务降低成本，减少不必要的支出。成本核算成为奖金分配的重要依据。体现了效率优先、兼顾公平、按劳分配的原则，为分配制度改革奠定了良好的基础，有利于医疗服务成本的测算。

总之，成本核算在医院经济管理中的作用是肯定的。应当从长远发展的角度出发，制定统一的长远全盘规划和具体的实施计划，分步骤实施，切忌急于求成。实行成本核算在医院管理中非常重要，它反映了医院工作质量的一个重要的综合指标。通过重视成本核算工作，加强医院内部管理，减员增效、降低成本、健全财务审计制度，提高医疗服务水平，开展诚信服务，才能在卫生改革的竞争中立于不败之地，才能真正实现为患者服务的目的。

注释：

①许佳梁.医院成本核算管理的探讨.经济师.2010(5):149.

②肖慧.医院成本核算在经济管理中的作用.人力资源管理.2010(05):36-37.

参考文献：

医院成本核算范文第4篇

根据成本核算对象、应用主体的不同，可将其分成科室需求、患病类型、医疗项目三类核算，而这三种成本核算的要求、管理模式又存在较大差别，具体介绍如下。

1.1针对科室需求的核算

科室核算是现代医院管理中应用最多的一种核算形式，科室核算将核算主体分为若干个科室、医疗活动部门，并由各科室提出成本需求并附以需求清单、真实材料，上述资料均由财务科进行统一的记录、统计和核对，财务人员一旦发现造假、核算错误、材料不真实等问题则通知相关科室进行修改、补充，直至确认其真实、合理后方能通过，该种核算模式中还包括调整工作人员绩效考核、开支指标、奖励和惩罚办法等，以完善相关管理制度、提升医疗人员工作积极性、有效控制成本、提高效率、杜绝浪费、合理分配资源。

1.2针对患病类型的核算

病种核算则是一种以患者为中心的核算模式，通过财务报表的形式将各病种的治疗成本（包括药品单价、诊疗消费）及人力成本（护工、医师开支）明确地展示出来，并将其与不同医院同时期、本院不同时期的成本核算结果进行对照，这种核算模式可使财务人员更直观地发现成本核算异常情况，同时也有助于提高信息的透明度，可为患者提供更加可靠的医疗信息、有助于促进医院综合竞争力的提升。

1.3针对医疗项目的核算

项目核算是指将医院内不同类型的医疗、科研和教育活动的成本核算做成研究项目的形式，这种形式的核算多见于医院的科研、试验项目，立项报表中对于所需的医疗设备、耗材的成本、预期成果均有准确的记录，更利于财务监督。

2现代医院的成本核算管理的发展要求

我国医院的成本核算管理水平较以往有显著提高，但仍需进一步完善，现将现代医院对于成本核算管理的两点要求介绍如下。

2.1从单一核算到立体核算

目前，我国医院的成本核算仍相对单一，更偏重于记录、统计医院医疗设备设施、药品、耗材等直接用于医疗活动的核算主体，而对于人力成本、管理成本、其他国有资产等间接成本预算缺失，其中忽视人力成本可影响医疗服务质量及工作人员积极性，而国有资产缺乏透明性也容易导致成本流失、浪费情况，上述因素均可影响成本核算的真实性、引发不良后果，因此，立体性的成本核算是现代医院管理中的发展要求。

2.2从人手动核算到信息化管理

目前，我国部分医院的基础建设相对滞后，成本核算由手动进行的情况仍十分常见，而由于成本核算的信息量巨大、各项成本数据的联系密切，手动核算难以保证核算的准确性、真实性和安全性，通过将信息化管理理念引入成本核算中，可实现成本信息的网络化、便捷化、自动化、共享化，这无疑能够提高成本核算的工作效率和管理质量，更利于成本数据的收集、传输、储存、调取，因此信息化管理也是现代化医院对于成本核算发展的基本要求。

3总结

医院成本核算范文第5篇

1医院成本管理的现状

加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”。摆正经济效益和社会效益的关系，摆正职工、医院和患者的利益关系。维护职工正当、合理的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益的基础上。实行成本核算，应当减轻病人的医药费用负担，如果只为追求个人和小团体利益而增加病人负担，就违背了卫生改革的初衷。诚然，成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的，但是，目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开，没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上，虽在短期内增加了收入，但是也带来了一些负面效应，如很多医院成本核算停留在“摸家底”，算奖金收入的水平上，院科两级核算多是“一切向钱看”。导致这种状况的原因有三：（1）医院管理层对成本管理的作用认识不够，成本意识不强，也从一个侧面反映了医院整体管理水平不高；（2）单纯讲求经济效益，将成本核算引入歧途；（3）我国尚未建立更高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系。

当前医院现行的成本管理，成本核算只是财务管理，财务核算的延伸。是以财务管理为依据，在不增加过多改革成本的前提下搞好成本管理，只是弥补当前财务管理的不足。

2加强成本管理的对策

按着医院管理工作的要求开展医院科室成本核算：（1）需要完善各项配套政策，政府医疗改革中需要对医院进行分类指导和管理，制定出切实可行的核算制度。（2）医院要调节与控制科室成本，提高医院的整体效益。必须通过定编定岗，严格控制计划外用工，节省工资、福利费的支出，对科室实行增人不增工资；必须有较完善的各种费用的各类开支标准、审批制度，实行财务审批“一支笔”，有效地减少不必要的开支。同时，要有各种物品的领发、核对制度，通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长；通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长，对科室的部分费用实行经费包干，使科室的一些可控费用的消耗得到控制；鼓励行政工勤人员增收节支，降低成本。（3）客观地分析成本特性。医疗中消耗的各项费用总和，可分为固定成本、变动成本、混合成本。固定成本是指成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内不随服务量的增加而变动，如固定资产、房屋、设备等，它具有在一定相对固定的范围内，随着服务量的增加而减少或随服务量的减少而增加的特点。此部分成本的核算使科室减少了不必要的办公用房，减少了不必要的设备购置，加强了设备的使用与管理。变动成本是指成本总额的变动与服务量的变动之间成正比关系，如手术、试剂、水电费、卫生材料等。部分具有变动成本的总额取决于医疗服务量的大小。兼有固定成本和变动成本性质的叫混合成本，通常分为半变动成本、半固定成本和延期变动成本。（4）科室核算中要采取一定的倾斜政策，以保证分配的合理性。制定医院内部的调节系数与倾斜政策，通过一定的调节系数或特殊津贴来解决科室间的差异问题。有风险科室应该制定一定的风险系数。

3结论