重症患者护理范文第1篇

1.1基本资料选取

我院2012年7月～2014年3月期间收治的80例呼吸内科重症患者，其中男性患者44例，女性患者36例;患者的的平均年龄为(47.9±13.5)岁，患者多为支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺炎患者。将这80例患者，采用随机分组的方式，将患者平均分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组组患者在性别、年龄和病情病因等基本资料上无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者，按照呼吸内科的护理要求并综合患者的实际情况，给予患者常规基础护理;观察组患者，除了基础护理以外，还给予综合护理干预，具体方法为:(1)对患者的病情进行密切的追踪和监察，工作的重点为呼吸频率和深度，对患者可能出现的比如咳痰、咳血等症状做好详细的监察和记录;(2)保证患者呼吸顺畅，及时清理患者的呼吸道;(3)根据患者病情的变化和过敏药史，合理用药;(4)进行必要的心理健康辅导，保证患者能够积极配合院方的治疗;(5)环境护理:呼吸内科重症患者，对于环境的要求相比之下要高于其他疾病患者，具体应该在日常中定期为患者清理病房，对病房进行全面的消毒，保证房间的通风换气以及温度和湿度的控制。

1.3疗效判定标准治疗

效果分为四个等级:(1)痊愈:病情得到遏制，患者开始恢复;(2)好转:患者在接受系统的治疗和护理后，病情有了明显的减轻;(3)未好转:治疗前后，患者的病情没有明显的变化，且有加重的迹象;(4)死亡。

1.4统计学方法运用

SPSS.17.0统计软件加以分析，使用(x±s)表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。2.结果根据我院的研究治疗，80例呼吸内科重症患者在接受不同的护理之后，有40例患者痊愈，25例患者的病情有所好转，13例患者的病情无好转迹象，2例患者死亡。

2.讨论

随着医学水平的整体发展和模式的转变，最大程度的提高药物治疗的效果并改善患者护理干预的模式已经得到了社会各界的关注和认同。呼吸内科重症患者，受疾病及自身身体情况的影响，普遍存在反应能力和活动能力下降等情况，严重影响了患者的生活水平，以外事故的发生几率较之常人或其他疾病的患者也有比较明显的增加。

1心理护理组呼吸

内科重症患者，往往是年龄较大的老者，我院的研究中有很多这样的患者由于病情加重，生活自理情况就受到了影响，如果在护理过程中没有有效的进行心理疏导很容易产生抑郁、焦躁、偏激等负面情绪。心理护理是医护人员对患者进行的精神支持和心理沟通，这对于患者的恢复来说是非常有必要的，虽然相对的来看，心理护理的效果不及机械护理。但是，我认为不管用什么样的方法，都应该在其中加入对患者的心理疏导，给予患者信心和良好的治疗氛围，这样才能最大程度的提高临床治疗效果。

2环境护理

前文已经提到了，呼吸道疾病相比于其他疾病来说，具有一定的传染性，有可能会对患者造成二次伤害。环境护理就是要保证患者有一个良好的治疗和恢复的环境。

3.总结

重症患者护理范文第2篇

1.1临床资料

2011至2014年我院共接收了60例呼吸内科重症患者，共有男性患者34例，女性患者26例，最小患者16岁，最大患者80岁，将这些患者分组为三个组，各有20例。其一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2护理方法

第一组患者采取环境护理的方式，医护人员要保证患者治疗的安全性，对患者病房区域中的床单、器械等易污染接触面进行除菌、消毒，定时对病室进行通风、杀菌处理，确保病室有充足的阳光照射，保持清新的环境，避免交叉感染，同时还要降低噪音污染，确保病室的安静，为患者的康复提供良好的环境。由于患者在治疗过程中会使用气囊，如果氧气过低会还会导致急性重症哮喘患者的死亡，因此要及时对气囊进行放气和通气，频率为2h/次，将气囊压力保持在2.45kpa，根据患者的状况适当的调节氧气流量，将蒸馏水添加至湿化瓶，确保给氧量的准确性。第二组患者使用心理护理，护理人员和患者进行交流，取得患者的信任，对其心理需求给予满足，疏导患者的心理负面情绪，释放压力，提升患者的治疗依从性，和配合度，鼓励患者，为其建立治疗信心，双方建立良好的护患关系。第三组患者采取机械护理法，护理人员应将患者的鼻咽部位及口腔分泌物进行清洁，防止分泌物误流入气道中引发窒息的危险，对于呼气末正压较高的患者要采取密闭的方式吸痰，吸痰动作要轻巧、准确，避免出现刺激性呛咳现象，保持呼吸道通畅，并进行呼吸道湿化护理，雾化或吸入气体的温度应处于35～37°的范围，2h/次，使病房的温度保持在22—24℃的适宜范围。

2结果

三组患者经过护理后，第一组患者的护理效果最不理想，第二组患者的病情改善尚可，第三组患者的护理效果最优秀。说明不同护理方式对于呼吸内科重症患者而言具有较大的影响。采取机械护理的效果最好，然后是心理护理，再来是环境护理。

3讨论

重症患者护理范文第3篇

摘要：目的：寻找危重症病人口腔感染霉菌最简单、经济、有效的治疗方法。方法：将患者65例随机分为实验组和对照组，实验组（35例）病人常规口腔护理后涂珍珠粉＋VitB2，对照组（30例）常规口腔护理，观察两组病人口腔白色伪膜脱落的情况。结果：两组差异有统计学意义（P<0.01；P<0.05）。结论：口腔霉菌感染应用珍珠粉＋VitB2涂抹，能较好促进溃疡面愈合、伪膜脱落，保护口腔粘膜。

关键词：口腔；霉菌感染；护理

NursingforFungiInfectionofOralCavityinCriticalPatients

Abstract:Objective:Tosearchasimple,economicalandeffectivewayforcuringfungiinfectionoforalcavityincriticalpatients.Methods:the65casesofpatientswererandomlydividedintoexperimentgroupandcontrolgroup.Theexperimentgroup(35cases)weredaubedwithVitB2andpearlpowderafterroutineoralcavitynuring,thecontrolgroup(30cases)weregivenrountineoralcavitynuring,andobservedthewhitepseudowemembranesheding(inoralcavityoftwogroups).Results:thedifferencebetweentwogroupshasstatistics（P<0.01；P<0.05）。Conclusion:Itisbettertopromoteulcercicatrizing,pseudomembraneshedingandtoprotectmucousmembraneoforalcavitybyusingvitB12andpearlpowder(forfungiinfectionoforalcavity).

Keywords:Oralcavity;Fungiinfection;Nursing

我科对来自基层医院及各病区危重症病人口腔重症霉菌感染的患者通过加强口腔护理，局部涂抹珍珠粉＋VitB2，饮食管理及全身治疗等，不仅使患者与正常人拥有良好的生活习惯，保持口腔清洁舒适，与疾病治愈密切相关。现介绍如下：

1资料与方法

1.1临床资料：选择2002年1月至2004年12月来自基层医院及各病区并发口腔霉菌感染的危重病人63例。其中男39例，女24例。年龄47～83岁，神志清44例，昏迷19例，63例病人舌头、两颊上腭均有不同程度白色假膜，口腔拭子霉菌（＋），清醒病人诉口腔疼痛难忍，伴溃疡尚能进食流质41例，不能进食22例，其中伴口唇及口角溃破29例，小便霉菌（＋）13例，大小便均有霉菌9例，霉菌性肠炎5例，会阴部霉菌感染3例，糖尿病史7例。

1.2方法：利用随机数字表将发生口腔霉菌感染的病人分为两组，入院单数的为实验组35人，双数的对照组30人，实验组在常规口腔护理及漱口后，用珍珠粉0.3g＋VitB23片＋米浆调成膏均匀涂于口腔及溃疡面上，并禁食、禁水20min，对照组常规的口腔护理及漱口。观察两组病人口腔白色假膜脱落情况。

2结果

2.1两组病人口腔白色伪膜情况的比较，见表1。

表1两组病人口腔白色伪膜情况的比较略

2.2实验组：口唇溃破约5d结痂脱落、粘膜完整。d4口腔拭子霉菌阴性23例，d7口腔拭子霉菌阴性12例。

3护理

3.1口腔护理，严密监测口腔粘膜的情况：用冰盐水稀释成4％碳酸氢钠加1％丁卡因行口腔护理，口腔护理时间一般于晨起、饭后30min和睡前进行，避免进食时食物与药物的中和作用而影响疗效，睡前进行可适当彻底清洁牙缝，防止病菌生长繁殖的作用［1］。碳酸氢钠液改变了口腔特殊生理环境，使其保持碱性环境，有效抑制霉菌的生长。1％丁卡因能减轻疼痛，冰盐水可防止出血。口腔护理时，应耐心、细心、动作轻柔，彻底清除污物及尽量擦去白色假膜，使创面清洁。但不能硬剥以免引起口腔继发感染。VitB2具有防止口角炎，口腔溃疡的作用，珍珠粉有收敛、生肌的作用，这样保护了口腔粘膜及促进愈合。吞下或过量不影响生命体征。

3.2饮食护理：由于严重感染，病人抵抗力差，吞咽能力下降，使口腔内霉菌肆虐成长，加重病情，因此做好饮食管理，保护胃粘膜―屏障，改善营养状态，增加机体的免疫功能，是治疗的另一重要手段。胃肠内早期营养可改善胃肠粘膜的血液循环，中和胃酸，保护胃粘膜屏障的完整性。此外，肠内营养可通过全胃肠缺乏的谷胺酰胺和膳食纤维吸收，为胃粘膜修复及体内重要成分的合成提供底物［2］。同时，肠内营养促进肠分泌型SlgA的产生，增强肠道的机械的和免疫屏障功能，减少肠源性感染的发生［3］。所以要鼓励病人进食温凉易消化的高热量、高蛋白、低脂肪、高纤维素及高微量元素的食物，少量多餐，进食后协助用2％碳酸氢钠及朵贝氏液交替漱口，清洁口腔，保持碱性环境。对于清醒有吞咽功能或活动无力者，让病人轻轻张口，病人侧卧避开溃疡面，用注射器直接注入咽腔而进食，对于无吞咽功能或吞咽时频繁严重呛咳者及溃烂疼痛严重，假膜较厚者，给留置胃管鼻饲供给营养，这样利于溃疡面的修复、假膜脱落，亦利于胃肠功能恢复。病情严重，重度营养障碍者配合肠外营养，保证机体需要，同时注意水、电解质的平衡，合理使用抗素、激素，严格掌握用药的剂量、时间和适应症。有糖尿病史注意血糖的情况并做好糖尿病的饮食指导。

3.3配合全身用药：口腔感染而无全身症状者予斯皮仁诺0.2，每天2次口服，对发热和有全身症状者予大夫康0.2静脉注射，每1次/12h，用3d症状缓解后改用斯皮仁诺口服。在治疗中，应密切观察病情的变化，加强基础护理，预防其他部位的感染，对会阴有霉菌感染予2％碳酸氢钠冲洗后涂紫药水；小便有霉菌予2.5％碳酸氢钠250ml行膀胱冲洗，2次/d，3d后停用。

3.4心理护理：患者进入ICU，往往感到紧张、焦虑，另外由于疾病的折磨，存在消极失望的悲观情绪，我们要予同情和理解，要用语言与非语言的形式与患者交流，主动向患者介绍ICU病室情况，告知监护室有专人护理，家属可定时探视，关心体贴患者，正确解释患者提出的各种问题，增强患者战胜疾病的信心，减轻痛苦，提高生活质量。

3.5防止交叉感染：严格执行ICU消毒隔离制度，严格执行各项护理操作规程，各种医疗用具如吸氧管、湿化瓶、雾化吸入管道等专人专用，尽量用一次性的物品，避免交叉感染。

4小结

口腔护理是减少和预防院内霉菌感染的重要环节，发现口腔粘膜有白色假膜，应用4％碳酸氢钠洗口腔，2％碳酸氢钠及朵贝氏液交替漱口后涂珍珠粉加VitB2能促进溃疡面的愈合、假膜脱落，保护口腔粘膜，缩短治疗时间，减轻病人痛苦。此方法简单、安全、经济，值得推广。

参考文献：

［1］邵青伟．甲氨喋呤引起口腔溃疡的护理［J］．实用护理杂志，1999，15（9）：22．

重症患者护理范文第4篇

【关键词】应急护理干预措施；呼吸内科；重症患者；生活质量

呼吸内科是每个医院中都必不可少的科室，收治的对象主要为老年患者，因患者身体状态和指标出现异常状态，会引发慢性疾病，导致患者病情不稳定，对于患者的治疗以及恢复具有不良影响。呼吸内科重症患者的病情危重，采取及时抢救措施对于呼吸内科重症患者的预后具有关键影响，大多患者会因为病情严重，存在抵抗力下降的情况，容易引起并发症[1]。在患者护理期间采取积极有效的应急护理措施对于改善患者预后效果具有重要意义，本文就呼吸内科重症患者采取应急护理措施以后对于生活质量产生的影响对照研究，现将具体研究内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。　本次对照研究中所选择的对象共计56例，选取对象均为呼吸内科重症患者，接受治疗的时间为2019年6月～2020年8月，将纳选对象依照随机数字表法划分为两组，即对照组和观察组，分组以后所占比例均等：对照组患者性别比例为男性21例，女性7例，年龄跨度于37～74岁，平均年龄值为(55.15±3.42)岁；在观察组中患者性别比例为男性20例，女性8例，年龄跨度于31～75岁，平均年龄值为(55.01±3.36)岁，基线资料对比差异呈现为P>0.05。

1.2方法。　(1)给予对照组患者常规护理模式，主要内容为入院后健康教育、心电监护、输液护理等相关内容。(2)观察组患者选择应用应急护理干预措施：①入院指导：对于呼吸内科中所收治的重症患者在入院以后需要保持亲切的态度，和患者创建良好的护患关系，详细讲解患者在采取治疗措施中的相关注意事项，及时排解患者在治疗过程中存在的疑虑，可以提高患者治疗依从性。加强患者心理疏导，对于存在负面情绪的患者需要给予一定的鼓励和安慰，明确负面情绪对于患者预后产生的影响，通过给予患者足够的关爱和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的自信心，在治疗期间积极、乐观的配合治疗。②用药干预：根据患者实际年龄、病情发展情况以及药敏试验结果进行患者用药剂量以及用药方法的严格把控，同时详细询问患者用药史以及过敏史综合考虑患者重症情况，合理制定用药方案，避免发生不良反应。在患者病情发生变化时需要建立静脉通道，在应用输液泵时进行输液速度的控制，在用药期间密切观察药物治疗效果以及不良反应发生概率[2]。③体征监测：在患者护理期间密切监测体征变化情况，因呼吸内科中收治的患者病情发展较为迅速，对于患者病情具有较大威胁，因此在护理期间需要密切监测心率、痰液量、呼吸频率、外周血氧饱和度、生命体征的持续性监测，在出现异常情况以后需要及时反馈于医生采取对症处理措施，此外评估并发症诱导因素，及时发现病情转归以后采取有效治疗措施。④呼吸道干预：叮嘱患者增加饮水量，对呼吸道做好湿化护理，鼓励患者咳嗽，在患者护理期间协助其选择舒适体位，促进排痰。对于长期卧床的患者需要进行其压疮风险性评估，掌握患者皮肤状态，帮助其定时翻身，预防压疮发生[3]。⑤吸氧疗法：给予患者吸氧护理，对于存在意识障碍以及呼吸抑制等情况的患者因病情较为严重，如果存在氧疗不当的情况，需要降低氧疗量，保证患者吸氧安全，对于患者呼吸功能以及生命体征变化密切监测。⑥环境干预：确保患者环境处于通风状态，保证病室空气清新，为患者创建舒适以及清洁的病房环境。⑦感染预防：按照医嘱合理应用抗生素，保持衣物、床单以及皮肤处于清洁状态，协助患者做好皮肤组织的清洁工作。要求患者应用盐水漱口，预防口腔感染等并发症。对于尿道清洗以及更换也需要做好干预措施，落实无菌操作原则，避免出现感染。⑧营养支持：呼吸内科中收治的患者在治疗期间需要长期卧床，在加强基础护理避免出现压疮以及坠积性肺炎、静脉血栓等并发症的同时给予营养支持，基于患者一般资料监测代谢情况，制定个性化营养支持方案，在营养支持时还需要严格遵循少量多次的原则，给予患者营养丰富以及易消化食物，有效预防便秘、腹泻以及吸入性肺炎等相关并发症，落实胃肠黏膜病变的护理干预[4]。

1.3观察指标　。应用QOCL量表从心理状态、身体机能、精神健康以及社会功能等方面进行生活质量的评估，单项量表为100分，分值越高即生活质量越理想。护理干预后，测定患者肺功能水平，涉及指标包含用力肺活量(FVC)、第1秒用气呼吸容积(FEV1)以及第1秒用气呼吸容积、用力肺活量两者之间的比例。分析评估护理干预前后两组患者血气指标，监测指标包含SaO2、PaO2、PaCO2等。

1.4统计学处理　。此次对照研究所涉及数据均引用软件SPSS22.0行统计学处理，其中计量资料、计数资料对比结果分别采用t检验、χ2检验，表现形式为平方差和频数，P<0.05则说明差异显著，且有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比　。和对照组进行比较，观察组生活质量评分明显较高，P<0.05。(如表1)。

2.2两组患者肺功能相关指标对比分析。　护理干预后，观察组肺功能指标和对照组比较具有明显优势，数据对比差异为P<0.05。详见表2。2.3对比分析两组患者护理干预前后血气指标　护理前，两组患者血气指标对比结果为P>0.05；护理后，观察组血气指标和对照组比较差异显著，为P<0.05。详见表3。

3讨论

重症患者护理范文第5篇

1.1一般资料

选取2012年11月～2013年12月间入住我院的呼吸内科重症患者90例，其中慢性阻塞性肺病患者42例，肺癌患者7例，支气管扩张患者41例。男56例，女44例，年龄51～79岁，平均(65.7±5.6)岁。随机将患者分成对照组和观察组，每组45例。两组患者在性别、年龄以及患病类型等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察患者的血压、脉搏、神志、体温、呼吸等变化，出现异常及时处理。观察组常规护理的基础上添加护理干预，具体的干预方法如下:

①心理干预:大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症状，患者容易产生负面情绪，影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进行疏导，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励其配合治疗和护理工作，树立战胜疾病的信心，缓解心理压力。

②环境干预:为患者提供卫生、清洁、舒适的环境，定期消毒、通风，保持病房的湿度和适宜温度;定期检查患者的床单被罩，并进行消毒，护理过程中严格执行无菌操作，防止交叉感染。

③病情干预:大部分呼吸内科重症患者的病情变化快，要对其密切观察，如果出现病情或者临床症状突然变化要及时配合医生处理，防止意外的发生;对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等指标进行密切观察，一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状，要及时给予吸氧治疗，并及时调节氧气的流量，使患者处于最舒适的状态;如果患者需要静脉滴注，要控制滴注的速度，防止药物不良反应的发生。

④通气干预:如果患者出现呼吸困难，则要对患者进行通气治疗，从而保证气流通畅。在通气过程中，要保证患者呼吸道的通畅，及时清除分泌物，引流痰液，防止发生呼吸道损伤。

1.3观察指标

对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察，护理效果以显效、有效、无效表示。其中显效:患者呼吸正常，临床症状完全消失，身体状态恢复至正常水平;有效:患者呼吸无显著障碍，临床症状基本消失，身体状态明显好转;无效:患者呼吸困难，临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。

1.4统计学分析

以SPSS17.0对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较

观察组患者的有效率为91.1%，对照组有效率为64.4%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)

2.2两组患者护理前后呼吸频率、心率比较

干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(P＜0.05);观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(P＜0.05)。

3讨论

随大气的污染，人口的老年化加速，呼吸系统疾病的发病率连年升高，给患者带来了巨大的痛苦。其中，呼吸内科重症患者临床表现为呼吸困难、脉搏和心率异常以及呼吸系统的严重损伤，而且具有病情变化快，死亡率较高的特点。据报道，为呼吸内科重症患者提供及时的护理干预可以提供护理效果，同时提高疗效。李晓艳等人为呼吸内科重症患者提供了护理干预，并对护理效果进行了分析，结果发现，通过护理干预患者的临床症状得到了显著改善，其护理有效率高达92.5%。本观察，笔者比较了常规护理和护理干预对呼吸内科重症患者的影响。护理干预内容主要包括心理干预、环境干预、病情干预以及通气干预。通过干预消除了患者的负面情绪，树立了战胜疾病的信心，使其积极配合治疗与护理;为患者提供了无毒、舒适、清洁的环境，避免了二次感染和交叉感染;密切观察患者的病情，一旦患者发生呼吸困难、脉搏和心率突变等异常反应，及时处理，并给予相应治疗，从而提高患者的护理有效率，改善临床症状。结果显示，观察组患者的有效率高达91.1%，显著高于对照组(64.4%);干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(P＜0.05);观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(P＜0.05)。

4总结