口腔护理基础范文第1篇

护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。门诊口腔科的小手术及操作比较多，如何使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，为以后走向工作岗位打下良好的基础，要解决好这个问题，只有在临床上加强护理带教工作。

2、从2005年我科有口腔专业实习生进入临床实习以来，结合本人自2008年带口腔临床护理教学工作，在临床带教中发现口腔护理学生在实习中存在以下具体问题：

2.1对口腔护理工作的重要性认识不足及重视程度不够

对口腔护理工作的专业性认识不足，将口腔护理工作简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械等，把护士工作简单定位为执行医嘱。

2.2无菌观念不强

口腔科门诊的手术及操作比较多，所以无菌观念很重要。但相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但具体在临床操作上无菌观念不强[1]。如存在跨约和污染无菌区、洗手不规范等问题。因为口腔公用材料品种多，应用比较频繁，所以很容易被带菌的唾液、血液所污染，如果消毒灭菌不规范就很容易引起感染。

2.3物品的取放和医疗卫生防护不到位

带教中学生存在取拿物品不规范，用完之后不能放到指定的位置。同时医疗卫生防护不到位。如不带口罩、手套等。

2.4交叉感染的预防控制不严格

口腔科有其自身的特点，临床上的操作都要在病人的口腔内完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同时在操作中产生的气雾、飞沫等被吸入后可能会引起交叉感染，但这些没有引起实习学生的重视。同时口腔科各种器械材料应用比较多，不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，交叉感染的预防控制不到位，导致交叉感染的可能性增加。

2.5口腔材料、药物、器械使用的基础知识不扎实

口腔科专业基础知识不扎实，对口腔材料、药物、器械的了解不够。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；对专科药物的药理作用、适应症、禁忌症不了解；对口腔器械的性能及用途不了解。如对磷酸锌粘固粉性能没有掌握好，可能会影响到补牙的质量和脱落率。

3、实习学生在护理带教中现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性。具体在护理带教中从以下几个方面来入手：

3.1加强职业道德教育

职业道德教育是护理带教工作中最重要的，应该把它摆在首要的位置。它是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人不管护理知识护理技能多么专业，如果没有良好的职业道德，也是不合格的。所以带教教师在给实习学生传授护理专业知识和临床护理技能的同时，应更加注重职业道德教育，培养她们对工作尽职尽责、对患者热情负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，以病人为中心的服务理念。

3.2加强对口腔护理工作的重要性的认识

口腔护理工作不是简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械，执行医嘱等，口腔护理工作在口腔门诊医疗安全保障中有不可替代的作用。所以应该让实习学生认识到口腔护理工作的重要性

3.3加强口腔专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合

对于实习的学生，应加强口腔专业知识的学习，加强无菌观念的灌输，完善交叉感染的预防控制，熟知口腔材料、药物、器械的用途与性能。要求学生学会动脑、动手、动口。在带教过程中，带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，并选择合适病患，让学生进行操作，使基础理论与工作实践充分结合。

3.4加强口腔护理实习学生的考核

在带教期间，要对实习学生进行护理基础知识、护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：（1）口试：护生汇报运用护理程序对患者进行护理过程。（2）技能：实施实际护理操作。（3）沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让护生对患者进行教育，同时观察护生与患者的沟通情况。（4）护生对患者及其家属的服务态度。（5）有关护理记录的书写。

3.5加强医疗法律法规学习，增强及自我保护意识

加强对《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》的学习，熟知《护理应急预案》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。

口腔护理基础范文第2篇

【摘要】 目的 观察两种口腔护理方法对脑外科昏迷病人进行口腔护理的效果，以便更 好的为病人护理。方法 选择昏迷病人28例为对照组：用生理盐水按口腔护理常规操作；同期昏迷病人32例为观察组：用生理盐水+1%～3%双氧水行口腔护理，对两组效果进行比较。结果 对照组口臭发生率为35.7%，口腔炎症发生率为17.9%；观察组口臭发生率为3.13%，口腔炎症发生率为6.25%。两种口腔护理方法差异有统计学意义。结论 在脑外科昏迷病人中，运用生理盐水+(1%～3%)双氧水行口腔护理，能更好的预防病人的口臭和口腔炎症。

【关键词】 脑外科 昏迷 口腔护理

近年来，随着交通事故发生率的升高及高血压脑出血治疗水平的提高，在脑外科经常会有上述情况住院的昏迷病人。口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一[1]，一方面昏迷病人由于不能进食，吞咽，咀嚼功能减弱或受限，口腔的自净作用和局部粘膜抵抗力减弱，会使大量细菌在口腔内繁殖；另一方面，昏迷病人往往病情危重，病程长，经常会行气管插管或气管切开，吸痰等，机体抵抗力低下，增加了口腔感染的机会[2]。为了更有效地做好昏迷病人的口腔护理，我院脑外科从2007年10月起，通过前瞻性对照研究，运用生理盐水+1%～3%双氧水对昏迷病人进行口腔护理，取得了满意效果。现介绍如下：

1 临床资料

选择我院脑外科2007年10月至2008年12月住院的昏迷病人60例（入科前有口腔疾病的除外），男42例，女18例，年龄3～76岁，平均42岁，病人均有不同程度的意识障碍。根据意识障碍分级法[3]。其中浅昏迷18例，昏迷30例，深昏迷12例，昏迷时间最短的3天，最长的89天，均联合应用2～3种抗生素治疗，两组病人在年龄、性别、意识状态、体质病情等方面无明显差异。

2 口腔护理

2.1 口腔护理的方法

2.1.1两组病例均由两名护士共同操作 准备好用物，操作前向病人家属做好解释工作，说明口腔护理的必要性，以取得病人家属的理解和支持。若病人有经口气管插管或用带囊气管套管，应先检查气囊充气是否足够，以保证气囊与气管壁的密封[4]，病人取头偏一侧体位，由一名护士固定患者头部、开口器或气管插管。用吸引器吸净口腔及呼吸道的痰液。操作时先借助压舌板，手电筒照射，观察口腔粘膜，舌面有无出血、肿胀、溃疡、霉菌感染及分泌物的性质。分泌物定时送检。

2.1.2 对照组 按口腔护理操作常规步骤，用弯血管钳夹紧浸有生理盐水的棉球，依次擦洗口唇、牙齿、颊部、舌面及硬腭部。

2.1.3 观察组 在口腔护理常规用物的基础上，增加干棉球7～8个，浸有1%～3%双氧水的棉球7～8个。具体步骤：先用生理盐水棉球湿润口唇，后用1%～3%双氧水棉球擦洗一侧牙齿外面，接着用生理盐水擦洗，同法洗另一侧。然后用弯血管钳夹紧1%～3%双氧水棉球依次擦洗一侧牙齿上内侧面，下内侧面，颊部。同法擦洗另一侧。最后是擦洗舌面及硬腭部。因双氧水接触口腔血渍，痰液分泌物时会放出新生氧，产生泡沫，所以要适时地用干棉球吸取多量泡沫。接着用生理盐水棉球依次擦洗上述部位。

2.1.4 两组患者每天进行2次口腔护理，如是气管插管患者，每次操作完毕后均应洗净牙垫，更换胶布，固定好气管插管。操作前后记录有无口臭、溃疡、霉菌、疱疹等口腔并发症。

2.2 口腔护理的效果

2.2.1 在同等治疗情况下，对照组第2天即发生口臭2例，共发生口臭10例，第7-14天发生口腔溃疡2例，霉菌感染3例，疱疹1例。观察组发生口臭1例，霉菌1例。两组进行比较，对照组的口臭率和口腔感染率明显高于观察组，差异有统计学意义

2.2.2 实验室检查方法均采用同一种方法，同一化验员。

3 口腔护理的体会

3.1 口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，是保持口腔清洁，预防疾病的手段之一[5]。脑外科昏迷病人病情危重，生理机能紊乱，不能经口进食，创伤脱水及利尿脱水剂的应用，致口腔唾液分泌显著减少，加上气管插管或经常性的吸痰，引起口腔粘膜损伤，使口腔的天然屏障作用减弱；同时因为广谱抗生素的应用导致菌群失调，增强了细菌在口腔内的繁殖。大量的细菌分解产物如吲哚，硫氢基及胺类等，易发生口臭。因此如何更好的做好口腔护理，就很有必要性。

3.2 双氧水溶液为氧化性消毒剂，含过氧化氢。在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释出新生氧，对细菌成分发生氧化作用，干扰其酶系统而发挥抗菌作用。局部擦洗的时候产生泡沫，有利于清除血痂、痰液及口腔分泌物。因此双氧水溶液有抗菌除臭的效果，能更好的保持口腔清洁，预防并发症的发生。

3.3　口腔炎症的发生与口腔酸碱度有关。昏迷病人由于病情危重及复杂，常需应用多种药物，尤其是大量抗生素的使用，易破坏口腔内各种微生物间的平衡状态，导致口腔酸碱度失衡。而双氧水使口腔酸碱度维持在正常范围（PH值6.6～7.1），有效地避免了口腔炎症的发生[6]。

3.4 昏迷病人在意识障碍的同时伴有不同程度的吞咽障碍，易引起误吸致吸入性肺炎。因此行口腔擦洗时应用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，棉球蘸漱口溶液时不可过湿；操作时细心、轻柔、迅速、不刺激悬雍垂部位；适时用干棉球吸取多量泡沫，必要时再次吸痰，以预防病人误吸致吸入性肺炎的发生。

3.5 在为昏迷病人做好口腔护理的同时，更有必要对病人的口腔及人工气道做好湿化护理；注意吸痰的压力、频数、时间、吸痰管的选择，以尽量避免吸痰对病人口腔、呼吸道粘膜的损伤；仔细观察并记录病人口腔炎症的发生时间，及时通知经管医生，以便采取针对性的治疗护理。

3.6 高浓度的双氧水长时间应用会对口腔粘膜表面造成损伤，但根据我院脑外科的临床实践，稀释后的双氧水用于昏迷病人，操作适当，未出现此类不良反应。

参 考 文 献

[1] 陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社，2000.87.

[2]邓洁，郑修霞，宫玉花等.经口气管插管患者口腔护理现状[J].中华护理杂志，2005，40(8):623-624.

[3] 李梦樱.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2002.149.

[4] 金仙妹，赵建江，王海燕.经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较.中华护理杂志[J]，2006，41(1):26.

口腔护理基础范文第3篇

所谓“说课”是一种新兴的教研形式，指执教者在特定的场合，在精心备课的基础上，面对同行或教研人员讲述自己的教学设想及理论依据，以达到相互交流，共同提高的一种教研形式，也是一种增强教学能力，提高教学素养的一种教学活动。笔者就护理基础中口腔护理一节的说课设计报告如下。

1.说教材

1.1 教材的地位和作用

（1）教材地位：本节课内容是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材（人民卫生出版社出版）《护理学基础》中第十一章第一节的内容，该内容不仅是第十一章病人清洁的护理中的一个重要知识点，该操作也是护理操作中临床应用较广的一项，是学生必须掌握的基本护理技术。该节内容包括口腔健康维护，一般的口腔清洁法，特殊的口腔护理法。根据教学大纲的要求重点掌握口腔护理法。

（2）教材作用：使学生掌握娴熟的操作技能，为今后实习及工作奠定基础，树立良好形象，塑造救死扶伤的天使形象。

1.2 学情分析

（1）知识基础：本次授课对象是护理专业一年级学生，他们已经具备了一定的观察、分析、记忆能力，求知欲强，但是由于刚接触专业知识，所以对专业知识的掌握较为薄弱且临床经验不足。

（2）起点能力：学生抽象思维较弱，操作能力一般，但对于部分知识有一定自学能力。

（3）学生特点：好奇心强，善于模仿，喜欢生动形象的教学。

1.3 教学目标：

根据护理专业培养目标和新大纲要求和教材特点，结合学生情况，笔者确定本课的教学目标。

（1）知识目标：能够正确说出口腔护理的目的、常用的口腔漱口溶液、临床作用及注意事项。

（2）能力目标：能正确为病人实施口腔护理。

（3）情感目标：培养学生树立“以病人为中心”的职业情感和职业道德。

1.4 教学重点、难点分析

基于以上对教学目标和学情目标的分析确定本节课重难点：

给病人进行口腔护理时，需要准备漱口溶液，漱口溶液种类较多且临床作用不同，需要根据病人口腔不同的状况来进行正确选择，这是难点。进行口腔护理时，要求牙齿的每一面、舌面、硬鄂按一定的顺序进行擦洗，这是重点。结合教学大纲及本节的具体内容把常用漱口溶液及临床作用，正确实施口腔护理作为难点；把口腔护理擦洗顺序作为重点。

2.说教法和学法

2.1说教法

科学合理的教学方法能起到事半功倍的教学效果，在本节课中主要采取以下教学方法：

（1）情境教学法：将临床情境合理地展示出来，让学生参与病案护理，体会各项操作在临床的实际应用，极大地发挥了学生的主体学习作用，使学生在气氛热烈、趣味性强的模拟情境中愉快地掌握所学知识。

（2）直观演示教学法：教师分解演示操作，讲解、示教融于一体，使学生掌握操作步骤、要点和注意事项。

2.2 说学法

根据新大纲本课包括以下学法：

（1）角色情感体验法：让学生以角色扮演的方式进行练习，从中体会病人感受，在操作中尽量减轻病人痛苦。

（2）讨论法：为了加强学生的自主学习能力，笔者采用“案例导入―互动点拨―感悟反思―教师点评”模式，让学生分组讨论，引导他们养成独立思考的好习惯。

（3）温故知新法：适时引用所学知识，以旧带新，有利于学生综合能力的培养。

教法和学法的设计，把“要我学”转变为“我要学”，使学生在快乐中学习，在仿真情境中掌握知识，在互相扮演角色中运用技能，使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情。

3.说教学程序

为了实现教学目标，落实教学重点，并突破教学难点，教学过程设计为6步。

（1）展示案例：病人李红，女，45岁患中毒性肺炎，高热、昏迷10天，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近期发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

（2）提出问题，分组讨论。在上一环节基础上，引导学生思考以下问题：①请问病人口腔病变的原因是什么？②该如何给病人开展口腔护理？③在口腔护理中应注意什么？要求学生分组讨论，然后由其中一组将讨论结果与其他学生分享。

（3）分析病例，促进理解。分析病例时，先找出关键语句，如“昏迷，抗生素治疗，口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物”等。然后依据关键语句，引导学生回顾所学知识。为昏迷病人口腔护理时不需准备的用物是吸水管。长期应用抗生素会导致口腔真菌感染，真菌感染者在选择漱口液时应选用碳酸氢钠溶液。当病人口腔黏膜破溃，实施口腔护理时动作要轻柔，避免损伤黏膜等。通过分析让学生知道如何根据不同病人进行护理，利于教学难点的突破。

（4）讲解示教，加深记忆：运用角色扮演法示教口腔护理，教师扮演护士角色，在示教中结合牙齿模型讲解牙齿各面的擦洗方法，加深学生对重点知识的理解。并结合模具、多媒体投影等对操作中的重点和难点进行分析。

（5）分组练习，规范步骤：学生分组练习，一名学生扮演护士，一名学生扮演患者完成口腔护理。教师巡视指导，针对学生操作不足进行纠正，使学生明确操作方法。

（6）归纳总结，布置作业：让学生根据本节课的教学来归纳总结，然后教师加以补充或矫正，这样可以培养学生的语言表达能力同时也是很好的教学反馈。布置课后练习口腔护理两次。

4.说教学效果

通过调查，学生对这次教学活动满意度较高，情境式教学法的运用极大地激发了学生学习兴趣，锻炼了学生分析问题和解决问题能力，提高了学生爱护病人意识和协作精神，同时使其树立了学习信心，并收获了成就感和快乐。

5.教学反思

口腔护理基础范文第4篇

关键词：药物；口腔护理；牙周炎；疗效

随着人们生活水平不断提升，人们在口腔保健上要求也越来越高，包括口腔清洁等等，针对口腔疾病的治疗其要求也不断上升，进行口腔护理的方式、工具、护理液等应用和研发日益多样化，但口腔受口腔湿度、温度、食物残渣，以及微生物等造成细菌繁殖，口腔中存留着大量细菌，导致口腔有更多感染性细菌疾病，如牙龈炎、牙周炎、龋病等，此类疾病对口腔护理的要求也就越来越高，特别是牙周炎疾病患者。针对此疾病的治疗，其基本治疗方式则为给予局部基础治疗，但较重要的辅助治疗手段为局部用药。目前，各学者为了预防抗生素所带来的各种缺点，全心力研发口腔护理药物，在医院中应用较为普遍的为盐酸米诺环素软膏，是目前治疗牙周炎疾病有效药物。本研究做了相关探讨，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年5月～2015年4月收治的168例牙周炎患者（168颗牙）为研究对象，所有患者入院时均接受各项检查进行确诊，如X线片等等，各检查结果均显示患者符合《临床口腔医学》的诊断标准[1]。随机将所选患者分为A、B、C三组，每组各56例（56颗牙）。A组中包含男性患者31例，女性患者25例，年龄32～56岁，平均年龄（42.31±1.24）岁；B组中包含男性患者30例，女性患者26例，年龄33～58岁，平均年龄（43.01±1.21）岁；C组中包含男性患者29例，女性患者27例，年龄32.5～57岁，平均年龄（43.24±1.19）岁。所选研究对象均符合本研究课题，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 A组患者采用盐酸米诺环素软膏药物进行口腔护理，B组患者给予甲硝唑棒药物进行口腔护理，C组患者给予碘甘油药物进行口腔护理。患者均接受常规基础处理后，将患牙隔湿，牙周和牙龈使用干棉球擦拭干。A组，用注射器轻轻插入到牙周袋底部，缓慢将药物注入到牙周袋边缘，看到有药物溢出为止。B组，把准备好的甲硝唑棒分为3 mm长的小段，用镊子将甲硝唑棒夹至牙周袋袋底放置。C组，把探针上蘸取碘甘油药液，把药液流入到牙周袋中。1次/w，患者均持续治疗1个月。

1.3指标判定 患者治疗护理过程中，各医护人员需密切关注患者各体征指数，包含PLI、AL、PD、SBI等指标，并做好记录；本研究中所涉及到所有数据均由专人进行整理，并分析，同时需确保数据的真实性和准确性。

1.4统计学方法 使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P

2 结果

比较三组患者治疗后PDL、PD、AL、SBI指标状况，组间差异均具有统计学意义（P

3 讨论

临床医学界中已将牙周炎疾病确定为继心血管、癌症疾病之后，对人们健康造成严重威胁的第三大杀手，且此疾病是导致成年人丧失牙功能的重要原因之一，若不及时接受有效诊断和治疗，则会加大患牙拔出的可能性和危险性。我国牙周炎疾病发病率和蛀牙发病率进行比较，前者明显要高。牙周炎疾病属于细菌感染性疾病之一，始动因子为牙菌斑，而临床治疗牙周炎疾病基本方法是将牙菌斑去除。临床主要采用机械性超声波震荡进行洁齿以及根面平整术去除牙菌斑[2]，但因为牙周袋类型、深度、根分叉等，以及根面凹的复杂程度等因素的影响，导致此疾病的基础治疗疗效不理想，所以，在治疗牙周炎上给予协助治疗方式则有必要性，可使牙周炎疾病治疗疗效有明显性提升。而辅助药物治疗则首选为抗生素。通过测定各抗生素对牙周炎疾病疑似致病菌抗菌性状况，得到抗菌活性较高的为四环素类药物，可抑制组织胶原酶，附在牙体硬组织上，将药物疗效缓慢释放[3]，因此，此类药物成为在牙周炎疾病治疗上的首选药物之一。牙周炎疾病给予基础的局部治疗，可消退牙龈红肿，让牙周袋溢脓和出血状况得到缓解或消失。本研究中A组所使用的盐酸米诺环素软膏含有半合成四环素成分，有研究报告表明，此药物浓度在0.1 ug/ml时可很好的抑制牙周病菌微生物。本研究结果见前文详述。

综上，临床中，对牙周炎患者进行口腔护理可选用盐酸米诺环素软膏药物，此药物可使患者各临床指标得到更好的改善，临床应用价值较大。

参考文献：

[1]陈健芬，于志强，费凡，等.纯天然矿物质-碧玺负离子及其在口腔产品中的效能研究[J].口腔护理用品工业，2014，24（1）：8-14.

口腔护理基础范文第5篇

【关键词】  西吡氯铵含漱液;口腔;护理

口腔是病源微生物侵入人体的途径之一，口腔的温度，湿度以及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖[1]。加之患者由于昏迷及卒中不能正常进食，手术创伤，致使机体抵抗力降低，易引起口臭，口腔局部炎症。神经外科由于患者病情较重，因而做好口腔护理对减少并发症有重要意义，仅用0.9%氯化钠溶液口腔护理液不能达到口腔护理的目的，为寻找有效的口腔护理液，我们采用西吡氯铵含漱液做口腔护理，经过临床观察，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2006年10月至2009年10月手术后的危重患者100例，随机分成2组，每组50例，观察组男36例，女14例;年龄23～76例，平均年龄66岁。对照组男34例，女16例;年龄22～78岁，平均年龄68岁，2组疾病种类见表1。表1 2组疾病种类

1.2 方法

2组口腔护理均由高年资、操作技术熟练的护师完成。准备好用物，清醒患者要做好解释工作，以取得配合，头偏向一侧，瞩患者张口，昏迷患者要用开口器，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔黏膜，注意口腔有无出血、溃疡和特殊气味及霉菌感染，操作要细心、轻柔，尽量减轻患者痛苦。观察组：口腔护理液为西吡氯铵含漱液，按照口腔护理操作常规步骤，用弯血管钳夹紧浸有西吡氯铵含漱液的棉球，擦洗牙齿、颊部、舌上下及腭部。对照组：口腔护理液为0.9%氯化钠溶液，操作步骤同观察组。2组患者口腔护理完毕后，协助患者取舒适卧位，整理床单，清理用物、记录，2组均每天进行3次口腔护理。入组前口腔均无溃疡和特殊气味及霉菌感染。5 d后观察结果，结论由我科五位中级职称以上人员组成的护理质量检查小组而定。

1.3 统计学分析

计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

西吡氯铵含漱液做口腔护理液进行口腔护理，效果优于0.9%氯化钠溶液。见表2。表2 2组口腔护理效果比较

3 讨论

口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，是保持口腔清洁，预防疾病的手段之一[1]。随着新的医疗技术的发展及抗生素的应用，口腔感染的发生率明显增高，常规用0.9%氯化钠溶液做口腔护理，已很难达到理想的清洁目的。由于患者病情危重，生理机能紊乱，机体抵抗力降低，口腔自洁作用减弱。手术后昏迷和卒中不能经口进食，本组术后卒中患者均有吞咽功能障碍，所以均为鼻词饮食，以及创伤、脱水和用药可使口腔的唾液分泌显著减少，致口唇干裂，黏膜损伤。手术患者由于手术过程中气管插管及牙垫的摩擦，易引起口腔黏膜局部溃疡、糜烂，屏障作用减弱。大量抗生素的应用导致菌群失调，助长了口腔细菌的异常繁殖。口腔分泌物存留在口腔内，成为细菌良好的培养基[2]，细菌的大量繁殖分解，产生吲哚，硫氢基及胺类等，发生口臭。

西吡氯铵含漱液的主要成分西吡氯铵为阳离子季铵化合物，作为表面活性剂，主要通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌。实验结果表明，本品对各种口腔致病菌和非致病菌有抑制和杀灭作用，包括白色念珠菌。使用它能减少或抑制牙菌斑的形成，具有保持口腔清洁，清除口腔异味的作用。西吡氯铵含漱液的ph值在5～7之间，与口腔ph值差距很小。用西吡氯铵含漱液口腔护理时，自身黏膜的ph值没有改变，所以有利于正常菌群的生长[3]，故使用西吡氯铵含漱液安全、可靠。另外本品还有薄荷芳香味，略甜，容易被患者接受。通过我们临床观察发现，对照组口臭的发生率是60.0%，口腔炎的发生率24.0%，而观察组口臭的发生率是6.0%，口腔炎症的发生率是4.0%，2组比较差异有统计学意义(p<0.01)。因此，西吡氯铵含漱液能有效清除口腔异味，也可用于口腔的辅助治疗，可替代0.9%氯化钠溶液进行口腔护理，其效果明显可靠。

【参考文献】

  　1 崔炎主编.护理学基础.第1版.北京:人民卫生出版社，2001.144.