护理质量控制汇报范文第1篇

1．1健全护理管理体系护理部成立由护士长组成的二级护理质控管理组，根据全院护士长专长、性格特点和新老搭配的方式分病房管理组、文件书写组、消毒隔离组、急救组、临床教学组5个专项质量检查小组，每组设组长1名，根据各组工作量安排2～3个成员。

1．2实施方法护理部根据医院护理质量控制标准，确定各组职责，对全院各护理单元进行检查、督导。病房管理组:负责检查特级护理质量，健康宣教和病人满意度调查等;护理文书组:负责检查护理文书记录，以及所有台账完善情况等;消毒隔离组:负责检查消毒隔离质量，无菌物品等;急救组:负责检查药品、急救车管理、急救药品物品管理使用情况，随机抽考应急预案等;临床教学组:负责检查三基三严、规范化培训，实习生、进修生、新护士带教和护理技术操作考核等。并将护理质量检查的各项指标分类、定分值:基础护理质量合格率100%(合格标准分90分);特、一级护理质量合格率≥95%(合格标准分80分);护理文件书写合格率≥98%(合格标准分80分);急救药品、物品、器械完好率100%;一人一针一管一用一消毒/灭菌执行率100%;护理“三基”理论考试合格率100%(合格标准分80分);护理技术操作考核合格率100%(合格标准分90分)。

制定相应的平分标准。平分标准检查要点、检查内容、该扣的分值等，并将各项护理质量检查标准下发给各小组及护理单元。每月中旬各检查小组根据护理部每月的安排，一周内分别对各护理单元工作质量检查一次，将检查结果汇总上交护理部。护理部组织召开二级护理质量检查汇总反馈例会，先由各组汇报本组检查内容和结果、需要协调和解决的困难与矛盾、提出主要存在问题及解决问题的措施和建议、上次护理缺陷整改情况。然后护理部主任提出存在和潜在的共性问题，经过全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范措施，并按检查结果，调整下月工作安排，提出具体要求。

2结果

2．1成立二级质控检查组可以提高护理质量二级质控检查小组按照护理职能部门要求的标准进行检查，起到了层层质控的作用。在护士仪表、消毒隔离、基础护理、等级护理、危重病人掌握和抢救车管理、病区管理、健康教育、护士技能考核和护理文件书写的质量检查中，真实地反映一级质量控制中存在的问题与不足。护士长能够抓住质量控制的要点和重点，对检查出的质量问题持续进行反馈追踪管理，并形成动态循环，使护理质量控制反馈追踪机制得到完善，降低护理质量问题重复发生率，提高护理质量。

2．2成立二级质控检查组可以提高护士长的管理水平通过检查、汇报、讨论，为护士长提供相互交流的场所和氛围，对管理中的问题和不足提出建设性的意见和解决方法，在发挥年轻护士长的积极性和创造性的同时，使高年资护士长的经验和有效的管理办法得以推广，达到相互促进，取长补短，提高管理水平。

3小结

护理质量控制汇报范文第2篇

[关键词]金字塔结构;投资者保护;信息披露

近年来，很多研究表明，金字塔控制结构在很多国家和地区都客观存在。金字塔结构的终极控制人中，外资法人类型由于所占比重小，较少地被归入系统性研究。双汇发展是在深圳交易所上市的公司，业绩一直较好， 2006年双汇集团挂牌转让，双汇发展最终为外资金融机构所控制。本文将采用案例研究的方式，探讨金字塔控制结构对投资者的影响，并对案例中反映的问题提出一些见解和建议。

一、相关研究综述

公司治理主要有型公司治理和剥夺性公司治理两类，其中剥夺性公司治理涉及股东之间的利益关系，剥夺的结构有金字塔结构、交叉持股和类别股份等[1]79-87。金字塔结构是一种重要的剥夺结构。

“金字塔控制是指企业的控股股东利用金字塔结构建立一系列的控制链，其中一个上市公司可能被另一个公司所控制，而后者的控股份额反过来又可能直接或间接地通过类似的链条而落在某个终极所有者手中”[2]。金字塔控制使现金流权和控制权两权分离，为财富剥夺提供了可能实现的途径。终极控制人只需投入较少的资金即可通过多个链条获得控制权，并且实现融资的放大。金字塔结构的层级越多，现金流权与控制权的不对应性越明显，越容易实现小股东控制的结构[1]80-81。

在金字塔控制下，由于终极控制人以较少的现金流权掌握了对公司的较大控制权，终极控制人对控制的公司进行利益侵占获得的好处远大于因现金流权存在而产生的损失，在缺乏有效的外部法律保障时，有更强烈的“掏空”上市公司的动机[3]， [4]1661-1669。Claessens等通过以现金流权和控制权分离程度来衡量控制性股东剥夺行为的可能性研究，提供了金字塔结构与股东间成本高度相关的经验证据[5]。

信息披露可以沟通公司治理，公司治理是信息披露质量的制度保证[6]。在信息披露不健全的情况下，金字塔控制的复杂层级有隐匿控制人真实身份和规避法律处罚的倾向[7]。朱松指出，最终控制人对上市公司的控制层级越多，产生的问题就越多，信息披露质量就越低，而且这种影响在非国家控制的上市公司更为明显。[8]金字塔式股权结构所形成的控制层次会对上市公司信息披露产生影响，并且控制层次越多、控制关系越复杂，某些重大信息更容易被隐藏[9]。

二、案例简介①

双汇发展(原S双汇，以下在无歧义存在时简称“公司”)成立于1998年10月15日，是经河南省人民政府批准，由河南省漯河市双汇实业集团有限责任公司(以下简称“双汇集团”)独家发起，以社会募集方式设立的股份有限公司。公司自2006年以来，经营发展迅速，业绩骄人。

2006年3月3日， S双汇《关于控股股东国有产权转让的提示性公告》，双汇集团国有产权通过北京产权交易所有限公司公开挂牌。2006年4月29日，由美国高盛集团、鼎晖中国成长基金Ⅱ授权并代表上述两公司参与投标的香港罗特克斯有限公司中标，中标价格为人民币20·1亿元。2006年5月6日， S双汇第二大股东漯河海宇投资有限公司与香港罗特克斯有限公司签署《股权转让协议》，漯河海宇投资有限公司将其持有的S双汇股份的25%全部转让给香港罗特克斯有限公司。2006年5月12日， S双汇实际控制人漯河市国资委与香港罗特克斯有限公司签署《股权转让合同》，漯河市国资委将其持有的本公司控股股东双汇集团100%的国有产权整体转让给罗特克斯有限公司。2007年上述股权变更得到相关部门批复，香港罗特克斯有限公司成为实际控制人，见图1。

2009年11月4日起，路透中文网等媒体相继报道高盛减持双汇集团50%股份的消息。2009年12月14日的澄清公告间接确认了这一消息，并首次以文字形式叙述了自2007年10月以来的境外股权错综的结构变化。此则公告引起了很多的猜测，如管理层股权激励、双汇集团整体上市等。公司于2009年12月31日再次澄清公告， 2007年开始实施的员工持股计划表明管理层持股已经成为事实，其披露的境内外股权结构如图2所示，至此，对外公布了2007年以来实际一直存在的公司境外部分复杂的金字塔控制结构。

图1　澄清公告前公司披露的公司与实际控制人之间的产权及控制关系②图2　澄清公告披露的公司境内外股权结构③

三、案例分析

(一)金字塔控制结构已经形成

案例中，公司在2007年经过复杂的境外控制权变化，已成为多链条的金字塔式股权结构下被控制的上市公司。2006年国有股转让前，从实际控制人漯河市国资委到公司，中间只有双汇集团一个层级，并且国资委持有双汇集团100%的股份。2007年年报中披露的控制关系，除了由高盛集团和鼎晖中国成长基金Ⅱ共同控制外，层级上变化不大。而澄清公告中披露的2007年实际的股权结构中的链条远远多于原公告中披露的情况，并且更为复杂。根据公告中对于各公司间关联关系的说明，高盛策略投资有限责任公司(Goldman Sachs Strategic Invest-ment)与鼎晖(CDH)对下一层级(Shine B公司)的持股比例也不再是100%，而是下降为80% (15% +17% +48% )。Shine B公司虽然仍为第一大股东，但是合计持有双汇国际(Shine C)股权的比例(36·36% +6% =42·36% )还不足一半，这在一定程度上形成了小股东控制。根据律师函， Shine B、Shine C、Glorious Link及罗特克斯(RotaryVortex)的实际控制权仍由高盛和鼎晖投资共同持有，涉及的控制链较为特殊和复杂，但是现金流权和控制权的分离程度增大是显而易见的。

(二)对投资者的影响

由于公司终极控制者为外资的金融机构，与一般法人相比具有特殊性，并且本案例中原本存在信息披露不充分的情况，其“掏空”公司的动机无法从关联交易等经营性手段和转移资产等方面了解，本文结合公司情况及现有资料，主要从利润分配和对投资者隐匿信息两方面进行探讨。

1.利润分配

自2007年香港罗特克斯有限公司成为公司的实际控制人后，双汇发展的融资问题得到解决，业绩发展较快，在肉食加工业一直保持龙头地位。金字塔控制结构使得现金流权和控制权分离，增强了“掏空”公司的动机。2006年4月，香港罗特克斯有限公司以20·1亿元中标双汇集团时，外界对成交价格过低以及投资者外资金融机构的身份等问题存有诸多质疑。公司近年来的“吃光式分红”与资本市场上一般公司的股利分配政策形成鲜明对比。

2005—2009年双汇发展的股份分配见表1。

表1　2005—2009年双汇发展的股利分配年份股利分配方案每股收益(元)分红总额(万元)2009 10派10 1·50 605992008 10派6 1·15 363602007 10派8 0·93 484792006 10派8 0·77 410852005 10派5 0·72 25678根据相关资料，自1998年起，公司就开始实施分红，但是近年来股利分配额度有明显增长趋势，即使在金融危机的大环境下，仍然相当可观。虽然公司的利润和现金流量一直是呈较好的增长趋势，但是这种近乎野蛮的分红还是为外界所诟病。自2007年罗彻斯特公司正式入主双汇发展以来，由于其直接和间接通过双汇集团合计持有双汇发展(见图2)超过51%的股份，三年来因股利分配就获得7亿左右的现金收入，收回30%的投资成本(收购双汇集团20·1亿和双汇20%的股份5·6亿，共计25·7亿)。与此相对应的，五年来，双汇发展净资产增长率为38·47%，远远低于净利润增长率160·46%。表面上中小股东从分红中得到利益，但是高额派现的更大受益者是控股股东，外资金融机构可以从股利中尽快收回投资成本。高额派现实际上损害了中小股东的权益，也不利于公司的持续发展[4]1661-1669。

2.信息的隐匿

宁向东指出:“上市公司的任何关系都要披露，披露的目的就是为了保证它的非控制性股东能够进行判断，看它的上市公司是否存在追求收益的最大化”[1]70-71。《中华人民共和国证券法》和《上市公司信息披露管理办法》等法律法规对于实际控制人的信息有明确的规定，公司应将境外股权变化未予披露定为“遗漏”并同时年报的更正公告。对实际控制人的股权变动情况未及时披露属于重大遗漏，并且时隔两年才予以披露这明显违背了及时性原则。

公司试图利用金字塔控制结构掩饰公司境外股权结构和发展战略，对信息披露质量产生了影响，使信息不对称的问题更加严重。复杂的股权结构背后还隐藏了管理层持股的事实。从第二则澄清公告披露的内容来看，设立公司员工持股计划的RiseGrand公司实际成为双汇国际的第二大股东，其中双汇集团董事长、双汇发展董事万隆和双汇发展的董事长张俊杰持有的股份分别为14·4%、6·17%，双汇发展的总经理、董事等高级管理人员也在员工持股计划之列，管理层持股已经成为事实。此外，日前公司正在进行的重大资产重组事宜，也间接证实了“双汇集团整体上市”的可能性。

在2009年12月的澄清公告中，公司首次披露了金字塔控制结构及相关信息。以下应用“事件研究法”考察其市场反应，试图从股票市场的变化这一角度解释此类信息的价值。

考虑到案例中事件的时间间隔，并且为了避免引入过多的信息噪音，本文选择较短的时间窗口。

参照案例研究市场反应的超常收益率的模型选择以及对于超常收益率模型的适用性评价，本文选择市场调整法来计算正常收益率，双汇发展为深交所A股，因此市场组合报酬率用深证综合A股指数计算，即:正常报酬率=(当日收盘指数-上一交易日收盘指数) /上一交易日收盘指数根据上述标准，可计算两个事件窗口内的累计超常收益率(CAR)。日收益率数据和指数信息来自CSMAR数据库。

由于12月14日和12月31日的两则澄清公告的时间间隔较短，而涉及的内容为实际控制人情况和金字塔控制结构的相关重大信息，市场在短期内难以完全吸收，因此在事件窗口内CAR波动较大。但是在事项日时间附近还是可以看出CAR的明显变化。图3显示的是以第一则澄清公告为事项日的CAR趋势图。高盛减持股份的消息得以证实，境外股权的复杂变化浮出水面，在时间窗口[-2，2]有明显的正面反应。图4所示的CAR趋势图针对的是12月31日公司的第二则澄清公告。员工持股计划和基本完整的股权结构图表明了金字塔控制结构已经存在，并且管理层持股也在复杂股权结构之中。虽然图4的CAR较图3波动更大，但是在时间窗口[-1， 1]有明显的上升趋势，公司的澄清公告显得欲盖弥彰，投资者基于双汇集团整体上市的猜测———认为企业价值会上升，这种对信息的理解反映在股价中。

从上述信息披露的市场反应来看，公司的控制结构变化和现状的披露具有信息含量，市场上股价的变化反映了投资者基于金字塔股权结构和相关信息对企业价值的判断。资本市场上的反应，也从直观上说明了此类信息披露的必要性。

四、结论及建议

由于外资控股的特殊性，相关研究较为少见。

本文试图通过双汇发展上市公司的案例，结合可以获得的相关资料，对于金字塔结构对投资者影响做了初步探讨。高额派现体现了实际控制者的“掏空”动机，实质侵害了中小股东的权益;金字塔结构的推迟披露和复杂结构背后的管理层持股，人为地加重了信息不对称，不利于投资者的投资决策。因此，必须重视金字塔结构相关的信息披露和对投资者的保护。

一是加强对相关信息披露的监管。中国证券市场本身仍存在缺陷，对于信息披露制度还需要进一步完善，但是目前的关键问题在于执行。《中华人民共和国公司法》、《上市公司信息披露管理办法》、《中华人民共和国证券法》等法规对于信息披露的时间、内容、格式、程序以及违规责任等都作了较详细的规定，实际控制人情况的披露的规定也是非常明确的。案例中的金字塔控制相关信息未披露，并非没有披露要求，而是涉嫌主观违规。

二是发挥舆论的重要作用。新闻媒体作为外部公司治理，因其特有的独立性，对于公司治理监督有重要意义。案例中，各媒体报道的“传闻”均得到间接证实，而且正是这些消息促使双汇发展揭开了复杂的股权结构变动内幕。媒体报道，尤其是那些实事求是的报道，对于提高信息透明度，维持资本市场有效运转有不可替代的效用。

三是建立声誉机制。目前中国证券交易所已经开始建立上市公司的诚信档案，但是这方面的工作仍需加强。从美国的社会信用评价体系看，其对不良信用行为起到了约束作用。虽然机制的建立和有效运作并非一日之功，但是在信息评级方面逐步建立声誉机制，增加投资的成本，可以抑制此类事情发生[1]91-92。

四是加强对投资者的法律保护，建立健全民事赔偿机制。律师对双汇发展涉及的信息披露违规问题已经向证监会投诉，虽然河南证监局已经介入，深交所拟处罚双汇发展公司，但是民事赔偿能否实现仍不确定。今后中国在法律条款设置中，应充分考虑中小股东的立场和权益，完善中小股东利益保护机制。从另一个角度说，这也增加了信息披露违规的成本，是对于信息披露的一种约束。

[参考文献]

[1]宁向东.公司治理理论[M].北京:中国发展出版社， 2005.

[2]罗党论，唐清泉.金字塔控制结构、所有制与中小股东利益保护———来自中国上市公司的经验证据[J].财经研究， 2008， 34(9): 132-143.

[3] La PortaR，Lopez-de-SilanesF， ShleiferA， et a.l Corporateownership around the world[J]. Journal of Finance， 1999，54(2): 471-517.

[4]刘运国，吴小云.终极控制人、金字塔控制与控股股东的掏空行为研究[J].管理学报， 2009， 6(12).

[5] ClaessensStijn， SimeonDjankov，LarryLang.The separationof ownership and control in east Asian corporations[ J].

Journal ofFinance Economics， 2000， 58(1/2): 81-112.

[6]孟惊雷.基于公司治理的会计信息披露问题研究[D].

沈阳:东北大学， 2005.

[7]邓淑芳，陈晓，姚正春.终极所有权、层级结构与信息泄漏[J].管理世界， 2007(3): 122-129.

[8]朱松.最终控制人特征与盈余信息含量[J].中国会计与财务研究， 2006(1): 1-16.

[9]王雄元，沈维成.公司控制结构对信息披露质量影响的实证研究[J].中南财经政法大学学报， 2008(3): 44-50.

注释:

①相关新闻公告及时间来自wind资讯。

护理质量控制汇报范文第3篇

医院建立、健全完善的四级病案质量监控组织，保证病案质量监控工作落实到实处。有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。

(一)科室一级病案质量的自我监控

由科主任、护士长、质控医师、质控护士组成一级病案质量监控小组。每周自查自控本科或本病区的病案质量，不断提高实习医师、进修医师、院医师和主治医师病案质量意识和责任心，科室应有病历质控记录本，每周一次，要求有具体病案质量问题以及分析，改进措施及实施回馈记录，责任人及质控员、科主任要有签名；建立每月病案质控分析记录本及整改意见报病案科。

一级质控小组是源头和环节管理最根本、最重要的质控组织。

(二)病案室质控员二级病案质量监控

病案室对病案归档、整理、编目、录入、病案质量检查，有严格检查把关的责任，发现资料缺失，主要诊断选择填写错误，手术名称不全面等质量问题的病案，立即通知临床医师，限定在24小时内补写和修改。病案质控员定期将检查结果向医务科、质控科汇报，建立奖惩制度，与科室及个人的奖金挂钩兑现。要有每月病案质量检查记录本以及检查结果、科室病案质量分析说明汇总后，备案并上报医务科或护理部，要建立病案质量控制分析记录本，具体要有病历号，质量问题说明，通知责任人的签名，以及整改后符合要求的备注，以及处罚奖惩记录。

(三)医务科、护理部三级病案质量监控

医务科是医疗行政管理主要部门，护理部是护理工作主管部门，其日常检查和抽查带有权威性。医务科、护理部每月定期和不定期，定量或不定量地抽检各病区和门诊各科病历。每月依据病案科的检查结果分析，要有全院病案质控分析记录本，提出整改意见及具体处理办法备案并有整改实施方案记录本，提交病案质量委员会决议。

(四)质量管理委员会四级病案质量监控

病案质量管理委员会是医院病案质量管理的最高权威组织，主任委员和副主任委员应不定期或定期，定量或不定量，普查与抽查全院各科病案，审查和评估各科的病案质量，特别是内涵质量。抽查可以侧重重大抢救、疑难病案、死亡病案、手术后10天之内死亡病案或有缺陷、纠纷、差错、事故的病案。从中吸取教训，总结经验，提高内涵质量。

建立健全医院病案质量管理制度并由分管领导安排相关人员负责落实，使该项工作常态化，要求各科室每月对出院病案进行质控自查、登记、形成报告表，每月对现症病案、归档病案进行抽查以及医务科、护理部的整改意见作出通知性决议，并向科室以书面形式反馈，并有整改责任人、科室负责人、具体实施情况反馈记录本；每季在医疗质量分析会上对病案质量检查情况进行分析，提出整改措施，要有每季度质量分析会议记录本。

甘谷县中医院病案质控流程图

质控记录；

每周一次。

质控分析；

每月一次。

临床科室

病历

检查

质控记录本

质控分析记录本

病

质控

整改

病案质量检查记录本,每月一次。病案质量质控分析记录本，每月一次。

出科

实施

病案科

案

质

量

上报

反馈

病案质量控制分析本，每月一次；病案质控整改实施方案记录本，每月一次。

管

医务科

护理部

理

体

系

意见

决议

病案质量管理委员会

病案质控整改实施方案决议记录本；（每月一次）。病案质量分析会议记录本；（每季度一次）

—

护理质量控制汇报范文第4篇

关键词 综合目标 护理 质量控制

几年来，我院实行综合目标岗位责任制考核，对医疗护理工作进行重点质量控制，以确保我院各项工作形成一个良好的循环系统。2006年我院参加天津市卫生局三级医院评审工作，结合我院的实际情况，对我院的综合目标考核标准进一步修订完善，使我院的护理质量显著提高。

原则、依据与评估体系

制定综合目标的原则：首先遵守以病人为中心的原则，体现目标的基础性、可比性、可行性、导向性、严肃性和可操作性。把质量管理、经济管理、医德医风管理、技术进步、缺陷管理、行政管理和工作指标有机结合起来。

制定综合目标的依据：标准是质量管理的基础，是质量控制的依据[1]。我院以市局医院管理各质控中心的质量控制标准、市三级医院的评审标准和我院多年来不断完善的综合目标考核标准为依据制定。

综合目标考核评估体系：我院设立了质量控制委员会、质量控制办公室和各临床科室的质控小组，构成三级质量控制网络。护理部作为全院护理质量管理的主要管理机构，负责护理质量标准的制定、监督考核和评估。护理质量的标准性控制和管理，不仅有利于考核和评估，亦有利于其公平公正性，更有利于分工合作的协调，有力地促进了护理质量的控制和管理。

综合目标考核标准

以组织管理、医德医风为基础，医疗护理技术为重点，强化安全管理为保障，对每位护理人员及每个护理环节进行全方位的质量监控。

医德医风：各病区、门诊窗口设服务监督台、患者意见本和文明服务规范。每月定期召开公休座谈会，每月进行护理满意度调查，向每一位患者发放对护理人员的满意度调查表，每月每科选出患者最满意的护士，在院报上给予表彰；医院设立护理人员委屈奖，表彰那些在医疗护理服务中由于正常的工作，受到患者侮辱却能保持冷静态度，使医患矛盾得到缓解的个人；对那些损害患者利益，给医院带来不良影响的科室及个人，给予严肃批评和处罚。

护理业务技术质量：护理部抓护理质量管理，根据不同科室不同岗位制定不同的质量控制标准和评分原则。如病区、门急诊、手术室、供应室、产房等不同病区的质量标准；基础护理、分级护理、重症护理、抢救护理、消毒隔离护理、护理表格、夜班工作等质量标准，护士长管理标准等。根据标准每月每科自行业务技术质量考核，护理部每半年考核1次；每月护理部根据标准进行全面的综合考核评估，并将考核评估结果和奖罚情况在每月院科主任、护士长例会上汇报反馈给主任、护士长 。

护理安全质量：健全护理岗位责任制及各项护理工作流程，做到定岗定编，有相应的质量控制标准，健全的自我约束机制，签约上岗，定期考核评估，不断监督检查、指导，形成一个层层负责、逐级把关、相互联系、相互协调、相互控制的质量责任制。使我院的护理工作处在安全有效的最佳运转状态。

方法及措施

转变服务理念：护理人员要“以病人为中心”，树立病人满意度的观念，转变服务理念，变被动服务为主动服务，增强全方位服务的意识，把改善护士服务态度和护理工作质量纳入医德医风建设的议事日程中。

提高护士的业务素质：护士业务素质的提高在很大程度上依赖于护理人员的继续教育，要加快学习的速度，掌握护理专业新理论、新知识、新技能，丰富护士的理论和操作技能水平，熟悉交流沟通的技巧。

抓好护士岗前服务态度的培训：举办专题讲座，从护士的着装仪表、语言规范、行为举止等入手教育，使护士对病人和蔼可亲、平等待人，工作积极认真、高度负责，给人以信任感，保证病人的护理安全，减少护理差错。

建立一套完整的管理体系：护理工作要做到有章可循，有法可依。加强思想教育，改变旧的思维方式。通过一定的制度来制约，加强管理、检查、督促，定期对住院病人进行满意度调查，建立相应的奖惩制度。

各职能科室分别对护理工作进行相应的检查评估，采取定期检查和不定期抽查的方式，每周护理部召开护士长例会，听取各科质控小组自查情况汇报；每月召开全院科主任护士长例会，各职能科室主任总结汇报综合目标岗位责任制考核评估情况，扣分多少与科室经济直接挂钩，每降低1%扣发科室当月奖金的1%。质控办每月将院综合目标考核评估情况在医院简报上刊登，存在问题限期改正，对于不达标扣分较多的科室和个人免去年终参加评选先进的

资格。

效果评价

护士长的质量管理意识不断增强，调动了护理人员不断提高护理质量的积极性，工作从被动变为主动，使护理质量有了很大提高。

提高了护理人员“以病人为中心”的服务理念，护理人员能够耐心细致地为病人服务，从而得到病人及家属的认可和好评。患者对护理人员的满意度达到98%。通过周护士长例会、月综合目标考核，使护理人员工作谨慎，严肃认真，培养了慎独精神，提高了执行标准的自觉性，减少了差错，杜绝了事故。

通过每月进行综合目标考核评比，有力地加强了自我约束力，同时增加了各科护理人员的团队精神。

提高了学术水平：增强了护理人员学习业务知识的积极性，积极参加“三基三严”的培训；各科积极派遣护理人员外出学习进修，都收到了满意的效果。

多年来我们始终坚持不断地改进和完善综合目标岗位责任制标准，对护理质量进行监控，使我们的护理质量不断攀升。在2006年天津市医院评审过程中，我院的护理工作得到护理专家的好评，因此使我院从二级医院顺利晋升为三级医院。总之，实行综合目标岗位责任制考核标准对护理质量进行质量控制，方便易行，效果显著。

护理质量控制汇报范文第5篇

一、对林业碳汇相关概念的解读

林业碳汇的产生和发展与《联合国气候变化框架公约》谈判进程密切相关，政策性很强。各级林业部门应注意加强对气候变化国际动态和林业碳汇知识的了解和宣传，充分认识森林在应对气候变化中的独特作用。同时，要结合当地实际，加强对林业应对气候变化和林业碳汇相关工作的管理，注意防范夸大碳汇项目收益的不实宣传，谨防利用林业碳汇概念炒作以非法谋利，切实保证国家和人民的利益不受损失。

规范与林业应对气候变化相关的概念既是科学精神的体现，也是现实工作的要求。有人将森林吸收、固定和贮存二氧化碳的碳汇功本文由收集整理能说成是碳封存或生物碳封存，这是不正确的。碳封存的全称是二氧化碳捕获与封存，确切的说应该是碳捕存。其英文表达是carbon　capture　and　storage，简称ccs，具体指将二氧化碳从工业或相关能源的排放源中分离出来，输送到一个封存地点，并且长期与大气隔绝的过程。联合国政府间气候变化专门委员会（ipcc）在其特别报告中指出，二氧化碳捕获与封存是稳定大气温室气体浓度、缓解气候变化行动的一种选择方案。二氧化碳捕获与封存的重点是工业项目，尤其是以煤为主要燃料的发电工业，而不是林业。

关于林业应对气候变化所涉及的碳概念，在《气候变化框架公约》和《京都议定书》涉及林业的相关条款中，强调的是森林吸收、固定和贮存二氧化碳的碳汇功能，以及毁林和森林退化导致贮存在森林中的二氧化碳被重新释放到大气中的问题。

发挥林业在减缓气候变化中的特殊作用，重要的任务是：进一步推进植树造林和森林的可持续管理，保持或增加林地层面的碳密度，保持或增加景观层面的碳密度，提高林产品的异地碳贮量（如木制家具中所含的碳在家具腐烂之前会一直贮藏在家具中）以及以林产品替代工业产品和燃料等，从而保持并增加森林对大气中二氧化碳的吸收、固定与贮存，缓解气候变化；通过防止森林退化、毁林或森林火灾等，减少二氧化碳排放量，缓解温室效益。这是林业所特有而工业和环保部门都不具备的独特功能，应该大力宣传，而碳封存等工业技术是能源和环保部门的内容，并非林业的特长，不易相提并论。

森林碳汇：森林生态系统吸收大气中的二氧化碳并将其固定在植被或土壤中，从而减少大气中二氧化碳浓度的过程、活动或机制，属自然科学范畴。

林业碳汇：通过实施造林、再造林和森林管理，减少毁林等活动，吸收（或减少）大气中的二氧化碳并与碳贸易相结合的过程、活动和机制。属自然科学和社会科学范畴。

碳保护：通过保护森林、减少毁林等措施，将森林生态系统中贮存的碳保护下来，避免森林破坏导致贮存在森林中的碳被重新释放出来。

碳替代：主要指利用林产品替代化石能源或化石能源生产的产品，如利用木材替代钢材、铝材等能源密集型原材料，利用树木果实榨油转化成的生物柴油替代石油生产的柴油等，可以减少化石燃料燃烧导致的二氧化碳排放。

碳减缓：一般是指通过人为措施减少温室气体排放源或增加温室气体吸收汇，以减缓气候变暖的活动。

二、当前中国林业碳汇工作的发展

2007年2月2日，《政府间气候变化专门委员会》（简称ipcc）了《第四次气候变化评估报告》。报告综合了数千份研究成果，是迄今为止对全球变暖问题最权威的科学报告。报告称人类活动是过去五十年来全球变暖的罪魁祸首，其中人类燃烧矿物燃料危害最大。报告指出，2005年的大气温室气体浓度为379ppm，远远超过工业革命之前的280ppm。报告预计未来二十年每十年全球平均增温0.2摄氏度，如温室气体排放稳定在2000年水平，每十年仍会继续增温0.1摄氏度；如以等于或高于当前速率继续排放，本世纪将增温1.1～6.4摄氏度，海平面将上升0.18米～0.59米。这种以变暖为主要特征的气候变化对全球的社会经济发展产生着深刻影响。气候变暖导致了水资源短缺，加剧了土壤侵蚀，恶化了地区干旱，扰动了种植周期，破坏了生态平衡，传播了新型疾病，危害了人类健康，不仅影响全球社会经济的可持续发展，而且直接影响到人类的生存，成为当前人类社会共同面临的危机和挑战。

中国气候变化观测数据表明，近百年来年平均气温升高了0.5～0.8摄氏度，略高于同期全球增温平均值。气候变暖对中国农业、森林及其他生态系统、海岸带等产生了较大影响。同时，气候变暖伴随的极端气候事件及其引发的气象灾害增多，增加了心血管病、疟疾、登革热等疾病的发生和传播机会。由于中国气候条件相对较差、生态环境比较脆弱、能源结构以煤为主、经济发展水平较低，气候变暖对中国现有经济发展模式和森林资源保护及发展等都提出了许多挑战，迫切需要提高中国应对气候变化的综合能力。

为应对全球气候变化，国际社会积极行动，先后签订了《联合国气候变化框架公约》和《京都议定书》。鉴于发达国家在工业化进程中已排放大量温室气体的历史事实，《京都议定书》要求发达国家在2008—2012年的第一个承诺期内，将其温室气体排放量在1990年基础上平均减少5.2%。2005年2月16日，《京都议定书》正式生效。

中国已于2002年8月正式核准了《京都议定书》。作为发展中国家，根据《京都议定书》的规定，中国目前不承担减排义务。但是作为仅次于美国的第二大温室气体排放国，面临减排的国际压力正越来越大。中国正在为减少温室气体排放，缓解全球气候变暖进行不懈努力。通过大力推进植树造林、保护森林和改善生态环境，增加碳汇能力，是中国应对全球气候变化的一项重要措施。

森林是全球陆地生态系统的主体。森林中的树木通过光合作用吸收二氧化碳，放出氧气，把大气中的二氧化碳以生物量的形式固定下来，这个过程称为“汇”。因此，森林具有碳汇功能。森林的这种碳汇功能可以在一定时期内对稳定以至降低大气中温室气体浓度发挥重要作用，并且以其巨大的生物量成为陆地生态系统中最大的碳库。因此，在适应与减缓全球气候变化中，森林具有十分重要和不可替代的作用。加强森林管理，提高现有林分质量；加大湿地和林地土壤保护力度；大力开发与森林有关的生物质能；加强对森林火灾、病虫害和非法征占林地行为的防控措施；适当增加木材使用，延长木材使用寿命等都将会进一步增强森林生态系统的整体固碳能力。而且，通过植树造林方式吸收固定二氧化碳，其成本要远低于工业活动减排的成本。

据2007年国家发改委公布的《应对气候变化国家方案》，1980—2005年，中国通过持续不断地开展造林和森林管理等活动，净吸收二氧化碳46.8亿吨，通过控制毁林减少二氧化碳排放达4.3亿吨，两项合计为51.1亿吨。随着中国森林资源的增长，年吸收二氧化碳的能力将逐年增加。

中国现有5　700万公顷无林地和大量的“边际性”土地（如沙地、盐碱地和矿山复垦地等），增加森林面积和碳汇能力具有很大潜力。按照《中国林业发展战略研究》，到2050年中国森林覆盖率将达到26%以上，届时全国森林年净吸收二氧化碳的能力预计将在1990年的基础上增加90.4%。

人类正面临全球气候变暖的重大挑战。作为负责任的大国，中国一直着力提高植树造林应对气候变化的能力，通过加强林业建设，不断增强森林间接减排的功能。

应对全球气候变化，最有效的途径有两条，工业直接减排，通过森林碳汇间接减排。而与工业减排相比，森林固碳具有投资少、代价低、综合效益大等优点。

据了解，森林是陆地上最大的储碳库和最经济的吸碳器，全球陆地生态系统中约储存了2．48万亿吨碳，其中1．15万亿吨碳储存在森林生态系统中，5　000亿吨储存在湿地生态系统中。森林每生长1立方米蓄积，约吸收1．83吨二氧化碳，释放1．62吨氧气。

中国长期以来投入巨资实施林业重点工程，共义务植树538．5亿株，森林资源保持了持续快速增长。2004年，中国森林净吸收了约5亿吨二氧化碳当量。

中国还将积极扩大森林面积，确保2010年中国森林覆盖率由现在的18．21％提高到20％，同时大力提高森林质量，增强单位面积森林的固碳总量，并适当增加木材使用，增强林产品贮碳功能。

为了积极推进实施清洁发展机制（简称cdm）下的造林再造林碳汇项目，国家林业局组织专家完成了对全国适宜开展此类项目的区域进行了选择和综合评估；积极推进在广西等地实施清洁发展机制下造林再造林碳汇项目。其中“中国广西珠江流域再造林项目”于2006年11月获得了联合国清洁发展机制执行理事会的批准，成为全球第一个获得注册的清洁发展机制再造林碳汇项目。这个项目通过以混交方式栽植马尾松、枫香、大叶栎、木荷、桉树等树种，预计在未来的十五年间，由世界银行生物碳基金按一定的价格，购买项目所产生的60万吨二氧化碳。该项目的实施还有助于促进周边自然保护区野生动植物的保护，进一步控制项目区的水土流失，并将陆续为当地农民提供数万个临时就业机会，有5　000个农户将从出售碳汇以及木质和非木质林产品中获得收益。

但是，植树造林，发展现代林业，提高森林质量，加强生态系统的稳定性，不能单纯依靠政府力量。随着社会各界对气候变化认识的不断加深，一些企业、团体和个人自愿通过捐资造林方式，参与应对气候变化的行动。因此，需要搭建一个平台，既能以较低的成本帮助企业自愿减少二氧化碳排放，树立良好的公众形象，又能增加森林植被，促进生态建设，维护国家生态安全，为应对气候变化作出贡献，这个平台就是中国绿色碳基金。2007年7月，国家林业局、中国绿化基金会和中国石油天然气集团公司等共同发起成立了中国绿色碳基金，以支持林业应对气候变化行动，推进林业碳汇事业的发展。该基金目前设在中国绿化基金会下。进入中国绿色碳基金的资金，主要用于开展以增加碳汇为目的的植树造林和森林管理等相关活动。

随着气候变化日愈加剧，森林在应对气候变化中的重要作用受到了国际社会的高度关注。作为陆地生态系统的主体，森林植物通过光合作用吸收并固定二氧化碳，具有独特的碳汇功能，对稳定大气中温室气体浓度起到了重要作用。因此，增加和保护森林植被已成为国际公认的减缓气候变暖的有效措施。在2007年国家《应对气候变化国家方案》中，把森林资源的保护和发展作为中国应对气候变化的重要手段之一，列入了下一步行动计划。胡锦涛总书记于2007年9月在悉尼举行的亚太经合组织会议上提出了建立“亚太森林恢复和可持续管理网络”的倡议，受到了国际社会广泛支持和高度赞誉，表明了中国林业将在未来应对气候变化中发挥重要作用。

2009年11月6日，国家林业局召开例行新闻会，邀请国家林业局植树造林司司长王祝雄《应对气候变化林业行动计划》的有关情况。

《林业行动计划》确定了五项基本原则、三个阶段性目标，实施22项主要行动。

五项基本原则是：坚持林业发展目标和国家应对气候变化战略相结合，坚持扩大森林面积和提高森林质量相结合，坚持增加碳汇和控制排放相结合，坚持政府主导和社会参与相结合，坚持减缓与适应相结合。

三个阶段性目标：一是到2010年，年均造林育林面积400万公顷以上，全国森林覆盖率达到20%，森林蓄积量达到132亿立方米，全国森林碳汇能力得到较大增长。二是到2020年，年均造林育林面积500万公顷以上，全国森林覆盖率增加到23%，森林蓄积量达到140亿立方米，森林碳汇能力得到进一步提高。三是到2050年，比2020年净增森林面积4　700万公顷，森林覆盖率达到并稳定在26%以上，森林碳汇能力保持相对稳定。                           

实施22项主要行动：其中有林业减缓气候变化的15项行动，还有林业适应气候变化的7项行动。林业减缓气候变化的15项行动包括：包括大力推进全民义务植树，实施重点工程造林，加快珍贵树种用材林培育，实施能源林培育和加工利用一体化项目，实施全国森林可持续经营，扩大封山育林面积，加强森林资源采伐管理，加强林地征占用管理，提高林业执法能力，提高森林火灾防控能力，提高森林病虫鼠兔危害的防控能力，合理开发和利用生物质材料，加强木材高效循环利用，开展重要湿地的抢救性保护与恢复，开展农牧渔业可持续利用示范。林业适应气候变化的7项行动，包括提高人工林生态系统的适应性，建立典型森林物种自然保护区，加大重点物种保护力度，提高野生动物疫源疫病监测预警能力，加强荒漠化地区的植被保护，加强湿地保护的基础工作，建立和完善湿地自然保护区网络。

三、加强林业碳汇管理工作的措施

1.发挥行业优势，努力增加碳汇。各级林业部门应进一步开展植树造林，加强森林可持续经营，提高森林质量等增加碳汇；严格控制乱砍滥伐、非法征占用林地，防控森林火灾和病虫害减少碳排放，并作为推进现代林业建设的重要内容，落实到各项工作部署中，以最大限度地发挥林业在应对气候变化中的作用。