摘要：为构建中医药文化自信及影响因素测量指标体系，通过问卷调查法收集数据，在探索性因子分析基础上，采用线性相关和回归分析的方法，分析得出影响中医药文化自信的主要因素及影响强度。对806份有效问卷的统计分析显示：大众对中医药健康信息的获取能力、中医药文化科普力度、中医药文化交流与传播能力，对中医药文化自信有显著的正向影响，基于实证研究结果，本文有针对性地指出提升中医药文化自信的具体路径，为促进中医药文化事业的发展提供参考。

关键词：中医药文化；文化自信；影响因素；因子分析

0引言

中医药文化是中华民族优秀传统文化中不可或缺的一部分，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系[1]，在世界医学发展中发挥着巨大价值。在新的历史时期，中医药文化自信是一个非常值得探讨的问题。

1中医药文化自信研究现状

目前，关于中医药文化自信的研究理论研究多于实证研究。理论研究方面，学者们结合不同时代特征，从多个角度对中医药文化的内涵、发展历程、重要性等展开讨论，逐步探索中医药文化的传播与中医药文化自信的建设[2-7]。实证研究方面，主要是采用问卷调查法，以特定群体为研究对象，调研中医药文化的自信度水平，探讨不同主体的中医药文化自信教育等问题[8-9]。现有的实证分析中，侧重于中医药文化自信度的现状调查，研究对象多为大学生群体，对社会大众的中医药文化自信的实证研究较少。同时，涉及中医药文化自信影响因素的研究也较少。为此，本文以社会大众为研究对象，采用自主设计问卷的方法，构建中医药文化自信及影响因素测量指标，分析影响公众中医药文化自信的主要因素，从而有针对性地提出中医药文化自信建设及提升路径。

2中医药文化自信的影响因素分析

2.1问卷设计

通过查阅相关文献，本文设计了中医药文化自信及其影响因素调查问卷。问卷包括三个部分：第一部分是受调查者的基本信息。第二部分是中医药文化自信影响因素（A-E维度）。第三部分是公众的中医药文化自信程度（F-J维度）。第二部分和第三部分中，对每个维度分别设置了多个测量指标，详见表1。2.2数据收集与处理2.2.1数据收集。本文使用“问卷星”网站在山西省范围内进行问卷的发放与回收。从2021年4月25日至2021年5月20日，共回收有效问卷806份。2.2.2数据处理。将806份调查问卷数据导出为Excel格式，对数据进行整理、选项赋值、计算等处理。⑴对调查对象的人口学信息和生活方式信息进行统计描述，以了解样本的基本情况。⑵对于中医药文化自信影响因素的调查数据，五个维度的测量指标均为李克特五级量表题，将每个指标的选项依次赋值为1-5。计算每个维度下测量指标的综合因子得分即每个受调查样本在对应维度上的得分。⑶对于公众的中医药文化自信程度的调查数据，F维度中二道选择题的选项分别赋值-1、0、1、2分并求和；G维度中四道选择题的选项分别赋值-1、1、0分并求和；H、I、J三个维度的测量问题为五级量表题，共包含九个测量指标。为了避免测量指标之间存在线性相关性，首先对每个选项依次赋值1~5，然后采用探索性因子分析法找出公因子后计算每个公因子的综合因子得分。量表题综合因子得分与选择题得分之和即为每个调查对象的中医药文化自信度水平得分。⑷相关性分析与回归分析。以中医药文化自信程度的影响因素为自变量，公众对中医药文化的自信程度为因变量，采用SPSS25.0进行Pearson相关分析、多元线性回归分析，得出中医药文化自信程度的影响因素及每个因素对于自信程度的影响强度。

2.3数据分析结果

2.3.1调查对象的基本信息。⑴样本的人口学统计特征此次问卷调查时间发放时间为一个月，最终获得806份有效问卷，受试者的基本情况如表2所示。从公众对中医药主要应用场景的关注情况（图1）可见，中医药及中医药文化在社会大众心目中有相对重要的地位，中医药的作用得到社会大众的普遍认可。遇慢性病和疑难杂症时，大众会想到中医药。同时，中医养生保健自古以来就受到中国老百姓的认可，本次调查数据也再次证实了这一点。2.3.2信度和效度分析。利用SPSS25.0，采用Cronbach'sα信度系数作为检测量表的内部一致性和可信度的指标，通常来说α系数越大说明量表的内部一致性越高，可信度越高[10]。经检验，此次问卷的总量表的α系数为0.883，影响因素量表的α系数为0.882，自信程度量表的α系数为0.795，均大于0.79，说明问卷数据的可信度较高。利用KMO和巴特利特检验对量表进行效度检验，用KMO检验值代表变量之间的相关性，越接近于1说明变量之间越相关，证明原有变量做因子分析有效[11]。经分析，影响因素量表的KMO＝0.875，Bartlett球形度检验的近似卡方值＝9966.212，自由度df＝253，显著性水平p＝0.000；自信程度量表的KMO＝0.850，Bartlett球形度检验的近似卡方值＝5134.122，自由度df＝105，显著性水平p＝0.000。这说明量表各维度测量指标变量间的相关性较强，证明本量表有良好的结构效度，可继续进行因子分析。2.3.3探索性因子分析。⑴影响因素的探索性因子分析对问卷中影响因素五个维度的19个测量指标进行探索性因子分析，采用主成分分析和最大正交旋转方法提取出特征值大于1的5个公因子，这些公因子共解释了总方差的72.97％（表3)，说明公因子能很好地解释测量指标变量。从表4旋转后因子载荷矩阵可以看出，各因子载荷量都在0.6以上，说明提取出来的公因子有良好的收敛效度，得到的五个公因子命名与原量表相一致。分别计算每个公因子的综合因子得分，作为下一步与中医药文化自信程度进行相关性分析的自变量X。⑵自信程度的探索性因子分析采用同样的方法，对中医药文化自信程度的九个初始测量指标进行探索性因子分析，得到的公因子共解释了总方差的49.746％，将其命名为中医药文化自信程度水平一并计算其综合因子得分，与F、G两个维度的分值相加得到每个样本总的自信程度水平得分，作为因变量Y。2.3.4影响因素分析。首先对五个自变量分别与因变量进行两两相关性分析，然后统计检验与中医药自信程度水平显著相关的影响因素进入多元线性回归模型，计算各影响因素与中医药文化自信程度水平之间的相关系数，得出中医药文化自信影响因素的模型。⑴相关性分析经过SPSS25.0分析得出，本文提出的这五个影响因素和因变量中医药文化自信程度之间呈现正相关关系，pearson相关系数如表5所示。本文采用逐个因素回归的方法对三个有效影响因素进行逐一分析，得到各自变量对因变量的影响程度和相关性（表6），三个因素均为p＜0.05，说明其能很好地解释总体的变异水平，总体的拟合度良好。回归方程为：

3大众中医药文化自信的提升路径

基于影响因素回归模型，本文从三个作用因素出发，提出提升中医药文化自信的具体路径。

3.1拓宽中医药信息获取渠道，促进中医药文化建设

大众对中医药健康信息的获取能力与中医药文化自信程度有明显的正相关关系，其路径依赖系数为0.608。因此提高大众对中医药文化相关信息的获取能力至关重要。增强网络、书籍杂志、电视等新媒体渠道向大众宣传中医药文化力度，鼓励大众积极主动获取中医药相关知识[12]。同时，针对不同人群建立切实有效、便于学习的中医药知识体系[13]，提供多元化、精准化的中医药知识服务，满足不同受众群体的个性化中医药知识信息需求，打造契合民众需求与社会发展的中医药文化建设体系。

3.2加强大众科普力度，营造中医药文化自信氛围

中医药文化科普力度与中医药文化自信程度有较明显的正相关关系，其路径依赖系数为0.202。仍然存在中医药受众群体不均衡的现象。应积极推动中医药文化进校园、进社区、进乡村、进家庭等一系列活动，创新活动主题和形式，通过举办中医药知识趣味竞赛、发放礼品或奖励等方式鼓励群众积极参与，打造中医药特色推广活动品牌[14]，利用音乐、游戏、动漫等形式对中医药文化进行深度开发，使中医药文化能够被人们重新审视、定义、理解和接受[15]。

3.3完善传播机制，促进中医药文化交流与传播

中医药文化交流与传播能力与中医药文化自信程度有明显的正相关关系，其路径依赖系数为0.614。中医药文化的科学传播主要是向大众传播中医药知识、中医药思想、中医药诊疗方法和中医药人文精神等，其核心是受众对象是否乐于接受并交流中医药相关信息，从而实现中医药文化在社会公众中的传播[16]。应加强中医药文化传播渠道建设，完善中医药文化自信交流与传播机制，克服传播中可能遇到的障碍，保障大众获取中医药相关知识的真实性与规范性，营造良好的中医药文化交流与传播氛围。

作者:邰杨芳 丁秀鹃 高楠 刘艳玲 单位:山西医科大学管理学院 山西中医药大学图书馆